CE ESTE CANCERUL?
Cancerul este creșterea anormală a celulelor. Celulele canceroase se înmulțesc rapid în ciuda restricțiilor de spațiu, a nutrienților împărțiți de alte celule sau a semnalelor primite de la organism de a opri reproducerea. Celulele canceroase au adesea o formă diferită de cea a celulelor sănătoase, nu funcționează corespunzător și se pot răspândi în mai multe părți ale corpului. Tumorile sunt creșteri anormale ale țesuturilor, grupuri de celule care pot crește și se pot diviza necontrolat.
Cancerul care se dezvoltă mai întâi într-un țesut sau organ se numește cancer primar. O tumoare malignă este denumită de obicei după organul sau tipul de celule afectate. O tumoare malignă care nu s-a răspândit în alte părți ale corpului se numește cancer localizat. O tumoare poate invada mai adânc țesutul înconjurător și își poate dezvolta propriile vase de sânge. Acest proces este, de asemenea, cunoscut sub numele de angiogeneză. Dacă celulele canceroase cresc și formează o altă tumoare într-un nou loc, acest lucru se numește cancer secundar sau metastază. O metastază păstrează numele cancerului inițial. De exemplu, cancerul intestinal care s-a răspândit în ficat se numește cancer intestinal metastatic, chiar dacă persoana se confruntă cu simptome cauzate de probleme în ficat.
Tumorile canceroase pot fi împărțite în trei grupe: benigne, maligne și precanceroase (premaligne).
Tumorile benigne nu sunt canceroase și rareori pun viața în pericol. Tumorile benigne au tendința de a crește foarte încet, nu se răspândesc în alte părți ale corpului și sunt de obicei formate din celule care sunt destul de asemănătoare cu celulele normale sau sănătoase. Tumorile benigne pot cauza probleme dacă cresc prea mult și exercită presiune asupra altor organe (de exemplu, o tumoare cerebrală în interiorul craniului).
Tumorile maligne cresc mai repede decât cele benigne și au capacitatea de a se răspândi și de a distruge țesuturile învecinate. Celulele tumorale maligne se pot desprinde de tumora principală (primară) și se pot răspândi în alte părți ale corpului printr-un proces cunoscut sub numele de metastază. După ce invadează țesutul sănătos din noul loc, aceasta continuă să se dividă și să crească. Aceste situri secundare sunt cunoscute sub numele de metastaze, iar afecțiunea se numește cancer metastatic.
Precanceroasă (sau premalignă) se referă la o afecțiune care implică celule anormale care pot (sau este posibil să) se transforme în cancer.
CE ESTE ONCOLOGIA?
Oncologia este studiul cancerului și al tumorilor. Cuvântul “onko” înseamnă masă sau tumoră, iar “logy” înseamnă studiu în orice domeniu. Oncologii sunt medici specializați în diagnosticarea și tratarea cancerului. Există trei tipuri principale de oncologi.
Oncologi medicali care tratează cancerul cu chimioterapie și alte medicamente,
Oncologi chirurgi care tratează cancerul prin intervenție chirurgicală,
Radiooncologi care tratează cancerul prin radiații,
Tratamentul cancerului este o muncă în echipă multidisciplinară. De fapt, oncologii medicali menționați mai sus lucrează ca parte a unei echipe multidisciplinare care poate include specialități precum patologul, patologul molecular, psiho-oncologul, radiologul, radiologul intervențional, medicul de îngrijire primară, geneticianul, hematologul, specialistul în îngrijiri paliative, asistenta medicală oncologică.
Domeniul de activitate al unui oncolog este determinat în mare măsură de stadiul de malignitate (cancer). De exemplu, tratamentul cancerului în stadiu incipient poate implica o procedură chirurgicală sau radioterapie, în timp ce tratamentul cancerului în stadiu avansat poate necesita chimioterapie.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER?
Cancerul poate fi clasificat în funcție de tipul de celulă în care începe. Unele tipuri de cancer care încep în anumite tipuri de celule sunt:
Este un tip de cancer care își are originea în celulele epiteliale (celulele de căptușeală care ajută la protejarea sau acoperirea organelor). Carcinoamele pot invada țesuturile și organele din jur și pot face metastaze în ganglionii limfatici și în alte părți ale corpului. Cele mai frecvente tipuri de cancer din acest grup sunt cancerul de sân, cancerul de prostată, cancerul pulmonar și cancerul de colon.
Este un tip de tumoare malignă a oaselor sau a țesuturilor moi (grăsime, mușchi, vase de sânge, nervi și alte țesuturi conjunctive care susțin și înconjoară organele). Cele mai frecvente forme de sarcom sunt leiomiosarcomul, liposarcomul și osteosarcomul.
Limfomul și mielomul sunt cancere care pornesc de la celulele sistemului imunitar. Limfomul este un cancer al sistemului limfatic, care circulă în tot corpul și, prin urmare, poate apărea oriunde. Mielomul (sau mielomul multiplu) începe în plasmocite, un tip de celule albe din sânge care produc anticorpi pentru a ajuta la combaterea infecțiilor. Acest tip de cancer poate afecta capacitatea celulei de a produce anticorpi în mod eficient.
Leucemia este un cancer al celulelor albe din sânge și al măduvei osoase, țesutul care formează celulele sanguine. Există mai multe subtipuri; cele mai frecvente sunt leucemia limfocitară și leucemia limfocitară cronică.
Cancerul creierului și al măduvei spinării
Cancerele creierului și ale măduvei spinării sunt cunoscute sub numele de cancere ale sistemului nervos central. Unele sunt benigne, în timp ce altele pot crește și se pot răspândi.
Alte tipuri de tumori
Tumorile cu celule germinale sunt un tip de tumoare care începe în celulele care dau naștere spermatozoizilor sau ovulelor. Aceste tumori pot apărea aproape oriunde în organism și pot fi benigne sau maligne.
Tumorile neuroendocrine constau în celule care secretă hormoni în sânge ca răspuns la un semnal din partea sistemului nervos. Aceste tumori, care pot produce mai mulți hormoni decât în mod normal, pot provoca multe simptome diferite. Tumorile neuroendocrine pot fi benigne sau maligne.
Tumorile carcinoide sunt un tip de tumori neuroendocrine. Acestea sunt tumori cu creștere lentă care se găsesc de obicei în tractul gastrointestinal (mai ales în rect și în intestinul subțire). Tumorile carcinoide se pot răspândi în ficat sau în alte părți ale corpului, eliberând substanțe precum serotonina sau prostaglandinele și provocând sindromul carcinoid.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCER?
Cancerele pot fi cauzate de mulți factori. De fapt, majoritatea cancerelor se dezvoltă ca urmare a expunerii la mai mulți factori cauzali. Factorii de risc în cancer sunt:
Vârsta:
Multe tipuri de cancer devin mai frecvente odată cu vârsta. Cu cât oamenii trăiesc mai mult, cu atât mai mult sunt expuși la agenți cancerigeni și cu atât mai multe modificări genetice sau mutații pot apărea în celulele lor.
Substanțe care cauzează cancer (substanțe cancerigene)
Substanțele cancerigene sunt substanțe care modifică comportamentul unei celule și cresc probabilitatea de a dezvolta cancer.
Genetică
Unele persoane se nasc cu un risc moștenit ridicat de cancer (“predispoziție genetică”). Deși acest lucru nu înseamnă că cancerul se va dezvolta cu siguranță, face ca boala să fie mai probabilă. De exemplu, femeile care sunt purtătoare ale genelor BRCA 1 și BRCA 2 ale cancerului de sân au o predispoziție mai mare de a dezvolta acest tip de cancer decât femeile cu un risc normal de cancer de sân. Cu toate acestea, se știe că mai puțin de 5% din totalul cancerului de sân se dezvoltă din cauza genelor. Așadar, deși femeile cu una dintre aceste gene au individual o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer de sân, majoritatea cazurilor nu sunt cauzate de o greșeală genetică moștenită cu risc ridicat
Sistemul imunitar
Persoanele cu un sistem imunitar slab sunt expuse riscului de a dezvolta anumite tipuri de cancer. Persoanele care au suferit transplanturi de organe și care utilizează medicamente pentru a suprima sistemul imunitar pentru a opri respingerea organelor, precum și persoanele al căror sistem imunitar este slăbit ca urmare a unor boli precum HIV, pot fi expuse riscului de cancer.
Consumul de alcool
Consumul excesiv de alcool poate crește riscul pentru șase tipuri de cancer, inclusiv cel intestinal (colorectal), de sân, de gură, de faringe și laringe (gură și gât), de esofag, de ficat și de stomac.
Supraponderalitate sau obezitate
Obezitatea poate crește riscul de a dezvolta 12 tipuri diferite de cancer, inclusiv cancerul de vezică urinară și cancerul pancreatic.
Eroare în dietă și nutriție
Experții sugerează că un consum ridicat de carne roșie, carne procesată, alimente sărate și diete care nu includ fructe și legume sunt deosebit de eficiente în cazul cancerului colorectal, nazofaringian și de stomac.
Lipsa de activitate fizică
Nu numai că o activitate fizică regulată ajută la reducerea excesului de grăsime corporală și a riscurilor de cancer asociate, dar activitatea fizică poate contribui, de asemenea, la reducerea riscului de apariție a cancerului de colon, de sân și endometrial.
Fumatul
Fumul de țigară conține cel puțin 80 de substanțe cancerigene diferite (substanțe cancerigene). Atunci când fumul este inhalat, substanțele chimice pătrund în plămâni, trec în fluxul sanguin și sunt transportate în tot corpul. Prin urmare, fumatul sau mestecatul tutunului nu provoacă doar cancer pulmonar și bucal, ci este asociat și cu multe alte tipuri de cancer.
Radiații ionizante
Radonul, razele X, razele gamma și alte forme de radiații de înaltă energie pot crește riscul de cancer. Expunerea îndelungată și neprotejată la radiațiile ultraviolete de la soare, de la lumina solară și de la paturile de bronzare poate duce, de asemenea, la melanom și la tumori maligne ale pielii. Persoanele cu pielea deschisă la culoare, cu multe alunițe pe corp și cu antecedente familiale de melanom sau de cancer de piele non-melanom sunt expuse riscului de radiații ionizante.
Pericole la unele locuri de muncă
Unele persoane riscă să fie expuse la o substanță cancerigenă prin activitatea lor profesională. De exemplu, s-a constatat că lucrătorii din industria chimică a vopselelor au o incidență mai mare decât în mod normal a cancerului de vezică urinară.
Infecții
Agenții infecțioși sunt responsabili de aproximativ 2,2 milioane de decese cauzate de cancer pe an. De exemplu, aproximativ 70% din cancerele de col uterin sunt cauzate de infecțiile cu virusul papiloma uman (HPV), în timp ce cancerul hepatic și limfomul non-Hodgkin pot fi cauzate de virusul hepatitei B și C, iar limfoamele sunt, de asemenea, legate de Epstein-Barr. În trecut, infecțiile bacteriene nu au fost considerate ca fiind agenți cauzatori de cancer; cu toate acestea, studii recente au arătat că persoanele cu infecție cu helicobacter pylori în stomac dezvoltă inflamații ale mucoasei stomacale, ceea ce crește riscul de cancer de stomac.
CUM SE RĂSPÂNDEȘTE CANCERUL?
Cancerul este diferit de tumorile benigne, deoarece se poate răspândi în diferite părți ale corpului de unde a început. Celulele canceroase încep apoi să crească în zona respectivă. O tumoare malignă care își răspândește celulele în țesuturile din apropiere este cunoscută sub numele de cancer invaziv. Atunci când cancerul se răspândește dintr-o parte a corpului într-o altă parte, acest lucru se numește cancer secundar sau “metastază”. Pentru a se răspândi, cancerul trebuie să își mărească aportul de sânge. Acest lucru se numește angiogeneză. Fără această alimentare cu sânge, celulele de la marginea tumorii vor muri din cauza lipsei de oxigen.
Celulele canceroase produc substanțe care le permit să se deplaseze în organism mult mai ușor decât celulele normale. De asemenea, celulele canceroase nu se lipesc la fel de bine ca celulele normale.
Cancerul se poate răspândi în următoarele moduri:
- Local, în și în apropierea țesutului care înconjoară cancerul primar
- Prin sistemul limfatic
- Prin circulația sângelui
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI?
Simptomele cancerului variază foarte mult în funcție de tipul de boală. De exemplu, o tumoare malignă poate invada structurile din apropierea locului de creștere a cancerului, poate afecta funcția acestora sau poate exercita presiune asupra nervilor (de exemplu, cancerul ovarian poate exercita presiune asupra colonului, provocând constipație; cancerul pulmonar poate exercita presiune asupra unui nerv la trecerea prin piept, provocând răgușeală). Cancerul poate apărea în multe țesuturi și organe și poate prezenta multe simptome diferite. Cancerul provoacă adesea modificări metabolice care au ca rezultat simptome generale, cum ar fi oboseala, pierderea în greutate și o senzație generală de disconfort.
Cunoașterea semnelor și simptomelor cancerului este foarte importantă pentru diagnosticarea precoce și pentru un tratament eficient. Cu toate acestea, este, de asemenea, esențial să acordăm importanță testelor de depistare a cancerului pentru a diagnostica cancerul într-un stadiu incipient și pentru a aplica un tratament corect. Chiar dacă persoana nu are nicio afecțiune, aceasta ar trebui să se protejeze prin teste de screening pentru cancer la anumite vârste. Cele mai frecvente simptome ale cancerului pot fi enumerate după cum urmează:
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- Umflături, umflături sau ganglioni limfatici măriți
- Transpirații nocturne
- Sângerare (sângerare vaginală anormală, sânge în fecale sau sângerare rectală, sânge în urină)
- Modificări ale mișcărilor intestinale (schimbarea obiceiurilor de defecare sau urinare)
- Tuse persistentă și persistentă
- Dificultăți de respirație
- Durere în orice parte a corpului,
- Oboseală persistentă, severă
- Modificări ale pielii
- Senzație de balonare la nivelul abdomenului
- Dificultate la înghițire
Unele dintre aceste semne și simptome pot fi specifice anumitor tipuri de cancer, în timp ce altele pot apărea la mai multe tipuri de cancer.
Pierdere în greutate inexplicabilă
Primul simptom al multor tipuri de cancer, în special al cancerului de stomac, pancreas, esofagian și pulmonar, este pierderea inexplicabilă în greutate. Aceasta este echivalentă cu pierderea a 6 sau 7 kg de către o femeie de 130 kg sau cu aproximativ 10 kg de către un bărbat de 200 kg. Este important ca persoanele care pierd în greutate în mod neașteptat să fie consultate de un medic. Deși pierderea în greutate este mai probabilă în cazul cancerelor avansate, aceasta poate apărea și în cazul cancerelor în stadiu incipient.
Sindromul de cașexie, care include atât pierderea în greutate, cât și pierderea mușchilor, nu este doar un simptom al cancerului, ci este considerat o cauză directă a decesului la aproximativ 20% dintre persoanele cu cancer.
Umflături, umflături și umflături pe corp
Umflăturile și umflăturile din diferite părți ale corpului pot fi un simptom al multor tipuri de cancer. Umflăturile de la sân pot fi printre simptomele cancerului, simptome mai puțin frecvente ale cancerului de sân includ roșeața, îngroșarea sau aspectul de coajă de portocală la nivelul sânului. Nodulii testiculari pot fi un semn de cancer testicular. La fel cum femeile sunt sfătuite să efectueze lunar autoexaminarea sânilor, bărbații ar trebui să efectueze lunar examinări testiculare.
Extinderea ganglionilor limfatici poate fi primul semn al cancerului, în special al limfoamelor, și poate apărea în multe părți ale corpului. Pe de altă parte, nu trebuie uitat că nodulii observați pot fi un semn al primului stadiu al cancerului, precum și un indicator al ultimului stadiu.
Transpirații nocturne
Transpirațiile nocturne sunt un simptom frecvent al cancerului, în special al leucemiilor și limfoamelor. Transpirațiile nocturne cauzate de cancer nu sunt doar “bufeuri”. În cazul transpirațiilor nocturne induse de cancer, oamenii pot fi atât de uzi încât trebuie să se dea jos din pat și să-și schimbe pijamaua. Transpirațiile nocturne sunt mai frecvente în timpul somnului.
Hemoragii
Sângerările neobișnuite pot apărea la începutul sau la sfârșitul multor tipuri de cancer. Sângele din spută poate indica un cancer pulmonar, sângele din fecale poate indica un cancer de colon, sângele din urină poate indica un cancer de vezică urinară, iar sângerarea vaginală intempestivă poate indica un cancer de uter sau de col uterin. Culoarea sângelui poate fi uneori importantă pentru a determina de unde provine sângele. Sângerarea din partea inferioară a colonului (colonul stâng) și din rect este, de obicei, de culoare roșu aprins. Cele din partea superioară a colonului (colonul drept) și din intestinul subțire sunt de obicei roșu închis, maro sau negru. Sângele din partea superioară, cum ar fi din esofag sau stomac, seamănă adesea cu zațul de cafea. Alte cauze ale sângerărilor rectale includ hemoroizii, fisurile anale și colita. Pe de altă parte, unele tipuri de colită sunt un factor de risc pentru cancerul de colon.
Tuse persistentă și persistentă
O tuse persistentă care nu dispare poate fi unul dintre primele semne ale cancerului pulmonar. O tuse persistentă poate fi, de asemenea, un semn de cancer care s-a răspândit la plămâni, cum ar fi cancerul de sân, cancerul de colon, cancerul de rinichi sau cancerul de prostată.
Dificultăți de respirație
Dificultatea respirației este unul dintre principalele simptome timpurii ale cancerului pulmonar. Deși cancerul pulmonar poate fi asociat cu o tuse cronică, cele mai frecvente simptome ale cancerului pulmonar s-au schimbat de-a lungul timpului. Anterior, cele mai frecvente tipuri de boală aveau tendința de a se dezvolta în apropierea căilor respiratorii mari din plămâni, ceea ce putea duce la o tuse frecventă (cu sânge). În prezent, cea mai frecventă formă de cancer pulmonar, adenocarcinomul pulmonar, tinde să se dezvolte în regiunile exterioare ale plămânilor. Aceste tumori pot crește destul de mult înainte de a fi detectate și adesea provoacă dificultăți de respirație.
Dureri de piept, abdominale, pelviene, de spate sau de cap
Durerea în orice parte a corpului poate fi un posibil semn de cancer.
Durere de cap
Durerile de cap sunt cel mai frecvent simptom al cancerului cerebral sau al tumorilor care s-au răspândit (metastaze) în creier; cu toate acestea, majoritatea durerilor de cap nu sunt cauzate de cancer.
Cefaleea clasică asociată cu o tumoare cerebrală este deosebit de severă dimineața și progresează în timp. Aceste dureri de cap se pot înrăutăți cu activități precum tusea sau împingerea pentru a merge la intestin și pot apărea doar pe o parte a capului. Persoanele cu dureri de cap datorate unei tumori cerebrale au adesea și alte simptome, cum ar fi greață și vărsături, slăbiciune pe o parte a corpului sau convulsii nou apărute. Cu toate acestea, tumorile cerebrale pot provoca dureri de cap care nu se pot distinge de durerile de cap de tip tensional, care pot fi singurul semn că o tumoare este prezentă.
Cancerul care s-a răspândit în creier (metastaze cerebrale) este de șapte ori mai frecvent decât tumorile cerebrale primare și provoacă simptome similare. Printre cancerele cu cea mai mare probabilitate de a se răspândi la creier se numără cancerul de sân, cancerul pulmonar, cancerul de vezică urinară și melanomul. Nu este neobișnuit ca persoanele cu metastaze cerebrale, în special cele cu cancer pulmonar cu celule mici, să aibă simptome legate de o tumoare în creier înainte de apariția simptomelor legate de cancerul primar.
Dureri de spate
Cea mai frecventă cauză a durerilor de spate este tensiunea din spate, dar durerea de spate persistentă fără o cauză evidentă poate fi, de asemenea, un semn de cancer. Durerea de spate legată de cancer este adesea (dar nu întotdeauna) mai rea noaptea, durerea nu dispare atunci când vă întindeți și poate fi mai rea la o respirație profundă. Durerea de spate poate fi cauzată de tumori în piept, abdomen sau pelvis sau de metastaze de la alte tipuri de cancer la nivelul coloanei vertebrale.
Durere de umăr
Durerea la nivelul umerilor sau al omoplaților se poate datora adesea unei întinderi musculare, dar în cazuri rare poate fi, de asemenea, un semn precoce important de cancer. Durerea provocată de cancerul pulmonar, de cancerul de sân și de limfoame, precum și metastazele de la alte tipuri de cancer, pot provoca dureri în umeri sau dureri în omoplat.
Dureri în piept
O boală de inimă inexplicabilă sau durerea în piept poate fi, de asemenea, un semn de cancer. Deși plămânul nu are terminații nervoase, multe persoane diagnosticate cu cancer pulmonar au dureri care se simt ca o “durere pulmonară”.
Durere în abdomen sau dureri pelviene
Ca și în cazul durerilor din alte părți ale corpului, deși durerile abdominale și durerile pelviene sunt legate în cea mai mare parte de alte afecțiuni decât cancerul, mai ales aceste două tipuri de dureri (cancer uterin, cancer ovarian, cancer de col uterin, cancer de col uterin, cancer de trompă, cancer ovarian) nu trebuie neglijate, deoarece se numără printre simptomele cancerului, și trebuie verificate de un medic.
Senzație de oboseală
Spre deosebire de oboseala obișnuită, oboseala cauzată de cancer este adesea mult mai persistentă. Unii oameni descriu această oboseală ca fiind “oboseală a întregului corp” sau epuizare. Semnul distinctiv al acestui tip de oboseală este că reduce semnificativ calitatea vieții.
Există multe moduri în care cancerul poate provoca oboseală. În general, creșterea unei tumori poate fi o provocare pentru organism. Alte simptome ale cancerului, cum ar fi dificultăți de respirație, anemie, durere sau un nivel redus de oxigen în sânge (hipoxie), pot provoca, de asemenea, oboseală.
Modificări ale pielii
Modificările cutanate pot fi observate atât în cazul tumorilor organelor interne, cât și în cazul tumorilor cutanate. Unele tipuri de cancer pot provoca icter, întunecarea pielii sau înroșirea pielii. Deși cancerele de piele, cum ar fi carcinomul bazocelular și carcinomul cu celule scuamoase, sunt mai frecvente, melanomul este responsabil pentru cele mai multe decese cauzate de cancerul de piele. Este demn de remarcat faptul că, de obicei, melanoamele sunt observate pentru prima dată de către altcineva. O pată de piele suspectă pe corp nu trebuie neglijată și trebuie consultată o instituție de sănătate.
Balonare (distensie abdominală)
Balonarea abdominală poate fi primul semn al multor tipuri de cancer, inclusiv al cancerului ovarian, al cancerului pancreatic și al cancerului de colon. Simptomele cancerului ovarian sunt adesea denumite “ucigașul tăcut”, deoarece apar adesea târziu în timpul bolii. S-a constatat că balonarea este un simptom comun al cancerului ovarian; cu toate acestea, femeile atribuie adesea acest simptom creșterii în greutate sau altor cauze. În mod similar, constipația, durerea în timpul actului sexual și urinarea frecventă pot fi, de asemenea, simptome ale cancerului ovarian. În cazul în care se observă oricare dintre aceste simptome, trebuie consultat un medic. Nu trebuie uitat că diagnosticarea precoce a cancerului ovarian crește succesul tratamentului.
Sânge în urină
Sângele în urină poate fi un simptom al cancerului de vezică urinară.
Dificultate la înghițire
Dificultatea de înghițire, cunoscută și sub numele de disfagie, poate fi un simptom al cancerului. Dificultatea la înghițire este, de obicei, primul simptom al cancerului esofagian, din cauza îngustării esofagului. Pe de altă parte, deoarece esofagul trece prin regiunea dintre plămâni, tumorile precum cancerul pulmonar și limfoamele din această regiune pot provoca adesea acest simptom.
CARE SUNT SIMPTOMELE RARE ALE CANCERULUI?
Unele dintre simptomele rare ale cancerului sunt următoarele:
Cheaguri de sânge
Există mulți factori de risc pentru formarea cheagurilor de sânge la nivelul picioarelor, cunoscute sub numele de tromboză venoasă profundă (TVP). În ultimii ani, s-a observat că unul dintre acești factori poate fi un cancer nediagnosticat anterior. 20 Este important să cunoaștem simptomele TVP nu numai din această cauză, ci și pentru că deseori se rup și ajung la plămâni, o afecțiune cunoscută sub numele de embolie pulmonară.
Modificări ale urinei
Modificările în urinare pot fi un semn timpuriu de cancer.
Arsuri la stomac sau indigestie
Arsurile cronice la stomac datorate refluxului gastroesofagian (GERD) pot fi una dintre cauzele cancerului esofagian.
Zona
În cazuri rare, zona zoster, o afecțiune cauzată de reactivarea virusului varicelei, poate fi un simptom al cancerului.
Depresie
Depresia nou-începută poate fi, de asemenea, un simptom precoce al cancerului.
Fracturi minim traumatizate
Atunci când cancerul se răspândește la oase, le poate slăbi, astfel încât fracturile apar cu o traumă minimă. O fractură care apare într-un os slăbit de cancer se numește fractură patologică.
Vânătăi ușoare
Vânătăile care nu sunt cauzate de o rană pot fi, de asemenea, evaluate de medic. Celulele canceroase care se infiltrează în măduva osoasă pot reduce numărul de trombocite din sânge. O scădere a trombocitelor poate provoca, de asemenea, vânătăi ușoare. Unele leucemii, tumori ale ganglionilor limfatici sau cancere ale măduvei osoase pot provoca vânătăi. Pe lângă vânătăile ușoare ale pielii, în cazul acestor boli pot apărea sângerări gingivale, sângerări nazale sau sângerări din orice altă parte. Dacă aveți sângerări nazale fără motiv aparent, sângerări abundente din gingii după periaj, sângerări foarte intense și prelungite de la tăieturi mici sau escoriații, trebuie să consultați imediat un medic.
Pete albe în gură
Petele albe de pe gingii sau de pe limbă (leucoplazie) pot fi un semn timpuriu al cancerului oral.
Alte cauze
Unele tipuri de cancer provoacă simptome unice în funcție de compușii pe care îi produc și îi secretă. De exemplu, unele cancere pulmonare produc o substanță asemănătoare unui hormon care crește nivelul de calciu din sânge.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL?
Instrumentele utilizate pentru diagnosticarea cancerului sunt vaste și includ teste de laborator, studii imagistice și alte proceduri invazive sau neinvazive.
Examinări fizice
Este folosit pentru a evalua noduli, mase, leziuni sau modificări ale culorii pielii care indică un cancer.
Hemoleucograma completă (CBC)
În timpul tratamentului, pot fi detectate anomalii în chimia sângelui care sugerează leucemie, în timp ce se monitorizează apariția anemiei, a infecțiilor sau a altor complicații.
Teste pentru markerii tumorali
Testele pentru markerii tumorali sunt teste de sânge utilizate pentru a măsura substanțele din sânge care tind să crească în cazul în care există cancer. Printre acestea se numără testul antigenului specific prostatic (PSA) pentru depistarea cancerului de prostată, testele BRCA1 și BRCA2 utilizate atât pentru cancerul de sân, cât și pentru cancerul ovarian, precum și testul CA-125 utilizat pentru depistarea unei tumori asociate cu o serie de cancere
Citometrie în flux
Citometria în flux evaluează celulele suspendate în lichid și este utilă în diagnosticarea leucemiei sau a limfomului dintr-o probă de sânge sau de măduvă osoasă.
Biopsie
O biopsie reprezintă prelevarea unei mostre de țesut sau de lichid din organism pentru a fi evaluată la microscop. Aceasta poate fi obținută prin aspirație cu ac fin (FNA), biopsie cu ac de caroiaj, biopsie cu con sau prin intervenție chirurgicală.
Teste de imagistică
Testele imagistice sunt folosite pentru a diagnostica cancerul. Aceste teste pot include raze X, tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (IRM). Imagistica de medicină nucleară care utilizează trasori radioactivi poate diagnostica anumite tipuri de cancer, în timp ce, în concordanță cu tomografia cu emisie de pozitroni, pot fi detectate modificări ale metabolismului.
Testarea genomică
Testele genomice pot ajuta la identificarea caracteristicilor cromozomiale ale unei tumori și îl pot ajuta pe oncolog să înțeleagă ce anume declanșează boala și să aleagă cele mai potrivite tratamente medicamentoase.
CE ESTE STADIALIZAREA CANCERULUI?
Clasificarea cancerului în funcție de extinderea anatomică a bolii, adică stadiul, este esențială pentru îngrijirea pacienților, cercetare și controlul cancerului. Sistemul de stadializare TNM al UICC este limbajul comun adoptat de profesioniștii din domeniul oncologic pentru a comunica cu privire la extinderea cancerului pentru fiecare pacient în parte. Odată ce stadiul cancerului este cunoscut și înțeles, acesta oferă adesea o bază pentru a decide tratamentul adecvat și prognosticul individual. De asemenea, poate fi folosit pentru a informa și evalua orientările de tratament și constituie o informație vitală pentru factorii de decizie care elaborează sau pun în aplicare planuri de control, prevenire și cercetare în domeniul cancerului.
Clasificarea TNM se concentrează pe dimensiunea anatomică a tumorii și este determinată prin evaluarea următoarelor categorii
T definește dimensiunea tumorii principale (primare)
N descrie dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere
M descrie dacă cancerul a făcut metastaze (s-a răspândit de la tumora primară în altă parte a corpului).
CE ESTE METASTAZA?
Metastaza este răspândirea cancerului într-o altă parte a corpului decât cea în care a început. Aceasta înseamnă că celulele canceroase se pot instala și înmulți într-o altă parte a corpului și pot forma noi tumori. Celulele canceroase fac metastaze în alte părți prin intermediul sistemului limfatic și al fluxului sanguin. Celulele canceroase din tumora inițială sau primară pot călători în alte zone, cum ar fi plămânii, oasele, ficatul, creierul și alte zone. Aceste tumori metastatice sunt “cancere secundare”, deoarece provin din tumora primară. Metastazele sunt importante deoarece ajută la determinarea stadializării și a tratamentului.
CE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI?
Medicii aplică tratamentul cancerului în funcție de tipul de cancer, de stadiul în care se află la momentul diagnosticării și de starea generală de sănătate a persoanei.
Abordările privind tratamentul cancerului sunt următoarele:
Chimioterapia utilizează medicamente care vizează celulele care se divid rapid. Scopul acestor medicamente este de a distruge celulele canceroase. Medicamentele pot contribui, de asemenea, la micșorarea tumorilor. Unele efecte secundare ale chimioterapiei pot fi severe.
Terapia hormonală presupune administrarea de medicamente care modifică modul în care funcționează anumiți hormoni sau interferează cu capacitatea organismului de a-i produce. Terapia hormonală este utilizată pentru tratarea cancerului de sân, a cancerului de prostată și a cancerelor din sistemul reproducător prin modificarea cantității de hormoni din organism.
Imunoterapia, una dintre abordările terapeutice de nouă generație în tratarea cancerului, are ca scop să permită organismului să învingă singur cancerul prin activarea sistemului imunitar. Imunoterapia, care are mult mai puține efecte secundare decât chimioterapia și terapiile inteligente țintite, creează o memorie în celulele imunitare, ceea ce duce la răspunsuri mai bune, pe termen lung și permanente.
Radioterapia utilizează doze mari de radiații pentru a distruge celulele canceroase. De asemenea, medicul poate recomanda radioterapia înainte de o intervenție chirurgicală pentru a micșora tumora sau pentru a reduce simptomele legate de tumoare.
Transplantul de celule stem poate fi deosebit de benefic pentru persoanele care suferă de cancere legate de sânge, cum ar fi leucemia sau limfomul.
În tratamentul cancerului, o procedură chirurgicală face parte din planul de tratament. De exemplu, chirurgul poate îndepărta ganglionii limfatici pentru a reduce sau a preveni răspândirea bolii.
Terapiile cu țintă precisă acționează pentru a împiedica înmulțirea celulelor canceroase. De asemenea, acestea pot consolida sistemul imunitar. Două exemple de astfel de terapii sunt medicamentele cu molecule mici și anticorpii monoclonali.
Aceste metode de tratament se aplică singure sau împreună. Primul tratament este cunoscut, de obicei, ca tratament de primă linie. Tratamentul administrat după tratamentul de primă linie se numește tratament adjuvant. De fapt, chimioterapia aplicată după intervenția chirurgicală este un tratament adjuvant. Tratamentul administrat înainte de tratamentul de primă linie se numește tratament neoadjuvant.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCER
Ce este tratamentul paliativ în cancer?
Scopul îngrijirii paliative este de a face ca pacientul să se simtă cât mai bine posibil și de a îmbunătăți calitatea vieții, indiferent de stadiul în care se află cancerul. Îngrijirea paliativă poate aborda nevoile fizice, mentale, psihologice și sociale ale pacientului cu cancer. Tratamentul paliativ poate continua în același timp cu tratamentul curativ. Acest lucru înseamnă că pacienții care primesc îngrijire paliativă pot avea în continuare un tratament activ pentru a reduce sau a opri creșterea cancerului. Echipa de îngrijire paliativă va colabora cu specialiștii în cancer pentru a gestiona efectele secundare ale tratamentului și pentru a ajuta la menținerea calității vieții pacientului. Tratamentele împotriva cancerului, cum ar fi chirurgia, chimioterapia, imunoterapia, terapia țintită și radioterapia, pot fi, de asemenea, utilizate ca parte a îngrijirii paliative. În acest caz, scopul este de a ameliora simptomele, nu de a controla cancerul.
Care sunt obiectivele tratamentului împotriva cancerului?
Tratamentele împotriva cancerului au obiective diferite;
Cura definitivă (Cure): Scopul tratamentului este de a vindeca complet cancerul, permițându-vă să duceți o viață normală. În funcție de situația dumneavoastră particulară, acest lucru poate fi sau nu posibil.
Tratament primar Scopul tratamentului primar este de a elimina complet cancerul din organism sau de a distruge celulele canceroase. Orice tratament împotriva cancerului poate fi utilizat ca tratament primar, dar cel mai frecvent tratament primar pentru cele mai frecvente tipuri de cancer este intervenția chirurgicală. În cazul în care cancerul persoanei este deosebit de sensibil la radioterapie sau chimioterapie, unul dintre aceste tratamente poate fi luat ca tratament primar.
Tratamentul adjuvant: Scopul tratamentului adjuvant este de a distruge celulele canceroase care pot rămâne după tratamentul primar pentru a reduce șansele de reapariție a cancerului. Orice tratament împotriva cancerului poate fi utilizat ca terapie adjuvantă. Tratamentele adjuvante obișnuite includ chimioterapia, radioterapia și terapia hormonală.
Tratamentul paliativ: Tratamentele paliative pot ajuta la ameliorarea efectelor secundare ale tratamentului sau a semnelor și simptomelor cauzate de cancer. Chirurgia, radioterapia, chimioterapia și terapia hormonală pot fi folosite pentru a ameliora semnele și simptomele. Medicamentele pot ameliora simptome precum durerea și dificultatea de respirație.
Ce ar trebui făcut pentru a preveni cancerul?
Cancerul este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în țara noastră și în lume. Expunerea la substanțe chimice, fumatul și consumul de alcool, stresul și alimentația nesănătoasă determină o creștere a cazurilor de cancer. Poate fi redus riscul de cancer prin evitarea acestor factori externi? Experții spun că modificările stilului de viață reduc riscul de cancer. În special prin schimbarea obiceiurilor alimentare, evitarea unor obiceiuri precum fumatul și alcoolul și o viață activă, rata cancerului poate fi redusă. Cele două aspecte cele mai importante în prevenirea cancerului sunt alegerea unor alimente sănătoase și evitarea substanțelor cancerigene, cum ar fi fumatul. Studii recente arată că o dietă bogată în legume și fructe, o viață fără fumat, o activitate fizică regulată și menținerea unei greutăți corporale sănătoase pot reduce dezvoltarea cancerului cu până la 40%. Acest lucru înseamnă prevenirea a 3-4 milioane de noi cazuri de cancer în lume în fiecare an. Alimentele conțin vitamine, minerale și fibre care sunt esențiale pentru o viață bună și sănătoasă, precum și molecule bioactive cunoscute sub numele de antioxidanți, care au efecte protectoare. Aceștia protejează organismul împotriva multor boli grave, inclusiv a cancerului.
Conform statisticilor, cancerul pulmonar, cancerul de sân și cancerul de colon sunt cele mai frecvent diagnosticate, în timp ce cancerul pulmonar, cancerul de ficat și cancerul de stomac sunt cele mai frecvente cauze ale pierderilor de vieți omenești. Ar trebui să se acorde importanță testelor de depistare a cancerului pentru a diagnostica cancerul într-un stadiu incipient și pentru a aplica un tratament corect. Chiar dacă persoana nu are nicio afecțiune, aceasta ar trebui să se protejeze prin teste de screening pentru cancer la anumite vârste.
Se recomandă să se țină cont de următoarele recomandări pentru a preveni cancerul:
- Persoana ar trebui să încerce să își mențină greutatea ideală.
- Trebuie evitată alimentația cu sens unic. Toate grupele de alimente, inclusiv carnea, laptele, cerealele, fructele, legumele și grăsimile, ar trebui consumate în cantități adecvate pe parcursul zilei.
- Ar trebui să se acorde atenție consumului a 5 porții de fructe și 2 porții de legume pe zi.
- Consumul de pulpă este foarte important în prevenirea cancerului. Din acest motiv, ar trebui să se prefere pâinea de secară, integrală sau de grâu integral în locul celei albe. Fructele care pot fi consumate cu coaja trebuie consumate fără a fi decojite.
- Consumul excesiv de zahăr trebuie evitat pentru a menține greutatea ideală.
- Ar trebui să fie preferată metoda de gătit la cuptor sau la fiert. Ar trebui evitată prăjirea, iar alimentele ar trebui gătite fără a se prăji prea mult.
- Este important să nu fumați și să nu vă aflați în medii în care se fumează.
- Trebuie evitată inactivitatea și trebuie intensificate activitățile fizice zilnice. Practicarea sportului cel puțin 2 zile pe săptămână este o condiție importantă pentru o viață sănătoasă.
- Trebuie consumați zilnic 2-2,5 litri de apă.
- Consumul de ceai și cafea ar trebui redus. La consumul de cafea se poate folosi lapte semidegresat în loc de lapte praf. În locul băuturilor cu un conținut ridicat de zahăr, cum ar fi băuturile acidulate și sucurile de fructe gata preparate, se pot consuma compoturi cu conținut scăzut de zahăr, plăcinte, sucuri de fructe proaspăt stoarse.
- Trebuie evitat consumul excesiv de alcool.
- Este important să consumați pește de 2 sau 3 ori pe săptămână pentru a beneficia de efectele pozitive ale acidului gras Omega-3 pe care îl conține.
- Frecvența consumului de alimente cu un conținut ridicat de antioxidanți, cum ar fi broccoli, conopida și varza, ar trebui să fie crescută.
- Ar trebui să se aibă grijă să se pregătească toate tipurile de alimente bine spălate și să se folosească apă curată.
- Grăsimea de prăjire nu trebuie folosită în mod repetat.
- Alimentele gătite direct pe foc nu trebuie consumate mai mult de o zi pe săptămână.
- Consumul zilnic de sare trebuie să fie sub 5 grame. Consumul de alimente cu un conținut ridicat de sare, cum ar fi murăturile și castraveții, ar trebui limitat.
- Salamul, cârnații și grupele de alimente afumate trebuie evitate pe cât posibil.
- Este important să consumați 2 pahare de lapte sau iaurt în timpul zilei.
- Lumina directă a soarelui trebuie evitată, în special vara.
La ce ar trebui să fie atenți pacienții cu cancer?
În general, pacienții cu cancer ar trebui să acorde atenție următoarelor puncte.
- Alimentele naturale și sănătoase, legumele și fructele proaspete trebuie consumate zilnic în mesele principale și intermediare, în funcție de sezon.
- Alimentația necorespunzătoare în timpul Kemorterapi duce la exces de greutate, precum și la afecțiuni ale stomacului. Alimentele zaharoase și făinoase sunt cel mai important motiv pentru acest lucru. Ar trebui preferat zahărul brun și ar trebui consumată pâine de secară făcută din făină integrală de grâu în locul pâinii albe. Nu ar trebui folosite grăsimile solide sau interne și margarina.
- O cantitate mică de ulei de floarea-soarelui sau de măsline ar trebui să fie preferată.
- Este important să beți multă apă.
- Dacă pacienții au medicamente pentru tensiune arterială, colesterol, diabet sau alte boli cronice pe care le foloseau înainte de a intra în procesul de chimioterapie, aceștia nu trebuie să întrerupă aceste medicamente.
- Medicația pacienților care iau anticoagulante va fi, de asemenea, reglementată de către oncolog.
- Ar trebui să se prefere o saltea și o pernă ortopedică și ar trebui să fie necesare 8 ore de somn.
- Vasele trebuie spălate în mașină, nu de mână.
- Bolnavii de cancer ar trebui să le evite!
- Excesul de lapte (mai mult de 1-2 pahare pe zi) nu este recomandat, deoarece va provoca scăderea și creșterea bruscă a glicemiei. În schimb, puteți consuma 250 gr – 500 gr iaurt sau brânză de vaci cu lapte bătut.
- Cantitatea de carne roșie trebuie redusă. Proteinele ar trebui să fie luate din alte surse de proteine, cum ar fi carnea albă, brânza și legumele.
- Trebuie evitate mesele prea grase și grele.
- Alimentele bogate în zahăr nu ar trebui să fie preferate.
- Dintre citrice, grepfrutul nu ar trebui folosit la pacienții care primesc chimioterapie, deoarece va interacționa cu medicamentele, iar portocala și mandarinele ar trebui să fie preferate.
- Nu trebuie utilizate doze mari de vitamine și trebuie consultat un medic înainte de a lua vitamine.
- Amestecurile cu ingrediente necunoscute nu trebuie consumate niciodată.
- Pacientele cu tumori la sân trebuie să se consulte cu medicul înainte de a utiliza soia și semințe de in.
- Bolnavii de cancer ar trebui să prefere sporturile care nu obosesc excesiv organismul și care le pot face plăcere.
- Ar trebui să consume multă apă împotriva uscăciunii pielii. Pacienții care nu se simt confortabil cu gustul apei pot bea ceaiuri din plante.
- Telefonul nu ar trebui să fie un instrument de chat pentru pacienții cu cancer. Ar trebui să se facă apeluri scurte și să se folosească căști.
- Atunci când utilizați laptopul, trebuie să aveți grijă ca acesta să fie așezat pe masă.
- Televizorul trebuie să fie oprit de la întrerupător, precum și de la telecomandă. Acest lucru împiedică emiterea de radiații.
- Pacienții cu cancer pot face RMN și tomografie. Nu există niciun pericol pentru pacienți să treacă prin aparatul cu raze X.
Poate cancerul să provoace creșterea în greutate?
Deși pierderea în greutate este un semn mai frecvent al cancerului, unele persoane cu cancer pot lua în greutate. Studiile arată că mai mult de jumătate dintre femeile cu cancer de sân iau în greutate în timpul tratamentului și că aceste kilograme în plus sunt legate de rezultate mai proaste. Excesul de greutate poate fi un efect secundar al medicamentelor, cum ar fi steroizii sau hormonii. De asemenea, unele medicamente pentru chimioterapie pot provoca retenție suplimentară de lichide, cunoscută sub numele de edem. Acest lucru poate duce, de asemenea, la creșterea în greutate. În plus, mulți pacienți cu cancer constată că nivelul de energie scade, ceea ce poate duce la inactivitate și la creșterea în greutate.
Cancerul afectează tensiunea arterială?
Unele medicamente împotriva cancerului, cum ar fi medicamentele anti-VEGF, pot provoca o creștere a tensiunii arteriale. Aceste tratamente ajută la blocarea fluxului sanguin către tumori, dar pot afecta și alte vase de sânge din organism, ceea ce poate crește tensiunea arterială. Tensiunea arterială ridicată poate fi, de asemenea, un semn al anumitor tipuri de cancer, cum ar fi cancerul suprarenal. Chimioterapia și anumite medicamente cu țintă precisă utilizate pentru tratarea cancerului pot provoca, de asemenea, tensiune arterială scăzută.
Care este relația dintre fumat și cancer?
Unele dintre decesele cauzate de cancer se datorează fumatului și altor produse din tutun. Fumatul a 1-10 țigări pe zi crește riscul de cancer pulmonar cu 20% față de nefumători, în timp ce fumatul a două pachete de țigări crește riscul cu 80%. Pe de altă parte, chiar dacă nu se fumează, faptul de a se afla într-un mediu în care se fumează (fumatul pasiv) crește riscul de cancer pulmonar de aproximativ 1,5 ori. Riscul de apariție a cancerului pulmonar la o persoană care a fumat un pachet de țigări pe zi timp de aproximativ 20 de ani este înjumătățit în termen de 10 ani de la renunțarea la fumat. Renunțarea la fumat este cea mai importantă măsură de prevenire pentru a reduce riscul de cancer și alte boli cardiovasculare și pulmonare. Atunci când vă consultați medicul în acest scop, acesta vă va oferi sprijinul psihologic și medicamentos (plasturi cu nicotină, gume) de care veți avea nevoie în timpul renunțării la fumat. Fumatul joacă un rol foarte important în formarea cancerelor de plămâni, de gât, esofag, vezică, pancreas, rinichi, col uterin și de sân. Pe lângă nicotina din tutun, multe substanțe cancerigene, cum ar fi nichelul, cadmiul, gudronul, monoxidul, arsenicul și radonul provoacă cancer prin mutarea genei supresoare de tumori p53. Fumătorii pasivi sunt, de asemenea, expuși riscului. Cea mai importantă cauză a cancerelor pediatrice este fumatul părinților. De fapt, fumatul în timpul sarcinii este cea mai importantă cauză de leucemie pediatrică.
Care este relația dintre cancer și obezitate?
Scăderea activității fizice și obezitatea duc la o creștere a tipurilor de cancer. Studiile științifice arată că obezitatea este un factor de risc pentru cancerul de sân, uterin, intestinal, esofagian și renal. Se crede că acest risc crescut este legat de o creștere a estrogenului din cauza obezității. Prin urmare, prevenirea obezității și creșterea activității fizice sunt considerate a fi factori importanți în prevenirea cancerului.
Poate cancerul să provoace cheaguri de sânge?
Persoanele cu cancer au un risc mai mare de a dezvolta tromboză venoasă profundă (TVP: un cheag de sânge care se formează într-o venă profundă). Multe medicamente de chimioterapie pot crește, de asemenea, riscul de TVP.
Poluarea mediului crește numărul cazurilor de cancer?
Un motiv important responsabil pentru apariția cancerului este poluarea tot mai mare a mediului. Omenirea sapă pământul și scoate la iveală multe minerale, dar nu dă dovadă de aceeași sensibilitate în a neutraliza deșeurile acestor minerale care nu ar trebui să se găsească în pământ. “Bateriile” care sunt folosite în fiecare zi și aruncate la gunoi sunt cele mai simple exemple în acest sens. Contribuția poluării mediului la formarea cancerului ajunge la aproximativ 10% atunci când sunt incluse distrugerea ozonului și factorii ocupaționali. Scăderea ozonului stratosferic a crescut efectele nocive ale razelor ultraviolete, iar efectul ultravioletelor asupra cancerului de piele este cert.
Care este importanța sprijinului psihologic în cancer?
Sentimentele de șoc, negare, furie, tristețe, teamă și vinovăție care însoțesc uneori sentimentele de șoc, negare, furie, tristețe și teamă pe care le trăiește un pacient care află că are “cancer” atunci când se prezintă la medic din cauza unui mic nodul la sân, a unei sângerări în urină, a unei tuse care nu dispare sau a unei alunițe care și-a schimbat forma pot provoca atât pacientului, cât și rudelor acestuia probleme psihice. Aceste emoții pot crea o situație de criză prin afectarea întregii vieți a persoanei, inclusiv a vieții profesionale și sociale. În lupta împotriva cancerului, tratarea și susținerea atât a sufletului, cât și a trupului este de mare importanță pentru ca tratamentul să aibă succes. Sprijinul psihologic îmbunătățește, de asemenea, calitatea vieții pacientului. Terapiile de susținere care vor fi stabilite de către medicii specializați care se ocupă de psihologia cancerului, specifice fiecărui pacient, vor ajuta pacienții și rudele acestora să depășească mai ușor acest proces dificil. Îmbunătățirea stării psihologice a pacienților și perspectiva pozitivă pe care aceștia o dobândesc cresc, de asemenea, calitatea vieții și șansele de reușită a tratamentului. Este posibil să te adaptezi la procesul de boală care apare brusc dintr-o viață sănătoasă, să te simți bine fizic și psihic și să crești puterea de luptă cu ajutorul acestor terapii de sprijin. În plus, este foarte important să se ofere sprijin psihiatric pentru a crește capacitatea de a face față unor plângeri fizice și psihice, cum ar fi anxietatea, neliniștea, depresia, insomnia, slăbiciunea, greața și durerea, pentru a include membrii familiei care au trecut printr-o criză similară în sistemul de sprijin al pacientului într-un mod sănătos, pentru a restabili ordinea legată de viața socială, împărțirea responsabilităților, munca și viața economică care a fost întreruptă.
Consumul de sare provoacă cancer?
Deși sarea în sine nu provoacă cancer, ea perturbă structura suprafeței stomacului și pregătește mediul pentru efectul substanțelor cancerigene. Din nou, în murăturile în care sarea este folosită din abundență, substanțele numite nitrozamine sunt importante în formarea cancerului.
De ce poate cancerul să provoace dureri de spate?
Cele mai multe cazuri de dureri de spate nu sunt cauzate de cancer, dar durerile de spate pot fi un indicator. Durerea de spate este un simptom al multor tipuri de cancer, inclusiv al cancerului osos primar și al celor care au făcut metastaze de la sân, colon, testicule sau plămâni. Adesea, tumorile apasă pe coloana vertebrală, afectând nervii din jur și provocând dureri în spate.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Tipurile de cancer ginecologic, care sunt numite cancere feminine, sunt enumerate după cum urmează:
Ce este oncologia ginecologică?
Ramura științei care examinează cancerele care provin din organele reproductive feminine se numește oncologie ginecologică.
Ce caută oncologia ginecologică?
Ovarele, uterul, trompele uterine, vaginul și vulva, care limitează intrarea în vagin, sunt organele reproductive feminine. Ginecologia oncologică joacă un rol în prevenirea, diagnosticarea și tratamentul cancerelor din aceste organe. Ginecologia oncologică este un departament care găzduiește cei mai buni medici. Chirurgia oncologică ginecologică este, de asemenea, o ramură a oncologiei ginecologice. Oncologia ginecologică este cunoscută de multe persoane și sub numele de oncologie ginecologică, oncologie ginecologică, chirurgie ginecologică a cancerului, oncologie ginecologică, oncologie ginecologică.
Care sunt simptomele cancerelor feminine?
Cancerele feminine prezintă simptome diferite în funcție de tipul și stadiul bolii. Simptomele cancerului feminin pot fi enumerate în termeni generali după cum urmează:
- Sângerări sau descărcări la femeile aflate la menopauză
- Neregularitate menstruală
- Sângerare în afara menstruației
- Durere după actul sexual, dureri abdominale
- Umflături abdominale
- Răni în zona vaginală, mâncărimi
- Probleme cu mâncatul și băutul
Factori care predispun la cancer
Multe produse chimice, cum ar fi industrializarea, poluarea crescută a mediului și a aerului, alimentația cu alimente gata preparate și fumatul, pregătesc terenul pentru dezvoltarea celulelor canceroase prin perturbarea structurii genelor inhibitoare care previn cancerul și formarea tumorilor în organismul uman. Este puțin probabil ca acești factori negativi să poată fi preveniți și reduși. Prin urmare, trebuie acceptată realitatea cancerului și trebuie luate măsuri.
Progresele în informatică sanitară aduc un zâmbet în cancer
În ciuda creșterii rapide a numărului de cazuri de cancer, diagnosticarea precoce a cancerului este posibilă datorită pașilor importanți făcuți în domeniul tehnologiei medicale. În plus, creșterea cunoștințelor medicale și a experienței chirurgicale face ca tratamentul să fie mai eficient. În ultimii 10 ani, studiile clinice și moleculare asupra cancerelor sistemului reproducător au clarificat multe necunoscute, iar factorii care provoacă cancerul au fost mai bine înțeleși. Introducerea unor tratamente, cum ar fi terapia dirijată direct de celulele canceroase, vaccinurile și imunoterapia, contribuie, de asemenea, la ratele de supraviețuire.
Departamentul de oncologie medicală se ocupă de aplicațiile de chimioterapie, ceea ce înseamnă tratarea cancerului cu medicamente. În centrele de oncologie medicală din țara noastră, în tratamentul cancerului se aplică chimioterapii, medicamente și molecule inteligente țintite, hormonoterapie, imunoterapii și terapii biologice recomandate de medicul oncolog.
Cancere pediatrice și feminine
Creșterea incidenței cancerului, creșterea vârstei de căsătorie și amânarea concepției la vârste înaintate din cauza vieții profesionale a femeilor aduc cancerul și dorința de a avea copii împreună la o medie de 10 % dintre femei. La femeile care nu au copii, dacă cancerul este depistat într-un stadiu incipient, capacitatea de reproducere poate fi păstrată prin îndepărtarea doar a zonei canceroase, cu tratament hormonal sau chirurgical, în funcție de tipul de boală. După ce se are un copil, tratamentul chirurgical poate fi completat dacă este necesar un tratament.
Cancerul de col uterin și chirurgia de menținere a reproducerii sunt efectuate de peste 20 de ani în lume, iar rezultatele sunt satisfăcătoare în ceea ce privește sarcina după tratament. În stadiul incipient al cancerului uterin, se îndepărtează doar zona canceroasă și se unesc uterul și vaginul.
Douăzeci la sută dintre cancerele uterine apar sub vârsta de 45 de ani și 5 la sută sub 40 de ani. Prin urmare, numărul pacientelor cu cancer uterin și dorința de a avea copii este destul de mare. În acest caz, dacă boala se află în stadiu incipient, adică dacă nu s-a răspândit în afara peretelui intern al uterului și tipul de celule nu este foarte rău, poate fi tratată cu medicamente și, după ce boala a regresat, se poate realiza concepția. În acest caz, se poate obține un succes de până la 70 la sută cu tratamentul cu progesteron.
În ultimii ani, conservarea fertilității în cazul cancerului ovarian a devenit din ce în ce mai frecventă. În special în cazul cancerelor ovariene cu celule germinative și al cancerelor ovariene de tip borderline, observate la o vârstă fragedă, este posibil să se obțină o sarcină prin îndepărtarea doar a țesutului canceros sau a ovarului canceros și păstrarea uterului și a ovarului opus.
