1) Болезни глаз
Выявить проблемы со зрением на ранней стадии и принять необходимые меры предосторожности помогут программы обследования, подготовленные врачами-специалистами для выявления дефектов зрения.
Здоровым людям рекомендуется проводить программы проверки зрения один раз в год.
Сетчатка - это сетевидный слой, покрывающий заднюю стенку глазного яблока подобно обоям и состоящий из зрительных клеток. При этом сетчатка состоит из 10 слоев внутри себя, слой сетчатки является самым сложным и самым чувствительным местом глаза. Сетчатка позволяет передавать свет в мозг в виде изображения, и таким образом мы можем видеть. Проблемы, возникающие в сетчатке, являются не заболеванием глаза, а его патологией. В этом случае очень важна ранняя диагностика.
Рекомендуется проходить рефракционное обследование один раз в год для выявления таких проблем со зрением, как близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия и кератоконус, а также для получения основных данных, необходимых для применения методов лечения, направленных на улучшение качества зрения. Для того чтобы результаты рефракционного обследования были здоровыми, необходимо прекратить использование контактных линз не менее чем за 5 дней до визита на обследование,
Лазер
Общая информация
При каких заболеваниях применяется лазерная облитерация глаз?
Применяется при лечении таких аномалий рефракции, как близорукость, астигматизм и дальнозоркость.
Сколько времени занимает лазерная операция по подкладке глаза?
Процедура лазерной обработки занимает около 4-5 минут для каждого глаза и не сопровождается болевыми ощущениями. Очень важно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно во время процедуры и следовал указаниям врача. По окончании процедуры пациента выводят из лазерного кабинета, не накладывая повязки на глаза.
Виды лазерной хирургии хрусталика глаза Виды лазерной хирургии хрусталика глаза
Существует 13 различных методов и новейших технологий лазерного лечения, которое в народе называют лазерной коррекцией зрения. Обследование глаз для лазерного лечения занимает примерно 1,5 часа и требует осмотра, включающего детальное обследование.
Проходит ли расстройство зрения после лазерной хирургии?
После лазерной операции степень нарушения зрения доводится до +/- 0,50. При лазерной операции ставится задача видеть без очков столько, сколько можно видеть в очках. Цифры 0,5 и ниже являются безочковым значением и воспринимаются как успешные. Если лазер проводится в то время, когда цифры еще прогрессируют, возможно, придется снова надеть очки. Поэтому показатели не должны увеличиваться в течение как минимум 1 года. После лазерного лечения 95% близоруких и 70% гиперметропов остаются без очков.
До скольких чисел можно почесать глаза?
Люди с близорукостью до -10 диоптрий Люди с астигматизмом до 6 диоптрий Люди с астигматизмом до 6 диоптрий Люди, которые чувствуют необходимость в очках и не хотят их использовать, лазер может быть применен в любом количестве, если строение глаза подходит.
С какого возраста можно проводить лазерную облитерацию глаз?
Лазерная операция может быть выполнена после 18 лет.
Для кого применяется лазерное лечение?
Лица старше 18 лет
Люди с подходящей толщиной роговицы
Люди с близорукостью до -10 диоптрий
Люди с астигматизмом до 6 диоптрий
Люди с гиперметропией до +4 диоптрий
Те, у кого нет системных заболеваний, таких как диабет, ревматизм
Те, у кого нет других заболеваний глаз (обострение роговицы, глазное давление и т.д.)
Не беременны и не кормят грудью
Условия возникновения царапин на глазах указаны выше. Вопреки распространенному мнению, лазерный метод – это не новинка, а форма лечения, которая успешно применяется с 1990 года. Лазерное лечение, которое в народе называют “выцарапыванием глаз”, применяется для лечения аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Внимание: Если пациенты, которым будет проводиться лазерное обследование, используют контактные линзы, они должны прекратить их использование не менее чем за 5 дней до обследования и не использовать их до обследования.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Процессы лазерной обработки
Как проводится лазерное обследование?
Для определения вида лазерной хирургии глаза, применяемой при лазерном лечении, необходимо провести детальное офтальмологическое обследование. При обследовании необходимо определить остроту зрения и количество очков, сделать топографию роговицы, провести биомикроскопическое исследование и, наконец, измерить глазное давление.
Необходимо подробно расспросить о системных особенностях, таких как возраст, диабет, зоб, повышенное артериальное давление, и в зависимости от необходимости провести расширенное обследование с использованием технологий Wavefront или Topolazer.
Для каких обследований необходимо лазерное лечение?
Для проведения лазерного лечения с помощью топографического прибора проводится детальный топографический анализ роговичного слоя глаза и рассчитывается толщина роговицы. Толщина роговицы – такой же важный параметр, как и номер глаза.
Как проводить обследование глаз с помощью капель?
После введения капель, расширяющих зрачки, и оставления их примерно на 30 минут, вновь определяются глазные числа и проводится детальное фундус-обследование (сосудистый и нервный слои сетчатки). Если в сетчатке имеются объекты и участки, такие как истончение, разрывы, отверстия, то эти расширения в первую очередь лечатся методом аргонового лазера. Применение аргонового лазера может потребовать отложить лазерную операцию на глазах на 3 недели. Однако эта процедура абсолютно необходима перед лазерной хирургией глаза. После предварительной подготовки лазерная хирургия глаза будет более безопасной, а сам процесс – более комфортным.
Что необходимо учесть перед лазерным лечением?
Людям, которым предстоит лазерное лечение, не вредно принимать пищу в день лазерной операции на глазах.
Только до того, как пациенту будет проведена лазерная операция на глазах;
Она не должна пользоваться косметикой для глаз,
Он не должен пользоваться духами,
Не следует принимать препараты для разжижения крови.
Какие процедуры выполняются во время лазерного лечения?
Для проведения лазерной операции на глаз пациента сначала накладывается стерильная оболочка, затем веки открываются с помощью специально изготовленного аппарата, чтобы предотвратить закрытие глаз во время процедуры. Лазерная хирургия глаза занимает примерно 4-5 минут для каждого глаза, и благодаря применению анестезирующих кремов пациент не чувствует боли во время лазерной хирургии глаза. Очень важно, чтобы пациент чувствовал себя комфортно и следовал инструкциям во время лазерной хирургии глаза. Повязки на глаза после лазерной операции не накладываются, но могут быть выданы специальные очки для предотвращения чувствительности глаз после лазерной операции.
На что следует обратить внимание после лазерного лечения?
Пациента, лазерное лечение которого завершено, оставляют примерно на полчаса и ведут на контрольное обследование. После контрольного осмотра пациент выписывается. В первый день нечеткость зрения или жжение, жжение и слезотечение в глазах в течение 3-4 часов – это нормальное явление. Очень важно применять препараты в соответствии с рекомендациями офтальмолога. Если после лазерной хирургии глаза ощущается головная боль, можно принять обезболивающее средство, не содержащее разжижающих кровь веществ. В день проведения лазерной операции на глазах не рекомендуется водить машину после лазерного лечения или возвращаться на работу в тот же день. После лазерной хирургии глаза следует избегать пыльных помещений, а также не рекомендуется тереть, чесать, трогать или мыть обработанные глаза в течение первых 24 часов. В первый день после лазерной хирургии глаз следует избегать попадания в глаза мыла и шампуня.
После лазерной хирургии глаза в течение 3-6 месяцев следует использовать капли искусственной слезы, рекомендованные офтальмологом.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
ЛАЗЕРНАЯ УЛЫБКА / РЕФЛЕКС
Для каких пациентов применяется лазерная терапия Smile Laser?
Лазерная терапия Smile – это один из видов персонализированной поверхностной лазерной терапии, который мы обычно применяем для глаз с тонкой роговицей и не очень высокой близорукостью и астигматизмом. В результате детального обследования лазерная терапия Smile Laser может быть применена к людям, структура глаз которых подходит для хирургического вмешательства врача.
Это подходящий метод лечения для спортсменов и профессиональных групп, подвергающихся риску воздействия ударов и давления.
Кто такой Relex Smile Laser Not Applicable?
В результате детальных осмотров и обследований люди, строение глаз которых врач признает пригодным для хирургического вмешательства, могут быть подвергнуты лазерному лечению. При лечении близорукости и астигматизма это метод лазерных технологий, который дает возможность лечить до -10 цифр при близорукости и до -5 цифр при астигматизме с помощью персонализированного безлезвийного лазерного метода SMILE.
Как применяется лазерная терапия Relex Smile?
С помощью фемтосекундной технологии Zeiss Visumax в переднем слое глаза (роговице) за один этап создается тонкая лентикула (ткань в форме диска), которую хирург удаляет из роговицы через отверстие в роговице диаметром 2,0 мм. При этом нет необходимости вырезать какой-либо лоскут (клапан). Коррекция аномалии рефракции глаза осуществляется за счет изменения формы роговицы в результате удаления лентикулы. Биомеханика роговицы нарушается в меньшей степени, поскольку не создается заслонка.
В чем отличие лазера Smile Laser?
В последние годы в качестве метода лечения близорукости и астигматизма привлекают внимание лазерные технологии SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) и No-Touch Laser. С помощью этих технологий достигаются успешные результаты в лечении близорукости и астигматизма, а также уменьшаются проблемы сухого глаза после лазерного лечения.
Почему именно Smile Laser?
Лечение до -10 при близорукости и до -5 при астигматизме
Защита биомеханики роговицы
Подходит для тонкой структуры роговицы
Безразрезная операция с применением техники закрытой хирургии
Одноэтапная операция
Безопасное восстановление
СПОРТСМЕНЫ ИМЕЮТ ПРЕИМУЩЕСТВО БЛАГОДАРЯ ЛАЗЕРУ SMILE LASER
Метод SMILE дает значительное преимущество перед другими методами в сохранении механической прочности роговицы пациента. Этот метод особенно выгоден для спортсменов, людей с напряженной работой и учебой. Важным преимуществом для людей, занимающихся спортом, является то, что человек может вернуться к занятиям спортом через очень короткое время после лечения.
Это индивидуальное бесконтактное лазерное лечение с использованием технологии идентификации радужной оболочки. Благодаря распознаванию радужной оболочки можно рассчитать вращение глаза вокруг своей оси, и этот метод позволяет нам лечить астигматизм по наиболее точной оси.
ЧТО ИЗМЕНИТСЯ В ВАШЕЙ ЖИЗНИ С ПОМОЩЬЮ SMILE LASER?
В зеркале можно легко рассмотреть часы и свое лицо.
Вы можете получить естественный вид и зрение без очков и линз.
Вы сможете достичь комфорта и больших успехов в спортивной деятельности.
Вы меньше подвержены влиянию таких климатических явлений, как ветер и дождь.
Вы можете улучшить качество своей жизни, избавившись от ограничений, которые вы испытываете в повседневной деятельности из-за плохого зрения.
Часто задаваемые вопросы
Какой должна быть толщина роговицы для Smile Laser?
Толщина роговицы должна быть не менее 500 мкм. В некоторых особых случаях метод Smile может быть рассмотрен и при толщине 490 мкм.
Что представляет собой процесс лечения с помощью лазера Smile Laser?
Это занимает около 10-15 минут. Восстановление после Smile laser происходит быстро. Уже на следующий день после операции пациент может вернуться к трудовой деятельности и начать заниматься спортом, например, ходьбой или бегом трусцой. Водные виды спорта можно начинать через 1 неделю, ударные виды спорта, такие как карате и кикбоксинг, – через 1-2 недели.
Применяется ли лазер Smile Laser при гиперметропии?
Этот метод может применяться при лечении аномалий рефракции близорукости и астигматизма. Для лечения дальнозоркости по результатам проведенных исследований рекомендуются другие альтернативные методы, рекомендованные врачом.
Как долго сохраняется нечеткость зрения после применения Smile Laser?
Нечеткость зрения после операции может сохраняться около 2-3 часов. Очень важно регулярно использовать рекомендованные врачом капли после процедуры, чтобы процесс заживления протекал нормально.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
iLASIK (iDesign Wavefront)
Что такое лазерная система i-Lasik?
В среднем 80% людей в мире имеют аномалии рефракции.
Рефракционная хирургия применяется с 1980 года, и методом, дающим наиболее надежные результаты при лечении аномалий рефракции, является лазерный метод. С развитием технологий такие аномалии рефракции, как близорукость (затруднение зрения вдаль), дальнозоркость (затруднение зрения вблизи), астигматизм (размытость изображения), могут быть вылечены с помощью лазера.
Целью лазерного лечения является повышение качества жизни людей и обеспечение им более комфортных условий жизни. На сегодняшний день наиболее распространенным методом лечения аномалий рефракции во всем мире является I-LASIK (Laser Assisted insitu Keratomilluesis). Этот метод является индивидуальным и выполняется в соответствии со строением глаза пациента после детального обследования и диагностики.
Кому выполняется лазерная операция i-Lasik?
старше 18 лет
Близорукость до 10, дальнозоркость до 6 и астигматизм до 4 градусов
Лица с достаточно толстым слоем роговицы
Те, у кого нет системных заболеваний, таких как диабет, ревматизм
В результате предварительного осмотра и обследований лазерная терапия I-Lasik может быть применена к людям, структура глаза которых по мнению врача подходит для операции.
Как выполняется операция i-Lasik?
При применении i-Lasik вся процедура планируется специально для пациента с помощью технологий wavefront и idesign, и даже самые мелкие дефекты могут быть исправлены с помощью системы распознавания глаз. При использовании фемтосекундного лазера возможны безлезвийные разрезы, что повышает успешность лечения.
Волновой фронт
Программа определяется путем оценки изображения, получаемого в слое сетчатки при направлении пучка света в глаз. Это предпочтительный метод, особенно для пациентов с проблемами ночного зрения или большими зрачками, чтобы избежать рассеивания, дисперсии и образования теней вокруг света после лазера. Решение об операции принимается после оценки с помощью специальных приборов для анализа волнового фронта.
iDesign Wavefront
На первом этапе с помощью технологии Wavescan составляется персональный профиль зрения.
Затем производится фемтосекундный разрез роговицы без использования лезвия. Теперь коррекция зрения может осуществляться в рамках iLASIK.
Информация, отраженная от света, направленного в глаз, регистрируется специальной камерой. Эта информация передается в лазер и применяется запланированное лечение. Одной из причин предпочтения индивидуального лечения (Advanced CustomVue™) является возможность составления трехмерной карты зрения с помощью аберометрии Wavefront.
При лазерном лечении очень важно, чтобы аппарат стрелял в намеченную точку глаза.
Поэтому между прибором и глазом должна быть цифровая система фиксации (eye tracker). При лечении волновым фронтом измерения проводятся в положении сидя, а операция выполняется в положении лежа. В таком положении возможно небольшое вращательное движение глаза. Лазерный прибор распознает слой радужной оболочки и может следить за движениями глаза вокруг своей оси.
Различия между i-Lasik и Lasik
Отличие операций i-Lasik от других операций заключается в возможности проведения персонализированного лазерного лечения. При операции i-Lasik вся процедура планируется специально под структуру глаза пациента с помощью систем wavefront и iDesing, и даже самые мелкие дефекты могут быть исправлены с помощью системы распознавания глаз. При операции LASIK роговичный лоскут вскрывается ножом, называемым микрокератомом.
Бывает ли затуманенное зрение после лазерной хирургии i-Lasik?
При всех лазерных операциях в первый день может возникнуть нечеткость зрения. Это состояние носит временный характер. Первые несколько дней после операции у пациента может наблюдаться нечеткость зрения.
Как долго длится процесс заживления при использовании лазера i-Lasik?
После операции I-Lasik пациент вызывается на контроль на следующий день и затем может продолжать свою повседневную жизнь. Полное восстановление происходит в течение 10-15 дней.
Сколько времени занимает лазерная хирургия i-Lasik?
Операция i-Lasik занимает около 10 минут. На первом этапе с помощью фемтосекундной технологии создается лоскут. На втором этапе с помощью эксимерного лазера выполняется коррекция числа. С учетом этих этапов операция занимает около 10 минут.
Является ли лазерная терапия i-Lasik постоянной?
При всех видах лазерного лечения возможно, хотя и очень маловероятно, возвращение цифр.
Как следует защищать глаз после лазерной коррекции i-Lasil?
Для защиты и отдыха глаз после операции рекомендуется носить защитные очки или солнцезащитные стекла. В первый день не следует контактировать с водой и тереть глаза. Пациент должен регулярно использовать капли, выданные после операции, и не пренебрегать контролем на следующий день.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Фемтосекундный лазер (Intralase)
Что такое фемтосекундный лазер?
Femtosecond Laser – лазерная технология, используемая в рефракционной хирургии и хирургии катаракты. Фемтосекунд влияет на успех лазерной хирургии с компьютерным управлением и играет важную роль в проведении операции.
С ножевым лазером;
Незапланированные хирургические исходы, разрывы лоскутов
Высокий риск у людей с тонкой роговицей
Невозможность применения лечения у людей с большим количеством глаз
Повышенный риск формирования сухого глаза
С помощью безлезвийного фемтосекундного лазера;
Возможность создания лоскутов запланированной толщины у пациентов с тонкой роговицей
Возможность применения лазера у людей с высоким глазным числом
Снижение риска послеоперационного сухого глаза
Кому выполняется процедура Femto Second Laser?
Она может быть выполнена, если структура глаза подходит для лечения аномалий рефракции человека. Метод может быть определен в результате детального обследования глаза.
Применяется ли Femto Second Laser при близорукости?
Фемтосекундный лазер – метод, применяемый при лечении аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.
При каких заболеваниях глаз применяется лазер Femto Second Laser?
Метод используется при всех нарушениях рефракции, т.е. в рефракционной хирургии и хирургии катаракты.
Как выполняется лазерная хирургия Femto Second?
Во время лазерной операции необходимо открыть лоскут с тонким разрезом в роговице; Femtosecond Laser открывает этот процесс на нужном уровне без использования ножа (лоскут) и позволяет формировать его с помощью лазерных лучей.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
PRK / LASEK
Что такое PRK?
PRK (Photorefractive Keratectomy) – это лазерный метод, применяемый для лечения пациентов с аномалиями рефракции, такими как близорукость, дальнозоркость и астигматизм.
Для кого применяется лазер PRK / LASEK?
Применять метод PRK LASEK могут лица старше 18 лет, у которых в результате детального обследования структура глаза признана подходящей. Процедура может быть проведена после обследования или в день, рекомендованный врачом.
Для кого применяется лазер PRK / LASEK?
Лица старше 18 лет
Люди, толщина роговицы которых подходит для метода Ласека
Люди, не страдающие системными заболеваниями
Люди, не имеющие таких заболеваний, как обострение роговицы, глазное давление и т.д.
Лица, не находящиеся в состоянии беременности или грудного вскармливания
Что такое LASEK?
В основе Lasek лежит принцип удаления эпителиальной ткани глаза с помощью спирта. После воздействия лазера эпителий расправляется на свое место. Хотя при использовании этих двух поверхностных методов достигаются безопасные результаты, пациенты могут испытывать жжение, щипание и слезотечение в течение 2-3 дней. Зрение проясняется в среднем через 1 неделю – 10 дней.
Сколько времени занимает восстановление после PRK / LASEK?
После завершения лазерной операции пациента держат около получаса, а затем проводят контрольный осмотр. Очень важно после операции принимать рекомендованные врачом лекарственные препараты для ускорения процесса заживления.
В случае головной боли после операции можно отдать предпочтение обезболивающим препаратам, не обладающим кроверазжижающим действием. И в этом случае обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Мы рекомендуем после операции не садиться за руль и отдохнуть в этот день. Кроме того, следует избегать нахождения в пыльном помещении, первые 24 часа нельзя тереть, чесать, трогать обработанный глаз, мыть лицо и купаться. На следующий день после операции не возникает побочных эффектов, ограничивающих социальную и трудовую жизнь.
Если в прозрачной области на поверхности глаза обнаруживается складка или под лоскутом возникает реакция, может потребоваться промывка под лоскутом.
После операции в течение 3 – 6 месяцев следует использовать рекомендованные врачом капли искусственной слезы.
Что необходимо учесть перед началом лазерной терапии PRK?
Вреда от приема пищи перед началом лечения нет.
Он просто болен;
Она не должна пользоваться косметикой для глаз,
Он не должен пользоваться духами,
Не следует принимать препараты для разжижения крови.
Пациентам, носящим контактные линзы, рекомендуется прекратить их использование за 1 неделю, если они носят мягкие линзы, и за 2 недели, если они носят жесткие линзы, до обследования и операции PRK.
Преимущества лазерных операций PRK;
Поскольку роговичный лоскут (мембрана) не удаляется, рубцы не образуются.
Пациенты, не желающие оставлять шрамы, часто предпочитают именно его.
Поскольку роговичный лоскут (мембрана) не удаляется, естественная структура роговицы не нарушается.
Пациенты, перенесшие лазерную операцию PRK, не испытывают боли и неприятных ощущений, поскольку во время операции не используется вакуум и не повышается глазное давление.
Как долго сохраняется нечеткость зрения после операции PRK / LASEK?
В первый день нечеткость зрения и жжение, жжение и слезотечение в глазах в течение 3-4 часов являются нормальным явлением.
Безопасен ли лазер PRK / LASEK?
Метод PRK Lasek, широко используемый для лечения таких аномалий рефракции, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, успешно применяется во всем мире с 1987 года.
