ROM Tüp Bebek

Fertilizarea in vitro

• Ce este fertilizarea in vitro?
• Procesul de tratament
• După tratament
• Testele necesare
• Servicii oferite

Ce este fertilizarea in vitro?

Tratamentul FIV este aplicat cu succes de mulți ani în cazul cuplurilor care nu pot avea copii prin metode naturale. Tratamentul de fertilizare in vitro, care este o tehnică de reproducere asistată, oferă posibilitatea de a avea copii cuplurilor care nu pot avea copii din cauza infertilității de cauză nedeterminată, a vârstei înaintate, a infecțiilor și a obstrucțiilor trompelor la femei, a numărului scăzut de spermatozoizi și a calității scăzute a acestora la bărbați, precum și a tulburărilor metabolice, cum ar fi obezitatea. Tratamentul de fertilizare in vitro, care este cel mai preferat tratament al infertilității în prezent, este o tehnică de fertilizare artificială aplicată prin combinarea celulelor reproductive feminine și masculine în condiții de laborator și plasarea ovulului fertilizat în uterul mamei. Acest proces se realizează prin colectarea celulei reproductive feminine, ovulul, și a celulei reproductive masculine, spermatozoizii, în anumite condiții. După ce fertilizarea se finalizează într-un mod sănătos, se așteaptă ca ovulul să înceapă procesul de diviziune și să se transforme într-o structură numită embrion, apoi embrionul este plasat în uterul mamei și procesul de sarcină începe ca urmare a atașării cu succes. După această etapă, sarcina nu se deosebește de sarcinile care apar în mod natural.

În cadrul tratamentului FIV, ovulul prelevat de la mamă și spermatozoizii tatălui sunt aduși împreună într-un mediu de laborator în afara sistemului reproducător feminin și se obține un embrion prin fertilizarea ovulului cu un spermatozoid. Ca urmare a plasării în uterul mamei a embrionului obținut în acest mod, devine posibilă crearea unei sarcini la persoanele care nu pot concepe prin metode normale.

Dacă o femeie care are sub 35 de ani și nu suferă de nicio boală care poate împiedica concepția nu poate concepe în ciuda faptului că a avut relații sexuale neprotejate și regulate timp de 1 an, ar trebui să fie examinată cu siguranță și, dacă este necesar, ar trebui să solicite un tratament. Femeile care au peste 35 de ani sau care au avut anterior probleme care au afectat concepția ar trebui să încerce timp de 6 luni. Dacă la sfârșitul acestei perioade nu s-a produs o sarcină, trebuie începută cât mai repede procedura de tratament necesară pentru a nu progresa mai departe și a nu pierde timp.

Fertilizarea in vitro este o metodă de tratament care se aplică frecvent și al cărei succes este în creștere. Aceste tratamente sunt aplicate datorită problemelor tubare ale femeilor, problemelor de ovulație și infertilității masculine, iar multe aplicații sunt pe ordinea de zi pentru a crește succesul tratamentului.

În general, se recomandă ca fertilizarea in vitro să fie efectuată de 3 ori. După acest număr de încercări, există încă o posibilitate de sarcină, dar șansele sunt foarte mici.

Tratamentul FIV poate fi aplicat până la vârsta de 45 de ani la femei. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că șansele de a rămâne însărcinată scad semnificativ la femeile cu vârsta de peste 40 de ani. Din acest motiv, rata de succes a tratamentului FIV la femeile în vârstă este mai mică decât la femeile mai tinere și este posibil să fie necesară creșterea numărului de încercări.

Factori precum vârsta viitoarei mame și calitatea embrionilor sunt de mare importanță pentru succesul FIV. Prin urmare, șansele de reușită variază în funcție de acești factori. În timp ce rata de succes a FIV la femeile cu vârsta sub 30 de ani este de 55-60%, această rată scade la 15-20% la femeile cu vârsta peste 40 de ani.

10 întrebări puse în timpul tratamentului FIV

Odată cu tehnologiile medicale dezvoltate în ultimii ani, rata de succes a tratamentelor FIV a crescut, iar multe cupluri care erau considerate imposibil de a avea copii au reușit să aibă copii sănătoși datorită acestui tratament. Am compilat pentru dumneavoastră 10 întrebări despre tratamentul FIV,

Cum se colectează oul? Este o procedură dureroasă?

Sub îndrumarea unei ecografii vaginale, se introduce un ac special în ovare și se golește structura plină de lichid numită folicul, în care se află ovulul. Lichidul prelevat cu ajutorul acului este transferat într-un tub. Lichidul din tub conține ovule cu celule foarte mici, care pot fi observate la microscop. Recoltarea ovulelor nu este o procedură dureroasă, dar este mai indicat să fie efectuată sub anestezie ușoară sau generală, astfel încât pacientele să nu se simtă inconfortabil.