Ratele de succes cresc în tratamentul cu tehnici chirurgicale avansate
Dezvoltarea rapidă a tehnicilor chirurgicale și utilizarea pe scară largă a operațiilor laparoscopice în lume și în Turcia asigură o recuperare rapidă și reduce riscurile operației deschise. Toate acestea contribuie în mod semnificativ la diagnosticarea precoce și la tratamentul eficient al cancerului.
Chirurgia laparoscopică și robotică sunt metode de tratament din ce în ce mai eficiente pentru cancerul uterin, cancerul de col uterin și cancerul ovarian depistat în stadiu incipient. Datorită acestor metode, durata spitalizării, a recuperării, a revenirii la locul de muncă și a vieții sociale a pacientei este mai scurtă, iar pacienta nu are leziuni cutanate semnificative din punct de vedere estetic.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE ENDOMETRIOZA?
Endometrioza este definită ca fiind prezența stratului de endometru, care formează în mod normal partea interioară a uterului, în afara uterului. Această boală este de obicei observată în părțile inferioare ale abdomenului, pe care le numim pelvis. Cu toate acestea, ea poate fi observată mai puțin frecvent pe tot corpul. Endometrioza, care se estimează că este întâlnită la aproximativ 5-10% dintre femeile de vârstă reproductivă, se numără printre cele mai importante cauze ale infertilității.
CARE SUNT SIMPTOMELE ENDOMETRIOZEI?
Simptomele endometriozei pot fi enumerate după cum urmează:
- Cele mai importante simptome sunt durerea în timpul menstruației
- Durere severă constantă în partea inferioară a abdomenului
- Durere severă în timpul actului sexual
- Dificultăți și dureri când mergeți la toaleta mare, uneori diaree
- Urinare frecventă și sânge în urină
- Dureri laterale, dureri de spate
CARE SUNT CAUZELE ENDOMETRIOZEI?
Cauza exactă a endometriozei nu este cunoscută în mod clar. Deși există mai multe teorii, niciuna dintre acestea nu poate explica singură toate cazurile de endometrioză. Este mai frecventă la femeile subțiri, înalte, cu părul roșcat și ochi colorați. Unele dintre teoriile care încearcă să explice endometrioza sunt următoarele:
- Când începe menstruația la femei, partea superficială a endometrului, care este stratul interior al uterului, este expulzată, în timp ce același strat se poate vărsa din trompe în cavitatea abdominală. La femeile cu un sistem imunitar sănătos, aceste țesuturi de sânge și endometru vărsate în cavitatea abdominală sunt eliminate, în timp ce la unele femei nu pot fi eliminate și se depun în trompe, ovare, intestine, vezică sau alte organe din cavitatea abdominală. Aceasta provoacă migrarea celulelor de apărare numită inflamație în aceste zone. În stadiile ulterioare ale bolii, pot apărea sângerări, vindecarea țesuturilor și aderențe în abdomen. Focarele de endometrioză formate în ovare sângerează în ovare sub efectul hormonilor în timpul fiecărei perioade menstruale, provocând leziuni cunoscute sub numele de endometrioame. Sângele acumulat în ovar devine maro în timp, iar aceste chisturi sunt denumite popular chisturi de ciocolată, deoarece seamănă cu ciocolata.
- O altă teorie este că celulele din stratul interior al uterului ajung la alte organe ale corpului prin intermediul vaselor de sânge. Deși rare, în literatura de specialitate au fost raportate focare de endometrioză care provoacă sângerări în ochiul pacientei la fiecare perioadă menstruală sau care determină acumularea de sânge în cavitatea toracică la fiecare perioadă menstruală. Aceste focare pot fi explicate prin această teorie.
Sunt cunoscute și unele condiții care previn endometrioza. Printre acestea se numără sarcina, nașterea de mai multe ori și alăptarea. Endometrioza este mai puțin frecventă la femeile supraponderale, cu un indice de masă corporală ridicat și un raport talie/șold ridicat.
CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ ENDOMETRIOZA?
Diagnosticul definitiv de endometrioză se pune atunci când țesutul endometrial, care în mod normal ar trebui să se găsească doar în stratul intern al uterului, este observat în alte părți ale corpului, aceste țesuturi sunt îndepărtate chirurgical și observate la microscop de către specialiștii în patologie.
Anamneza și simptomele detaliate ale pacientului sunt foarte importante pentru diagnosticul preliminar. Constatările obținute din istoricul pacientei, cum ar fi durerile menstruale care încep mai târziu, durerile în abdomenul inferior, durerile în timpul actului sexual, incapacitatea de a avea copii în mod spontan, durerile în timpul toaletei mari, urina cu sânge sau fecalele cu sânge sunt importante pentru depistarea bolii.
Nodulii endometriotici localizați în vagin, dacă există, pot fi văzuți la examinare. Chisturile de ciocolată pot fi palpate. Diagnosticul chisturilor de ciocolată poate fi pus mai clar în ecografia ginecologică efectuată împreună cu examenul. Pot fi văzuți noduli endometriotici pe rect, ultima parte a intestinului gros. Un diagnostic preliminar poate fi pus în 70 la sută din cazurile de endometrioză severă prin examen ginecologic.
Uneori pot fi necesare și examinări suplimentare. La pacienții cu urină sângeroasă, leziunile endometriotice din vezica urinară sau din tractul urinar pot fi observate cu ajutorul unei camere subțiri, printr-o procedură numită cistoureteroscopie. La pacientele cu scaune cu sânge, nodulii endometriotici pot fi văzuți și cu ajutorul colonoscopiei. În plus, imagistica prin rezonanță magnetică (RM) este o metodă valoroasă în diagnosticarea și planificarea chirurgicală a endometriozei infiltrative profunde.
Cu toate acestea, merită să menționăm din nou că diagnosticul definitiv de endometrioză se face prin examinarea microscopică a leziunilor îndepărtate prin laparoscopie.
CUM SE TRATEAZĂ ENDOMETRIOZA?
Endometrioza este o problemă care poate fi tratată. Tratamentul ar trebui să fie individualizat în funcție de plângerile pacientei, de dorința acesteia de a avea sau nu copii și de rezultatele examenului. Se poate aplica o gamă largă de tratamente, de la terapia de așteptare-observare, terapia medicamentoasă, tehnici de reproducere asistată până la intervenția chirurgicală.
În timp ce femeile cu endometrioză a căror durere este pe primul plan pot beneficia de tratament medical, în cazurile avansate, tratamentul chirurgical poate fi luat în considerare în cazul femeilor care își doresc copii, atunci când tehnicile de reproducere asistată eșuează.
În cazul în care persoana nu a reușit să conceapă pentru o anumită perioadă de timp, în prima etapă se folosesc tehnici de reproducere asistată, cum ar fi vaccinarea și fertilizarea in vitro. Unii dintre pacienții care sunt supuși unor metode de reproducere asistată, cum ar fi tratamentul FIV, pot rămâne însărcinate. În cazul în care nu există niciun răspuns în urma acestor tratamente, se poate efectua o îndepărtare chirurgicală a bolii. În cadrul metodei chirurgicale; îndepărtarea chisturilor de ciocolată prin chirurgie laparoscopică, deschiderea aderențelor, readucerea trompelor la anatomia lor normală sau îndepărtarea nodulilor în cazurile de endometrioză infiltrativă profundă cu dureri severe în ciuda tratamentului. Chisturile de ciocolată trebuie monitorizate mai atent, mai ales la pacientele cu vârsta de peste 40 de ani. Pentru că există riscul de apariție a cancerului ovarian pe baza chisturilor de ciocolată. În cazul în care se detectează un aspect suspect la ecografie sau RMN, se poate lua în considerare îndepărtarea ovarului și a trompei. Cu toate acestea, aș dori să subliniez încă o dată că nu există o abordare standard la aceste paciente și că tratamentul trebuie să fie individualizat pentru fiecare pacientă.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE ENDOMETRIOZĂ
Care sunt factorii de risc în endometrioză?
Unii dintre factorii de risc determinați pentru boala endometrioză, pe lângă cazuri precum începerea menstruației la o vârstă fragedă, menstruație mai frecventă de 21 de zile, faptul că nu a născut niciodată, sângerări menstruale abundente, înălțime, păr roșcat, culoarea ochilor albastru-verzui, pistrui sunt următorii:
- Infertilitate
- Defecte structurale congenitale ale organelor de reproducere feminine
- Alcool, cofeină
- Dieta bogată în grăsimi și carne roșie
- Indicele de masă corporală scăzut
- Endometrioza la o rudă de gradul întâi
- Endometrioza, care nu cauzează nici un fel de suferință, este mai puțin frecventă la negri, dar mai frecventă la asiatice în comparație cu rasa albă.
Împiedică endometrioza concepția?
Endometrioza se întâlnește la 5-10% dintre toate femeile de vârstă reproductivă din țara noastră. Cu toate acestea, această rată poate ajunge până la 25-30 la sută în cazul femeilor care au probleme de concepție. Endometrioza poate împiedica concepția din diferite motive. Endometrioza poate împiedica ovulul să ajungă în trompe prin formarea de aderențe în organele de reproducere. Uneori, poate împiedica sarcina prin blocarea capătului trompelor, adică prin provocarea unei “obstrucții tubare”. Endometrioza poate provoca, de asemenea, chisturi de ciocolată numite endometrioame. Aceste chisturi se pot depune în ovare și pot împiedica o ovulație sănătoasă, precum și reduce șansele de sarcină prin reducerea rezervei de ovule. Citokinele și factorii umorali secretați de focarele de endometrioză pot afecta negativ dezvoltarea și atașarea embrionului. După tratament, sarcina crește cu 40 la sută după doi ani de așteptare. Cu toate acestea, dacă persoana nu reușește în continuare să conceapă în mod normal, se poate încerca fertilizarea in vitro.
Ce este endometrioza profundă?
“Endometrioza infiltrativă profundă”, care este un tip special de endometrioză frecventă la femeile de vârstă reproductivă, se manifestă uneori prin dureri severe și uneori poate progresa în tăcere, fără niciun simptom. Pacientele care nu prezintă simptome consultă de obicei un medic cu plângerea de incapacitate de a concepe. “Endometrioza infiltrativă profundă”, care este definită ca fiind răspândirea endometriozei în profunzimea ligamentelor uterine dintre vagin și rect, intestine, vezica urinară, canalele urinare și peritoneu, este o boală care necesită o abordare multidisciplinară care privește nu numai domeniul ginecologiei, ci și al chirurgiei generale, urologiei, gastroenterologiei.
Aceste țesuturi, care pot să nu prezinte niciun simptom până în stadii avansate, pot bloca canalele din regiunea intestinală atunci când ajung la dimensiuni foarte mari. În acest caz numit “endometrioză infiltrativă profundă”, este important ca intervenția chirurgicală să fie efectuată de mâini experimentate și de persoane cu experiență. Pentru că, în timpul operației, zona dintre uter și intestin și ureterele, care sunt tuburile urinare, trebuie să fie foarte bine eliberate. În timpul operației, este foarte important să se îndepărteze partea de intestin care este adesea implicată și să se aducă laolaltă părțile rămase. Pentru a diagnostica endometrioza profundă, care afectează grav viața socială a pacientelor, și pentru a preveni ca endometrioza să provoace aderențe grave între țesuturi, este important ca diagnosticul și tratamentul să fie efectuate de mâini experimentate și în centre cu echipamentul necesar.
Este endometrioza o boală cu tratament pe bază de plante?
Endometrioza nu poate fi rezolvată cu un tratament pe bază de plante. Produsele vândute pe internet sub denumirea de “plante pentru endometrioză” pot face mai mult rău decât bine. Tratamentul pentru endometrioză trebuie planificat împreună cu un ginecolog și un obstetrician specialist.
Când este cel mai frecvent diagnosticată endometrioza?
Endometrioza este diagnosticată, în medie, între 25-35 de ani. Există o perioadă de întârziere de aproximativ 7 ani între debutul bolii și diagnosticare.
Este endometrioza observată după menopauză?
Endometrioza este o boală dependentă de hormoni. Pe măsură ce hormonii estrogeni și progesteron produși de ovare încetează la menopauză, se așteaptă ca endometrioza să regreseze. Incidența endometriozei în perioada postmenopauză este mai mică de 5%, iar aceste femei au, de obicei, un istoric de terapie de substituție hormonală utilizată pentru ameliorarea simptomelor menopauzei.
Este endometrioza legată de excesul de greutate?
Pe lângă factorii de risc care cauzează endometrioza, există și factori care oferă protecție împotriva acestei boli. Sarcina, nașterile multiple și alăptarea se numără printre principalii factori de protecție, în timp ce endometrioza este mai puțin frecventă la femeile obeze, cu un indice de masă corporală ridicat și mai ales cu un raport talie/șold ridicat.
Este durerea menstruală un semn de endometrioză?
Da, durerile menstruale severe pot fi un semn de endometrioză. Cu toate acestea, durerile menstruale nu încep de la prima menstruație, ci la orice perioadă ulterioară. Durerile menstruale de la prima menstruație se numesc dismenoree primară, iar cauzele sunt de obicei diferite. Din nefericire, multe femei pot lua durerile menstruale ca pe ceva de la sine înțeles și au impresia că trebuie să trăiască cu aceste dureri. Cele mai multe femei pot crede că aceste dureri sunt normale în loc să meargă la un medic. Cu toate acestea, această problemă diminuează calitatea vieții femeilor și poate afecta negativ reproducerea în etapele ulterioare.
Ce este un chist de ciocolată?
Chistul de ciocolată este un tip de chist situat în ovarele, trompele și uterul femeilor care crește prin sângerare în sine în timpul fiecărei sângerări menstruale. Motivul pentru care chisturile de ciocolată primesc acest nume este faptul că sângele menstrual acumulat în el devine ceva mai fluid și capătă o culoare maro după un timp, la fel ca ciocolata. Numele real al acestor chisturi este endometrom. Diagnosticul se face de cele mai multe ori prin ecografie. De obicei se verifică nivelul de Ca125 din sânge, dar acesta nu ne ajută prea mult în diferențierea tumorilor ovariene.
Tratamentul chisturilor de ciocolată variază în funcție de individ. La femeile tinere, fără copii, creșterea chisturilor de ciocolată poate fi suprimată cu ajutorul pilulelor contraceptive. La femeile care doresc să aibă copii, dacă nu pot concepe spontan, pot fi necesare tehnici de reproducere asistată, cum ar fi vaccinarea și fertilizarea in vitro. La femeile care nu pot concepe în ciuda acestor tratamente, poate fi necesară intervenția chirurgicală la femeile cu chisturi mari și, prin urmare, cu risc crescut de torsiune sau de ruptură. Tratamentul standard de aur la aceste paciente constă în îndepărtarea completă a peretelui chistului prin chirurgie laparoscopică. În cazul în care nu poate fi îndepărtat complet, crește posibilitatea de recidivă. Deoarece riscul de apariție a cancerului pe baza endometriomului crește mai ales după vârsta de 40 de ani, atunci când este necesar, poate fi necesară o evaluare mai detaliată și metode imagistice, cum ar fi IRM. În prezența unei leziuni suspecte, poate fi necesară îndepărtarea ovarului și a trompei.
Există o legătură între endometrioză și infertilitate?
Unul dintre motivele pentru care femeile care nu pot rămâne însărcinate poate fi endometrioza. La unele dintre aceste femei, țesutul cicatricial cauzat de endometrioză provoacă obstrucția trompelor femeii. Cu toate acestea, motivele pentru care endometrioza afectează fertilitatea la majoritatea femeilor nu sunt încă clar cunoscute.
Endometrioza poate provoca pe scurt următoarele:
- Reduce numărul de ovule din ovare, ceea ce numim rezerva ovariană.
- Afectează funcția de ovulație.
- Aceasta poate cauza obstrucția trompelor și poate împiedica sperma și ovulul să se unească.
- Acesta produce toxine naturale care ucid sperma.
- Acesta împiedică embrionul să se atașeze de uter.
- Acesta are un efect negativ asupra dezvoltării embrionare.
Pot rămâne gravide pacientele cu endometrioză prin fertilizare in vitro?
Cu ajutorul tratamentului FIV, se poate obține o sarcină la femeile cu endometrioză cu o rată de până la 60% la o singură încercare, proporțional cu vârsta acestora. Desigur, este necesară repetarea tratamentului FIV la femeile care nu pot concepe la prima încercare. Cu încercări repetate, șansele de sarcină pot fi atinse într-o mare măsură.
Sistemul imunitar influențează endometrioza?
Cauza exactă a endometriozei este încă necunoscută. Cea mai larg acceptată teorie este aceea că țesuturile din uter trec prin trompele femeii în timpul sângerărilor menstruale și se depun în cavitatea abdominală, continuându-și dezvoltarea aici. Se crede că și sistemul imunitar diferă de la normal pentru a permite acest lucru.
Se găsește endometrioza în rect?
Endometrioza este o problemă de sănătate foarte frecventă. Acest țesut poate fi găsit atât în organele din interiorul abdomenului (ovar, canal uterin, peritoneu, intestine, rect, vezica urinară), cât și în afara abdomenului (vagin, buric, ochi, pleură). În funcție de gravitatea simptomelor și de ritmul în care nodulii endometriotici ajung în canalul intern al rectului, la unele paciente poate fi necesară îndepărtarea rectului, care este ultima parte a intestinului gros în care se află nodulul, și reconectarea părților rămase, iar la unele paciente poate fi necesară răzuirea nodulului din rect cu o foarfecă.
Ce este important în chirurgia chisturilor de ciocolată și a endometriozei?
În aceste operații, ginecologii și obstetricienii acordă atenție următoarelor puncte:
- Pentru a nu afecta rezerva ovariană: În aceste operații, țesutul ovarian din afara peretelui chistului nu trebuie să fie afectat. Pentru că, dacă țesutul ovarian este afectat, ovulele situate aici pot fi deteriorate și pacienta se poate confrunta cu menopauză precoce și probleme de infertilitate în viitor. Faptul de a nu deteriora ovarele, trompele și țesutul uterin sunt cele mai importante puncte în operația chistului de ciocolată.
- Deschiderea aderențelor: Chistul de ciocolată poate cauza aderențe dense în comparație cu alte chisturi ovariene. Deschiderea și corectarea acestor aderențe în timpul operației poate reduce durerea reclamată și poate crește rata de succes a tratamentului pentru sarcină.
- Îndepărtarea nodulilor de endometrioză adânc înfipți: Endometrioza și chisturile de ciocolată pot fi, de asemenea, asociate cu dureri inghinale și abdominale severe. Detectarea preoperatorie a nodulilor de endometrioză, în special a endometriozei infiltrative profunde, care provoacă dureri severe, este de mare importanță. În prezența acestor noduli, îndepărtarea chistului de ciocolată singură nu ameliorează complet durerea. Nodulii de endometrioză infiltrativă profundă trebuie îndepărtați împreună cu chistul ovarian. Această regiune este foarte importantă din punct de vedere chirurgical. Pentru că se află în imediata apropiere a rectului, care este partea din intestinul gros aflată în spatele uterului și ovarelor, și a structurilor tubulare numite uretere, care asigură trecerea urinei de la ambii rinichi la vezica urinară. Protecția acestor țesuturi în timpul intervenției chirurgicale este de mare importanță. Din acest motiv, aceste intervenții chirurgicale sunt efectuate de medici cu experiență.
Câți cm necesită o intervenție chirurgicală pentru un chist de ciocolată?
Nu există o limită de mărime specifică pentru operația de chisturi de ciocolată. Vârsta pacientei, infertilitatea, riscurile de ruptură și de torsiune trebuie discutate cu pacienta și trebuie luată o decizie împreună. Ruptura reprezintă ruperea părților endometriomului din ovar și revărsarea conținutului endometriomului în cavitatea abdominală. Torsiunea, pe de altă parte, este rotația ovarului și a trompei, inclusiv a endometriomului în jurul său, întreruperea fluxului sanguin și gangrena. În acest caz, ovarul și trompa se rotesc din nou și se restabilesc. Din păcate, ovarul nu poate fi salvat la unele paciente.
Un chist de ciocolată dispare de la sine?
Chisturile de ciocolată nu dispar de la sine. Tratamentul este chirurgical. Deși unele medicamente previn creșterea chisturilor, nu le pot elimina. Dacă chistul se sparge, conținutul său se poate vărsa în cavitatea abdominală, dar riscul de recidivă este destul de mare, deoarece peretele chistului nu este îndepărtat.
Cum apare durerea chisturilor de ciocolată?
Persoanele cu chisturi de ciocolată spun că au dureri menstruale. De asemenea, acestea afirmă că durerea începe chiar înainte de menstruație și continuă pe toată perioada menstruală. Pacientele pot exprima faptul că au dureri mai ales în zona inghinală, picioarelor și a taliei. Chistul de ciocolată poate provoca, de asemenea, dureri în timpul actului sexual. Uneori pot fi observate și dureri la nivelul intestinelor și al vezicii urinare.
Cum să recunoști un chist de ciocolată rupt?
Pacientele cu endometrioame rupte raportează o durere înjunghiată în zona inghinală, care se răspândește apoi în tot abdomenul. Un chist de ciocolată rupt poate fi detectat cu ajutorul ultrasunetelor. Uneori, împreună cu durerea pot fi observate greață, vărsături și slăbiciune.
Care este valoarea CA 125 în chisturile de ciocolată?
Valoarea Ca125 este de fapt un test de sânge pe care îl folosim pentru a distinge dacă masa este malignă sau canceroasă la pacientele cu o masă în ovare. Nivelul Ca125 poate fi ridicat în multe alte cazuri decât cancerul. Una dintre aceste afecțiuni este chisturile de ciocolată. Mai ales în cazul chisturilor de ciocolată rupte, adică sparte, valorile Ca125 pot ajunge la valori foarte mari și, împreună cu conținutul chistului de ciocolată turnat în abdomen, poate mima cancerele ovariene avansate.
Un chist de ciocolată provoacă descărcare?
Deoarece chisturile de ciocolată sunt observate în ovarele situate în abdomen și nu sunt direct conectate la vagin, ele nu provoacă scurgeri.
Persoanele singure au chisturi de ciocolată?
Chisturile de ciocolată pot apărea la femeile singure.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL UTERIN?
Cancerul uterin este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la femei. Uterul este alcătuit din celule numite endometru, care se îngroașă în mod regulat și se elimină la momentul menstrual. Aceste celule suferă uneori modificări și se pot diviza și înmulți în mod anormal. Acest lucru se numește cancer uterin sau cancer endometrial.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI UTERIN (ENDOMETRIAL)? CARE SUNT FACTORII DE RISC?
Care sunt cauzele cancerului uterin? Răspunsul exact la această întrebare nu este cunoscut. Cu toate acestea, modificările nivelurilor de estrogen și progesteron din organism pot provoca cancer uterin. Endometrul poate fi afectat de modificările nivelurilor de estrogen și progesteron. Această interacțiune poate predispune la cancer uterin. Deși cauzele cancerului uterin nu sunt cunoscute cu exactitate, factorii de risc sunt cunoscuți.
Factorii de risc care cauzează cancerul uterin sunt următorii:
- Vârsta: Riscul de cancer uterin crește odată cu vârsta. Cu toate acestea, cancerul uterin poate fi observat și la o vârstă tânără.
- Începerea menstruației la o vârstă fragedă poate provoca cancer uterin. Expunerea la hormonul estrogen timp de ani de zile crește riscul de cancer uterin.
- Menopauza târzie Cancerul de uter apare de obicei după menopauză. Menopauza târzie poate crește riscul de cancer uterin prin faptul că determină o expunere mai mare la hormonul estrogen.
- Obezitatea este unul dintre factorii care cresc riscul de cancer uterin. Deoarece țesutul adipos în exces produce estrogen, riscul de cancer uterin este mai mare la femeile obeze.
- Diabetul poate crește riscul de cancer uterin. Riscul de cancer uterin la femeile cu diabet de tip 2 este de aproape 2 ori mai mare decât la femeile fără diabet.
- Să nu ai o sarcină. În timpul sarcinii, echilibrul hormonal se schimbă în favoarea progesteronului. Faptul de a nu rămâne niciodată însărcinată poate provoca cancer uterin.
- Sindromul ovarelor polichistice. În cazul sindromului ovarelor polichistice, nivelul de estrogen este ridicat, iar nivelul de progesteron este scăzut. Acest lucru crește riscul de cancer uterin.
- Unele medicamente de suprimare a hormonilor utilizate în tratamentul cancerului de sân pot provoca, de asemenea, cancer uterin.
- Cele cu antecedente familiale de cancer intestinal se află în grupul de risc mai mare în ceea ce privește cancerul uterin.
- Radioterapia pentru alte tipuri de cancer poate predispune la cancer uterin.
- Terapia de substituție hormonală după menopauză poate fi o cauză a cancerului uterin.
CINE POATE FACE CANCER UTERIN?
Cancerul uterin este, în general, un cancer de menopauză. Este mai frecvent peste 55 de ani. Cu toate acestea, poate fi întâlnit și la o vârstă tânără.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI UTERIN (CANCER ENDOMETRIAL)?
Primele simptome ale cancerului uterin sunt sângerările vaginale. Sângerările vaginale, în special în timpul menopauzei, trebuie considerate ca fiind cancer uterin până la proba contrarie. La femeile aflate la menstruație, sângerările neregulate intermitente și sângerările excesive pot fi primele semne ale cancerului uterin.
În afară de sângerările și secrețiile vaginale, pot apărea și alte simptome atunci când cancerul uterin progresează.
- Dureri pelviene
- Durere abdominală
- Balonare
- Urinare frecventă
- Durere în timpul urinării
- Sângerări în perioada postmenopauză
Aceste plângeri pot apărea, de asemenea, din cauza unor probleme diferite. Cu toate acestea, este important ca cei care se confruntă cu unul sau mai multe dintre simptomele cancerului uterin să consulte un medic ginecolog și obstetrician pentru un diagnostic precoce.
CARE SUNT STADIILE CANCERULUI UTERIN?
Pentru a planifica corect tratamentul cancerului uterin, este important să se cunoască stadiul în care se află cancerul. Stadiul cancerului uterin este determinat de întinderea suprafeței tumorii, de răspândirea cancerului uterin la ganglionii limfatici și de faptul că acesta a făcut sau nu metastaze. Cancerul uterin este în general tratat în 4 stadii.
- Cancer uterin în stadiul 1: Cancerul se află doar în uter. Nu există o răspândire în țesuturile înconjurătoare sau în părți îndepărtate ale corpului. Stadiul 1 poate fi tratat sub 2 rubrici separate, în funcție de cât de mult s-au răspândit celulele canceroase în țesuturile musculare uterine (miometrul).
- Cancer uterin în stadiul 2: Cancerul se manifestă la nivelul uterului și al colului uterin. Cu alte cuvinte, cancerul s-a răspândit din corpul uterului și a progresat spre țesuturile conjunctive de susținere ale colului uterin. Nu există metastaze în ganglionii limfatici și în părțile îndepărtate ale corpului.
- Cancer uterin în stadiul 3: Cancerul s-a răspândit în afara uterului. Cu toate acestea, răspândirea nu a atins rectul sau vezica urinară. Stadiul 3 în funcție de răspândirea la trompele uterine, ovare, limfa din apropierea uterului. Cancerul uterin poate fi împărțit în subrubrici.
- Cancer uterin în stadiul 4: Acesta este ultimul stadiu al cancerului uterin. Cancerul s-a răspândit în rect, vezica urinară sau în organe mai îndepărtate din corp. Este analizat în cadrul a 2 subcapitole. Cancer uterin în stadiul 4A: Cancerul s-a răspândit la mucoasa rectului sau a vezicii urinare. Cancerul uterin în stadiul 4B: Cancerul s-a răspândit la limfa din zona inghinală, la oase sau la organe la distanță, cum ar fi plămânii.
Atunci când se determină stadiile cancerului uterin, aspectul celulelor canceroase la microscop este, de asemenea, important. Dacă celulele canceroase seamănă cu țesutul sănătos și au grupuri de celule diferite, aceasta se numește “diferențiată” sau “tumoră de grad scăzut”. Dacă țesutul canceros arată foarte diferit de țesutul sănătos, acesta se numește “slab diferențiat” sau “tumoare de grad înalt”. Gradul tumorii poate da o idee despre cât de repede se va răspândi cancerul uterin.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL UTERIN (ENDOMETRIAL)?
“Cum să înțelegem cancerul uterin?” Întrebarea este una dintre cele mai curioase probleme. Femeile care se confruntă cu unul sau mai multe dintre simptomele cancerului uterin ar trebui să meargă la medicul ginecolog și obstetrician fără a pierde timpul. După examinarea pelviană, pot fi necesare unele teste pentru a clarifica diagnosticul.
- Ecografie vaginală Imagistica cu ultrasunete este utilizată pentru a vedea tumorile și structura uterului. Grosimea peretelui uterin sau alte anomalii pot fi determinate cu ajutorul sondei cu ultrasunete plasată la intrarea în uter.
- Histeroscopie O metodă de imagistică numită histeroscopie poate fi utilizată pentru a diagnostica cancerul uterin. Se introduce în uter un tub subțire și flexibil cu o cameră cu fibră optică. În acest fel, se poate examina interiorul uterului și endometrul.
- Evaluarea patologică. Pentru a pune un diagnostic definitiv de cancer uterin, o probă de țesut prelevată din uter prin chiuretaj trebuie evaluată patologic. Biopsia poate fi efectuată prin histeroscopie și sub anestezie.
- Tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RM): metodele imagistice CT sau RM pot fi utilizate pentru a determina dimensiunea anomaliei sau a tumorii din uter. Materialul de contrast poate fi utilizat în imagistica CT sau RMN pentru a obține imagini mai clare. În cazul în care planul de tratament va include gestionarea hormonilor, RMN-ul poate fi util pentru a obține imagini detaliate. Imaginile RMN pot fi, de asemenea, utilizate pentru a vedea cât de mult a crescut cancerul în peretele uterin și pentru a determina dacă poate fi păstrată fertilitatea.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL UTERIN (ENDOMETRIAL)?
În tratamentul cancerului uterin, sunt luați în considerare mulți factori, cum ar fi tipul de cancer, stadiul, posibilele efecte secundare ale tratamentului care urmează să fie aplicat, starea generală de sănătate a pacientei, vârsta, efectele tratamentului care urmează să fie aplicat asupra fertilității.
Deși metodele chirurgicale ocupă un loc de frunte în tratamentul cancerului uterin, se pot aplica chimioterapie, radioterapie, hormonoterapie, terapie țintită și imunoterapie. În tratamentul cancerului uterin, uneori se poate aplica doar una sau mai multe dintre aceste metode în combinație.
- Operația de cancer uterin
Cea mai frecventă metodă de tratare a cancerului uterin este intervenția chirurgicală. Împreună cu operația de histerectomie, examinarea patologică a uterului în timpul operației numită congelare este principala metodă de tratament. În funcție de rezultatele examinării înghețate, poate fi necesară și îndepărtarea limfei din jurul vasului.
- Tratamentul chimioterapeutic al cancerului uterin
În tratamentul cancerului uterin, chimioterapia poate fi aplicată înainte sau după operație. Chimioterapia poate fi administrată după operație împotriva riscului de recidivă a cancerului uterin, iar chimioterapia preoperatorie poate fi administrată înainte de operație pentru a micșora tumora și a o îndepărta complet. De asemenea, poate fi utilizată singură sau în combinație cu radioterapia.
- Tratamentul radioterapeutic al cancerului uterin
De obicei, radioterapia este administrată după operație pentru a distruge orice celule canceroase rămase. În unele cazuri, radioterapia poate fi utilizată și înainte de operație pentru a îndepărta întreaga tumoră. Radioterapia poate fi preferată în cazul pacienților a căror stare generală de sănătate nu este potrivită pentru o intervenție chirurgicală.
- Terapia hormonală pentru cancerul uterin
Hormonii și medicamentele care blochează hormonii pot fi utilizate pentru a modifica nivelul hormonilor. Terapia hormonală poate încetini creșterea celulelor canceroase uterine. Terapia hormonală poate fi utilizată în caz de recidivă a cancerului uterin și în cancerele uterine metastatice. Terapia hormonală este adesea combinată cu chimioterapia.
CE TREBUIE AVUT ÎN VEDERE PENTRU A PREVENI CANCERUL UTERIN?
Ca și în cazul cancerului de sân și al cancerului de col uterin, nu există o metodă de depistare. Cea mai eficientă metodă de prevenire în cazul cancerului uterin (endometru) este diagnosticarea precoce. Prin urmare,
Fiecare femeie ar trebui să se supună unui examen ginecologic regulat.
Se pot lua pilule contraceptive. Luarea de contraceptive orale timp de un an poate reduce riscul de cancer uterin. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că aceste contraceptive orale au efecte secundare. O decizie trebuie luată după ce se discută cu medicul riscurile și beneficiile.
Trebuie asigurat controlul greutății. Obezitatea poate crește riscul de cancer uterin.
Diferiți factori contribuie la diferite tipuri de cancer. Deși nu există o modalitate dovedită de a preveni complet cancerul uterin, vă puteți reduce riscul. Discutați cu echipa dumneavoastră medicală pentru mai multe informații despre riscul personal de cancer.
Se poate utiliza un dispozitiv intrauterin (DIU) cu eliberare de progestativ, o formă de contracepție.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL UTERIN
Există întrebări curioase frecvente printre comentariile pacienților cu cancer uterin. Întrebările frecvente despre cancerul uterin pot fi enumerate după cum urmează:
Cum se efectuează operația de cancer uterin?
Intervenția chirurgicală pentru cancerul uterin poate varia în funcție de pacientă și de răspândirea cancerului. Intervenția chirurgicală pentru cancerul uterin se realizează, de obicei, prin metoda cunoscută sub numele de histerectomie. Histerectomia, cunoscută popular ca operație de îndepărtare a uterului, poate fi efectuată prin metoda deschisă, laparoscopică (metodă închisă) sau robotică.
După diagnosticarea cancerului uterin, planificarea chirurgicală se face în funcție de stadiul cancerului și de performanțele organismului pacientei. În general, intervenția chirurgicală este efectuată în primele trei stadii ale cancerului uterin, în timp ce metoda chirurgicală nu este preferată în ultimul stadiu.
Intervenția chirurgicală pentru cancerul uterin poate fi efectuată prin combinarea mai multor operații. În funcție de stadiul cancerului uterin, chirurgul poate efectua o histerectomie simplă (îndepărtarea uterului și a colului uterin) sau o histerectomie radicală (îndepărtarea uterului, a colului uterin, a părții superioare a vaginului și a țesuturilor din apropiere). În funcție de vârsta și starea de menopauză a pacientelor, se efectuează ooforectomia pentru a îndepărta ovarele. Dacă cancerul uterin s-a răspândit în țesuturile limfatice, aceste țesuturi pot fi, de asemenea, îndepărtate în timpul operației.
Care este rata de succes a tratamentului cancerului uterin?
Cancerul de endometru este o boală care poate fi complet vindecată atunci când este diagnosticată la timp. Atunci când este depistat în stadii incipiente, pacientele au o șansă de supraviețuire la 5 ani de 95 %.
Cum se efectuează depistarea cancerului uterin?
Nu există niciun test de screening pentru depistarea cancerului endometrial.
Există un test de sânge pentru cancerul uterin?
Nu există un test de sânge cunoscut pentru diagnosticarea cancerului uterin
Cancerul uterin ucide? Este cancerul uterin fatal? Timpii de supraviețuire a cancerului uterin
Cancerul este o boală letală. Cel mai important concept care determină speranța de viață este stadiul bolii.
Există un vaccin pentru cancerul uterin?
Nu există un vaccin pentru cancerul uterin.
Este cancerul uterin contagios?
Cancerul de uter nu este contagios.
Cancerul uterin provoacă durere?
Cancerul uterin poate evolua fără durere, dar unele paciente pot avea dureri.
Poate un bărbat să facă cancer uterin?
Cancerul uterin nu se transmite la bărbați.
Cancerul uterin provoacă dureri de picioare?
În cazul în care tumora s-a răspândit în zona nervilor, aceasta poate provoca dureri de picior.
Câte ore durează operația de cancer uterin?
Durata operației depinde de amploarea bolii, adică de stadiul acesteia și de priceperea chirurgului.
Cum se efectuează examinarea cancerului uterin?
După ce diagnosticul este stabilit prin biopsie, se poate efectua un RMN pentru a investiga amploarea tumorii.
Cancerul uterin recidivează?
Cancerul uterin poate recidiva.
Ce trebuie luat în considerare după operația de cancer uterin?
Unul dintre cele mai importante aspecte care trebuie luate în considerare după o intervenție chirurgicală de cancer uterin este să nu întrerupeți controalele de rutină. În plus, trebuie acordată atenție unei diete sănătoase.
Unde se metastazează cancerul uterin?
Cancerul uterin se răspândește în primul rând în țesuturile din jur. Acesta se răspândește la ganglionii limfatici și la țesuturile din jur din regiunea pelviană.
Poate o persoană cu cancer uterin să aibă relații sexuale?
Nu există niciun obstacol pentru ca pacienții cu cancer uterin să aibă relații sexuale.
Este cancerul uterin genetic?
Cancerul uterin poate avea caracteristici genetice. În special cele cu antecedente de cancer la rudele de gradul I se află în grupul de risc.
Fecioarele pot face cancer uterin?
Se poate întâmpla dacă există factori de risc sau antecedente familiale. Cu toate acestea, cancerul uterin este rar sub vârsta de 40 de ani.
Există un tratament pe bază de plante pentru cancerul uterin?
Nu se cunoaște niciun tratament pe bază de plante pentru cancerul uterin.
La ce ar trebui să fie atente persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru cancer uterin?
După operația de cancer uterin, este important ca pacientele să acorde atenție stilului de viață și alimentației lor.
Poate fi detectat cancerul uterin la ecografie?
Imagistica cu ultrasunete poate furniza date suspecte pentru cancerul uterin. Cu toate acestea, trebuie efectuată o biopsie pentru un diagnostic definitiv.
Poate fi detectat cancerul uterin prin analize de sânge?
Nu se cunoaște niciun test de sânge pentru cancerul uterin.
Care este intervalul de vârstă pentru cancerul uterin?
Cancerul uterin este mai frecvent în perioada de postmenopauză.
Cancerul uterin provoacă dureri de spate?
Deși rar, cancerul uterin poate provoca dureri lombare.
Spirala provoacă cancer uterin?
Spirala nu provoacă cancer uterin. Mai ales spiralele hormonale pot fi protectoare.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE COL UTERIN?
Cancerul de col uterin este cel mai frecvent cancer ginecologic în țările în curs de dezvoltare și subdezvoltate. În fiecare an, în lume sunt diagnosticate 500 de mii de cazuri noi de cancer de col uterin. Cancerul de col uterin, care apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani, a început să fie observat în ultimii ani la femeile tinere.
Virusul HPV (“Human Papilloma Viruses”), care este responsabil pentru aproape toate cancerele de col uterin, nu prezintă multe simptome și este foarte contagios. Majoritatea femeilor înving virusul HPV, pe care l-au întâlnit la un moment dat în viața lor, cu ajutorul sistemului de apărare al propriului organism. Unii viruși HPV sunt mai puternici decât acest sistem de apărare și pot provoca cancer de col uterin. Luarea de măsuri de precauție pentru a se proteja împotriva virusului HPV care provoacă boala și efectuarea de controale și analize medicale regulate ajută la depistarea bolii înainte de apariția acesteia sau în stadii incipiente și contribuie la succesul tratamentului.
CE ESTE CERVIXUL?
Cervixul, partea inferioară a uterului, face legătura între uter și vagin. Cervixul, cunoscut și sub numele de col uterin, joacă un rol important în a permite trecerea fluidelor între uter și vagin. De asemenea, permite copilului să treacă prin vagin și să părăsească uterul în timpul travaliului.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE COL UTERIN?
La fel ca în cazul multor tipuri de cancer, cauza exactă a cancerului de col uterin este necunoscută. Doar unii factori pot facilita dezvoltarea cancerului de col uterin și pot accelera procesul bolii. În general, factorii de risc ai cancerului de col uterin sunt următorii;
- Poligamia
- Relații sexuale înainte de vârsta de 20 de ani
- Fumatul
- Sistem imunitar slab.
- Infecții virale și bacteriene frecvente ale organelor genitale
- Nașterea în număr mare
- Statutul socio-economic scăzut
- Vitamina C și deficiența de vitamina A
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER DE COL UTERIN?
Adenocarcinom
Există diferite tipuri de cancer de col uterin. Există mai multe tipuri de cancer de col uterin, inclusiv cancere invazive, cum ar fi adenocarcinomul și carcinomul cu celule epiteliale scuamoase. Dintre cancerele de col uterin, adenocarcinomul, care este mai greu de detectat și mai rar, este un tip de cancer relativ agresiv. Adenocarcinoamele se formează de obicei în canalul interior al colului uterin, mai degrabă decât pe suprafața exterioară a colului uterin. Testele de frotiu folosesc probe de celule de pe suprafața exterioară. Prin urmare, în momentul în care adenocarcinomul este diagnosticat, cancerul se află de obicei într-un stadiu avansat. Mai multe adenocarcinoame apar cu tipurile de HPV 16, 18, 45 și 31, care provoacă cancer.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE COL UTERIN?
Simptomele cancerului de col uterin pot să nu se manifeste într-un stadiu incipient. Chiar și în cadrul unei examinări ginecologice, este posibil ca problema la nivelul colului uterin să nu fie observată. După ce testele de screening pentru HPV cu risc ridicat, care sunt teste de depistare a cancerului de col uterin, sunt pozitive sau sunt detectate anomalii în frotiul vaginal numit frotiu, modificările pot fi detectate cu ajutorul instrumentelor care măresc colul uterin numite “colposcop”, iar diagnosticul definitiv poate fi pus cu ajutorul unei biopsii prelevate din zona suspectă.
Simptomele cancerului de col uterin apar mai ales în stadiile avansate ale bolii. Simptome precum secreții cu sânge, sângerări după actul sexual și menstruație neregulată se numără printre simptomele cancerului de col uterin. În cazurile avansate, tumora poate fi detectată chiar și în timpul examinării. Pe măsură ce cancerul de col uterin avansează, pot fi observate probleme urinare, dificultăți la defecație și dureri de picioare.
Unul dintre simptomele cancerului de col uterin, sângerarea care apare în mod neașteptat imediat după actul sexual sau a doua zi, se numește “sângerare postcoitală”. Sângerarea postcoitală este o constatare importantă și poate fi un semn precoce al cancerului de col uterin.
Verucile genitale cauzate de HPV nu sunt considerate un semn de cancer de col uterin. Pentru că, în timp ce unele tipuri de HPV cauzează veruci genitale, unele tipuri cauzează modificări în celulele colului uterin la femei. Cu toate acestea, ar trebui să se efectueze o examinare detaliată și o tipizare HPV datorită posibilității de a descoperi posibile tipuri de HPV cu risc ridicat odată cu detectarea verucilor genitale. Se ia un tampon cervical pentru a determina dacă persoana are o infecție cu HPV. În funcție de rezultatele examinării, se poate stabili dacă există sau nu infecție cu HPV și, în caz afirmativ, tipul acesteia.
Simptomele cancerului de col uterin, mai ales dacă acesta a ajuns în stadii avansate, pot fi rezumate astfel;
- Scurgeri de urină și fecale din vagin
- Dureri de spate
- Durere de picior
- Pierderea poftei de mâncare
- Dureri pelviene
- Picioare umflate
- Pierderea în greutate
- Oboseală, slăbiciune
- Dureri osoase și fracturi
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL DE COL UTERIN?
Printre cauzele cancerului de col uterin se numără nașterea, relațiile sexuale la o vârstă fragedă, numărul mare de parteneri și fumatul. Infecția cu HPV a fost observată la 98% dintre pacientele cu cancer de col uterin. Există mai mult de o sută de tipuri de HPV, care se transmite de obicei prin relații sexuale. În special tipurile 16 și 18 cauzează cancerul de col uterin, în timp ce tipurile 6 și 11 provoacă veruci la nivelul organelor genitale.
Poligamia, începerea raporturilor sexuale înainte de vârsta de 20 de ani, fumatul, un sistem imunitar slab, infecții virale și bacteriene frecvente la nivelul organelor genitale, nașterile multiple, statutul socio-economic scăzut, deficitul de vitamina C și vitamina A se numără printre factorii de risc pentru cancerul de col uterin.
CARE SUNT METODELE DE PREVENIRE A CANCERULUI DE COL UTERIN?
Metodele de prevenire a cancerului de col uterin pot fi enumerate după cum urmează:
- Efectuați controale medicale regulate
- Vaccinați-vă împotriva HPV
- Evitați fumatul și produsele din tutun
- Consolidarea sistemului imunitar
- Luați măsuri de precauție împotriva bolilor cu transmitere sexuală
- Mănâncă o dietă sănătoasă
- Luați măsuri de precauție împotriva obezității
STADII ALE CANCERULUI DE COL UTERIN
Procesul care duce la cancerul de col uterin progresează ca CIN 1, CIN 2, CIN 3 și apoi cancer de col uterin. Regresia spontană a bolii poate fi observată în proporție de 70-90% în primul stadiu, 40-45% în al doilea stadiu și 30-35% în al treilea stadiu. La pacienții care nu primesc niciun tratament, boala se transformă în cancer avansat în câțiva ani. În stadiile incipiente, nu este necesară îndepărtarea uterului și se poate obține o recuperare completă prin îndepărtarea parțială a colului uterin prin proceduri chirurgicale simple numite LEEP și conizare. Aceste paciente pot rămâne însărcinate și pot avea un copil după tratament.
Etapele cancerului de col uterin pot fi enumerate după cum urmează;
Stadiul 0: Celulele anormale se află în stratul cel mai interior al colului uterin. Se mai numește și carcinom insutu.
Etapa I Celulele canceroase se găsesc doar în colul uterin. Dimensiunea tumorii poate varia între 3 mm și 4 cm.
Etapa II A: Cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin, în cele două treimi superioare ale vaginului, dar nu s-a răspândit la țesuturile din jurul uterului.
Etapa II B: Cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin, în cele două treimi superioare ale vaginului și în țesuturile din jurul uterului.
Etapa III A: Cancerul s-a răspândit în partea inferioară a vaginului, dar nu și în peretele pelvian.
Stadiul IIIB: Cancerul s-a răspândit la peretele pelvian sau a invadat ureterele, tuburile care leagă rinichii de vezica urinară, blocând trecerea urinei și provocând mărirea rinichilor.
Stadiul IV: Cancerul s-a răspândit dincolo de colul uterin, în vezica urinară, rect sau în alte părți ale corpului.
VACCIN ÎMPOTRIVA CANCERULUI DE COL UTERIN
HPV transmis prin relații sexuale poate cauza cancerul de col uterin. Pentru a se proteja împotriva HPV, se recomandă ca fetele, băieții și adulții cu vârste cuprinse între 9 și 26 de ani să fie vaccinați împotriva cancerului de col uterin. Deși 3 vaccinuri (vaccinul cu 9 valențe, vaccinul cu 4 valențe și vaccinul cu 2 valențe) au primit aprobarea FDA și sunt utilizate în SUA, vaccinul cu 9 valențe nu a ajuns încă în țara noastră. Vaccinul 2-valent conține particule asemănătoare virusurilor HPV de tip 16 și 18, care provoacă cel mai frecvent tumori cervicale, și oferă imunitate împotriva acestor tipuri, în timp ce vaccinul 4-valent protejează împotriva verucilor prin faptul că conține particule asemănătoare virusurilor HPV de tip 6 și 11, care provoacă veruci pe lângă aceste tipuri. Cel mai recent vaccin, vaccinul cu 9 valențe, conține particule asemănătoare virusurilor altor tipuri de HPV cu risc ridicat 31, 33, 45, 52 și 58, pe lângă tipurile de HPV 6, 11, 16 și 18 din vaccinul cu 4 valențe, și oferă o rată mai mare de protecție, deoarece oferă imunitate împotriva mai multor tipuri de HPV care cauzează cancerul de col uterin. Aceste vaccinuri oferă, de asemenea, o anumită imunitate împotriva altor tipuri de HPV printr-o reacție încrucișată.
La copiii cu vârste cuprinse între 9 și 15 ani, sunt suficiente 2 doze de vaccin. Trebuie să existe un interval de 6-12 luni între prima și a doua doză de vaccin. În intervalul de vârstă 15-26 de ani, se recomandă 3 doze de vaccin la 0, 1 și 6 luni. După vârsta de 26 de ani, vaccinarea nu este recomandată din cauza probabilității mari de a întâlni HPV până la această vârstă, dar se poate face în cazuri adecvate, discutând acest aspect cu medicul. Vaccinul HPV se administrează intramuscular. Acesta poate fi administrat de la nivelul umărului sau al șoldului.
Administrarea vaccinului împotriva cancerului de col uterin înainte de a vă întâlni cu HPV poate preveni majoritatea cazurilor de cancer de col uterin. Pe lângă cancerul de col uterin, vaccinul oferă protecție și împotriva cancerelor de vagin și vulvă. Vaccinurile de tip 4 și 9 pot preveni verucile genitale și cancerele anale la bărbați și femei. Deoarece unele tipuri de HPV sunt asociate și cu cancere care se dezvoltă în gură și gât, oferă, de asemenea, protecție împotriva acestor cancere. Centrele pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC) recomandă vaccinarea de rutină împotriva HPV pentru băieți și fete după vârsta de 9 ani. Momentul ideal de vaccinare pentru vaccinul împotriva cancerului de col uterin este înainte de începerea experienței sexuale, adică înainte de contactul cu virusul HPV. Atunci când HPV este infectat, este posibil ca vaccinul să nu fie la fel de eficient ca și cum ar fi obținut la momentul recomandat.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE COL UTERIN?
Cancerul de col uterin poate fi diagnosticat prin examinare ginecologică în stadii avansate, precum și prin examinare colposcopică și biopsii efectuate ca urmare a detectării pozitivității la testul HPV ADN cu risc ridicat sau a unei anomalii la frotiu, care sunt teste de screening în stadii incipiente. În cazul cancerului de col uterin, care are o rată de succes de 80-85% atunci când este depistat și tratat într-un stadiu incipient, biopsia este, de asemenea, foarte importantă în diagnosticarea bolii și pentru un plan de tratament precis.
Primul pas în cazul cancerului de col uterin este diagnosticarea cancerului și determinarea stadiului acestuia. Din acest motiv, se ia o biopsie de la colul uterin și se realizează stadializarea cancerului. Stadializarea cancerului de col uterin este definită în funcție de răspândirea cancerului în organism. Stadializarea se bazează pe examinarea pelviană și rectală, pe lângă studiile radiologice și eventualele alte teste de diagnosticare. În afară de frotiuri și biopsii, aceste teste sunt folosite pentru a diagnostica cancerul de col uterin;
CE ESTE UN TEST DE FROTIU?
Testul de frotiu este o metodă extrem de simplă și nedureroasă de depistare a cancerului. Este foarte important ca femeile să facă un frotiu pentru a preveni cancerul de col uterin. Testul frotiu se efectuează în două moduri. În metoda clasică; secreția prelevată este aplicată pe o sticlă și trimisă la laborator după ce este detectată cu un spray special. În al doilea mod; materialul prelevat este turnat într-un lichid special într-o sticlă. În acest fel, este trimis la laborator unde este examinat la microscop prin anumite etape.
Toate femeile cu vârsta de peste 21 de ani care au început o viață sexuală activă ar trebui să facă un test de frotiu. În cazul în care viața sexuală activă a început înainte de această vârstă, se recomandă un test de frotiu în primii trei ani de la vârsta de inițiere. La pacientele cu un test de frotiu normal, dacă nu există alți factori de risc, este suficient un test la fiecare 3 ani. Testele nu trebuie întrerupte nici măcar în timpul menopauzei. După vârsta de 65 de ani, frotiurile pot fi întrerupte cu știrea medicului, dacă pacienta are cel puțin trei rezultate normale ale frotiurilor până la acea dată. În plus, dacă frotiul arată o situație suspectă, testul poate fi efectuat mai frecvent sau se pot efectua teste suplimentare.
Colposcopie: Este examinarea epiteliului care căptușește colul uterin prin examinarea acestuia cu un instrument special de tip binocular. Cancerul de col uterin nu se declanșează într-o singură zi. Deteriorarea celulelor crește treptat în timp. Este posibil să se vadă și să se urmărească aceste modificări cu ajutorul examinării prin colposcopie. Dacă examinarea colposcopică este evaluată împreună cu frotiul, rata de eroare scade semnificativ.
Aceste teste sunt, de asemenea, utilizate în diagnosticarea și stadializarea cancerului de col uterin;
Examinarea recttovaginală; în cadrul acestui test, anusul și zona vaginală sunt examinate în același timp. Este o examinare pelvină simplă care poate fi efectuată în condiții de sală de examinare. Se înțelege dacă cancerul s-a răspândit în afara colului uterin.
Tomografie computerizată; tomografia computerizată, numită și tomografie computerizată, începe cu injectarea intravenoasă a unei substanțe radioopace. Această substanță asigură o mai bună vizualizare a organelor interne în raze X.
RMN (imagistică prin rezonanță magnetică); acest test utilizează unde radio magnetice și un computer pentru a vizualiza organele și țesuturile interne.
PET (tomografie cu emisie de pozitroni); glucoza radioactivă este injectată în venă, iar zonele din corp în care glucoza este foarte utilizată sunt determinate prin PET. Celulele canceroase sunt mai active decât celulele normale și utilizează mai multă glucoză. Celulele canceroase apar mai strălucitoare în acest test.
În plus, se poate solicita o radiografie toracică și o hemogramă pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit la sân sau la plămâni.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL DE COL UTERIN?
Negii genitali provocați de infecția cu virusul HPV pot fi tratați prin ardere, înghețare, intervenție chirurgicală sau creme locale. Dispariția negilor ca urmare a acestui tratament nu înseamnă că nu vor mai apărea din nou. La unele persoane, negul nu reapare după tratament; la alte persoane, formarea negilor poate fi observată la intervale frecvente. Tratamentul trebuie repetat pentru fiecare nouă formare de neguri. Riscul de reapariție a verucilor genitale depinde de cât de puternic este sistemul imunitar. În cazul infecțiilor cu virusul HPV, se știe că persoana poate elimina spontan virusul din organism fără tratament.