До скольки номеров выполняется PRK / LASEK лазером?
Хотя общим правилом принято считать 6 – 8, следует оценивать пригодность строения глаза пациента для проведения операции.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Лечение факичных линз
Что такое факичные линзы?
Факичные интраокулярные линзы являются одной из наиболее сильных альтернатив в лечении рефракции и применяются при всех дефектах рефракции глаза “гиперметропия, гиперметропический астигматизм, миопия и миопический астигматизм”.
Преимущества хирургии факичных интраокулярных линз
Самым большим преимуществом операции с факичными интраокулярными линзами является то, что она обратима и может применяться у людей с высокой близорукостью и дальнозоркостью. Операции по установке факичных линз в клинике Dünyagöz проводятся врачами соответствующего отделения по принципу размещения искусственной и пронумерованной линзы внутри глаза.
При каких заболеваниях глаз подходит факичная внутриглазная линза?
Близорукость от 0,5 диоптрий до 20 диоптрий,
Миопические астигматы от 0,5 диоптрий до 6 диоптрий,
Гиперметропия от 5 диоптрий до 10 диоптрий,
Возможно лечение гиперметропических астигм от 5 до 6 диоптрий.
Для кого изготавливаются факичные линзы?
Операция по установке факичных линз может быть проведена лицам старше 18 лет, у которых за последние два года не было значительных изменений рефракции, а также не страдающим глаукомой (глазным давлением), заболеваниями сетчатки и катарактой. Точное решение о том, подходит ли данный метод лечения для строения глаза конкретного человека, может быть принято после детального офтальмологического обследования и изучения тканей роговицы с помощью специальных исследований.
Как проводится лечение факичных линз?
Операция по установке факичной линзы на один глаз занимает около 5 минут, при этом пациент ничего не чувствует, так как находится под общим наркозом. Наложение повязки не требуется.
Является ли лечение факичными внутриглазными линзами постоянным?
Линза, помещаемая в глаз, прозрачна и совместима с тканями глаза. При идеальном выполнении всех процессов линза изготавливается из медицинского материала, который остается в глазу без каких-либо проблем в течение всей жизни.
Эти линзы, помещенные в глаз, не видны снаружи после операции, и присутствие линзы в глазу не ощущается пациентом. При лечении факичными линзами эта линза, помещенная в глаз, может быть удалена по желанию пациента, что дает возможность воспользоваться различными методами лечения, подходящими для данного пациента.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Лечение интраокулярной линзы (ИОЛ)
Что такое лечение внутриглазными линзами?
Лечение интраокулярными линзами – это метод, применяемый для лечения катаракты и аномалий рефракции глаза.
Этот метод применяется путем замены естественного хрусталика глаза на линзы, изготовленные по специальной технологии.
Преимущества хирургии внутриглазных линз
Хирургия интраокулярных линз может применяться для лечения аномалий рефракции, таких как близорукость, дальнозоркость, астигматизм. В применяемом методе линза внутри глаза удаляется и заменяется на линзу с более чем одной фокальной способностью, при этом обеспечивается лечение аномалий рефракции, а при наличии катаракты в глазу – лечение катаракты.
Как проводится лечение интраокулярной линзы?
Этот метод называется Clear (прозрачная) замена линзы. Лечение интраокулярной линзы проводится путем открытия разреза длиной 3 мм и помещения линзы в глаз. Имплантированная линза принимает свою нормальную форму под воздействием тепла тела.
Этапы установки линзы внутри глаза
Для применения интраокулярных линз пациент должен сначала пройти комплексное обследование и ряд анализов. Врач оценивает строение глаза пациента и определяет тип линз для ношения. Поскольку данный метод лечения является одновременно и методом лечения катаракты, то за один сеанс у подходящих кандидатов с помощью устанавливаемой в глаз линзы устраняются как катаракта пациента, так и проблемы со зрением вдаль и вблизи.
В линзах имеются различные кольца. Некоторые из этих колец обеспечивают дальнее зрение, а некоторые – ближнее. Врач определяет тип линзы в зависимости от проблемы с глазами пациента.
Для кого применяется лечение интраокулярными линзами?
Выбор пациента очень важен для этого метода лечения. Следует обратить внимание на то, какое зрение для пациента важнее – ближнее или дальнее. Другим важным моментом при выборе пациента является размер его зрачка. Сначала пациент должен пройти детальное офтальмологическое обследование. Не каждый глаз пациента может подойти для такого вида операции.
Профессия, возраст, социальная активность, привычки к чтению и интеллектуальный уровень пациента с катарактой также имеют большое значение при выборе пациента. Успех лечения возможен при правильном выборе пациента, соответствующей технике, опыте учреждения, в котором проводится операция, и врача и, конечно, правильном выборе хрусталика.
На что следует обратить внимание после лечения интраокулярной линзой?
Послеоперационное зрение приходит в норму в течение 1-2 дней. В течение рекомендованного периода следует использовать антибиотик, кортизоновые глазные капли и слезные капли, рекомендованные офтальмологом.
После лечения интраокулярной линзой пациент выписывается в тот же день.
Рутинный контроль проводится в 1-й день, 1-ю неделю, 1-й месяц и 6-й месяц после операции, однако частота и продолжительность контроля может варьироваться офтальмологом.
Что такое трифокальная линза?
При использовании метода трифокальной линзы хрусталик внутри глаза удаляется и заменяется линзой с несколькими возможностями фокусировки. Эти линзы имеют различные кольца. Некоторые из этих колец обеспечивают дальнее зрение, а некоторые – ближнее. Таким образом, и дальние, и ближние изображения попадают на желтое пятно в глазу, которое и обеспечивает зрение. Пациенты, которым подходит такое лечение, могут адаптироваться к нему, и их зависимость от очков для зрения вдаль и вблизи может быть уменьшена.
Преимущества трифокальных линз
Лечение трифокальными линзами обеспечивает уточнение зрения на уровне зрения в очках на дальнем, ближнем и среднем расстояниях. При этом, благодаря реализации лечения с заменой хрусталика по принципу операции катаракты, лечение катаракты будет проводиться у людей, имеющих проблемы с катарактой до лечения, а образование катаракты не будет наблюдаться в будущем у людей, не имеющих проблем с катарактой.
Выбор пациента очень важен для этого метода лечения. Следует обратить внимание на то, какое зрение для пациента важнее – ближнее или дальнее. Другим важным моментом при выборе пациента является размер его зрачка. Поскольку лечение представляет собой операцию по удалению катаракты, пациенты могут за один сеанс решить как проблему катаракты, так и проблемы дальнего и ближнего зрения.
Сначала пациент должен пройти детальное офтальмологическое обследование. Не каждый глаз пациента может подойти для такого вида операции. При отборе пациентов с катарактой также важны их профессиональное положение, возраст, социальная активность, привычки к чтению и интеллектуальный уровень.
Часто задаваемые вопросы
Является ли применение внутриглазных контактных линз постоянным?
Имплантированные в глаз линзы могут использоваться в течение всей жизни.
Является ли интраокулярная линза съемной?
Операции по удалению интраокулярных линз заключаются в удалении имеющихся в глазу линз, потерявших рефракцию и прозрачность, и замене их новыми линзами, совместимыми с глазом пациента.
Не следует путать с контактными линзами, используемыми ежедневно и ежемесячно.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
О катаракте
Что такое катаракта глаза?
Катаракта глаза – это глазное заболевание, при котором хрусталик глаза, расположенный за зрачком, со временем теряет прозрачность, что приводит к затуманиванию зрения, часто наблюдаемому в среднем возрасте и старше.
Начало катаракты:
Сразу за зрачком находится естественный хрусталик, который обеспечивает преломление 10 на расстоянии и 13 на близком расстоянии. С возрастом естественный хрусталик теряет свою прозрачность и начинает мутнеть. Вначале катаракта не полностью нарушает зрение. Это связано с тем, что вначале она не охватывает весь хрусталик глаза. Проявление катаракты выражается в притуплении цвета и снижении качества зрения.
Как видит катарактальный глаз?
Глаз с катарактой начинает видеть как бы через запотевшее стекло. По мере прогрессирования катаракта значительно снижает зрение и негативно влияет на жизнь пациента. Катаракта – это заболевание, которое может быть диагностировано при простом осмотре глаза. Однако для определения наличия у пациента других глазных заболеваний, сопровождающих катаракту, необходимо провести детальное офтальмологическое обследование. В ходе обследования перед составлением плана операции подробно изучаются прозрачность роговицы, структура катаракты, положение хрусталика, ширина зрачка, состояние сетчатки, оценивается состояние пациента в плане лечения катаракты и проведения операции.
Каковы симптомы катаракты?
Как наиболее очевидные признаки катаракты,
Снижение остроты зрения,
Ухудшение ночного зрения,
Затуманенное зрение в солнечную погоду,
Чувствительность к свету,
Частая смена номеров очков,
Мы можем перечислить такие жалобы, как размытые цвета.
Можно ли предотвратить катаракту?
Полностью предотвратить развитие катаракты невозможно. Однако можно принять меры по снижению риска образования катаракты:
Защита от солнечного света, ношение солнцезащитных очков,
Правильное и сбалансированное питание,
Избегайте курения и употребления алкоголя,
Людям с сахарным диабетом (СД) держать свое заболевание под контролем.
В каком возрасте проявляется катаракта?
Катаракта проявляется в виде небольшого помутнения и затвердения хрусталика глаза в среднем у людей в возрасте 50-60 лет. Однако она может наблюдаться и в более раннем возрасте, даже в младенчестве. Катаракта также может наблюдаться у больных сахарным диабетом, у пациентов, подвергшихся воздействию на глаза, а также у пациентов, длительно применяющих кортизон.
Как проходит катаракта?
Вылечить катаракту с помощью лекарств или очков невозможно. Единственным методом лечения катаракты является операция. По мере прогрессирования катаракта начинает нарушать жизнь пациента, значительно снижая зрение. Технология, используемая при операции по удалению катаракты, и качество хрусталика, помещенного в глаз, определяют успех операции и, самое главное, качество зрения пациента.
Сколько времени занимает операция по удалению катаракты?
Операция по удалению катаракты занимает примерно 15-20 минут. После операции пациент может быть выписан в тот же день. Если у пациента катаракта на обоих глазах, то операция проводится через определенные врачом промежутки времени; вмешательство проводится на обоих глазах через определенные промежутки времени.
В чем заключается лечение катаракты?
Единственным методом лечения катаракты является операция. Помутневший хрусталик удаляется хирургическим путем. При удалении естественного хрусталика глаз лишается преломляющей силы 10 на расстоянии и 13 вблизи. Поэтому во время операции по удалению катаракты в глаз помещается новый хрусталик, обладающий необходимой для глаза силой. Сегодня наиболее распространенным методом хирургии катаракты является факоэмульсификация, также известная как фако. Эти операции могут проводиться под капельной, местной или общей анестезией, в зависимости от предпочтений хирурга. Поскольку швы обычно не накладываются, ошибочно считается, что это лазерная хирургия катаракты. На самом деле существует и лазерная хирургия катаракты. При фемтосекундной лазерной факохирургии некоторые хирургические вмешательства сначала выполняются с помощью лазера. Операция фако завершается, когда некоторые этапы уже готовы. Технология фемтосекундного лазера, работающего с помощью компьютера, является самой передовой в мире в области операций по удалению катаракты, что повышает безопасность операции и обеспечивает идеальное позиционирование вновь введенного хрусталика. Не менее важным фактором, чем технологии, используемые при лечении катаракты, являются искусственные хрусталики, которые будут имплантированы в глаз. Во время операции по удалению катаракты с помощью имплантированных в глаз линз можно скорректировать астигматизм и избавиться от необходимости носить очки для близи и дали. Если имплантируется однофокальная линза без учета астигматизма, пациент носит очки для близи и дали. При ношении однофокальной линзы, корректирующей астигматизм, пациент видит вдаль без очков, а при чтении носит очки для близи. Пациентам, желающим видеть вдаль и вблизи без очков, могут быть подобраны специальные линзы, такие как трифокальные, EDOF, монофокальные или адаптивные линзы новой технологии. Обеспечить жизнь без очков можно также путем проведения ранней операции по удалению катаракты и установки специализированных линз подходящим пациентам в возрасте без катаракты вблизи.
Что следует учитывать при проведении операции по удалению катаракты?
С развитием современных методик лечение катаракты проводится безболезненно. Для успешного лечения катаракты используемые технологии, расходные материалы и качество хрусталика имеют не меньшее значение, чем опыт врача.
При правильном подборе линз человек может хорошо видеть после операции, а качество зрения добавляет комфорта в его жизнь. При выборе линз необходимо учитывать множество важных факторов, таких как возраст, образ жизни, увлечения, профессия и строение глаза. Используемые линзы должны пройти достаточные испытания, а их успешность должна быть подтверждена сертификатом качества.
Рискованна ли операция по удалению катаракты?
Как и все операции, хирургия катаракты также сопряжена с определенным риском. Однако благодаря развитию технологий и методик успешность операций по удалению катаракты достаточно высока. Кроме того, при своевременном вмешательстве, не терпящем отлагательств, риски осложнений, которые могут возникнуть при операции по удалению катаракты, будут сведены к минимуму. Подбор и правильное применение хрусталика – важнейший этап этой операции. Тип и степень линзы, которая будет помещена в глаз пациента, угол, под которым она будет располагаться в глазу, а также номер линзы (которая может корректировать как астигматизм, так и дальний и ближний) должны быть точно определены после проведенных измерений. Эти линзы не вызывают аллергии и не исключено, что они не воспринимаются тканями. Интраокулярные линзы, установленные во время операции, остаются в глазу пациента на всю жизнь.
Часто задаваемые вопросы
– Восстановится ли у меня зрение после операции по удалению катаракты?
Если кроме катаракты в глазу нет других причин, снижающих зрение, то глаз, перенесший операцию по удалению катаракты, восстанавливает прежнее зрение.
– Буду ли я носить очки после операции по удалению катаракты?
Во время операции по удалению катаракты количество хрусталика, помещенного в глаз, может быть скорректировано для четкого видения вдаль или вблизи. Таким образом, если глаз оперируемого обнулен для дали, он может видеть вдаль без очков, но для близи ему необходимо носить очки. Если с помощью линзы, установленной в ходе операции, глаз станет близоруким, то человек сможет видеть вблизи без очков, но для дали ему понадобятся очки. Если предпочесть мультифокальную линзу, то проблемы близорукости, дальнозоркости и астигматизма могут быть решены с помощью одной линзы.
– Обязательно ли делать операцию по удалению катаракты, если зрение сильно ухудшилось?
Нет, операция может быть проведена на любой стадии катаракты, начиная с момента ее образования и начала снижения зрения.
– Влияет ли слишком позднее проведение операции по удалению катаракты (прогрессирующая катаракта) на успех операции?
Да, при очень глубокой катаракте чаще возникают проблемы во время операции. Кроме того, при прогрессирующей катаракте время операции больше.
– Нужна ли анестезия при операции по удалению катаракты?
Наркоз (общая анестезия) при хирургии катаракты не используется, за исключением детей и младенцев. При хирургии катаракты у взрослых пациентов используются различные виды местной анестезии. Глаз обезболивается путем введения инъекции вокруг глаза, при этом движения глаз исключаются.
– Можно ли проводить лазерную операцию после операции по удалению катаракты?
Если после обследования глаз будет признан подходящим, может быть проведена лазерная операция.
– Станет ли мой ленивый глаз лучше?
Операция по удалению катаракты не лечит “ленивый глаз”. Существуют различные методы лечения ленивого глаза.
Что такое фемтосекундный лазер?
Хирургия катаракты, выполняемая с помощью лазера, называется фемтосекундной лазерной хирургией катаракты. В течение последних 15 лет технология фемтосекундного лазера успешно используется для формирования лоскутов в рефракционной хирургии.
Эта технология, известная как безлезвийная лазерная хирургия, в последние годы используется при операциях по удалению катаракты. Таким образом, некоторые маневры, которые хирург должен выполнить во время операции, выполняются фемтосекундным лазером до операции, без прикосновения к глазу и под контролем. Использование фемтосекундного лазера делает операцию более простой и безопасной, так как некоторые этапы операции выполняются заранее. Кроме того, фемтосекундный лазер маркирует ось имплантации астигматических линз и помогает установить астигматическую линзу в наиболее правильном положении.
Как проводится операция по удалению катаракты с помощью фемтосекундного лазера?
Во время операции глаз обезболивается с помощью капель, поэтому операция проходит без наркоза, игл, ножей и безболезненно. Важнейшая особенность лазерной технологии “Фемтосекундный лазер”, которую в народе еще называют “безножевой хирургией катаракты”, заключается в том, что важнейшие этапы операции выполняются без использования ножа. При операциях по удалению катаракты хотя и редко, но встречаются некоторые осложнения, которые невозможно предотвратить руками человека. Для предотвращения этих осложнений очень важен опыт врача. При использовании фемтосекундной лазерной хирургии катаракты риск осложнений операции будет значительно ниже.
Технология “фемтосекундного лазера” также обеспечивает наиболее точное позиционирование линзы в глазу. Это позволяет получить наиболее точный результат, особенно при использовании мультифокальных или астигматических линз.
Операции по удалению катаракты с помощью фемтосекундного лазера на сегодняшний день являются наиболее идеальным методом для пациентов с катарактой, так как обеспечивают более быстрое восстановление и меньшее количество осложнений.
Лечение катаракты методом Phaco
Что такое факохирургия?
Фако – наиболее распространенный на сегодняшний день метод хирургии катаракты. Важнейшей особенностью этого метода является то, что он выполняется через небольшие разрезы. Поскольку операция обычно проводится под капельной анестезией и швы не накладываются, ее принято называть “лазерной хирургией катаракты”. Лечение катаракты – очень важная операция, требующая микрохирургического вмешательства. Успех операции напрямую зависит от опыта врача, предоперационного обследования, стерильности операционной, в которой проводится операция, качества и стерильности используемых материалов.
Как выполняется операция Phaco?
При операции phaco сначала отслаивается передняя оболочка естественного хрусталика. Затем хрусталик разбивается на частицы и извлекается из глаза с помощью аппарата phaco, работающего с мощностью ультразвуковых волн, вводимого в глаз через тоннель диаметром 2,2 мм. После полной очистки внутренней поверхности хрусталика в задний капсульный мешок вставляется новая линза требуемой глазу прочности, которая остается на месте. Места разрезов раздуваются, в глаз вводятся антибиотики, и операция завершается.
Каковы особенности устройства Phaco?
При использовании метода phaco (факоэмульсификации) пациенты обычно думают, что их будут лечить с помощью лазерного аппарата. Однако, вопреки распространенному мнению, аппарат phaco удаляет катарактальный хрусталик с помощью звуковых волн, а не лазера. При лазерной хирургии катаракты еще до начала операции с помощью фемтосекундного лазера выполняется этап отслаивания передней оболочки хрусталика и его разрушения. Затем применяется фако.
Интраокулярные линзы, используемые в хирургии катаракты и прозрачных линз
Наш естественный хрусталик внутри глаза имеет преломляющую силу +10 градусов. До сорока лет наш естественный хрусталик адаптируется при взгляде вблизи и вскоре набирает 3 номера. В сорокалетнем возрасте мы начинаем терять рефлекс адаптации при взгляде вблизи и начинаем носить очки для близи. Обледенение естественного хрусталика называется катарактой. При хирургическом удалении катаракты наш глаз лишается 10 рефракции на расстоянии и 13 рефракции вблизи. Поэтому при операции по удалению катаракты в глаз устанавливаются интраокулярные линзы с силой, необходимой глазу.
Сегодня борьба с астигматизмом стала возможной благодаря тому, что операция по удалению катаракты может проводиться через очень маленькие разрезы. Кроме того, высокоразвиты технологии и формулы, используемые при расчете необходимой глазу линзы. Хирургическое лечение катаракты можно рассматривать и как возвращение к жизни без очков, когда правильно подобрана интраокулярная линза.
Особенно у гиперметропов, достигших возраста, когда можно носить очки вблизи, даже если катаракта еще не началась, мы можем обеспечить жизнь без очков, проведя раннюю операцию по удалению катаракты и установив соответствующие интраокулярные линзы. Если убрать естественный хрусталик, который является причиной постоянного изменения числа глаза, и поместить внутрь глаза фиксированную линзу, то изменения числа не произойдет.
Сколько существует типов интраокулярных линз?
Линзы с одним фокусом называются монофокальными, однофокусными. Поскольку эти линзы не решают проблему астигматизма, их цель – показывать вдаль без очков у пациентов с небольшим астигматизмом. Пациентам с монофокальными линзами для чтения вблизи требуются очки +2,25.
Монофокальные линзы, корректирующие также астигматизм, называются торическими монофокальными линзами. Этим пациентам в ближайшем будущем также понадобятся очки +2,25.
Новейший тип однофокусных монофокальных (+) линз дает некоторую поддержку на средних расстояниях, но не слишком близко. Они особенно нацелены на отображение расстояния между ступеньками и столешницей.
Объективы с усиленной глубиной фокуса (EDOF) также дают хорошую поддержку на средних расстояниях, но не слишком близко. Они особенно предназначены для съемки мобильного телефона и компьютера.
Линзы, имеющие фокус вдаль и вблизи, называются бифокальными. В таких линзах дальний и ближний планы отображаются вместе. Ближний план виден только на определенном расстоянии.