Cum sunt implantați embrionii în uter după fertilizare?

Transferul embrionului în uter este o procedură foarte simplă și scurtă. În timpul acestei proceduri, un medic specialist introduce un cateter subțire din plastic în colul uterin. Embrionul este transferat în uterul mamei prin acest cateter. Se pot obține mai mulți embrioni decât numărul necesar de embrioni datorită injecțiilor de augmentare a ovulelor administrate înainte de procedură. În acest caz, embrionii de calitate care nu sunt transferați pot fi congelați și depozitați.

Ar trebui să mă odihnesc după transferul de embrioni?

Se recomandă ca femeile însărcinate să se odihnească în primele 45 de minute după transferul de embrioni. După 45 de minute, viitoarea mamă căreia i se permite să părăsească spitalul nu trebuie să se odihnească. Nu există niciun rău în a-și continua activitățile zilnice și viața profesională. După transfer, viitoarea mamă poate reveni la toate activitățile normale de viață, cu excepția activităților sportive, cum ar fi exercițiile grele, plimbările rapide și sexualitatea.

Când revine persoana la activitățile normale după transfer? Este afectată viața sexuală a persoanei?

După transfer, mama însărcinată poate continua toate activitățile normale de viață, cu excepția activităților sportive, cum ar fi exercițiile grele, plimbările rapide și sexul. În special în prima săptămână după transfer, relațiile sexuale nu sunt recomandate femeilor însărcinate. Motivul este că ovarele cresc ușor datorită tratamentelor de dezvoltare a ovulelor și procedurilor aplicate. Cu toate acestea, necesitatea acestei practici nu a fost încă dovedită științific.

Care sunt rezultatele sarcinii din embrioni congelați?

Rata de sarcină din embrionii congelați variază în funcție de calitatea laboratorului din centrul de FIV. Este foarte important ca embrionii obținuți de specialiști să fie depozitați în condiții adecvate.

Ce se face dacă numărul de spermatozoizi este prea mic sau dacă nu există spermatozoizi în testul de spermă?

În cazul în care numărul de spermatozoizi este mai mic decât rata dorită, se efectuează un tratament de fertilizare in vitro cu microinjecție. Cu această metodă, este posibil să se obțină o fertilizare reușită chiar dacă se obține un număr mic de spermatozoizi. În cazul în care nu există spermatozoizi în spermă, se efectuează o procedură chirurgicală pentru a căuta spermatozoizi din testicule.

Ar trebui să se urmeze o dietă specială în timpul tratamentului FIV?

Deși nu există suficiente studii pe această temă, studiile arată că rata FIV crește la pacienții care consumă diete din bucătăria mediteraneană (uleiuri vegetale, pește, leguminoase, legume) în perioada în care se ia în considerare sarcina (perioada preconcepțională).

Există o șansă mai mare de avort spontan după FIV?

Riscul de avort spontan în cazul sarcinilor FIV este doar puțin mai mare decât în cazul sarcinilor naturale. Cu toate acestea, acest rezultat nu se datorează tratamentului de fertilizare in vitro. Riscul crescut de avort spontan a fost atribuit motivului care a împiedicat persoana să conceapă.

Ce este un transfer de blastocist?

Este o metodă bazată pe scopul de a crește posibilitatea de concepție a pacientelor care au încercat metoda FIV. Transferul de blastocist este starea de dezvoltare a embrionului în a 5-a zi a embrionului, care se formează prin aducerea laolaltă a ovulului și a spermatozoizilor care nu au dat rezultate de mai multe ori și lăsarea lor la fertilizare. Embrionul de calitate, care nu are probleme genetice și nu sunt detectate defecte structurale, este examinat în mediul de laborator și transferat în uterul viitoarei mame. Această metodă aduce succese în mare măsură.

Este necesară abstinența sexuală în timpul tratamentului FIV?

Înainte de procedura de recoltare a ovulelor sunt necesare doar 3 până la 5 zile de abstinență sexuală, pentru a se asigura că numărul și mobilitatea spermatozoizilor sunt la un nivel adecvat. Se recomandă să vă consultați medicul dumneavoastră cu privire la abstinența sexuală după transfer.

*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Procesul de tratament

Terapia de stimulare ovariană Recuperarea ovulelor (OPU) Formarea embrionului Congelarea embrionului Transfer de embrioni

 

Terapia de stimulare ovariană

Tratamentul de stimulare ovariană se realizează cu injecții care conțin hormonul FSH, care poate fi administrat sub piele. Rareori, poate provoca roșeață și sensibilitate pe piele. Aceste injecții sunt: Gonal F, Puregon, Puregon, Fostimon, Menogon, Menopur, Meriofert. Deși tehnologiile lor de producție sunt diferite, nu s-a demonstrat că sunt superioare una față de cealaltă.