În tratamentul cancerului de col uterin, intervenția chirurgicală, radioterapia și metodele de chimioterapie sunt utilizate singure sau în combinație. În cazul în care leziunea precanceroasă (CIN 2-3) nu a trecut în profunzimea țesutului, zona colului uterin poate fi determinată prin colposcopie. Prin îndepărtarea chirurgicală a zonei, se elimină zona care poate deveni canceroasă și se obține o rată ridicată de recuperare a pacientei. Cu o procedură chirurgicală simplă, pacienta poate fi externată în aceeași zi. În cazul în care cancerul a devenit invaziv, adică dacă a pătruns adânc în țesut, există două opțiuni de tratament. În acest caz, se efectuează o “histerectomie radicală”, care este o operație extinsă și dificilă, care va dura mult timp. În același timp, deoarece celulele canceroase au invadat ganglionii limfatici din regiunea pelviană, aceștia sunt, de asemenea, îndepărtați. Alternativa este chimio-radioterapia; celulele canceroase din zona respectivă sunt sensibilizate la radiații cu medicamente chimioterapice, apoi se aplică radioterapia pacientei și se continuă urmărirea. Dacă este în stadiu avansat, se administrează chimioterapie, dar rata de vindecare la acești pacienți este destul de scăzută.
CE ESTE HPV, CUM SE TRANSMITE?
HPV este un virus transmis pe cale sexuală care poate provoca cancerul de col uterin. HPV (virusul papiloma uman), care este întâlnit la peste 95% dintre femeile diagnosticate cu cancer de col uterin, este un virus care infectează zona genitală și se răspândește prin contact. Acesta provoacă veruci în zona sexuală, mai ales mai frecvent la femei, și cancer la nivelul colului uterin, al zonei genitale externe și al tractului reproducător. Virusul HPV este destul de insidios și poate continua să se răspândească timp de luni de zile fără a prezenta niciun simptom. Simptomele virusului sunt numite “infecție silențioasă” atunci când sunt observate la câteva luni sau ani după infectare.
Virusul HPV poate provoca veruci genitale la bărbați și femei, cancer de col uterin la femei și cancer de penis la bărbați. HPV, o infecție care trebuie luată în serios, poate fi controlată de sistemul imunitar al unor persoane. Nu trebuie uitat faptul că un virus care nu poate fi neutralizat de sistemul imunitar își poate menține existența ani de zile fără niciun simptom. O persoană poate fi purtătoare a infecției ani de zile fără să se plângă. Acest lucru nu împiedică răspândirea bolii, iar virusul poate continua să fie transmis în timpul actului sexual.
Tipurile de virus HPV sunt împărțite în grupuri de risc în funcție de probabilitatea de a provoca cancer de col uterin. Tipurile care provoacă mai mulți negi se află în grupul de risc scăzut pentru cancerul de col uterin. Prin urmare, nu este cazul ca fiecare neg genital să se transforme în cancer de col uterin.
TRATAMENTUL HERPESULUI GENITAL
Negii cauzate de infecția cu virusul HPV pot fi tratați prin ardere, înghețare, intervenție chirurgicală sau creme locale. Dispariția negilor genitali ca urmare a acestui tratament nu înseamnă că nu vor mai apărea din nou. În timp ce verucile genitale nu reapar la unele persoane după tratament; la unele persoane, formarea verucilor genitale poate fi observată din nou la intervale frecvente. Tratamentul trebuie repetat pentru fiecare nouă formare de veruci genitale. În cazul infecțiilor cu virusul HPV, se știe că persoana poate elimina spontan virusul din corpul său fără tratament.
Cancerul de col uterin după tratament
În funcție de stadiul cancerului și de tipul de tratament, cancerul de col uterin poate să nu dispară sau să reapară după tratament. De asemenea, se poate dezvolta un nou cancer în altă parte a corpului. Acesta este motivul pentru care controalele de rutină și testele de frotiu sunt importante chiar și după terminarea tratamentului. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să faceți mai des frotiuri în primii ani după tratament. Acest lucru se face pentru a vă asigura că toate celulele canceroase au dispărut. Este posibil să fie necesare și alte teste și proceduri. Medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a planifica controalele de care aveți nevoie chiar și după terminarea tratamentului.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE COL UTERIN
Este cancerul de col uterin contagios?
HPV este cel mai important factor care cauzează cancerul de col uterin. Acest virus a fost detectat la 99,7% dintre pacienți. Deși cancerul de col uterin nu este contagios, HPV este cel mai frecvent virus transmis pe cale sexuală. Există o rată ridicată de contagiozitate de 60% după contactul sexual cu persoane care au veruci în zona genitală.
HPV se transmite în principal pe cale sexuală și, în proporții foarte mici, prin contactul cu mâinile, toaleta și materialele de igienă personală. Partenerii multipli prezintă un risc ridicat de transmitere a HPV.
Care sunt primele simptome ale cancerului de col uterin?
Printre primele simptome ale cancerului de col uterin se pot observa simptome precum secreții cu sânge, sângerări după actul sexual și sângerări menstruale neregulate.
Unde apare durerea de cancer uterin?
Cancerul de col uterin se poate prezenta cu simptome precum dureri de spate, dureri de picioare, dureri pelviene, dureri osoase. În plus, se pot observa, de asemenea, durere și senzație de compresie în abdomenul inferior, durere în timpul actului sexual, pierdere în greutate.
Poate fi palpat cancerul de col uterin?
În timpul unei examinări manuale, medicul plasează două degete în interiorul vaginului și cealaltă mână pe abdomenul inferior. În acest fel, pot fi pipăite organele și eventualele mase palpabile.
În ce stadiu apar simptomele cancerului uterin?
Simptomele cancerului de col uterin apar în stadii avansate ale bolii. În stadii avansate, tumora poate fi observată în timpul examinării. Pe măsură ce cancerul de col uterin avansează, pot fi observate probleme urinare, dificultăți în defecare și dureri de picioare.
La ce vârstă debutează cancerul de col uterin?
Cancerul de col uterin, care apare de obicei în jurul vârstei de 50 de ani, în timpul menopauzei, a fost observat recent la femeile tinere. Deși cancerul de sân ocupă primul loc în lista cancerelor frecvente la femei, cancerul de col uterin poate depăși cancerul de sân datorită caracteristicilor sale care pun în pericol viața.
Ce se evidențiază la un test de frotiu? Poate fi detectat cancerul de col uterin?
Testul de frotiu este efectuat pentru a detecta modificările din vagin înainte ca acestea să se transforme în cancer. În acest fel, femeia poate beneficia cu ușurință de tratament înainte de a ajunge la stadiul de cancer. Este posibil ca femeile să fie nevoite să facă un test de frotiu în rutina stabilită de ginecologi.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE SUNT CHISTURILE OVARIENE?
Incidența chisturilor ovariene variază în funcție de grupele de vârstă. Diferite chisturi sunt întâlnite în timpul adolescenței, la vârsta reproductivă sau la menopauză. Chisturile ovariene observate în funcție de grupele de vârstă pot fi clasificate după cum urmează:
Chisturi funcționale: Chisturile din perioada cuprinsă între 13-18 ani, numită perioada adolescenței, sunt în mare parte chisturi funcționale, nu necesită de obicei intervenție chirurgicală și dispar în timp. Deoarece echilibrul hormonal al organismului nu s-a stabilit încă în această perioadă, organismul poate forma chisturi temporare. Chisturile funcționale ar trebui, în general, să fie urmărite. Pentru că, chiar dacă este puțin probabil, din cauza greutății create de chist, pot apărea probleme de torsiune ovariană numită “torsiune ovariană” sau de ruptură a chistului. În afară de această urmărire, nu este nevoie de niciun tratament medicamentos. Chisturile funcționale pot fi observate și în timpul fertilității.
Tumorile celulelor germinale: Acestea sunt tumori ovariene care pot fi observate în adolescență și în primii ani de vârstă reproductivă. În timp ce intervenția chirurgicală este suficientă în unele tipuri determinate la diagnosticare, în unele tipuri poate fi necesar un tratament chimioterapeutic în plus față de intervenția chirurgicală. Sunt mase chistice solide care se manifestă de cele mai multe ori ca organe solide. Se poate determina cu ușurință dacă este vorba de un chist funcțional sau de o masă chistică solidă prin control ecografic.
Chisturi de corp galben: Acestea sunt chisturi care apar în timpul menstruației. Se produce odată cu ovulația (ovulația). Dispare aproape complet, uneori poate provoca sângerări.
Chisturi dermoide: Este frecvent în timpul sarcinii. Sunt chisturi care conțin țesuturi ectodermice, cum ar fi pielea, părul, grăsimea, oasele, dinții din structura externă a corpului. Chisturile dermoide pot crea greutate la pacientă foarte repede și devin chisturi care necesită o intervenție chirurgicală urgentă cu torsiune, adică rotație ovariană. În trecut, în caz de torsiune se îndepărtau toate ovarele, dar astăzi, torsiunea ovariană poate fi restabilită și se poate îndepărta masa chistică care o provoacă. De cele mai multe ori, funcțiile ovariene sunt restabilite prin această metodă. Dacă nu există întârzieri grave, este o problemă care poate fi rezolvată fără a îndepărta ovarele.
Chisturi de ciocolată (endometriotice): Chisturile endometriotice, cunoscute sub numele popular de chisturi de ciocolată, sunt denumite astfel deoarece structura lor seamănă cu ciocolata topită. Acestea sunt cele mai frecvente chisturi speciale în timpul perioadei de reproducere. Chisturile de ciocolată sunt de fapt formarea endometriozei în ovar. Chisturile de ciocolată sunt observate la una din 10 femei în perioada fertilă. În cazul acestor chisturi, intervenția chirurgicală este mult mai selectivă. Pentru că chisturile de ciocolată se întâlnesc mai ales la femeile aflate în perioada fertilă. Cu alte cuvinte, pacientele au planuri de a deveni mamă. Din acest motiv, chirurgia nu este recomandată imediat în chisturile de ciocolată. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este necesară dacă pacienta se plânge de durere. Dacă chistul este foarte mare, cum ar fi de 9-10 cm, ar trebui să se prefere intervenția chirurgicală dacă nu mai provoacă presiune pelviană. Cu toate acestea, de exemplu, dacă dimensiunea este de 5 cm, nu există nicio neregulă suspectă la ecografie și este un chist de ciocolată omogen, acesta este urmărit. Pentru că aceste chisturi pot recidiva dacă nu se face o intervenție chirurgicală foarte reușită. Iar rezerva ovariană poate scădea în timpul operației. Din acest motiv, în funcție de aspectul la ecografie, trebuie evitată intervenția chirurgicală și urmărită cât mai mult posibil, mai ales dacă pacienta are dorința de a avea copii. Cu toate acestea, dacă CA-125, un marker tumoral prelevat din sânge, prezintă o creștere în sânge, se impune o intervenție chirurgicală la aceste paciente. Riscul de cancer este scăzut în cazul chisturilor de ciocolată la vârsta reproductivă. Pe măsură ce vârsta crește, crește riscul ca chisturile de ciocolată să devină tumorale.
CARE SUNT SIMPTOMELE CHISTURILOR OVARIENE?
Cel mai important simptom, mai ales la chisturile din grupa de vârstă tânără, este durerea inghinală și neregularitatea menstruală. În cazul chisturilor de ciocolată, pot fi observate plângeri legate de imposibilitatea de a avea copii, în special în perioada de fertilitate, menstruații foarte dureroase care apar mai târziu, dureri în timpul actului sexual la femeile active sexual. Uneori poate apărea defecația dureroasă atunci când sunt implicate intestinele. Se pot observa dificultăți la urinare. Pot apărea diferite plângeri cu privire la organele din regiunea pelviană numită regiunea pelviană. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom este incapacitatea de a concepe. În plus, durerile inghinale de lungă durată sunt, de asemenea, foarte frecvente. În chisturile tumorale de la menopauză, umflarea abdominală, urinarea frecventă din cauza presiunii asupra organelor din regiune, plângeri de constipație, apariția sângerărilor vaginale la menopauză, uneori numite “postmenopauză”, și plângeri precum durerile abdominale sunt simptome întâlnite în timpul menopauzei, în special în cazul tumorilor de dimensiuni mari. Pe lângă acestea, pot exista chisturi care nu dau niciun simptom și care sunt detectate întâmplător în timpul controalelor de rutină.
CUM SUNT DIAGNOSTICATE CHISTURILE OVARIENE?
Primul instrument de diagnosticare este examinarea fizică. În cadrul examinării fizice, abdomenul este examinat manual. Se detectează zonele dureroase. Ulterior, cel mai important instrument de imagistică este ultrasonografia. Ultrasonografia evaluează dimensiunea, aspectul și structura. La pacienții necesari, se efectuează teste de sânge numite markeri tumorali sau sunt susținute de RMN. RMN-ul nu este solicitat în cazul fiecărui chist. Este solicitată în cazurile suspecte. În caz de suspiciune de cancer, se poate aplica IRM (RMN) pentru a vedea dacă acesta s-a răspândit în alte zone. În plus, testele tumorale din sânge joacă un rol important în diagnosticare. La ovare, în special în cancerele seroase și chisturile de ciocolată, CA-125, CA-19-9 în tumorile ovariene mucinoase, Alpha Feto proteina (AFP), Beta-HCG în tumorile cu celule germinale observate la o vârstă fragedă, testul de sânge LDH în unele tumori specifice poate fi, de asemenea, util.
Deși riscul de cancer la grupul de vârstă tânără este scăzut, este necesar să se determine mai întâi dacă există cancer în prezența oricărui chist complex. Prin urmare, intervenția chirurgicală este, în general, recomandată pentru toate chisturile nefuncționale din grupa de vârstă tânără. Chisturile funcționale sunt ținute sub urmărire. Dacă pacienta este la menopauză sau aproape de menopauză, adică chisturile observate după 40 de ani, sunt chisturi care sunt puțin mai aproape de posibilitatea de cancer. Mai ales la pacientele aflate la menopauză, se evaluează factori precum dacă structura chistului este regulată pe imaginea ecografică. În general, dacă un chist este detectat în timpul menopauzei și nu se crede că este un chist funcțional, se recomandă intervenția chirurgicală.
CARE ESTE TRATAMENTUL CHISTURILOR OVARIENE?
În prezența unui chist, se evaluează rezultatele ecografice, plângerile pacientului, testele de laborator și, dacă este necesar, alte metode imagistice, în combinație cu un protocol de urmărire sau o intervenție chirurgicală. Există constatări ecografice care determină dacă chistul este benign sau malign. Acestea sunt; dimensiunea chistului, structura țesutului înconjurător numit perete al chistului, prezența țesuturilor dezorganizate, cum ar fi proeminențele papilare și structurile nodulare. De exemplu, dacă există zone solide, adică chisturi complicate, acestea trebuie suspectate în mod special. În aceste cazuri, în general, ar trebui să se prefere intervenția chirurgicală, iar examinarea patologică ar trebui efectuată în timpul operației. Dacă se constată că este benignă, se îndepărtează doar chistul și nu se efectuează nicio altă intervenție. Cu toate acestea, dacă se constată că este malign la examenul patologic, atunci trebuie efectuată o intervenție chirurgicală preventivă sau o intervenție chirurgicală de cancer, în funcție de vârsta pacientei și dacă aceasta intenționează să aibă copii sau nu.
În cazul în care chistul nu necesită intervenție chirurgicală și trebuie doar să fie urmărit, acesta este verificat la intervale de 3 sau 6 luni. În cazul în care trebuie efectuată o intervenție chirurgicală, se aplică metode închise, cum ar fi laparoscopia sau chirurgia robotică sau deschisă, în funcție de mărimea masei, de localizarea acesteia, dacă se află în ambele ovare și de dorința pacientei de a avea un copil.
În cazul în care pacientul este foarte confuz cu privire la faptul că descoperirea este o tumoare sau nu, se poate aplica mai întâi metoda laparoscopică închisă pentru a vedea structura masei. Cu toate acestea, dacă este vorba de o masă mare, dacă se ia în considerare mai întâi prezența unei tumori și dacă aceasta este răspândită, adică dacă există o masă în ambele ovare, atunci este preferată chirurgia deschisă.
În tratamentul chisturilor funcționale, se aplică un protocol de urmărire. Chisturile pacienților fără probleme clinice, dureri sau alte plângeri pot fi urmărite pentru o perioadă lungă de timp. La aceste paciente, pacienta este informată doar cu privire la riscul de rotație ovariană, adică riscul de torsiune, iar intervenția se face în caz de urgență. Chisturile funcționale sau chisturile care nu sunt considerate canceroase dispar adesea în mod spontan. Dacă nu dispar, dar încep să crească în dimensiuni, atunci sunt scoase din urmărire și se începe un tratament chirurgical.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE
- Un chist ovarian împiedică concepția?
În funcție de tipul lor, chisturile ovariene pot fi un obstacol în calea concepției. În general, obstacolul în calea concepției dispare după îndepărtarea chirurgicală reușită a chisturilor ovariene care nu sunt prea avansate (necomplicate).
- Ce ar trebui să facă în caz de urgență pacienții cu chisturi care sunt monitorizați?
În cazul în care pacientul știe că are un chist, acesta este informat de către medicul său dacă chistul se află pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Cu toate acestea, durerea din regiune poate fi reflectată pe ambele părți. Din acest motiv, în cazul oricărei dureri în regiunea abdominală, de exemplu, mai ales în cazul unei dureri puternice care apare și dispare intermitent, trebuie contactat mai întâi medicul care urmărește chistul, dar dacă acesta nu poate fi contactat, este absolut necesar să se adreseze la camera de urgență. În cazul în care se consultă un alt medic, rezultatele testelor și imaginile cu ultrasunete trebuie să fie raportate medicului. În plus, alimentația orală trebuie oprită atunci când începe durerea. Dacă durerea este însoțită de greață, vărsături sau umflături abdominale, aceasta sugerează iritarea peritoneală. Cu alte cuvinte, înseamnă că chistul a intrat în contact cu abdomenul. Din nou, acestea sunt simptome care ar trebui să fie adresate de urgență unei instituții de sănătate.
- Un chist ovarian provoacă sângerări?
Unele chisturi ovariene pot prezenta sângerări, în funcție de localizarea și mărimea lor.
- Cum vă puteți da seama dacă există un chist în ovare?
Examinarea cu ultrasunete oferă, de obicei, informații detaliate despre prezența chisturilor.
- Chistul ovarian provoacă durere?
Da, una dintre cele mai frecvente caracteristici ale chisturilor ovariene este durerea.
- Care sunt cauzele unui chist ovarian?
Chisturile ovariene se pot dezvolta din mai multe motive. Cea mai frecventă cauză este reprezentată de dezechilibrele hormonale din organism. În plus, chisturile ovariene se pot dezvolta ca urmare a diferitelor infecții ovariene, a expunerii la radiații, a tumorilor și a unor tulburări celulare.
- Care sunt simptomele chistului de ciocolată?
În cazul chisturilor de ciocolată, pot fi observate plângeri legate de imposibilitatea de a avea copii, în special în perioada de fertilitate, perioade menstruale foarte dureroase, dureri în timpul actului sexual la femeile active sexual. Uneori poate apărea defecarea dureroasă atunci când sunt implicate intestinele. Se pot observa dificultăți la urinare. Pot apărea diferite plângeri cu privire la organele din regiunea pelviană numită regiunea pelviană. Cu toate acestea, cel mai frecvent simptom este incapacitatea de a concepe. În plus, durerile inghinale de lungă durată sunt, de asemenea, frecvente.
- Ce cauzează un chist de ciocolată?
Nu există cauze directe ale chisturilor de ciocolată, dar există factori care cresc riscul. Cei mai importanți dintre aceștia sunt factorii genetici și de mediu. De asemenea, se poate dezvolta din mai multe motive diferite, cum ar fi un sistem imunitar slab, fluxul de sânge menstrual în cavitatea abdominală, diferențierea țesuturilor.
- Un chist de ciocolată provoacă sângerare?
De obicei, nu există sângerare în prezența unui chist de ciocolată.
- Unde provoacă durere un chist de ciocolată?
Acesta poate provoca dureri inghinale în timpul perioadelor menstruale sau dureri în zona vaginală în timpul actului sexual la femeile active sexual.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este chirurgia robotică în bolile ginecologice?
În paralel cu progresul tehnologic, au avut loc evoluții foarte importante în ceea ce privește metodele și tehnicile chirurgicale din întreaga lume. Scopul principal al acestor evoluții este de a efectua intervenții chirurgicale mai sigure, de a reduce ratele complicațiilor și de a minimiza rezultatele nedorite legate de intervențiile chirurgicale. Cel mai important progres în acest domeniu este faptul că intervențiile chirurgicale care se efectuau în mod deschis pot fi acum efectuate cu metode minim invazive, adică închise. Cel mai recent punct al tehnologiei în domeniul intervențiilor chirurgicale închise este reprezentat de sistemele de chirurgie robotică. Chirurgia robotică, pentru a simplifica, este o intervenție chirurgicală închisă efectuată cu ajutorul unor brațe robotice controlate de chirurg. În comparație cu operațiile laparoscopice tradiționale, sistemul robotic are multe avantaje.
În ce cazuri se aplică chirurgia robotică în bolile ginecologice?
Nu există nicio situație în care chirurgia robotică nu ar trebui să nu fie utilizată în bolile ginecologice. Chirurgia robotică poate fi efectuată în toate cazurile în care chirurgia laparoscopică este adecvată. Chirurgia robotică poate fi aplicată în chirurgia cancerelor de uter, col uterin și ovarian, în îndepărtarea fibromilor, histerectomie, chirurgia endometriozei, chisturi ovariene, incontinență urinară și prolaps uterin.
Cu toate acestea, din punct de vedere tehnic, există unele situații în care avantajul chirurgiei închise față de cea deschisă este redus. În aceste cazuri, chirurgia deschisă poate fi preferată în locul chirurgiei robotice.
Cum se aplică chirurgia robotică în bolile ginecologice?
Pregătirea pacientului în chirurgia robotică este foarte asemănătoare cu metoda laparoscopică tradițională. După ce pacienta este așezată pe masa de operație și i se administrează anestezia, pacienta este așezată în poziția de examinare ginecologică cu suport pentru picioare. Apoi, un ac special este introdus în abdomen printr-o mică incizie la aproximativ 3 cm deasupra buricului, iar abdomenul este umflat cu dioxid de carbon gazos. Când se atinge o presiune de aproximativ 15 mmHg, trocarul (tubul metalic sau teaca prin care instrumentele chirurgicale pot intra și ieși) este introdus în abdomen printr-o incizie de 7 mm făcută la 3 cm deasupra buricului. Camera sistemului robotic este avansată în abdomen prin primul trocar introdus și se obține prima imagine a organelor din abdomen. După această etapă, masa de operație este întoarsă cu susul în jos, la un unghi de aproximativ 35 de grade. Pentru a preveni alunecarea pacientului pe masă, picioarele sunt fixate pe suporturile pentru picioare, iar pe umeri sunt plasate suporturi pentru umeri. În funcție de tipul de intervenție chirurgicală care urmează să fie efectuată, se introduc în abdomen atâtea trocare cât numărul total de brațe robotice cu care urmează să se opereze, sub vizorul primei camere introduse. Trocarele sunt de obicei plasate în abdomen în linie dreaptă sau în formă de semilună ușoară și trebuie să existe o distanță de cel puțin 8 cm între două trocare. După ce toate trocarele sunt plasate, instrumentele robotice care urmează să fie utilizate sunt introduse în abdomen prin trocarele corespunzătoare și, în cele din urmă, instrumentele sunt conectate la brațele robotice, iar pacientul este pregătit pentru operație.
Miomectomie Sistemul robotic oferă un mare avantaj în tratamentul chirurgical al fibroamelor, o problemă care poate fi întâlnită la un număr semnificativ de femei de vârstă reproductivă. Cel mai important pas în chirurgia fibromului prin metoda închisă este închiderea inciziilor din uter într-un mod solid și multistratificat după îndepărtarea fibroamelor. Neînchiderea inciziilor în uter după îndepărtarea fibromului crește riscul de ruptură uterină la sarcinile ulterioare. În cazul miomectomiilor efectuate cu ajutorul sistemului robotic, deoarece brațele robotice pot imita mișcările încheieturii mâinii în toate axele, suturarea inciziilor este mult mai ușoară și mai fiabilă.
Histerectomie (histerectomie): Toate procedurile de histerectomie adecvate pentru chirurgia închisă pot fi efectuate cu sistemul robotic. Datorită imaginii tridimensionale și de înaltă calitate, posibilitatea apariției unor situații nedorite care pot apărea în timpul operației de histerectomie este redusă. După ce ligamentele uterine sunt tăiate robotic, partea superioară a vaginului este tăiată de jur împrejur și uterul eliberat de toate conexiunile sale este scos din vagin. Locul inciziei din vagin este, de asemenea, închis robotic sau vaginal.
Endometrioza Endometrioza este o afecțiune care implică uterul, trompele, ovarele și chiar intestinul gros și care provoacă aderențe grave, pierderea funcției și durere în aceste organe. Operația de endometrioză necesită experiență și mai ales operația de endometrioză avansată este o operație de lungă durată. Chirurgia robotică oferă avantaje semnificative în acest caz, care necesită o concentrare ridicată pentru perioade lungi de timp și deschiderea aderențelor în organele importante fără a deteriora organele.
Care sunt avantajele chirurgiei robotice în bolile ginecologice?
Avantajele chirurgiei robotice Da Vinci pentru pacient pot fi enumerate după cum urmează:
- Deoarece operația se efectuează cu incizii mici, cantitatea de sângerare la pacient este mai mică.
- Deoarece dimensiunea inciziei este mai mică decât cea a operației deschise, pacientul simte mai puțină durere.
- Timp mai scurt de vindecare a rănilor
- Timpul de spitalizare al pacientului este scurtat
- Rata complicațiilor este mai mică decât în cazul operației deschise
- Pacientul revine la viața cotidiană și socială într-un timp mai scurt
- Deoarece perioada de recuperare este mai scurtă, permite începerea tratamentului oncologic mai devreme după operație.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CHIRURGIA ROBOTICĂ ÎN BOLILE GINECOLOGICE
Cum diferă chirurgia robotică de metodele deschise și închise în bolile ginecologice? De ce este preferată chirurgia robotică în bolile ginecologice?
Chirurgia robotică are anumite avantaje atât față de chirurgia deschisă, cât și față de metodele tradiționale închise (laparoscopie).
Avantaje față de chirurgia deschisă:
- Pierderea de sânge în timpul operației este mult mai mică
- Ratele de complicații sunt mai mici
- Timp de recuperare mai scurt, ședere mai scurtă în spital
- Durerea postoperatorie este mai mică
- El revine la viața normală mai repede după operație.
- Cicatricea chirurgicală este mult mai mică
Avantaje față de chirurgia laparoscopică convențională:
- Chirurgul efectuează operația într-o poziție mult mai confortabilă, stând pe consolă. Acest lucru îi permite chirurgului să continue operația fără să obosească și să-și piardă concentrarea, chiar și în cazul operațiilor lungi de cancer. În cazul operațiilor laparoscopice clasice, chirurgul are mult mai multe dificultăți fizice și se confruntă cu oboseală, dureri fizice și pierderea concentrării în timpul operațiilor prelungite.
- Cu ajutorul sistemului robotic, chirurgul vede câmpul de operație în 3D și la o calitate înaltă. În cazul metodei laparoscopice clasice, deoarece operația se efectuează prin privirea unui ecran bidimensional, senzația de profunzime dispare și, în unele cazuri, acest lucru poate cauza probleme.
- În sistemul robotic, brațele robotice din pacient sunt concepute pentru a simula cu acuitate ridicată mișcările degetelor și încheieturilor chirurgului. Astfel, instrumentele chirurgicale cu capacitate de mișcare la 360 de grade pot fi utilizate cu o precizie foarte mare în timpul operației. Acest lucru nu este posibil în cazul laparoscopiei clasice.
- În sistemul robotizat, chirurgul însuși poate controla toate instrumentele și camera din pacient, adică zona în care lucrează, după cum dorește. În laparoscopia clasică, chirurgul poate controla doar două instrumente în același timp. O altă persoană gestionează camera și instrumentul asistent. Prin urmare, succesul operației depinde atât de chirurg, cât și de asistent.
- Comenzile din sistemul robotizat previn complet tremuratul mâinilor chirurgului, oferind o manipulare fără vibrații și fără probleme a instrumentelor.
Care este procesul de recuperare după o intervenție chirurgicală robotică?
În chirurgia robotică se folosesc instrumente cu diametrul de 7 mm, iar operațiile robotice sunt efectuate printr-o medie de 4 incizii de 7 mm. Prin urmare, perioada de recuperare după operațiile robotice este extrem de scurtă.
Există riscuri ale chirurgiei robotice în bolile ginecologice?
Nu există riscuri specifice chirurgiei robotice în comparație cu metoda laparoscopică convențională în bolile ginecologice. Deși pot exista defecțiuni tehnice care pot apărea la sistemul robotic, acestea sunt extrem de rare, iar în astfel de cazuri, intervenția chirurgicală poate fi continuată cu metoda laparoscopică tradițională. Cu alte cuvinte, riscurile care sunt susceptibile să apară în mod standard într-o intervenție chirurgicală sunt valabile și pentru chirurgia robotică.
Poate fi aplicată chirurgia robotică în bolile ginecologice la fiecare pacientă?
Chirurgia robotică poate fi efectuată în toate cazurile care sunt potrivite pentru chirurgia laparoscopică convențională. Deoarece unele afecțiuni pot constitui un obstacol pentru chirurgia închisă, chirurgia robotică nu este potrivită nici în aceste cazuri. Aceste situații:
- Pacientul are o afecțiune medicală care constituie un obstacol pentru o intervenție chirurgicală închisă (mase intracraniene în care creșterea presiunii intracraniene poate fi periculoasă, boli pulmonare și cardiace grave etc.).
- Se pot da exemple în cazul în care boala planificată pentru intervenție chirurgicală nu este adecvată pentru o intervenție chirurgicală închisă (cum ar fi cancerul ovarian cu boală difuză intraabdominală, o masă sau o tumoare care ocupă o suprafață mare în abdomen).
Câte zile de spitalizare după o operație robotică?
Șederea în spital în cazul chirurgiei robotice este semnificativ mai scurtă în comparație cu chirurgia deschisă. Având în vedere că și operațiile complicate de cancer pot fi efectuate astăzi cu ajutorul chirurgiei robotice, durata spitalizării pacientului variază în funcție de boală, de starea generală a pacientului și de intervenția efectuată robotic. De obicei, durata spitalizării este de 1 noapte pentru operațiile de fibrom și histerectomie și de 2 nopți pentru operațiile de cancer uterin.
Apar dureri după operație?
Durerea după o operație robotică este mult mai mică decât după o operație deschisă. Durerea resimțită este de obicei resimțită pentru o perioadă scurtă de timp la punctele de intrare a trocarului. Aceasta poate fi controlată cu analgezice non-puternice.
Este necesar să rămâneți la terapie intensivă după operație?
Nevoia de terapie intensivă după o intervenție chirurgicală robotică variază în funcție de starea generală a pacientului, de gravitatea bolii și de procedura efectuată. În general, nu este nevoie de terapie intensivă după o intervenție chirurgicală robotică, cu excepția cazului în care nu este necesar.
Care sunt ratele de utilizare a chirurgiei robotice în bolile ginecologice?
În special în America de Nord, chirurgia robotică este din ce în ce mai utilizată în tratamentul chirurgical al bolilor ginecologice. Aproximativ 30-40% din toate histerectomiile închise sunt efectuate prin metoda robotică. Ca urmare a sistemelor de chirurgie robotică care se răspândesc rapid în Europa, intervențiile chirurgicale de histerectomie laparoscopică au scăzut de-a lungul anilor, iar intervențiile chirurgicale de histerectomie robotică au crescut.
La ce ar trebui să fie atenți pacienții după o operație robotică?
Nu există probleme speciale la care pacienții ar trebui să acorde atenție după o intervenție chirurgicală robotică. Pacienții pot face baie la câteva zile după operație. Nu este necesară nicio îngrijire specială pentru copci și pacienții nu trebuie să le fie îndepărtate copcile, deoarece, de obicei, se folosesc materiale absorbabile.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este conisation leep?
Leep conizarea este o procedură chirurgicală efectuată atât pentru diagnosticare, cât și pentru tratament în cazurile în care se detectează CIN 2, CIN 3 (HSIL) la pacientele supuse colposcopiei/biopsiei în timpul controalelor ginecologice de rutină pentru a detecta celulele precursoare ale cancerului de col uterin. Procedura de conizare Leep poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul și, simultan, utilizată pentru tratament. Întrebări precum “Ce este conizarea Leep?”, “Ce este operația Leep?”, “Ce este procedura Leep?”, “Ce este tratamentul Leep?”, “Ce este operația Leep?”, “Ce înseamnă Leep?”, “Ce este conizarea Leep?”, “Ce este procedura Leep?”, “Ce este procedura Leep?” sunt adresate de către paciente. Procedura de conizare poate fi aplicată în 2 moduri ca conizare la cald (LEEP) și conizare la rece. Procedura de conizare la cald (LEEP) este cea mai preferată în lume și în țara noastră.
În cadrul procedurii de conizare la cald (LEEP), sub anestezie, se folosește un instrument special pentru a tăia colul uterin în zona desemnată. În procedura de conizare la rece, procesul de tăiere se realizează cu un bisturiu. Operația de conizare la rece este preferată mai ales pentru persoanele diagnosticate cu cancer de col uterin în stadiu incipient.
În ce boli se aplică conizarea leproselor?
Procedura de conizare Leep este utilizată numai în tratamentul cancerului de col uterin sau al celulelor precursoare? Întrebarea este ridicată de pacienți. Procedura de conizare Leep este o procedură care se aplică în general la nivelul colului uterin din cauza durerilor ginecologice. Poate fi utilizată pentru cancerul de col uterin sau, dacă există o afecțiune anormală la nivelul colului uterin, poate fi utilizată pentru a reduce colul uterin în funcție de plângerea pacientei sau pentru a îndepărta zona bolnavă pentru a repara colul uterin. Cu toate acestea, procedura de conizare lep este în general utilizată pentru cancerul de col uterin.
De ce se efectuează conizarea lepurilor?
- Operația de conizare a leului se efectuează de obicei atât pentru diagnosticarea, cât și pentru tratamentul modificărilor celulare ale colului uterin cauzate de infecția cu HPV. Se evidențiază ca o procedură chirurgicală în special pentru diagnosticul CIN 2 și CIN 3.
- La pacientele la care s-a efectuat o biopsie cu suspiciune de cancer de col uterin, se poate efectua o intervenție chirurgicală de conizare a lepedei pentru a clarifica diagnosticul dacă există îndoieli în ceea ce privește diagnosticul.
- Nu este necesară o intervenție chirurgicală de conizare a leului la pacientele care sunt supuse unei biopsii cervicale și sunt diagnosticate cu cancer de col uterin. Cu toate acestea, conizarea lep poate fi luată în considerare la pacientele diagnosticate cu cancer de col uterin în stadiu incipient. Conizarea lep la rece este, în general, preferată la pacientele diagnosticate cu cancer uterin în stadiu incipient.
- Deoarece leep poate fi utilizată în stadii incipiente ale cancerului de col uterin, operația de conizare leep poate fi efectuată și în cazurile în care se observă celule anormale, cum ar fi CIN.
- La pacienții cu cancer de col uterin avansat, este suficient să se efectueze o procedură de biopsie. Tehnica LEEP nu este utilizată dacă incizia este diagnosticată prin biopsie.
- În funcție de rezultatul biopsiei colposcopice, se decide dacă se efectuează sau nu procedura LEEP. După ce zona determinată prin procedura LEEP este îndepărtată, aceasta este trimisă la anatomie patologică.
Cum se realizează operația de conizare Leep?
- În cazul în care se detectează celule anormale în biopsia cervicală și se decide efectuarea unei conizii leptice, această procedură se efectuează sub anestezie generală.
- Conizarea Leep se efectuează pe masa de examinare ginecologică.
- Deoarece pacientul va fi anesteziat, este mai sănătos să se efectueze procedura în sala de operație.
- Conizarea leprosului este o procedură chirurgicală. După ce pacienta este așezată pe masa ginecologică, ginecologul face vizibil colul uterin cu un speculum vaginal folosit pentru a examina pereții vaginali și vaginul.
- Marginile chirurgicale sunt determinate prin colorarea colului uterin cu o soluție specială.
- Partea afectată a colului uterin este îndepărtată chirurgical. Deoarece este îndepărtată sub forma unui con, procedura se numește conizare Leep.
- Secțiunea îndepărtată chirurgical este trimisă la laboratorul de anatomie patologică pentru a se verifica dacă există modificări celulare anormale.
Întrebări frecvente despre conizarea Leep
Care este prețul operației de conizare Leep?
Întrebări de genul “Cât este prețul de conizație Leep?”, “Cât este taxa de conizație Leep?” sunt aduse în discuție de pacienți. Taxa de conizare Leep poate varia în funcție de politica de prețuri a medicului și a spitalului în care se va efectua intervenția chirurgicală, precum și în funcție de materialul care va fi folosit în timpul operației de conizare Leep. Operația de conizare Leep este o procedură efectuată în condiții de siguranță de către ginecologi și obstetricieni cu experiență. Înainte de a obține răspunsul la întrebarea cât este prețul operației de conizare Leep, este necesar să alegeți medicul, să faceți o examinare preliminară înainte de procedură și să stabiliți foaia de parcurs pentru cea mai bună rezolvare a problemei.
Există nereguli menstruale după Leep?
Întrebări precum “Cum va avea loc menstruația după conizația Leep?”, “Când și cum va avea loc prima menstruație după conizația Leep?”, “Vor exista nereguli menstruale după conizația Leep?” se numără printre cele mai curioase subiecte. Nu există nicio modificare a ritmului menstrual normal după intervenția chirurgicală de conizare Leep. Cu toate acestea, în primul ciclu menstrual după conizarea leep, cantitatea și durata sângerărilor pot fi ușor mai mari. În caz de sângerare excesivă, este necesar să consultați un medic.
Există un moment potrivit pentru a face o intervenție chirurgicală de conizare a lebedelor?
- Intervenția chirurgicală de conizare a leprosului poate fi efectuată în orice moment, dar se recomandă să fie efectuată imediat după ciclul menstrual pentru a face atât medicul, cât și pacienta mai confortabilă. Efectuarea ei cât mai curând posibil după terminarea menstruației oferă unele avantaje pacientei.
- O perioadă fără sângerare de 20-25 de zile după o operație de conizare a leprelor asigură o mai bună vindecare a țesuturilor. Perioada de vindecare după operația fără sângerare poate accelera procesul de vindecare a țesuturilor. Dacă intervenția chirurgicală de lep este efectuată în apropierea perioadei menstruale, cantitatea de sângerare va crește mai mult și vindecarea va fi mai târzie. Acest lucru va afecta calitatea vieții pacientului.
- Efectuarea unei intervenții chirurgicale de conizare a leului în timpul sângerărilor menstruale poate reprezenta, de asemenea, un risc în ceea ce privește infecția.
Cât durează perioada de recuperare după operația de conizare Leep?
Recuperarea după operația Leep durează aproximativ 4-6 săptămâni.
Ce arată rezultatul patologic al conizării Leep?
- Evaluarea patologică după procedura de conizare Leep este comparată cu rezultatele biopsiei. Se verifică dacă patologia zonei îndepărtate în cadrul procedurii de conizare Leep este paralelă cu rezultatele biopsiei.
- Se verifică adâncimea leziunii și dacă marja chirurgicală este normală. Adâncimea țesutului este verificată pentru prezența celulelor canceroase.
- Se verifică dacă marja chirurgicală este clară pentru continuitatea leziunii. Dacă marja chirurgicală este clară, se efectuează o intervenție chirurgicală adecvată.
- Rezultatul patologic al conizării Leep arată dacă diagnosticul este la locul potrivit și dacă tratamentul este adecvat.
- Patologia este, de asemenea, decisivă în determinarea traseului tratamentului în etapele ulterioare.
Ce trebuie luat în considerare după o operație de conizare a leului?
- Pacientul se poate ridica în picioare în aceeași zi după operația de leucoplastină. Deoarece intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală, pacientul poate reveni la viața socială după o perioadă de repaus de 1-2 ore.
- Presiunea intraabdominală nu trebuie să fie crescută timp de 1-2 zile după operația de conizare a leului. Este deosebit de important să se evite eforturile la toaletă.
- Există o perioadă de recuperare de aproximativ 4-6 săptămâni după operația Leep. Nu trebuie să existe relații sexuale în această perioadă.
- Este important să se acorde atenție condițiilor de igienă pentru a evita infecțiile.
- După o operație de conizare a lepedei pot apărea sângerări punctiforme, iar acest lucru nu indică o problemă. Cu toate acestea, este necesar să consultați un medic în caz de sângerare fragmentară sau excesivă.
- Nu există restricții privind scăldatul după operația Leep.
Câte zile durează sângerarea după operația de conizare Leep?
Întrebări precum “Cât timp durează sângerarea după operația de conizare Leep?”, “Va apărea sângerare după conizarea Leep?”, “Cât timp durează sângerarea după Leep?” se numără printre problemele pe care și le pun pacienții.
Este posibil să nu existe nicio sângerare după operația de conizare a lepedei. Dacă există sângerare după operație, această sângerare este de obicei sub formă de pete. Sângerările sub formă de pete trebuie considerate normale. Acest tip de sângerare poate dura 15 zile.
După procedura de conizare a lepedei, este posibil să existe un proces de descărcare de gestiune din cauza eliminării țesuturilor. Important aici este ca secreția să nu fie infectată. Trebuie respectate condițiile de igienă.
Când este actul sexual după Leep?
Nu ar trebui să existe relații sexuale în 4-6 săptămâni, care este perioada de recuperare după intervenția chirurgicală de conizare a leului. Înainte de a începe relațiile sexuale, medicul trebuie să verifice și apoi să decidă. .
Poate să apară o sarcină după o operație de conizare a leului?
Întrebări de genul “Va exista sarcină după Leep?”, “Va exista sarcină după Leep?”, “Sarcina după conizația Leep”, sunt printre cele mai curioase subiecte. Operația de conizare Leep nu se efectuează la o femeie însărcinată. După operația de conizare leep, nu există nicio problemă în ceea ce privește sarcina. Deși nu există nicio afecțiune care să împiedice sarcina, există riscul unei nașteri premature la cele care au suferit o operație de leep conizare. Deși acest risc este scăzut după procedura leep, riscul de naștere prematură poate apărea din cauza scurtării colului uterin.
Există o recidivă după conizarea lepedei?
Pacienții au adus în discuție dacă operația de conizare Leep poate fi efectuată a doua oară. Intervenția de conizare Leep poate fi efectuată de mai multe ori, dacă este necesar.
Infecția cu HPV poate afecta colul uterin și poate duce la formarea de celule anormale. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală de conizare a leului poate fi efectuată a doua oară sau chiar a treia oară, dacă este necesar. Persoanele cu infecție HPV și fumătorii sunt, de obicei, grupul care necesită o a doua intervenție. Fumatul este cel mai important factor de risc pentru reapariția infecției cu HPV. În studii științifice recente, s-a afirmat că posibilitatea de a elimina complet infecția cu HPV din organism este foarte scăzută. În cazurile în care sistemul imunitar este slăbit, infecția cu HPV reapare. Fumatul este unul dintre cei mai importanți factori care slăbesc sistemul imunitar. Dacă fumatul este prezent în viața socială a persoanei, este posibil să se întâlnească din nou celulele anormale create de infecția cu HPV.
După intervenția chirurgicală de conizare a leului, primul control se efectuează după 6 luni.
Este dureroasă conisation leep?
Operația de conizare a leprosului nu este o procedură dureroasă. Deoarece operația se efectuează sub anestezie, persoana nu va simți durere. După procedură, este posibil ca pacientul să resimtă dureri ușoare. Cu toate acestea, durerea poate fi controlată cu analgezice simple. Nu există durere care să afecteze viața socială a pacientului. De obicei, nu există cusături în operația de conizare a leprosului. Cu toate acestea, se pot folosi copci în operația de conizare lep la rece. Aceasta este în totalitate preferința chirurgului.
Care sunt complicațiile după conizarea Leep?
Cea mai importantă complicație după operația Leep este sângerarea. Sângerarea excesivă trebuie luată în considerare mai degrabă decât sângerarea punctiformă. Pe termen lung, poate exista incompetență cervicală în sarcină.
Există o scurgere urât mirositoare după conizarea scurgerilor?
Scurgerea mirositoare după o operație de conizare a leprosului sugerează posibilitatea unei infecții. Cu toate acestea, chiar dacă nu este mirositoare după operație, secreția poate apărea din cauza eliminării țesuturilor. În cazul unei secreții urât mirositoare, este necesar să consultați un medic.
Cât timp durează procedura de conizare leep?
Operația de conizație a leprosului este o procedură chirurgicală care durează 15-20 de minute.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Oncologie pediatrică
Cancerul este a doua cea mai frecventă cauză de deces la copii și aproximativ 3 mii de copii sunt diagnosticați cu cancer în fiecare an în țara noastră. Unul din doi copii diagnosticați cu cancere la copii moare din cauza lipsei de tratament sau a întârzierii diagnosticului. Datorită diagnosticării timpurii și a practicilor corecte de tratament, este posibil ca majoritatea copiilor cu cancer să se recupereze complet.
Cel mai important mod de a obține succes în cazul cancerelor la copii este de a trata acești pacienți în centre cu drepturi depline, cu infrastructură și servicii de calitate. Centrele Memorial de oncologie pediatrică au rolul de a oferi oportunități de diagnostic și tratament de nivel înalt pentru copiii bolnavi de cancer. Pentru diagnosticarea și tratamentul tuturor cancerelor la copii, colaborează oncologi pediatri, chirurgi pediatri, ortopedici, neurochirurgi, oftalmologi, secții de otorinolaringologie, în special medici specializați în tumori și chirurgie tumorală.
ABORDARE MULTIDISCIPLINARĂ ÎN TRATAMENTUL TUTUROR CANCERELOR LA COPII
Cele mai frecvente tipuri de cancer la copii sunt leucemia, tumorile cerebrale, limfomul, tumorile renale și ale glandelor suprarenale, tumorile osoase și ale țesuturilor moi, unele tumori de organe și retinoblastomul (tumori oculare). În timp ce gradul de conștientizare a publicului cu privire la leucemii este mai ridicat, gradul de conștientizare cu privire la tumorile solide și limfoamele, care reprezintă 75% din toate tumorile la copii, este mai scăzut. Cancerele la copii pot fi mai greu de tratat, iar diagnosticarea timpurie este vitală. În centrele de oncologie pediatrică din țara noastră, acest proces dificil se desfășoară cu mult succes, cu o abordare în echipă, datorită cooperării mai multor specialități.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este chirurgia oncologică (chirurgia cancerului)?
Chirurgia oncologică (a cancerului) constă în îndepărtarea tumorilor sau a țesuturilor canceroase din organism și curățarea zonei de cancer. Chirurgia oncologică, care are o istorie de 100 de ani, a fost efectuată în mod clasic, deschis, încă de la începuturile sale, iar astăzi este aplicată cu diferite tehnici care au ca scop crearea unor incizii mai mici în corp, atât pentru aspectul cosmetic, cât și pentru scurtarea timpului de vindecare. Chirurgia minim invazivă numită “small incision”, chirurgia laparoscopică efectuată închisă prin unul sau mai multe orificii și intervențiile chirurgicale de nouă generație efectuate cu sisteme robotice, care reprezintă cel mai avansat punct atins de tehnologie, au ca prioritate confortul și totodată restabilirea sănătății pacientului.
Care sunt obiectivele chirurgiei oncologice?
Scopul chirurgiei oncologice (cancer), care oferă pacienților privilegii, confort și o revenire rapidă la viața de zi cu zi, cu evoluții importante în ultimii 20 de ani, este de a elimina complet tumora din organism. Aici; este nevoie de sincronizare și de o foarte bună organizare cu alte ramuri. Intervenția chirurgicală este una dintre cele mai critice etape ale procesului de tratament. Pentru a obține un rezultat de succes în procesul de tratament, boala nu ar trebui să recidiveze la locul tumorii și nu ar trebui să existe metastaze ale organelor la distanță, cu alte cuvinte, boala ar trebui să fie complet eliminată. Echivalentul exact al acestui lucru este tratamentul curativ. Acesta este obiectivul principal și indispensabil în chirurgia cancerului. Metodele deschise, laparoscopice (închise) sau robotice sunt preferate printre opțiunile de tratament personalizat în chirurgia cancerului. Într-o intervenție chirurgicală de succes împotriva cancerului, se urmărește curățarea celulelor canceroase în cel mai precis mod posibil, precum și ca pacientul să simtă mai puțină durere, să păstreze toate funcțiile și să se recupereze într-un timp scurt.
În ce tipuri de cancer este eficientă oncologia chirurgicală? Care sunt bolile tratate?
Oncologia chirurgicală sau chirurgia cancerului se realizează în domeniile: chirurgie generală, chirurgie endocrină, chirurgie toracică, ginecologie oncologică, urologie, chirurgie cerebrală și nervoasă, chirurgie a capului și gâtului, ortopedie oncologică, chirurgie mamară și oncoplastică.
Chirurgie generală
Sunt tratate cancerele de sân și de tiroidă, tumorile hepatice, cancerele de vezică biliară și de tract biliar, tumorile pancreasului și tumorile principale, cancerele de stomac, de colon și de rect și tumorile esofagiene.
Chirurgie toracică
Se efectuează metode paliative în cancerele pulmonare și pleurale, tumorile peretelui toracic, tumorile tractului respirator și ale mediastinului, cancerele în stadiu avansat ale plămânilor și ale altor organe, proceduri intervenționale și aplicații de stenturi în tumorile pulmonare și ale tractului respirator.
Ginecologie oncologică
Intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru cancerele uterului, colului uterin, ovarului, ovarelor, trompelor, vulvei și cancerelor seminale, care sunt, de asemenea, numite cancere feminine.
Urologie
Se efectuează chirurgia laparoscopică și robotică a cancerului de prostată cu metode de conservare a nervilor, chirurgia tumorilor vezicale și aplicații chirurgicale închise ale noii reconstrucții a vezicii urinare, chirurgia tumorilor renale și metode de conservare a rinichilor, chirurgia cancerelor glandelor suprarenale și a tumorilor testiculare.
Chirurgie cerebrală
Intervențiile chirurgicale sunt efectuate prin tehnici microchirurgicale și endoscopice în cazul tumorilor cerebrale și nervoase din copilărie, al tumorilor hipofizare și al tumorilor de la baza craniului. În intervențiile chirurgicale ale tumorilor localizate în zona sensibilă a creierului, se utilizează tehnologia de neuromonitorizare împotriva riscului de paralizie care poate apărea după operație.
Chirurgia capului și a gâtului
Tratamentul chirurgical al tumorilor laringelui, faringelui, sinusurilor paranazale și cavității nazale, al cancerelor amigdalelor și glandelor salivare, precum și al tumorilor localizate în cavitatea bucală, în fundul gurii, în limbă, în partea superioară a gâtului, în zona care leagă restul gâtului de gât, în partea inferioară a gâtului și în zona de dedesubt, în pavilionul urechii și în canalul auditiv extern.
Departamentul de Oncologie Ortopedică
Se efectuează tumori care provin din osul propriu-zis, metastaze osoase ale altor tumori de organe, tumori maligne ale țesuturilor care formează sistemul scheletic, tumori ale țesuturilor moi, inclusiv ale mușchilor, țesutului adipos, țesutului conjunctiv, vaselor și nervilor, precum și toate operațiile de tumori ale sistemului scheletic în copilărie și la vârsta adultă.
Chirurgie mamară și oncoplastică
Se aplică intervenții chirurgicale speciale care combină chirurgia oncologică și estetică pentru a elimina pierderea sânilor la pacientele cu cancer de sân, nu numai din cauza diagnosticului de cancer, ci și după operațiile la sân. Prin combinarea principiilor chirurgiei oncologice și plastice, sunt oferite opțiuni confortabile pentru pacientele care au suferit anterior pierderi de sâni din cauza cancerului.
În ce cazuri nu se poate face o operație de cancer?
Tratamentul chirurgical al cancerului nu mai este o singură modalitate de tratament și a devenit una dintre cele mai importante părți ale unui proces de tratament organizat. Odată cu impactul tehnologiei asupra chirurgiei oncologice, cancerul a devenit o boală care poate fi combătută mai activ pentru toți chirurgii din acest domeniu. Datorită intervențiilor chirurgicale care au intrat pe ordinea de zi atât pentru confortul medicului, cât și al pacientului, numărul operațiilor care nu pot fi efectuate a scăzut treptat, iar intervenția în organele cu imunitate a devenit relativ mai ușoară. În chirurgia cancerului pancreatic, care este cel mai bun exemplu în acest sens, pe lângă operațiile vasculare artificiale efectuate pentru a împiedica tumora să implice vasele din apropiere, cu regimuri medicamentoase foarte eficiente în oncologie, pacienții pot fi operați prin micșorarea mai întâi a tumorii în cazurile de cancer pancreatic sau de metastaze la ficat, considerate inoperabile. Chirurgia cancerului este o formă de tratament care prelungește calitatea și durata vieții așa cum ar trebui să fie ea.
Cu toate acestea, în ciuda tuturor acestor evoluții, nu toate cancerele sunt operabile. Intervenția chirurgicală este o opțiune pentru tumorile de organe solide, iar în cazul cancerelor sanguine se folosesc metode de tratament neoperatorii. Cu toate acestea, din nou, tumora trebuie să aibă anumite caracteristici pentru a putea fi îndepărtată chirurgical. În cazurile în care tumora este prea mare pentru a fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală, metastazele de organe la distanță afectează starea generală de sănătate a pacientului, intervenția chirurgicală poate să nu fie o opțiune pentru grupurile de pacienți care nu pot tolera complicațiile intervenției chirurgicale din cauza vârstei înaintate. În astfel de cazuri, pot fi preferate tratamentele nechirurgicale pentru a reduce tumora și a o face operabilă, precum și tratamentele de susținere a intervenției chirurgicale ca măsură preventivă pentru a elimina riscul ca celulele canceroase să rămână după operație. Dacă cancerul gastric este depistat într-un stadiu incipient, aproape toți pacienții pot fi vindecați de boală prin intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, diferite alternative de tratament ies în evidență pentru persoanele cu cancer pancreatic avansat și cu unele boli cronice. Prin urmare, pentru a aplica metoda de tratament corectă, este important să se aleagă corect pacientul și să se stabilească ordinea de aplicare a tratamentului. Gestionarea corectă a tratamentului pacienților diagnosticați cu cancer sub acoperișul unui centru oncologic va influența în mod pozitiv rezultatele tratamentului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL BUCAL?
Cancerul oral reprezintă creșterea de celule anormale în orice parte a gurii sau a buzelor. Deși depistarea cancerelor orale cât mai devreme posibil este extrem de importantă pentru rata de succes a tratamentului, chirurgia este în prim-plan în tratamentul tumorilor din această regiune. Intervenția chirurgicală trebuie să fie efectuată cât mai larg posibil, în condiții de siguranță, lăsând o marjă chirurgicală, iar zona chirurgicală îndepărtată în timpul operației trebuie să fie susținută de patologie (congelată). În unele cazuri, pe lângă intervenția chirurgicală, se poate aplica chimioterapia. În tratamentul unui cancer în gură, disecția gâtului (cu excepția palatului dur) este absolut necesară.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL BUCAL?