Сегодня наиболее распространены трифокальные линзы, предпочтение отдается трифокальным линзам. Так как в этих линзах ближний виден не только на расстоянии, но и на расстоянии 40-80 см в глубину.
Что необходимо учитывать после операции по установке внутриглазной линзы
После операции по установке интраокулярной линзы проводится послеоперационный контроль состояния пациента, который выписывается в тот же день. Это очень важно для применения капель, назначаемых через определенные врачом промежутки времени, и для процесса заживления. Обычно после операции контрольный осмотр проводится на следующий день.
Бывает ли помутнение после операции на внутриглазной линзе?
В первый день после операции по установке интраокулярной линзы может наблюдаться нечеткость зрения. Это состояние является нормальным и временным. Как правило, причиной нечеткости зрения после операции по установке интраокулярной линзы являются капли, используемые во время операции, и отек, образовавшийся в роговице. Однако уже через несколько дней после операции вы заметите, что ваше зрение становится более четким.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
О пресбиопии
Что такое пресбиопия (расстройство зрения вблизи)?
Пресбиопия – это состояние, при котором глаза со временем теряют способность четко видеть близлежащие объекты. Многие пациенты задаются вопросом, что такое пресбиопия. На разговорном языке пресбиопия – это проблема со зрением вблизи. Если мы объясним это с помощью полного определения, то при приближении удаленного объекта стимул, поступающий в мозг, оценивается и передается в глаз. Здесь, в области глаза, называемой “цилиарным телом”, волокна, связанные с ним, растягиваются или расслабляются за счет сокращения и расслабления мышц. Это движение волокон приводит к увеличению преломляющей силы хрусталика за счет сужения или утолщения. С возрастом глаз теряет зрение вблизи. Хотя эта теория не была окончательно доказана, наиболее близкой теорией возрастной утраты этой способности является теория клеточного старения. Согласно этой теории, клетки глаза теряют эту способность так же, как с возрастом седеют волосы. Поэтому данную проблему можно рассматривать как физиологическое старение, а не как патологию.
Как развивается пресбиопия (расстройство зрения вблизи)?
Развитие пресбиопии начинается следующим образом: наш естественный хрусталик, имеющий преломление 10 градусов вдаль, позволяет нам видеть вблизи, набирая еще 3 числа благодаря адаптационному рефлексу при взгляде вблизи. Хрусталик внутри нашего глаза имеет структуру, которая может менять форму. Благодаря адаптационному рефлексу при приближении предметов хрусталик наводится на резкость и позволяет сфокусироваться на близи.
В каком возрасте возникает близорукость (пресбиопия)?
Близорукость начинается с ухудшения эластичности естественного хрусталика в сорокалетнем возрасте и постепенной потери его способности фокусироваться вблизи. В этой ситуации люди с хорошим зрением вдаль нуждаются в очках для близи № 1 в возрасте 40 лет, № 2 – в возрасте 50 лет и № 3 – в возрасте 60 лет. Поскольку близорукий глаз уже обладает достаточной рефракцией при низких значениях, ему не нужно фокусироваться вблизи, он может видеть вблизи без очков.
Каковы симптомы пресбиопии (расстройства зрения вблизи)?
Пресбиопия – это медленно развивающееся заболевание глаз. Некоторые симптомы пресбиопии включают;
Трудности с чтением мелкого шрифта,
Приходится держать материалы для чтения (книги, журналы, меню, цифровые устройства, этикетки и т.д.) на расстоянии вытянутой руки,
Затруднения при наблюдении близлежащих объектов.
Пресбиопия также может вызывать зрительное утомление, например, головные боли и напряжение глаз, что делает другие задачи, связанные с ближним зрением, менее комфортными и более утомительными.
Как лечится пресбиопия (расстройство зрения вблизи)?
Операции с интраокулярными трифокальными линзами являются наиболее распространенными методами хирургии ближнего зрения для лечения пресбиопии во всем мире. При проведении данного метода лечения очень важен отбор пациента. Сначала пациент должен пройти детальное офтальмологическое обследование, по результатам которого оценивается целесообразность операции. Не каждый пациент может быть пригоден для лечения нарушений зрения вблизи.
Хирургия при ухудшении зрения вблизи (пресбиопия)
Хирургическое лечение пресбиопии обычно проводится с использованием трифокальных линз. С помощью этой операции можно скорректировать нарушение зрения вблизи. При выборе метода лечения следует обратить внимание на то, какое зрение для пациента важнее – ближнее или дальнее. Другим важным вопросом при выборе пациента является размер его зрачка. Поскольку лечение представляет собой операцию по удалению катаракты, пациенты могут за один сеанс решить как проблему катаракты, так и проблемы дальнего и ближнего зрения. Другим вариантом лечения проблем с ближним зрением является лазерная терапия.
Когда начинается ухудшение зрения вблизи (пресбиопия)?
Пресбиопия, которая обычно становится заметной вскоре после 40 лет, считается нормальной частью старения.
Что можно сделать для предотвращения прогрессирования пресбиопии и для ранней диагностики?
Не существует способа прогрессировать или остановить пресбиопию. Цель лечения пресбиопии – добиться того, чтобы при фокусировке глаза вновь появилось изображение, аналогичное тому, что было при фокусировке. Для обеспечения такого изображения могут быть назначены очки или контактные линзы. Для полного излечения может быть проведена рефракционная хирургия или операция по установке интраокулярных линз в зависимости от состояния глаз пациента.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое сетчатка глаза?
Сетчатка – это сетевидный слой, покрывающий заднюю стенку глазного яблока подобно обоям и состоящий из зрительных клеток. При этом сетчатка состоит из 10 слоев внутри себя, слой сетчатки является самым сложным и самым чувствительным местом глаза. Сетчатка позволяет передавать свет в мозг в виде изображения, и таким образом мы можем видеть. Проблемы, возникающие в сетчатке, являются не заболеванием глаза, а его патологией. В этом случае очень важна ранняя диагностика. Если у вас есть один или несколько из перечисленных ниже симптомов, вам обязательно следует пройти обследование у врача, специализирующегося на сетчатке глаза.
Симптомы заболеваний сетчатки глаза
Внезапная или медленная потеря зрения
Зрение с изломом
Мигает свет
Темные объекты, летающие перед глазами (парящие мухи)
Скрининг зрения
Временная и кратковременная потеря зрения
Темные участки в поле зрения
Что такое заболевания сетчатки глаза?
Кровотечения, обусловленные диабетом и гипертонией
Окклюзии сосудов сетчатки
Отслоение/разрыв сетчатки
Желтая пятнистость
Врожденные заболевания сетчатки
Скопление жидкости под сетчаткой, отек сетчатки
Макулярные отверстия
Заболевания витреоретинальной поверхности
Опухоли сетчатки
Негативное влияние сахара и гипертонии на сетчатку глаза
Сахарный диабет и гипертоническая болезнь негативно влияют на все системы организма, и в первую очередь страдают глаза. Диабет и гипертоническая болезнь могут вызывать расширение сосудов и нарушение проницаемости сетчатки. Поэтому особенно больные диабетом и гипертонией должны находиться под наблюдением офтальмолога, чтобы сохранить здоровье глаз.
Что вызывает разрыв сетчатки?
Разрывы сетчатки делятся на три вида: ретинальное отверстие, подковообразный разрыв и диссинергия. Наиболее распространенным типом разрыва, вызывающим отслойку сетчатки, является подковообразный разрыв, который в большинстве случаев представляет собой центрально направленный разрыв. Эти разрывы вызывают у пациента жалобы на фотопсию (светобоязнь). Если эти разрывы сопровождаются разрывами сосудов, пациент может также жаловаться на затуманенное зрение. Отверстия сетчатки имеют овальную форму, однако они не вызывают симптомов, а рассматриваются как естественный процесс старения. Разрывы сетчатки считаются естественным следствием старения. Однако в некоторых случаях отверстия в сетчатке могут возникать в результате удара по глазу или операции. С точки зрения здоровья глаз очень важно незамедлительно лечить эти отверстия в сетчатке.
Симптомы разрыва сетчатки
Мигает свет
Сужение поля зрения
Занавеска в глазу
Нечеткость зрения
Цены на лазерное лечение разрывов сетчатки
Процесс лечения разрывов сетчатки методом фотокоагуляции называется аргоновой лазерной терапией. Она воздействует на поврежденные ткани сетчатки и предотвращает их дальнейшее разрушение. Процедура проводится безболезненно под капельной анестезией. Цены на лазерное лечение разрывов сетчатки могут быть определены в результате обследования.
О хирургии сетчатки глаза
Операции на сетчатке выполняются после того, как врач определит повреждение в области сетчатки. Такие важные заболевания, как отслоение сетчатки, лечатся с помощью хирургического вмешательства, а небольшие отверстия в сетчатке могут быть обработаны лазером.
Однако при заболеваниях сетчатки крайне важны ранняя диагностика, профилактическое лечение и правильное хирургическое вмешательство, которое должно быть выполнено без промедления.
Часто задаваемые вопросы
Что нужно делать после лазерного лечения разрыва сетчатки?
Анестезия, вводимая после лечения разрыва сетчатки, может вызвать помутнение зрения из-за капель и процедуры. Поэтому в первые несколько часов после лечения не рекомендуется водить машину. После лечения пациенту нет необходимости оставаться в больнице. Достаточно будет приходить на контроль через определенные врачом промежутки времени после лечения.
Бывает ли затуманенное зрение после операции на сетчатке?
Капли для закапывания в глаза и проводимые процедуры могут вызвать у пациента жалобы на нечеткость зрения. Поэтому перед процедурой пациент информируется о необходимости приходить с людьми, которые могут сопровождать пациента после проведения процедуры.
Ослепнет ли от разрыва сетчатки?
Если отслоение сетчатки не лечить немедленно, оно может привести к частичной или полной потере зрения.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки развивается вследствие разрывов или отверстий в сетчатке. Она часто встречается у пациентов с высокой близорукостью. Она может возникнуть в любом возрасте, чаще в среднем и пожилом.
Сетчатка растягивается по мере увеличения передне-заднего диаметра глаза, и область натяжения на ней начинает истончаться и разрушаться. При некоторых семейных или дегенеративных заболеваниях и инфекциях истончение и разрушение может происходить и вокруг сетчатки. В то же время стекловидный гель по тем же причинам начинает терять свою однородность и разрушаться, консистенция геля меняется и постепенно отделяется от сетчатки. Такое отделение называется отслойкой стекловидного тела. При этом стекловидная ткань, которая сжимается и местами становится непрозрачной, воспринимается человеком как мухи, пролетающие перед глазом, или как дымовая завеса при прохождении через зрительную ось. Если отслоение сетчатки не лечить немедленно, оно может привести к частичной или полной потере зрения.
Каковы причины и симптомы отслоения сетчатки?
Заболевания сетчатки глаза при отсутствии лечения могут привести к необратимой слепоте.
Основные симптомы отслоения сетчатки;
Вспышка света,
борьба с мухами
такие симптомы, как внезапная потеря зрения
Эти симптомы могут быть предвестниками заболевания, связанного с отслойкой сетчатки.
Как реализуется процесс лечения отслоения сетчатки?
Ранняя диагностика, детальное обследование, своевременное и, главное, правильное лечение отслойки сетчатки позволяют предотвратить последствия, которые могут привести к потере зрения. Операции на сетчатке – это деликатные операции, требующие применения высоких технологий с соблюдением мер стерильности, иначе результат может привести к потере зрения.
Когда макула (зрительный центр глаза) отделяется от расположенной под ней ткани, происходит потеря центрального зрения. При длительных отслойках нарушается внутриглазное равновесие и глазное яблоко начинает уменьшаться в размерах. Внезапные, сильные или проникающие удары по глазу могут вызвать отслойку. При диабете и некоторых дегенеративных заболеваниях могут образовываться полосы, втягивающие сетчатку в стекловидное тело, и развиваться тракционные отслойки. В редких случаях отслойка может развиться без разрыва глаза при некоторых инфекциях, опухолях или кризах артериального давления, особенно во время беременности.
Каков процесс восстановления после операции по удалению отслойки сетчатки?
Пациент может вернуться к повседневной жизни уже через 7 – 10 дней после операции. Полное восстановление зрения после операции по удалению отслойки сетчатки наблюдается в течение 1 – 2 месяцев. После операции необходимо проводить контрольные осмотры через определенные офтальмологом промежутки времени.
Часто задаваемые вопросы
Бывает ли кровотечение в глазу после операции по удалению отслойки сетчатки?
Нечеткость зрения и кровоточивость глаз – возможные состояния после лечения сетчатки. Эти состояния полностью восстанавливаются в процессе заживления. Поэтому не стоит беспокоиться, если после операции в глазах появились кровоизлияния.
Сколько времени занимает операция по удалению отслойки сетчатки?
Операция по удалению отслойки занимает примерно 20 – 30 минут для каждого глаза.
Рецидивирует ли отслоение сетчатки?
Отслоение сетчатки – это отслоение внутренней поверхности глазного яблока. Это может произойти под влиянием многих факторов. Возможно повторное возникновение отслойки, прошедшей лечение.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Бионическое лечение глаз
Что такое заболевание Retinitis Pigmentosa (куриная чернота)?
Пигментный ретинит (Retinitis pigmentosa), широко известный как куриная или ночная слепота, – это генетически наследуемое заболевание сетчатки глаза. Заболевание Retinitis pigmentosa (куриная слепота) обычно начинается в 10-летнем возрасте и со временем приводит к таким последствиям, как сужение зрения, снижение восприятия цветов и света. Распознавание этого заболевания, протекающего у разных людей по-разному, в раннем возрасте очень важно для проведения лечения. Поэтому родителям рекомендуется наблюдать за своими детьми и периодически проверять, здоровое ли у них зрение при тусклом свете.
Что такое бионический глаз?
Бионический глаз – это метод лечения людей с потерей зрения вследствие заболевания пигментным ретинитом (куриной слепотой), у которых отсутствуют или сильно повреждены световые рецепторы в глазу, но зрительные нервы остаются неповрежденными. Пигментный ретинит, в народе называемый “куриной чернью” или “ночной слепотой”, – очень серьезное заболевание глаз, которое характеризуется очень разными особенностями генетического перехода, чаще встречается в кровосмесительных браках и приводит к полной слепоте. Цель бионического лечения глаз – повысить остроту зрения людей с нарушениями зрения, вызванными пигментным ретинитом, путем усиления их теневого или светового восприятия.
Кто может пройти курс лечения Bionic Eye?
Люди, у которых отсутствуют или повреждены световые рецепторы в глазу,
Люди с неповрежденными зрительными нервами,
Лица старше 25 лет,
Люди, которые чувствуют свет хотя бы в одном глазу,
Он может применяться для людей с потерей зрения вследствие заболевания пигментным ретинитом.
Как работает Bionic Eye Treatment?
Лечение бионических глаз – это процесс имплантации чипа в зрительный центр человека и передача изображения в зрительный центр с помощью специальных очков.
Как работает Bionic Eye Treatment?
Имплантат сетчатки (Bionic Eye / Argus II Retinal Prosthesis System), который помещается внутрь глаза человека, состоит из двух частей. Устройство работает за счет электронного глаза, который распознает объекты в поле зрения. На специальных очках имеется камера, которая подключается к устройству питания для активации имплантата.
Как происходит процесс после обработки?
После лечения человек стремится интерпретировать объекты, воспринимая свет. Человек начинает видеть в черно-белом цвете, увеличивается восприятие тени и света. После лечения начинается трехмесячный процесс реабилитации, в ходе которого человек получает возможность лучше видеть. В ходе этого процесса оказывается помощь в восприятии людей и предметов, а также в интерпретации увиденного с помощью бионического глаза.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
О здоровье глаз ребенка
Здоровье глаз ребенка
Наиболее распространенной ситуацией у детей является невозможность выразить заболевание. Многие важные заболевания глаз возникают в молодом возрасте. Однако при ранней диагностике и правильном лечении можно добиться успешных результатов.
Что необходимо сделать для сохранения здоровья глаз детей в возрастной группе 0-16 лет?
Первый осмотр глаз следует проводить в возрасте 2 – 3 месяцев. С помощью этого обследования проводится скрининг врожденных заболеваний глаз.
В последующем процесс должен продолжаться как в возрасте 1 года, так и при ежегодном наблюдении. Это облегчит диагностику и лечение существующих или потенциальных проблем с глазами.
Каковы симптомы глазных заболеваний у детей?
Скольжение в глазах (косоглазие)
Невыполнение последующих действий
Покраснение или слезотечение глаза
Дрожь в глазах
Прищуривание или закрытие одного глаза
Белый или мутный цвет зрачка, который должен казаться черным
Не держите постоянно предметы близко к глазам
Не смотрите, наклонив голову в одну сторону
Не трите часто глаза
Преждевременные роды
Семейный анамнез ленивого глаза
Семейный анамнез заболевания глаз
При появлении вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к офтальмологу (детскому офтальмологу), специализирующемуся на детских глазных заболеваниях.
ДЕТСКИЕ ГЛАЗНЫЕ БОЛЕЗНИ
Заболевания глаз у детей могут возникать как с рождения, так и в более позднем возрасте. Детские заболевания глаз, наблюдаемые с рождения, обычно являются наследственными. Детские глазные заболевания могут вызывать функциональные нарушения в глазу в зависимости от структуры пораженного участка. Поэтому рекомендуется ежегодно проводить плановые осмотры глаз у детей.
Какие заболевания глаз наиболее часто встречаются у детей?
Разрыв и кровь в глазу
У детей заусенцы с кровью могут появляться в первые 15 дней после рождения. Однако при длительно существующих заусенцах, если заусенец имеет цвет, важна характеристика выделений из глаза. В этом случае лечение должен начать офтальмолог. Опять же, покраснение и заусеницы после рождения могут не требовать специального лечения. Однако если покраснение и сопровождающие его заусенцы держатся более 1-2 дней, то это требует осмотра глаза, и после осмотра могут быть рекомендованы капли.
Покраснение глаза иногда может быть вызвано заболеванием роговицы. Если ребенок щурится или у него слезятся глаза, его обязательно должен осмотреть офтальмолог.
Водянистые глаза
Одностороннее или двустороннее слезотечение глаз, начинающееся сразу или в течение 2 недель после рождения, обычно может быть связано с непроходимостью или стенозом слезных протоков. Если обструкция полная, то слезотечение в глазу может наблюдаться часто и с бурлением. Как правило, покраснение глаза при таком заусенце бывает незначительным. При наличии бурления в глазу для лечения может потребоваться осмотр глаза и назначение соответствующих капель и соответствующего массажа для совместного открытия канала. Как правило, это состояние может исчезнуть при массаже в течение первых 6 месяцев. Если полив продолжается до возраста 1 года и заусенцы появляются часто, можно применить лечение открытием канала с помощью зондирования.
Косоглазие
Косоглазие – это состояние, при котором оба глаза теряют параллельность друг другу. В каждом глазу имеется 6 экстраокулярных мышц. Недостаток или избыток силы одной или нескольких из них может вызвать косоглазие. В то время как один глаз смотрит прямо, другой может смещаться внутрь, наружу, вверх или вниз. В некоторых случаях смещение наблюдается на обоих глазах. В зависимости от причины косоглазия смещение глаз может быть постоянным или временным. Единой причины косоглазия не существует. Косоглазие может возникать по разным причинам.
В лечении косоглазия очень важна ранняя диагностика. При несвоевременном первом осмотре глаз могут возникнуть как эстетические проблемы с глазами у детей, так и пожизненные проблемы с низким зрением. Сразу после рождения и в детстве детей необходимо регулярно осматривать у специалиста-офтальмолога, даже если у них нет жалоб на зрение.
AMBLYOPIA
Амблиопия означает “ленивое зрение”. Она может наблюдаться на одном или обоих глазах. При двусторонних высоких ошибках рефракции острота зрения не полная, амблиопия может развиться на обоих глазах. У пациентов с большой разницей в рефракции между двумя глазами лень может проявляться на стороне с высокой рефракцией. Кроме того, к причинам амблиопии относятся одностороннее косоглазие, низкое веко, закрывающее зрительную ось, врожденная катаракта. Ее необходимо выявлять и лечить на ранних стадиях. Наилучший ответ на лечение достигается в возрасте до 5-6 лет.
Какие еще заболевания глаз встречаются у детей?
Ошибки рефракции
Заболевания век
Катаракта
Заболевания роговицы
Глаукома
Травма
Заболевания сетчатки и зрительного нерва
Ретинопатия недоношенных (РОП)
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое ретинопатия недоношенных?
Ретинопатия недоношенных определяется как одна из наиболее важных проблем со здоровьем, наблюдаемых в глазах недоношенных детей. Сосуды в глазах младенцев развиваются до их рождения. У недоношенных детей это развитие продолжается после рождения, поскольку не может быть завершено.
Кислород, подаваемый в высоких концентрациях для поддержания жизни недоношенных детей, вызывает аномальное развитие сосудов в глазу. В результате в сетчатке глаз недоношенных детей с неполной васкуляризацией возникает ретинопатия недоношенных, кратко называемая РОП. Если не начать лечение в раннем периоде, это может привести к слепоте на оба глаза. Поэтому недоношенные дети должны быть обязательно осмотрены офтальмологом.
У каких детей ретинопатия недоношенных встречается чаще всего?