Tratamentul de stimulare durează în medie 10 zile. În această perioadă, numărul și diametrul sacilor de ovule (foliculii) sunt măsurate prin ecografie vaginală de 3-4 ori și se monitorizează evoluția. În general, în ziua în care cei mai mari foliculi ating 18 mm, se administrează pe sub piele, pe rând, 2 ace de cracare (Gonapeptyl 0,1 mg). La aproximativ 36 de ore de la această injecție, se realizează recoltarea ovulelor.

Se efectuează sub anestezie cu mască. În cadrul procedurii, lichidul din fiecare folicul (sac de ovule) este aspirat cu un ac de seringă special, pe cale vaginală, sub ghidaj ecografic. Din acest lichid se extrag ovulele, care sunt transferate în laborator. Procedura durează în total 5-10 minute, iar isteroscopia și laparoscopia pot fi efectuate împreună, dacă este necesar. O mostră de spermă este prelevată de la bărbat în timp ce pacienta se odihnește în cameră. Pentru această procedură, durata abstinenței sexuale se menține între 1-2 zile. După ce efectul anesteziei dispare, pacientul poate părăsi centrul pe jos.

Ovulele fertilizate cu spermatozoizi în ziua prelevării ovulelor sunt păstrate în medii de cultură speciale timp de 4-6 zile și se observă dezvoltarea lor zilnică. Embrionii, care se dezvoltă prin diviziune activă în fiecare zi, au 4 celule în ziua 2 și 8 celule în ziua 3, în timp ce celulele care se înmulțesc în ziua 4 încep să se transforme într-o minge celulară prin fuziune. În a cincea și a șasea zi, acestea au un aspect diferit, numit blastocist, cu o acumulare de lichid în centrul acestei mingi de celule. În medie, unul din trei ovule fertilizate dezvoltă această caracteristică.

Embrionii sunt congelați la -196 grade în rezervoare care conțin azot lichid în tuburi cu lichid de protecție special și sunt păstrați până în ziua transferului. Embrionul care va fi utilizat în primul test este congelat și plasat aproximativ 30 de zile mai târziu. Toți embrionii rămași pot fi depozitați în siguranță timp de până la 5 ani în scopuri de rezervă. La sfârșitul acestor 5 ani, poate fi posibilă prelungirea perioadei.

În ziua transferului planificat, embrionul care urmează să fie transferat este decongelat după obținerea consimțământului pacientei. De obicei, se face o programare pentru 6-7 ore după decongelare. Este necesară o cantitate mică de urină. Embrionul din cateterul adus din laborator este introdus în uter în timp ce pacienta se află în poziția de examinare în sala de operație. Deoarece procedura este nedureroasă, nu este necesară anestezia. Nu se recomandă repaus la pat după aceea.

*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

După tratament

Ce ar trebui să se ia în considerare după transfer?

Cea mai mare concepție greșită este aceea că embrionul implantat poate fi avortat. Din punct de vedere științific, acest lucru nu este adevărat. Dimpotrivă, nu recomandăm repausul la pat, deoarece acesta duce la reducerea circulației sângelui și la creșterea stresului. Imediat după aceea, este permis să mergeți la toaletă, să mergeți, să urcați și să coborâți scări, să faceți treburile zilnice acasă și să călătoriți cu mașina sau cu avionul. Nu sunt interzise scăldatul, relațiile sexuale, marea și piscina. Nu există o dietă și o nutriție specială. În caz de constipație, trebuie folosite medicamente sub formă de sirop care nu sunt absorbite de intestin.

Sarcina FIV Sarcina

O sarcină FIV nu este diferită de o sarcină naturală. Faptul că este obținută cu mare dorință și dificultate o face diferită. Dezavantajele unei sarcini FIV, care pot include pierderea sarcinii, sunt enumerate mai jos.

1. NIVELURI SCĂZUTE DE HCG 2. DEZVOLTAREA SACULUI GOL 3. PIERDEREA BĂTĂILOR INIMII 4. SÂNGERĂRI ÎN TIMPUL SARCINII 5. DEPISTAREA STĂRII DE SĂNĂTATE A FEMEILOR ÎNSĂRCINATE 6. CĂUTAȚI ANOMALII LA COPIL 7. PREVENIREA TRAVALIULUI PREMATUR 8. SELECTAREA TIPULUI DE NAȘTERE

Testul de sarcină din sânge este hCG. Este un test care se verifică în sânge la 9 zile după transfer. Valoarea, care este în jur de 100 UI la început, trebuie să crească de cel puțin 2 ori la două zile. Riscul de pierdere este ridicat la pacientele a căror valoare de HCG începe sub 50 sau nu crește de 2 ori. Această condiție se numește sarcină chimică. Această afecțiune, care se observă frecvent în proporție de 5%, dispare odată cu sângerarea menstruală, fără intervenție.