Riscul de apariție a cancerului oral crește la consumatorii de tutun și de produse din tutun pe termen lung și intensiv. De fapt, s-a constatat că aproximativ 75% dintre persoanele cu cancer oral consumă tutun. Pe măsură ce crește cantitatea și durata consumului de tutun, crește și riscul de cancer oral. Consumul excesiv de alcool, expunerea prea mare la soare, vârsta de peste 40 de ani și obezitatea cresc, de asemenea, riscul de cancer oral. Persoanele cu antecedente de cancere la nivelul capului și gâtului au un risc crescut de a dezvolta cancer oral, mai ales dacă continuă să fumeze și să consume alcool. În plus, infecția cu HPV, razele ultraviolete, malnutriția, un sistem imunitar slăbit, faptul de a avea anumite probleme de sănătate, cum ar fi boala grefei împotriva gazdei sau anemia Fanconi și o igienă orală deficitară se numără printre factorii care cresc riscul de cancer oral.
Notă: Persoanele cu cancer de gură sunt mai predispuse să dezvolte cancer de laringe, esofag sau plămâni.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER BUCAL?
Cancerul oral este clasificat în funcție de tipul de celule în care cancerul (carcinom) începe să se dezvolte. Carcinomul cu celule scuamoase este cel mai frecvent tip de cancer oral, reprezentând 9 din 10 cazuri.
Tipurile mai puțin frecvente de cancer oral includ:
- Adenocarcinom, care sunt cancere care se dezvoltă în interiorul glandelor salivare
- Sarcomul care crește din anomalii ale oaselor, cartilajelor, mușchilor sau altor țesuturi
- Melanom malign oral în care cancerul începe în celulele care produc pigmentul sau culoarea pielii (melanocite). Acestea apar ca niște umflături foarte întunecate, pestrițe, care adesea sângerează.
- Limfom care, de obicei, se dezvoltă din celulele din ganglionii limfatici. (Se pot dezvolta și în gură).
Pe de altă parte, cancerul oral este un tip de cancer care face parte din categoria “cancerelor de cap și gât”. Alte tipuri de cancere ale capului și gâtului includ
- Cancerul laringelui
- Cancerul nazofaringian (zona din spatele nasului (faringe) care formează partea superioară a gâtului)
- Cancerul orofaringian
- Cancer hipofaringian
- Cancerul glandei tiroide
- Tumori nazale și sinusale
- Cancer esofagian
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI BUCAL?
În cazul în care oricare dintre simptomele cancerului oral durează mai mult de 2 săptămâni, este important să consultați imediat un medic. Simptomele cancerului oral pot fi enumerate după cum urmează:
- Ulcerul gurii/labiilor care nu se vindecă
- Umflături sau umflături în gură
- Pete albe sau roșii în gură
- O zonă din interiorul gurii care se decolorează și rămâne așa
- Umflături sau îngroșarea obrajilor
- Dureri în gât care nu s-au vindecat de mult timp
- Răgușeală de voce
- Respirație urât mirositoare
- Probleme de mestecat sau de înghițire
- Incapacitatea de a mișca maxilarul și limba
- Amorțeală a limbii sau a unei părți a gurii
- Durere în jurul dinților și în maxilar
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- Senzația constantă că ceva este blocat în gât
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL BUCAL?
Procesul de diagnosticare a cancerului oral începe cu o examinare fizică. Cu sau fără simptome, medicul stomatolog va observa o modificare anormală a țesuturilor din gură în timpul unui control de rutină și poate simți o umflătură sau o masă.
Examinarea directă a leziunii sau o mică biopsie poate confirma diagnosticul. Odată diagnosticat, medicul va folosi diverse teste pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit dincolo de cavitatea bucală și care este amploarea acestuia. Testele care vor fi efectuate pot include:
- RMN al capului și gâtului
- Tomografie computerizată a sânului pentru a căuta cancer în ganglionii limfatici
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET) pentru a căuta cancerul în alte părți ale corpului
- De asemenea, medicul poate examina laringele, esofagul și plămânii prin introducerea în gât a unui tub cu o cameră mică la capăt.
CARE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI BUCAL?
Practicile de tratare a cancerului oral pot varia în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, de localizarea și de stadiul cancerului. Intervenția chirurgicală, cel mai frecvent tratament pentru cancerul oral, presupune îndepărtarea tumorii și a unor țesuturi sănătoase din jur. În cazurile în care celulele canceroase s-au răspândit la ganglionii limfatici, chirurgul îi va îndepărta pentru a preveni răspândirea cancerului în alte părți ale corpului. Una dintre cele mai interesante noutăți în tratamentul cancerului oral este utilizarea pe scară largă a chirurgiei robotice.
Radioterapia este principalul tratament pentru unele tumori mici. Radioterapia utilizează raze X de înaltă energie pentru a distruge celulele canceroase. În unele cazuri, pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală primesc radioterapie pentru a elimina celulele canceroase care ar fi putut rămâne în organism la nivel microscopic după operație. Chiar și atunci când radioterapia nu poate vindeca cancerul, poate ameliora simptomele, cum ar fi sângerările și dificultățile de înghițire.
Dacă este necesar, medicii pot folosi chimioterapia pentru a micșora tumorile înainte de o procedură chirurgicală. În cazurile în care tumora este prea mare pentru a fi operată, chimioterapia și radioterapia pot ameliora simptomele cauzate de cancer.
În cazul în care cancerul este diagnosticat într-un stadiu incipient (stadiile I și II), șansele de recuperare sunt mult mai mari. Acest lucru se datorează faptului că tumorile în aceste stadii sunt mai mici de 4 centimetri în punctul cel mai lat și nu s-au răspândit la ganglionii limfatici. Pacienții cu cancer în aceste stadii pot fi tratați prin intervenție chirurgicală și radioterapie. Tumorile în stadiile III și IV sunt mai avansate. În aceste stadii, tumorile sunt tratate cu radioterapie, chimioterapie sau ambele, precum și cu proceduri chirurgicale mai extinse. Terapia medicamentoasă țintită poate fi, de asemenea, utilizată singură sau în combinație cu chimioterapie-radioterapie.
Imunoterapia utilizează medicamente care ajută sistemul imunitar să lupte împotriva cancerului. Imunoterapia poate fi aplicată persoanelor cu cancer oral avansat care nu răspund la tratamentele standard.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL BUCAL
Cum poate fi redus riscul de cancer oral?
Deși nu există o metodă dovedită de prevenire a cancerului oral, riscul de a dezvolta cancer oral poate fi redus prin luarea în considerare a următoarelor recomandări.
Consumul de tutun trebuie oprit sau nu trebuie început: Consumul de tutun crește riscul de cancer bucal. Fumatul și mestecatul tutunului expune celulele din gură la substanțe chimice periculoase care pot provoca cancer.
Consumatorii de alcool trebuie să consume cu moderație: Consumul excesiv de alcool poate irita celulele din gură, făcându-le vulnerabile la cancerul oral. De fapt, consumul excesiv de alcool ar trebui evitat.
Trebuie evitată expunerea excesivă la soare: Stați la umbră cât mai mult posibil și folosiți cremă cu protecție solară ca strat de bază pentru a proteja buzele de razele nocive ale soarelui. Folosiți o pălărie cu boruri largi care umbrește eficient întreaga față, inclusiv gura.
În plus, o dietă sănătoasă și echilibrată, cu o varietate de fructe și legume, poate reduce, de asemenea, riscul de cancer oral.
Ce este îngrijirea de susținere pentru cancerul oral?
Îngrijirea de susținere ajută la abordarea provocărilor fizice, practice, emoționale și spirituale ale cancerului oral. Sunt disponibile numeroase programe și servicii care ajută la satisfacerea nevoilor și la îmbunătățirea calității vieții persoanelor care trăiesc cu cancer și a celor dragi acestora, în special după tratament.
Recuperarea în urma unui cancer oral și adaptarea la viața de după tratament este un proces diferit pentru fiecare persoană, în funcție de localizarea tumorii, de stadiul cancerului, de organele și țesuturile îndepărtate în timpul operației, de tipul de tratament și de mulți alți factori. Chiar și atunci când tratamentul s-a încheiat, pot exista încă probleme, cum ar fi confruntarea cu efectele secundare pe termen lung. O persoană care urmează un tratament pentru cancer oral poate avea următoarele preocupări.
Stima de sine și imaginea corporală
Modul în care o persoană se simte în legătură cu ea însăși este definit ca fiind încrederea în sine. Imaginea corporală este modul în care o persoană își vede propriul corp. Cancerul oral și tratamentele sale pot afecta stima de sine și imaginea corporală a unei persoane. Acest lucru se datorează adesea următorilor factori:
- Cicatrici
- Modificări ale pielii
- Modificări în forma feței
- Trebuie să folosiți o proteză
- Dificultăți de vorbire sau de alimentație
- Pierderea în greutate
Unele dintre aceste schimbări pot fi temporare, în timp ce altele pot dura o perioadă lungă de timp sau pot deveni permanente.
Unele persoane pot evita să socializeze chiar dacă efectele tratamentului nu sunt vizibile în afara corpului. Acest lucru se datorează faptului că se pot teme că ceilalți îi vor judeca și se pot teme să aibă o izbucnire emoțională de supărare sau de furie.
Cei a căror înfățișare este afectată după o operație de cancer oral trebuie să își acorde timp. Discuția cu cineva care a avut o experiență similară, sprijinul familiei, socializarea cu prietenii pot fi de ajutor. Există, de asemenea, instrumente care pot ajuta cu schimbările faciale, cum ar fi machiajul de camuflare pentru cicatrici sau purtarea de eșarfe și pălării.
Gura uscată
Mulți oameni vor avea gura uscată în timpul și după tratamentul pentru cancerul oral. Radioterapia sau o procedură chirurgicală care deteriorează glandele salivare pot provoca uscăciunea gurii. Chimioterapia administrată în combinație cu radioterapia poate exacerba adesea plângerea de gură uscată. Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) poate ajuta la reducerea acestei complicații la mulți pacienți.
Dificultăți de mestecat și de înghițire
Chirurgia orală, în special dacă implică îndepărtarea anumitor structuri, cum ar fi limba și maxilarul, poate cauza dificultăți de mestecat și de înghițire. În unele cazuri, poate fi necesară o reconstrucție sau o proteză pentru a înlocui o structură din interiorul gurii. Printre modalitățile de îmbunătățire a înghițirii se numără schimbarea poziției capului și efectuarea de exerciții de amplitudine a mișcărilor pentru maxilar și limbă. Un dispozitiv de hrănire numit lingură de glosectomie permite unei persoane care are doar o parte a limbii să pună alimente moi în partea din spate a gurii. Acest lucru ajută, de asemenea, la înghițire.
Probleme de vorbire
Operația de îndepărtare a unor părți mari din limbă, oasele maxilarului sau palat poate cauza probleme de vorbire. Reconstrucția ajută la reducerea acestor complicații, dar este adesea dificil să se restabilească funcția normală. Protezele orale pot compensa țesuturile pierdute în timpul operației și pot ajuta la îmbunătățirea vorbirii.
Un logoped poate evalua problemele de vorbire și poate ajuta la gestionarea acestora.
Modificări de aromă
Radioterapia la nivelul capului, gâtului sau gurii poate afecta glandele salivare și papilele gustative de pe limbă, ceea ce poate afecta gustul anumitor alimente. Medicamentele de chimioterapie pot afecta, de asemenea, celulele gustative din gură. Intervenția chirurgicală de îndepărtare a unei părți sau a întregii limbi poate cauza o reducere sau o pierdere a simțului gustului.
Probleme dentare
Radioterapia poate cauza probleme dentare. Saliva ajută la curățarea dinților și a gingiilor, astfel încât, atunci când se secretă mai puțină salivă, există un risc mai mare de apariție a cariilor și a bolilor gingivale. Radioterapia poate afecta, de asemenea, smalțul dinților. Acest lucru crește riscul de apariție a cariilor dentare.
Puteți merge la dentist pentru un control înainte de începerea tratamentului. O bună îngrijire orală este foarte importantă pentru a preveni problemele. Se pot aplica tratamente cu fluor pentru a preveni cariile dentare. După tratament, dentistul trebuie verificat periodic.
Probleme de nutriție
Dificultatea de a mesteca și de a înghiți și pierderea poftei de mâncare pot duce la malnutriție și la pierderea în greutate. Se pot lua măsuri pentru a crește pofta de mâncare și pentru a ajuta oamenii să mănânce mai mult și să continue să mănânce bine. Pot fi recomandate suplimente nutritive. Un dietetician înregistrat poate ajuta adesea oamenii să își gestioneze nutriția și anorexia.
Scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism)
Între 30 și 40% dintre persoanele care primesc radioterapie pentru cancere la nivelul capului și gâtului, inclusiv cancerul oral, vor dezvolta hipotiroidism. Unele simptome ale hipotiroidismului includ oboseala extremă, pielea și părul uscate, căderea părului, creșterea în greutate și intoleranța la frig.
Persoanele cu hipotiroidism pot avea nevoie să ia medicamente zilnice după tratamentul cancerului oral.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE RINICHI?
Cancerul de rinichi este o boală în care celulele renale devin maligne (canceroase) și cresc necontrolat pentru a forma o tumoare. Cu alte cuvinte, cancerul renal este cauzat de creșterea anormală a celulelor din rinichi. Aproape toate cancerele renale apar mai întâi în mucoasa tuburilor mici (tubuli) din rinichi. Acest tip de cancer renal se numește carcinom cu celule renale.
Carcinoamele cu celule renale (CCR) reprezintă aproximativ 90% din cazurile de cancer renal. Alte tipuri de cancer renal sunt:
- Carcinomul cu celule de tranziție sau cancerul pelvisului renal care începe pe suprafața internă a pelvisului renal
- Tumora lui Wilms (nefroblastom), cel mai frecvent cancer la copiii cu vârsta de până la 14 ani.
- Sarcomul renal rar se dezvoltă în țesutul moale al rinichiului.
CE SUNT TUMORILE RENALE BENIGNE (LEZIUNI NECANCEROASE LA NIVELUL RINICHIULUI)?
Tumorile renale benigne pot fi tratate prin distrugerea lor cu ajutorul multora dintre tratamentele utilizate pentru cancerele renale, cum ar fi intervenția chirurgicală sau ablația prin radiofrecvență. Alegerea tratamentului depinde de mai mulți factori, inclusiv de mărimea tumorii și dacă aceasta provoacă simptome, de numărul de tumori, dacă tumorile sunt în ambii rinichi și de starea generală de sănătate a persoanei.
Angiomiolipomul
Angiomiolipomul este cea mai frecventă tumoră benignă a rinichiului. Acestea sunt mai frecvente la femei. Se pot dezvolta la persoanele cu scleroză tuberoasă, o afecțiune genetică.
Aceste tumori sunt alcătuite din diferite tipuri de țesut conjunctiv (vase de sânge, mușchi neted și grăsime). Dacă nu provoacă simptome, ele pot fi, de obicei, monitorizate îndeaproape. Dacă încep să cauzeze probleme (cum ar fi durere sau sângerare…), este posibil să fie necesar să fie tratate.
Oncocitom
Oncocitoamele sunt tumori benigne ale rinichilor care nu sunt frecvente și care uneori pot crește destul de mult. Acestea sunt mai frecvente la bărbați și nu se răspândesc la alte organe.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE RINICHI?
Cancerele renale reprezintă aproximativ 2,5 % din toate tipurile de cancer. Cancerul de rinichi este de două ori mai frecvent la bărbați decât la femei. Riscul de cancer de rinichi crește odată cu vârsta. De fapt, cele mai multe cazuri de cancer de rinichi apar la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani. Deși cauza cancerului de rinichi nu este cunoscută cu exactitate, factorii enumerați mai jos pot crește riscul de a dezvolta cancer de rinichi.
Fumatul: Fumătorii au un risc aproape dublu de a dezvolta cancer de rinichi față de nefumători. Aproximativ 1 din 3 din toate tipurile de cancer de rinichi sunt considerate a fi legate de fumat.
Obezitate Obezitatea poate provoca modificări ale anumitor hormoni care pot duce la apariția cancerului de rinichi.
Tensiune arterială ridicată Tensiunea arterială ridicată poate crește riscul de cancer de rinichi.
Insuficiență renală: Persoanele cu insuficiență renală au un risc mai mare de a dezvolta cancer de rinichi.
Antecedente familiale de cancer: Persoanele care au un părinte, un frate sau o soră (rudă de gradul întâi) cu cancer de rinichi prezintă un risc ridicat.
Condiții moștenite: Aproximativ 2-3 la sută dintre cancerele renale se dezvoltă la persoanele cu anumite sindroame moștenite, inclusiv boala von Hippel-Lindau, CCR papilar ereditar, sindromul Birt-Hogg-Dubé și sindromul Lynch.
Expunerea la radiații: Riscul de apariție a cancerului de rinichi poate fi crescut la persoanele care au fost supuse anterior radioterapiei în scop terapeutic sau care au fost expuse la radiații pentru perioade prelungite din alte motive.
Expunerea la substanțe toxice la locul de muncă: Riscul de apariție a cancerului de rinichi poate fi mai mare după o expunere regulată la substanțe chimice, cum ar fi anumiți degresanți pentru metale, arsenic sau cadmiu, utilizate în minerit, agricultură, sudură și vopsitorie.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE RINICHI?
În stadiile sale incipiente, cancerul de rinichi nu provoacă, de obicei, niciun simptom evident sau deranjant. Tumorile de dimensiuni mici în stadii incipiente sunt, de obicei, detectate întâmplător, în special la ecografia sau tomografia abdominală efectuată pentru o altă boală.
Pe măsură ce tumora renală crește, pot apărea simptomele enumerate mai jos:
- În unele cazuri, în urină poate apărea sânge. În alte cazuri, urmele de sânge sunt detectate la analiza de urină, un test de laborator care se efectuează de obicei în cadrul unui examen medical obișnuit
- O umflătură sau o masă în zona rinichilor
- Durere persistentă, nu foarte severă, în special în regiunea lombară
Simptomele mai puțin frecvente ale cancerului de rinichi pot include
- Oboseală
- Pierderea poftei de mâncare
- Pierderea în greutate
- Febră mare
Tensiunea arterială ridicată sau un număr anormal de scăzut de globule roșii (număr scăzut de hematii) (anemie) pot indica, de asemenea, o tumoare la rinichi. Aceste simptome sunt mai puțin frecvente.
Pe de altă parte, dacă tumora s-a răspândit la organe precum oasele și plămânii, pot fi observate simptome precum tuse, spută cu sânge și dureri osoase din cauza acestei răspândiri.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE RINICHI?
Deoarece cancerul de rinichi este, de obicei, asimptomatic, adică poate să nu provoace niciun simptom, tumora este adesea detectată atunci când pacientul este supus unui test medical din alt motiv. La examinările cu ultrasunete și tomografie computerizată efectuate la orice plângere a pacientului, o tumoare la rinichi de care pacientul nu este conștient poate fi detectată în timp ce boala se află încă în stadiu incipient. De exemplu, atunci când un pacient se prezintă la medic cu o afecțiune a vezicii biliare și este trimis la o ecografie de către un specialist în medicină internă, probabilitatea de a depista o tumoră renală în curs de dezvoltare în timpul ecografiei este destul de mare.
Tomografia computerizată (CT) și RMN sunt adesea singurele teste de care medicii au nevoie pentru a diagnostica cancerul de rinichi. Uneori, medicii efectuează, de asemenea, ceea ce se numește biopsie percutanată, dacă au nevoie de mai multe informații despre o tumoare înainte de a recomanda un tratament. În timpul acestei proceduri, medicul amorțește pielea cu ajutorul unui anestezic local. El sau ea folosește apoi un ac mic pentru a scoate o parte din țesut.
Medicii pot folosi tomografii computerizate sau ultrasunete (utilizarea undelor sonore pentru a crea imagini pe un monitor de computer) pentru a localiza tumora și pentru a ghida plasarea și retragerea acului. Un anatomopatolog, un medic care studiază bolile în laborator, examinează la microscop mostre de țesut pentru a detecta semne de cancer.
Testele de urină nu diagnostichează cancerul de rinichi; cu toate acestea, medicul poate dori să vadă dacă există sânge în urină, care este un semn comun al cancerului de rinichi avansat. Testele de sânge, pe de altă parte, îi ajută pe medici să determine dacă rinichii funcționează corect, dar nu sunt folosite pentru a diagnostica cancerul de rinichi.
CARE SUNT STADIILE CANCERULUI DE RINICHI?
Stadializarea este procesul prin care se determină cât de extins este cancerul și reprezintă o parte importantă a diagnosticului. În funcție de stadiul în care se află cancerul, se stabilesc cele mai potrivite opțiuni de tratament. Stadiile cancerului de rinichi variază de la stadiul I (stadiul cel mai puțin grav) până la stadiul IV. Atunci când pacienților li se confirmă că au cancer de rinichi, medicul va discuta despre stadializare.
Stadiul I (stadiul cel mai puțin grav)
Tumora are 7 cm sau mai puțin și este localizată doar în rinichi. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la organe îndepărtate.
Faza II
Tumora are o dimensiune mai mare de 7 cm și este localizată numai în rinichi. Nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau la organe îndepărtate.
Faza III
În stadiul III, tumora se extinde la țesuturile înconjurătoare din afara rinichiului și se poate extinde la ganglionii limfatici regionali.
Stadiul IV
Tumora s-a răspândit în zonele din afara fasciei Gerota, stratul de țesut conjunctiv care comprimă rinichii și glandele suprarenale, și se extinde până la glanda suprarenală. De asemenea, cancerul s-a răspândit în numeroși ganglioni limfatici sau în zone îndepărtate ale corpului, cum ar fi oasele, ficatul sau plămânii.
CARE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI DE RINICHI?
Opțiunile de tratament pentru cancerul de rinichi pot depinde de o serie de factori, inclusiv de starea generală de sănătate a pacientului, de tipul de cancer de rinichi pe care îl are, dacă cancerul s-a răspândit sau nu și de preferințele acestuia în materie de tratament. Metoda standard de tratare a cancerelor de rinichi este intervenția chirurgicală. Scopul procedurii chirurgicale este de a îndepărta cancerul, păstrând funcția normală a rinichilor ori de câte ori este posibil. În funcție de stadiul cancerului, de mărimea masei, de zona rinichiului în care este localizată masa și de numărul acesteia, se îndepărtează prin metoda închisă întregul rinichi sau doar masa. În cazul în care cancerul s-a extins dincolo de rinichi, pot fi recomandate tratamente suplimentare.
Îndepărtarea rinichiului afectat (nefrectomie)
O nefrectomie completă (radicală) implică îndepărtarea întregului rinichi, a marginii de țesut sănătos și, uneori, a altor țesuturi din apropiere, cum ar fi ganglionii limfatici, glanda suprarenală sau alte structuri.
Chirurgul poate efectua nefrectomia printr-o singură incizie în abdomen sau în partea laterală (nefrectomie deschisă) sau printr-o serie de incizii mici în abdomen (nefrectomie laparoscopică sau nefrectomie laparoscopică asistată de robotică).
Îndepărtarea tumorii din rinichi (nefrectomie parțială)
Această procedură, numită și operație de conservare a rinichilor sau de conservare a nefronilor, este un tratament obișnuit pentru tumorile în stadiu incipient. Operația de economisire a rinichilor are ca scop păstrarea funcției renale cât mai mult posibil și reducerea riscului de complicații ulterioare, cum ar fi boala de rinichi și nevoia de dializă.
Eficacitatea tratamentelor nechirurgicale, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, în tratamentul cancerului de rinichi este scăzută.
Imunoterapia acționează pentru a întări sistemul imunitar propriu al organismului dumneavoastră. Imunoterapia este o opțiune de tratament pentru persoanele cu cancer renal avansat. Citokinele (proteine care activează sistemul imunitar) pot fi administrate pe cale intravenoasă sau orală și pot micșora cancerul. Terapiile țintite pot fi, de asemenea, utilizate pentru cancerele renale avansate. Terapiile țintite vizează molecule specifice. Medicamentele de terapie țintită sunt de obicei administrate sub formă de tablete sau intravenos. Inhibitorii de tirozin kinază (TKI) au fost testați la persoanele cu cancer renal avansat și s-a constatat că provoacă mai puține efecte secundare decât medicamentele de chimioterapie.
Notă: Chirurgia robotică Da Vinci oferă mari avantaje pacientului în cazul operațiilor de tumori renale. În cazuri precum extirparea parțială a rinichiului sau îndepărtarea părții tumorale a rinichiului, problema se rezolvă prin intrarea în 4-5 orificii din abdomen, separând țesutul tumoral, fără a fi nevoie de incizii chirurgicale mari, fără a compromite principiile oncologice și chirurgicale.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE RINICHI
Ce este embolizarea pentru tratamentul cancerului de rinichi?
Chirurgul introduce un cateter și introduce un material sintetic în vasul de sânge. Acest material blochează alimentarea cu sânge a rinichiului, ceea ce privează tumora de oxigen și nutrienți și o face să se micșoreze.
Poate fi prevenit cancerul de rinichi?
Prevenirea sută la sută a bolii nu este posibilă, deoarece cauzele cancerului de rinichi nu sunt pe deplin cunoscute; cu toate acestea, menținerea unui stil de viață sănătos, o combinație între o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate va ajuta la prevenirea obezității, un factor de risc major pentru cancerul de rinichi.
Este cancerul de rinichi fatal?
Recuperarea în procesul de cancer renal variază în funcție de stadiul cancerului. Deși speranța medie de viață a cazurilor de cancer de rinichi este determinată în funcție de stadiile cancerului, această situație poate diferi de la o persoană la alta.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE LIMBĂ?
Cancerul de limbă este un tip de cancer al cavității bucale grav, care pune în pericol viața. Limba este cea mai frecventă localizare a cancerelor de cavitate orală, după buze.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE LIMBĂ?
Simptomele cancerului de limbă sunt similare cu cele ale altor tipuri de cancer oral. În funcție de stadiul de dezvoltare, cel mai frecvent simptom al cancerului de limbă este o rană care nu se vindecă în cavitatea bucală. Unele simptome ale cancerului oral sau ale cancerului de limbă pot fi atribuite și altor afecțiuni medicale, astfel încât, dacă simptomele respective persistă mai mult de două săptămâni, este necesar să se efectueze un examen clinic amănunțit, să se efectueze teste de laborator și să se consulte un medic pentru o concluzie definitivă.
Simptomele cancerului de limbă sunt, de obicei, nedureroase și nu sunt specifice bolii. Din cauza simptomelor nespecifice și adesea nedureroase, cancerul de limbă și alte tipuri de cancer oral nu sunt adesea detectate într-un stadiu incipient. Simptomele cancerului de limbă, care este mai probabil să fie văzut și simțit decât cancerul hipofaringian al limbii (cancerul limbii orale), includ
- O masă sau o rană de culoare gri-roșiatică pe suprafețele laterale ale limbii
- Durere de limbă
- Dureri în gât
- Dificultate la înghițire sau la mestecat
- Dificultate în mișcarea limbii
Cancerul care se dezvoltă la rădăcina limbii este de obicei diagnosticat într-un stadiu avansat, când tumora este mai mare și cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât.
Unele simptome cauzate de cancerul care apare la rădăcina limbii sunt următoarele:
- Dureri în gât
- Dificultăți de înghițire
- Senzație de nod în gât
- Modificări ale vocii
- Durere de ureche
Este important ca persoanele care se plâng de oricare dintre aceste simptome să fie evaluate de un specialist în otorinolaringologie. Pentru că, la fel ca în cazul majorității tipurilor de cancer, diagnosticarea timpurie este foarte importantă pentru succesul tratamentului cancerului de limbă.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL DE LIMBĂ?
Cei mai importanți doi factori de risc pentru apariția cancerului de limbă sunt consumul de tutun și consumul de alcool. Bărbații sunt de două ori mai predispuși decât femeile la apariția cancerului de limbă. Deși cancerul de limbă este rar întâlnit la tineri, este mai probabil să apară la persoanele cu vârsta de 40 de ani și peste.
Factorii de risc pentru cancerul de limbă sunt rezumați după cum urmează:
- Fumatul sau utilizarea altor forme de tutun (mestecat etc.)
- Consumul de alcool
- HPV-16 și 18: Papilomavirusul uman
- Expunerea la azbest
- Factori legați de malnutriție
- Predispoziție genetică
- Igiena orală precară și iritarea pe termen lung
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE LIMBĂ?
O biopsie este primul pas în diagnosticarea cancerului de limbă. În timpul unei biopsii, se prelevează o cantitate mică de țesut din partea de limbă în care se suspectează cancerul. Țesutul este trimis la un patolog care îl examinează la microscop și ajută la stabilirea diagnosticului. Examinarea de către un patolog a unei mostre de țesut din zona suspectată de cancer de către un patolog este esențială pentru diagnostic. După diagnosticarea cancerelor de limbă, se folosesc examinări radiologice, cum ar fi ultrasunetele, tomografia computerizată și RMN-ul, pentru a evalua dimensiunea, stadiul, răspândirea și relația cu alte organe. În acest fel, se decide metoda de tratament care urmează să fie aplicată.
Stadiul cancerului la momentul diagnosticării determină opțiunile de tratament și are o influență puternică asupra supraviețuirii. Cu cât cancerul de limbă este diagnosticat mai devreme, cu atât cresc șansele de supraviețuire la cinci ani de la diagnosticare.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER DE LIMBĂ?
Cel mai frecvent tip de cancer al limbii este carcinomul cu celule scuamoase (SCC). Celulele scuamoase sunt celule plate, asemănătoare pielii, care căptușesc interiorul gurii, nasului, laringelui, tiroidei și gâtului. Carcinomul cu celule scuamoase este denumirea pentru cancerul care începe în aceste celule.
CARE SUNT STADIILE CANCERULUI DE LIMBĂ?
Stadiul cancerului indică cât de mare este tumora și dacă aceasta s-a răspândit. Clasificarea stadiului cancerului în organism este clasificarea TNM. În conformitate cu aceasta
T este dimensiunea tumorii la locul de origine,
N; pentru tumorile din regiunea capului și a gâtului, dimensiunea și starea tumorii care a metastazat (s-a răspândit) la ganglionii limfatici ai gâtului,
M indică prezența metastazelor dincolo de gât, în organe la distanță, adesea prin sânge.
Pe scurt, stadiul cancerului depinde de următorii factori:
- Cât de mult crește cancerul în țesuturile locale
- Dacă s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere
- Dacă s-a răspândit în altă parte a corpului
CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT ÎN CANCERUL DE LIMBĂ?
Opțiunile de tratament pentru cancerul de limbă variază în funcție de starea generală de sănătate a pacientului, de tipul și de stadiul tumorii. Diagnosticul precoce este foarte important pentru supraviețuirea și confortul vieții în cazul cancerelor de limbă.
Procedura chirurgicală
În cazul cancerelor mici ale limbii, îndepărtarea chirurgicală a tumorii este, de obicei, singurul tratament necesar. Cu toate acestea, în funcție de stadiul tumorii și de rezultatele examenului radiologic, poate fi necesară disecția gâtului și îndepărtarea chirurgicală a ganglionilor limfatici afectați sau potențial afectați de la nivelul gâtului.
Radioterapie
Radioterapia este utilizată de obicei în combinație cu chimioterapia sau înainte/după o intervenție chirurgicală pentru a împiedica celulele canceroase să se înmulțească.
Radioterapia cu intensitate modulată (IMRT) utilizează un sistem computerizat avansat pentru a calcula doza corectă de radiații necesară pentru a trata tumora. Acest lucru minimizează expunerea excesivă la radiații a țesutului normal din jurul tumorii, limitând numărul de efecte secundare care pot apărea din cauza radioterapiei, asigurând cea mai eficientă radioterapie.
Chimioterapie
Chimioterapia este utilizată în combinație cu alte opțiuni de tratament, cum ar fi chirurgia și/sau radiațiile. Scopul chimioterapiei este de a ajuta la controlul creșterii tumorii canceroase. Atunci când este combinată cu radiații, se numește chimioterapie. De asemenea, se numește tratament paliativ atunci când este administrată singură pentru a controla simptomele bolii. Chimioterapia poate fi, de asemenea, administrată după o intervenție chirurgicală pentru a reduce riscul de reapariție a cancerului.
În urma intervențiilor chirurgicale, a radioterapiei și a chimioterapiei, se pot aplica terapii de dietă și de reabilitare a vorbirii, înghițirii, fizice și ocupaționale pentru a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer de limbă.
CE SE POATE FACE PENTRU A PREVENI CANCERUL DE LIMBĂ?
Deși nu există o metodă dovedită de prevenire a cancerului de limbă, riscul de a dezvolta cancer de limbă poate fi redus prin luarea în considerare a următoarelor recomandări.
- Nu fumați și nu folosiți produse din tutun. Fumătorii și/sau utilizatorii de produse din tutun ar trebui să solicite ajutor profesional, dacă este necesar, pentru a renunța la aceste obiceiuri.
- Trebuie evitat consumul de alcool.
- Este necesar să consultați un medic în mod regulat pentru controale și examinări de depistare a cancerului.
- Trebuie acordată atenție igienei orale.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE FICAT?
Tumorile maligne care provin din propriile celule hepatice se numesc cancer hepatic primar. Deoarece provine din propriile celule ale ficatului, se numește carcinom hepatocelular (hepatocelular). Este unul dintre cele mai frecvente și mai amenințătoare de viață tipuri de tumori. În plus, există tumori hepatice care nu provin din hepatocite. Acestea sunt carcinomul colangiocelular (tumori care își au originea în tractul biliar). Există însă și angiosarcoame, adică tumori hepatice care își au originea în structurile vasculare. În cazul în care ficatul persoanei este sănătos, riscul de a dezvolta acest tip de cancer este foarte scăzut. Mai ales cei cu afecțiuni hepatice, persoanele cu tulburări structurale la nivelul ficatului (cele cu ciroză sau cu motive de ciroză) sunt expuse riscului de cancer hepatic. Cancerul de ficat este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer din lume. Este un tip de boală care trebuie diagnosticat la timp, deoarece provoacă risc de viață. Diagnosticul precoce al acestei boli este foarte important. Tratamentul principal este îndepărtarea țesutului canceros. Este foarte dificil să se îndepărteze doar partea tumorală a ficatului, deoarece ficatul este bolnav și este suficient pentru persoană doar din punct de vedere funcțional. Transplantul de ficat se evidențiază ca o metodă importantă de tratament pentru pacienții cu cancer hepatic.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE FICAT?
Cancerul de ficat nu are constatări foarte specifice în perioada incipientă. Prin urmare, atunci când se pune diagnosticul, se constată de obicei că cancerul a ajuns la o dimensiune mare. Sunt observate frecvent constatări precum pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, icter, colectarea de lichid în abdomen. Uneori, poate exista o senzație de durere și plenitudine în partea superioară dreaptă a abdomenului. Deoarece o boală hepatică cronică (de exemplu, ciroza) este adesea prezentă pe fondul cancerului și aceste boli dau adesea simptome similare, cazul poate fi confundat. Deși cancerele hepatice sunt al 6-lea cel mai frecvent tip de cancer din lume, acestea sunt mai frecvente în țara noastră din cauza numărului mare de boli legate de ciroză. Din acest motiv, pacienții cu hepatită cronică și ciroză în stadiu incipient trebuie urmăriți radiologic cu metode precum ecografia și, dacă este necesar, RMN și CT la intervale de 6 luni-1 an împotriva riscului de dezvoltare a tumorii.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE FICAT?
Cauzele hepatice pot fi enumerate după cum urmează:
- Infecții cu virusul hepatitei B,
- Hepatita C și
- Infecții cu virusul hepatitei D,
- Aflatoxina (otravă a aspergillus flavus),
- Ciroză,
- Boli metabolice congenitale genetice,
- Hemocromatoza
- Boala lui Wilson
- Boala de stocare a glicogenului,
- Substanțele chimice (nitriți, hidrocarburi, solvenți) se numără printre cauzele cancerului de ficat.
Ficatul, care este fabrica organismului, este un centru care afectează toate sistemele, un rezervor de sânge și o parte a sistemului de apărare. Grupul cu cel mai mare risc de cancer la ficat este reprezentat de persoanele cu hepatită. Deoarece cancerul de ficat nu dă simptome în perioada incipientă, posibilitatea de diagnosticare timpurie este redusă. 80% din aceste cancere se dezvoltă mai ales la persoanele cu ciroză, astfel că pacienții trebuie monitorizați îndeaproape. În comparație cu persoanele care nu sunt expuse riscului, persoanele cu hepatită B și C au un risc de 200 de ori mai mare de a dezvolta cancer hepatic. Hepatita B poate fi prevenită prin vaccinare. Tratamentele dezvoltate pentru hepatita C dau, de asemenea, rezultate foarte pozitive. Ciroza este o boală cauzată de deteriorarea celulelor hepatice din cauza alcoolului, hepatitei, din cauze legate de sistemul imunitar etc. Există riscul de a dezvolta cancer la ficat la 5% dintre pacienții cu ciroză. Obezitatea se numără, de asemenea, printre riscurile importante, deoarece poate declanșa ficatul gras și ciroza.
CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ CANCERUL HEPATIC?
În unele cazuri, cancerul de ficat poate să nu prezinte niciun simptom până când nu ajunge într-un stadiu avansat. Pe măsură ce cancerul avansează, pot începe să apară simptome precum pierderea în greutate fără cauză, umflarea constantă a abdomenului, acumularea de lichide, pierderea poftei de mâncare și slăbiciune constantă, icterul. Persoanele cu astfel de afecțiuni ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil. Astăzi, este posibil să se detecteze orice fel de evoluție la nivelul ficatului prin intermediul metodelor imagistice. În special pacienții cu risc ar trebui să fie urmăriți cu ultrasonografie, care este cea mai ieftină și mai ușor de aplicat metodă. Tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și angiografia sunt alte metode care trebuie utilizate. Uneori, mai multe dintre aceste metode imagistice pot fi folosite împreună pentru a întări diagnosticul. Alfa fetoproteina (AFP), un marker tumoral, poate fi detectată în sânge. Un nivel ridicat al acestui test este semnificativ în ceea ce privește cancerul. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că poate fi normal chiar și la pacienții cu cancer cunoscut. Un rezultat normal nu înseamnă că nu există nicio tumoră. În unele cazuri, se poate efectua o biopsie cu acul a ficatului pentru diagnosticare. Cu toate acestea, aceasta nu este o metodă care ar trebui să fie folosită frecvent. Dacă trebuie sau nu efectuată o biopsie ar trebui să fie decisă de către medici cu experiență în aceste probleme, adică specialiști în gastroenterologie și/sau chirurgi care sunt interesați de bolile hepatice.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL DE FICAT?
Consecințele cancerului hepatic netratat sunt nefavorabile. Speranța de viață în aceste cazuri este de 6-9 luni. Cea mai eficientă metodă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Posibilitatea tratamentului chirurgical depinde de stadiul tumorii și dacă aceasta s-a răspândit sau nu în zona înconjurătoare, iar dacă pacientul are o boală de ficat, de gradul acestei boli. Intervenția chirurgicală nu își are locul în cazul cancerului hepatic care s-a răspândit în afara ficatului. Succesul intervenției chirurgicale este, de asemenea, legat de diametrul tumorii. Supraviețuirea după intervenția chirurgicală este mult mai bună la pacienții cu un diametru <5 cm în comparație cu pacienții cu o tumoră >5 cm. Supraviețuirea așteptată la 5 ani după îndepărtarea chirurgicală în condiții ideale (<5cm, unică, fără invazie) este de aproximativ 60%. În cazurile în care nu se poate efectua o intervenție chirurgicală, metode precum radioembolizarea, chimioembolizarea, chimioterapia, injectarea de alcool, ablația prin radiofrecvență pot fi aplicate de către specialistul în radiologie intervențională. În cazuri adecvate, acestea pot fi utilizate și împreună cu intervenția chirurgicală. Ceea ce trebuie luat în considerare în cadrul intervenției chirurgicale este faptul că ficatul rămas trebuie să fie de o calitate și o dimensiune suficientă pentru a susține viața pacientului într-un mod sănătos. În cazul în care îndepărtarea chirurgicală a tumorii din ficat nu este adecvată, se poate recurge la transplantul de ficat. Există multe motive care duc la transplantul de ficat. Tumorile hepatice sunt unul dintre ele. În cazul în care tumora îndeplinește criteriile corespunzătoare, transplantul de ficat este cel mai ideal tratament în ceea ce privește rezultatele. Prin transplantul de ficat, ficatul bolnav cu un risc potențial de dezvoltare a unei tumori este îndepărtat complet. În locul acestuia este transplantat un ficat sănătos. Riscul de recidivă tumorală este mai mic la pacienții transplantați.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL HEPATIC
Care sunt primele simptome ale cancerului de ficat?
Cancerul de ficat nu are constatări foarte specifice în perioada incipientă. Prin urmare, atunci când se pune diagnosticul, se constată de obicei că cancerul a ajuns la o dimensiune mare. Sunt observate frecvent constatări precum pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, icter, colectarea de lichid în abdomen.
Cancerul de ficat dispare?
Consecințele cancerului hepatic netratat sunt nefavorabile. Speranța de viață în aceste cazuri este de 6-9 luni. Cea mai eficientă metodă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Posibilitatea tratamentului chirurgical depinde de stadiul tumorii, dacă aceasta s-a răspândit sau nu în zona înconjurătoare și de gradul de afecțiune hepatică al pacientului. Intervenția chirurgicală nu își are locul în cazul cancerului hepatic care s-a răspândit în afara ficatului. Succesul intervenției chirurgicale este, de asemenea, legat de diametrul tumorii. Supraviețuirea după operație este mult mai bună la pacienții cu un diametru <5 cm în comparație cu pacienții cu o tumoare >5 cm. Supraviețuirea așteptată la 5 ani după îndepărtarea chirurgicală în condiții ideale (<5cm, unică, fără invazie) este de aproximativ 60%. În cazurile în care nu se poate efectua o intervenție chirurgicală, metode precum radioembolizarea, chimioembolizarea, chimioterapia, injectarea de alcool, ablația prin radiofrecvență pot fi aplicate de către specialistul în radiologie intervențională. În cazuri adecvate, acestea pot fi utilizate și împreună cu intervenția chirurgicală. Ceea ce trebuie luat în considerare în cadrul intervenției chirurgicale este faptul că ficatul rămas trebuie să fie de o calitate și o dimensiune suficientă pentru a susține viața pacientului într-un mod sănătos. În cazul în care îndepărtarea chirurgicală a tumorii din ficat nu este adecvată, se poate recurge la transplantul de ficat. Există multe motive care duc la transplantul de ficat. Tumorile hepatice sunt unul dintre ele. În cazul în care tumora îndeplinește criteriile corespunzătoare, transplantul de ficat este cel mai ideal tratament în ceea ce privește rezultatele. Prin transplantul de ficat, ficatul bolnav cu un risc potențial de dezvoltare a unei tumori este îndepărtat complet. În locul acestuia este transplantat un ficat sănătos. Riscul de recidivă tumorală este mai mic la pacienții transplantați.
Cum se recunoaște cancerul hepatic?
Cancerul de ficat nu are constatări foarte specifice în perioada incipientă. Prin urmare, atunci când se pune diagnosticul, se constată de obicei că cancerul a ajuns la o dimensiune mare. Sunt observate frecvent constatări precum pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, icter, colectarea de lichid în abdomen. Uneori, poate exista o senzație de durere și plenitudine în partea superioară dreaptă a abdomenului. Deoarece o boală hepatică cronică (de exemplu, ciroza) este adesea prezentă pe fondul cancerului și aceste boli dau adesea simptome similare, cazul poate fi confundat. Deși cancerele hepatice sunt al 6-lea cel mai frecvent tip de cancer din lume, acestea sunt mai frecvente în țara noastră din cauza numărului mare de boli legate de ciroză. Din acest motiv, pacienții cu hepatită cronică și ciroză în stadiu incipient trebuie urmăriți radiologic cu metode precum ecografia și, dacă este necesar, RMN și CT la intervale de 6 luni-1 an împotriva riscului de dezvoltare a tumorii.
Unde provoacă durere cancerul hepatic?
Sunt observate frecvent semne precum pierderea în greutate, pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală, icter, colectarea de lichid în abdomen. Uneori poate exista o senzație de durere și plenitudine în partea superioară dreaptă a abdomenului.
Cine poate face cancer la ficat?
Tumorile hepatice care se dezvoltă la pacienții cu hepatită B și hepatită C sau ciroză pot fi adesea asimptomatice în perioada inițială. Hepatita B și hepatita C sunt printre cele mai frecvente boli din țara noastră. Prezența virusului hepatitei este, de asemenea, un factor de risc important pentru dezvoltarea cancerului hepatic.
La ce vârstă apare cancerul de ficat?
Vârsta medie de diagnosticare a cancerului de ficat este de 62 de ani. Mai mult de 90% dintre pacienții diagnosticați cu cancer hepatic au peste 45 de ani, 3% au vârsta cuprinsă între 35-44 de ani și mai puțin de 3% au vârsta mai mică de 35 de ani.
Câte stadii de cancer de ficat?
Pentru planificarea tratamentului cancerului de ficat, trebuie efectuată mai întâi stadializarea. Cancerele hepatice sunt în general împărțite în 4 stadii:
Stadiul 1: În cazul cancerului hepatic, țesutul tumoral este localizat în ficat și nu a afectat niciun alt organ sau structură.
Etapa 2: În cazul cancerului de ficat, în țesutul hepatic sunt localizate mici formațiuni tumorale sau se detectează un țesut tumoral malign care a ajuns la vasele de sânge.
Stadiul 3: În cazul cancerului de ficat, mai multe tumori mari au invadat țesutul hepatic sau o tumoare mare a invadat un vas de sânge mare.
Stadiul 4: În cazul cancerului de ficat, cancerul de ficat a făcut metastaze și s-a răspândit în alte părți ale corpului.
Ce este bun pentru cancerul de ficat?
Ce este bun pentru cancerul de ficat? Întrebarea este frecvent pusă de utilizatori. Nu există loc pentru produsele de susținere sau pentru orice aliment/băutură în tratamentul cancerului hepatic. Orice produs despre care se spune că ar fi util nu trebuie folosit niciodată fără a întreba un medic.
Ce indică o masă în ficat?
O masă în ficat se mai numește și tumoră. Aceste mase sunt, în general, tumori benigne sau maligne care provin din țesutul propriu al organului. Pe de altă parte, pot fi observate și mase benigne care s-au răspândit în ficat ca urmare a unei alte boli.
Este periculoasă o masă în ficat?
Cele mai multe dintre masele hepatice sunt tumori benigne. Deși majoritatea tumorilor maligne sunt metastaze care se răspândesc în ficat de la alte organe, se întâlnesc frecvent și mase formate în țesutul propriu al ficatului.
O masă în ficat provoacă durere?
Cancerul de ficat poate să nu prezinte niciun simptom în perioada incipientă. Pe măsură ce masa crește în diametru, apare o durere difuză în partea dreaptă a abdomenului. În stadiile avansate, durerea abdominală severă este însoțită de pierdere în greutate și de umflături abdominale.
Ce este o masă benignă în ficat?
Cele mai frecvente tumori benigne ale ficatului sunt hemangiomul, adenomul și hiperplazia nodulară focală. Hemangioamele sunt cele mai frecvente tumori benigne ale ficatului. Acestea nu prezintă risc de carcinogeneză și au un risc scăzut de ruptură și sângerare. Prin urmare, pacienții sunt de obicei urmăriți cu examinări imagistice în serie.
Cum să tratăm o masă în ficat?
Cea mai eficientă metodă este îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Posibilitatea tratamentului chirurgical depinde de stadiul tumorii și dacă aceasta s-a răspândit în zona înconjurătoare, iar dacă pacientul are afecțiuni hepatice, de gradul de afectare a ficatului. Intervenția chirurgicală nu își are locul în cazul cancerului hepatic care s-a răspândit în afara ficatului. Succesul intervenției chirurgicale este, de asemenea, legat de diametrul tumorii. În cazul în care îndepărtarea chirurgicală a tumorii din ficat nu este adecvată, se poate recurge la transplantul de ficat. Există multe motive pentru transplantul de ficat. Tumorile hepatice sunt unul dintre ele.
Cum să recunoști un chist hepatic benign?
Chisturile hepatice nu provoacă, de obicei, niciun simptom și majoritatea sunt benigne. Chisturile care nu prezintă simptome sunt în mare parte chisturi mici. Cu toate acestea, pe măsură ce chistul crește, pot apărea unele plângeri în abdomen.
Câți cm de chist hepatic sunt periculoși?
Supraviețuirea după intervenția chirurgicală este mult mai bună la pacienții cu tumori cu diametrul <5 cm în comparație cu cei cu tumori >5 cm. Supraviețuirea preconizată la 5 ani după îndepărtarea chirurgicală în condiții ideale (<5 cm, unică, fără invazie) este de aproximativ 60%.
Cât timp durează operația pentru masa hepatică?
Deși variază în funcție de mărimea masei și de existența sau nu a metastazelor, durează aproximativ 1-2 ore.
Cum să prevenim cancerul de ficat?
Pentru a preveni cancerul de ficat, trebuie prevenit virusul hepatitei. Vaccinarea împotriva virusului hepatitei B ar trebui să fie asigurată înainte de a fi prea târziu. De asemenea, trebuie evitat consumul excesiv de alcool, deoarece poate provoca ciroză și cancer hepatic pe termen lung. Prin reducerea riscului de obezitate și de diabet printr-o dietă sănătoasă, se va reduce și riscul de boală a ficatului gras, ciroză și cancer hepatic.
Care este importanța aplicațiilor de radiologie intervențională în tratamentul cancerului hepatic?
Tipurile de aplicații radiologice intervenționale în tratamentul cancerului și eficacitatea acestora au crescut treptat odată cu dezvoltarea tehnologiei în ultimii ani. Cele mai importante dintre aceste tratamente sunt tratamentele de ablație cu radiofrecvență (RF) și cu microunde (MW), care pot fi definite ca fiind arderea tumorii cu un ac introdus în tumoare sub ghidare imagistică prin piele, tratamentele de chimioembolizare și radioembolizare (Yitrium 90-Y-90) în care se administrează doze mari de medicamente chimioterapeutice sau încărcate cu izotopi radioactivi pentru a ajunge la tumoare prin vasele de sânge cu ajutorul tehnicilor angiografice și pentru a bloca vasele pentru a întrerupe nutriția tumorii și a o distruge în același timp. Aceste metode, care pot asigura un tratament complet în cazul tumorilor mici aflate în stadii incipiente, pot fi utilizate pentru a încetini sau a opri răspândirea tumorii sau pentru a micșora tumora la pacienții aflați în stadii avansate, unde alte tratamente nu pot fi aplicate.
Ce distinge tratamentul Yitrium 90 pentru cancerul de ficat?
Această metodă de tratament, cunoscută și sub numele de radioembolizare sau radioterapie internă selectivă (SIRT), se bazează pe principiul de a ajunge la o tumoare din ficat prin artere și de a injecta radioizotopul Yttrium 90 încărcat în microsfere pentru a furniza o doză de radiații prea mare pentru a fi administrată extern, eliminând astfel viabilitatea tumorii. Tratamentul cu Yttrium 90 se aplică în două etape. În prima etapă, arterele hepatice ale pacientului sunt determinate în detaliu, iar dacă există vase conectate cu sistemul gastrointestinal, acestea sunt blocate. Apoi, se administrează în ficat un medicament de testare care imită medicamentul radioactiv Y90 real și se realizează o angiografie pregătitoare pentru a testa tratamentul real. Pacientul nu trebuie să fie spitalizat pentru angiografia pregătitoare. Dacă se constată că vascularizația ficatului este potrivită pentru acest tratament, doza de tratament adecvată este calculată de medicul de medicină nucleară și se stabilește ziua efectivă de tratament. În general, la aproximativ 7-10 zile după angiografia pregătitoare, tratamentul este administrat în ficat prin angiografie în cadrul procedurii celei de-a doua etape.
Cine este eligibil pentru tratamentul cu Yittrium-90 pentru cancerul hepatic?
Grupul de pacienți care pot fi tratați este format din pacienți a căror boală tumorală existentă este limitată la ficat și care nu au un focar tumoral semnificativ în afara ficatului. În afară de aceasta, adecvarea pacientului pentru tratament este evaluată și în cadrul angiografiei pregătitoare.
Este posibil să se trateze metastazele hepatice?
Tratamentul metastazelor hepatice depinde de originea răspândirii (cancerul din ce organ), de amploarea răspândirii (câte metastaze se află în ficat), de localizarea metastazelor în ficat și dacă există o răspândire în altă parte decât în ficat. Limfoamele, în special, pot fi tratate cu anumite combinații de chimioterapie. Cancerele de sân și de plămâni beneficiază parțial de chimioterapie. Tratamentul metastazelor hepatice trebuie diferențiat de tratamentul metastazelor din cancerul de intestin gros (colorectal). Cancerele colorectale fac adesea metastaze în ficat, iar îndepărtarea chirurgicală a metastazelor în ficat este foarte importantă în ceea ce privește tratamentul.
Ce este metastaza hepatică?
Răspândirea cancerului în orice parte a corpului de la originea sa (organ) în alt loc se numește metastază a cancerului respectiv. Apariția acestor metastaze în ficat este cunoscută sub numele de metastaze hepatice.
Este metastaza în ficat o afecțiune frecventă?
Ba da, este. Ficatul este un organ mare care filtrează sângele. Prin urmare, celulele canceroase care intră în fluxul sanguin rămân blocate în acest organ și continuă să crească. Metastazele hepatice de la cancerele din sistemul digestiv (intestine) sunt deosebit de frecvente, deoarece sângele din aceste organe trece mai întâi prin ficat. Cancerele unor organe precum intestinul gros, stomacul, pancreasul, tractul biliar și intestinul subțire fac adesea metastaze în ficat. Metastazele de la cancerul de sân, cancerul pulmonar și limfoamele sunt, de asemenea, frecvente.
Care este timpul de supraviețuire pentru cancerul hepatic metastatic?
Această perioadă variază de la pacient la pacient, în funcție de tipul de tratament și de mulți parametri.
Este cancerul de ficat o problemă care poate fi rezolvată cu un tratament pe bază de plante?
Soluțiile pe bază de plante nu își au locul în tratamentul cancerului hepatic. Nu este niciodată necesar să se apeleze la un tratament pe bază de plante fără a întreba un medic.
Care sunt factorii de risc pentru apariția cancerului de ficat?
- Infecții cu virusul hepatitei B
- Infecții cu virusul hepatitei C
- Infecții cu virusul hepatitei D
- Aflatoxină (otravă de aspergillus flavus)
- Ciroză
- Boli genetice, congenitale, metabolice
- Hemacromatoză, Wilson, boala de stocare a glicogenului
- Substanțe chimice; nitriți, hidrocarburi, solvenți
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE COLON?