Нормальная беременность длится 40 недель или 280 дней. Если ребенок рождается до истечения 37 недель, он считается недоношенным. Дети, родившиеся с массой тела менее 2500 г, называются детьми с низкой массой тела. Две трети таких детей являются недоношенными.
Каковы факторы риска развития ретинопатии недоношенных?
Ретинопатия недоношенных чаще всего встречается у детей, родившихся с массой тела менее 1000 грамм. Факторы риска развития ретинопатии недоношенных относятся ко всем детям, родившимся с массой тела менее 1500 г и до 32-й недели. Поэтому обследование недоношенных детей на РОП является абсолютно необходимым.
Ранняя диагностика и лечение РОП у новорожденных возможны при сотрудничестве специализированных педиатров и офтальмологов. Кроме того, легочные, сердечно-сосудистые заболевания, тяжелые инфекции и проблемы с головным мозгом у младенцев также повышают риск развития ретинопатии. Она поддается лечению при ранней диагностике, а при поздней может привести к слепоте на оба глаза.
Когда дети должны проходить обследование глаз?
Офтальмологическое обследование должно проводиться через 4-6 недель после рождения. Успех лечения РОП, которая имеет пять стадий от легкой до тяжелой, зависит от стадии заболевания. На первых двух стадиях достаточно наблюдения, а на третьей стадии следует начинать лазерное и криолечение. Потому что на третьей стадии заболевание дает наилучшие результаты.
Офтальмологическое обследование всех новорожденных в течение первого месяца жизни очень важно для своевременной диагностики и успешного лечения не только РОП, но и многих глазных заболеваний, таких как глазное давление, “ленивый глаз”, непроходимость слезного канала и косоглазие.
Детская анестезия
Если при лечении детских глазных заболеваний требуется анестезия, ее применяют врачи-анестезиологи, являющиеся специалистами в области детской анестезии. Лечение проводится в стерильных операционных, оснащенных столами, предназначенными для педиатрических пациентов, и одноразовыми медицинскими расходными материалами.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое косоглазие?
Косоглазие – это когда два глаза смотрят в разные стороны. Один глаз смотрит прямо, а другой – внутрь, наружу, вверх или вниз. Иногда пациенты с косоглазием могут правильно смотреть обоими глазами при различных положениях головы, например, наклоняя голову вправо или влево. Иногда косоглазие может проявляться при таких отклонениях в положении головы.
Кто страдает косоглазием?
Хотя косоглазие обычно наблюдается у детей, оно может встречаться и в более старшем возрасте. Косоглазие встречается у 5% всех детей и у 1% взрослых. Оно одинаково часто встречается у представителей обоих полов. За исключением некоторых редких видов, оно, как правило, не наследуется по наследству.
Работают ли два наших глаза вместе?
Видение – это событие, происходящее в мозге. Глаз является органом эмоционального восприятия. Образ, сформированный в результате воздействия раздражителей, полученных сетчаткой, передается в зрительную кору головного мозга по зрительному нерву и зрительным путям. Кроме эмоциональной системы, существует двигательная система (экстраокулярные мышцы), с помощью которой оба глаза поворачиваются к соответствующему объекту и формируют одинаковое изображение на обеих сетчатках. В норме наши глаза смотрят в одну точку, и два изображения, передаваемые от обоих глаз в мозг, сливаются (фузия) мозгом, что позволяет нам видеть в трех измерениях (стереопсис). Короче говоря, это обеспечивается двигательными центрами в наших глазах и мозге и 6 мышцами, расположенными вне глаз.
Когда один глаз смотрит в другую сторону, в мозг поступают два совершенно разных изображения. В этом случае изображение, поступающее в мозг от глаза, смотрящего в противоположном направлении, будет либо игнорироваться (развитие амблиопии), либо подавляться (развитие супрессии). Мозг будет воспринимать только изображение, передаваемое противоположным глазом. Если это происходит в детстве, то у ребенка развиваются адаптационные механизмы, которые приводят к таким серьезным проблемам, как отсутствие восприятия глубины и плохое зрение скользящим глазом (лень = амблиопия). При косоглазии, возникающем в зрелом возрасте, мозг не вырабатывает адаптационных механизмов, как у детей, и двоение возникает за счет восприятия обоих изображений.
Каковы причины косоглазия?
Причина заболевания точно не известна. В некоторых семьях может наблюдаться генетическая передача. Косоглазие может возникнуть только вследствие нарушения зрения, или же врожденное повреждение мозга, монголизм, опухоли мозга, катаракта, снижающая зрение, травмы или опухоли глаз могут стать причиной косоглазия.
Если косоглазие у взрослого человека ранее не наблюдалось, а появилось только что, необходимо обследовать диабет, рассеянный склероз, заболевания щитовидной железы, миастению гравис, другие заболевания, затрагивающие центральную нервную систему.
Каковы симптомы косоглазия?
Глаза смотрят в одном направлении
Потеря трехмерного изображения
Нечеткость зрения
Голова или лицо повернуты на одну сторону
Глаза слезятся
Agri
Головная боль
Двойное зрение
Также могут наблюдаться такие симптомы, как наклон головы в одну сторону или поворот лица в одну сторону для использования одного из глаз или совместного использования глаз в солнечную погоду.
Для развития зрения очень важно, чтобы все дети были осмотрены офтальмологом в первые 3 года жизни. Если в семье есть больные косоглазием или “ленивым глазом”, то такое обследование необходимо провести до трехлетнего возраста.
У взрослых помимо косметического дискомфорта при косоглазии с детства, если пациент не получает должного лечения, проблемой зрения может стать ленивое зрение. Однако если косоглазие возникает в зрелом возрасте, то наиболее частым симптомом является двоение в глазах. У некоторых взрослых могут присутствовать такие симптомы, как боль в глазу, головная боль, постоянный наклон головы.
Какие существуют виды косоглазия?
Хотя существует множество классификаций, ни одна из них не является совершенной. По состоянию фиксации глаз косоглазие можно классифицировать на паралитическое (угол рассогласования разный в каждом направлении) и непаралитическое (угол рассогласования одинаковый в каждом направлении); монокулярное (используется только один глаз) или альтернирующее (оба глаза могут использоваться поочередно); корректируемое с помощью очков или хирургического вмешательства. Его можно классифицировать в зависимости от направления соскальзывания.
Могут ли возникать врожденные смещения глаз?
Врожденные смещения обычно возникают в возрасте от 3-6 месяцев до 1 года. Угол перекоса очень велик и заметен практически каждому. Этот тип несоосности обычно не развивается вследствие аномалии рефракции (гиперметропии и т.п.). У детей может быть слабая или средняя степень гиперметропии, но даже если они носят очки, это не исправляет смещение. Подобные сдвиги могут сопровождаться сдвигами в сторону увеличения. Важно не ждать и действовать на ранних стадиях их лечения. Идеальным вариантом является хирургическая коррекция смещения в возрасте 1,5 лет. Таким образом, ребенок сможет продолжить свою жизнь, уловив перспективу, в которой он может пользоваться обоими, а не только одним глазом.
Что такое ложное косоглазие?
Глаза младенцев кажутся обращенными внутрь. Это может быть связано с тем, что корень носа шире или с наличием складки кожи на внутренней стороне века (эпикан). Особенно при взгляде сбоку создается впечатление, что глаз ребенка смещается внутрь. Такое состояние, исчезающее с возрастом, называется ложным косоглазием. Разницу между ложным и истинным косоглазием может определить только врач. Однако обследование с помощью светового теста показывает, что светоотражение роговицы симметрично. При проведении тестов на закрытие глаз движение в них отсутствует. Кроме того, причинами ложного косоглазия являются односторонний экзофтальм, высокая близорукость и асимметрия лица.
Почему возникает двоение в глазах?
У взрослого человека с косоглазием изображение в одном глазу попадает в фовеа, а в другом – в точку вне фовеа. В отличие от детей, взрослые не могут игнорировать или подавлять изображение, поступающее из глаз, смотрящих в разные стороны. В результате возникает двоение в глазах. Лечение этого состояния заключается в закрытии одного глаза, выдаче специальных призматических очков или хирургическом вправлении глаз в правильное положение.
Что такое “ленивый глаз” (амблиопия)?
Развитие зрения – это процесс, который постепенно продолжается после рождения ребенка, и этот процесс быстро развивается в первые 2 года жизни. Постепенно это развитие продолжается до 7 лет. Если ребенок не может в достаточной мере использовать один из глаз, то зрение этого глаза не развивается. Поскольку развитие зрительной системы завершается не позднее 9 лет, зрение после этого уже не развивается. Поскольку развитие зрительной системы завершается не позднее 9 лет, зрение после этого уже не может быть изменено. Здоровое зрение у детей возникает, когда оба глаза находятся в нормальном положении и оба глаза получают одинаковые раздражители. Ленивое зрение – это потеря зрения, связанная с тем, что в раннем детстве не удалось сформировать нормальное зрение на одном глазу. Оно встречается у 2-3% населения. Наиболее частыми причинами являются косоглазие, заболевания глаз (близорукость, гиперметропия, астигматизм) и редко катаракта у детей.
Ленивый глаз лечится путем закрытия лучше видящего глаза на определенное время. Амблиопия может быть успешно вылечена у пациентов с ранней диагностикой. Чем позже начато лечение, тем меньше шансов на успех.
Помните, что успех лечения амблиопии зависит от степени тяжести амблиопии и возраста, в котором начато лечение. Лечение продолжается до 9-летнего возраста. После этого возраста лечение перестает быть успешным. Поэтому очень важно пройти обследование глаз в возрасте 3 лет и перед поступлением в начальную школу.
Сдвиги глаз в результате нарушения рефракции
Смещение глаз, обусловленное аномалиями рефракции, чаще всего наблюдается в возрасте от 1-1,5 до 3 лет. У этих детей с гиперметропией средней и высокой степени смещение может быть полностью или частично исправлено с помощью очков. История болезни типична. Смещение может начаться внезапно или возникнуть после повышения температуры или падения. Часто они имеют большее число на одном глазу и подвержены риску развития “ленивого глаза”. Большинство из этих типов смещений можно вылечить с помощью очков и закрывающей терапии. Если смещение не устраняется полностью и зрение ухудшается при одновременном взгляде обоими глазами, то может потребоваться хирургическое лечение косоглазия.
Потеря зрения вследствие мышечных параличей
Мышечные параличи могут наблюдаться в молодом возрасте и в младенчестве после травм, особенно черепно-мозговых, трудных родов и высокой температуры. В редких случаях это может быть связано с опухолями, кистами или структурными нарушениями в голове. У взрослых она также может возникать после травм или при заболеваниях центральной нервной системы, таких как диабет, заболевания щитовидной железы и рассеянный склероз.
При этом типе смещения обычно наблюдается двоение в глазах, и если в молодом возрасте оно быстро проходит, то в старших возрастных группах оно остается навсегда. Как правило, голова наклонена в сторону, а один глаз прищурен. У детей, если угол смещения глаз слишком велик, мозг немедленно деактивирует глаз, который косит, чтобы устранить двоение за короткий промежуток времени, и в этом глазу начинается лень. У взрослых людей двойное зрение присутствует до тех пор, пока есть смещение и вызывает положение головы. Двойное зрение – это состояние, которое сильно осложняет жизнь. В большинстве случаев смещения, вызванные параличами, могут уменьшаться и исчезать в течение года. Поэтому необходимо выждать. В этот период оперативное вмешательство, как правило, не применяется, но для восстановления смещения в более раннем периоде и улучшения двоения в глазах часто проводится аппликация ботокса. Если угол смещения глаза небольшой, то предотвратить двоение можно с помощью призматических специальных очков.
Сдвиги в глазах наблюдаются в старших возрастных группах
Хотя в младенчестве это явление встречается редко, обычно смещение глаз начинается в детском и подростковом возрасте. Обычно они проявляются в виде смещения глаз наружу. Они начинаются периодически, смещение происходит не всегда, оно возникает, когда глаз ныряет или смотрит в сторону. Это может происходить из-за переутомления наружных мышц или слабости внутренних мышц. При фиксированных смещениях, влияющих на зрение обоими глазами, требуется хирургическое вмешательство. В некоторых случаях ортопедическое лечение может быть полезным при периодических смещениях.
Специальное косоглазие
Иногда могут иметь место врожденные структурные и функциональные нарушения в глазных мышцах или в нервах, приводящих в движение эти мышцы, что может привести к косоглазию. Если они приводят к ленивому глазу и вызывают неправильное положение головы, то их необходимо лечить, чтобы у ребенка появилось зрение на оба глаза. При необходимости в таких случаях применяются очки, закрывающие и ортоптические процедуры, хирургическое лечение.
Как диагностируется косоглазие?
Что такое запрос?
Взаимосвязь между обоими глазами проверяется, когда пациент смотрит прямо вперед. Также проверяется совместимость движений глаз при взгляде вправо, влево, вверх вправо и влево, вниз вправо и влево.
Что такое световой тест?
Врач светит небольшим фонариком в глаз пациента с расстояния примерно 30-35 см и с противоположной стороны от пациента. Пациент наблюдает за отражением света на роговице, глядя на этот свет. В норме эти отражения должны быть симметричными и находиться в центре зрачка обоих глаз. Если отражение света в одном из глаз не находится в центре зрачка, то выявляется косоглазие. Этот метод, называемый “тестом Хиршберга”, является грубым исследованием и не позволяет поставить точный диагноз. Пациент должен оценивать ситуацию, глядя на картинку или предмет на расстоянии примерно 5 см.
Что такое закрывающий тест?
Врач закрывает один глаз, а пациент смотрит в одну точку и следит за движением другого глаза. Когда здоровый глаз закрыт, открытый глаз фиксируется, и наблюдается движение в соответствии с типом косоглазия (глаз, смещенный внутрь, будет смещаться наружу, чтобы прийти в центр). Этот тест можно проводить поочередно для двух глаз, что позволяет распознать двустороннее (альтернирующее) косоглазие.
Как лечится косоглазие?
Цель лечения – сохранить зрение, вернуть глаза в параллельное положение и обеспечить бинокулярное зрение. Возраст начала заболевания, наличие патологии на обоих глазах или на одном глазу, а также сопутствующие аномалии рефракции имеют большое значение для определения вида лечения. При лечении используются очки, гимнастика для глаз, призматические линзы, инъекции ботокса в экстраокулярные мышцы или хирургическое вмешательство.
У ребенка с косоглазием и нарушением зрения очень важно сначала исправить ошибку рефракции с помощью очкового лечения. Многие виды косоглазия относятся к группе, называемой аккомодационным косоглазием (исправляемым с помощью очков). При коррекции нарушения зрения, т.е. при ношении очков, косоглазие исчезает (когда ребенок носит очки, глаза приходят к средней линии), но когда очки снимают, глаза снова косят. Лечение этого типа косоглазия заключается в использовании очков. Хирургическое вмешательство в этой группе пациентов не проводится.
В группе косоглазия использование очков в связи с нарушением зрения не приводит к изменению угла косоглазия. Методом лечения для них является хирургическое вмешательство. Следует знать, что если ребенок носит очки до операции, то он будет продолжать носить их и после операции. Операция по устранению косоглазия обычно проводится под общим наркозом. Как и все операции, эта операция имеет такие осложнения, как кровотечение и инфекция. Однако операция по исправлению косоглазия является надежным и общепринятым методом лечения и применяется уже более ста лет.
Диагностика и лечение косоглазия должны проводиться врачом-специалистом, а лечение должно быть завершено до 7-летнего возраста. Каждый ребенок должен быть осмотрен хотя бы один раз до младшего школьного возраста, даже если у него нет жалоб или находок. В идеале это обследование должно проводиться в возрасте 3-4 лет.
Как проводится ортоптическое лечение косоглазия?
Ортоптическое лечение – это физиотерапия глазных мышц. Она применяется для укрепления некоторых мышц и улучшения способности видеть обоими глазами. Укрепление способности видеть обоими глазами стабилизирует или усиливает ощущение глубины. Эта функция глаз очень важна в нашей повседневной жизни, так же как и поддержание параллельности взглядов. Она позволяет нам более комфортно и успешно управлять автомобилем, заниматься спортом, требующим корректировки расстояния и времени, например, баскетболом или теннисом.
Как применяется хирургическое лечение при косоглазии?
Врожденные смещения обычно не требуют ношения очков и требуют хирургического вмешательства в раннем периоде (в возрасте от 6 месяцев до 1 года). Большинство смещений глаз возникает в возрасте 2-3 лет и обычно полностью исправляется с помощью очков. Хирургическое лечение требуется при тех смещениях, которые не улучшаются, несмотря на ношение очков. Операции по исправлению косоглазия обычно проводятся под общим наркозом. Анестезию проводят врачи, специализирующиеся на педиатрической анестезии. При ранней диагностике и лечении косоглазия можно предотвратить “ленивый глаз” и добиться 3D-зрения. Поэтому каждый ребенок с подозрением на косоглазие должен быть доставлен к офтальмологу, специализирующемуся на косоглазии, до достижения определенного возраста.
Применим ли ботокс в лечении косоглазия?
Ботулотоксин (BOTOX) также может применяться в некоторых случаях лечения косоглазия. Ботокс эффективен и может быть использован в терапевтических целях при косоглазии, вызванном параличом, у пациентов, перенесших операцию, но не достигших полного выздоровления, у пациентов, у которых косоглазие возникло вследствие зобной болезни. Внезапно возникшее косоглазие вследствие паралича обычно сопровождается двоением в глазах и представляет собой очень сложную ситуацию для пациента. Общая тенденция при таком косоглазии – выждать 6-8 месяцев, но для уменьшения двоения в глазах в период ожидания можно провести аппликацию ботокса. Полное выздоровление возможно, если начать лечение сразу после возникновения косоглазия.
Дрожание глаз (нистагм)
Что такое нистагм?
Нистагм – это непроизвольное движение глаз. Он может быть врожденным или возникать в младенчестве и после него. Нистагм не является состоянием, возникающим по какой-то одной причине. Он может иметь множество различных причин. Он может возникать и без нарушения зрения. В младенчестве он может наблюдаться при покачивании головой. В этой группе нистагм, не влияющий на зрение, обычно уменьшается к начальной школе, а иногда может исчезнуть совсем. Однако нистагм может возникать и вследствие слабого зрения или неврологических причин.
Как лечить тремор глаз (нистагм)?
Важно провести очень хорошую диагностическую дифференциацию пациентов с нистагмом, так как он обусловлен многими причинами и варианты лечения различны. Очки, телескопические приспособления, капли, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство – вот те методы лечения, которые применяются к таким пациентам.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое роговица?
Роговица – это изогнутый прозрачный слой глаза, который расположен в передней части глаза, выполняет функцию фокусировки света и защиты глаза от внешних факторов, а также играет важную роль в зрительной функции.
Какие существуют методы исследования роговицы?
Человек, не являющийся офтальмологом, может оценить прозрачность роговицы, яркость ее поверхности, повреждения роговицы, чувствительность роговицы с помощью ватного тампона при местном освещении. Офтальмологи используют некоторые приборы для оценки морфологии и функции роговицы;
Биомикроскопия: используется для бинокулярного исследования роговицы и других структур переднего отрезка глаза. Световые пучки разной толщины направляются под разными углами, обеспечивается увеличение биомикроскопа, и можно исследовать роговицу. Это наиболее часто используемый метод рутинного обследования.
Кератометрия: Это измерение преломляющей силы роговицы. Используется перед имплантацией контактных и интраокулярных линз.
Топография Используется для топографического анализа передней поверхности роговицы.
Пахиметрия Это измерение толщины роговицы.
Спекулярная микроскопия: Показывает количество и структуру эндотелиальных клеток.
Эстезиометрия: Используется для оценки чувствительности роговицы.
Исследование роговицы методом окрашивания: Дефекты на поверхности роговицы можно визуализировать с помощью раствора флуоресцеина и розового бенгала.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое кератоконус?
Кератоконус – это заболевание, обусловленное истончением и заострением прозрачного слоя глаза – роговицы – с прогрессирующей близорукостью и астигматизмом. О заболевании, которое обычно начинается в подростковом возрасте, пациенты узнают только к 20 годам. Заболевание прогрессирует в возрасте 20-40 лет и вступает в стационарный период после 40 лет. Роговица – очень важная часть глаза. Через роговицу в глаз попадает свет. Роговица позволяет четко видеть, преломляя или фокусируя лучи. При кератоконусе зрение ухудшается, поскольку разрушается роговица. Кератоконус может затруднять некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля, набор текста на компьютере, просмотр телевизора или чтение.
Каковы причины кератоконуса?
Ультрафиолетовые лучи
Натирание глаз
Экологические факторы
Использование жестких контактных линз
Генетическая предрасположенность
Хроническое раздражение глаз
Хотя причина заболевания кератоконусом точно не известна, наиболее важную роль в его развитии играют генетика и механические травмы.
Каковы симптомы заболевания?
Постоянная аллергия или зуд в глазах
Постоянно прогрессирующая близорукость и астигматизм
Невозможность ясно видеть, несмотря на очки
Повышенная чувствительность к свету
Блики в глазах
Прямые линии выглядят извилистыми или волнистыми
Контактная линза, которую носят из-за выступающей роговицы, не подходит глазу или вызывает дискомфорт
Эти симптомы указывают на высокий риск развития заболевания кератоконус. В таких случаях целесообразно пройти обследование у врача-специалиста. Ведь ранняя диагностика и лечение заболевания кератоконус имеют большое значение с точки зрения предотвращения серьезных проблем со зрением, которые могут возникнуть в будущем.