Acest lucru se poate întâmpla chiar dacă testul de sarcină arată o valoare ridicată a hCG și o dublare la fiecare 2 zile. La aproximativ 10 zile de la primul test de sânge, o examinare vaginală cu ultrasunete arată sacul gestațional. Cu toate acestea, nu se poate observa nicio bătaie a inimii în următoarele săptămâni. Este responsabil pentru aproximativ 5% dintre sarcini. Se crede că defectele genetice sau structurale ale embrionului sunt cauza.

Se referă la pierderea bătăilor inimii după ce bătăile inimii au fost monitorizate în controalele anterioare. Pe lângă defectele genetice sau structurale ale embrionului, se crede că problemele structurale ale uterului, cum ar fi o cortină care reduce nutriția sau tulburările de coagulare, pot duce la această afecțiune.

Această afecțiune, care este în mare parte inofensivă, provoacă teamă, deoarece este percepută ca o amenințare de avort spontan. În această afecțiune, care este cauzată de crăparea vaselor mici din placentă, medicamentele care conțin progesteron sunt adesea folosite în combinație cu repausul la pat. Este rar ca sângerarea să provoace pierderea sarcinii.

În cadrul controalelor lunare medii se investighează negativitățile care afectează procesul de sarcină, cum ar fi anemia, diabetul, hipertensiunea, bolile tiroidiene. În cazul în care nu există risc familial, se efectuează un test de încărcare cu 50 g de zahăr în a 26-a săptămână de depistare a diabetului.

În special sindromul Down este depistat prin teste duble efectuate la 12-13 săptămâni și prin teste cvadruple efectuate la 16-17 săptămâni. Aceste teste au scop de screening și au o sensibilitate de 70%. "Testul ADN fetal în sânge matern" sau testul NIFT are o rată de sensibilitate de 99%. Deoarece poate exista un risc de pierdere a sarcinii în cadrul procedurii de amniocenteză, nu recomandăm testul NIFT. În plus, deoarece organele copilului pot fi observate cel mai clar la ecografie la 20 de săptămâni, ar trebui efectuată o "scanare detaliată a anomaliilor" de către un perinatolog sau un radiolog specializat în acest domeniu.

În special în săptămâna 20, colul uterin trebuie măsurat prin ecografie vaginală pentru a dovedi că nu există insuficiență. Deoarece riscul de naștere prematură crește de 4 ori în cazul sarcinilor gemelare, recomandăm acest control lunar. Atunci când această lungime, care în mod normal ar trebui să fie de 4 cm, scade la 2 cm, se recomandă sutura cerclajului pentru a consolida acea zonă în timpul sarcinii. În plus, tratamentul cu progesteron este, de asemenea, eficient până la dispariția riscului la pacientele care au născut anterior prematur.

Nu este un obstacol în calea unei nașteri normale. Operația cezariană este mai preferată, deoarece este dificilă și laborioasă.

*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

Teste necesare

Femei - Investigații

  1. Determinarea grupului sanguin (ABO)
  2. Creatinină
  3. Alanina aminotransferaza (ALT)
  4. Glucoza din sânge la post
  5. Hgb A1C
  6. Prolactină (PRL)
  7. Hormonul de stimulare a tiroidei (TSH)
  8. Antigenul hepatitei B s (HBsAg)
  9. Anticorp împotriva rubeolei lgG
  10. Anticorp Toxoplasma lgG
  11. Anticorp împotriva hepatitei C (anti-HCV)
  12. Anticorpi HIV (1-2)
  13. VDRL
  14. Urină completă
  15. Hemogramă
  16. Anti Hbs ag
  17. Covid -19

Bărbat – Investigații

  1. Antigenul hepatitei B s (HBsAg)
  2. Anticorp împotriva hepatitei C (anti-HCV)
  3. Anticorpi HIV (1-2)
  4. VDRL
  5. Grupa sanguină
  6. Analiza materialului seminal
  7. Covid – 19

*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.

 

Servicii oferite

  • Tratamentul de fertilizare in vitro
  • Analiza genetică a bolilor
  • Tesa
  • Micro teză
  • Congelarea embrionilor
  • Congelarea spermei
  • Congelarea ouălor
  • Cazare la hotel
  • Transport
  • Bilet de avion

Our new website and health tourism software will be at your service very soon.