Cancerul de colon, o boală care se dezvoltă în ultima parte a sistemului digestiv, cunoscută sub numele de “intestinul gros”, este întâlnit la 1 din 20 de persoane pe parcursul vieții.
Colonul și rectul fac parte din sistemul digestiv. Intestinul gros urmează intestinului subțire și are o lungime de aproximativ 1,5 m. Acesta începe cu intestinul orb în partea dreaptă inferioară a abdomenului sub forma literei U inversat, urcă și traversează abdomenul pe orizontală făcând un viraj sub ficat. Ajunge sub splină, care se află în colțul din stânga sus, și din nou face o întoarcere și se întoarce în jos din partea stângă și se unește cu rectul. Rectul este ultima parte a sistemului digestiv, care are o lungime de aproximativ 15 cm și este format prin extinderea intestinului gros.
Cancerul de colon începe în celulele din colon. Pe măsură ce numărul de celule crește, acesta se răspândește circular în jurul colonului, ca un inel de șervețel. În cazul unui diagnostic precoce, celulele canceroase pot fi detectate doar în colon. Dacă nu este diagnosticat la timp, cancerul se poate răspândi la organele din apropiere, la ganglionii limfatici și, prin fluxul sanguin, la ficat, plămâni și alte organe.
Cel mai important criteriu de succes în tratamentul cancerului de colon este diagnosticarea precoce. Atunci când cancerul de colon sau de intestin gros este detectat într-un stadiu incipient, este posibil să se scape complet de boală.
FACTORI DE RISC PENTRU CANCERUL DE COLON
În țările dezvoltate, rata cancerului de colon și rectal este de 4 până la 10 ori mai mare decât în țările în curs de dezvoltare. Cauzele cancerului colorectal pot fi enumerate ca fiind legate de stilul de viață, modificări ale factorilor de mediu și factori genetici moșteniți.
Factori genetici
Persoanele cu antecedente familiale de cancer colorectal au un risc crescut de cancer. Factorii genetici moșteniți cresc riscul. Atât polipii adenomatoși familiali la nivelul intestinului gros, cât și cancerul colorectal ereditar nepolipoidian, cunoscut și sub numele de sindromul Lynch, cresc riscul de cancer de colon. Deși cancerele colorectale genetice reprezintă doar 5-10% din boală, persoanele cu acești factori genetici au o vârstă de debut mai mică și un risc de supraviețuire mai mare decât alți pacienți cu cancer de colon.
Cancerul colorectal ereditar neoplazic (Sindromul Lynch) este cel mai frecvent cancer colorectal genetic. Acesta este cauzat de o mutație genetică moștenită ca urmare a unor potriviri incompatibile de ADN. Vârsta medie de diagnosticare este de 45 de ani. Acest tip de mutație genetică predispune la cancer de endometru (mucoasa interioară a uterului), ovar, intestin subțire, ureter (tractul urinar) și pelvis renal (bazinul rinichilor).
Prezența unui istoric de cancer în familia persoanei și a rudelor de gradul întâi afectează în mod semnificativ apariția bolii. Persoanele cu antecedente familiale de cancer de colon ar trebui să înceapă să facă colonoscopie cu 10 ani înainte de vârsta la care a fost depistat cancerul de colon la rudele lor. Persoanele complet sănătoase, care nu au antecedente familiale de cancer de colon sau care nu au nicio plângere, ar trebui să facă o colonoscopie cel puțin o dată începând cu vârsta de 50 de ani. Puteți face cu ușurință o programare online la spital pentru a consulta medici specializați.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE COLON?
În formarea cancerului de colon sunt eficiente: dieta excesivă de grăsimi, pe bază de carne roșie, obezitatea, fumatul și consumul de alcool, precum și polipii. Atunci când polipii sunt depistați în intestinul gros în timpul colonoscopiilor de screening, este posibil să se prevină boala prin îndepărtarea lor înainte de a deveni canceroși. Antecedentele de cancer mamar și ovarian la femei cresc, de asemenea, riscul de cancer de colon la aceste persoane. Se recomandă ca persoanele cu cancer mamar și ovarian să fie supuse unui screening pentru cancerul de colon înainte de vârsta de 50 de ani.
De obicei, polipii încep să dea simptome în perioada târzie, adică atunci când se transformă în cancer. Doar o mică parte dintre polipi se transformă în cancer. Cu toate acestea, deoarece majoritatea cancerelor se dezvoltă din polipi, este o problemă căreia trebuie să i se acorde atenție. Când ne uităm la populația generală, această rată este de aproximativ 10-15 la sută. În jurul vârstei de 50 de ani, aproximativ 25% din populație are diferite tipuri de polipi. La vârsta de 70 de ani, incidența se apropie de 50%; cu alte cuvinte, incidența polipilor crește odată cu vârsta.
Caracteristicile polipilor;
- Acesta nu trece de la sine.
- Are caracteristici genetice. Pacienții cu rude de gradul întâi cu cancer de colon și polipi depistați la examinările anterioare constituie grupul de risc și necesită o urmărire atentă.
- Polipii au de obicei în jur de 1 cm. Polipii mai mari de 2 cm pot fi periculoși și trebuie îndepărtați.
- Simptomele precum durerea severă, obstrucția intestinală și pierderea în greutate sunt, de obicei, simptome tardive. Probleme precum hemoroizii și fisurile din anus pot cauza întârzieri în diagnosticarea și tratamentul cancerului rectal la unii pacienți, deoarece au simptome similare. Aceste simptome pot induce în eroare atât pacienții, cât și, rareori, medicii. În general, posibilitatea cancerului rectal și al intestinului gros ar trebui să fie bine investigată în cazul sângerărilor din zona rectală la vârsta de 40 de ani și peste.
- Nu este încă posibilă prevenirea formării polipilor. Persoanele care adoptă un stil de viață sedentar, persoanele cu stres excesiv, fumătorii și consumatorii de alcool, bolnavii de obezitate și cei care consumă predominant carne roșie sunt la risc. Cu toate acestea, consumul de alimente cu pulpă, nefumatul, adică tot ceea ce reglează mișcările intestinale este un factor important în prevenirea formării polipilor.
Alți factori de risc pentru cancerul de colon (cancerul intestinului gros)
Vârsta: Deși poate apărea la orice vârstă, este întâlnită mai ales la persoanele cu vârsta de peste 50 de ani. Riscul de cancer de colon crește odată cu vârsta. Pacienții cu vârsta de peste 60 de ani au de 10 ori mai multe șanse de a dezvolta cancer de colon și rectal decât persoanele cu vârsta sub 40 de ani.
Inflamații intestinale: Există în principal două tipuri de inflamații intestinale. Prima este colita ulcerativă, care este o ulcerație a mucoasei colonului din cauza unei infecții. Al doilea este boala Crohn, care apare cu inflamații intermitente în orice parte a sistemului digestiv, de la gură la anus sau în mai multe părți diferite în același timp. Deși este o boală cronică, de lungă durată, poate fi tratată. Din cauza riscului ridicat de cancer, testele de screening pentru cancerul colorectal trebuie efectuate mai frecvent.
Nutriție: Incidența cancerelor de colon și rectale este destul de mare, în special în SUA și în țările europene, unde consumul de fast-food este frecvent. Consumul de alimente fără pulpă crește constipația și face ca materiile fecale să rămână mult timp în intestin și provoacă cancer în acea zonă. Produsele de mezelărie, cărnurile murate, afumate, alimentele de tip grătar și alimentele prăjite sunt alimente care provoacă constipație. În plus, s-a stabilit că consumul de alimente bogate în fructe, legume, leguminoase, pui și cereale reduce rata de risc.
Obezitatea: Greutatea excesivă crește riscul de cancer de colon, indiferent dacă este vorba de un bărbat sau de o femeie.
Fumatul: Multe studii au indicat că există o relație între fumat și cancerul de colon.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE COLON?
La întrebarea “Care sunt simptomele cancerului de colon?” se poate răspunde după cum urmează. Cele mai frecvente simptome ale cancerului de colon:
- Diaree și constipație constantă,
- Subțierea vezicii mari, care are întotdeauna o grosime normală,
- Sânge care iese din anus și abluțiune mare,
- Este o secreție asemănătoare albușului de ou în abluțiunea mare.
În cazurile în care cancerul de colon (intestin gros) progresează și obstrucționează intestinul, apar umflături și dureri abdominale. Este important ca cei care au astfel de afecțiuni să consulte un medic pentru un diagnostic precoce.
- Senzația că intestinele nu se pot goli suficient,
- Dificultate la defecare
- Defecație dureroasă
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- Vărsături
Simptomele sunt printre cele mai importante simptome ale cancerului de colon, cunoscut și sub numele de cancer de colon. Cancerul de colon care implică partea dreaptă a intestinului și cancerul de colon care implică partea stângă pot da simptome diferite. Deoarece partea stângă a intestinului este o regiune mai îngustă, cancerele din această regiune sunt mai susceptibile de a avea plângeri precum subțierea scaunului, sângerări, schimbarea modelului scaunului, în timp ce în partea dreaptă, deoarece intestinul este mai lat, cancerul progresează insidios aici și durează mai mult timp pentru a da simptome.
Pacientul prezintă simptome precum slăbiciune, anemie, pierderea poftei de mâncare și dureri abdominale. Defecația dureroasă, anemia feriprivă, senzația de masă abdominală sunt simptome importante ale cancerului de colon. Diagnosticarea cancerului de colon înainte ca boala să progreseze crește foarte mult șansele de viață. Prin urmare, este foarte important să urmăriți simptomele cancerului de colon pentru un diagnostic precoce.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE COLON?
Cancerul de intestin gros este un tip de cancer care este inclus în programele de screening. Cel mai eficient mod de a preveni cancerul sau de a detecta boala într-un stadiu incipient este reprezentat de examinările endoscopice regulate. Colonoscopia este cea mai importantă dintre acestea. Colonoscopia este o procedură care poate atât să detecteze o tumoare existentă într-un stadiu incipient, cât și să detecteze polipi și probleme similare care pot duce la apariția cancerului înainte ca acestea să devină canceroase și să protejeze persoana de dezvoltarea cancerului. Fiecărei persoane cu vârsta de peste 50 de ani i se recomandă să se supună unui examen colonoscopic la intervale de 2-5 ani, în funcție de starea de risc, de istoricul personal de sănătate și de istoricul familial. Pregătirea și aplicarea colonoscopiei a devenit astăzi mult mai ușoară și mai confortabilă pentru pacient. Noile colonoscoape sunt extrem de ușor de aplicat, iar rezultatele dorite sunt obținute fără a provoca disconfort pacientului.
Cancerul de colon este diagnosticat cu ajutorul unor teste sub conducerea medicilor specialiști. După solicitarea pacientului la medic și examinarea fizică, se efectuează următoarele teste, respectiv următoarele teste;
- Examinarea sângelui ocult fecal: Acesta este un test extrem de simplu, în care o mică mostră de fecale este examinată în laborator.
- Examinări radiologice: Se efectuează radiografie de colon cu dublu contrast și tomografie computerizată.
- Teste de laborator: Se efectuează o hemogramă completă și teste biochimice. Dintre acestea, CEA (antigenul carcinoembrionar) este unul dintre testele care poate fi ridicat în sânge în cancerele intestinului gros și ajută la diagnosticare.
- Examinări endoscopice pentru diagnosticul definitiv: Se efectuează rectoscopie, sigmoidoscopie, colonoscopie și biopsie. O bucată din leziune este prelevată și examinată de un patolog.
Dacă o persoană are antecedente familiale de cancer de colon înainte de vârsta de 50 de ani, colonoscopia este obligatorie începând cu vârsta de 40 de ani. Este foarte important să se repete colonoscopia o dată la 5 ani. În plus, este, de asemenea, foarte important să se caute sânge ocult în scaun o dată pe an pentru detectarea și diagnosticarea precoce a cancerului. În cazul în care o persoană nu are antecedente familiale de cancer de colon, este indicat să se facă o colonoscopie în mod regulat la fiecare 5 ani, începând cu vârsta de 50 de ani.
Colonoscopia clasică permite diagnosticarea prezenței polipilor sau a cancerului, iar în cazul în care pacientul are polipi, are capacitatea de a-i trata și de a preveni formarea cancerului. O dată la 5 ani, nu ar trebui să fie dificil pentru pacient. Deoarece colonoscopia este acum o procedură care se realizează prin relaxarea pacientului cu un ac intravenos și care este făcută mai tolerabilă cu sedare și analgezice.
CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL DE COLON?
În cazul cancerului de colon, este posibil să nu fie necesară intervenția chirurgicală atunci când cancerul este detectat într-un stadiu incipient pe polipii prelevate la colonoscopie. Este doar urmărit îndeaproape. Colonoscopia are o mare importanță în diagnosticarea polipilor într-un stadiu incipient, înainte ca aceștia să se transforme în cancer. Studii recente au arătat că cancerul de colon poate fi prevenit în mare măsură prin colonoscopie și îndepărtarea polipilor într-un stadiu incipient. Din acest motiv, fiecare bărbat după vârsta de 45 de ani și fiecare femeie după vârsta de 50 de ani ar trebui să se supună unui screening de sânge ocult în fecale și unei colonoscopii. Confortul pacientului este de mare importanță în timpul colonoscopiei. Din acest motiv, pacientul este făcut semiconștient cu un analgezic intravenos ușor numit “sedare conștientă”. În prealabil, intestinul trebuie să fie golit complet prin diferite metode. Apoi, o cameră cu fibră optică este introdusă în intestin și toți polipii sunt îndepărtați. Cu toate acestea, experiența medicului care efectuează colonoscopia, dezinfectarea dispozitivului utilizat și calitatea ridicată a imaginii sunt de mare importanță aici.
Opțiunea standard de tratament pentru cancerul de colon în stadiu avansat este intervenția chirurgicală, adică îndepărtarea zonei tumorale împreună cu o parte din țesutul sănătos și ganglionii limfatici din jur. Studiile arată că o intervenție chirurgicală efectuată în conformitate cu principiile oncologiei și de către chirurgi experimentați este cel mai important factor pentru viitorul pacientului. În cazul cancerului de colon, după operație se administrează chimioterapie suplimentară, preventivă, în funcție de stadiul bolii. De exemplu, în cazurile în “stadiul III”, în care tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici adiacenți intestinului, chimioterapia “adjuvantă” (care previne răspândirea bolii) este acum o practică standard în întreaga lume.
În cazul cancerelor de colon, în cazul tumorilor foarte apropiate de anus, poate fi uneori inevitabilă anularea anusului și trecerea la defecarea prin abdomen (cu ajutorul pungilor de colostomie). Cu toate acestea, în ultimii ani, chimioterapia preoperatorie în combinație cu radioterapia poate conserva semnificativ anusul. La pacienții care s-au răspândit la alte organe (metastatice), se aplică toate cele trei metode de tratament (chirurgie, chimioterapie, radioterapie), în funcție de starea generală a pacientului, de vârstă și de amploarea bolii. Scopul este de a crește durata și calitatea vieții pacienților. Datorită noilor terapii medicamentoase biologice țintite descoperite în ultimii ani, ratele de succes în tratament cresc pe zi ce trece.
Regimul alimentar și testele de screening sunt de mare importanță în prevenirea cancerului de colon. Este important să consumați multe alimente fibroase, cum ar fi legumele, fructele și cerealele, și să obțineți suficient calciu și vitamina D. Ca măsură de prevenție secundară, testele de screening și diagnosticarea timpurie au o importanță deosebită. Pentru aceasta, se recomandă teste de screening pentru ambele sexe începând cu vârsta de 50 de ani. La persoanele cu antecedente familiale de cancer de colon, testele de screening ar trebui începute la o vârstă mai timpurie.
LUCRURI DE LUAT ÎN CONSIDERARE PENTRU A PREVENI CANCERUL DE COLON
Deși nu este încă posibilă prevenirea cancerului de colon, riscul de cancer de colon poate fi redus prin acordarea de atenție obiceiurilor dăunătoare, cum ar fi alimentația necorespunzătoare, sedentarismul, obezitatea, fumatul și alcoolul. Pentru aceasta ar trebui făcute unele schimbări în viață. Acestea sunt;
- Nutriție: O dietă bogată în fructe, legume și leguminoase este benefică în reducerea riscului de cancer de colon. Consumul de carne roșie și de alcool trebuie să fie moderat, deoarece crește riscul de cancer de colon. O alimentație sănătoasă și consumul de alimente sărace în grăsimi va ajuta la menținerea greutății la un anumit nivel.
- Exercițiu: Studiile au arătat că exercițiile fizice regulate reduc riscul de cancer de colon și rectal, precum și multe alte tipuri de cancer. Este necesar să consultați un medic înainte de a începe un program de exerciții fizice. Medicul vă va ajuta cu un program de exerciții fizice adecvat. Se recomandă exerciții fizice 5 zile sau mai mult de 5 zile pe săptămână, timp de 30 de minute. Exercițiile fizice timp de 45 de minute până la 1 oră pot oferi mai multe beneficii. Activitățile moderate includ mersul pe jos în pas vioi, mersul pe bicicletă pe teren plat… Activitățile viguroase includ cățăratul și alergarea.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (cum ar fi aspirina): Ca urmare a cercetărilor, colonul sugerează că acest tip de medicamente reduce riscul de cancer. Acestea au beneficii potențiale dacă sunt utilizate în mod regulat. Cu toate acestea, atunci când există un risc potențial de cancer de colon, este în interesul dumneavoastră să le folosiți sub supravegherea unui medic. În caz contrar, poate provoca daune cu riscul de sângerare gastrică.
- Calciu: Poate fi benefic pentru cancerul de colon. Se știe că 1200 mg de calciu consumat zilnic reduce cu 20% forma adenomului colorectal și cu 45% forma avansată a adenomului. Mai mult, s-a stabilit că vitamina D și calciul consumate împreună reduc forma de adenom.
- Vitamina D; este o vitamină solubilă în grăsimi și se găsește în produsele alimentare, cum ar fi laptele îmbogățit, cerealele, macroul, somonul, tonul și anumite tipuri de pește, precum și în lumina soarelui. Se presupune că vitamina D joacă un rol important în prevenirea anumitor tipuri de cancer, inclusiv a cancerului de colon.
- Polipii precanceroși (polipi care pot duce la cancer) Depistarea și tratamentul polipilor: Testele de screening aplicate în tipurile de cancer, în special în cazul cancerului de sân, nu previn apariția cancerului, dar cresc rata de succes în tratament prin faptul că ajută la diagnosticarea într-un stadiu incipient. Dezvoltarea cancerului poate fi prevenită prin testele de screening aplicate în depistarea polipilor precanceroși. Îndepărtarea polipilor detectați poate preveni cancerul care se va dezvolta ulterior.
- Intervenție chirurgicală preventivă: Intervenția chirurgicală preventivă poate fi recomandată pentru persoanele cu risc ridicat de cancer colorectal. În cadrul acestei intervenții chirurgicale, colonul și, uneori, rectul și alte organe implicate sunt îndepărtate înainte de apariția cancerului. Cu toate acestea, acest tip de intervenție chirurgicală poate fi disponibil doar pentru pacienții cu risc ridicat de cancer de colon și rectal. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficii și consecințe înainte de a vă decide asupra intervenției chirurgicale.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE COLON
Care sunt stadiile cancerului de colon?
Cancerul de colon are patru stadii. În stadiul 1, cancerul s-a răspândit în peretele intestinului. În stadiul 2, cancerul s-a răspândit în toate straturile intestinului. În stadiul 3, cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici. În stadiul 4, se răspândește în locuri precum ficatul, peritoneul și plămânii.
La ce vârstă apare cancerul de colon?
Cancerul de colon, care poate fi întâlnit în orice etapă a vieții, este adesea întâlnit la vârste înaintate. Predispoziția genetică, inactivitatea, excesul de greutate, supraponderabilitatea, alcoolul, consumul de tutun și consumul excesiv de carne procesată sunt principalele riscuri în cazul cancerului de colon, unde factorul vârstei avansate este important.
Care este cel mai important simptom al cancerului de colon?
În cazul cancerului de colon, sângerarea din secțiunea de 15 cm a intestinului gros de lângă anus este unul dintre cele mai importante simptome. Cu toate acestea, cancerele de colon care provin din partea inițială a intestinului gros, aproape de intestinul subțire, provoacă pierderi de sânge cu sângerare ocultă mai degrabă decât sângerare rectală și se manifestă prin anemie.
Cum apare sângerarea din cauza cancerului de colon?
Sângerarea la nivelul anusului, care se numără printre simptomele cancerului de colon, poate fi proaspătă, de culoare roșie aprinsă.
Este cancerul de colon complet vindecat?
În multe tipuri de cancer, boala se poate răspândi și se poate extinde la diferite organe. În general, cancerul de colon poate face metastaze în ficat. Chimioterapia poate fi aplicată după operație pentru a preveni această situație.
Poate fi vindecat cancerul de colon prin intervenție chirurgicală?
Studiile, operațiile efectuate în conformitate cu principiile oncologiei și efectuate de chirurgi cu experiență sunt cei mai importanți factori pentru viitorul pacientului.
Cancerul de colon recidivează după operație?
În cazul cancerului de colon, chimioterapia este administrată după operație pentru a preveni recidiva, în funcție de stadiul bolii.
Care este riscul de deces din cauza cancerului de colon?
Cancerul de colon, cel mai răspândit tip de cancer, se află pe locul al treilea în topul cauzelor de deces cauzate de cancer, atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, riscul de deces din cauza cancerului de colon poate fi redus prin diagnosticare și tratament precoce.
Unde apare durerea de cancer de colon?
În cazul cancerului de colon, în care diareea și constipația sunt simptome, dorința frecventă de a merge la toaletă și durerile abdominale severe afectează negativ calitatea vieții. Aceste simptome, care vor cauza o pierdere a încrederii în sine, pot aduce o perioadă dificilă din punct de vedere psihologic. În această etapă se poate oferi sprijin psihologic, în care pot apărea depresia și tulburările de anxietate.
Nu am antecedente familiale de cancer de colon sau polipi. Ar trebui să încep să mă testez pentru cancerul de colon?
Este posibil ca bolile să fie transmise la generația următoare prin transmitere genetică. Cu toate acestea, absența unui istoric familial nu înseamnă că nu se va observa cancer de colon. Prin urmare, ar trebui efectuate teste chiar și în scop de control în perioada incipientă.
Polipii înseamnă că voi face cancer de colon?
Polipii sunt de obicei benigni. Cu toate acestea, dacă polipii pot cauza cancer sau nu trebuie să fie evaluați sub monitorizarea unui medic specialist.
Este cancerul de colon genetic?
În cazul cancerului de colon, în care factorii de mediu joacă un rol important, este posibil ca unele tulburări genetice să fie transmise de la părinți la generația următoare. Tulburările genetice se pot dezvolta împreună cu factorii de mediu.
Pot femeile să facă cancer de colon?
Cancerul de colon, cunoscut sub numele de cancer de colon, care este unul dintre cele mai amenințătoare tipuri de cancer care pun în pericol viața, poate fi întâlnit la bărbați și femei, indiferent de sex.
Ce fel de dietă ar trebui să urmez pentru a preveni cancerul de colon?
Experții consideră că dieta de tip mediteranean joacă un rol important în prevenirea cancerului de colon. Potrivit cercetărilor, consumul excesiv de carne roșie poate declanșa cancerul de colon. Conform dietei de tip mediteranean, consumul de carne roșie este redus la minimum, iar legumele sunt consumate frecvent. Consumul de fructe și legume proaspete prin gătit în viața de zi cu zi face parte din această dietă.
Cine poate face cancer de colon?
Se precizează că este mai frecventă la vârste înaintate, la cei cu o viață sedentară, supraponderali, la cei care consumă alcool sau tutun și la cei care consumă produse din carne procesată.
Care este cea mai frecventă localizare a cancerului de colon?
Cancerul de colon este raportat ca fiind mai frecvent la rasele africane și americane în cercetări. Este, de asemenea, un cancer frecvent în țara noastră.
Poate fi detectat cancerul de colon printr-un test de sânge?
Cancerul de colon nu poate fi diagnosticat doar cu ajutorul unui test de sânge. Sunt necesare examinări suplimentare.
De ce apare cancerul de colon?
Cauzele cancerului colorectal pot fi enumerate ca fiind stilul de viață, malnutriția, excesul de greutate, schimbările în factorii de mediu și factorii genetici ereditari.
Este cancerul de colon în stadiul 4 vindecabil?
Intervenția chirurgicală nu este preferată în stadiul 4. Chimioterapia și radioterapia au ca scop micșorarea celulelor canceroase. Tratamentul și prognosticul fiecărui pacient în stadiul 4 nu este același. Acesta depinde de răspândirea bolii și de răspunsul la tratamente.
Este cancerul de colon benign?
Cancerul de colon este o tumoare malignă a intestinului gros. Uneori, polipii benigni se pot transforma în cancer.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE VEZICĂ URINARĂ?
Vezica urinară, a cărei funcție principală în organism este de a stoca urina, este un organ care se poate întinde pe măsură ce se umple cu urină goală. Cancerul de vezică urinară pornește, de obicei, de la celulele uroteliale din mucoasa care căptușește suprafața interioară a vezicii urinare. Tumorile vezicii urinare pot fi maligne sau benigne. Cu toate acestea, pot fi observate și tumori vezicale benigne necanceroase.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE VEZICĂ URINARĂ?
Simptomele cancerului de vezică urinară sunt următoarele;
- Sânge în urină (hematurie): În cazul cancerului vezicii urinare, sângerarea în urină este de obicei nedureroasă. Poate exista o sângerare vizibilă în urină, precum și o sângerare care poate fi observată la microscop. Este posibil ca hemoragiile să nu fie în întreaga urină, ci pot apărea și sub formă de cheaguri de sânge. Sângele în urină poate fi cauzat de multe motive, altele decât tumorile. Nu trebuie uitat că diferite boli, cum ar fi pietrele la rinichi sau infecțiile, pot provoca sânge în urină.
- Urinare dureroasă
- Urinare frecventă
- Urgență urinară
- Disconfortul, cum ar fi dificultatea de a urina sau chiar imposibilitatea de a urina din cauza cheagurilor, poate fi un simptom al cancerului de vezică urinară.
În unele cazuri, atunci când apar primele simptome ale cancerului de vezică urinară, este posibil ca acesta să fi făcut deja metastaze în altă parte a corpului. Simptomele resimțite la pacienții cu metastaze pot varia în funcție de zona în care s-a răspândit cancerul. În cazul tumorilor progresive ale vezicii urinare;
- Dureri de spate
- Durere în partea inferioară a abdomenului
- Pot apărea simptome precum pierderea poftei de mâncare și scăderea în greutate.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE VEZICĂ URINARĂ?
Deși nu se cunoaște cauza exactă a cancerului de vezică urinară, există factori de risc care îl pot provoca.
- Fumatul Cel mai frecvent factor de risc pentru cancerul de vezică urinară este fumatul și consumul de tutun. Fumătorii de țigări și de produse din tutun au un risc de 4-7 ori mai mare de a dezvolta cancer de vezică urinară decât nefumătorii. Fumatul pasiv crește, de asemenea, riscul.
- Vârsta: Cancerul de vezică urinară este mai frecvent după o anumită vârstă. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu cancer de vezică urinară au peste 50 de ani.
- Sex: Bărbații sunt de 3 până la 4 ori mai predispuși decât femeile să dezvolte cancer de vezică urinară. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a țigărilor în rândul femeilor în ultimii ani a dus la o creștere a incidenței cancerului de vezică urinară la femei. Femeile au mai multe șanse de a muri din cauza cancerului de vezică urinară decât bărbații.
- Produse chimice Substanțele chimice utilizate în industria textilă, a cauciucului, a pielii, a vopselelor, a produselor chimice, a bateriilor sau în industria tipografică cresc riscul de cancer de vezică urinară
- Apartenența la rasa albă
- Infecții cronice ale vezicii urinare
- Nu consumați suficiente lichide și rețineți prea mult urina
- Consumul unei cantități mari de alimente bogate în grăsimi sau aditivi
- Antecedente familiale de cancer de vezică urinară
- Riscul de apariție a cancerului de vezică urinară este mai mare la pacienții care au primit chimioterapie cu ciclofosfamidă și la pacienții care au fost supuși radioterapiei în zonele adiacente vezicii urinare din alte motive.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE VEZICĂ URINARĂ?
Cancerul de vezică urinară este detectat prin simptome sau ca urmare a suspiciunilor din timpul controalelor de rutină. În primul rând, este necesară o examinare de către un medic urolog experimentat.
Examen urologic
Urologul va evalua mai întâi factorii de risc pentru cancerul de vezică urinară, cum ar fi genetica, fumatul sau expunerea la radiații. Urologul va efectua un examen fizic;
- Efectuați un control sistemic și stabiliți dacă există vreun semn de cancer.
- Verifică dacă există distensie abdominală și hepatică.
- Verifică dacă există ganglioni limfatici măriți în zona inghinală, abdomen și gât.
În cazurile anormale și suspecte de cancer al vezicii urinare, pot fi solicitate teste suplimentare pentru a clarifica diagnosticul.
Teste de urină în cancerul de vezică urinară
- Sumar de urină; este un test de laborator simplu. Se face pentru a verifica prezența sângelui și a altor substanțe în proba de urină.
- Citologie urinară: O mostră de urină este examinată la microscop pentru a verifica prezența celulelor canceroase.
- Cultură de urină: Ce fel de microbi sunt examinați în proba de urină păstrată în laborator. Este importantă pentru a determina dacă există o infecție a vezicii urinare.
- Testele pentru markerii tumorali din urină: Nu s-a găsit încă un marker sensibil și specific. Aceste teste caută substanțe eliberate în sânge de către celulele canceroase ale vezicii urinare.
Diagnosticul cancerului vezicii urinare prin metode imagistice
- Ultrasonografie (USG): Ecografia, care nu necesită administrarea de substanță de contrast, detectează cu ușurință tumorile vezicale mai mari de 5 mm și poate ajuta, de asemenea, să se afle dacă rinichii sau ureterele sunt blocate. Ecografia poate fi utilizată și pentru a determina dimensiunea cancerului de vezică urinară și dacă acesta s-a răspândit la organele sau țesuturile din apropiere.
- Tomografie computerizată (urogramă CT): Poate oferi informații despre dimensiunea, forma și localizarea tuturor tumorilor din tractul urinar, inclusiv a vezicii urinare. De asemenea, poate ajuta la evidențierea ganglionilor limfatici măriți care pot conține cancer, precum și a altor organe din abdomen și pelvis. Uneori, pacientului i se administrează un mediu de contrast pe cale orală sau intravenoasă, astfel încât imaginea să poată fi obținută mai detaliat. Pacienții care sunt alergici la iod și la alte substanțe ar trebui să își anunțe medicul în prealabil.
- Pielograma intravenoasă (IVP): Această metodă, care era folosită în trecut pentru a determina anomaliile din vezica urinară și din sistemul urinar, a fost înlocuită cu metode mai noi care oferă informații mai bune.
- Pielograma retrogradă: Este o procedură similară cu cea a pielogramei intravenoase. Materialul de contrast utilizat nu este injectat intravenos, ci direct în sistemul urinar cu ajutorul cistoscopiei. Procedura de pielogramă retrogradă este utilizată pentru a afla care este cauza obstrucției în fluxul normal de urină. De asemenea, poate ajuta la diagnosticarea cancerului în mucoasa ureterului sau a rinichiului.
- RMN (rezonanță magnetică): Poate fi utilizată pentru a măsura adâncimea și dimensiunea unei tumori la nivelul vezicii urinare și pentru a vizualiza limfa unde s-a răspândit cancerul. Pacientului trebuie să i se administreze un agent de contrast pentru a obține o imagine detaliată a tumorii și a efectelor acesteia.
- Scanare PET CT: O cantitate mică de material radioactiv este injectată în corpul pacientului. Deoarece această substanță radioactivă este absorbită de celulele canceroase care tind să folosească energia, se vizualizează locul în care s-a răspândit cancerul în organism. PET CT nu este acceptată ca imagistică standard pentru cancerul de vezică urinară. Acesta poate avea un rol potențial în evaluarea cancerului de vezică urinară metastatic.
- Radiografie toracică: Poate fi folosit pentru a determina dacă cancerul vezicii urinare s-a răspândit la plămâni. Dacă a fost efectuată o tomografie computerizată a toracelui, nu este necesară o radiografie toracică.
Cistoscopie
Cistoscopia este una dintre procedurile standard de aur în diagnosticarea cancerului de vezică urinară. Un endoscop subțire și flexibil, cu o lumină și o cameră la capăt, este utilizat pentru a examina uretra și interiorul vezicii urinare. În timpul cistoscopiei, se pot determina dimensiunea, localizarea și modelele de creștere a anomaliilor din vezica urinară. De asemenea, în timpul cistoscopiei pot fi efectuate biopsii și prelevate probe de urină.
Biopsie – Rezecția transuretrală a tumorii vezicale (TUR-BT)
În timpul cistoscopiei, urologul prelevează o bucată de țesut anormal și o trimite la laborator pentru examinare. În timpul acestei proceduri, care se mai numește și rezecție transuretrală a tumorii vezicale (TUR-BT), se poate îndepărta și o mostră din tumora vezicală și din mușchiul vezical din apropierea tumorii. În timpul procedurii de biopsie, el poate evalua vezica urinară pentru a vedea dacă există mase palpabile. TUR-BT poate fi utilizată și în tratamentul tumorilor vezicale non-invazive la nivelul mușchilor.
TRATAMENTUL CANCERULUI DE VEZICĂ URINARĂ
Opțiunile de tratament pentru cancerul de vezică urinară depind de diverși factori, cum ar fi starea generală de sănătate a pacientului, tipul de cancer, gradul de cancer și stadiul acestuia.
Tratamentul chirurgical al cancerului de vezică urinară
Tipul de tratament chirurgical în cazul cancerului de vezică urinară poate varia în funcție de tipul de tumoare urinară și de stadiul cancerului.
Operație TUR (rezecție transuretrală): Rezecția transuretrală a tumorii vezicale, chirurgia TUR, este utilizată de obicei pentru a îndepărta tumorile care nu sunt invazive la nivelul mușchilor, adică tumorile care sunt localizate în mucoasa vezicii urinare și nu se extind până la stratul muscular al peretelui vezical. TUR poate fi utilizată, de asemenea, în diagnosticarea și stadializarea cancerului de vezică urinară.
Operația TUR poate fi efectuată sub anestezie generală sau regională. Operația TUR se efectuează fără nicio incizie în corp, prin intrarea prin orificiul natural de la capătul tractului urinar.
În timpul operației TUR, urologul ajunge la vezica urinară cu un endoscop cu un mic fir în formă de “U” la capăt. Țesutul canceros este tăiat cu ajutorul curentului electric și îndepărtat din organism. În cazul tumorilor foarte mici, tratamentul este eliminat prin arderea zonei cu celule canceroase după ce bucata este îndepărtată.
După intervenția chirurgicală TUR, urologul poate recomanda chimioterapia administrată prin intermediul unui cateter în vezica urinară o dată pe săptămână, timp de 6-8 săptămâni, pentru a distruge celulele canceroase rămase și pentru a preveni recidiva.
Cistectomie parțială sau segmentară: Îndepărtarea chirurgicală a tumorii și a unei părți din vezica urinară. Rolul operației de cistectomie parțială în tratamentul cancerului de vezică urinară este extrem de limitat și se aplică doar în tratamentul cancerelor cu histologie specială.
Cistectomia radicală: Este o metodă chirurgicală prin care întreaga vezică urinară și țesuturile și organele din apropiere sunt îndepărtate împreună cu tumora. În cadrul operației de cistectomie radicală, pe lângă vezica urinară, sunt îndepărtate prostata și veziculele seminale la bărbați și întregul tract urinar la pacienții necesari. La femei, în definiția clasică, se îndepărtează în totalitate sau parțial uterul, trompele uterine, ovarele și uterul, dar în ultimii ani se aplică și îndepărtarea vezicii urinare cu limite de siguranță, lăsând organele ginecologice la locul lor.
Atât la bărbați, cât și la femei, disecția ganglionilor limfatici pelvieni, adică îndepărtarea limfei din pelvis, face, de asemenea, parte din operație. Disecția ganglionilor limfatici pelvieni este cea mai precisă modalitate de a detecta cancerul care s-a răspândit în limfă.
În cazul operației de cistectomie radicală, care poate fi efectuată laparoscopic sau robotic, procedura chirurgicală poate fi finalizată cu incizii mai mici în loc de incizii mari în cazul operațiilor deschise.
Vezică nouă din intestin (reconstrucție neovezicală): Pacienților care au suferit o operație de cistectomie radicală li s-a îndepărtat vezica urinară și au nevoie de o nouă cale de evacuare a urinei din organism. Există diferite tipuri de chirurgie de deviere urinară, inclusiv metode în care se creează o nouă vezică urinară dintr-o parte a intestinului. Ce metodă de diversiune urinară este potrivită pentru pacient este decisă de medicul urolog, prin evaluarea vârstei biologice a pacientului, a stadiului bolii și a posibilității unor tratamente, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, care ar putea fi necesare ulterior. Decizia finală este luată după o discuție detaliată cu pacientul.
Tratamentul chimioterapeutic al cancerului de vezică urinară
Acesta este utilizat pentru a distruge celulele canceroase ale vezicii urinare care s-au răspândit în tot corpul. Traiul fără vezică urinară poate afecta uneori în mod negativ viața socială a pacientului. Chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate ca alternativă la îndepărtarea vezicii urinare pentru pacienții potriviți pentru a păstra toată sau o parte din vezica urinară.
Chimioterapia în cancerul de vezică urinară poate fi aplicată în două moduri diferite.
- Chimioterapia sistemică: Chimioterapia sistemică este cunoscută și sub numele de chimioterapie pe tot corpul sau intravenoasă. În metoda aplicată de un medic oncolog, medicamentele de chimioterapie administrate intravenos au ca scop să circule în tot corpul și să distrugă celulele canceroase. Este utilizată în cazul cancerelor de vezică urinară cu metastaze sau după o operație de cistectomie radicală, în cazuri selectate. Chimioterapia sistemică poate fi, de asemenea, utilizată pentru a micșora tumora înainte de operație.
- Chimioterapia intravezicală: Chimioterapia intravezicală sau locală este de obicei administrată de un urolog. Deoarece celulele canceroase nu ating țesuturile musculare profunde în cazul cancerelor superficiale ale vezicii urinare, chimioterapia intravezicală poate fi utilizată ca o completare a tratamentului TUR la acești pacienți. În chimioterapia intravezicală, medicamentele sunt administrate în vezica urinară printr-un cateter introdus în uretră.
Radioterapia în cancerul vezicii urinare
Poate fi utilizat în plus față de RTU sau după RTU în combinație cu chimioterapia pentru a trata cancerul de vezică urinară la pacienții care nu sunt potriviți pentru operație sau care nu doresc tratament chirurgical. Poate fi preferată pentru a reduce afecțiunile cauzate de o tumoră, cum ar fi durerea, sângerarea sau obstrucția sau în tratamentul cancerelor metastazate.
Imunoterapia în cancerul vezicii urinare
Imunoterapia, denumită și tratament biologic, constă în utilizarea de medicamente pentru a ajuta sistemul imunitar să recunoască și să distrugă celulele canceroase. În tratamentul cancerului de vezică urinară, imunoterapia se aplică, de obicei, direct în vezica urinară. Vaccinul BCG este utilizat ca medicament standard de imunoterapie pentru cancerul de vezică urinară. Vaccinul BCG, care se administrează în vezica urinară sub formă de lichid prin intermediul unui cateter, asigură tratamentul prin activarea celulelor sistemului imunitar din vezica urinară.
În ultimii ani, studiile privind celulele T, care susțin sistemul imunitar și despre care se știe că au un efect protector împotriva infecțiilor și a cancerului, au dat rezultate pozitive.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE VEZICĂ URINARĂ
Cât de frecvent este cancerul de vezică urinară?
Cancerul de vezică urinară este al șaptelea cel mai frecvent cancer la bărbați, mai puțin frecvent la femei. Cu toate acestea, cancerul de vezică urinară este un cancer mai letal la femei. Societatea Americană de Cancer estimează că 80.000 de persoane (62.000 de bărbați, 18.000 de femei) vor fi diagnosticate cu cancer de vezică urinară în SUA în 2019.
La ce medic ar trebui să mă adresez pentru cancerul de vezică urinară sau pentru tumorile benigne ale vezicii urinare?
Diagnosticul și tratamentul cancerului de vezică urinară sau al tumorilor benigne ale vezicii urinare, care pot apărea la orice vârstă, deși de obicei se întâlnesc după 50 de ani, sunt efectuate de medicii urologi. Deoarece există și metode chirurgicale în tratamentul cancerului de vezică urinară și al tumorilor benigne ale vezicii urinare, este important să alegeți un medic urolog specializat în acest domeniu.
Care sunt tipurile de cancer de vezică urinară?
Diferite tipuri de celule din vezica urinară pot fi canceroase. Cancerul de vezică urinară poate fi împărțit în tipuri în funcție de celula vezicală în care începe cancerul. Tipul și stadiul cancerului de vezică urinară sunt, de asemenea, determinate de testele utilizate în diagnosticarea cancerului de vezică urinară.
- Carcinomul urotelial, cunoscut și sub numele de carcinom cu celule tranziționale, este cel mai frecvent tip de tumoare a vezicii urinare. Acesta apare în celulele uroteliale care căptușesc interiorul vezicii urinare. Celulele uroteliale se găsesc, de asemenea, în alte părți ale tractului urinar. Din acest motiv, pacienților cu cancer de vezică urinară trebuie să li se verifice întregul tract urinar.
- Carcinom cu celule scuamoase: Acesta începe atunci când în vezica urinară se formează celule subțiri și plate după o infecție de lungă durată, iritarea vezicii urinare sau utilizarea prelungită a unui cateter. La microscop, celulele arată foarte asemănător cu celulele plate care se găsesc la suprafața pielii.
- Adenocarcinom Aproximativ 1% dintre cancerele vezicii urinare sunt adenocarcinoame. Acesta apare în glandele secretoare de mucus ale vezicii urinare. Apare după o iritație sau o infecție prelungită la nivelul vezicii urinare.
- Carcinom cu celule mici: Mai puțin de 1% dintre cancerele vezicale sunt carcinoame cu celule mici. Acesta debutează în celulele asemănătoare nervilor, numite celule neuroendocrine. Aceste cancere cresc adesea rapid și trebuie tratate cu chimioterapie, care este utilizată de obicei în cazul carcinomului cu celule mici al plămânului.
- Sarcomul: Sarcoamele încep în celulele musculare ale vezicii urinare, dar sunt foarte rare.
Clasificarea tumorilor de cancer de vezică urinară se poate baza, de asemenea, pe imagini microscopice ale celulelor canceroase.
- Tumoră vezicală de grad scăzut: Numită și tumoare bine diferențiată a vezicii urinare. Aspectul și organizarea celulelor canceroase sunt apropiate de celulele sănătoase normale. Tumora vezicală de grad scăzut crește mai lent.
- Tumoră vezicală de grad înalt: Se mai numește și tumoră vezicală slab diferențiată. Aspectul celulelor canceroase și al tumorii nu este similar cu cel al celulelor sănătoase normale. Tumorile vezicale de grad înalt prezintă un comportament mai agresiv.
Cancerele de vezică urinară pot fi, de asemenea, diversificate în funcție de apropierea lor de peretele vezicii urinare.
Există mai multe straturi de celule diferite în peretele vezicii urinare. Majoritatea cancerelor de vezică urinară încep în stratul cel mai interior al vezicii în contact cu urina și se răspândesc în timp la mușchii vezicii urinare. Cele care ajung la stratul muscular al vezicii urinare se răspândesc ulterior în afara vezicii urinare și la structurile vecine din apropiere. Cancerul de vezică urinară poate face metastaze în limfa din apropiere sau în alte părți ale corpului. Cancerul de vezică urinară se răspândește, de obicei, la ganglioni limfatici îndepărtați, oase, plămâni sau ficat.
- Cancerul neinvaziv al vezicii urinare: Este un cancer al vezicii urinare care nu se răspândește la mușchi și rămâne în stratul intern. Este definit, de asemenea, ca și cancer superficial al vezicii urinare sau cancer de vezică în stadiu incipient.
- Cancerul vezical invaziv: Înseamnă că celulele canceroase s-au răspândit mai adânc decât stratul interior al vezicii urinare, în stratul muscular. Dacă nu este tratat, există riscul ca acest cancer să se răspândească în alte părți ale corpului. Aceste cancere au o probabilitate mai mare de a se răspândi și trebuie tratate.
Cancerul de vezică urinară este, de asemenea, diferențiat în funcție de modul în care crește.
- Carcinomul urotelial papilar: Tumorile papilare sunt creșteri care încep în celulele uroteliale din mucoasa vezicii urinare și se extind în cavitatea internă a vezicii urinare. Uneori, chiar dacă aceste cancere cresc, ele rămân în vezica urinară fără a se răspândi. Cu toate acestea, tipurile mai agresive ale acestui tip de cancer se pot răspândi în straturile mai profunde ale vezicii urinare și apoi în alte organe.
- Carcinom plat (carcinom insitu): Nu se dezvoltă în partea profundă sau în cavitatea internă a vezicii urinare. Este o formă tumorală invazivă care se răspândește pe peretele vezicii urinare într-o structură de strat tumoral plat.
Care sunt stadiile cancerului de vezică urinară?
Pentru a determina stadiul cancerului de vezică urinară, se iau în considerare 3 criterii.
- Adâncimea tumorii canceroase în peretele vezicii urinare și extinderea tumorii
- Dacă tumora vezicii urinare s-a răspândit la ganglionii limfatici regionali
- Se examinează dacă cancerul de vezică urinară a făcut metastaze în alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.
Informațiile obținute din patologie și din examinări sunt folosite pentru a afla ce părți ale vezicii urinare sunt canceroase, dacă cancerul s-a răspândit de unde a început și unde s-a răspândit. Stadializarea cancerului de vezică urinară se realizează în conformitate cu sistemul internațional TNM.
Riscurile și efectele secundare ale tratamentului chirurgical în cazul cancerului de vezică urinară
Operație TUR
- Efectele secundare ale operației TUR pentru cancerul de vezică urinară sunt, de obicei, ușoare și nu durează mult. Durerea în timpul urinării și sângerările ușoare pot apărea după operația TUR. Aceste efecte revin la normal în decurs de 1-2 săptămâni.
- Deși tumora vezicală este îndepărtată complet după operația TUR, tumora poate recidiva.
- Operațiile multiple de TUR pot cauza probleme precum stenoza tractului urinar.
Cistectomie radicală și o nouă vezică din intestin sau o operație de deviere a ansei ileale
- Operația de cistectomie radicală este mai grea decât operația TUR. Pot fi observate efectele secundare ale anesteziei.
- Hemoragie
- Infecție
- Cheaguri de sânge la nivelul picioarelor sau al plămânilor
- Afectarea organelor învecinate
- Incontinența sau obstrucția fluxului de urină
- La bărbați, se poate observa dispariția producției de spermă și probleme de erecție. Problemele de erecție și reticența sexuală pot fi prevenite cu ajutorul noilor tehnici chirurgicale care cruță nervii. La femei, pot apărea menopauza și reticența sexuală, dar tehnicile de conservare a organelor sunt preferate la pacienții de vârstă corespunzătoare.
Care ar trebui să fie procesul de urmărire după tratamentul cancerului de vezică urinară?
Deoarece pacienții cu cancer de vezică urinară prezintă un risc de recidivă a cancerului de vezică urinară după tratament, procesul de urmărire este foarte important. Urmărirea este o parte importantă a tratamentului împotriva cancerului. Urmărirea după tratamentul cancerului de vezică urinară poate varia în funcție de stadiul și gradul cancerului și de tipul de tratament aplicat. Posibilitatea de recidivă a cancerului de vezică urinară este ridicată în primii 2 ani după tratament, după care urmărirea se prelungește până la 10 ani, deși posibilitatea de recidivă scade.
Deși procesul de urmărire variază în funcție de pacient, este important să se verifice la fiecare 3 luni în primul an. În timpul urmăririlor, se verifică ficatul și ganglionii limfatici, iar vezica urinară este observată prin cistoscopie pentru a determina dacă există vreo recidivă la nivelul vezicii urinare. Metode imagistice precum CT, RMN, ecografie, PET CT sunt, de asemenea, utilizate atunci când medicul curant consideră necesar.
Care este timpul de supraviețuire în cazul cancerului de vezică urinară?
Recuperarea din cancerul de vezică urinară sau timpul de supraviețuire variază de la o persoană la alta. Succesul variază în funcție de tipul de cancer de vezică urinară, de stadiul acestuia, de numărul și mărimea tumorilor, de caracteristicile cancerului, de recidivă, de tratamentele selectate și de răspunsul pacientului la tratament. Prin urmare, ratele de supraviețuire în cazul cancerului de vezică urinară sunt de fapt personalizate. În studiul Societății Americane de Cancer, luând în considerare toate stadiile cancerului de vezică urinară, rata de supraviețuire la 5 ani pentru persoanele cu cancer de vezică urinară este de 77%, rata de supraviețuire la 10 ani este de 70%, iar rata de supraviețuire la 15 ani este de 65%.
La ce organ metastazează cel mai frecvent cancerul de vezică urinară?
Cancerul de vezică urinară face cel mai adesea metastaze la plămâni, ficat sau oase.
Cum ar trebui să fie hrănit cancerul de vezică urinară?
Nu se știe exact ce anume reduce rata de recidivă după tratamentul cancerului de vezică urinară. Beneficiul nutriției în dezvoltarea cancerului de vezică urinară sau după tratament nu este clar în studiile științifice. Cu toate acestea; renunțarea la fumat, o dietă naturală și echilibrată și implicarea în activități fizice regulate pot fi benefice.
Există o metodă de tratament pe bază de plante sau naturală pentru cancerul de vezică urinară?
Nu există nicio dovadă științifică care să demonstreze că dieta, produsele pe bază de plante, vitaminele și mineralele previn apariția cancerului de vezică urinară sau reduc șansele de recidivă. Au fost efectuate numeroase studii pe această temă și, în general, se recomandă o dietă naturală și sănătoasă și o mobilitate activă.
Apare cancerul de vezică urinară la tineri?
Tumoarea vezicii urinare este o boală frecventă, în general, peste vârsta de 50 de ani. Cu toate acestea, în practică, este observată chiar și la 20 de ani. În plus, incidența tumorilor vezicale la bărbați este de aproximativ 4 ori mai mare decât la femei. Cu toate acestea, atunci când este observată la femei, tinde să aibă un prognostic mai prost.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL METASTATIC?
Metastaza se referă la răspândirea cancerului mai departe de organul de origine. Metastaza devine detectabilă atunci când celulele canceroase se răspândesc de la originea lor către o altă parte a corpului prin intermediul fluxului sanguin sau al vaselor limfatice și formează noi focare tumorale.
Cancerul se poate răspândi într-unul din cele trei moduri:
- Prin țesut: Cancerul poate crește și se poate răspândi de la locul de origine în zonele învecinate prin vecinătate.
- Prin sistemul limfatic: Celulele canceroase se pot răspândi prin vasele limfatice în alte părți ale corpului.
- Prin sânge: Celulele canceroase se pot deplasa prin vasele de sânge către alte părți ale corpului.
Ganglionii limfatici sunt cel mai frecvent loc unde cancerul face metastaze. De asemenea, celulele canceroase au tendința de a se răspândi în diferite organe, cum ar fi ficatul, creierul, plămânii și oasele. Unele tipuri de cancer sunt mai predispuse să se răspândească în anumite organe. De exemplu, cancerul de prostată se răspândește cel mai adesea la oase. Celulele canceroase care își au originea în țesutul osos tind să se stabilească cel mai adesea în țesutul pulmonar.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI METASTATIC?
Afecțiunile (adică simptomele) cancerului metastatic variază în funcție de tipul de cancer și de locul în care acesta s-a răspândit. De exemplu, simptomele comune ale cancerului răspândit la creier, adică metastazele cerebrale, pot include dureri de cap, convulsii, probleme de vedere (vedere încețoșată, vedere dublă, defecte ale câmpului vizual), amețeli, în timp ce metastazele hepatice pot provoca plângeri precum pierderea poftei de mâncare, balonare, sațietate precoce, indigestie, icter (îngălbenirea pielii sau a ochilor).
În unele cazuri, celulele canceroase se pot răspândi chiar și după ce cancerul primar a fost tratat. Tumorile metastatice pot apărea la luni sau chiar ani după tratamentul inițial al cancerului.
CARE SUNT CARACTERISTICILE DISTINCTIVE ALE METASTAZELOR?
Pentru ca o celulă canceroasă să fie “metastatică”, aceasta trebuie să aibă următoarele caracteristici:
Mobilitate și invazie
Invazia, caracteristica definitorie a malignității, este capacitatea celulelor tumorale de a întrerupe membrana bazală (o matrice subțire, fibroasă, extracelulară care separă mucoasa unei suprafețe interne sau externe a corpului de țesutul conjunctiv subiacent) și de a trece prin țesutul conjunctiv subiacent (țesutul conjunctiv al tumorii). Motilitatea, adică capacitatea celulelor canceroase de a se deplasa, nu este suficientă doar pentru metastaze; dacă o celulă canceroasă poate reuși să se desprindă cu succes de un focar tumoral, dar nu supraviețuiește ulterior, aceasta nu poate face metastaze.
Posibilitatea de a schimba zonele secundare
Celulele canceroase recrutează noi celule în micro-mediul local, mobilizează celulele imune/inflamatorii, restructurează alte țesuturi, modifică metabolismul stromei înconjurătoare, inhibă toate acțiunile antitumorale ale sistemului imunitar, manipulează și modifică comportamentul altor celule canceroase. Reconstruiește matricea extracelulară și comportamentul normal al altor celule.
Plasticitate
Tumorile primare sau secundare nu sunt statice; la nivel celular, ele sunt, de fapt, foarte dinamice. Celulele canceroase trebuie să își adapteze metabolismul pentru a face față cerințelor care însoțesc creșterea rapidă a tumorii primare și colonizarea diferitelor situsuri metastatice. În plus, celulele neoplazice pot modifica ratele de creștere ale altor celule, rezistența la medicamente și capacitatea de metastază.
Capacitatea de a coloniza țesuturile secundare
Colonizarea țesuturilor secundare este semnul distinctiv al cancerului metastatic. În cadrul studiului Hurst-Welch, dacă o celulă sau celule tumorale se desprind din tumora primară și supraviețuiesc, dar nu reușesc să se înrădăcineze în altă parte a corpului, nu pot face metastaze.
CARE SUNT OPȚIUNILE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL METASTATIC?