Что такое лечение кератоконуса?
На ранних стадиях заболевания используются специальные жесткие контактные линзы. Однако контактные линзы не могут остановить прогрессирование заболевания. Остановка прогрессирования заболевания:
Лечение роговицы методом кросс-линкинга (CCL) применяется в случаях, когда прогрессирует крутизна роговицы и постепенно увеличивается ее истончение.
Он более предпочтителен у молодых людей с более выраженным прогрессированием и у женщин до беременности.
CCL (Corneal Cross Linking) – это метод лечения, при котором происходит укрепление коллагена и фибрилл роговицы путем их сшивания с помощью рибофлавина (витамина В2) и ультрафиолетовых лучей А. Она применяется в стерильных условиях в операционной. При таком лечении прогрессирование и истончение роговицы, вызванное заболеванием, прекращается. Практически у всех пациентов, прошедших процедуру кросслинкинга, предотвращается потеря зрения, а у некоторых из них повышается острота зрения.
Методы лечения кератоконуса
Что такое “Тополазер”?
При использовании тополазера топографическая карта роговицы снимается в 3D, как отпечаток пальца, и лазерное лечение программируется специально для каждого пациента.
В отличие от полного лечения Wavefront, данное лечение основано на принципе оценки неровностей только верхней поверхности роговицы.
Для кого применяется Тополазер?
Пациенты, которые не могут носить контактные линзы,
Через 6 месяцев у пациентов, которым проводилась процедура кросс-линкинга для улучшения зрения,
Пациенты, у которых толщина роговицы после применения лазера останется не менее 400 мкм,
Она может применяться у пациентов с кератоконусом, ранее перенесших пересадку роговицы и имеющих низкое зрение из-за высокого астигматизма.
CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)
Что такое CCL?
Кератоконус – это заболевание, обусловленное деформацией прозрачного слоя (роговицы), образующего переднюю часть глаза, в результате увеличения кривизны и истончения. CCL является одним из методов лечения заболевания кератоконус. Цель лечения методом Corneal Cross Linking (CCL) – укрепить структуру роговицы и остановить развитие заболевания.
Что такое процесс лечения CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)?
Инстилляция рибофлавина (B2 vit)
Перед процедурой глаз обезболивается с помощью капель местного анестетика. После местной анестезии эпителий роговицы механически удаляется тупым шпателем. На роговицу в течение 30 минут инстиллируется раствор рибофлавина по 2 капли с интервалом 5 минут в течение 30 минут.
Как применять ультрафиолетовое излучение?
Через 30 минут пациента помещают в биомикроскоп. После появления флуоресценции рибофлавина в передней камере пациента возвращают в операционную. Ультрафиолетовое излучение длиной 370 нм применяется на расстоянии 4-5 см от поверхности роговицы на площади около 7 мм в течение 5-10 минут. Во время УФ-облучения каждые 1 мин вводится 2 капли рибофлавина. После процедуры на глаз надевается бандажная контактная линза, глаз не закрывается.
УФ-сшивка (сшивание на молекулярном уровне) Обработка
Операция UV-Cross Linking позволяет остановить прогрессирование болезни кератоконуса за счет использования ультрафиолетового света и рибофлавина для воздействия на молекулы коллагена роговицы и повышения механической прочности роговицы.
Результаты прикладной деятельности CCL
Первое научное исследование Dünyagöz Hospitals по этой теме было представлено на Европейском конгрессе по катаракте и рефракционной хирургии (ESCRS, 8-12 сентября 2007 г.) в Стокгольме и принято для презентации на конгрессе Американской академии офтальмологии (AAO).
Какие обследования и анализы проводятся перед операцией?
Острота зрения в очках и без них
Ошибка рефракции с каплями и без них
Топография роговицы (Orbscan II, Oculus Topography)
Толщина роговицы (Sonogage 50Hz)
Количество эндотелия (Specular Microscope, Conan)
Фундус-обследование
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое лечение кольцом?
Если кератоконус не находится в запущенной стадии у пациентов, которые не могут носить контактные линзы или глаза которых не подходят для ношения контактных линз, хорошей альтернативой может быть применение интракорнеальных колец. Лечение может осуществляться путем установки интракорнеальных колец (INTACS, Keraring, Ferrara) в каналы, открываемые за считанные секунды фемтосекундным лазером под местной анестезией в роговице.
Каковы свойства роговичного кольца?
Прозрачность,
Микроразмер,
Толщина варьируется в зависимости от величины корректируемой диоптрии,
Размещается в ткани роговицы глаза,
Они представляют собой специальные аппараты в форме полумесяца, состоящие из 2 частей.
Эти кольца не заметны снаружи, а главное, они не ощущаются как контактные линзы. Кольца, которые могут быть удалены врачом при необходимости, не оставляют после себя шрамов, влияющих на зрение, поскольку они не располагаются в зрительном центре. Кольца, имеющие различную толщину, предпочтительно устанавливать в зависимости от степени заболевания кератоконусом.
Когда Intacs помещается в ткань роговицы, он устраняет остроту и кривизну, вызванные болезнью кератоконуса, растягивая ее подобно шкиву. При этом улучшается и близорукость человека.
Кольцо, помещенное внутрь глаза, прозрачно, совместимо с тканями глаза и сохраняется в течение всей жизни, не вызывая никаких проблем, а также является материалом, который при желании можно удалить. После операции оно невидимо снаружи и его присутствие в глазу не ощущается.
Какие существуют типы колец?
В настоящее время в мире используются два типа колец:
INTACS (технология добавления): Шестигранные кольца диаметром 7 мм.
KERARING / FERRARA RING (компания Mediphacos/AJO): Кольца диаметром 5 мм со структурой треугольной призмы.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое "сухой глаз"?
Сухой глаз – это состояние, при котором слезный слой, защищающий переднюю поверхность глаза и поддерживающий его во влажном состоянии, отсутствует или неравномерен. Этот слой защищает глаза от внешних факторов, таких как пыль, ветер и некоторые микроорганизмы. Роговица, представляющая собой стекловидный слой перед глазами, является очень чувствительной тканью. Для того чтобы этот слой был здоровым и обеспечивал нормальное изображение, необходимо, чтобы он был в норме.
Каковы симптомы сухого глаза?
Наиболее распространенные жалобы пациентов с “сухим глазом”;
Чувство жжения и покалывания
– Покраснение
– Повышенная слезоточивость, чувство усталости
– Дискомфорт при ношении контактных линз
Кроме того, могут возникать такие жалобы, как боль в глазах, зуд и покраснение глаз. При наличии сухости глаз пациенты могут испытывать трудности при выполнении привычных действий. Например, они отмечают, что им не так удобно работать за компьютером, как раньше, или что глаза быстро устают.
Каковы причины сухого глаза?
Причиной сухого глаза могут быть как факторы, связанные с пациентом, так и факторы окружающей среды. Частыми причинами сухого глаза являются длительная работа за экраном, например, компьютера, или неправильное использование контактных линз.
Кроме того, некоторые ревматические заболевания могут предрасполагать к сухому глазу. Лекарства, применяемые пациентом для лечения имеющихся у него заболеваний, также могут вызывать сухость глаза.
Гормональные препараты, применяемые при гормональных нарушениях, особенно в постменопаузальный период у женщин, антисистемные препараты, особенно широко применяемые в последние годы препараты от депрессии, являются одной из распространенных причин сухого глаза в настоящее время.
К экологическим факторам можно отнести такие причины, как недостаточная влажность рабочей среды, работа в условиях очень высокой освещенности и яркого света.
Какие существуют методы лечения сухого глаза?
Наиболее распространенными средствами лечения сухого глаза являются капли и гели искусственной слезы. В результате оценки состояния пациента врачом подбирается наиболее подходящий препарат искусственной слезы. Кроме того, необходимо соблюдать меры предосторожности в соответствии с жизненным укладом пациента.
Пациент, часто находящийся во влажной среде, может уменьшить жалобы на сухость глаз, сделав среду более влажной. Пациент, не уделяющий особого внимания использованию контактных линз, пациент, который спит в линзах ночью, или пациент, превышающий длительность их использования, может уменьшить жалобы на сухость глаз, обратив на это внимание. Кроме того, можно рекомендовать прием некоторых витаминов, которые, как известно, повышают слезоотделение.
Компания Dünyagöz Hospitals Group внедрила процедуру LipiFlow, которая была одобрена Американской организацией здравоохранения (FDA). Новая процедура LipiFlow представляет собой очень маленький аппарат, который крепится к векам без какого-либо повреждения глаза, а веки периодически сжимаются и нагреваются до 41,5 градусов, и является чрезвычайно безопасной.
В ходе этой процедуры, не имеющей побочных эффектов для организма и глаз, пробки регулярно сдавливаются и одновременно нагреваются, в результате чего устраняется закупорка протоков железы и происходит ее активация. LipiFlow, представляющий собой процедуру восстановления функционирования неактивных желез, потерявших активацию, не имеет абсолютно никаких побочных эффектов для пациентов. При проведении этой процедуры необходимо преследовать две цели.
Первый – замена недостающей слезы искусственной слезой, что является наиболее простым методом лечения.
Во-вторых, это обеспечение функционирования собственных слез пациента путем активации неактивных желез, утративших свою активность.
Слой, покрывающий слезу, который мы называем жировым слоем, обеспечивает более длительное пребывание слезы в глазу, защищает роговицу и сохраняет ее здоровой. С помощью процедуры LipiFlow мы стремимся заставить железы работать лучше, чтобы активизировать этот слой.
Было замечено, что лечение LipiFlow обеспечивает достаточную активацию у пациентов в течение примерно года и 18 месяцев. После такой активации это успешный и надежный метод лечения, который позволяет железам работать и перестраиваться в соответствии с протоколами лечения.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктива – это тонкая и прозрачная мембрана, покрывающая внутреннюю поверхность век и белую часть глаза (склеру). Воспаление этой тонкой и прозрачной мембраны называется “конъюнктивитом”. При конъюнктивите кровеносные сосуды увеличиваются в размерах и становятся более заметными, в результате чего глаза кажутся красными. Он может возникать как в одном, так и в обоих глазах.
Каковы симптомы конъюнктивита?
- Увеличение объемов орошения
- Боль в глазу
- Зуд в глазах
- Чрезмерное образование заусенцев
- Образование корочек на ресницах по утрам
Каковы факторы, вызывающие конъюнктивит?
- Инфекции (вирусные и бактериальные)
- Аллергия
- Экологические факторы
Что такое метод лечения конъюнктивита?
Для уменьшения дренажа и дискомфорта могут быть рекомендованы глазные капли, назначенные офтальмологом. Для успешного лечения важно своевременное и правильное лечение антибиотиками. Бактериальный или вирусный инфекционный конъюнктивит становится очень заразным при наличии дренажа в глазах.
Опухоли конъюнктивы и их виды
Заболеваемость составляет 1 случай на каждые 2,5 тыс. человек. Частота доброкачественных опухолей в 3 раза выше, чем злокачественных. Причина, по которой опухоли роговицы и конъюнктивы рассматриваются вместе, заключается в том, что такие опухоли часто поражают обе ткани вместе. Многие опухоли могут поражать и веко из-за соседства с краем века.
Опухоли
- Кисты: Это прозрачные кисты, возникающие из конъюнктивальной ткани.
- Папиллома: Это мультисегментированные опухоли, развивающиеся вследствие воздействия вируса сидячей или сидяче-боковой папилломы человека (бородавки).
- Конъюнктивальная внутриклеточная неоплазия: Цветная капуста, белый налет или желатиноподобный внутриклеточный рак.
- Карцинома роговицы: Белые бляшковидные приподнятые опухоли в лимбусе в месте соединения роговицы и конъюнктивы.
- Невусы (родинки) меланоцитарного происхождения, меланоцитозы и меланомы: Могут быть темно- или светло-коричневыми в разных местах. Важно нарастающее потемнение цвета с возрастом.
- Лимфоидная гиперплазия и лимфомы
- Эпибульбарный дермоид или дермолипома: Это белые, приподнятые и куполообразные образования в лимбусе в месте соединения роговицы и конъюнктивы. Обычно они располагаются в нижней половине глаза.
Лечение обычно хирургическое. Для предотвращения послеоперационных рецидивов может потребоваться применение различных лекарственных препаратов на область удаления опухоли во время операции и использование специальных капель после операции.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое трансплантация роговицы?
Роговица – это важнейшая преломляющая линза глаза, которая расположена в передней части глаза, выполняет задачу фокусировки света и защиты глаза от внешних факторов, играет важную роль в зрительной функции, представляет собой изогнутый прозрачный слой глаза и является важнейшей преломляющей линзой глаза. Прозрачность роговицы может нарушаться при многих заболеваниях. Эти заболевания могут быть врожденными, генетическими или микробными. На последней стадии кератоконуса, когда зрение очень низкое и пациент не может пользоваться контактными линзами или роговичными кольцами, методом лечения является пересадка роговицы.
Некоторые заболевания, например кератоконус, могут потребовать пересадки роговицы путем изменения ее формы.
О трансплантации роговицы
Пересадка роговицы – это замена пораженной ткани здоровой донорской тканью при заболеваниях, при которых нарушается форма или прозрачность роговицы. В медицине она известна как кератопластика. Наиболее распространенными заболеваниями являются кератоконус, отек роговицы, микробные язвы роговицы или пятна (помутнения), развивающиеся в результате аварий, травм и наследственных пятен на роговице. В прошлом все операции по пересадке роговицы, независимо от причины заболевания, заключались в полнослойной замене роговичной ткани (сквозная кератопластика). Эта процедура имела такие осложнения, как тяжелая инфекция, отторжение пересаженной ткани и невозможность видеть из-за неравномерного астигматизма.
В настоящее время пересадка роговицы проводится в зависимости от того, какой слой роговицы поражен заболеванием в роговичной ткани. Методики пересадки зависят от состояния эндотелиальной клетки, которая находится во внутреннем слое роговицы и обеспечивает ее прозрачность. Пересадка роговицы с замещением ее переднего слоя называется передней ламеллярной кератопластикой (DALK), а пересадка роговицы с замещением эндотелия (DSAEK, DMEK). В развитых странах, таких как США, более 50% пересадок роговицы выполняется с использованием этих новых методов.
Передовые методы пересадки роговицы, такие как DALK, DSAEK или DMEK, регулярно выполняются в клинике Dünyagöz в зависимости от заболевания роговицы пациента. Таким образом, пациенты из нашей страны и разных стран мира вновь обретают свет и зрение благодаря этим новым методам пересадки роговицы. Классическая полнотолщинная пересадка роговицы в настоящее время выполняется лишь у очень небольшого числа пациентов и только в обязательных случаях.
При кератоконусе и пятнах роговицы, когда эндотелий не поврежден, передние 85-90% роговицы заменяются при передней ламеллярной кератопластике, называемой DALK. При такой пересадке роговицы вероятность отторжения донорской ткани значительно снижается или практически исключается. Жизненный шанс (продолжительность жизни) ткани становится равным здоровому глазу пациента.
В глазах с отеком роговицы или в глазах с недостаточным количеством эндотелия, где предыдущая пересадка роговицы была отклонена, проводится бесшовная трансплантация эндотелиальных клеток через небольшой разрез, называемый DSAEK или DMEK. При такой пересадке роговицы пациенты могут вернуться к своей обычной жизни уже через несколько недель. Пациенты не ждут в течение года заживления раны и снятия швов, как при обычной трансплантации. В таких глазах не изменяется глазное число и не возникает астигматизм после пересадки роговицы.
Роговицы пациента и донора могут быть разрезаны по запланированной форме с помощью фемтосекундного лазера вместо лезвий, называемых трепанами. При пересадке роговицы с помощью фемтосекундного лазера возникает меньший астигматизм, и пациенты лучше видят.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
О глаукоме
A- A+
Глаукома, известная в народе как “глазное давление” или “болезнь Черной воды”, представляет собой поражение зрительного нерва вследствие частого повышения внутриглазного давления. В результате поле зрения человека постепенно сужается. Глаукома, являясь коварным заболеванием, которое дает о себе знать на последних стадиях болезни, при поздней диагностике может нанести непоправимый серьезный ущерб зрительному нерву.
Как возникает глаукома (глазное давление)?
Люди с внутриглазным давлением выше нормы имеют повышенный риск развития глаукомы, однако это не означает, что глаукома может развиться у каждого человека с высоким внутриглазным давлением. Глаукома может развиться по многим причинам. В сосудистом слое глаза вырабатывается жидкость, называемая водянистой жидкостью. При оттоке этой жидкости из глаза возникает равновесное давление. Это давление фактически является необходимым условием для защиты целостности глаза. Когда жидкость не выходит в достаточном количестве, она накапливается в глазу, что приводит к повышению давления и повреждению зрительных нервов.
Кто страдает глаукомой?
Глаукома может быть связана с генетикой. Люди с семейным анамнезом глаукомы имеют повышенный риск ее развития. Другими словами, один или несколько генов могут быть дефектными, и такие люди могут быть более восприимчивы к этому заболеванию.
У людей старше 40 лет риск развития глаукомы повышен.
Причины глаукомы
Пациенты с диабетом и гипотиреозом (зобом) имеют повышенный риск развития глаукомы.
Серьезные травмы глаза могут привести к повышению внутриглазного давления. К факторам риска также относятся отслоение сетчатки, опухоли глаза и воспалительные процессы в глазу, такие как хронический увеит или ирит. Некоторые операции на глазах также могут спровоцировать развитие вторичной глаукомы.
Частота возникновения глаукомы увеличивается примерно в два раза при близорукости, которую принято называть дальнозоркостью.
Длительное применение кортизона (в виде капель, пероральных или кожных помад и т.д.) может привести к развитию вторичной глаукомы.
Людям с такими характеристиками важно регулярно проходить офтальмологический осмотр для раннего выявления повреждений зрительного нерва.
Симптомы глаукомы
- Головная боль, усиливающаяся по утрам
- Периодическая нечеткость зрения
- Появление светящихся колец вокруг светильников в ночное время
- Боль вокруг глаз при просмотре телевизора
Какие факторы повышают риск развития глаукомы?
- Семейный анамнез глаукомы (генетическая предрасположенность)
- Возраст старше 40 лет
- Диабет
- Тяжелая анемия или шок
- Высоко-низкое системное артериальное давление (давление тела)
- Высокая близорукость
- Гиперметропия высокой степени
- Мигрень
- Длительное лечение кортизоном
- Травмы глаз
- Расовые факторы
Поскольку риск развития глаукомы у людей с такими характеристиками выше обычного, им необходимо регулярно проводить офтальмологические обследования для раннего выявления повреждения зрительного нерва.
Лечение глаукомы
В лечении глаукомы есть свои названия;
- Лекарства
- Лазерное лечение
- Хирургическое лечение
Если глазное давление не снижается, несмотря на медикаментозное или лазерное лечение, и заболевание продолжает прогрессировать, то в большинстве случаев применяется хирургический метод лечения.
В чем заключается важность ранней диагностики глаукомы?
Глаукома – это заболевание, которое легко поддается лечению при ранней диагностике. Для успеха лечения очень важно, чтобы люди с этим заболеванием, особенно в семье, не пренебрегали регулярными осмотрами.
Каких правил должен придерживаться пациент при лечении глаукомы?
В процессе лечения часто используются глазные капли. Используемые капли помогают держать заболевание под контролем, так как обладают эффектом снижения внутриглазного давления. Обычно лечение начинают с капель. Важнейшим моментом здесь является использование пациентом капель в указанные интервалы времени. Для того чтобы понять эффект от применения капель, после 2 – 3 недель их использования пациента вызывают на повторное измерение внутриглазного давления. На этом этапе проверяется действие препарата и продолжается лечение тем же препаратом или другими рекомендованными каплями. Пациент должен обязательно сообщить врачу о других принимаемых им препаратах.
Вспомогательные методы диагностики и исследования глаукомы
Измерение глазного давления может быть легко и быстро выполнено в рамках общего обследования. При комплексном обследовании глаз необходимо проводить офтальмометрию и измерение глазного давления. Благодаря этим измерениям можно определить наличие подозрения на глаукому даже при отсутствии жалоб у пациента. В основе глаукомы лежит потеря слоя волокон, образующих зрительный нерв. Поэтому для выявления повреждений людям с признаками этого заболевания необходимо провести обследование волокон сетчатки. При этом используются специальные световые и фотопленочные методики, а также метод компьютерной вспомогательной визуализации. Также могут быть проведены такие тесты, как измерение толщины роговицы и поля зрения для определения внутриглазного давления.
Полностью ли излечено глазное давление?
Глаукома – это заболевание глаз, которое можно держать под контролем и остановить прогрессирование болезни. Однако человек, у которого диагностирована глаукома, должен продолжать постоянное наблюдение и лечение.
Часто задаваемые вопросы
Каким должно быть глазное давление в норме?
Измерение глазного давления является неотъемлемой частью офтальмологического обследования. По результатам измерения можно определить, есть ли у вас подозрение на глаукому. Однако глаукома – это заболевание, которое может скрывать себя. В течение дня давление может меняться или измерение из-за тонкости роговицы может явно скрывать заболевание. Хотя давление ниже 20 мм рт.ст. обычно считается нормальным при измерении глазного давления, не следует забывать, что существует множество типов глаукомы. Существует множество типов глаукомы, таких как пигментная глаукома, неоваскулярная, эксфолиативная, врожденная. Поэтому в дополнение к измерению глазного давления необходимо проводить измерение толщины роговицы, обследование зрительного нерва и сетчатки.
Как передается глазное давление?
Глаукома – это заболевание, которое при отсутствии лечения может привести к слепоте. Ее лечение не может устранить повреждение нервов в глазу, но может остановить его прогрессирование и ухудшение. Основная цель лечения – обеспечить пациенту возможность видеть всю жизнь.
Что происходит при повышении глазного давления?
Повышенное внутриглазное давление – одно из самых опасных состояний. При повышении внутриглазного давления поле зрения сужается, что может привести к необратимым повреждениям. Поэтому для сохранения здоровья глаз очень важно хорошо проанализировать симптомы и проводить регулярное наблюдение.
Что не следует есть людям с глазным давлением?
Как и при любом важном заболевании, чрезмерное употребление сладких и жирных продуктов негативно сказывается на здоровье глаз. Особенно у больных глаукомой чрезмерное употребление жидкости через близкие промежутки времени может привести к повышению внутриглазного давления.
Бывает ли глазное давление на одном глазу?
Глаукома – это заболевание, которое может развиваться как в обоих глазах, так и в одном глазу одновременно.
Насколько опасно глазное давление?
Глаукома возникает в результате накопления внутриглазной жидкости в глазу, что провоцирует повышение внутриглазного давления. Если нижним пределом внутриглазного давления считается 9 мм рт. ст., то верхним – 22 мм рт. ст.
Влияет ли глазное давление на нормальное артериальное давление?
Глазное давление и артериальное давление тела – это два разных заболевания, не зависящих друг от друга. Хотя этот вопрос обычно ассоциируется у населения, у человека с глазным давлением может не быть глазного давления, а у человека с артериальным давлением тела может не быть глазного давления. Однако, поскольку нормальное артериальное давление – это заболевание, которое может влиять на все органы в целом, то при его высоком или низком уровне может быть оказано негативное влияние и на глаза. Поэтому больные глаукомой должны уделять повышенное внимание своему артериальному давлению.
Вызывает ли глазное давление головную боль?
Сильная головная боль – одна из наиболее характерных жалоб при повышенном глазном давлении. Однако связывать каждую головную боль с глаукомой не совсем корректно. Поэтому при длительных жалобах на головную боль необходимо выяснить основную причину.
Вызывает ли глаукома боль в глазу?
При глаукоме жалобы и симптомы обычно начинают появляться на поздних стадиях. Симптомы могут варьироваться в зависимости от типа глаукомы. Однако боль в глазах может возникать и при глаукоме. При постоянных болях в глазах рекомендуется пройти обследование у офтальмолога. При регулярном осмотре глаз необходимо измерять внутриглазное давление и проводить осмотр глазного дна.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Виды глаукомы
Что такое открытоугольная глаукома?
Это наиболее распространенный тип глаукомы. Она возникает в пожилом возрасте (50-60 лет). С годами функция дренажного угла уменьшается, и внутриглазная жидкость не может оттекать в достаточном объеме, внутриглазное давление (глазное давление) повышается и вызывает повреждение зрительного нерва. У нормальных людей внутриглазное давление обычно составляет от 12 до 20 мм рт.ст. У больных глаукомой это значение обычно превышает 20 мм рт. ст. Однако у некоторых людей с чувствительной структурой глазного нерва повреждение зрительного нерва может наблюдаться даже при нормальных значениях глазного давления.
Люди с повышенным глазным давлением, у которых еще не развилась глаукома, считаются глазными гипертониками. Пациенты с повреждением зрительного нерва вследствие глаукомы подлежат лечению. К сожалению, глаукома протекает бессимптомно. Поскольку на ранних стадиях глаукомы центральное зрение не страдает, пациенты не замечают снижения зрения. Поэтому важно пройти обследование глаз в возрасте 40 лет, а после пятидесяти лет – раз в год.
В зависимости от степени поражения зрительного нерва вначале развиваются региональные нарушения поля зрения. По мере прогрессирования заболевания эти участки сливаются, образуя обширные выпадения поля зрения. При полном повреждении зрительного нерва развивается слепота.
Что такое узкоугольная глаукома?
Это менее распространенный тип глаукомы. Обычно она возникает в гиперметропических глазах, имеющих меньшую структуру, когда ткань радужки (цветная часть глаза) располагается слишком близко к углу дренажа и закрывает этот угол.
Поскольку отток внутриглазной жидкости блокируется закрытием дренажного угла, глазное давление резко повышается до 40-50 мм рт.ст. Это состояние достаточно болезненно. Оно может сопровождаться тошнотой и рвотой, а зрение становится нечетким. Это состояние, требующее срочного лечения, может привести к необратимой слепоте. У некоторых пациентов с узкоугольной глаукомой закрытие угла может развиваться постепенно, в течение многих лет.
Диагностика глаукомы
A- A+
Глаукома может возникнуть у любого человека, и ранняя диагностика – единственный способ предотвратить потерю зрения в результате этого заболевания. Если в результате глаукомы не происходит значительного повреждения поля зрения, пациент не осознает этих потерь. Поэтому важно регулярно проходить обследования и осмотры глаз через определенные промежутки времени. Особенно в возрасте старше 40 лет примерно 2,5 человека из 100 имеют риск развития глаукомы (глазного давления), причем с увеличением возраста риск развития глаукомы возрастает. Глаукому можно диагностировать на ранней стадии при тщательном осмотре глаз. Поэтому очень важны ежегодные проверки зрения.
Как диагностируется глаукома?
- Измерение внутриглазного давления (ВГД): ВГД может быть измерено различными методами. Это измерение с помощью воздуха, измерение методом аппланации и измерение с помощью таких приборов, как Tonopen, Icare. В нормальной популяции ВГД в 98% случаев составляет 22 мм рт. ст. и ниже. Разница давления между двумя глазами чаще всего не превышает 4 мм рт. ст. Само по себе измерение ВГД не показывает, есть ли у человека глаукома или нет.
- Измерение толщины роговицы (пахиметрия): помогает врачу принять решение о необходимости начала медикаментозного лечения некоторых пациентов. Средняя толщина роговицы в нормальной популяции составляет около 530 мкм. У пациентов с большой толщиной роговицы измерение глазного давления может быть выше нормального значения, что является ложным повышением, а у пациентов с толщиной роговицы менее 500 мкм глазное давление может быть ниже, чем оно есть на самом деле.
- Гониоскопия: Осмотр угла передней камеры, где происходит сброс глазной воды в капилляры и где находится ретикулярная структура, являющаяся “раковиной глаза”, является важной частью обследования при глаукоме. Такие изменения, как скопления, спайки, сужения, разрывы, новые образования сосудов, будут определять наш диагноз и лечение.
- Компьютерное измерение поля зрения: имеет важное значение для диагностики и наблюдения за глаукомой. Здесь выявляются потери в поле зрения, возникающие из-за поражения нервных клеток при глаукоме, о которых человек не подозревает. В зависимости от стадии заболевания определенные участки поля зрения могут быть исследованы более детально. Кроме того, результаты исследований, проводимых через определенные промежутки времени, могут быть проанализированы, чтобы определить, есть ли прогресс в последовательных исследованиях поля зрения за прошедшие годы. В последние годы результаты исследования поля зрения могут быть объединены с такими исследованиями, как оптическая когерентная томография (ОКТ), для проведения структурно-функционального анализа. Таким образом, можно гораздо точнее и точнее диагностировать и контролировать заболевание.
- Анализ головки зрительного нерва, слоя нервных волокон и макулярной области: с помощью ОКТ мы можем очень точно выявить связанные с глаукомой изменения в головке зрительного нерва, слое нервных волокон сетчатки и макулярной области. Используя различные возможности этого метода, мы можем диагностировать глаукому на очень ранней стадии, еще до появления потери поля зрения и отсутствия жалоб у пациента, а также очень точно определить прогрессирование заболевания в диагностированных случаях и соответствующим образом перепланировать лечение. Используя ангиографическую функцию этого же метода, мы можем исследовать плотность капилляров в зонах, которые могут быть поражены глаукомой.
- Методы визуализации переднего отрезка глаза:При диагностике и наблюдении за больными глаукомой большое значение имеет выявление изменений в образованиях передней части глаза, которые мы называем передним отрезком. С помощью ОКТ переднего сегмента можно получить такие важные параметры, как угол передней камеры, наклон радужной оболочки, глубина передней камеры. Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) также может быть использована для исследования образований, которые мы не можем оценить с помощью ОКТ.
- Другие исследования:При диагностике и наблюдении пациентов с глаукомой в дополнение к вышеперечисленным рутинным методам при необходимости могут быть проведены такие исследования, как орбитальная B Mod ультрасонография, ангиография, электрофизиологические тесты, микропериметрия и исследование под общей анестезией (особенно у пациентов детского возраста).
Как лечится глаукома?
Существует в основном три способа лечения глаукомы.
Медикаментозная терапия
Во-первых, глазное давление пациента снижается либо за счет уменьшения образования жидкости в глазу, либо за счет увеличения ее оттока. Для этих двух способов используются лекарственные препараты. Эти препараты представляют собой капли, которые принимаются через определенные промежутки времени каждый день и используются пожизненно. Поскольку каждый пациент по-разному реагирует на эти капли и у него могут возникать побочные эффекты, врач подбирает препарат, который подходит именно Вам, и наблюдает за результатом. Также очень важно, чтобы пациенты, использующие лекарственные препараты, наблюдались у врача через определенные промежутки времени, так как со временем может развиться снижение реакции на препарат. В этом случае может потребоваться смена препарата, добавление других лекарственных средств или применение дополнительных методов, таких как лазерная терапия и хирургическое лечение.
Лазерное лечение
При лечении глаукомы лазерный луч используется, во-первых, для купирования острого приступа глаукомы и предотвращения приступа глаукомы на другом глазу. Во-вторых, при хронической глаукоме лазер воздействует на каналы оттока, как ситечко, чтобы облегчить отток жидкости, образующейся в глазу. Эти два метода лазерного лечения проводятся амбулаторно, без операционной. Еще одним направлением использования лазера в лечении глазного давления является воздействие лазером на белую область вокруг цветной части наружного слоя глаза. Цель – уменьшить выработку глазной воды путем разрушения зоны на внутренней стороне этой части, выделяющей глазную воду. Этот метод лечения проводится в операционной, обычно под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день.
Хирургическое лечение
Если, несмотря на медикаментозное или лазерное лечение, глазное давление не снижается, а заболевание продолжает прогрессировать, то, как правило, применяется хирургический метод лечения. В зависимости от стадии глаукомы и состояния глаза врач применяет одну из множества различных хирургических методик.
Что такое трабекулэктомия?
Операции, направленные на отвод глазной воды в сосуды вне глаза, являются наиболее часто выполняемыми. Первая из них, называемая также трабекулэктомией, представляет собой операцию, при которой в стенке глаза создаются новые тонкие каналы для фильтрации жидкости, которая не может в достаточной степени оттекать из глаза в сосуды вне глазного яблока. Этот хирургический метод, выполняемый обычно под местной анестезией, а иногда и под общим наркозом, является наиболее распространенным на протяжении многих лет, и его результаты и осложнения хорошо известны. Его эффективность также достаточно высока. Несмотря на то, что операция воспринимается как единый вид хирургического вмешательства, хирург может вносить изменения в этот метод в зависимости от состояния глаза. Возможно также проведение этой операции совместно с хирургическим лечением катаракты. Кроме того, в настоящее время существуют имплантаты, предназначенные для отвода глазной воды таким способом. Упомянутые выше каналы заменяются очень тонкими трубками из различных материалов, конец которых вставляется в глаз.
Что такое малоинвазивная хирургия глаукомы?
Некоторые новые методы, называемые также малоинвазивными хирургическими методами, включают в себя различные способы, с имплантатами или без них, при которых вода в глазу отводится в собственную систему выделительных протоков глаза. При этих методах восстановление глаза может быть более коротким, но их эффективность не всегда может быть столь же высокой, как при операции трабекулэктомии. В соответствующих случаях удается получить весьма удовлетворительные результаты. В данном случае врач проинформирует Вас о преимуществах и недостатках применяемого метода на этапе предоперационного решения. Еще одно распространенное применение этих методов – в сочетании с хирургическим лечением катаракты.
Что такое трубная имплантация?
В методе, называемом сетоновской или трубчатой хирургией, глазное давление регулируется с помощью имплантатов, которые помещаются внутрь глаза с тонкой трубчатой частью в силиконовой конструкции и резервуарной частью, расположенной между слоями снаружи глазного яблока, что позволяет глазной воде стекать в капилляры снаружи глаза. Эти имплантаты изготавливаются из материала, совместимого с глазом, и имеют совместимую конструкцию, т.е. они постоянно находятся в глазу.
Что такое циклодеструктивные процедуры?
Другой метод хирургического лечения глаукомы заключается в уменьшении выработки глазной воды. Раньше это делалось с помощью криодеструкции, известной также как замораживание. В последнее время для этого используется диодный лазер. При этом лазер воздействует на белую область вокруг цветной части наружной части глаза. Цель – уменьшить выделение глазной влаги путем разрушения участка на внутренней стороне этой части, который выделяет глазную влагу. Этот метод лечения проводится в операционной, обычно под местной анестезией, и пациент может отправиться домой в тот же день.
Заболевают ли дети глаукомой?
В редких случаях глаукома может встречаться и у младенцев, и лечение должно быть безотлагательным. Здесь применяются некоторые операции, отличные от глаукомы у взрослых. В не поддающихся лечению случаях может быть применен один или несколько из описанных выше методов.
Какие существуют другие методы?
При редких видах глаукомы, когда анатомия глаза отличается, вышеупомянутые операции могут сочетаться с дополнительными вмешательствами. Иногда такие операции, как витрэктомия и кератопластика, также могут сочетаться с хирургическим лечением глаукомы.
Ниже перечислены лазерные процедуры и операции по лечению глаукомы, выполняемые в клиниках Dünyagöz:
- Лазерная трабекулопластика
- Лазерная иридотомия
- Лазерная иридопластика
- Обследование/наблюдение глаукомы у младенцев под общей анестезией
- Операция Ab-interno при глаукоме у детей
- Абэкстернопластика при глаукоме у детей
- Трабектомная хирургия
- Гониоскопия-ассистированная транслюминальная трабекулотомия
- Каналопластика
- Операция по установке имплантатов Xen
- Глубокая склерэктомия
- Вискоканалостомия
- Трабекулэктомия
- Двухлезвийная хирургия Kahook
- Имплантация трубки (операция на клапане Ахмеда)
- Циклокриодеструкция
- Диодная лазерная циклодеструкция
- Ревизия облоя
- Комбинированная хирургия катаракты и глаукомы
- Различные комбинированные операции в сложных случаях
Люди, перенесшие операцию по удалению глаукомы, должны продолжать регулярное наблюдение за глаукомой.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое глазная онкология?
Дисциплина, занимающаяся всеми видами диагностики и лечения опухолей глаза, называется “глазная онкология”. Окулярная онкология, т.е. наука об опухолях глаза, – это кафедра, требующая еще двух лет дополнительного образования после специализации по офтальмологии. Окулярная онкология, развившаяся как подотрасль офтальмологии во всем мире, является особой подотраслью, требующей тесного сотрудничества и мультидисциплинарной командной работы с различными медицинскими науками, такими как радиационная онкология, патология, радиология, медицинская онкология и генетика, а также со всеми другими областями глаза. Таким образом, онкологическая оценка глазного дна – это область, в которой офтальмология наиболее тесно переплетается с системной медициной.
При лечении внутриглазных опухолей и заболеваний орбиты используются самые современные технологии, соответствующие золотому стандарту. В центре, работающем под руководством врача-специалиста, лечение проводится комфортно как для пациента, так и для врача благодаря современному парку оборудования и опытному медицинскому персоналу.
Радиоактивная терапия бляшек
При соответствующих размерах опухоли в глазу, ее локализации в определенном месте, толщине менее 1 см и размере основания рекомендуется лечение пластинами радиоактивного золота непосредственно в стенку глаза.
В радиоактивной пластине, помещаемой в глаз, могут использоваться следующие изотопы: кобальт-60, йод-125 и рутений-106. Наиболее идеальным для глаза является йод-125. Поэтому во время операции используются пластины с изотопом йода-125. Физик, проводящий брахитерапию, рассчитывает дозу радиотерапии в соответствии с размерами опухоли, перенесенными в компьютерную среду перед операцией, и в соответствии с этим заказывает пластину.
Во время операции производится локализация опухоли, и радиоактивная бляшка подшивается к склере над местом расположения опухоли. В дополнение к лечению бляшкой во время или после операции может потребоваться термотерапия или криотерапия. Радиоактивная бляшка настраивается в зависимости от вводимой дозы и удаляется из глаза при повторной операции в среднем через 4-7 дней. После операции пациенты проверяются через определенные промежутки времени (обычно послеоперационные 1 день, 1 неделя, 1 месяц; 3 месяца, 6 месяцев…) Сразу после операции может наблюдаться временное увеличение размеров опухоли и увеличение отслойки сетчатки. В основном уменьшение размеров опухоли наблюдается через 3-6 месяцев после установки бляшки.
Другие осложнения, которые могут возникнуть в результате лечения, – это проблемы, связанные с анестезией во время операции, инфекция, образование катаракты, вызванные радиацией повреждения сетчатки и зрительного нерва, окклюзия центральной артерии сетчатки, кровоизлияние в глаз, повышение внутриглазного давления (глаукома), расплавление стенки глаза (склеры), двоение в глазах, косоглазие, воспаление роговицы (кератит, сухой глаз и внутриглазные реакции (увеит), снижение зрения и потеря зрения.
ЧТО ТАКОЕ УВЕАЛЬНАЯ МЕЛАНОМА?
Увеальная меланома является наиболее распространенной первичной злокачественной (внутриглазной) опухолью глаза у взрослых.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ?
Хороидальная меланома дает такие симптомы, как вспышки света, летающие мушки, нарушение и искривление зрения, снижение зрения, выпадение поля зрения (скотома) на ранней стадии, воспаление, боль, покраснение, глаукома на поздней стадии. При опухолях, поражающих радужку – цветной слой глаза, наблюдаются такие симптомы, как изменение цвета глаз, изменение формы зрачка, спонтанные кровоизлияния в глаз.
КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ УВЕАЛЬНАЯ МЕЛАНОМА?
Диагностика увеальной меланомы проводится с помощью клинического осмотра глаз, ультрасонографии, глазной ангиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгенологических исследований. Кроме того, для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, функциональные пробы печени и ультразвуковое исследование брюшной полости.
КАКОВЫ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ?
При небольших размерах опухоли могут применяться лазерное лечение, замораживание (криотерапия), тепловое лечение (термотерапия) или хирургическое удаление. При опухолях средних размеров и глаз со зрением могут применяться радиоактивные бляшки и гелиевая или протонная радиотерапия, которые в нашей стране недоступны.
ЧТО ТАКОЕ РАДИОАКТИВНАЯ БЛЯШКОТЕРАПИЯ УВЕАЛЬНОЙ МЕЛАНОМЫ?
Диагностика увеальной меланомы проводится с помощью клинического осмотра глаз, ультрасонографии, глазной ангиографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, а также рентгенологических исследований. Кроме того, для выявления метастазов проводится рентгенография грудной клетки, функциональные пробы печени и ультрасонография брюшной полости. Существуют различные варианты лечения увеальной меланомы. Радиоактивная бляшка является золотым стандартом лечения во всем мире для опухолей высотой менее 12 мм и диаметром основания менее 18 мм.
При больших размерах опухоли может применяться протонно-лучевая терапия, которая в нашей стране недоступна. Адекватных и долгосрочных результатов лечения на Киберноже пока нет.
ЧТО ТАКОЕ РЕТИНОБЛАСТОМА?
Ретинобластома – наиболее распространенная злокачественная внутриглазная опухоль детского возраста. Ретинобластома встречается примерно у одного из 20 000 живорожденных. Чаще всего она встречается в возрасте 1-3 лет и при отсутствии лечения распространяется за пределы глаза. Особенно часто она приводит к смерти, метастазируя в мозг и костный мозг. Ретинобластома – единственная злокачественная опухоль с наследственной (генетической) передачей. Ретинобластома бывает односторонней (на одном глазу) или двусторонней (на обоих глазах). В большинстве случаев (две трети) она бывает односторонней. При односторонней ретинобластоме обычно имеется одна опухоль. При двустороннем заболевании опухоли могут располагаться в нескольких очагах, что повышает риск развития других опухолей в головном мозге или по всему телу.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ РЕТИНОБЛАСТОМЫ?
Ретинобластома вначале не вызывает никаких симптомов. Она редко диагностируется при обычном осмотре глаз. У 75% детей в возрасте до 3 лет лейкокория (белая вспышка в зрачке) и косоглазие характерны для ретинобластомы.
При подозрении на ретинобластому необходимо провести осмотр глазного дна. Чтобы не пропустить опухоль, детей следует обследовать под общей анестезией.
ЛЕЧЕНИЕ РЕТИНОБЛАСТОМЫ
Необходимо правильное стадирование опухолей, определение первоначального выбора лечения и реалистичная оценка результатов лечения.
Основным методом лечения ретинобластомы является химиотерапия.