Cancerul metastatic este mai dificil de tratat decât cancerul în stadiu incipient. Opțiunile de tratament diferă foarte mult pentru fiecare tip de cancer. Într-adevăr, nu există un singur tratament recunoscut pentru cancer sau metastaze. Pe măsură ce cercetătorii continuă să facă progrese în materie de tratament, anumite tipuri de cancer metastatic sunt din ce în ce mai ușor de tratat.
În unele situații clinice, metastazele pot fi tratate în anumite moduri.
Pentru metastazele cerebrale;
În funcție de numărul de tumori și de amploarea bolii în restul corpului, opțiunile de tratament pot include intervenția chirurgicală (în cazuri foarte speciale), radioterapia, chirurgia cu cuțit gamma, terapiile inteligente, chimioterapia și/sau steroizii.
Pentru metastazele osoase
În cazul în care metastazele osoase nu provoacă durere sau nu amenință cu fracturi, acestea pot fi monitorizate în timpul tratamentului sistemic sau tratate cu medicamente. În cazul în care există durere severă sau dacă osul este fragil, se poate efectua o intervenție chirurgicală și/sau radioterapie la locul afecțiunii. Există medicamente care nu fac parte din chimioterapie cunoscute pentru a reduce riscul de durere și fracturi datorate metastazelor osoase.
Pentru metastazele pulmonare
Tratamentul metastazelor pulmonare depinde de numărul și mărimea metastazelor și de modul în care este tratat cancerul primar. În majoritatea scenariilor, acestea vor fi tratate în același mod (cu aceleași medicamente) ca și cancerul primar. Dacă metastazele cauzează formarea de lichid în jurul plămânului, se poate efectua o procedură de îndepărtare a lichidului pentru a facilita respirația (toracocenteză) și o procedură de etanșare a membranelor pulmonare pentru a preveni formarea din nou de lichid (pleurodeză).
Pentru metastazele hepatice
Există diferite modalități de tratare a metastazelor hepatice, în funcție de tipul și de amploarea cancerului primar, precum și de numărul și mărimea metastazelor hepatice. În cele mai multe cazuri, metastazele hepatice vor fi tratate în același mod (cu aceleași medicamente) ca și cancerul primar.
În cazurile de boală limitată, atât primară, cât și metastatică, există diferite abordări noi, de exemplu chirurgia și ablația prin radiofrecvență (RFA), radio sau chimioembolizarea (cum ar fi TARE, TAKE), terapia cu microsfere. Transplantul de ficat nu este, de obicei, o opțiune pentru boala metastatică.
Notă În cazurile în care cancerul nu poate fi vindecat, tratamentul principal constă în încetinirea creșterii cancerului sau în reducerea sau ameliorarea simptomelor pe care le provoacă.
CARE SUNT STADIILE METASTAZELOR?
Răspândirea celulelor canceroase în noi părți ale corpului are loc în următoarele etape:
- Separarea de tumora primară
- Invazia din țesuturile din jurul leziunii inițiale și penetrarea membranei bazale a acestora
- Intrarea în vasele de sânge și supraviețuirea în sânge. (Răspândirea prin vasele de sânge se numește răspândire hematogenă)
- Intrarea în limfatice sau în cavitatea peritoneală (așa-numita răspândire limfatică, care se răspândește prin canalele limfatice)
- Plămânii, ficatul, osul creierului etc. ajung la un organ îndepărtat
- Formarea unei noi leziuni cu noi vase de sânge care alimentează tumora (formarea de noi vase de sânge se numește angiogeneză).
CUM SĂ CONTROLĂM METASTAZELE?
Unele cancere sunt metastatice în momentul diagnosticării, în timp ce altele devin metastatice după ce cancerul a progresat sau a recidivat. Medicii folosesc diferite teste medicale pentru a ajuta la verificarea metastazelor:
Testele de laborator implică verificarea țesuturilor corporale, a sângelui, a urinei sau a altor substanțe din organism. Aceste teste ajută echipa de îngrijire să afle cum funcționează organele persoanei în cauză.
Testele de imagistică folosesc raze X, magneți, unde radio și tehnologie computerizată. Aceste teste creează imagini detaliate ale oaselor și ale organelor și structurilor interne pentru a verifica dacă există cancer.
DE CE ESTE PERICULOASĂ METASTAZA?
Metastazele au o mare importanță, deoarece majoritatea deceselor cauzate de cancer rezultă din răspândirea cancerului primar în zone îndepărtate. În cele mai multe cazuri, pacienții cu tumori localizate au șanse mai mari de supraviețuire decât cei cu tumori metastatice.
Noile dovezi sugerează că între 60 și 70 la sută dintre pacienți au inițiat procesul metastatic în momentul diagnosticului. În plus, chiar și pacienții care nu prezintă semne de răspândire a tumorii în momentul diagnosticării sunt expuși riscului de metastazare.
CE ESTE TEORIA SEMINȚELOR ȘI SOLULUI METASTAZELOR?
Unele organe sunt mai predispuse decât altele la metastaze ale tumorilor primare. Acest lucru a fost discutat pentru prima dată de Stephen Paget în urmă cu un secol, în 1889, sub numele de teoria “semințelor și solului”. De exemplu, oasele sunt locul preferat pentru cancerul de prostată, cancerul de colon se răspândește în ficat, iar cancerul de stomac poate face metastaze în ovare. Teoria afirmă că este dificil pentru celulele canceroase să supraviețuiască în afara focarelor lor primare. Cu alte cuvinte, celulele canceroase trebuie să găsească un loc cu caracteristici similare pentru a se răspândi. De exemplu, celulele canceroase mamare au nevoie de ioni de calciu din laptele matern pentru a se înmulți. Prin urmare, întrucât oasele sunt bogate în calciu, oasele pot fi un loc de răspândire.
Melanomul malign susține melanocitele și nervii și, prin urmare, se poate răspândi în creier, deoarece țesutul neural și melanocitele provin din aceeași linie celulară din embrion.
Teoria “semințelor și a solului” a fost contestată de James Ewing în 1928. Ewing a propus că metastazele se produc prin mijloace pur anatomice și mecanice. Ewing a postulat răspândirea prin intermediul canalelor limfatice și al vaselor de sânge, observând că celulele canceroase afectează ganglionii limfatici regionali din apropierea tumorii primare.
POT FI PREVENITE METASTAZELE?
Riscul de a dezvolta un cancer secundar depinde de mulți factori, cum ar fi tipul de cancer și vârsta pacientului. Deși este posibil să se prevină metastazele la un grup semnificativ de pacienți, din păcate nu este încă posibil să se prevină complet.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE STOMAC?
Cancerul gastric, care este al patrulea cel mai frecvent cancer dintre toate tipurile de cancer, este localizat în orice parte a stomacului și, de obicei, se poate răspândi la organe precum ganglionii limfatici, ficatul și plămânii. Cancerul gastric apare ca urmare a dezvoltării de tumori maligne în mucoasa gastrică din diferite motive. Cancerul gastric, care se numără printre cele mai frecvente tipuri de cancer din țara noastră, provoacă anual în lume pierderea vieții a 800 de mii de persoane. Cancerul de stomac, care este mai frecvent la bărbați decât la femei, poate fi diagnosticat la timp și controlat cu ajutorul aplicațiilor terapeutice potrivite, datorită evoluției tehnologiei din ultimii ani. Este posibil să prevenim și să scăpăm de cancerul de stomac cu ajutorul unui control de specialitate și al unei alimentații adecvate.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE STOMAC?
Cancerul de stomac poate să nu prezinte niciun simptom în perioada incipientă. Primele simptome ale cancerului de stomac sunt indigestia și balonarea. Reticența față de alimentele cu carne se numără, de asemenea, printre simptomele cancerului de stomac. În stadiile ulterioare ale cancerului de stomac; se observă dureri abdominale, greață, vărsături, balonare după masă, pierdere în greutate. În special pacienții cu vârsta de peste 40 de ani care nu au avut înainte plângeri similare ar trebui să acorde cu siguranță atenție indigestiei și pierderii în greutate.
Simptomele cancerului de stomac sunt foarte importante pentru a depista boala într-un stadiu incipient. De îndată ce observați diverse tulburări ale sistemului digestiv, dureri în zona stomacului și plângeri de indigestie, este foarte important să consultați un medic specialist pentru a depista cancerul de stomac într-un stadiu incipient.
Putem enumera pe scurt simptomele cancerului de stomac după cum urmează.
- Aciditate și eructații: Aciditatea crescută a stomacului și eructațiile sunt simptome foarte frecvente în cazurile de cancer de stomac. Cu toate acestea, nu înseamnă că toți cei care se confruntă cu aceste plângeri vor avea cancer de stomac.
- Senzație de sațietate Unul dintre simptomele proeminente ale cancerului de stomac este senzația de sațietate mai devreme decât de obicei atunci când mănânci. Senzația prelungită de sațietate poate cauza pierderea în greutate.
- Sângerare și oboseală: Cancerul de stomac poate provoca sângerări la nivelul stomacului în stadiile incipiente. Sângerarea continuă poate provoca, de asemenea, anemie. Pe măsură ce celulele roșii din sânge scad, este posibil să începeți să arătați mai palid și să deveniți fără suflare. În unele cazuri, pot apărea și vărsături de sânge.
- Cheaguri de sânge: Persoanele cu cancer de stomac sunt mai predispuse la formarea de cheaguri de sânge. Prin urmare, în caz de durere toracică bruscă, dificultăți de respirație și umflarea picioarelor, este necesară de urgență prevenirea formării cheagurilor de sânge. În acest caz, este necesar să consultați imediat un medic specialist.
- Greață și dificultăți de înghițire: Greața și disfagia sunt simptome foarte importante ale cancerului de stomac. Acestea sunt două dintre cele mai importante simptome observate la mai mult de jumătate dintre persoanele cu cancer de stomac. Aceste simptome sunt însoțite de dureri în stomac sau sub stern.
- Simptomele cancerului gastric avansat: Atunci când cancerul gastric avansează, se poate întâlni sânge în scaun, lichid în abdomen, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate.
Cancerul de stomac poate progresa uneori insidios, fără simptome. Atunci când simptomele sunt observate în perioade târzii, pacientul poate să fi pierdut șansa unei intervenții chirurgicale. Prin urmare, diagnosticarea precoce este foarte importantă pentru cancerul de stomac.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE STOMAC?
Cancerul de stomac poate avea mai multe cauze. Cancerul de stomac se poate dezvolta și răspândi în orice parte a organelor sistemului digestiv. Comportamentele și factorii de risc care afectează toate organele implicate în procesul digestiv pot declanșa, de asemenea, cancerul de stomac. Aceștia pot fi enumerați după cum urmează;
- Dieta: Cea mai importantă cauză a cancerului de stomac este reprezentată de obiceiurile alimentare greșite. În special carnea la grătar și alimentele similare, legumele prea sărate și murate, alimentele procesate pregătesc terenul pentru cancerul de stomac. Cel mai bun mod de a preveni cancerul de stomac este adoptarea unei diete de tip mediteranean. Fructele și legumele organice și proaspete sunt protectoare împotriva cancerului de stomac.
- Infecții: Un factor important care cauzează cancerul de stomac este infecția cu H.plori.
Infecția cu H.plori a fost observată în 65-85% din cazurile de cancer gastric. Cancerul gastric este, de asemenea, întâlnit în 2% din cazurile cu infecție cu H.plori.
- Fumatul și alcoolul: O cauză care poate fi prevenită a cancerului de stomac este fumatul. Mai ales atunci când este consumat împreună cu alcool, acesta crește probabilitatea apariției cancerului de stomac. Riscul de cancer de stomac poate fi redus prin evitarea fumatului și a alcoolului.
- Genetică: Factorii genetici sunt importanți în cazul cancerului de stomac, ca și în cazul tuturor celorlalte tipuri de cancer. Factorii genetici apar în 10% din cazurile de cancer de stomac.
CUM SĂ RECUNOȘTI CANCERUL DE STOMAC? CUM ESTE DIAGNOSTICAT?
Diagnosticul precoce în cazul cancerului de stomac este foarte important pentru succesul tratamentului. Din acest motiv, este foarte important ca persoanele cu probleme la stomac să fie urmărite cu endoscopie sub controlul medicilor specialiști în perioada incipientă. Cu ajutorul endoscopiei, medicul dumneavoastră poate observa esofagul, stomacul și primele părți ale intestinului subțire cu ajutorul unui tub lung cu o cameră luminată. În cazul în care există părți care par anormale, se face o biopsie pentru un diagnostic definitiv. Prin utilizarea adecvată a endoscopiei, este posibil să se depisteze boala într-un stadiu incipient. În afară de endoscopie, radiografiile cu contrast și tomografia computerizată sunt alte metode importante de diagnosticare care oferă diagnosticul de cancer de stomac.
Sunt necesare teste suplimentare pentru a determina stadiul în care se află cancerul de stomac și pentru a vedea dacă acesta s-a răspândit la alte organe. Aceste teste sunt, de asemenea, necesare pentru a determina cel mai potrivit tratament pentru pacient. Pot fi aplicate teste precum tomografia computerizată (CT) pentru a determina dimensiunea și localizarea cancerului de stomac, laparoscopia și RMN pentru a verifica dacă cancerul s-a răspândit, PET-CT, ecografia renală, radiografia toracică.
TIPURI DE CANCER DE STOMAC
După diagnosticarea cancerului de stomac și stabilirea tipului de cancer, se decide tratamentul care trebuie aplicat. Cel mai frecvent tip de cancer de stomac este adenocarcinomul. Putem explica tipurile de cancer de stomac după cum urmează;
- Adenocarcinom: 95 din 100 de cancere de stomac sunt adenocarcinom. Adenocarcinomul, care este cel mai frecvent tip de cancer gastric, debutează în celulele glandei mucoase a stomacului.
- Cancerul cu celule scuamoase: Cancerul cu celule scuamoase, tratat în același mod ca și adenocarcinomul, este reprezentat de celule asemănătoare celulelor pielii dintre celulele glandelor care alcătuiesc mucoasa stomacului.
- Limfomul de stomac Limfomul de stomac este foarte rar, dar este diferit de alte tipuri de cancer al stomacului.
- Tumorile stromale gastrointestinale (GIST): Tumorile stromale gastrointestinale rare (GIST) pot fi benigne sau maligne. Acest tip de cancer apare în celulele țesutului conjunctiv care susțin organele sistemului digestiv (gastrointestinal), cel mai frecvent în stomac.
- Tumorile neuroendocrine (NET): Tumorile neuroendocrine (NET) pot fi benigne sau maligne (cancer). Acest tip rar de cancer se dezvoltă de obicei în țesuturile producătoare de hormoni din sistemul digestiv.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL DE STOMAC?
După ce se stabilește diagnosticul de cancer gastric și se determină tipul de cancer, se decide tratamentul care urmează să fie aplicat. Tratamentul cancerului de stomac necesită o abordare multidisciplinară. Succesul poate fi obținut cu ajutorul unei echipe de experți și al unui spital bine echipat. În tratamentul cancerului gastric, cea mai importantă parte a tratamentului este îndepărtarea corespunzătoare a tumorii care provoacă cancerul. Operațiile chirurgicale de succes efectuate într-un stadiu incipient sunt foarte importante pentru speranța de viață a pacientului. O parte sau întregul stomac al pacientului poate fi îndepărtat prin intervenție chirurgicală. În cazul pacienților cărora li se îndepărtează întregul stomac, se confecționează un nou stomac din intestin, iar pacientul își poate continua viața în mod normal. Pacienților care trăiesc în acest fel li se oferă recomandări dietetice care presupun să mănânce puțin și des. La unii pacienți se poate aplica radioterapie sau tratament medicamentos după ce stomacul este îndepărtat, în funcție de forma de cancer, stabilită de medic.
TRATAMENTUL CU HIPERTERMIE ÎN CANCERUL DE STOMAC
În timpul tratamentelor, care variază în funcție de stadiul cancerului de stomac, se aplică chimioterapie dacă tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici. Tratamentul chimioterapeutic administrat înainte de operație, în special în cazul cancerului de stomac începând din stadiul al doilea, este foarte important pentru a crește eficiența după operație. În plus, chimioterapia la cald numită “Hipertermie” în tratamentul cancerului gastric oferă rezultate de succes la pacienții potriviți. Chimioterapia la cald numită “hipertermie” este de fapt o metodă de tratament care se aplică de 20-30 de ani încoace. Metoda, care a fost aplicată pentru prima dată în cazul cancerelor feminine, a fost recent aplicată frecvent în cancerele de intestin gros și de stomac.
Chirurgia cancerului de stomac
În timpul operației gastrice, care durează aproximativ 2-5 ore, se îndepărtează o mare parte sau întregul stomac. După operația gastrică, se recomandă ca pacientul să fie hrănit la intervale frecvente, în porții mici și să mestece și să înghită foarte bine alimentele. După intervenția chirurgicală și tratamentul cancerului gastric, trebuie continuate controalele regulate.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE STOMAC
Carnea la grătar și alimentele afumate provoacă cancer la stomac?
Deși carnea la grătar este foarte populară, gătitul cărnii până la punctul de a se arde și folosirea unei cantități prea mari de sare în timpul marinării face ca aceasta să se transforme într-un aliment cancerigen. În special în regiunile estice, întâlnim mai frecvent alimente afumate. Carnea afumată, peștele, brânza, alimentele murate, carnea crudă, alimentele care conțin săruri de nitrați, conservele și alimentele preparate vă pot duce la cancer de stomac.
Cum afectează ceaiul fierbinte stomacul?
Deși ceaiul se consumă de obicei fierbinte, dacă este băut prea fierbinte, acesta provoacă iritații la nivelul esofagului și al mucoasei gastrice. Această iritație pregătește, de asemenea, terenul pentru cancer. Ceaiul fierbinte este una dintre cele mai frecvente cauze ale cancerelor de stomac în regiunea Mării Negre și în estul Mării Negre.
Care este relația dintre fumat și cancerul de stomac?
Cancerul de stomac este mai frecvent la fumători. Cu toate acestea, cancerul de stomac este un tip de cancer care este mai frecvent la persoanele cu polipi în stomac, la persoanele cu infecție cu helicobacter pylori sau în societățile asiatice care consumă multe alimente afumate și murături. Cu toate acestea, frecvența cancerului de stomac scade acolo unde oamenii au mai mult acces la fructe și legume proaspete.
Pot gastrita și ulcerul să se transforme în cancer?
Infecția cu Helicobacter pylori provoacă gastrită și ulcer și este una dintre cauzele cancerului de stomac. În cazurile de gastrită și ulcer, această bacterie trebuie eliminată. În plus, trebuie evitat fumatul și consumul de alcool pentru a preveni cancerul de stomac. Zincul și plumbul din apa pe care o bei este un factor important care cauzează cancerul de stomac. În plus, factorii de mediu, cum ar fi talcul și azbestul din aerul pe care îl respiri, sunt, de asemenea, factori de risc.
Pacienții cu cancer de stomac au respirație urât mirositoare?
Un țesut mort apare în gurile de vărsare ale stomacului la persoanele cu cancer de stomac. În locul în care se află acest țesut mort derivă bacteriile care încep să se hrănească de aici. Această situație provoacă un miros extrem de urât. Totuși, dacă cancerul de stomac este suficient de avansat pentru a provoca respirație urât mirositoare, înseamnă că a dat în prealabil și alte rezultate. Prin urmare, persoana cu respirație urât mirositoare nu trebuie să se îngrijoreze că cauza acestui miros este cancerul de stomac.
Cum să vă pregătiți pentru chimioterapie pentru cancerul de stomac?
Este important să aveți un susținător în timpul procesului de tratament. În special în zilele de chimioterapie, este important să aveți un susținător, să acordați atenție igienei și să vă pregătiți pentru procesul de chimioterapie prin tăierea părului scurt, deoarece acesta va cădea.
Cât durează perioada de recuperare după o operație de cancer la stomac?
Poate dura ceva timp pentru a vă adapta la o nouă dietă după o operație la stomac. În acest timp, crampele abdominale pot fi resimțite la un nivel inconfortabil. În general, tratamentele oncologice pot fi luate după o perioadă de 1 lună în procesul de recuperare după o operație de cancer la stomac.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL PANCREATIC?
Pancreasul, o glandă bifuncțională cu o lungime de 15 centimetri situată în cavitatea abdominală, este înconjurat de stomac, intestinul subțire, splină și ficat. Pancreasul, care are două sarcini de bază sub denumirea de exocrin și endocrin, are două grupuri de celule separate care îi permit să îndeplinească aceste sarcini. Exocrinul secretă seva care ajută la digestie și o transmite intestinului subțire. Astfel, carbohidrații, proteinele și grăsimile din alimente sunt separate și stocate ca energie. Funcția endocrină încearcă să mențină glucoza din sânge la un anumit nivel prin secreția hormonilor glicogenului și a insulinei.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI PANCREATIC?
Cancerul pancreatic apare atunci când celulele din pancreas încep să prolifereze necontrolat. De cele mai multe ori, cancerul pancreatic începe să se formeze în regiunea în care se află celulele exocrine care înconjoară canalele pancreatice. Cancerul pancreatic care debutează în această zonă este o tumoră exocrină, cunoscută și sub numele de adenocarcinom. Un tip mult mai rar de cancer pancreatic, tumora endocrină, începe în celulele insulare.
TIPURI DE CANCER PANCREATIC
Cancerul pancreatic constă în tipul rar “neuroendocrin” sau “de celule insulare”, care apare în celulele producătoare de hormoni, și în tipul “exocrin”, mai frecvent, care apare în canalele care transportă sucul pancreatic. În cazul cancerului pancreatic exocrin, tumorile chistice și tipurile de celule acinare sunt mai puțin frecvente. Tumorile “Ampulla Vateri”, care pot apărea la joncțiunea pancreasului și a canalului biliar cu duodenul, nu sunt considerate diferite de cancerul pancreatic până la intervenția chirurgicală.
FACTORI DE RISC ÎN CANCERUL PANCREATIC
Deși cauzele cancerului pancreatic nu sunt cunoscute cu exactitate, fumatul și factorii genetici sunt recunoscuți ca fiind cei mai importanți factori de risc pentru formarea cancerului.
Principalele cauze cunoscute ale cancerului pancreatic pot fi enumerate după cum urmează;
- Treizeci la sută dintre cancerele pancreatice sunt cauzate de fumat.
- Vârsta înaintată este un factor de risc important pentru cancerul pancreatic.
- O dietă care este în mare parte bazată pe proteine și lipsită de fructe și legume crește riscul de cancer.
- Persoanele cu un indice de masă corporală (IMC) ridicat au o probabilitate mai mare de a dezvolta cancer pancreatic.
- Cancerul pancreatic este mai frecvent la persoanele expuse la benzină și la substanțe chimice.
- Pancreatita cronică netratată pentru o perioadă lungă de timp crește riscul de a dezvolta cancer pancreatic.
- Diabetul crește de două ori rata cancerului pancreatic în comparație cu persoanele sănătoase.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI PANCREATIC?
Cancerul pancreatic poate evolua fără simptome în primele etape. Atunci când începe să prezinte simptome, boala este adesea în stadiu avansat.
Simptomele cancerului pancreatic includ greața, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, icterul care se dezvoltă lent, obstrucția și durerea de la ieșirea din stomac. În cazul cancerului localizat în capul pancreasului, se observă icter nedureros și o culoare deschisă a vezicii mari, ca de chit de sticlă. Durerea în spate, care poate fi observată din cauza cancerului pancreatic, este de obicei un semn prevestitor al răspândirii locale a bolii și este observată de obicei în corpul și coada pancreasului și este considerată ca un semn de progresie a bolii. Simptomele mai puțin frecvente ale bolii sunt diabetul, diareea și depresia, pe care le putem reține sub numele de “cei 3 D”. Aceste simptome pot fi observate și în cazul cancerului pancreatic;
- Durere abdominală crescută după ce mănâncă sau când își asumă o poziție orizontală
- Dureri de gaze, balonare
- Vărsături și pierderea poftei de mâncare
- Urină închisă la culoare sau cu sânge
- Stare generală de rău
- Extinderea ficatului și a vezicii biliare
- Mâncărime
- Vene varicoase
În cazul unor astfel de simptome, este important să consultați imediat un medic.
DIAGNOSTICAREA CANCERULUI PANCREATIC
Diagnosticul precoce al cancerului pancreatic poate să nu fie foarte ușor. Deoarece nu există simptome și constatări în stadiile incipiente ale cancerului pancreatic. Faptul că simptomele cancerului pancreatic seamănă cu simptomele multor boli și că pancreasul este ascuns în spatele unor organe precum stomacul, intestinul subțire și ficatul sunt, de asemenea, eficiente în lipsa unui diagnostic precoce.
Cancerul pancreatic este diagnosticat, de obicei, prin imagistica detaliată a pancreasului și a împrejurimilor sale, cu ajutorul diferitelor teste. Stadializarea este utilizată pentru a determina măsura în care celulele canceroase s-au răspândit în interiorul și în afara pancreasului (gradul de răspândire a cancerului). Pentru stadializare se folosesc metode imagistice radiologice. Pentru un plan de tratament corect în cancerul pancreatic, diagnosticarea precoce și stadiul cancerului sunt foarte importante.
Putem enumera testele aplicate pentru diagnosticarea cancerului pancreatic după cum urmează;
- Istoricul medical și examinarea fizică a pacientului: Se efectuează un examen fizic general al pacientului și se pun întrebări cu privire la bolile din trecut. Se examinează boli precum diabetul și pancreatita, care sunt factori de risc pentru cancerul pancreatic.
- Test de sânge Un test de sânge măsoară cantitatea de anumite substanțe, cum ar fi bilirubina. Măsurătorile care sunt mai mari sau mai mici decât cele normale sunt considerate a fi un semn de boală la nivelul organelor sau țesuturilor care secretă substanța respectivă.
- Markerii tumorali: Pentru a detecta prezența cancerului în sânge sau în țesuturi, se prelevează o mostră de țesut, urină sau sânge și se fac unele măsurători. În timpul acestor măsurători, doi markeri tumorali numiți CA 19. 9 și CEA pot oferi informații utile pentru cancerul pancreatic. Aceste teste sunt orientative în urmărirea pacienților diagnosticați cu cancer pancreatic, mai degrabă decât în stabilirea unui diagnostic. Persoanele sănătoase nu sunt supuse unor astfel de teste.
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): IRM este una dintre cele mai importante metode de imagistică pentru cancerul pancreatic, ca și în cazul tuturor cancerelor. Este deosebit de eficientă în înțelegerea relației dintre pancreas și țesuturile înconjurătoare și ficat.
- Tomografie computerizată (CT): Este una dintre cele mai importante metode de imagistică în diagnosticarea cancerului. În CT, numită și tomografie computerizată sau tomografie axială computerizată, pacientului i se poate administra intravenos sau oral un material de contrast pentru a îmbunătăți imaginile.
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Scanarea PET este, de asemenea, utilizată pentru a determina localizarea și extinderea tumorii. Pacientului i se injectează o cantitate mică de glucoză marcată cu radionuclizi, iar locurile în care se acumulează glucoza sunt detectate. Deoarece celulele canceroase acumulează mai multă glucoză, acestea apar cu o culoare mai închisă și sunt detectate.
- Ecografie abdominală În cazul ecografiei abdominale, undele sonore de mare energie sunt trimise în abdomen. Aceste unde sonore lovesc țesuturile și produc un ecou. Astfel, se vizualizează cavitatea abdominală și organele.
- Ecografie endoscopică (EUS): Este o metodă de diagnosticare realizată în general prin introducerea unui dispozitiv endoscopic cu o lumină și o lentilă de imagistică la capăt prin anus sau gură. Ecourile formate de undele sonore de înaltă frecvență sunt detectate de dispozitiv și se obține o imagine detaliată a organelor numită sonogramă, care permite prelevarea de biopsii din zonele suspecte, dacă este necesar.
- Colangiopancreaticografie endoscopică retrogradă (ERCP): Prin această metodă, canalul pancreatic, canalul biliar comun și canalele biliare pot fi vizualizate din duoden. Un mic cateter tubular este introdus prin endoscop în canalele pancreatice și se injectează substanță de contrast pentru a obține o imagine detaliată a canalelor biliare.
- Colangiografia transhepatică percutanată (PTC): Un cateter este introdus prin piele cu ajutorul ultrasunetelor pentru a accesa canalele biliare. Canalele biliare sunt vizualizate cu ajutorul razelor X, cu ajutorul unui material de contrast administrat prin cateter. Dacă este necesar, cateterul este lăsat în poziție pentru a drena bila. Această procedură este utilizată doar atunci când nu se poate efectua ERCP.
- Laparoscopie: Este o metodă chirurgicală care controlează simptomele bolii prin examinarea abdomenului și a organelor interne din interior. Instrumentele tubulare numite porturi sunt introduse prin incizii milimetrice făcute în peretele abdominal. Camera și instrumentele introduse prin aceste porturi sunt folosite pentru a privi în interiorul abdomenului. Se poate vizualiza localizarea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit în peritoneu sau în alte organe. Se poate face o biopsie pentru diagnosticare.
- Biopsie Este procesul de prelevare a unei celule sau a unei mostre de țesut pentru investigarea detaliată a descoperirilor de cancer din țesut. Există mai multe metode diferite de biopsie pentru cancerul pancreatic. O mostră de celule poate fi prelevată din pancreas cu un ac subțire în timpul radiografiei sau al ultrasunetelor, sau aceeași procedură poate fi efectuată în timpul laparoscopiei.
STADIILE CANCERULUI PANCREATIC
Celulele canceroase se răspândesc în tot corpul prin intermediul țesuturilor, al sistemului limfatic și al sângelui. Celulele canceroase se pot desprinde de tumora principală și se pot muta în alte părți ale corpului prin vasele de sânge sau canalele limfatice și pot forma diferite tumori. Acest lucru se numește metastază. Tumorile secundare sau metastatice au aceleași caracteristici ca și tumora principală. Stadiile cancerului pancreatic sunt dificil de detectat cu ajutorul testelor imagistice. Prin urmare, este foarte important să se decidă dacă se va îndepărta întreaga tumoare canceroasă înainte de intervenția chirurgicală. Putem explica astfel stadiile cancerului pancreatic;
0: Nu există nicio răspândire în această etapă. Iar cancerul pancreatic este limitat la un singur strat de celule. Cancerul pancreatic nu este vizibil nici la testele imagistice, nici cu ochiul liber.
Etapa I: În acest stadiu, cancerul se dezvoltă local. Cancerul pancreatic este limitat la pancreas.
Etapa II: Cancerul pancreatic crește în afara pancreasului sau în apropierea ganglionilor limfatici.
Stadiul III: În acest stadiu, cancerul pancreatic s-a răspândit mai mult. Tumora se răspândește la vasele principale din apropiere, la ganglionii limfatici sau la nervi, dar nu face metastaze.
Stadiul IV: În acest stadiu, cancerul pancreatic se răspândește la organe îndepărtate, cum ar fi ficatul.
TRATAMENTUL CANCERULUI PANCREATIC
Tratamentul cancerului pancreatic constă în 3 metode diferite: chirurgie, chimioterapie și radioterapie. Acest lucru aduce în discuție intervenția și controlul diferiților specialiști în tratamentul cancerului pancreatic. Tratamentul cancerului pancreatic este efectuat de medici specializați în gastroenterologie, chirurgie, oncologie medicală, radio-oncologie, radiologie intervențională și multe alte domenii.
Majoritatea pacienților cu cancer pancreatic nu sunt candidați pentru o intervenție chirurgicală curativă din cauza răspândirii precoce a cancerului la organe la distanță sau a unei implicări locale extinse. Acești pacienți sunt supuși unor intervenții chirurgicale pentru ameliorarea simptomelor obstructive, cum ar fi icterul și durerea, care nu prelungesc viața, dar urmăresc să le asigure o perioadă mai confortabilă. În funcție de starea generală și de comorbiditățile pacienților, speranța medie de viață este cuprinsă între 3 și 6 luni la pacienții la care cancerul pancreatic s-a răspândit la alte organe din corp. La pacienții la care boala s-a răspândit local, speranța medie de viață este de 6 până la 10 luni.
Stadiul bolii joacă un rol foarte important în determinarea tratamentului cancerului pancreatic.
Rezecabil (adecvat pentru intervenție chirurgicală, operabil): Dacă tumora este rezecabilă în cazul cancerului pancreatic, trebuie aplicată intervenția chirurgicală, care este singura metodă de vindecare a cancerului pancreatic. Deși tumora este îndepărtată prin metoda chirurgicală, cancerul pancreatic poate recidiva de cele mai multe ori. Tratamentul chimioterapeutic cu gemcitabină (gemzar) sau 5-FU după intervenția chirurgicală pancreatică poate întârzia recidiva cancerului cu până la 6 luni.
Este un sistem avansat la nivel local: Cancerul pancreatic a progresat la nivel local, dar nu s-a răspândit la organe îndepărtate. Dacă pacientul nu este potrivit pentru intervenție chirurgicală, se efectuează intervenții în funcție de clinica pacientului. Dacă există o obstrucție a căilor biliare, se poate plasa un stent. Dacă există o zonă intestinală blocată de cancer, se deschide o nouă cale de acces între stomac și intestinul subțire prin bypass.
Metastatic (cu răspândire largă): În cazul în care cancerul pancreatic s-a răspândit în abdomen, ficat, plămâni, oase și creier, radioterapia sau intervenția chirurgicală nu sunt suficiente. Una dintre metodele standard de tratament pentru cancerul pancreatic care s-a răspândit este chimioterapia. Acest tratament tratează cancerul
prelungește durata de viață a pacientului prin reducerea dimensiunii.
Cancerul pancreatic recurent: După operația de cancer pancreatic, cancerul care reapare în aceeași zonă sau în apropierea acesteia se numește recidivă. Dacă cancerul recidivează într-un loc îndepărtat, acesta va apărea mai întâi în ficat. Atunci când cancerul pancreatic exocrin recidivează, se planifică același tratament ca și în cazul cancerului metastatic, iar pacientul este tratat cu chimioterapie.
Cancerul pancreatic neuroendocrin (Pnet)
Rezecabil (adecvat pentru intervenție chirurgicală): În cazul în care se poate efectua o intervenție chirurgicală, aceasta se operează prin determinarea tehnicii chirurgicale adecvate în funcție de tipul, dimensiunea și localizarea tumorii în pancreas. Se poate efectua o laparoscopie preoperatorie pentru a determina stadiul și localizarea exactă a tumorii.
Anrezecabil (nu se poate interveni chirurgical): Tumorile pancreatice neuroendocrine cresc de obicei lent. În cazul acestor tumori, se folosește metoda Gallium 68 DOTATOC, una dintre metodele de imagistică moleculară numită imagistică a cancerului endocrin, și se poate examina tumora. Cele două metode sunt aplicate împreună în tratament. Pentru a elimina problemele cauzate de hormonul secretat de tumoră, pacientului i se administrează inhibitori ai pompei de protoni, numiți medicamente pentru reducerea secreției acide din stomac. Ulterior, se aplică chimioterapie, aplicarea de medicamente inteligente și/sau radioizotopi țintiți pentru a face să regreseze tumora.
OPERAȚIA WHIPPLE PENTRU CANCERUL PANCREATIC
Operațiile de cancer pancreatic sunt cele mai dificile și complexe operații chirurgicale. În special din cauza riscului de complicații care pot apărea în perioada postoperatorie, este vital pentru pacient ca atât chirurgul, cât și facilitățile spitalicești să fie adecvate.
Operația Whipple pentru cancerul pancreatic este o operație care salvează vieți în cazul tumorilor din capul pancreasului, tractul biliar și duoden. Operația Whipple este ideală pentru tumorile care apar în 3 organe care sunt apropiate și conectate între ele, pentru a curăța complet zona respectivă. În timpul operației Whipple, se efectuează o operație “Whipple de protecție a pilorului” pentru a proteja sistemul muscular, numit și valva stomacului. Astfel, după operație nu se înregistrează plângeri ale sistemului digestiv. În cadrul operației Whipple, capul pancreasului, aproape jumătate din stomac, întregul intestin de 12 degete și partea din canalele biliare adiacente acestei zone sunt îndepărtate complet. Cel mai important aspect al operației este de a asigura coordonarea corectă a acestor organe între ele. Din acest motiv, operația Whipple trebuie să fie efectuată de medici specializați.
ÎNAINTE DE OPERAȚIA DE CANCER PANCREATIC
Aproximativ 85 la sută dintre pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic nu au nicio șansă de a fi operați. În acest caz, se folosesc unele opțiuni de tratament. Printre acestea se numără micșorarea tumorii înainte de operație și realizarea unei marje chirurgicale adecvate, precum și tratamentul de susținere după operație.
RADIOTERAPIA ÎN CANCERUL PANCREATIC
Cel mai frecvent utilizat tip de radioterapie în tratamentul cancerului pancreatic este radioterapia cu fascicule externe. În general, chimioterapia și radioterapia sunt aplicate în același timp, deoarece sunt mai eficiente. Chimioterapia și radioterapia simultane pot ajuta la micșorarea și distrugerea tumorilor pancreatice.
CHIMIOTERAPIA ÎN CANCERUL PANCREATIC
Chimioterapia, adică tratamentul medicamentos, este utilizată pentru a opri creșterea și diviziunea celulelor canceroase pancreatice.
TERAPIA ȚINTITĂ PENTRU CANCERUL PANCREATIC
Terapia țintită pentru cancerul pancreatic este o metodă de tratament care vizează gene, proteine sau medii tisulare specifice care contribuie la creșterea și supraviețuirea cancerului.
TRATAMENTUL NANOKNIFE ÎN CANCERUL PANCREATIC
O opțiune importantă pentru pacienții care nu au nicio șansă de intervenție chirurgicală în cazul cancerului pancreatic este tratamentul de ablație cu nanoknife. Aceasta este o procedură de distrugere a tumorii, fără a afecta țesuturile, cum ar fi vasele, nervii și intestinele. Cel mai potrivit grup de pacienți în cancerul pancreatic, care este unul dintre cele mai importante domenii de utilizare a metodei, este reprezentat de pacienții care nu au metastaze la distanță, dar care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale deoarece sunt implicate vasele din jur. În acest grup de pacienți, numit stadiu local-avansat, nanoknife poate distruge țesutul tumoral din jur fără a afecta vasele implicate și poate face ca pacienții să fie din nou apți pentru operație, sau poate crește timpul de supraviețuire prin micșorarea tumorii.
Pacienții care sunt candidați la o intervenție chirurgicală pentru cancerul pancreatic trebuie să fie atenți înainte de operație. Comunicarea dintre pacient și medic înainte de operație, o intervenție chirurgicală completă și o bună pregătire pentru operație, efectuarea tuturor examinărilor în funcție de vârsta și starea generală a pacientului și luarea deciziilor în funcție de aceste examinări, efectuarea meticuloasă a metodei de intervenție chirurgicală și a examinărilor preliminare în funcție de starea tumorii sunt de mare importanță.
CARE ESTE PROCESUL DUPĂ TRATAMENTUL CANCERULUI PANCREATIC?
Chirurgia cancerului pancreatic este una dintre operațiile majore ale chirurgiei generale. Este important să existe o echipă chirurgicală experimentată pentru ca aceasta să fie eficientă. Este posibil ca unele persoane să fie nevoite să reducă consumul de zahăr după aceste operații. După operație, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului. Tratamentul depinde de starea pacientului și de stadiul bolii. De asemenea, poate fi necesară chimioterapia și radioterapia. La finalul tratamentului, medicii vor dori să vadă pacientul la anumite intervale de timp. Aceste programări trebuie respectate. Medicii ar trebui să fie informați în detaliu cu ce fel de disconfort se confruntă pacientul. La controale pot fi solicitate diverse examinări. Uneori pot apărea efecte secundare după terminarea tratamentului. Acestea trebuie să fie comunicate medicilor. Uneori poate apărea o pierdere în greutate din cauza cancerului. Din acest motiv, medicii pot solicita diverse suplimente nutritive sau noi obiceiuri alimentare. Unii pacienți pot avea dureri. Orice durere trebuie să fie raportată medicului. În acest sens, se poate asigura un management eficient și rapid al durerii. O alimentație bună, o activitate fizică regulată și menținerea unei greutăți sănătoase sunt importante după tratament. Pacienții pot avea nevoie de sprijin emoțional, dacă este necesar.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI PANCREATIC?
După operația Whipple, care este o opțiune foarte importantă în tratamentul cancerului pancreatic, pacientul se poate recupera și se poate întoarce la viața normală în aproximativ 6 luni. Intervenția chirurgicală, care nu era considerată o opțiune pentru pacienții diagnosticați cu cancer pancreatic în ultimii 10 ani, este o alternativă importantă pentru pacienți, cu multe metode diferite în condițiile actuale. Datorită metodelor avansate de imagistică, șansele pacientului de a fi operat sunt determinate în avans și se efectuează un tratament adecvat. Din nou, perioadele prelungite de recuperare datorate operațiilor deschise care provoacă incizii mari în corp au fost înlocuite de operațiile laparoscopice (închise) și robotice, care au fost înlocuite de o revenire mai rapidă la viața normală în care sunt eliminate preocupările estetice. Recuperarea rapidă după intervenția chirurgicală permite pacienților să beneficieze mai repede de tratamente suplimentare care pot fi necesare. În acest fel, cele zece simptome cele mai frecvente care indică prezența cancerului pancreatic; simptome precum greața intensă, pierderea poftei de mâncare, pierderea involuntară în greutate, întunecarea culorii urinei, obstrucția la ieșirea din stomac, icterul cu evoluție lentă, durerile de spate, diareea, diabetul și depresia dispar după tratament.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL PANCREATIC
Poate fi detectat cancerul pancreatic la ecografie?
Cancerul pancreatic poate fi detectat prin metode precum ecografia abdominală, RMN, CT, PET.
Unde se metastazează mai întâi cancerul pancreatic?
Cancerul pancreatic poate face metastaze la organe îndepărtate în stadiul 4. Cancerul se poate răspândi mai întâi în abdomen și în ficat. Apoi se poate răspândi în plămâni și oase.
Cum se recunoaște boala pancreatică?
Pot apărea simptome precum pierderea poftei de mâncare, greață, scădere în greutate, schimbarea culorii scaunelor, dureri de spate, dureri de gaze, slăbiciune, mâncărimi.
Cine poate face cancer pancreatic?
Riscul de cancer pancreatic poate fi observat mai frecvent la fumători, pacienți diabetici, inflamații cronice ale pancreasului, antecedente familiale, obezitate, vârstă înaintată și persoane cu malnutriție.
Cancerul pancreatic ucide?
Cancerul pancreatic este unul dintre cele mai periculoase tipuri de cancer, deoarece, de obicei, este detectat târziu. Diagnosticul precoce prelungește viața pacienților.
Este cancerul pancreatic supraviețuibil?
Cancerul pancreatic este o boală tratabilă atunci când este diagnosticată la timp.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Cancerul de prostată
este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer la bărbați și în timp ce frecvența este de 28 la 100.000 în lume, această rată este puțin mai mare în țara noastră și este de 37 la 100.000. Potrivit datelor Societății Americane de Cancer, riscul ca bărbații să se confrunte cu cancerul de prostată pe parcursul vieții este de 16,7%, iar riscul de pierdere a vieții este de 2,5%. Unul din 5-6 bărbați are riscul de a se confrunta cu cancerul de prostată de-a lungul vieții. În lume, o persoană este diagnosticată cu cancer de prostată la fiecare 3 minute, iar pierderea vieții din cauza cancerului de prostată are loc la fiecare 14 minute.
Cancerul de prostată este unul dintre tipurile de cancer cu un succes ridicat în ceea ce privește tratamentul atunci când este depistat în stadiu incipient. Deoarece este un cancer care, de obicei, nu dă simptome în stadiul inițial, fiecare bărbat ar trebui să își facă anual un examen de prostată și analize de sânge începând cu vârsta de 40 de ani. Dintre aplicațiile chirurgicale care ocupă un loc foarte important în tratamentul cancerului de prostată, “Sistemul de chirurgie robotică da Vinci”, care a revoluționat lumea medicinei, oferă pacientului privilegii importante în ceea ce privește calitatea vieții, precum și obținerea unei vieți fără cancer. Cu ajutorul chirurgiei robotice, este posibilă o mai bună protecție a nervilor care asigură retenția urinară și continuarea vieții sexuale.
UNDE ESTE LOCALIZATĂ GLANDA PROSTATICĂ ȘI CE FUNCȚII ARE ACEASTA?
Prostata, care face parte din sistemul reproducător masculin, este o glandă aflată chiar sub vezica urinară, în fața intestinelor, înconjurând ieșirea din vezica urinară. Prostata, a cărei sarcină principală este de a produce lichidul care protejează sperma și de a stoca sperma în acest lichid într-un mod sănătos, previne, de asemenea, incontinența urinară prin strângerea gurii vezicii urinare cu ajutorul mușchilor sfincterului. Capsula prostatei, care este împărțită în trei regiuni înconjurate de o capsulă, separă prostata de alte părți ale corpului.
CE ESTE MĂRIREA BENIGNĂ A PROSTATEI?
Pe măsură ce bărbații îmbătrânesc, glanda prostatică se mărește. Această mărire se numește hiperplazie benignă de prostată (mărirea benignă a prostatei) și apare, de obicei, în zona de tranziție a prostatei care înconjoară uretra (uretra). O prostată mărită poate bloca vezica urinară sau uretra, împiedicând fluxul de urină. Bărbații pot prezenta urină frecventă, dureroasă, cu sânge sau probleme cu sperma și pot avea rigiditate și dureri în partea inferioară a spatelui. Aceste simptome pot fi rezultatul unei măriri benigne a prostatei sau pot apărea ca un semn de cancer.
CE ESTE CANCERUL DE PROSTATĂ?
Cancerul de prostată se dezvoltă în prostată, o glandă mică în formă de nucă care face parte din sistemul reproducător al bărbatului. Cancerul de prostată apare atunci când celulele din glanda prostatică cresc necontrolat. Celulele canceroase cresc mai întâi în mod necontrolat și se răspândesc în prostată. Apoi se extind la capsula care înconjoară prostata, străpung capsula și se răspândesc în afara prostatei. Spre deosebire de mărirea benignă a glandei prostatei, cancerul de prostată nu provine din centrul prostatei, ci din regiunea apropiată de capsulă, departe de centru. Prin urmare, plângerile urinare în cancerul de prostată deranjează pacientul într-un stadiu ulterior. În timpul perioadei de creștere și răspândire, acesta se poate răspândi la organele din apropiere, la sistemul limfatic și la alte părți ale corpului prin circulația sângelui. Deoarece cancerul de prostată are o evoluție lentă, tumora poate prezenta un caracter foarte agresiv și se poate răspândi la oase și alte organe.
SIMPTOME ALE CANCERULUI DE PROSTATĂ
Simptomele cancerului de prostată pot apărea în funcție de evoluția bolii. Din acest punct de vedere, este o boală insidioasă. Mai ales în stadiile incipiente, este posibil să nu existe simptome și plângeri. Atunci când apar simptomele cancerului de prostată, pacientul poate pierde unele șanse de tratament, astfel încât controalele regulate ale medicului sunt de mare importanță în succesul tratamentului.
Simptomele cancerului de prostată pot fi enumerate după cum urmează;
- Dificultate la urinare
- Scăderea tăriei în fluxul de urină
- Sânge în spermă sau urină
- Durere în timpul ejaculării
- Disconfort în zona inghinală
- Dureri osoase
- Disfuncție erectilă
Aceste simptome care indică un cancer de prostată pot fi uneori un indicator al măririi benigne a prostatei. Simptome și plângeri similare pot fi observate și în cazul hiperplaziei benigne de prostată (mărirea benignă a prostatei), care se dezvoltă din cauza măririi de volum a prostatei. În cazul în care cancerul de prostată s-a răspândit în alte părți și organe ale corpului, acesta poate da, de asemenea, simptome legate de zona respectivă. De exemplu; dacă s-a răspândit la oase, cum ar fi dureri osoase…
FACTORI DE RISC PENTRU CANCERUL DE PROSTATĂ
Cauza cancerului de prostată nu este cunoscută cu exactitate. Cancerul de prostată apare atunci când unele celule ale prostatei cresc necontrolat din cauza unor defecte genetice la nivel celular și înlocuiesc celulele normale. Acesta se poate răspândi apoi în țesuturile înconjurătoare și, în stadii avansate, în organe îndepărtate.
Cauzele și factorii de risc ai cancerului de prostată pot fi enumerate după cum urmează;
- Factori ereditari sau genetici
9% dintre cancerele de prostată sunt ereditare, iar la 15% dintre cei care suferă de cancer de prostată, boala este moștenită de la rudele de gradul întâi de sex masculin. S-a observat că o mutație în gena BRCA2, despre care se știe că este asociată cu cancerele de sân și ovarian la femei, crește riscul de cancer de prostată la bărbați.
- Factori non-genetici (de mediu)
Factorii de mediu sunt mai eficienți decât factorii genetici în cazul cancerului de prostată. De exemplu, un chinez care trăiește în China are un risc foarte scăzut de a dezvolta cancer de prostată în comparație cu un american, în timp ce același chinez începe să aibă un risc de cancer de prostată similar cu cel al unui american atunci când locuiește în SUA pentru o perioadă lungă de timp.
- Impactul vârstei
Riscul de cancer de prostată crește odată cu vârsta. Rar la bărbații cu vârsta sub 50 de ani, cancerul de prostată este frecvent la bărbații cu vârsta de peste 55 de ani. Se știe că 1 din 6 bărbați va fi diagnosticat cu cancer de prostată în timpul vieții. - Factorul rasă
Factorul rasial este, de asemenea, important în cazul cancerului de prostată. Cancerul de prostată este cel mai frecvent întâlnit la bărbații de culoare, urmat de bărbații albi. Rareori, este întâlnit și la bărbații care trăiesc în insulele asiatice / din Pacific.
- Nutriție
Efectul direct al dietei asupra cancerului de prostată nu a fost dovedit. Cercetările anterioare au arătat că seleniul și vitamina E pot reduce riscul de cancer de prostată, dar rezultatele mai clare ale unor studii ulterioare au arătat că niciuna dintre ele nu este benefică. Cu toate acestea, întrucât o dietă sănătoasă reduce riscul de cancer, consumul de alimente nesănătoase poate crește în mod direct riscul de cancer de prostată.
DIAGNOSTICAREA CANCERULUI DE PROSTATĂ
În cazul în care rezultatele testului de sânge PSA și/sau ale examenului rectal cu degetul sugerează posibilitatea unui cancer de prostată, suspiciunea trebuie confirmată printr-o biopsie. Cancerul de prostată este diagnosticat după una sau mai multe biopsii ale glandei prostatei. Biopsia determină dacă pacientul are hiperplazie benignă de prostată, cancer sau alte probleme medicale. În timpul biopsiei, se introduce un ac prin rect și se prelevează câteva bucăți mici de țesut prostatic. Aceste mostre de țesut sunt analizate la microscop și se detectează eventualele celule canceroase.
Pentru a diagnostica cancerul de prostată se efectuează următoarele scanări;
Testul de sânge PSA: Nivelul de PSA din sângele unui pacient diagnosticat cu cancer de prostată este egal cu cantitatea de cancer din organism. PSA (Antigenul specific prostatic) este o proteină produsă de celulele din prostată, iar cu cât cantitatea din sânge este mai mare, cu atât cancerul de prostată este mai avansat. În același timp, nivelul PSA este extrem de util în monitorizarea succesului tratamentului administrat sau în detectarea regenerării după operație.
Examinarea degetului în fund: Este unul dintre cele mai frecvent utilizate teste de depistare a cancerului de prostată. Prostata pacientului este atinsă cu un deget și se examinează anomaliile în funcție de mărimea și caracteristicile acesteia.
Ultrasonografie transrectală: În timpul ultrasonografiei transrectale, se introduce o sondă mică în rect. Sonda emite unde sonore de înaltă frecvență care produc ecouri și ricoșează lovind prostata. Calculatorul folosește aceste ecouri pentru a crea imaginea cu ecografia, care poate arăta zonele anormale. Cercetările sunt în curs de desfășurare pentru a demonstra că ultrasonografia transrectală reduce riscul de supraviețuire în cazul cancerului de prostată.
Test PSA avansat: Se lucrează în prezent la îmbunătățirea testului PSA pentru a obține rezultate mai specifice pentru cancerul pancreatic. Cu cât rezultatele PSA sunt mai clare, cu atât pacientul este mai puțin îngrijorat și cu atât este mai puțin nevoie de alte teste.
Factorul de creștere asemănător insulinei: Factorul de creștere asemănător insulinei (IGF) este un factor important de creștere și antiapoptotic (inhibitor al morții celulare) pentru celulele canceroase în multe tipuri de cancer. Proteina de legare a factorului de creștere asemănător insulinei-3 (IGFBP-3) stimulează apoptoza (moartea celulară) independent de IGF-1 și inhibă creșterea. Cercetările recente sugerează că nivelurile ridicate de IGF-I și nivelurile scăzute de GFBP-3, sau ratele ridicate ale celor două, sunt asociate cu un risc crescut de cancer de prostată.
DIAGNOSTICUL PRECOCE ÎN CANCERUL DE PROSTATĂ
Ca și în cazul altor tipuri de cancer, diagnosticarea timpurie a cancerului de prostată poate reduce rata de pierdere a vieții. Un alt beneficiu al diagnosticării precoce este acela că efectele secundare legate de tratamentul cancerului de prostată sunt reduse la minimum. Pentru depistarea precoce a cancerului de prostată se utilizează analize de sânge care măsoară nivelul proteinei cunoscute sub numele de antigenul specific prostatic (PSA), examenul digital-rectal și/sau metode de ecografie transrectală. Cu toate acestea, depistarea cancerului de prostată este o problemă complexă și controversată și nu există suficiente dovezi că aceasta reduce riscul de supraviețuire. În plus, toate testele de screening comportă anumite riscuri. Este important ca incertitudinile asociate cu beneficiile și potențialele prejudicii să fie discutate cu un medic specialist înainte de efectuarea testelor de screening pentru cancerul de prostată. După discutarea potențialelor beneficii, incertitudini și riscuri ale testelor de screening, este alegerea personală a pacientului dacă să se supună sau nu testelor de screening.
STADIILE CANCERULUI DE PROSTATĂ
Cancerul de prostată este împărțit în stadii, în funcție de gradul de răspândire a acestuia. Dacă tumora de prostată s-a răspândit la țesuturile înconjurătoare, cum ar fi vezica urinară sau rectul, dacă afectează ganglionii limfatici și oasele sunt cele mai importante criterii de clasificare. Scorul Gleason și nivelul PSA, care indică gradul tumorii, sunt, de asemenea, importante pentru a determina stadiile cancerului de prostată.
- Faza
În stadiul 1, tumora se află doar în prostată. Uneori, aceasta poate fi prea mică pentru a fi simțită în timpul examinării rectale. Scorul Gleason este 6 sau mai mic. Nivelul PSA este sub 10.