Цель – уменьшить опухоль или опухоли с помощью химиотерапии (химиоредукции) и полностью уничтожить опухоли с помощью местных методов лечения [криотерапия (замораживание опухоли), термотерапия (лазерное лечение, уничтожающее опухоль путем ее нагревания) и радиоактивные бляшки (местная радиотерапия с бляшками)]. Кроме этих методов лечения, могут быть проведены наружная лучевая терапия, энуклеация и экзентерация. Идеальный метод лечения ретинобластомы должен быстро разрушать опухоль, защищать глаз и зрение, не быть опасным для жизни, не оставлять повреждений глаза и обеспечивать эстетику.
В соответствии с этими идеалами на первый план выходит использование в комбинации с химиотерапией и местными методами лечения для предотвращения энуклеации (удаления глаза) и радиотерапии (лучевой терапии). С этой целью у некоторых пациентов с ретинобластомой может быть использована радиоактивная пластина для предотвращения энуклеации в глазах с унифокальной ретинобластомой, рецидивировавшей, несмотря на все виды химиотерапии и местного лечения.
ТЕРАПИЯ РАДИОАКТИВНЫМИ БЛЯШКАМИ ПРИ РЕТИНОБЛАСТОМЕ
Принципы, которых необходимо придерживаться при введении и удалении радиоактивной бляшки, а также осложнения, которые могут возникнуть в процессе лечения, описаны в разделе, посвященном увеальной меланоме. В отличие от увеальной меланомы, если при прохождении швов во время операции произойдет перфорация глаза, то при ретинобластоме риск распространения опухоли за пределы глаза и угрозы жизни очень редок. Доза облучения при ретинобластоме ниже, чем при увеальной меланоме. Цель здесь – спасти жизнь пациента и его глаз и максимально сохранить зрение. Хотя в литературе встречаются разные мнения, более чем в половине случаев удается сохранить глаз за счет разрушения опухоли. Примерно в половине случаев, несмотря на все усилия, глаз может потребоваться удалить.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Что такое окулопластика?
Окулопластика и орбитальная хирургия – это специальность, занимающаяся заболеваниями век, слезных протоков и орбиты.
С помощью окулопластики и орбитальной хирургии проводится лечение всех заболеваний контура глаз, таких как миндалевидный глаз, халязион, плексы и заболевания щитовидной железы, а также эстетическая хирургия – от удаления мешков под глазами до протезирования глаз, от операций по удалению внутриглазных опухолей до ботокса.
Веко – гораздо более чувствительная область, чем другие ткани организма. Кожа век – самый тонкий участок кожи на теле. При любых оперативных вмешательствах в области окулопластики и орбитальной хирургии очень важно не повредить неповрежденные ткани и вмешиваться только там, где это необходимо. Важно, чтобы операцию выполняли офтальмологи, прошедшие подготовку по окулопластике и знающие анатомию век и принципы эстетической хирургии.
Хирургия век
A- A+
Пластика век (блефаропластика) – это процесс удаления избытка жировой, мышечной и кожной ткани на верхних и нижних веках и подтяжки поддерживающих их тканей вокруг глаз. С помощью этого хирургического вмешательства корректируются обвисшие, втянутые или вывернутые верхние и нижние веки, мешки, образовавшиеся из-за избыточного накопления жира, и морщины вокруг глаз.
ЧТО ТАКОЕ ОПУЩЕННОЕ ВЕКО?
Опущенное веко, низкое верхнее веко называется “птоз”. Это заболевание глаз, возникающее врожденно или развивающееся позднее по разным причинам, и проявляется в виде опущенного века, закрывающего цветную часть глаза более чем на один миллиметр в длину. Пациенты с опущенными веками нуждаются в лечении не только с эстетической точки зрения, но и потому, что это приводит к таким проблемам, как сужение поля зрения. У детей опущенные веки могут быть причиной “ленивого глаза”. При возникновении “ленивого глаза” его необходимо оперировать до 6-летнего возраста.
Хотя это заболевание встречается у людей всех возрастов, оно может быть врожденным (врожденный птоз) или приобретенным.
Врожденные заболевания верхнего века
Наиболее распространенным врожденным дефектом верхнего века является опущение века (птоз). Кроме того, возможны такие нарушения век, как спайка век (анкилоблефарон), заворот (энтропион) или выворот (эктропион) края века внутрь, неполное формирование века (колобома), дополнительный ряд ресниц (дистихиаз).
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ОПУЩЕННОГО ВЕКА?
Птоз век часто может быть вызван наследственными проблемами или мышечными нарушениями.
Симптомы у пациентов с опущенными веками могут быть следующими
- Попытка подтянуть веки вверх за счет поднятия бровей
- Усталое и тусклое выражение лица
- Сухость или повышенное слезотечение в глазах
- Сужение поля зрения
КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ОПУЩЕННОГО ВЕКА?
Лечение птоза возможно хирургическим путем. Поскольку эта проблема встречается в любом возрасте, методы лечения могут различаться в зависимости от возрастной группы. Как правило, у пациентов детского возраста операция проводится для того, чтобы не повлиять на зрение и предотвратить “ленивый глаз”, после чего может быть рекомендовано использование специальных очков с закрывающими линзами и вмешательство глазных капель. Если пациент взрослый, то излишки ткани на веке, которые видны снаружи и могут даже снижать уровень зрения, могут быть удалены или может быть проведено вмешательство в мышцу, удерживающую веко, для ее укрепления.
В случае необходимости хирургического вмешательства при опущенных веках лечение проводится нашими врачами-окулопластами, являющимися экспертами в своей области. Процедура занимает около 20 минут и обычно проводится под местной анестезией.
Что такое врожденные аномалии верхнего века?
Наиболее распространенным врожденным дефектом верхнего века является опущение века (птоз). Кроме того, возможны такие нарушения век, как спайка век (анкилоблефарон), заворот (энтропион) или выворот (эктропион) края века внутрь, неполное формирование века (колобома), дополнительный ряд ресниц (дистихиаз).
Что такое возрастные изменения век?
С возрастом брови и веки опускаются, нижнее веко заворачивается внутрь или наружу, вокруг глаз появляются мешки или впадины, морщины. Эти жалобы могут иметь семейный характер и у молодых людей. Изменения вокруг век придают человеку недовольный, усталый и сонный вид. Вид лечения определяется в зависимости от типа проблемы.
Что такое вросшие ресницы? (Трихиаз, дистидиаз)
Вросшие ресницы возникают врожденно (дистихиаз) или после некоторых заболеваний век, в результате заворота края века (энтропион) или только ресниц (трихиаз) внутрь. Они повреждают прозрачный слой глаза, который мы называем роговицей, и лечение их хирургическое.
В чем заключается лечение врожденных заболеваний век?
Наиболее распространенным врожденным дефектом век является опущение века (птоз). Кроме того, могут встречаться такие заболевания век, как слипание век (анкилоблефарон), заворот (энтропион) или выворот (эктропион) края века внутрь, неполное формирование века (колобома), дополнительный ряд ресниц (дистихиаз). Лечение этих заболеваний хирургическое.
Что такое инверсия век (энтропион)?
Энтропион, обычно возникающий на нижнем веке, возникает при завороте века внутрь. Инвертированный край века может быть врожденным или развиться позже. Применяется хирургическое лечение.
Что такое ротация века наружу (эктропион)?
Ротация края века наружу обычно происходит в результате старения. Оно также может развиться после врожденного паралича нерва, замыкающего веко (лицевой паралич), и травм. Применяется хирургическое лечение.
Возможно ли лечение лицевого паралича (паралича лица)?
Лицевой паралич возникает в результате отказа по какой-либо причине нерва, обеспечивающего движения бровей, век и лица. При временном параличе применяется медикаментозное лечение, направленное на защиту глаза. При постоянном параличе применяются различные хирургические методы лечения.
Как лечить мешки под глазами?
Наиболее важной причиной образования мешков под глазами является генетика, то есть наследственность. Вторая причина – заболевания щитовидной железы. Подглазные мешки придают человеку более взрослый и усталый вид. Лечится это удалением избыточных жировых тканей или изменением их расположения.
Операции могут проводиться под местной анестезией, а эффект от них сохраняется в течение длительного времени. Вмешательства на нижнем веке обычно выполняются через веко без необходимости разрезать кожу. Таким образом, исключается проблема образования рубцов или деформации века после операции.
Что такое операция по подтяжке бровей?
Помимо избыточного века у пациентов может наблюдаться опущение бровей. Как правило, в силу возраста или генетики внешние стороны бровей могут опускаться вниз под действием силы тяжести. Это падение создает избыток кожи на веке, оказывая на него нагрузку, и нарушает эстетический вид.
При прямой броупексии разрез делается чуть выше бровей параллельно бровным волоскам, и бровь приподнимается вверх. Этот разрез может быть выполнен скальпелем или углекислотным лазером. Шрам от разреза может быть виден в течение 3-6 месяцев, даже если он скрыт. Применяется редко.
При внутренней броупексии разрез делается от линии века, как при технике, которую мы называем блефаропластикой. Она особенно эффективна в нижней 1/3 наружной части брови. Этот метод не оставляет шрама на брови.
ЧТО ТАКОЕ БЛЕФАРИТ (ВОСПАЛЕНИЕ РЕСНИЦ)?
У основания каждой ресницы находится устье железы. Эти железы вырабатывают секрет, питающий и орошающий прозрачный слой (роговицу), который является передним слоем нашего глаза. Таким образом, наше зрение становится четким.
У некоторых людей отверстия этих желез узкие. Из-за стеноза эти железы, которые мы называем мейбомиевыми, инфицируются. Появляется перхоть у основания ресниц, выпадение ресниц, частые воспаления и даже кисты на веках, образующие халязион.
Блефарит – хроническое заболевание. Пациент ходит от врача к врачу в поисках лекарства. Каждый врач назначает свои антибиотические капли или крем, и пациент думает, что вылечится. Однако реальное лечение – это ГОРЯЧАЯ ОДЕЖДА И ОЧИСТКА ПОДВЕСНЫХ РЕСНИЦ КАЖДЫМ УТРОМ. Некоторые пациенты из-за нехватки времени утром чистят ресницы на ночь. Главное – очищать основание ресниц каждый день.
Блефарит очень часто встречается у пациентов с себореей и розацеа.
ЛЕЧЕНИЕ:
Устройство Eye Relax. Пациент приобретает этот прибор и применяет его в домашних условиях. С помощью этого прибора утром или вечером веки прогреваются и массируются в течение 5-10 минут, что позволяет мейбомиевым железам опорожняться. Таким образом, блефарит снимается.
Лечение IPL (интенсивным импульсным светом). С помощью этого аппарата пациент проходит лечение в стационаре. Пациент входит в аппарат через определенные врачом промежутки времени (1 раз в неделю в течение 1 месяца или 3 месяцев). С помощью этого прибора заболевание лечится путем воздействия на мейбомиевую железу и веки определенными дозами энергии. Эта методика также используется при “сухом глазе”.
Ежедневные горячие примочки. Ежедневно часто промывайте веки горячей водой из крана. Горячие процедуры, такие как душ, сауна или спа, очень сильно облегчают блефарит. Чем чаще вы будете умываться в течение дня, тем комфортнее вам будет. Такое применение может быть даже 20-30 раз. При желании можно делать эту процедуру и с помощью горячей воды, смоченной в вате или ткани.
Массаж. После нанесения горячей воды опорожните внутреннюю часть железы, надавливая на нижние ресницы нижнего века. Поскольку узкие устья желез открываются под воздействием горячей воды, концы желез будут опорожняться сразу же при массаже.
Шампунь. Шампунь наносится на нижнюю часть ресниц на ночь и ложится спать, не смывая. Перед этой процедурой необходимо вымыть веки теплой (столько, сколько вы можете выдержать) водой, чтобы размягчить железы основания ресниц.
Очистка с помощью лекарственных салфеток. Поскольку у основания ресниц появляется перхоть и шелушение, необходимо каждое утро после одевания и массажа горячей водой очищать основание ресниц. Поскольку в основании ресниц поселяются микробы S.aureus и паразиты демодекс, очистка с помощью лекарственных салфеток поможет быстро вылечить блефарит. Лекарственные салфетки гораздо эффективнее шампуней для глаз, а при их совместном применении эффект еще более возрастает.
Капли с антибиотиками. Если врач считает это необходимым, он назначит вам капли для удаления микробов и паразитов. Используйте эти капли по назначению врача. Обычно это происходит в течение 7 дней. Затем прекратите прием препарата. Продолжайте очищать кожу теплыми повязками, массажем и лекарственными салфетками.
Помните, что блефарит – это хроническое заболевание. Поэтому оно может продолжаться. Поэтому применяйте вышеуказанные процедуры в течение 3 месяцев. При рецидиве заболевания повторите те же процедуры. Это и есть средство.
Использование очков. Если вам нужны очки, а вы их не носите, блефарит рецидивирует очень часто и не поддается лечению. В этом случае полезно носить очки или, если глаза подходят, удалить цифры с помощью эксимерного лазера.
Стресс. Блефарит и халязион чаще встречаются у людей, испытывающих стресс.
Как следует пользоваться карандашом и тушью для ресниц у женщин? Блефарит и халязион часто встречаются у пациенток, пользующихся карандашами, поскольку карандаш закрывает основания ресниц. Если у вас есть блефарит или халязион, мы рекомендуем вам полностью исключить карандаш из своей жизни. Тушь следует наносить только на кончики ресниц, а не на их основание.
Вкратце: нанесите шампунь перед сном на ночь, а утром протрите волосы лекарственной салфеткой.
ШАЛАЗЁН
Плохо пролеченные блефарит и крапивница (гордеолум) могут перерасти в халязион. При образовании халязиона нет другого выхода, кроме хирургического вмешательства. Поскольку операция проводится через веко, швы не накладываются и шрамы не остаются. Если отложить операцию по удалению халязиона, он может заразить другие клапаны и потребовать хирургического вмешательства на всех клапанах. Если халязион уже развился, необходимо провести операцию в течение 1 месяца. Если после операции по удалению халязиона вы будете выполнять действия, описанные выше в разделе “Лечение”, вы предотвратите рецидив халязиона.
Что такое эстетика миндалевидных глаз?
Эстетические операции на миндалевидных глазах направлены на то, чтобы слегка приподнять глаза вверх. Эти операции, которые в последнее время стали проводиться довольно часто и радуют многих женщин, обеспечивают более эстетичный вид лица и контура глаз. Операции на миндалевидных глазах позволяют придать совершенно новый и эстетичный вид краям глаз, где женщины чаще всего пользуются косметикой и где со временем происходят деформации.
Как проводится эстетическая хирургия миндалевидных глаз?
Эстетические операции на миндалевидных глазах проводятся с применением местной и общей анестезии. Благодаря анестезии, применяемой перед операцией, во время нее не возникает ощущения боли. Операция выполняется примерно за 1 или 1,5 часа. Она может проводиться в сочетании с такими операциями, как эстетика верхних и нижних век и эстетика подтяжки бровей. Боли после операции обычно нет, но могут появиться синяки и отеки. Средняя продолжительность этих отеков составляет 5-7 дней.
Хирургия слезного канала
A- A+
Слезные протоки начинаются с двух небольших отверстий на внутренней стороне верхнего и нижнего века, образуют слезный мешок и заканчиваются в носовой полости с помощью тонкого протока. Назначение слезы – защищать глаз от попадания инородных тел, обеспечивать необходимую для здоровья глаза смазку и прозрачность, а также питать глаз. Передняя часть глаза постоянно омывается слезами. Благодаря этому омыванию вредные вещества, находящиеся перед глазом, по слезному каналу попадают в нос, а оттуда – в горло. Закупорка этого пути приводит к слезотечению и отрыжке. Если вначале пациент испытывает слезотечение в холодную погоду, то затем слезотечение становится постоянным. Хирургия слезного канала – это раздел хирургии, который занимается лечением заболеваний, возникающих в этой области.
Что такое “сухой глаз”?
Сухой глаз имеет различные симптомы, зависящие от степени выраженности дефицита слезы. Они могут варьироваться от незначительных жалоб, таких как легкое жжение, слезотечение и покраснение, возникающие время от времени, до достаточно тяжелых, серьезно ухудшающих зрение и качество жизни. В легких случаях используются капли искусственной слезы по принципу замещения дефицита. Тяжелая форма сухого глаза требует иного и серьезного лечения.
Каковы типы непроходимости слезного канала?
Последующие обструкции слезного канала
Причиной непроходимости слезного канала, развивающейся в позднем возрасте, обычно является закупорка узкого слезного канала вследствие инфекции. Местом закупорки являются отверстия на веках или место соединения слезного мешка и протока. Чаще встречается у женщин. Применяется хирургическое лечение.
Врожденная непроходимость слезного канала
Слезные протоки продолжают развиваться и после рождения. У некоторых детей, когда развитие протока не завершается после рождения, это проявляется такими симптомами, как слезотечение из глаз и заусенцы. В зависимости от состояния пациента могут потребоваться различные методы лечения.
Какие существуют методы лечения непроходимости слезного канала?
Обработка зондированием (зондирование)
Закупорка слезного канала вызывает слезотечение и воспаление. При закупорке слезного канала до 1 года проводится массаж области слезного мешка, как покажет врач. В возрасте до 1 года, если он не открывается при помощи массажа, проводится зондирование в условиях операционной. У некоторых детей заусенцы и водянка очень избыточны. У таких детей зондирование проводят примерно в 6 месяцев, не дожидаясь возраста 1 года. Процедура проводится под общей анестезией и занимает около 5-10 минут. С помощью зонда вводится верхний конец слезного канала и открывается препятствие в нижнем конце канала. Шансы на успех составляют около 90-95%. В возрасте старше 2 лет вероятность успеха снижается.
Хирургическое вмешательство (интубация силиконовой трубкой)
Если слезный канал узкий у детей или взрослых, если пунктум узкий или отсутствует, если есть непроходимость в маленьких каналах в мягких тканях, которые мы называем каналикулами, то она накладывается бесшовно. Через 6 месяцев пребывания в глазу силиконовая трубка удаляется.
Хирургическое вмешательство (DSR)
У взрослых открытие закупоренного протока может быть осуществлено путем создания нового прохода между слезным мешком и носом. Операция может быть выполнена через кожу или через нос. При операции, выполняемой через кожу, на ней обычно не остается тревожного рубца. Иногда, если при операции DSR проток узкий, дополнительно может быть установлена силиконовая трубка.
Многодиодный лазер (лечение непроходимости слезного канала с помощью лазера)
Это одна из самых новых и удобных методик вскрытия непроходимости слезного канала. С помощью многодиодного лазера нового поколения, который в течение последних 10 лет используется в США и различных странах Европы, операции на слезных каналах можно проводить без разрезов на коже, без рубцов и под регионарной анестезией. Для проведения операции на слезном канале с помощью лазера необходимо отсутствие препятствий в каналах, которые мы называем мягкими тканями, а сами ткани должны быть интактными.
Опухоли слезной системы
Опухоли слезных желез встречаются чаще, чем опухоли выделительной системы. Они чаще встречаются у взрослых. Лечение зависит от типа опухоли.
Травмы разрывного пути
Обычно она связана с травмами век. Если не начать лечение в течение 1 недели, это может привести к необратимой закупорке слезных каналов, постоянному слезотечению и заусенцам. Необходимо обратиться к офтальмологу и устранить нарушение, вызванное травмой слезных протоков.
Протез глаза
Протез глаза, применяемый для людей, которым удалили глаза, может быть изготовлен в индивидуальном порядке различных цветов и размеров.
Протезирование глаза – это эстетическое решение, предпочтительное при необратимой потере зрения и серьезных эстетических потерях глаза в результате тяжелых травматических повреждений, таких как дорожно-транспортные происшествия, попадание инородных тел в глаз. Протезирование глаз может быть применено в любом возрасте. По решению врача он может быть применен через 3 – 4 недели после удаления глаза пациента.
Протезы полностью индивидуальны и применяются без жжения, щипания и покраснения глаза.
Глазной протез изготавливается из акрилового материала, который является легким материалом. Этот материал совместим с человеческим организмом и не поддается разрушению. Установка шарика (имплантата) после операции энуклеации или эвисцерации – это процедура, которая увеличивает подвижность протеза.
С протезом глаза;
- Можно заниматься спортом
- Имеется возможность купания
- Спальное место
- Плавающий
Птеригиум (мясистый нарост в глазу)
Птеригиум, известный в народе как “крыло ангела”, – распространенное заболевание глаз. В климатической зоне нашей страны он встречается довольно часто. Это клиновидное нераковое образование розового цвета, распространяющееся на ткани роговицы, покрывающие цветную часть глаза, в основном на конъюнктиву со стороны носа. За рубежом его также называют “глазом серфингиста”, и это проблема, с которой мы чаще сталкиваемся у людей, проводящих много времени на открытом воздухе и подвергающихся воздействию солнечных лучей, горячего и сухого воздушного потока, особенно у тех, кто работает или занимается спортом на открытом воздухе в течение длительного времени без защиты, то есть без солнцезащитных очков или головных уборов. При этом возникают такие симптомы, как жжение, зуд, дискомфорт и ощущение инородного тела, нечеткость зрения.
Опухоли глаза и век
A- A+
Глазная онкология – это область науки, занимающаяся опухолями глаза и тканей вокруг него.