- Faza
- În acest stadiu, tumora se află încă în prostată. Cu toate acestea, structura tumorii este agresivă. Aceasta poate fi simțită clar la examinarea cu degetul sau gradul tumoral poate fi ridicat.
- Faza
- În acest stadiu, cancerul de prostată s-a răspândit în afara prostatei. De obicei, acesta s-a răspândit la veziculele seminale. Cu toate acestea, nu s-a răspândit la oase și la ganglionii limfatici.
- Faza
În acest stadiu, cancerul de prostată s-a răspândit la vezica urinară, rect sau la țesuturile din jur (cu excepția veziculelor seminale). De asemenea, se poate să se fi răspândit la ganglionii limfatici și la oasele din apropiere.
TRATAMENTUL CANCERULUI DE PROSTATĂ
În tratamentul cancerului de prostată, pot fi preferate diferite tratamente, în funcție de rata de creștere a cancerului, de răspândirea acestuia, de starea generală de sănătate a pacientului și de eficacitatea tratamentului care urmează să fie aplicat, precum și de posibilele efecte secundare. În cazul în care cancerul de prostată se află într-un stadiu incipient, se poate recomanda o monitorizare în locul unui tratament imediat. Intervenția chirurgicală este una dintre cele mai frecvente și eficiente metode de tratament în cancerul de prostată. Sunt disponibile metode chirurgicale robotice, laparoscopice și deschise, iar fiecare metodă chirurgicală trebuie preferată în funcție de pacient. Scopul abordării chirurgicale este de a îndepărta întreaga prostată. În cazuri adecvate, nervii din jurul prostatei care ajută la erecția penisului pot fi păstrați.
Intervenția chirurgicală preferată pentru cancerul de prostată în stadiu incipient este laparoscopia. Radioterapia prostatică (radioterapia) este, de asemenea, o opțiune de tratament importantă la pacienții corespunzători. Chirurgia laparoscopică oferă pacientului un proces de operare confortabil și are rate de succes ridicate în ceea ce privește controlul cancerului. După aceste intervenții chirurgicale, care se efectuează prin 4-5 găuri mici, pacientul resimte mai puțină durere și se poate întoarce la activitățile zilnice într-un timp scurt. Deoarece nu există nicio incizie chirurgicală, aceste operații oferă o mare satisfacție a pacientului din punct de vedere cosmetic. Progresele majore în diagnosticarea și tratamentul cancerului de prostată fac ca această boală să nu mai fie o boală de temut.
TRATAMENT ÎN FUNCȚIE DE STADIUL CANCERULUI DE PROSTATĂ
Dacă cancerul de prostată se află în stadiul 1 sau 2, acesta poate fi tratat prin intervenție chirurgicală sau radioterapie. Ulterior, se poate începe un tratament hormonal sau se poate acționa în funcție de starea pacientului. Planul pentru stadiul 3 în tratamentul cancerului de prostată trebuie să fie fie o intervenție chirurgicală sau radioterapie. Conform cercetărilor, s-a stabilit că o chimioterapie de 5 luni după operație și radioterapie prelungește speranța de viață în cancerul de prostată. La pacienții cu un PSA peste 40, cu afectare ganglionară sau cu scor Gleason peste 7, ar trebui să se ia în considerare chimioterapia în plus față de tratamentul hormonal după operație sau radioterapie. În stadiul 4, principalul tratament al cancerului de prostată ar trebui să fie terapia hormonală. În cazul tratamentului hormonal, ovarele pacientului pot fi îndepărtate chirurgical sau hormonul masculin poate fi blocat cu injecții la fiecare 1-3 luni. După 2010, au existat multe inovații în tratamentul cancerului de prostată în stadiul 4. S-a demonstrat că unele medicamente și chimioterapia cresc semnificativ speranța de viață în stadiul 4. În plus, au fost dezvoltați unii agenți care sunt utilizați atunci când blocantele hormonale tradiționale nu funcționează. Deși a fost încercat un vaccin împotriva cancerului de prostată, acesta nu a demonstrat efectul scontat. Agenții radioterapeutici s-au dovedit a fi eficienți doar pentru pacienții cu metastaze osoase. În plus, tratamentele cu PSMA combinate cu lutețiu radioactiv în cancerul de prostată sunt, de asemenea, posibile în țara noastră.
CHIRURGIE ROBOTICĂ DA VINCI
Operațiile de cancer de prostată efectuate cu sistemul robotic da Vinci sunt deosebit de importante pentru ca pacientul să nu se confrunte cu pierderea funcției sexuale după operație. Pentru chirurgul laparoscopic experimentat, brațele robotului da Vinci, care oferă o imagine 3D, de calitate “high definition”, cu o mărire de 10-20 de ori, pot îndepărta prostata canceroasă și pot oferi un tratament radical, protejând cu ușurință nervii și vasele din corp și chiar și în cel mai dificil loc.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE PROSTATĂ
Ce este glanda prostatică?
Glanda prostatică face parte din sistemul reproducător masculin. Glanda produce lichid care se amestecă cu sperma în timpul ejaculării. Acest lichid ajută la conservarea spermatozoizilor.
Cine are un risc mai mare de cancer de prostată?
Bărbații de peste 55 de ani sunt mai predispuși la această boală. Riscul de a dezvolta cancer de prostată crește odată cu vârsta. De fapt, aproximativ 60% dintre cancerele de prostată apar la bărbații cu vârsta de peste 65 de ani. Alți factori de risc pentru cancerul de prostată includ:
- Etnie (bărbații de culoare au cel mai mare risc)
- Antecedente familiale de cancer de prostată
- Fumatul
- Obezitate
Care sunt complicațiile cancerului de prostată?
Unele cancere agresive se răspândesc rapid în afara prostatei (metastaze). Cancerul de prostată se răspândește cel mai adesea în oase și în ganglionii limfatici. Se poate dezvolta, de asemenea, în ficat, creier, plămâni și alte organe.
Ce este examinarea ultrasonografică a prostatei?
Ultrasonografia este o metodă de diagnosticare utilizată pentru a examina organele interne prin utilizarea undelor sonore cu o frecvență prea mare pentru a fi auzite de urechea umană. Aparatul este alcătuit dintr-o consolă care conține un calculator și elemente electronice, un ecran de afișare video și piese numite sonde folosite pentru a scana corpul. Examinarea ultrasonografică utilizată în detectarea creșterilor benigne și maligne ale prostatei se numește ecografie transabdominală (TAUS) dacă este efectuată prin peretele abdominal anterior și ecografie transrectală (TRUS) dacă este efectuată prin anus.
Cum se efectuează examinarea ultrasonografică a prostatei?
În cadrul procedurii TAUS, sonda cu ultrasunete este plasată pe abdomen, iar prostata este vizualizată cu ajutorul efectului de întărire a undelor ultrasonografice. Vezica urinară trebuie să fie plină pentru această procedură. Este suficient să beți 1,5 litri (aproximativ 6 pahare) de apă cu 1,5 – 2 ore înainte de procedură. În cadrul procedurii TRUS, prostata este vizualizată prin anus cu ajutorul unei sonde ultrasonografice speciale cu acoperire sterilă. Deoarece pentru această procedură este necesară curățarea intestinelor, este necesar să beți un laxativ după cină cu o zi înainte și să goliți vezica urinară chiar înainte de procedură.
Care sunt beneficiile ultrasonografiei prostatei?
Un avantaj important al ultrasonografiei în controlul prostatei este că nu dăunează pacientului. Aplicarea sa ușoară, costul redus și absența radiațiilor ionizante sunt alte avantaje semnificative. În cadrul procedurii de ecografie transabdominală, se determină dimensiunea, greutatea și forma anatomică a prostatei. În cadrul procedurii de ecografie transrectală, pe lângă acestea, sunt evaluate și detaliile tisulare ale prostatei. În timpul acestei proceduri, metodele Doppler color și Power Doppler pot fi utilizate pentru a evalua alimentarea cu sânge în zonele în care se suspectează cancerul, iar biopsia poate fi efectuată în aceeași ședință cu o pregătire preliminară. Examenul ecografic poate oferi medicului informații detaliate despre prostata pacientului, ajută la stabilirea unui diagnostic corect și la planificarea tratamentului adecvat.
Ce măsuri pot fi luate împotriva cancerului de prostată?
De la o alimentație sănătoasă și adecvată la stilul de viață, există măsuri eficiente care pot reduce riscul de cancer de prostată. Licopenul, care dă culoarea fructelor roșii, cum ar fi roșiile, pepenele galben, trandafirul, grapefruit-ul roz și papaya, este un antioxidant puternic. Există numeroase studii care sugerează că izoflavona, care are proprietăți antiinflamatorii, oferă protecție împotriva cancerului de prostată. Consumul de rodie, în special de suc de rodie, are proprietăți de protecție împotriva cancerului de prostată, menținând în același timp sub control nivelul PSA. Turmericul este un mare protector împotriva măririi prostatei și a cancerului de prostată, datorită proprietăților sale antiinflamatorii, precum și a substanței curcumină pe care o conține. Pe de altă parte, există diverse studii care arată că activitățile fizice regulate reduc probabilitatea de a dezvolta cancer de prostată.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL RECTAL?
Cancerul rectal este o boală în care în țesuturile rectului se formează celule canceroase, adică maligne. Cancerul rectal este cauzat, de obicei, de polipi în mucoasa rectului. Cancerul rectului și al colonului este adesea denumit “cancer colorectal”.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI RECTAL?
Simptomele cancerului rectal pot apărea în mai multe moduri diferite. Cu toate acestea, multe cancere rectale sunt depistate în cadrul screening-ului de rutină fără simptome. Simptomele cancerului rectal includ, în general, următoarele.
- Sângerarea la nivelul anusului sau sângele în scaun este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului rectal. Aproape 8 din 10 pacienți se confruntă cu simptome de sângerare.
- Mucus în fecale
- Modificările în mișcările intestinale, cum ar fi constipația, diareea, cantități excesive de gaze pot fi primul semn al cancerului rectal.
- Pe lângă modificările în mișcările intestinale, senzația că intestinul este gol sau incapacitatea de a defeca în mod corespunzător în ciuda vizitelor frecvente la toaletă se numără, de asemenea, printre simptomele cancerului rectal.
- Mișcări intestinale dureroase
- Sângerarea neobservată în scaun poate duce la anemie. Dificultățile de respirație, amețelile, bătăile rapide ale inimii din cauza anemiei trebuie luate în serios în ceea ce privește simptomele cancerului rectal.
- Obstrucția intestinală poate apărea atunci când tumora crește și blochează tractul de evacuare. Obstrucția intestinală poate provoca dureri puternice și crampe în abdomen.
- Creșterea tumorii poate provoca modificări ale dimensiunii scaunelor. Scaunele subțiri ca un creion pot fi un semn de cancer rectal.
- Pierderea inexplicabilă în greutate care nu are legătură cu dieta sau exercițiile fizice este unul dintre primele semne ale cancerului rectal.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI RECTAL?
Cauza cancerului rectal nu este cunoscută cu certitudine. Cu toate acestea, există mulți factori de risc care provoacă cancerul rectal.
- Majoritatea cancerelor rectale apar la vârste înaintate.
- Alcoolul și fumatul cresc riscul de cancer rectal.
- O dietă bogată în grăsimi de origine animală poate fi cauza cancerului rectal.
- Antecedentele de cancer colorectal sau polipii pot cauza cancerul rectal.
- Bolile inflamatorii cronice ale colonului și rectului, cum ar fi colita ulcerativă și boala Crohn, cresc riscul de cancer rectal.
- Sindroamele genetice, cum ar fi cancerul colorectal fără polipi (Lynch) și polipoza adenomatoasă familială (FAP) se numără printre cauzele cancerului rectal.
- Stilul de viață sedentar și obezitatea
- Administrarea unui tratament de radioterapie pentru tratarea cancerului, în special în abdomen, poate provoca cancer rectal și de colon.
- Diabet (Diabet)
- Prezența cancerului de colon și rectal în familie, în special la rudele de gradul întâi, este o cauză importantă a cancerului rectal.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL RECTAL?
- Ar trebui implementate programe de screening de rutină pentru depistarea precoce a cancerului rectal. Pentru diagnosticarea precoce a cancerului rectal, este esențial să se înceapă screeningul de rutină la vârsta de 50 de ani la persoanele care nu prezintă factori de risc. La persoanele cu factori de risc, vârsta de screening poate începe mai devreme. Cancerul rectal este de obicei diagnosticat în cadrul controalelor efectuate după sângerare rectală sau deficit de fier, care sunt simptome ale cancerului rectal.
- Colonoscopia este cea mai frecventă procedură utilizată în cadrul programelor de screening și pentru diagnosticare. În timpul colonoscopiei, este de obicei posibil să se preleveze mici mostre de țesut din zonele suspecte. Analiza de laborator a mostrelor de țesut prelevate pentru biopsie ajută la diagnosticarea cancerului rectal.
TRATAMENTUL CANCERULUI RECTAL
Tratamentul este planificat după ce se stabilesc stadiile și gradul cancerului rectal. În tratamentul cancerului rectal; planificarea se face în funcție de stadiul și gradul de cancer, de localizarea și mărimea tumorii în rect, de vârsta și starea generală de sănătate a pacientului.
Tratamentul chimioterapic și radioterapeutic al cancerului rectal
Tratamentul chimioterapeutic pentru cancerul rectal constă, de obicei, în două sau mai multe medicamente care vizează celulele canceroase. În cazul cancerului rectal, chimioterapia și radioterapia pot fi utilizate înainte sau după intervenția chirurgicală. Intervenția chirurgicală poate fi singurul pas necesar în tratamentul cancerului rectal în stadiul 1. În cazul cancerului rectal în stadiul 1, riscul de recidivă după operație este scăzut și, prin urmare, chimioterapia nu este, în general, recomandată. În stadiile 2 și 3 ale cancerului rectal, tratamentul cu chimioterapie și radioterapie se aplică după operație pentru a preveni recidiva cancerului. În cazul pacienților cu cancer rectal în stadiul 2 și 3, se poate aplica un tratament de chimioterapie și radioterapie pentru a micșora tumora înainte de operație.
Operația de cancer rectal
Intervenția chirurgicală este una dintre cele mai frecvent utilizate metode în tratamentul cancerului rectal. Intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal este planificată în funcție de localizarea și mărimea tumorii.
Chirurgia cancerului rectal poate fi analizată în 2 grupe: chirurgia rectală cu economisire a rectului și chirurgia rectală care necesită pierderea rectului.
Chirurgia cancerului rectal;
- Colostomie finală
- Anastomoza coloanală
- Rezecție anterioară joasă
- Excizia locală – Excizia locală sau transanală – Microchirurgie endoscopică transanală
- Radioterapie intraoperatorie (IORT).
- Extirparea abdominoperineală (APR) – Extirparea abdominală extra-levatoare
- Polipectomie
- Ablația prin radiofrecvență
- Criochirurgie
Se pot folosi tehnici chirurgicale, cum ar fi chirurgia minim invazivă.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL RECTAL
Cine poate face cancer rectal? Este un cancer frecvent?
Cancerul rectal este mai frecvent la bărbați decât la femei. Odată cu progresul examinărilor endoscopice și radiologice, cancerul rectal poate fi diagnosticat mai ușor. Odată cu creșterea gradului de conștientizare, există o creștere a ratelor de incidență. Aproximativ 1 milion de persoane din lume sunt diagnosticate cu cancer de colon și rectal în fiecare an. Deși nu există o cifră exactă în țara noastră, se estimează că 30 de mii de persoane sunt diagnosticate cu cancer de colon și rectal în fiecare an. Cel mai frecvent tip de cancer rectal este adenocarcinomul, un cancer care își are originea în mucoasă.
La ce vârstă se întâlnește cancerul rectal?
Nu există o vârstă precisă de apariție a cancerului de rect și de colon. Cu toate acestea, cancerul rectal este de obicei întâlnit după vârsta de 35 de ani. Majoritatea pacienților au vârsta de peste 50 de ani.
La ce medic ar trebui să merg pentru cancerul rectal?
În cazurile în care se observă unul sau mai multe dintre simptomele cancerului de rect și de colon, trebuie consultați imediat medicii din departamentul de gastroenterologie sau de chirurgie generală. Deoarece metodele chirurgicale vin în prim-plan în procedura de tratare a cancerului de rect și de colon, este important să alegeți un medic specialist în acest domeniu. Deoarece tratamentul cancerelor colorectale necesită o abordare multidisciplinară prin reunirea mai multor unități medicale, cum ar fi chirurgia generală, gastroenterologia și oncologia, este important să se aleagă spitale cu o infrastructură medicală suficientă.
Este cancerul rectal contagios?
Nu există transmitere de la o persoană cu cancer rectal la alta. Nu există nicio dovadă că acest cancer se transmite prin respirație, aer, contact sau pe cale sexuală. Cu toate acestea, cancerul rectal și de colon are caracteristici genetice. Persoanele cu antecedente familiale de cancer rectal și de colon au o probabilitate mai mare de a avea cancer colorectal.
Care este diferența dintre cancerul rectal și cancerul de colon?
Simptomele și cauzele cancerului rectal și ale cancerului de colon sunt foarte asemănătoare. Deși cancerele de rect și de colon sunt similare în multe privințe, tratamentul lor este diferit. Motivul principal este faptul că rectul se află într-un spațiu îngust, care este abia separat de alte organe și structuri din cavitatea pelviană
Hemoroizii cauzează cancer rectal?
Nu există nicio relație între cancerul rectal și hemoroizi. Cu toate acestea, sângerarea, în special în zona rectală, și durerea resimțită sunt observate atât în cazul hemoroizilor, cât și în cazul cancerului rectal. Multe persoane cu cancer de colon și rectal au, de asemenea, hemoroizi. Pacienții pot întârzia să consulte un medic atribuind problemele pe care le întâmpină hemoroizilor. Odată cu apariția simptomelor, este important să se consulte un specialist fără a pierde timp în ceea ce privește diagnosticarea timpurie.
Ce teste se efectuează pentru stadializarea cancerului rectal?
După o examinare fizică efectuată de un chirurg generalist specializat în cancere colorectale și o colonoscopie, trebuie să se determine stadiul cancerului rectal.
Stadializarea cancerului rectal este importantă pentru a decide care este cea mai potrivită cale de tratament. Următoarele examinări pot fi aplicate în timpul stadializării cancerului rectal.
- Examenul rectal: Este o examinare cu degetul, folosind o mănușă alunecoasă plasată în anus pentru a simți cancerul în peretele rectului. În cazurile în care tumora se află departe de anus, este posibil ca cancerul rectal să nu fie detectat la această examinare. În cazul în care se detectează o anomalie prin examinarea rectală digitală, se efectuează o endoscopie pentru a evalua mai departe cancerul.
- Sigmoidoscopie flexibilă: Ca și în cazul colonoscopiei, un tub flexibil cu o cameră de luat vederi este introdus prin anus și în rect. Această examinare poate da o idee atât pentru diagnosticarea cancerului rectal, cât și pentru stadiul cancerului rectal.
- Sigmoidoscopie rigidă: Este introducerea unui osciloscop optic rigid prin anus în rect. Sigmoidoscopia rigidă este efectuată de obicei de un gastroenterolog sau de un chirurg generalist. Avantajul sigmoidoscopiei rigide este că se poate face o măsurare mai precisă a distanței dintre tumoare și anus.
- Hemoleucograma completă: Este important să se determine dacă numărul de globule roșii din sânge este scăzut pentru a arăta dacă tumora provoacă pierderi de sânge. Un nivel ridicat de celule albe din sânge poate fi un semn de infecție, ceea ce implică riscul ca tumora să crească prin peretele rectului.
- Teste pentru markerii tumorali: Cancerul poate produce uneori în sânge substanțe numite markeri tumorali. Faptul de a avea mai mulți markeri tumorali în sânge decât în mod normal poate fi un semn de cancer rectal. Antigenul carcinoembrionar și antigenul carbohidrat pot fi verificate pentru cancerul rectal. Antigenul carcinoembrionar (CEA) se găsește în mod normal la niveluri foarte scăzute în sângele adulților. CEA poate fi crescut în anumite tipuri de cancer și în afecțiuni necanceroase (benigne).
- Tomografie computerizată (CT): Tomografia computerizată poate fi utilizată pentru a verifica dacă cancerul colorectal s-a răspândit la ganglionii limfatici din piept, abdomen și pelvis sau la organe precum plămânii și ficatul. Distanța tumorii față de anus poate fi, de asemenea, determinată prin tomografie computerizată și se poate realiza stadializarea cancerului rectal.
- Rezonanță magnetică (RMN): Se poate obține o imagine detaliată a mușchilor, a organelor și a altor țesuturi care înconjoară tumora din rect. În plus, ganglionii limfatici de lângă rect și diferitele straturi de țesut din peretele rectal pot fi vizualizate cu ajutorul rezonanței magnetice.
- Radiografie toracică Razele X pot fi folosite pentru a determina dacă cancerul rectal a făcut metastaze la plămâni.
- Ecografie endoscopică (EUS): Se bazează pe o combinație între endoscopie și ultrasonografie. EUS arată în detaliu straturile pereților din tractul digestiv. Aceasta facilitează diagnosticarea bolilor din tractul digestiv sau din organele adiacente tractului digestiv.
- Scanare PET (tomografie cu emisie de pozitroni): o procedură de detectare a celulelor tumorale maligne din organism. Se injectează o cantitate mică de glucoză radioactivă într-o venă. Scanerul PET se rotește în jurul corpului și arată unde este folosită glucoza în organism. Celulele tumorale maligne apar mai strălucitoare în imagine deoarece sunt mai active și absorb mai multă glucoză decât celulele normale.
- Studii asupra celulelor și țesuturilor: Studiile pe celule și țesuturi sunt studii pentru a afla tipul de cancer de colon sau rectal. KRAS este o genă care este mutantă în unele celule de cancer colorectal. Testarea KRAS se efectuează, de obicei, în cazul tumorilor colorectale care au făcut metastaze. Este important în ceea ce privește oportunitatea utilizării medicamentelor țintite. Testul MSI poate fi efectuat, de asemenea, pentru a determina dacă tumora este cauzată de sindromul Lynch.
Etapele cancerului rectal
Gradul de cancer rectal și stadiul cancerului rectal sunt importante pentru tratament. Gradul de cancer rectal se referă la modul în care arată celulele canceroase în comparație cu celulele normale și sănătoase. Cunoașterea gradului cancerului rectal poate da o idee despre cât de repede poate crește cancerul și cât de probabil este ca acesta să se metastatizeze, adică să se răspândească.
În cazul cancerului rectal de grad scăzut, celulele sunt anormale, dar arată ca niște celule normale. Cancerul rectal de grad scăzut tinde să crească încet și este mai puțin probabil să facă metastaze. Cancerul rectal de grad înalt are mai multe celule canceroase nediferențiate. Cancerul rectal de grad înalt, ale cărui celule nu arată ca niște celule normale, tinde să crească rapid și este mai probabil să facă metastaze decât cancerele de grad scăzut.
Stadializarea cancerului rectal variază în funcție de informațiile obținute în urma examinărilor, ce părți ale rectului au cancer, mărimea tumorii, dacă cancerul s-a răspândit de unde a început. Stadializarea este importantă pentru planificarea tratamentului cancerului rectal. Atunci când stadializarea cancerului de rect;
- Cât de adâncă este tumora în peretele rectului
- Dacă există cancer în limfă
- Se evaluează dacă cancerul de rect a făcut metastaze în alte organe, cum ar fi plămânii sau ficatul.
Stadiile cancerului rectal sunt evaluate în 5 grupe.
- Cancer rectal în stadiul 0: Celulele canceroase se găsesc doar în mucoasa interioară a colonului sau a rectului, numită mucoasă. Celulele canceroase nu au traversat stratul muscular al mucoasei.
- Cancerul rectal în stadiul 1: Tumora s-a răspândit în stratul de țesut conjunctiv care înconjoară mucoasa sau în stratul muscular gros și exterior al rectului.
- Cancer rectal în stadiul 2: Stadiul 2 al cancerului rectal este tratat în trei etape.
- Cancerul rectal 2 Stadiul A; Cancerul a ajuns la stratul cel mai exterior al peretelui rectului și nu s-a răspândit la organele din jur. Nu există metastaze la nivelul limfei și al organelor la distanță.
- Cancer rectal 2 stadiul B: Cancerul a implicat toate straturile peretelui rectal, dar nu s-a răspândit la organele sau țesuturile înconjurătoare Nu există metastaze la nivelul organelor limfatice sau la distanță.
- Cancerul rectal 2 Stadiul C; Cancerul s-a răspândit dincolo de peretele rectului. A crescut spre organele sau țesuturile din apropiere. Nu există metastaze în limfă și în organele îndepărtate.
- Cancer rectal în stadiul 3: Cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere. Stadiul 3 al cancerului de rect este considerat în 3 părți, în funcție de locul în care a crescut tumora și de numărul de ganglioni limfatici la care s-a răspândit.
- Cancer rectal în stadiul 4: Cancerul rectal în stadiul 4 a făcut metastaze în organe precum ficatul sau plămânii. Cancerul poate fi în doar 1 organ sau în limfatice la distanță. Este tratat în 3 stadii.
- Cancerul rectal în stadiul A: Cancerul s-a răspândit într-o zonă sau într-un organ care nu este apropiat de rect, cum ar fi ficatul, plămânii, ovarul sau o limfă îndepărtată.
- Cancerul rectal în stadiul B: Cancerul s-a răspândit în mai multe zone sau organe care nu se află în apropierea rectului, cum ar fi ficatul, plămânii, ovarul sau un ganglion limfatic îndepărtat.
- Cancerul rectal în stadiul C: Cancerul s-a răspândit în țesutul care căptușește peretele abdominal și se poate răspândi în alte zone sau organe.
Ce sunt metastazele de cancer rectal?
Atunci când cancerul se răspândește într-o altă parte a corpului, se numește metastază. Celulele cancerului rectal părăsesc locul în care au început (tumora primară) și pot face metastaze în diferite părți ale corpului prin intermediul sistemului limfatic sau al sângelui.
Răspunsul la întrebarea care sunt organele la care se răspândește cancerul rectal include următoarele;
- Metastazele cancerului rectal apar cel mai adesea în ganglionii limfatici din apropiere.
- Cancerul de rect se poate răspândi în peritoneu.
- Metastazele pot apărea în țesuturile din apropierea abdomenului sau a pelvisului.
- Poate fi observată în limfa la distanță.
- Cancerul de rect poate face metastaze la rinichi și la glanda suprarenală.
- Metastazele hepatice ale cancerului rectal sunt de obicei observate în stadiul 4.
- Metastazele pulmonare ale cancerului rectal sunt de obicei observate în stadiul 4.
- Metastazele cancerului rectal pot fi observate în oase și creier.
Care este speranța de viață a cancerului rectal?
Una dintre cele mai curioase întrebări ale pacienților cu cancer rectal este “Cât timp trăiește cancerul rectal?”. Speranța de viață a cancerului rectal depinde de mulți factori, cum ar fi gradul de cancer, stadiul, nivelul antigenului carcinoembrionar (CEA), starea generală de sănătate a pacientului, metoda de tratament aleasă și răspunsul pacientului la tratament. Răspunsul la o întrebare precum “Cât timp trăiește cancerul rectal?” nu este definitiv și variază de la un pacient la altul.
Statisticile privind supraviețuirea cancerului rectal sunt estimări foarte generale și trebuie interpretate cu mare atenție.
Conform statisticilor generale din lume, ratele de supraviețuire la 5 ani sunt următoarele
Cancer rectal în stadiul 1 Supraviețuirea la 5 ani 80- 88
Cancer rectal în stadiul 2 Supraviețuirea la 5 ani 60% – 81
Cancer rectal în stadiul 3 Supraviețuirea la 5 ani 40-75
Cancer rectal Stadiul 4 (ultimul stadiu al cancerului rectal) Supraviețuire la 5 ani 8-13
Cum ar trebui să fie urmărirea după tratamentul cancerului rectal?
Unele dintre testele efectuate pentru a diagnostica cancerul rectal sau pentru a afla stadiul cancerului rectal pot fi repetate după tratament. Decizia de a continua sau de a schimba tratamentul se poate baza pe rezultatele acestor teste.
După tratamentul cancerului rectal, teste precum măsurarea cantității de antigen carcinoembrionar, colonoscopia, colonoscopia virtuală pot fi repetate pentru a verifica dacă cancerul a recidivat.
Poate fi prevenit cancerul rectal?
Cancerul rectal este un cancer care poate fi prevenit, la fel ca și cancerul de colon. Cancerul rectal se poate dezvolta din polipi rectali benigni în peretele rectal. Depistarea și îndepărtarea acestor polipi prin colonoscopie reduce riscul de cancer rectal. Având în vedere istoricul familial, screeningul pentru cancerul rectal după vârsta de 45-50 de ani este de o importanță vitală. Cel mai precis și eficient test de screening este colonoscopia.
Pe lângă controalele de screening, există numeroase studii științifice care arată că dieta este, de asemenea, asociată cu cancerul rectal. Consumul de alimente cu conținut scăzut de grăsimi, cum ar fi cerealele integrale bogate în fibre, fructele, legumele și nucile, poate reduce riscul de a dezvolta cancer rectal.
Pentru a preveni cancerul rectal în general;
- Screeningul colorectal de rutină nu trebuie neglijat
- Trebuie asigurat controlul greutății
- O viață activă ar trebui să fie preferată. Exercițiile fizice și sportul ar trebui să fie făcute în mod regulat
- Legumele, cum ar fi salata verde, roșiile, ceapa, broccoli, vinetele, morcovii, usturoiul și fructele, cum ar fi pepenii, merele, perele, portocalele și bananele, ar trebui consumate frecvent. În plus, ar trebui adăugate în alimentație alimente precum ovăz, orez negru, orz, orez sălbatic, linte, fasole.
- Carnea roșie, carnea procesată, alimentația de tip fast-food trebuie evitată.
- Alcoolul și fumatul ar trebui să fie oprite.
Cancerul rectal Nutriție
O dietă echilibrată înainte, în timpul sau după tratamentul pentru cancerul rectal poate ajuta persoana să se simtă bine, să își mențină forța și să accelereze recuperarea.
- Asigurați-vă controlul greutății. Tratamentele precum chimioterapia, radioterapia și intervenția chirurgicală pentru cancerul rectal pot provoca adesea o pierdere nedorită în greutate. Este important să preveniți pierderea excesivă în greutate în timpul tratamentului, deoarece o nutriție slabă și dezechilibrată poate duce la o capacitate redusă a organismului de a lupta împotriva infecțiilor.
- Mâncați mese mici și frecvente pe parcursul zilei. Mâncatul unor mese mici și frecvente asigură organismului dumneavoastră un aport suficient de calorii, proteine și nutrienți pentru a tolera tratamentul. Mesele mici pot ajuta, de asemenea, la reducerea efectelor secundare legate de tratament, cum ar fi greața.
- Alegeți alimente bogate în proteine. Proteinele ajută organismul să repare celulele și țesuturile. De asemenea, ajută sistemul imunitar să se recupereze după o boală. Includeți o sursă de proteine slabe la toate mesele și gustările. Surse bune de proteine slabe sunt:
- Carne slabă, cum ar fi pui, pește sau curcan
- Ouă
- Lapte cu conținut scăzut de grăsimi sau produse lactate, cum ar fi laptele, iaurtul și brânza
- Nuci
- Fasole
- Alimente din soia
- Includeți în dieta dumneavoastră alimente din cereale integrale. Alimentele din cereale integrale reprezintă o sursă bună de carbohidrați și fibre, care vă ajută să vă mențineți un nivel ridicat de energie.
- Surse bune de alimente din cereale integrale sunt:
- Fulgi de ovăz
- Pâine integrală
- Orez brun
- Paste din cereale integrale
- Consumați zilnic o varietate de fructe și legume. Fructele și legumele furnizează organismului antioxidanți, care pot ajuta la combaterea cancerului. Alegeți o varietate de fructe și legume colorate pentru a obține cele mai multe beneficii.
- Alegeți surse sănătoase de grăsimi . Evitați alimentele prăjite, grase și grase.
- Limitați dulciurile.
- Nu uitați să beți apă. Este important să beți suficiente lichide în timpul tratamentului împotriva cancerului pentru a preveni deshidratarea.
- Fiți atenți la schimbările în obiceiurile intestinale. Cancerul colorectal și tratamentele sale pot provoca adesea modificări ale obiceiurilor intestinale, cum ar fi diaree, constipație, balonare și gaze. Împărtășiți orice schimbări în obiceiurile intestinale cu medicul dumneavoastră.
- Discutați cu echipa dumneavoastră medicală înainte de a lua orice vitamine sau suplimente
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE VEZICĂ BILIARĂ?
Cancerul de vezică biliară este o tumoare malignă care provine din peretele vezicii biliare. Polipii din vezica biliară, inflamațiile vezicii biliare, obezitatea, unele substanțe chimice, cum ar fi nitrozamina, pot fi principalele cauze ale cancerului de vezică biliară. Cancerul de vezică biliară, care poate fi diagnosticat mult mai ușor la persoanele cu calculi biliari, este prins în stadiul avansat al cancerului atunci când începe să dea simptome din diferite motive.
SIMPTOMELE CANCERULUI DE VEZICĂ BILIARĂ
Deși cancerul de vezică biliară este întâlnit mai ales la persoanele cu vârsta de 60 de ani și peste, este un tip de cancer foarte insidios. Deoarece pacientul își poate continua viața chiar dacă vezica biliară nu-și îndeplinește funcția, este posibil ca aceasta să nu dea multe simptome sau simptomele sale să indice diferite boli.
Simptomele cancerului de vezică biliară includ adesea;
- Icterul
- Durere abdominală
- Probleme cu digestia,
- Greață, vărsături,
- Intoleranță alimentară,
- Slăbire
- Se observă urină închisă la culoare și scaune albe.
Cele mai importante simptome ale cancerului de vezică biliară avansat sunt icterul, senzația de masă mare în abdomen și în zona în care se află vezica biliară și durerea. Simptomele cancerului de vezică biliară se fac simțite, de obicei, cu 3-6 luni înainte de debutul bolii. La unii pacienți, cancerul de vezică biliară poate apărea după 1 an de tulburări legate de vezica biliară. Icterul fără niciun simptom este, de asemenea, considerat un semn al cancerului de vezică biliară singur. 75% dintre cazurile de cancer de vezică biliară sunt întâlnite la femei, iar 80% dintre acești pacienți au pietre în vezica biliară. Dacă pietrele sunt mai mari de 3 cm, riscul de cancer de vezică biliară crește. În cazul în care se observă oricare dintre simptomele cancerului de vezică biliară, este necesar să se consulte cât mai repede departamentul de chirurgie generală al unui spital complet echipat.
FACTORI DE RISC PENTRU CANCERUL VEZICII BILIARE
Factorii de risc pentru cancerul de vezică biliară includ polipii vezicii biliare și boala vezicii biliare numită “vezica biliară de porțelan”. Obezitatea, dieta nesănătoasă și expunerea la substanțe chimice, cum ar fi nitrozaminele, sunt, de asemenea, recunoscute ca factori de risc importanți. În plus, infecțiile recurente în tractul biliar sunt, de asemenea, considerate ca fiind unul dintre factorii care duc la apariția cancerului de vezică biliară. Infecțiile sunt însoțite de icter, apare febra mare și acuze de durere, iar pacientul este internat în spital atunci când crizele sunt severe. Deși relația cu cancerul nu a fost dovedită în mod concludent, se recomandă ca pacienții cu pietre la vezica biliară să nu își întrerupă controalele și să aibă un control regulat.
PIATRA VEZICII BILIARE PROVOACĂ CANCER?
Prezența calculilor biliari la peste 90% dintre pacienții cu cancer de vezică biliară a fost dovedită de studii. Cu toate acestea, deși această situație a condus la ideea că cancerul poate fi afectat de calculii biliari, opinia că “calculii biliari cauzează cancer” nu a căpătat certitudine. Doar asocierea strânsă dintre calculii biliari și cancer a fost un motiv de scepticism timp de ani de zile. Cancerul se află pe ultimul loc în topul bolilor cauzate de calculii biliari. Calculii biliari cauzează infecții, obstrucție biliară, icter și pancreatită înaintea cancerului.
DIAGNOSTICUL ȘI STADIILE CANCERULUI DE VEZICĂ BILIARĂ
Este foarte important să se diagnosticheze cancerul de vezică biliară într-un stadiu incipient. În funcție de simptomele observate la pacient se folosesc metode imagistice precum ecografia, tomografia și RMN-ul. La fel ca în cazul multor tipuri de cancer, diagnosticul definitiv al cancerului de vezică biliară se face prin biopsie, după tehnici imagistice avansate. Metodele de diagnosticare sunt stabilite în funcție de starea de sănătate a pacientului, de vârstă, de simptomele bolii și de rezultatele testelor anterioare.
Aceste metode sunt utilizate pentru diagnosticarea cancerului de vezică biliară;
Teste de sânge: Diagnosticul cancerului de vezică biliară necesită măsurarea nivelurilor anormale de bilirubină și a altor substanțe din sânge.
Ultrasunete: Utilizarea undelor sonore pentru a verifica dacă există tumori în organism. Țesuturile canceroase prezintă unde sonore diferite de cele ale țesuturilor normale.
Tomografie computerizată (CT): Tomografia computerizată oferă o imagine tridimensională a corpului. Se verifică dacă există tumori sau orice alte anomalii. De asemenea, permite să se înțeleagă dimensiunea tumorii.
Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM): IRM poate fi utilizat pentru a determina dacă cancerul s-a răspândit în afara vezicii biliare și mărimea tumorii.
Biopsie Un diagnostic definitiv poate fi stabilit cu ajutorul unei biopsii efectuate prin examinarea la microscop a unei mici mostre de țesut. Biopsia poate fi efectuată prin tehnică chirurgicală minim invazivă sau prin aspirație cu ac fin sau cu ac gros. De asemenea, pot fi utilizate tomografia computerizată și endoscopia.
Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP): Interiorul corpului este vizualizat cu ajutorul unui endoscop introdus în esofagul pacientului, în stomac și în intestinul subțire. Un tub mic sau un cateter este trecut prin endoscop și în canalele biliare. Acesta este utilizat mai frecvent pentru diagnosticarea cancerului de canal biliar. De asemenea, este utilizat atunci când cancerul de vezică biliară s-a răspândit și a blocat canalele biliare.
Colangiografie percutanată: În această metodă de imagistică, un ac subțire cu un colorant colorat este introdus prin piele în zona vezicii biliare pentru a produce o imagine clară pe raze X. Razele X sunt folosite pentru a determina dacă există o tumoră în vezica biliară.
Laparoscopie: Pentru a examina vezica biliară și alte organe interne, se introduce un endoscop printr-o mică incizie în abdomen și se realizează imagistica.
Ultrasonografie endoscopică (endosonografie): Un endoscop mai extins și mai specializat poate ajunge la stomac și la intestin pornind din gură, sub sedare.
Tomografie cu emisie de pozitroni (PET): Scanarea PET este o modalitate de a crea imagini ale organelor și țesuturilor din interiorul corpului. Acest lucru ne permite să determinăm la ce organe din corp s-a răspândit o tumoră existentă și să stabilim stadiul cancerului.
Etapele vezicii biliare pot fi definite după cum urmează;
Stadiul 1: Carcinom in-situ, tumora vezicii biliare este localizată doar intramuscular.
Stadiul 2: Tumora implică doar stratul muscular al vezicii biliare.
Stadiul 3: Toate straturile peretelui vezicii biliare se confruntă cu o tumoră canceroasă. Ganglionii limfatici ductus cisticus pot fi sau nu implicați.
Stadiul 4: În acest stadiu, cancerul de vezică biliară s-a răspândit la ficat și la alte organe învecinate. Sunt implicate canalele biliare și alți ganglioni limfatici.
TRATAMENTUL CANCERULUI DE VEZICĂ BILIARĂ
Tratamentul cancerului de vezică biliară se bazează pe îndepărtarea chirurgicală a tumorii. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea unei părți din ficat în timpul tratamentului, care constă într-o operație de amploare. Deoarece cancerele de vezică biliară sunt de obicei diagnosticate într-un stadiu avansat, pacienții nu au adesea nicio șansă de a fi operați. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce a cancerului asigură succesul tratamentului cancerului de vezică biliară. Unele proceduri endoscopice pentru ameliorarea icterului și a durerii, tratamentul durerii, drenajul percutanat (intervenție radiologică) pot fi efectuate la pacienții cu boală în stadiu avansat care nu pot fi operați. Chimioterapia la cald și unele medicamente inteligente dezvoltate recent pot, de asemenea, să afecteze progresia tumorii.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE CANAL BILIAR?
Cancerul tractului biliar (colangiocarcinom) este o tumoare rară formată din celule de perete ale canalelor biliare. Deși se dezvoltă din toate părțile tractului biliar, 60% își are originea în bifurcație, care reprezintă joncțiunea dintre canalele biliare principale din dreapta și din stânga.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE CANAL BILIAR?
Cele mai frecvente cauze ale cancerului tractului biliar sunt colangita sclerozantă primară, chistul coledocului (canalul comun), hepatita B-C, colita ulcerativă, hepatolitiaza (calculi hepatici), vârsta înaintată, obezitatea, anastomozele bilientare și purtarea cronică a tifosului la sursele mai vechi.
CUM DĂ SIMPTOME CANCERUL DE CANAL BILIAR?
În cazul cancerului tractului biliar, icterul nedureros este unul dintre primele simptome detectate. Acesta este urmat de mâncărimi datorate acumulării de bilirubină sub piele. La pacienții aflați în stadii tardive, există o pierdere în greutate care duce la cașexie. Simptomele pot fi însoțite de febră.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE CANAL BILIAR?
Este foarte important să se diagnosticheze cancerul de vezică biliară într-un stadiu incipient. Primul pas în examinarea cancerului de canal biliar este o ecografie a tractului biliar. În cazul în care se observă o mărire a canalelor biliare, imagistica transversală cu tomografie computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică ajută la diagnosticare. Terminarea bruscă a canalelor biliare poate fi detectată fără o masă în canalele biliare. Se poate face o biopsie sau un tampon prin ERCP (endoscopie retrogrand colonjio pancreatografică). Evaluarea cu EUS este, de asemenea, utilă mai ales în cazul cancerelor localizate distal. Un pacient cu icter clinic, prurit și pierdere în greutate și un marker tumoral CA19-9 de 100 U/ml susține, de asemenea, diagnosticul. Metodele de diagnosticare sunt stabilite în funcție de starea de sănătate a pacientului, de vârstă, de simptomele bolii și de rezultatele testelor anterioare.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL DE DUCT BILIAR?
Atunci când este diagnosticat cancerul tractului biliar, mai mult de jumătate dintre pacienți nu au nicio șansă de intervenție chirurgicală. Deoarece este o boală insidioasă, dă simptome tardive. Nivelul cancerului la pacienții care pot fi supuși unei intervenții chirurgicale determină tipul de intervenție chirurgicală. În timp ce hepatectomia este necesară pentru cancerele proximale, chirurgia whipple se efectuează de obicei pentru cancerele distale.
Tratamentul cancerului de duct biliar se bazează pe îndepărtarea chirurgicală a tumorii. De asemenea, poate fi necesară îndepărtarea unei părți din ficat în timpul tratamentului, care constă într-o operație de amploare. Deoarece cancerele de vezică biliară sunt de obicei diagnosticate într-un stadiu avansat, pacienții nu au adesea nicio șansă de a fi operați. Cu toate acestea, diagnosticarea precoce a cancerului asigură succesul tratamentului cancerului de vezică biliară. Unele proceduri endoscopice pentru ameliorarea icterului și a durerii, tratamentul durerii, drenajul percutanat (intervenție radiologică) pot fi efectuate la pacienții cu boală în stadiu avansat care nu pot fi operați.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE CANAL BILIAR
Ce se întâmplă dacă canalul biliar este blocat?
Icterul se dezvoltă în primul rând din cauza obstrucției canalelor biliare. Canalele biliare din ficat se lărgesc. Inflamația tractului biliar (colangită) se dezvoltă din cauza presiunii crescute și a densității bacteriene din canalele biliare. Această afecțiune, care este considerată septicemie biliară, poate fi fatală.
Care sunt stadiile cancerului tractului biliar?
Cancerul tractului biliar este împărțit în 3 stadii.
- În primul stadiu al cancerului tractului biliar, cancerul se află în tractul biliar. Este grupa care răspunde cel mai bine la intervenția chirurgicală.
- În cel de-al doilea stadiu, cancerul a invadat vezica biliară, ficatul, pancreasul sau o parte din vena portală și artera hepatică.
- În al treilea stadiu există metastaze ale cancerului în organele din apropiere, iar în cel de-al patrulea stadiu în organele îndepărtate.
Care sunt tipurile de cancer al tractului biliar?
Cancerele tractului biliar sunt diversificate în funcție de localizarea lor. Există tipuri intrahepatice, hilare și distale. Cel hilar este cel mai frecvent, în proporție de 60%. Cancerele de tract biliar hilare sunt clasificate în mod special de Bizmuth.
Tipul I: Cancer în canalul hepatic comun și la distanță de bifurcație.
Tipul II: Cancerul se află în canalul hepatic comun și a invadat bifurcația.
Tipul III: Cancerul se află în canalul hepatic comun și implică canalul hepatic drept sau stâng cu bifurcație.
Tipul IV: Cancerul care implică bifurcația a implicat atât canalul drept, cât și cel stâng, precum și segmentele care se deschid către aceste canale.
Poate fi introdus un stent în canalul biliar?
Se introduce un stent în canalul biliar pentru a reduce valorile icterului. Motivul pentru stenting poate fi o stenoză benignă sau cancerul. La pacienții care sunt supuși unei intervenții chirurgicale pentru cancerul căii biliare, un stent este plasat pe partea segmentului de ficat care va rămâne în pacient.
La ce ar trebui să fie atent pacientul după intervenția chirurgicală pentru cancerul tractului biliar?
Aceștia ar trebui să ia chimioterapia postoperatorie (tratament chimic) în mod regulat și să urmărească îndeaproape evoluția medicilor lor. Ei nu ar trebui să neglijeze imagistica și examinările de control.
Piatra vezicii biliare provoacă cancer?
Prezența calculilor biliari la peste 90% dintre pacienții cu cancer de vezică biliară a fost dovedită de studii. Cu toate acestea, deși această situație a condus la ideea că cancerul poate fi afectat de calculii biliari, opinia că “calculii biliari cauzează cancer” nu a căpătat certitudine. Doar asocierea strânsă dintre calculii biliari și cancer a fost un motiv de scepticism timp de ani de zile. Cancerul se află pe ultimul loc în topul bolilor cauzate de calculii biliari. Calculii biliari cauzează infecții, obstrucție biliară, icter și pancreatită înaintea cancerului.
Care sunt cauzele îngustării canalelor biliare?
Îngustarea canalelor biliare este cauzată, de obicei, de pietre în canalele biliare. De asemenea, poate fi cauzată de proceduri anterioare (intervenții chirurgicale – stenting).
Sunt polipii din vezica biliară periculoși?
Există un risc de a dezvolta cancer în cazul polipilor cu dimensiuni mai mari de 10 mm și a mai multor polipi în vezica biliară. Extirparea vezicii biliare prin colecistectomie (laparoscopică sau deschisă) este adecvată. Polipii unici cu dimensiuni mai mici de 10 mm sunt urmăriți cu un control ecografic la 6 luni.
Ce deficiențe cauzează eliminarea vezicii biliare în organism?
Îndepărtarea vezicii biliare nu are niciun efect negativ asupra organismului. Bila este produsă de ficat. Nu există deficit de bilă după o operație la vezica biliară.
Pietrele biliare cauzează cancer?
Poate provoca cancer din cauza inflamației cronice. Pietrele din vezica biliară au fost observate la 90% dintre pacienții operați pentru cancer de vezică biliară.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE TESTICULUL?
Testiculele, care fac parte din sistemul reproducător masculin, sunt două glande ovale care se află în spatele penisului, într-un sac de piele numit scrot. Testiculele produc și stochează sperma. Pe lângă această funcție, ele produc și testosteron, care este responsabil pentru dezvoltarea părului facial, creșterea masei musculare, precum și a libidoului (libidoului). Formarea spermatozoizilor și secreția de testosteron sunt controlate de hormonii FSH și LH, care sunt secretați de glanda pituitară.
CE ESTE CANCERUL TESTICULAR?
Cancerul testicular este o tumoare care debutează în testicule și care uneori se poate răspândi în alte părți ale corpului. Cancerul testicular apare atunci când celulele canceroase (maligne) se dezvoltă în țesuturile unui testicul. Cancerul testicular este cel mai frecvent cancer la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani. De obicei, boala poate fi tratată cu succes. Incidența cancerului testicular în testiculul drept este de 52,3%, iar în testiculul stâng de 47,7%. Dezvoltarea de celule canceroase poate apărea în ambele testicule, dar acest lucru este foarte rar (2-3 la sută).
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL TESTICULAR?
Factorii de risc pentru cancerul testicular includ, în general, următoarele:
Vârsta
Cele mai multe cazuri apar între 15 și 40 de ani. Cancerul testicular este cel mai frecvent tip de cancer la bărbații cu vârste cuprinse între 20 și 35 de ani.
Rasă-etnie
Riscul de a dezvolta cancer testicular este de 5 ori mai mare la bărbații albi decât la cei de culoare. La nivel mondial, riscul de a dezvolta această boală este mai mare în America și Europa și mai mic în Africa și Asia.
Antecedente familiale de cancer testicular
Antecedentele familiale cresc riscul de a dezvolta cancer testicular. De fapt, dacă un bărbat din familie suferă de cancer testicular, crește probabilitatea apariției cancerului testicular la un frate și/sau fiu din aceeași familie.
Testiculul necoborât (criptorhidism)
Bărbații cu testicule care nu coboară în scrot înainte de naștere prezintă un risc ridicat. Bărbații care au suferit o intervenție chirurgicală pentru a corecta această afecțiune prezintă în continuare un risc de a dezvolta cancer testicular.
Dezvoltarea anormală a testiculelor
Afecțiunile care cauzează dezvoltarea anormală a testiculelor pot crește riscul de cancer testicular
Infecția cu HIV
Riscul de cancer testicular este crescut la bărbații infectați cu HIV, în special la pacienții cu SIDA.
Antecedente de cancer la celălalt testicul
Aproximativ 3-4% dintre bărbații care se vindecă de cancer la un testicul vor avea cancer și la celălalt testicul.
Sindromul Klinefelter
Sindromul Klinefelter este unul dintre factorii care cresc riscul de cancer testicular.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER TESTICULAR?
Aproximativ 90 până la 95% din cancerele testiculare provin din așa-numitele “celule germinale”, care sunt folosite pentru a produce spermă. Există două tipuri principale de cancer testicular: Seminomul și non-seminomul.
Tumori seminomale
Tumorile seminomale au două caracteristici principale:
- Are tendința de a se dezvolta mai lent decât tumorile non-seminomale
- Deși apare de obicei între 25 și 45 de ani, poate apărea și la vârste mai mari
Tumori neseminomale (non-seminom)
Tumorile neseminomatoase se caracterizează prin următoarele:
- Are tendința de a se dezvolta mai repede decât cancerele seminomale
- Există patru subtipuri principale: Teratom, coriocarcinom, tumoare de sac vitelin și carcinom embrionar.
- De obicei, apare la sfârșitul adolescenței și la începutul anilor 30.
Alte tumori
Tumori mixte
Uneori, un cancer testicular poate conține un amestec de celule seminomatoase și celule neseminomatoase sau o combinație de diferite subtipuri de celule neseminomatoase (tumori mixte).
Tumori stromale
Tumorile stromale apar în celulele care formează țesutul de susținere (structural) și de producere a hormonilor din testicule. Acestea sunt de obicei benigne și sunt îndepărtate chirurgical.
Notă: Unele cancere testiculare încep ca o afecțiune numită neoplazie intratubulară a celulelor germinale (ITGCN sau IGCN). În acest caz, celulele sunt anormale, dar nu se răspândesc în afara zonei în care se dezvoltă spermatozoizii. ITGCN nu este cancer, dar există un risc de 50% ca aceasta să se transforme în cancer testicular în decurs de cinci ani. Aproximativ 5 până la 10 la sută dintre persoanele diagnosticate cu cancer testicular au ITGCN. ITGCN are factori de risc similari cu cei ai cancerului testicular. ITGCN este dificil de diagnosticat, deoarece nu există simptome și poate fi diagnosticat doar prin testarea unei mostre de țesut.
CARE SUNT SEMNELE ȘI SIMPTOMELE CANCERULUI TESTICULAR?
Primul semn al cancerului testicular este, de obicei, un testicul umflat sau o umflătură tare pe testicul. De obicei, nu există durere la nivelul testiculelor, dar durerea sau disconfortul pot fi adesea resimțite în scrot, organul în formă de sac în care se află testiculele la bărbați.
Alte simptome ale cancerului testicular sunt următoarele:
- O senzație de tragere sau o senzație de disconfort la nivelul scrotului
- Un testicul care pare mai mare decât în mod normal
- Dureri ușoare în partea inferioară a abdomenului și în zona inghinală
- Acumularea de lichid în scrot (hidrocel)
În funcție de stadiul în care se află cancerul testicular, pot apărea și alte simptome, inclusiv
- Dureri de spate
- Tuse
- Umflarea unuia sau a ambelor picioare sau dificultăți de respirație din cauza unui cheag de sânge pot fi simptome ale cancerului testicular. Un cheag de sânge într-o venă mare se numește tromboză venoasă profundă sau TVP. Un cheag de sânge într-o arteră din plămâni se numește embolie pulmonară. Aceasta provoacă dificultăți de respirație.
- Pierderea în greutate
- Infecție: Infecția testiculului se numește orhită. Infecția epididimului se numește epididimită. Dacă se suspectează o infecție, pacientului i se pot prescrie antibiotice. Dacă antibioticele nu rezolvă problema, vor fi necesare teste suplimentare, de obicei la suspiciunea de cancer testicular.
- Sensibilitatea sau mărirea sânilor: Deși rare, unele tumori testiculare produc hormoni care provoacă sensibilitate mamară sau mărirea țesutului mamar, o afecțiune numită ginecomastie.
Deoarece diagnosticarea precoce a cancerului testicular va crește rata de succes în tratament, este necesar să consultați imediat un medic în cazul simptomelor de mai sus.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL TESTICULAR?
Examinarea fizică, ecografia testiculară și analizele de sânge sunt necesare pentru diagnosticarea tumorilor testiculare. Pe lângă aceste teste, se efectuează și radiografii și tomografii toracice în cazul în care tumora se răspândește. Ca și în cazul multor tumori canceroase, întârzierea diagnosticului poate fi periculoasă. O întârziere de 6 săptămâni în diagnosticarea cancerului testicular crește de 2 ori riscul de deces din cauza cancerului.