Опухоли век
Примерно ¾ опухолей, встречающихся на веке и вокруг него, являются доброкачественными. При наличии незаживающей раны на веке необходимо обязательно пройти обследование у офтальмолога, чтобы определить, не является ли она злокачественной опухолью. Необходимо применить хирургическое лечение.
Опухоли слезной системы
Опухоли слезных желез встречаются чаще, чем опухоли выделительной системы. Они чаще встречаются у взрослых. Хотя лечение зависит от типа опухоли, в качестве методов лечения используются хирургическое вмешательство, химио- и радиотерапия.
Внутриглазные опухоли (меланома)
Увеальная меланома – наиболее распространенная внутриглазная опухоль у взрослых. Она не представляет угрозы для жизни, пока остается внутри глаза. Большие опухоли требуют хирургического лечения и удаления глаза (энуклеация). При небольших опухолях может применяться лучевая терапия, пластинчатая радиотерапия (брахитерапия), транспупиллярная термотерапия (ТТТ).
Внутриглазные опухоли (ретинобластома)
Ретинобластома является наиболее распространенной внутриглазной опухолью у детей. В настоящее время используются хирургические методы, лучевая терапия и лазерное воздействие.
Капиллярная гемангиома
Это доброкачественные поражения, состоящие из капиллярных сосудистых клубочков, которые могут возникать вокруг и позади глаз, особенно на веках, и могут быть врожденными или появляться в первые месяцы после рождения. Лечение поражений, влияющих на зрение, необходимо.
Кавернозная гемангиома
Это наиболее часто встречающаяся доброкачественная опухоль орбиты у взрослых. Они подлежат хирургическому удалению.
Лимфангиома
Хотя это доброкачественное сосудистое поражение, оно трудно поддается полному лечению, поскольку распространяется между тканями орбиты и постепенно растет. Лечение зависит от конкретного случая.
Лимфома
Это одна из распространенных опухолей орбиты, частота которой постепенно увеличивается. В зависимости от состояния применяется лучевая терапия (радиотерапия) и химиотерапия.
Менингиома
Это доброкачественная нейрогенная опухоль орбиты. Лечение зависит от конкретного случая.
Глиома зрительного нерва
Это опухоль зрительного нерва и зрительных путей. В зависимости от состояния глаза лечение может проводиться с помощью лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Рабдомиосаркома
Это наиболее часто встречающаяся злокачественная опухоль орбиты у детей. Применяется хирургическое лечение, лучевая терапия и медикаментозное лечение (химиотерапия) в комплексе.
Орбитальная хирургия
A- A+
Заболевания глаз, связанные с щитовидной железой (болезнь Грейвса)
При некоторых заболеваниях щитовидной железы, играющей важную роль в регуляции обмена веществ, наблюдаются некоторые нарушения и деформации глаза. Это состояние чаще встречается при избыточной активности щитовидной железы (гипертиреозе). При этом наблюдаются такие признаки, как выпячивание глаз вперед (экзофтальм, проптоз), чрезмерное раскрытие вековых щелей, косоглазие, двоение в глазах, снижение зрения. Это заболевание, известное также как “тиреоидная орбитопатия” или “орбитопатия Грейвса”, может протекать как в легкой, так и в достаточно тяжелой форме, приводящей к потере зрения. Лечение определяется в зависимости от периода, степени тяжести и наличия или отсутствия активности заболевания.
Воспаление орбиты
Существуют инфекции, вызванные микробными агентами, и немикробные, связанные с иммунитетом воспаления орбиты. Хотя микробные инфекции часто развиваются у детей и следуют за синуситами, они могут возникнуть в любом возрасте под влиянием многих факторов, особенно после травмы. Если не начать своевременное и адекватное лечение, заболевание может достигнуть угрожающих зрению и жизни размеров. В зависимости от состояния проводится медикаментозное или хирургическое лечение. При отсутствии ответа на кортизон может потребоваться радиотерапия.
Опухоли орбиты
Примерно 20% всех заболеваний орбиты составляют доброкачественные или злокачественные опухоли. Опухоль может угрожать жизни, распространяясь на ткани вокруг глаза и другие органы, особенно на головной мозг. Поэтому важна ранняя диагностика и лечение заболеваний.
Травма орбиты
Из-за близости к жизненно важным органам травмы орбиты могут быть опасны для жизни. Поэтому в первую очередь оценивается работа головного мозга и дыхательных путей. При травмах орбиты также высока частота поражения глаз. В связи с этим состояние глаза должно быть приоритетным. Применяется хирургическое лечение.
Врожденный маленький или отсутствующий глаз
Поскольку размер и наличие глаза обеспечивают развитие тканей вокруг него, при недоразвитии глаза веки, мягкие ткани вокруг глаза и костный каркас не достигают достаточного размера. В легких и средних случаях используются постепенно увеличивающиеся формы (конформеры), в более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
Что такое ортопедический перелом?
Все костные, мышечные, жировые, нервные и сосудистые структуры, окружающие глаз, называются орбитой. Переломы костей вокруг глаза называются переломами орбиты. Орбитальная область является наиболее чувствительной и нежной частью нашего лица. Поэтому травмы орбиты необходимо выявлять и лечить на ранних стадиях. С переломами орбиты можно часто столкнуться при ударе или контакте с твердым предметом. Очень важно при переломах орбиты, особенно у детей, проводить экстренное вмешательство. Переломы орбиты могут протекать бессимптомно и требуют тщательного обследования. Необходимо детально изучить риск возникновения проблем с двоением в глазах или изменения положения глазного яблока.
Какие существуют виды переломов орбиты?
Перелом орбитального края;
Поскольку костные наружные края глазницы очень толстые, для возникновения травмы или перелома в этой области должно быть сильное давление. Кости орбиты в области глазницы, т.е. кости крыши и боковых стенок, целы. Существует два типа переломов ободка орбиты. Скуловой перелом, т.е. перелом нижнего края ободка глаза, который является частью нижней челюсти. Существует также перелом лобной кости. Это перелом верхнего края ободка глаза, который является частью лобной кости. Переломы в этой области обычно происходят в результате автомобильных аварий. Переломы края орбиты могут возникнуть в результате тяжелой травмы при автомобильных авариях. Поэтому после аварии необходимо срочно обратиться к офтальмологу.
Взрывной перелом;
Лопнувший перелом – это разрыв основания или внутренней стенки орбиты или глазницы. Трещина в тонкой кости, образующей эти стенки, может сдавливать мышцы и другие структуры вокруг глаза, не позволяя глазному яблоку двигаться правильно. Внезапные и сильные удары, например, удар кулаком, часто могут стать причиной перелома. В данной ситуации оскольчатый перелом может не ощущаться. Поэтому при внезапных ударах в область глаза необходимо обратиться к офтальмологу.
Перелом основания орбиты;
В результате удара или травмы ободка глазницы кости отходят назад, а кости основания глазницы прогибаются вниз. Перелом основания орбиты может также повлиять на мышцы и нервы вокруг глаза, не позволяя ему двигаться правильно и чувствовать себя нормально.
Каковы симптомы перелома орбиты?
– Нечеткость, снижение или двоение в глазах
– Черно-синие синяки вокруг глаз
– Припухлость лба или щеки
– Опухшая кожа под глазами
– Онемение поврежденной стороны лица
– Кровь в белой части глаза
– Затруднения при переводе взгляда влево, вправо, вверх или вниз
– Интенсивная боль в щеках при открывании рта
– Опухшие или запавшие глазные яблоки
Диагностика переломов орбиты
При обследовании глаз, которое необходимо провести в результате травмы, проводится детальный осмотр в соответствии с историей удара. В ходе обследования врач проверяет зрительные функции, состояние глазных мышц, век, щек, верхней губы и верхних зубов, а также осматривает глаз с помощью офтальмоскопа на предмет внутренних повреждений. Для более полного обследования пациента с подозрением на перелом орбиты может быть проведена КТ – компьютерная томография сканируемой области. Компьютерная томография позволяет диагностировать перелом орбиты с помощью рентгеновской пленки.
Как лечатся переломы орбиты?
В большинстве случаев переломы орбиты не нуждаются в хирургическом лечении. Если перелом орбиты небольшой, офтальмолог может порекомендовать прикладывать к месту перелома пакеты со льдом, чтобы уменьшить отек и дать возможность глазнице со временем зажить самостоятельно. Иногда также могут быть назначены антибиотики и деконгестанты. Перелом орбиты является более серьезным, если он препятствует правильному движению глаза, может вызвать двоение в глазах или смещение глазного яблока в глазнице. В этом случае офтальмолог может направить пациента на операцию к окулопластическому хирургу (специально обученному офтальмологу). Во многих случаях хирург-окулопластик может решить подождать некоторое время, чтобы посмотреть, как идет процесс заживления, прежде чем приступать к операции. Ожидание, пока спадет отек перед операцией, обычно дает лучшие результаты. Если симптомы перелома орбиты исчезнут, возможно, удастся избежать операции и связанных с ней возможных осложнений.
Переломы орбиты имеют большое значение для здоровья глаз. После травм, затрагивающих область глаз, необходимо обязательно пройти офтальмологическое обследование.
ЧТО ТАКОЕ ПЯТНО?
Крапивница – одна из инфекций желез век. Заболевание обычно проходит в течение 1-2 дней.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ СТРИИ?
Заболевание обычно может развиться в течение 1-2 дней.
Когда образуется стёк, он начинается с боли в глазу, припухлости века, покраснения, жжения и покалывания.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ СТРИИ?
В первую неделю ее следует лечить теплыми водяными повязками и каплями с антибиотиками. В противном случае она может превратиться в халязион, т.е. кисту клапана.
ЧТО ТАКОЕ ХАЛЯЗИОН?
Халязион – это киста клапана.
Если крапивница превращается в халязион, то операцию следует провести в течение 1 месяца, не дожидаясь этого срока. В противном случае возможно распространение заболевания на другие веки.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ХАЛЯЗИОНА?
При халязионе возникают боль, отек и покраснение. В результате распространения он начинает часто рецидивировать и может нарушить структуру века и немного опустить веко.
В ЧЕМ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ ЛЕЧЕНИЕ ХАЛЯЗИОНА?
Халязион должен быть прооперирован. Операцию должен проводить специализированный специалист по окулопластике, чтобы предотвратить дальнейшее распространение заболевания на веко.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
ПРИМЕНЕНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТОК ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ГЛАЗ
Что такое стволовая клетка? Как она функционирует?
Стволовая клетка – это недифференцированная клетка-предшественник, которая не завершила процесс созревания. Проще говоря, это самая чистая, самая базовая форма клетки. Когда стволовые клетки помещаются в подходящую среду роста, они могут пролиферировать, обновляться или обеспечивать непрерывность своего собственного клеточного сообщества. Кроме того, они обладают потенциалом восстановления и функционирования тканей после повреждения какого-либо участка тела. Благодаря этим возможностям они помогают восстанавливать поврежденные клетки сетчатки глаза. Их свойства позволили исследовать и использовать стволовые клетки в качестве средства лечения многих заболеваний. Что такое типы стволовых клеток и как их получают?
-Эмбрионические стволовые клетки (ЭСК ): Получаются из эмбриональных тканей, полученных при экстракорпоральном оплодотворении, и являются стволовыми клетками с наибольшим потенциалом. В нашей стране эмбриональные стволовые клетки не применяются по этическим соображениям.
-Стволовые клетки взрослых – Мезенхимальные стволовые клетки (МСК): Их использование в нашей стране разрешено. Они содержатся во многих тканях, таких как кровь, кровеносные сосуды, фетальная кровь, пуповина, скелетные мышцы, кожа, зубы, костный мозг, жир, хрящи, и получаются из этих тканей в лабораторных условиях. Наиболее часто используемые МСК получают из жировой ткани, костного мозга и ткани пуповины.
Механизмы действия стволовых клеток
Замена клеток: Здоровые стволовые клетки могут заменить деградирующие нездоровые стволовые клетки.
-Питательная поддержка (Nutritional Support): Здоровые стволовые клетки выделяют факторы роста и увеличивают жизнеобеспечение окружающих клеток. МСК в основном действуют именно через этот механизм.
Иммунная модуляция: С помощью секретируемых ими факторов МДК способствуют регуляции иммунной системы и предотвращают аутоиммунное повреждение сетчатки и зрительного нерва.
Каково правовое измерение применения стволовых клеток в Турции?
В нашей стране применение стволовых клеток осуществляется как на клиническом, так и на исследовательском уровне. Для оказания необходимой поддержки в этом вопросе в 2006 году при Министерстве здравоохранения был создан Консультативный совет по стволовым клеткам. Для проведения клинических испытаний и пробного лечения на людях требуется разрешение этого совета.
Где получают стволовые клетки и как их производят?
Стволовые клетки могут быть получены из собственных клеток человека (аутологичные) или из клеток другого человека (аллогенные). Наиболее часто в качестве источника стволовых клеток используется ткань пуповины, хранящаяся в банках стволовых клеток. Кроме того, в качестве источника стволовых клеток может быть использована собственная жировая ткань человека или костный мозг. Стволовые клетки, предоставленные компанией ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM), будут использованы при проведении операции. ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM) является медицинской компанией, созданной в нашей стране в соответствии с действующим законом о трансплантации органов и тканей, законом о крови и продуктах крови и правилами, опубликованными Министерством здравоохранения.
При каких заболеваниях глаз может быть применена трансплантация стволовых клеток?
Среди заболеваний сетчатки можно выделить пигментный ретинит (в народе называемый ночной слепотой или куриной чернью), макулярную дистрофию Штаргардта, особенно сухой тип возрастной макулярной дегенерации (болезнь желтого пятна) и другие дегенеративные заболевания сетчатки. К заболеваниям зрительного нерва относятся атрофии зрительного нерва, вызванные глаукомой, идиопатическими, травматическими, наследственными и другими причинами. Терапия стволовыми клетками может применяться при этих заболеваниях, если классические методы лечения не дают результатов и болезнь продолжает прогрессировать. Как проводится трансплантация стволовых клеток при заболеваниях глаз?
Применение стволовых клеток в основном осуществляется четырьмя способами.
Субретинальное применение: Применяется под сетчаткой после операции витрэктомии. Это интраокулярное применение.
Интравитреальное введение: Вводится путем инъекции непосредственно в глаз без витрэктомии.
Супрахороидальное применение: Снаружи глаза готовится карман, который вводится под ткань, называемую хориоидом, под сетчатку,
Субтеноновое применение: Вводится в слой, называемый теноном, снаружи глаза с помощью иглы.
При внутриглазном применении (субретинальном и интравитреальном) эффективность высока, но высок и риск осложнений. При экстраокулярном (супрахороидальном и субтеноновом) применении риск осложнений минимален. Кроме того, редко используются внутривенное введение и введение через зрительный нерв,
Каков эффект стволовых клеток и какова его продолжительность?
Основная цель применения стволовых клеток – остановить или замедлить прогрессирование заболевания с помощью выделяемых факторов роста и предотвратить прогрессирующую потерю зрения. Данный метод лечения не является методом, полностью излечивающим заболевание. Повышение зрения и расширение поля зрения может наблюдаться у 60% пациентов, прошедших лечение. У 30-35% пациентов улучшения зрения не происходит, а прогрессирование заболевания может замедлиться. У 5-10% пациентов лечение может не дать никакого эффекта, и болезнь может продолжать прогрессировать. Успех никогда не бывает 100%. Если острота зрения до операции хорошая, потеря поля зрения низкая, сетчатка здоровая и количество клеток зрительного нерва высокое, то вероятность успеха после лечения возрастает. Чем раньше проведено лечение, тем лучше результат. На сегодняшний день наиболее длительно наблюдаемая группа пациентов имеет 5-летний срок наблюдения, и считается, что эффект от лечения может сохраняться в среднем 3-5 лет. Продолжительность эффекта может варьироваться индивидуально в зависимости от типа заболевания и быть короче или длиннее указанного срока. Максимальная продолжительность эффекта пока не известна. При снижении эффекта применение стволовых клеток может быть повторено, лечение стволовыми клетками не принесет пользы пациенту, у которого отсутствует зрение.
Существуют ли какие-либо риски при терапии стволовыми клетками?
В течение нескольких дней после применения могут наблюдаться жжение, зуд, покраснение и отек глаза. Эти жалобы можно облегчить и устранить с помощью лекарственных препаратов. Возможны жалобы на жжение из-за шва в глазу, который рассосется и отпадет самопроизвольно в течение 2-3 недель. Через 3 дня после операции можно вернуться к обычной жизни. После хирургического вмешательства, как и при любых других операциях на глазах, возможны, хотя и очень редко, такие осложнения, как повышение внутриглазного давления, инфекция, боль при движении глаз, отек век, отек сетчатки, кровоизлияние в стекловидное тело, отслойка, снижение зрения. В случае возможного осложнения для его устранения могут потребоваться дополнительные процедуры и лечение. Большое количество факторов роста, выделяемых после применения стволовых клеток, может стимулировать клетки сетчатки и зрительного нерва, что приводит к появлению различных изображений. После применения препарата у некоторых пациентов могут возникнуть проблемы со зрением в синих, красных, желтых, серых тонах, которые сохраняются в течение нескольких месяцев. Кроме того, иногда могут возникать жалобы на затуманенное и покалывающее зрение, мерцание в глазах; ожидается, что со временем эти жалобы уменьшатся и исчезнут. Крайне маловероятно, что используемые МСК вызовут какую-либо инфекцию или аллергическую реакцию. Используемые стволовые клетки не несут антигенов, вызывающих отторжение тканей (HLA), поэтому риск развития реакции отторжения тканей очень низок. Потенциал опухолевой трансформации МСК крайне низок. На сегодняшний день в медицинской литературе нет ни одного сообщения об образовании опухоли у пациента, прошедшего терапию стволовыми клетками. Влияет ли терапия стволовыми клетками на другие методы лечения в будущем?
После интраокулярных аппликаций могут возникнуть некоторые состояния, препятствующие проведению других аппликаций. Однако, поскольку супрахороидальная и субтеноновая аппликации, которые будут применяться у вас, не попадают в глаз, это не влияет на другие будущие аппликации.
Какой способ применения предпочтителен в нашей больнице?
В нашей клинике в качестве типа клеток предпочтительно использовать мезенхимальные стволовые клетки (МСК). В качестве источника могут быть использованы пуповина, жировая ткань или костный мозг. Наиболее предпочтительным типом клеток являются мезенхимальные стволовые клетки, полученные из пуповины, благодаря их высокому потенциалу секреции факторов роста.
Предпочтительнее супрахороидальное и/или субтеноновое применение, так как оно более безопасно и не мешает другим методам лечения, которые будут проводиться позже. Эти способы применения очень безопасны, поскольку находятся вне глаза.
Операция может проводиться под общей или местной анестезией по желанию пациента. Операция может быть проведена на одном или двух глазах за один сеанс по желанию пациента. После операции пациенту назначается медикаментозное лечение и лечение каплями в течение 1 месяца для защиты от инфекции. После хирургического вмешательства контроль проводится так часто, как сочтет нужным врач. При необходимости проводится полное обследование глаз, исследование поля зрения, ОКТ, электрофизиологические исследования, ангиография и ультрасонография. В ходе последующего наблюдения, если врач сочтет это необходимым, могут быть рекомендованы дополнительные процедуры для повышения эффективности и продолжительности жизни стволовых клеток. Эти дополнительные процедуры могут включать транскорнеальную электростимуляцию (OCT), плазму, богатую тромбоцитами (PRP), дополнительное применение стволовых клеток.
Общие риски и побочные эффекты лечения
Аллергический шок при применении, хотя об этом никогда не сообщалось
-Заражение пациента, несмотря на все меры предосторожности
-развитие лихорадки, сыпи, покраснения в месте нанесения препарата в течение первых 48 часов
Дополнительные проблемы, которые могут представлять угрозу для жизни, но о которых никогда не сообщалось
В зависимости от проблем, которые могут возникнуть после применения препарата, врач может не разрешить следующее применение или изменить способ применения, сообщив об этом повторно:
Повторное возникновение вышеуказанных рисков при каждом повторном применении
-Передача болезней из клеток, несмотря на все виды обследований
Развитие рака, хотя об этом никогда не сообщалось
-ослабление иммунитета , восприимчивость к инфекциям или, наоборот, аутоиммунные заболевания (потеря функций всех или некоторых органов в результате атаки иммунной системы на другие, нормально функционирующие органы организма), выработка антител против данных клеток, возможность аллоиммунизации
После применения стволовых клеток, в зависимости от степени тяжести заболевания, генетического фона, индивидуальных факторов или развивающихся осложнений, степень улучшения зрения может быть различной, у некоторых пациентов улучшения зрения может не быть вообще, и даже в редких случаях имеющееся зрение может быть потеряно.
Все эти процедуры выполняются только по просьбе и с согласия пациента и/или его законного представителя. Помимо известных осложнений, которые могут возникнуть, возможны и другие осложнения, которые могут возникнуть в силу новизны применения и пока не выявлены.
Пациенты и их родственники должны быть осведомлены о том, что применение стволовых клеток может оказаться нецелесообразным с клинической и/или лабораторной точки зрения.
*Содержание страницы носит исключительно информационный характер. Для диагностики и лечения обратитесь к своему врачу.
Contact
- 3111 West Allegheny Avenue Pennsylvania 19132
-
1-982-782-5297
1-982-125-6378 - support@consultio.com