În cazul în care se detectează o masă palpabilă în testicul, se presupune că este o tumoare și se începe tratamentul în consecință, cu excepția cazului în care se dovedește contrariul prin examinări. Testiculul bolnav trebuie îndepărtat imediat și trebuie efectuată examinarea patologică necesară pentru a confirma diagnosticul.
Următoarele teste de sânge vor fi efectuate, de asemenea, pentru a măsura nivelul proteinelor marker tumorale
- Alfa-fetoproteina (AFP)
- Gonadotropina corionică umană beta (beta-hCG)
- Dehidrogenază lactică (LDH)
- Fosfataza alcalină placentară
În funcție de rezultatele tuturor testelor (tomografie computerizată, RMN, radiografie toracică) și examenul patologic, se definește stadiul bolii și subtipurile care variază în funcție de structura celulară. Pe baza rezultatelor, se stabilește dacă este necesar un tratament suplimentar, cum ar fi “chimioterapia” sau “radioterapia”. După intervenția chirurgicală, trebuie efectuată o bună urmărire în funcție de stadiul și tipul tumorii. Ca și în cazul altor tipuri de cancer, șansele de reușită sunt foarte mari în cazul unui diagnostic precoce și al unui tratament adecvat într-un timp scurt.
CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL TESTICULAR?
Tratamentul cancerului testicular variază în funcție de zona de răspândire a celulelor canceroase, de tipul de cancer și de starea generală de sănătate a pacienților. Stadiul 1 înseamnă că cancerul se găsește doar în testicul; stadiul 2 înseamnă că cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici din abdomen sau pelvis. Stadiul 3 în cazul cancerului testicular înseamnă că cancerul s-a răspândit dincolo de ganglionii limfatici, în alte părți ale corpului, cum ar fi plămânii. Se poate spune că principala metodă de tratament este intervenția chirurgicală, mai ales în cazul cancerului diagnosticat într-un stadiu incipient. Cu alte cuvinte, dacă cancerul se află doar în testicul (stadiul 1), îndepărtarea testiculului (orhidectomia) poate fi singurul tratament necesar. În cazul în care cancerul s-a extins dincolo de testicul, pacientul poate primi, de asemenea, chimioterapie și/sau radioterapie. Cancerul testicular poate recidiva sau se poate răspândi în alte părți ale corpului. Prin urmare, îngrijirea de urmărire este importantă după un tratament de succes.
Operațiunea
Principalul tratament pentru cancerul testicular este o operație de îndepărtare a testiculului afectat de cancer, numită orhidectomie. Se poate spune că principala metodă de tratament pentru cancerul testicular diagnosticat precoce este operația.
După operație, o echipă de specialiști, inclusiv un consultant oncologic, va examina toate rezultatele. De exemplu, în cazul în care cancerul a progresat în continuare, ar putea fi necesară o altă procedură chirurgicală pentru a îndepărta ganglionii limfatici din abdomen.
Chimioterapie
Chimioterapia poate fi adesea utilizată pentru a trata cancerul testicular dacă cancerul s-a răspândit în afara testiculului sau a recidivat după o intervenție chirurgicală. Chiar dacă cancerul nu s-a răspândit, medicul îi poate administra pacientului un tratament de chimioterapie, dacă este necesar. Acest lucru are ca scop reducerea șanselor de reapariție a cancerului testicular în viitor.
Radioterapie
Radioterapia utilizează radiații pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia este utilizată pentru tratarea cancerelor testiculare de tip seminom, deoarece seminomurile sunt foarte sensibile la radiații. Radioterapia poate fi utilizată pentru a preveni reapariția cancerului după o intervenție chirurgicală sau în cazurile în care cancerul s-a răspândit dincolo de testicul.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL TESTICULAR
Care sunt stadiile cancerului testicular?
Stadiul 1: În stadiul 1, tumora se află doar în testicule.
Stadiul 2: În stadiul 2, tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici abdominali.
Stadiul 3: În stadiul 3, tumora s-a răspândit la ganglionii limfatici abdominali și dincolo de aceștia (cel mai frecvent la plămâni).
Pot avea copii după un cancer testicular?
Dacă prin orhidectomie se îndepărtează doar un singur testicul, de obicei nu apar probleme de infertilitate sau de erecție. Acest lucru se datorează faptului că celălalt testicul produce mai mulți spermatozoizi și mai mult hormon de testosteron pentru a compensa testiculul lipsă. Cu toate acestea, chimioterapia și radioterapia pot reduce fertilitatea. Dacă ambele testicule și ganglionii limfatici sunt îndepărtați în timpul tratamentului, fertilitatea poate fi, de asemenea, afectată.
Poate fi prevenit cancerul testicular?
Nu există nicio modalitate de a preveni cancerul testicular, dar depistarea timpurie este importantă. Bărbații ar trebui să efectueze o autoexaminare testiculară (TSE) o dată pe lună. În cazul în care se observă orice modificări la nivelul testiculelor (noduli sau noduli, duritate, durere persistentă sau mărirea sau micșorarea testiculelor), trebuie consultat imediat un medic.
Cel mai bun moment pentru autoexaminarea testiculară este atunci când pielea scrotului este relaxată în timpul sau după baie.
Ambele mâini trebuie folosite pentru a examina fiecare testicul. Degetele arătător și mijlociu trebuie plasate sub testicul, iar degetele mari deasupra testiculului. Testiculele trebuie rotite ușor între degete. (Este normal ca testiculele să fie de dimensiuni diferite).
Este posibil să observați o structură asemănătoare unui cordon deasupra și în spatele testiculului. Această structură se numește epididimis. Epididimul stochează și transportă sperma, care nu trebuie confundat cu nodulul.
Orice duritate la nivelul testiculului trebuie verificată pentru a detecta o masă sau o umflătură. Dacă se simte vreo umflătură, trebuie consultat un medic (umflăturile pot fi de mărimea unui bob de mazăre sau mai mari și sunt de obicei nedureroase).
Care este prognosticul (șansa de vindecare) pentru bărbații cu cancer testicular?
Acest tip de cancer este tratat cu succes în peste 95% din cazuri. Chiar și bărbații cu factori de risc nefavorabili au, în medie, 50% șanse de vindecare.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE TUMORA UNGHIILOR
Tumorile unghiilor se numesc formațiuni care apar sub și pe marginile plăcii unghiei. Sunt tumori care provin din celulele principale ale unghiei, numite matricea unghiei și din patul unghiei, unde se extinde placa unghiei. Majoritatea tumorilor unghiale sunt benigne. Unele dintre tumorile unghiilor pot fi observate mai frecvent la mâini, iar altele la picioare. Ele apar în special pe degetele mari de la picioare și mâini. Tumorile unghiale care provoacă deformări grave ale unghiei trebuie îndepărtate chirurgical. Tumorile benigne (tumori benigne) și maligne (cancere) pot afecta unghia și pot provoca modificări ale structurii (distrofie) și ale culorii (dicolarizare) unghiei.
Tumori benigne ale unghiilor:
Tumori mixoide
Tumori Glamos
Granuloame piogenice
Onychomatricoma
Tumori maligne ale unghiilor:
Boala Bowen
Carcinom cu celule scuamoase
Melanom malign
CARE SUNT CAUZELE TUMORILOR UNGHIILOR
Ca și în cazul altor tipuri de cancer de piele, cea mai importantă cauză a tumorilor unghiilor este reprezentată de razele solare. Unghiile trebuie protejate împotriva efectelor nocive ale razelor solare, la fel ca și pielea. Cremele de protecție solară ar trebui să fie folosite și pentru unghii. În special persoanele cu pielea sensibilă ar trebui să fie deosebit de atente.
Alte cauze ale tumorilor la nivelul unghiilor sunt traumele cronice, expunerile chimice, tratamentele cu radiații, tipurile de cancer care suprimă sistemul imunitar, cum ar fi limfomul, leucemia și medicamentele care afectează sistemul imunitar, cum ar fi chimioterapia și infecțiile (SIDA). În afară de aceste motive, în toate tipurile de răni cronice și sângerări trebuie luată în considerare posibilitatea apariției cancerului.
CARE SUNT SIMPTOMELE UNEI TUMORI LA UNGHII?
Tumorile unghiilor sunt recunoscute în special prin deteriorarea structurii unghiei. Tumorile unghiilor pot da simptome ca deformări precum crăpături, îngroșări, rupturi în structura și forma unghiei, mase și umflături sub unghie. În cazul tumorilor maligne, pot fi observate modificări de culoare la nivelul unghiei, umflături sub unghie și sângerări. Modificările de culoare neagră sau maro în jurul plăcii unghiei, al patului unghial și al unghiei și răspândirea în jurul și rănile care nu se vindecă se numără, de asemenea, printre simptomele tumorilor maligne ale unghiilor.
Tumorile unghiilor sunt adesea confundate cu ciuperca unghiilor. Tumorile unghiilor care nu pot fi diagnosticate corect pot fi tratate ca ciuperca unghiilor. De asemenea, tratamentul unei tumori la unghii, care este considerată ca fiind ciupercă a unghiilor și tratată în consecință, poate fi întârziat într-un stadiu incipient.
Tumorile benigne sau maligne precoce și neprogresive pot fi tratate cu ușurință, în timp ce cancerul de unghii depistat târziu se poate răspândi și chiar ajunge la organele interne. Depistarea târzie a tumorilor la unghii poate duce la amputarea degetului sau a articulației respective.
CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ TUMORA UNGHIILOR?
Tumorile unghiilor sunt diagnosticate prin examinare, examinare dermoscopică și biopsie a unghiilor, dacă este necesar. Un medic specialist în dermatologie poate determina, de obicei, dacă există o tumoare la unghii după examinare și examinare dermoscopică cu un dermoscop. În cazurile în care se suspectează cancer, se efectuează biopsie de unghie și sub unghie pentru a confirma diagnosticul, iar tumora este îndepărtată chirurgical cât mai curând posibil.
CUM SUNT TRATATE TUMORILE UNGHIILOR?
Tumorile unghiilor sunt adesea tratate chirurgical. Zona în care este localizată tumora este anesteziată local și se efectuează proceduri chirurgicale adecvate pentru tumoare. Tumorile unghiilor pot fi tratate prin chiuretaj, arsură cu electrocauter sau radioterapie. Chiar dacă tipul de tumori variază, cea mai de succes abordare terapeutică este tratamentul chirurgical al tumorilor.
Chisturile mixoide sunt chisturi translucide care conțin lichid. Ele pot fi tratate prin drenarea lichidului, dar există posibilitatea de recidivă. Chisturile mixoide pot fi, de asemenea, tratate prin îndepărtare chirurgicală.
Granuloamele piogenice sunt mase hemoragice, roșii, ușor ridicate, formate prin creșterea excesivă a capilarelor. Acestea provoacă umflarea țesuturilor din jur. Aceste tumori au tendința de a sângera ușor și pot fi îndepărtate prin chiuretaj și electrocauterizare sau chirurgical. Granuloamele piogenice pot fi uneori confundate cu forma amelanotică a melanomului malign. Din acest motiv, este utilă efectuarea unui examen patologic al tumorii îndepărtate.
Tumorile glomice sunt formate din celule din structurile vasculare numite glomus. Ele pot apărea în orice zonă pe unde trec vasele. De asemenea, pot apărea în structurile glomus ale vaselor din unghiile de la picioare și de la mâini. Ele pot fi dureroase în funcție de localizare. Umflarea și deformarea unghiilor pot fi, de asemenea, printre simptome. Este în cea mai mare parte benignă, dar poate fi dificil de diagnosticat din cauza dimensiunilor sale mici. Tratamentul este îndepărtarea chirurgicală.
Tumorile onimatrikoma sunt cauzate de producția excesivă de cheratină. Apare ca o linie întunecată sub unghie și placa unghiei se îngroașă. În cazul tumorilor onicomatricomatoase se observă, de asemenea, îngălbenirea unghiei, umflături, linii longitudinale și sângerări în așchii. Se tratează prin îndepărtarea chirurgicală a tumorii.
Tratamentul cancerelor maligne ale unghiilor constă în biopsierea tumorilor și îndepărtarea chirurgicală a tumorii cât mai curând posibil. Alte opțiuni de tratament sunt evaluate în funcție de stadiul cancerului.
Carcinomul cu celule scuamoase este un cancer malign al unghiilor. Una dintre cele mai importante cauze este supraexpunerea la razele ultraviolete. Este de 2 ori mai frecvent la bărbați decât la femei. În afară de unghii, poate apărea și pe față, mâini, brațe și picioare.
Boala Bowen se mai numește și carcinom intraepidermic cu celule scuamoase. Este o formă precoce de cancer de piele. Este o boală care afectează, de obicei, straturile superioare ale pielii. Atunci când este depistată la timp și tumora este îndepărtată, tratamentul evoluează pozitiv.
Melanomul malign este un cancer care provine din celulele melanocitare care produc pigmentul melanină, care dă culoarea pielii, părului și ochilor. Persoanele cu pielea închisă la culoare sunt mai predispuse să fie afectate de această boală. Cea mai frecventă grupă de vârstă este între 40-70 de ani.
Se numește melanom subunghiular dacă apare în patul unghiei, melanom ungual dacă apare sub placa unghiei și melanom periunghiular dacă apare în placa unghiei și în piele. Melanomul malign trebuie să fie îndepărtat chirurgical.
Verificarea modificărilor apărute la nivelul unghiei de către un specialist și examinările medicale regulate sunt printre cele mai bune măsuri care trebuie luate împotriva cancerului de unghii.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE O GLANDĂ TIMUS?
Glanda timus, care este situată în organism în spatele zonei numite placa de credință, în fața traheei, sub glanda tiroidă și în fața inimii, este cunoscută popular sub numele de glanda somnoroasă. Glanda timus, un mic organ încapsulat care seamănă cu litera H, este de culoare roz-gri. Glanda timus, care este mare la naștere, poate să se micșoreze și să devină invizibilă în timpul adolescenței. Se estimează că are o greutate de aproximativ 5 grame la adulții mai în vârstă. Glanda timus, care este ușor mai mare la băieți decât la fete, poate fi observată în radiografii directe până la vârsta de 3 ani la copii. Deși glanda timus își micșorează dimensiunea după pubertate și devine invizibilă, aceasta își continuă funcțiile pe viață.
CARE SUNT FUNCȚIILE GLANDEI TIMUS?
Glanda timus, unul dintre organele puțin cunoscute, are funcții importante în organism. Glanda timus, un organ indispensabil al sistemului imunitar, este complet dezvoltată la naștere. Aceasta produce celulele T, care sunt cele mai importante elemente ale sistemului imunitar. Glanda timus produce anticorpi împotriva microorganismelor care sunt străine organismului. Glanda timus face parte atât din sistemul limfatic, împreună cu amigdalele, adenoidele și splina, cât și din sistemul endocrin. Glanda timus produce celule T, care ajută la distrugerea celulelor infectate sau canceroase din organism. Celulele T produse de timus ajută, de asemenea, alte organe din sistemul imunitar să se dezvolte corespunzător.
CE ESTE CANCERUL GLANDEI TIMUS?
Cancerul glandei timus este un tip rar de cancer. Există două tipuri de cancere la nivelul glandei timus. Cel mai frecvent tip de cancer la nivelul glandei timus se numește cancer timom. Celălalt tip de cancer, care este foarte rar în glanda timus, se numește carcinom timic.
CE ESTE CARCINOMUL TIMIC?
Tumorile de carcinom timic sunt cel mai rar cancer al glandei timus. Tumorile de carcinom timic cresc mai repede. De asemenea, acestea se pot răspândi mai rapid în alte părți ale corpului. Prin urmare, tumorile de carcinom timic sunt mai dificil de tratat. Este mult mai rar să ai afecțiuni autoimune cu carcinomul timic decât cu timomul.
CE ESTE O TUMOARE TIMOMALĂ?
Timomul este cea mai frecventă tumoră care provine din timus și este cea mai frecventă tumoră a mediastinului la adulți. Această boală malignă este foarte rar întâlnită în copilărie. Tumorile de timom, care se întâlnesc în egală măsură la bărbați și femei, apar de obicei la 50 și 60 de ani. Deoarece tumorile de timom cresc lent, rata de supraviețuire a pacientului este mai mare decât alte tipuri de cancer.
CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ O TUMOARE?
Deoarece tumorile timomului evoluează de obicei fără simptome, acestea sunt de obicei descoperite întâmplător în timpul investigațiilor pentru o altă boală. Cu excepția cazului în care mărirea glandei timus este foarte mare, aceasta nu este vizibilă la radiografia toracică. Dacă dimensiunea și forma glandei timus este observată la CT, RMN sau PET/CT efectuate din alte motive, se efectuează o biopsie și se pune diagnosticul. Biopsia se realizează prin biopsie aspirativă cu ac fin, mediastinotomie și VATS (chirurgie toracoscopică video-mediată). Deoarece biopsia prin aspirație cu ac fin are o rată de acuratețe mai mică, VATS este cea mai frecvent utilizată metodă.
CARE SUNT STADIILE TUMORILOR TIMOMULUI?
Există 4 stadii ale tumorii timomului.
- Tumora timomică în stadiul 1: În primul stadiu, tumora timomică se află încă în capsulă.
- Tumora timomului în stadiul 2: În cel de-al doilea stadiu, tumora timomului se poate răspândi în capsulă și poate avansa la țesuturile grase din jur.
- Tumora timomică în stadiul 3: În cel de-al treilea stadiu, tumora timomică poate ajunge la țesuturile înconjurătoare din afara capsulei, traheei, plămânilor și membranei inimii.
- Tumora timomului în stadiul 4: În cel de-al patrulea stadiu, tumora timomului se poate răspândi în pleură și în alte organe îndepărtate.
CARE ESTE TRATAMENTUL PENTRU TUMORILE TIMOMULUI?
Tratamentul tumorii timomului se efectuează în funcție de stadiul în care se află. Tumorile de timom diagnosticate în stadii incipiente sunt tratate doar prin metode chirurgicale. Leziunea este îndepărtată prin chirurgie toracoscopică sau deschisă. În stadiile mai avansate ale tumorilor timomice, chimioterapia sau chimioradioterapia pot fi combinate cu tratamentul chirurgical. Timoamele care se răspândesc la organe la distanță nu sunt operate.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL GLANDEI TIROIDE
Ce cauzează tumorile timomului?
Cauzele cunoscute ale tumorilor timomale nu sunt încă pe deplin cunoscute. În cadrul unor studii, s-a stabilit că radioterapia și infecția cu virusul EBV la o vârstă fragedă pot reprezenta un risc pentru tumorile timomului, a căror cauză și potențiali factori de risc nu sunt pe deplin cunoscuți. Sunt în curs de desfășurare studii pentru a clarifica dacă tumorile de timom sunt o boală genetică, adică relația dintre timom și cromozomi.
Ce afecțiuni provoacă tumorile timomului?
Tumorile timomului nu provoacă, de obicei, nicio plângere sau simptom în cazul majorității pacienților. Cu toate acestea, la 30 până la 35% dintre pacienți, se manifestă cu următoarele simptome:
- Tuse
- Dureri în piept
- Răgușeală
Cel mai frecvent sindrom paraneoplazic asociat cu timomul este “miastenia gravis”. Sindroamele paraneoplazice sunt efecte care nu sunt cauzate direct de tumora în sine, ci de hormoni sau substanțe eliberate de tumoră. Miastenia gravis însoțește 30 până la 50% din tumorile de timom.
Ce este miastenia gravis?
Miastenia gravis este o boală a sistemului nervos-muscular caracterizată prin oboseala rapidă a mușchilor voluntari. Cel mai important simptom este slăbiciunea musculară care crește odată cu oboseala și dispare în repaus. Pacienții se simt de obicei bine când se trezesc dimineața. Cu toate acestea, starea generală a pacienților se deteriorează treptat pe parcursul zilei. Boala se poate prezenta, de asemenea, sub forma unei pleoape căzute. Simptomele se manifestă cel mai adesea prin dificultăți la nivelul feței, ochilor, gurii, limbii, mușchilor masticatori și de înghițire.
Este cancerul glandei timus o boală fatală?
Tumorile de timom, care reprezintă un cancer al glandei timus, pot fi fatale dacă nu sunt tratate. Cu toate acestea, deoarece tumora timom este o tumoră cu creștere lentă, perioada de supraviețuire a pacientului este mai lungă decât alte tipuri de cancer. Mai ales atunci când este operată în stadii incipiente, perioada de supraviețuire a pacientului este foarte lungă.
Ce departament și ce medic efectuează diagnosticul și tratamentul cancerului de timus?
Diagnosticul și tratamentul cancerului glandei timus se realizează de către specialiștii în chirurgie toracică din departamentul de chirurgie toracică al spitalelor.
Este cancerul glandei timus o boală genetică?
Cauza exactă a cancerului de timus nu este încă cunoscută. Cu toate acestea, se crede că radioterapia și persoanele infectate cu virusul EBV la o vârstă fragedă au factori de risc mai mari. Se investighează dacă tumorile glandei timus sunt o boală genetică.
Este cancerul glandei timus mai frecvent la femei sau la bărbați?
Este cancerul glandei timus la fel de frecvent la bărbați și femei?
La ce vârstă este mai frecvent cancerul glandei timus?
Cancerul glandei timus, în special tumorile de timom, este prea rar pentru a fi întâlnit în copilărie. Tumorile de timom sunt mai frecvente la vârsta de 50 și 60 de ani.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE TIROIDITA?
Tiroida este cunoscută în mod popular ca o boală. Cu toate acestea, de fapt, tiroida este un organ în formă de fluture aflat în fața traheei, chiar sub zona cunoscută sub numele de mărul lui Adam din gât. Tiroida este responsabilă pentru producerea multor hormoni care gestionează funcțiile vitale din organism.
CE SUNT NODULI TIROIDIENI?
Glanda tiroidă, adică țesutul tiroidian, sunt structuri normale solide sau lichide, care pot fi de diferite dimensiuni. Majoritatea nodulilor tiroidieni nu sunt canceroși și pot crește fără niciun simptom. Pot fi detectați întâmplător în timpul controalelor de sănătate de rutină sau în timpul examinării. Cu toate acestea, unii noduli tiroidieni pot crește suficient de mari pentru a fi vizibili și pentru a provoca diferite afecțiuni.
CE ESTE CANCERUL TIROIDIAN?
Cancerul tiroidian este o tumoare a glandei tiroide care apare atunci când celulele tiroidei normale din glanda tiroidă se transformă în celule anormale și cresc necontrolat.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI TIROIDIAN?
Cancerele tiroidiene sunt tumori care își au originea în noduli tiroidieni. Un istoric familial de cancer tiroidian, un istoric de iradiere a gâtului din alt motiv și diverse mutații care apar la nivel celular pot determina dezvoltarea cancerului din noduli tiroidieni.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL TIROIDIAN?
Factorii de risc pentru cancerul tiroidian pot fi enumerați după cum urmează.
- Cancerele tiroidiene sunt mai frecvente la femei decât la bărbați. Deși nu se cunoaște cu exactitate motivul pentru care incidența mai mare a cancerului tiroidian la femei nu este cunoscută cu exactitate, se crede că acesta este legat de hormonul estrogen.
- Radioterapia, în special în regiunea capului și a gâtului, poate crește riscul de cancer tiroidian.
- Factorii genetici pot crește riscul de cancer tiroidian.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI TIROIDIAN?
Cel mai frecvent simptom al cancerului tiroidian este mărirea și umflarea în partea anterioară a gâtului, unde se află glanda tiroidă. În unele cazuri, pot apărea, de asemenea, constatări de compresie, cum ar fi senzația de lipire în timpul înghițirii, dificultăți de înghițire, dificultăți de respirație, tuse și răgușeală. Uneori poate fi detectată întâmplător în timpul palpării medicului sau prin teste imagistice efectuate din alt motiv, fără a provoca simptome. Simptomele cancerului tiroidian pot fi enumerate după cum urmează:
- Creștere în zona glandei tiroide
- Umflarea
- Dificultăți de respirație
- Tuse
- Răgușeală
CUM SE DIAGNOSTICHEAZĂ CANCERUL TIROIDIAN (GUȘĂ)?
Cea mai importantă metodă de examinare în diagnosticarea cancerului tiroidian este ultrasonografia glandei tiroide. În cazul în care se detectează un nodul tiroidian la ecografie și nodulul are caracteristici suspecte în ceea ce privește cancerul, se efectuează biopsia prin aspirație cu ac fin. Biopsia aspirativă cu ac fin de tiroidă este metoda standard de aur pentru diagnosticarea cancerului tiroidian la nivel mondial. În cazul în care proba obținută în urma biopsiei este suspectă de cancer tiroidian în urma evaluării specialistului în citologie, diagnosticul definitiv se pune prin examinarea țesutului tiroidian îndepărtat prin intervenție chirurgicală de către specialistul în patologie.
CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL DE GUȘĂ?
Tratamentul principal pentru cancerul tiroidian este îndepărtarea chirurgicală a întregii glande tiroide sau a jumătății afectate. Dacă boala s-a răspândit la ganglionii limfatici din gât, aceștia trebuie, de asemenea, îndepărtați chirurgical. După intervenția chirurgicală, unele tipuri de cancer tiroidian necesită un tratament suplimentar numit terapie cu iod radioactiv (atomoterapie). Decizia privind necesitatea acestui tratament este luată de medicul curant în funcție de rezultatul patologic și de riscul de recidivă a bolii. De obicei, este necesar să se întrerupă medicația tiroidiană și să se urmeze o dietă specială pentru o anumită perioadă de timp înainte de tratament. Tratamentul se administrează într-un mediu ferit de radiații din cauza posibilității de emisie de radiații și trebuie luate măsuri de precauție împotriva radiațiilor pentru o perioadă de timp după tratament, pentru a evita ca cei din jur să fie afectați. După intervenția chirurgicală tiroidiană, terapia orală cu hormoni tiroidieni se administrează pe viață, atât pentru a satisface nevoia organismului de hormoni tiroidieni, cât și pentru a preveni reapariția bolii. În afară de acestea, alte tratamente, cum ar fi radioterapia și chimioterapia, sunt rareori necesare în urmărirea cancerului tiroidian.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE GUȘĂ
Care este incidența cancerului tiroidian la bărbați și femei?
Aproximativ 5% din toți nodulii tiroidieni dezvoltă cancer tiroidian. Aceștia sunt de 4 ori mai frecvenți la femei decât la bărbați.
Cum ar trebui să fie urmărirea în cancerele tiroidiene?
Pacienții cu cancer tiroidian trebuie să fie urmăriți în mod regulat. În plus față de examinarea fizică, în unele cazuri pot fi necesare analize de sânge, ultrasonografie a gâtului, teste de screening nuclear și alte metode imagistice. Frecvența urmăririlor și ce teste vor fi efectuate ar trebui să fie stabilite de către medicul care efectuează urmărirea.
Este posibil să prevenim factorii care pot provoca cancerul tiroidian?
La fel ca în cazul tuturor cancerelor, oamenii ar trebui să adopte o dietă sănătoasă și un stil de viață activ. În plus, trebuie luate măsurile de precauție necesare pentru a proteja zona gâtului de expunerea la radiații.
Cum ar trebui să fie alimentația în timpul cancerului tiroidian?
La pacienții cu cancer tiroidian, dacă se planifică un tratament cu iod radioactiv după operație, se recomandă o dietă săracă în iod. Cu toate acestea, cu excepția cazului în care medicul recomandă altceva, nu există nicio recomandare specială de dietă, în afară de o dietă sănătoasă care se aplică tuturor.
Când ar trebui ca persoanele cu antecedente familiale de cancer tiroidian să își facă primul control?
Ar trebui să fie evaluat de un endocrinolog cât mai curând posibil și ar trebui planificate testele necesare.
Este cancerul tiroidian fatal?
Deși există diferite tipuri de cancer tiroidian, cele mai multe dintre ele sunt de tip papilar. Cancerul tiroidian de tip papilar progresează foarte lent. Deși se răspândește adesea la ganglionii limfatici din gât, boala răspunde foarte bine la tratament. Cancerul tiroidian este un tip de cancer cu o rată de supraviețuire foarte mare atunci când este tratat corespunzător.
Cancerul tiroidian se răspândește?
Cancerul tiroidian se poate dezvolta în interiorul țesutului tiroidian sau se poate răspândi în țesuturile din apropiere și în ganglionii limfatici din gât. Diferite tipuri de cancer tiroidian, cum ar fi cancerul tiroidian folicular, se pot răspândi la plămâni și oase.
Este cancerul tiroidian complet vindecat?
Cancerul tiroidian poate fi complet vindecat cu un diagnostic precoce și un tratament adecvat. Cu toate acestea, cancerele tiroidiene sunt, de asemenea, susceptibile de a recidiva.
Este fiecare tiroidă cancer?
Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt benigni. Majoritatea nodulilor tiroidieni sunt chisturi umplute cu o formă lichidă sau coloidală a hormonului tiroidian stocat. Nodulii solizi sunt mai susceptibili de a fi canceroși.
Câte ore durează o operație de cancer tiroidian?
Durata intervenției chirurgicale pentru cancerul tiroidian poate varia în funcție de tipul și prevalența cancerului tiroidian și de metoda chirurgicală care urmează să fie aplicată. În general, intervenția chirurgicală pentru cancerul tiroidian poate dura între 2-3 ore.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE URETRA?
Uretra este un tub găurit care expulzează urina depozitată în vezica urinară în afara corpului. La bărbați, uretra are o lungime de 20 cm și merge de la vezica urinară, prin prostată, până la vârful penisului. La femei, uretra are o lungime de 2,5 cm și este situată chiar deasupra vaginului.
CE ESTE CANCERUL URETRAL?
Cancerul uretral este un tip de cancer care se dezvoltă în uretră. Cancerul uretral este cauzat de celulele canceroase (maligne) din țesuturile care căptușesc uretra, un tub îngust care transportă urina din vezica urinară către exteriorul corpului. Cancerul uretral este cel mai rar cancer dintre toate cancerele urologice. Riscul de cancer uretral, care este mai frecvent la bărbați decât la femei, este mai mare la persoanele cu vârsta de peste 60 de ani și la persoanele cu antecedente de cancer de vezică urinară. În plus, unele boli cu transmitere sexuală, cum ar fi infecțiile frecvente ale tractului urinar și HPV (virusul papiloma uman), sporesc, de asemenea, riscul de cancer uretral prin provocarea unei inflamații cronice la nivelul uretrei. Cancerul uretral, care poate progresa insidios, fără simptome la început, se manifestă prin sânge în urină, urină frecventă, slabă sau intermitentă, scurgeri din uretră sau apariția unor ganglioni limfatici în jurul uretrei.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE URETRĂ?
Cauzele cancerului de uretră, ca multe alte tipuri de cancer, nu sunt încă cunoscute cu certitudine. Se știe că cancerul uretral apare atunci când celulele sănătoase încep să crească necontrolat și aceste celule se adună pentru a forma o tumoare. Cu toate acestea, nu se știe încă exact de ce aceste celule cresc rapid și cauzează cancerul uretral. Cercetările pe termen lung asupra pacienților cu cancer uretral sugerează că aceste cauze cresc riscul de cancer:
- Persoanele cu vârsta de peste 60 de ani sunt mai expuse riscului de cancer uretral decât persoanele mai tinere.
- Pacienții cu antecedente de cancer de vezică urinară au un risc ridicat de cancer uretral. În plus, cancerul de uretră se poate dezvolta mai târziu, chiar dacă vezica urinară este îndepărtată la cei care sunt tratați pentru cancer de vezică urinară.
- Bolile cu transmitere sexuală, cum ar fi HPV (virusul papiloma uman), pot crește riscul de cancer uretral.
- Riscul de cancer uretral este mai mare la persoanele cu infecții frecvente ale tractului urinar.
- Inflamația cronică a uretrei poate cauza cancerul de uretră.
- Stenoza uretrei poate provoca umflături și inflamații cronice la bărbați, ceea ce poate crește riscul de cancer uretral.
- O masă în uretră poate crește riscurile de cancer uretral la femei.
- Riscul de cancer uretral la persoanele de culoare este de două ori mai mare decât la caucazieni.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI URETRAL?
Cancerul uretral este o boală care evoluează fără simptome la început. Acest lucru se datorează faptului că tumorile canceroase sunt mici. Cancerul de uretră poate provoca aceste simptome la pacient pe măsură ce tumorile cresc:
- Sânge în urină
- Scurgere sau sângerare din uretră
- Urinare frecventă și nevoia de a urina fără a urina complet
- Probleme la urinare
- Durere la urinare sau debit scăzut
- Incontinența urinară
- ganglioni limfatici măriți în zona inghinală
- O umflătură sau o excrescență în zona dintre organele genitale și anus
Cele mai multe dintre simptomele de mai sus pot fi cauzate și de o altă boală. Cu toate acestea, aceste simptome nu trebuie neglijate și este necesar să se determine dacă există un cancer, adresându-se unui urolog cu experiență în acest domeniu. Pentru că cancerul uretral poate provoca riscuri de viață dacă nu este tratat cu un diagnostic precoce.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL URETRAL?
Deoarece simptomele cancerului uretral sunt adesea similare cu simptomele altor boli, pacienții sunt adesea tratați pentru diferite boli. Aceste tratamente pot fi infecțiile tractului urinar sau hiperplazia benignă de prostată la bărbați. Pacienții care nu obțin rezultate în urma acestor tratamente ar trebui să fie examinați în detaliu. După ce se obțin informații despre motivele pacientului de a consulta un medic, factorii de risc și istoricul familial al bolii, pacientul este examinat fizic. Bărbații sunt supuși unui examen rectal digital, iar femeile sunt supuse unui examen pelvian pentru a obține informații despre tumorile din jurul uretrei. În plus, medicul poate solicita următoarele teste și proceduri pentru un diagnostic definitiv:
- Test de urină
- Test de sânge
- Ultrasunete
- Examen endoscopic (cistoscopie sau ureteroscopie)
- CT scanare
- Biopsie
Ca și în cazul majorității tipurilor de cancer, cel mai important test pentru diagnosticarea definitivă a cancerului uretral este biopsia. După ce se pune diagnosticul definitiv de cancer uretral, pot fi efectuate și alte teste pentru a afla mai multe despre cancer. Aceste teste determină stadiul în care se află cancerul și cât de departe s-a răspândit cancerul (metastaze). După ce cancerul uretral este complet stadializat, medicul începe procesul de tratament cât mai curând posibil, făcând planificarea tratamentului împreună cu pacientul.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL URETRAL?
Opțiunile de tratament pentru cancerul uretral sunt planificate în funcție de tipul de cancer uretral pe care îl aveți, de locul în care este localizat în uretră, de sexul dumneavoastră, de rezultatele testelor și de stadiul cancerului. Cele mai importante metode de tratare a cancerului uretral sunt următoarele:
Tratamentul chirurgical
Cel mai frecvent tratament pentru cancerul uretral este intervenția chirurgicală. Tumora canceroasă este îndepărtată chirurgical din interiorul sau din afara uretrei. În plus, ganglionii limfatici afectați de cancer din jurul uretrei sunt îndepărtați chirurgical.
Radioterapie
Radioterapia distruge celulele canceroase cu ajutorul unor fascicule de energie intensă. În cazul cancerului uretral, radiațiile sunt utilizate de obicei în combinație cu intervenția chirurgicală sau chimioterapia.
Chimioterapie
Medicamentele de prevenire a tumorilor canceroase uratra sunt utilizate pentru a micșora tumora înainte de operație și după operație pentru a preveni reapariția bolii.
Supraveghere
În tratamentul cancerului uretral, în unele cazuri, pacientul este doar monitorizat. Acest lucru înseamnă că cancerul nu este tratat imediat. Cu alte cuvinte, dacă tumora nu cauzează probleme pacientului, nu tinde să crească sau să se răspândească, pacientul este ținut sub supraveghere de către medic cu examinări și teste regulate. În cazul în care tumora începe să crească sau tinde să se răspândească, pacientului i se aplică alte opțiuni de tratament.
Urmărire după tratament
Prin tratamentul cancerului uretral, tumora poate fi îndepărtată complet. Cu toate acestea, acest lucru nu elimină posibilitatea reapariției cancerului. Din acest motiv, pacientul trebuie ținut sub control de către medicul său pentru a depista din timp riscul de recidivă a cancerului și pentru a preveni o eventuală răspândire.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE URETRĂ
Care sunt efectele secundare ale tratamentului cancerului uretral?
În timpul procesului de tratare a cancerului uretral, pot apărea efecte secundare, cum ar fi căderea părului, răni în diferite părți ale corpului, în special în gură, vărsături, pierderea poftei de mâncare și nervozitate, din cauza chimioterapiei și a altor tratamente medicamentoase.
Este cancerul uretral o boală fatală?
Cancerul uretral este o boală insidioasă care poate progresa fără simptome la început. Atunci când cancerul uretral este diagnosticat la timp, poate fi tratat prin intervenție chirurgicală, chimioterapie și radioterapie.
Cancerul uretral recidivează?
Probabilitatea de recidivă după tratamentul cancerului uretral depinde de stadiul inițial și de localizarea tumorii canceroase. Cancerul în stadiu mic și cancerul din uretra anterioară prezintă un risc mai scăzut de recidivă.
Este cancerul uretral mai frecvent la bărbați sau la femei?
Uretra are 8 inci la bărbați și 1,5 inci la femei. Cancerul uretrei este mai frecvent la bărbați decât la femei.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL OVARIAN?
Celulele epiteliale formează structura principală a ovarelor, care au multe celule diferite în țesutul lor. Cancerul ovarian poate apărea ca urmare a diviziunii și proliferării necontrolate în celulele epiteliale sau în celulele din perioada embrionară. Întâlnite mai ales după menopauză, 80% dintre cancerele ovariene apar în țesutul epitelial. 60 la sută dintre cancerele ovariene observate sub 20 de ani sunt tumori embrionare.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI OVARIAN?
Simptomele cancerului ovarian nu se manifestă, de obicei, foarte mult. Deși majoritatea simptomelor legate de cancerul ovarian sunt specifice pacientei, nu există o constatare tipică. Ca simptome ale cancerului ovarian, despre care se poate spune și că sunt simptome ale multor boli; pot fi enumerate durerile abdominale, balonarea și disconfortul stomacal.
Cel mai mare simptom al cancerului ovarian este o masă palpabilă în abdomen, o senzație de presiune în jos, o acumulare de lichid în abdomen, umflături abdominale, probleme urinare și intestinale din cauza comprimării organelor din jur.
În unele tipuri de cancer ovarian pot fi observate nereguli hormonale. În consecință, pot fi observate nereguli menstruale, creșterea părului cu secreție crescută de hormoni masculini, căderea părului de tip masculin. Cele mai multe plângeri legate de cancerul ovarian se referă la umflături abdominale.
Simptomele generale ale cancerului ovarian pot fi enumerate după cum urmează;
- Schimbarea obiceiurilor intestinale, în special apariția constipației,
- Schimbarea obiceiurilor vezicii urinare, nevoia frecventă de a urina,
- Pierderea poftei de mâncare sau o senzație de sațietate rapidă,
- Sângerare vaginală
- Pierderea în greutate,
- Senzație de presiune în abdomen și balonare,
- Plinătatea sau durerea în zona inghinală,
- Indigestie prelungită, flatulență sau greață.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI OVARIAN?
Deși cauzele cancerului ovarian nu sunt foarte clare, se poate menționa că anumiți factori de risc provoacă această boală. Factorii genetici, de mediu și hormonali pot fi arătați printre cauzele cancerului ovarian. Putem enumera cauzele cancerului ovarian după cum urmează;
- Riscul crește la persoanele cu antecedente familiale de cancer mamar sau ovarian.
- În ultimii ani, modificări ale anumitor gene au dus la un risc crescut de cancer ovarian.
- Riscul de cancer ovarian crește la utilizatoarele de medicamente care îmbunătățesc ovulația.
- Administrarea pilulei contraceptive reduce riscul de cancer ovarian.
- Riscul de cancer ovarian este mai mare la femeile care nu au fost niciodată însărcinate. Riscul scade la cele care nasc.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL OVARIAN?
Diagnosticul precoce al cancerului ovarian este foarte important, ca în cazul tuturor celorlalte tipuri de cancer. Pentru un diagnostic precoce, se recomandă ca femeile să nu neglijeze controalele ginecologice anuale de rutină. O masă palpabilă în timpul examenului ginecologic sau masele observate la nivelul ovarelor în timpul ecografiei oferă șansa de a interveni precoce în cancer.
Nu orice chist la ovare înseamnă cancer. Majoritatea chisturilor observate mai ales la femeile de vârstă reproductivă sunt chisturi simple și inofensive. Aceste chisturi, care dispar de la sine în timp, nu prezintă risc de cancer. Din acest motiv, se stabilește de către medicul specialist dacă chisturile monitorizate prin ecografie sunt dăunătoare sau nu conțin efecte negative pentru organism. În plus, toate tipurile de chisturi la femeile aflate la menopauză și la fetele tinere înainte de menstruație sunt deschise riscului tumoral. Ele trebuie evaluate în acest sens.
În stadiile avansate ale chisturilor ovariene și ale maselor cu caracteristici tumorale, se testează markerii tumorali în sânge. Unii markeri tumorali (în special CA 125) sunt crescuți în unele tipuri de tumori ovariene. Cu toate acestea, nivelurile ridicate ale CA125 și ale altor markeri tumorali nu indică întotdeauna faptul că masa este canceroasă, iar nivelurile scăzute ale markerilor tumorali nu exclud cancerul. În plus față de markerii tumorali, ecografia Doppler poate ajuta, de asemenea, la diferențierea tumorilor benigne și maligne prin evidențierea modificărilor fluxului sanguin. Toate aceste metode sunt metode auxiliare. Niciuna dintre ele nu este suficientă pentru a pune un diagnostic definitiv. În cazurile care nu pot fi diferențiate de chisturi și mase despre care se crede că sunt tumorale (fie ele benigne sau maligne), intervenția chirurgicală și prelevarea unei biopsii de probă patologică în timpul operației oferă un diagnostic definitiv.
În prezența unui chist, dacă markerii tumorali și examinările doppler sunt normali, dacă nu există nicio descoperire care să sugereze că este tumoral prin ecografie și examinare și dacă chistul este mai mic de 8 cm, acesta poate fi urmărit pentru o perioadă de timp. Dacă nu există o micșorare sau dispariție în timpul urmăririi, se preferă intervenția chirurgicală.
CUM SE TRATEAZĂ CANCERUL OVARIAN?
Tratamentul cancerului ovarian este chirurgical și nu doar uterul și ovarele, ci și toate țesuturile care pot fi implicate în organism sunt îndepărtate. Chimioterapia se aplică după tratamentul chirurgical. Metoda chirurgicală este utilizată în toate stadiile cancerului ovarian. În cazul în care îndepărtarea masei în tratamentul cancerului ovarian prezintă riscul de a afecta organele vitale, se urmărește reducerea masei cu chimioterapie mai întâi. Apoi, prin metoda chirurgicală se intervine asupra masei și țesuturilor canceroase. După intervenția chirurgicală pentru cancer ovarian, dacă cancerul nu se răspândește în organism, chimioterapia poate să nu fie necesară. În cazul în care cancerul ovarian se răspândește, trebuie aplicată chimioterapia sau radioterapia. Chimioterapia se aplică timp de 6-9 cicluri după operație, în funcție de stadiul bolii.
Noile alternative de tratament în cancerul ovarian au început să fie aplicate frecvent în țara noastră. Tratamentele cu agenți țintiți cresc probabilitatea de vindecare, prelungesc supraviețuirea și oferă o ameliorare simptomatică semnificativă. În tratamentul cancerelor ovariene, protecția reproducerii este foarte importantă. În special în cancerele ovariene cu celule germinative și în cancerele ovariene de tip borderline observate la o vârstă fragedă, se îndepărtează doar țesutul canceros sau ovarul canceros, iar uterul și ovarul opus sunt conservate, ceea ce face posibilă conceperea.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL OVARIAN
Care sunt stadiile cancerului ovarian?
Stadiul în care este diagnosticat cancerul ovarian este foarte important în tratamentul cancerului ovarian. Este necesar să se știe dacă cancerul s-a răspândit din ovar la organele din jur și la cele din jur. Stadializarea în cancerul ovarian este determinată în funcție de gradul de răspândire a cancerului.
Stadiul 1: Cancerul este la unul sau la ambele ovare, dar numai la ovar.
Stadiul 1a: Cancerul este limitat la un singur ovar și în interiorul ovarului.
Etapa 1b: Cancerul se află în ambele ovare, dar este încă limitat la ovare.
Etapa 1c: Cancerul se află la unul sau la ambele ovare, dar s-a răspândit și dincolo de marginea ovarelor. Un chist tumoral de pe ovar a explodat sau au fost găsite celule canceroase în lichidul din abdomen.
Etapa 2: Cancerul s-a răspândit la alte organe din pelvis, zona înconjurată de oasele pelviene.
Stadiul 2a: Cancerul s-a răspândit la uter, la trompe sau la ambele.
Etapa 2b: Cancerul s-a răspândit la vezica urinară sau la colon.
Etapa 2c: Cancerul s-a răspândit în oricare dintre modurile descrise la 2a și 2b. De asemenea, cancerul s-a răspândit dincolo de marginea ovarului, un chist tumoral de pe ovar a explodat sau au fost găsite celule canceroase în lichidul abdominal.
Stadiul 3: Cancerul s-a răspândit în abdomen sau a implicat ganglionii limfatici.
Stadiul 3a: Celulele canceroase s-au răspândit în abdomen, dar numai în focare atât de mici încât pot fi observate doar la microscop.
Etapa 3b: Celulele canceroase s-au răspândit în abdomen, dar au o dimensiune mai mică de 2 centimetri.
Etapa 3c: Celulele canceroase s-au răspândit în abdomen și au o dimensiune mai mare de 2 centimetri sau s-au răspândit în ganglionii limfatici, sau ambele condiții sunt prezente.
Stadiul 4: Cancerul s-a răspândit la ficat, plămâni sau alte organe îndepărtate.
Care este importanța diagnosticului precoce în cancerul ovarian?
Răspunsul cancerului ovarian la tratament este direct legat de gradul de răspândire a tumorii. Atunci când cancerul ovarian este diagnosticat într-un stadiu incipient și cu tratamente adecvate, acesta poate fi eliminat în proporție de 80-90%. În cazul cancerelor ovariene diagnosticate în stadii avansate, rata de vindecare este de 40-50 la sută. După
operația de cancer ovarian și chimioterapie, pacienta trebuie să fie verificată periodic pentru a se stabili dacă există posibilitatea de recidivă a bolii.
Este cancerul ovarian fatal?
Cancerul ovarian (cancerul de ovar) este o boală foarte importantă care amenință grav sănătatea și viața femeilor și poate fi întâlnită la orice vârstă. Cancerul ovarian este cel mai letal dintre toate tipurile de cancer ale organelor genitale feminine. În comparație cu alte cancere ginecologice, cancerele ovariene în stadii incipiente sunt de obicei diagnosticate foarte târziu, deoarece nu dau aproape niciun simptom preliminar. Prin urmare, USG-ul ginecologic de rutină este important pentru un diagnostic precoce.
Există un risc ridicat de cancer ovarian după menopauză?
Cancerul ovarian este împărțit în două tipuri, în funcție de tipul de țesut din care provine. Tipul bolii modifică probabilitatea de apariție și vârsta de debut. Persoanele care nu au născut niciodată și care au antecedente familiale de cancer mamar și ovarian au un risc crescut de a dezvolta boala. Cu toate acestea, cel mai important factor de risc este recunoscut ca fiind vârsta avansată. Numai susținerea hormonilor estrogeni, mai ales după menopauză, se numără printre factorii care declanșează cancerul ovarian.
Ce este CA 125?
CA125 este o proteină care se găsește pe suprafața majorității celulelor canceroase ovariene. Aceasta poate fi semnificativ crescută în sângele femeilor cu cancer ovarian. Cantități mici din această proteină pot fi, de asemenea, produse în unele alte tipuri de cancer.
Ce este CA 125 în cancerul ovarian?
Valorile cuprinse între 0 și 35 la testul CA 125 sunt normale. Dacă există un număr între 35-50, acest pacient ar trebui să fie sub control. La valori peste 50, se suspectează cancer ovarian. Cu toate acestea, CA 125 poate să nu fie ridicat în fiecare cancer ovarian.
Unde metastazează cancerul ovarian?
În stadii avansate, cancerul ovarian se poate răspândi în diferite organe. În cadrul tratamentului, este necesar să se știe dacă acesta s-a răspândit la ovar și la organele din jur. Cea mai importantă caracteristică a acestui cancer este că se răspândește la organele abdominale. Deoarece se poate răspândi la organele intraabdominale într-un timp scurt, pacienții sunt de obicei diagnosticați într-un stadiu avansat. Cancerul ovarian se poate răspândi în intestinul subțire și în intestinul gros. De asemenea, poate face metastaze în peritoneu, pelvis, plămâni și ficat.
Poate fi confundat cancerul ovarian cu alte boli? Deoarece simptome precum plângeri
digestive, dureri în zona inghinală, constipație pot fi observate
în cazul cancerului ovarian, pacienții pot pierde timp în serviciile de gastroenterologie sau de medicină internă întrebându-se dacă există o problemă la nivelul sistemului digestiv. Uneori, diagnosticul poate fi pus de acești medici. În cazul în care o problemă a sistemului digestiv este întâlnită la grupa de vârstă avansată, trebuie consultat serviciul de ginecologie.
Este operația de cancer ovarian deschisă?
În cazul în care există o acumulare de lichid în abdomen și o răspândire a tumorii în stadiu avansat, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă. În unele cazuri, se utilizează laparoscopia pentru a observa extinderea tumorii și, dacă nu există o răspândire mare, tumorile pot fi îndepărtate în aceeași ședință. Sau, la aceste paciente, se poate folosi chirurgia laparoscopică sau robotică pentru a îndepărta uterul, ovarele, ganglionii limfatici și se poate îndepărta și apendicita în grupul care are nevoie de ea. Chimioterapia este planificată în funcție de
patologie.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE RADIOTERAPIA?
Radiația este un tip special de energie transportată prin unde sau particule. Ea poate fi produsă de dispozitive specializate sau eliberată de așa-numitele substanțe radioactive. Această energie este utilizată în medicină în scopuri imagistice și, de asemenea, pentru a trata cancerul și alte boli. Sunt necesare dispozitive speciale pentru a direcționa radiația către organul bolnav. În acest fel, utilizarea unor doze mari de energie de radiații pentru tratament se numește “radioterapie” sau “radioterapie”.
CUM AFECTEAZĂ RADIOTERAPIA ORGANISMUL?
Dozele mari de radiații au capacitatea de a ucide celulele sau de a le împiedica să se dividă și să se înmulțească. Deoarece celulele canceroase se divid și se înmulțesc mult mai repede decât celulele normale, radioterapia este mai eficientă asupra celulelor canceroase decât asupra celulelor normale. În plus, este mult mai ușor pentru celulele normale sănătoase să se refacă și să se recupereze decât pentru celulele canceroase. În etapa numită “planificare”, se fac desenele necesare pentru a se asigura că țesuturile bolnave sunt expuse la maximum de radiații și țesuturile normale sunt expuse la minimum de radiații, iar tratamentul este aplicat în mod țintit.
CARE SUNT BENEFICIILE ȘI OBIECTIVELE RADIOTERAPIEI?
Radioterapia este utilizată în aproape toate tipurile de cancer care pot apărea în aproape orice parte a corpului și la aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer. Pentru unele tipuri de cancer, radioterapia este singurul tratament. Radioterapia, singură sau în combinație cu intervenția chirurgicală și/sau tratamentul medicamentos (“chimioterapie“), este o metodă de tratament care poate asigura o recuperare completă la mulți pacienți.
Radioterapie
- Pentru tratament unic, țintit, în doze mari și pe termen scurt (stereotactic)
- Pentru a micșora tumora înainte de operație (neoadjuvant),
- Pentru a elimina celulele canceroase care pot rămâne în organism la nivel microscopic după operație (adjuvant),
- În timpul intervenției chirurgicale (intraoperator) pentru unele tipuri de cancer,
- Pentru tratamentul direct fără intervenție chirurgicală, în combinație cu chimioterapia (curativă),
- În unele cazuri în care nu este posibilă vindecarea completă a bolii, se poate aplica radioterapia pentru a reduce durerile pacientului, cum ar fi durerea și sângerarea. Acest tip de tratament se numește “tratament paliativ”.
CINE ADMINISTREAZĂ RADIOTERAPIA?
“Radiooncologul”, un medic specializat în tratarea bolilor cu radiații, stabilește tipul și planul de tratament de care are nevoie pacientul.
În timpul tratamentului, radio-oncologii lucrează cu o echipă specială. În această echipă; 0
Fizician de radiații: Verifică dacă dispozitivele funcționează corect și dacă furnizează doza adecvată de radiații.
Asistent medical de radioterapie: Oferă servicii de asistență medicală în timpul tratamentului, ajută la reducerea la minimum a efectelor secundare care pot apărea pentru pacient și ajută la susținerea nutrițională în timpul tratamentului.
Tehnician de radioterapie: Pregătește pacientul înainte de tratament și efectuează tratamentele zilnice planificate cu ajutorul dispozitivelor de tratament.
CARE SUNT TIPURILE DE RADIOTERAPIE?
Radioterapia se aplică în două moduri. Externă (externă) și internă (internă). La unii pacienți, aceste două forme pot fi aplicate consecutiv.
Extern (extern):
La majoritatea pacienților, radioterapia este efectuată extern. De obicei, se efectuează în centre de tratament și în clinici ambulatorii și se realizează prin direcționarea razelor către țesutul bolnav cu ajutorul unor dispozitive de radioterapie. Până în ultimii ani, tratamentele externe se efectuau în 2D cu dispozitive numite Cobalt-60 sau acceleratoare liniare. Deoarece erau necesare marje de siguranță largi pentru a furniza o doză suficientă în volumul țintă în cazul tratamentelor bidimensionale, leziunile țesutului normal și efectele secundare erau mai mari. Cu toate acestea, datorită schimbărilor tehnologice ale dispozitivelor de radioterapie din ultimii ani, radioterapia conformă tridimensională, IMRT (radioterapie cu intensitate modulată), radioterapia sterotactică (bazată pe linac, gamaknife, cyberknife) pot fi aplicate pentru a se asigura că volumul țintă primește o doză maximă, în timp ce țesutul normal primește o doză minimă. Atunci când se decide utilizarea radioterapiei, medicul va decide, de asemenea, ce dispozitiv este mai potrivit pentru pacient.
Intern:
În cazul radiațiilor interne, materialul sau sursa radioactivă este introdusă direct în tumoare sau într-o cavitate a corpului cu ajutorul unor fire sau tuburi subțiri. Metoda, care este frecvent utilizată în cazul tumorilor ginecologice, poate fi aplicată și în cavitatea rămasă după o intervenție chirurgicală.
CUM ÎNTOCMEȘTE MEDICUL PLANUL DE TRATAMENT ÎN RADIOTERAPIA EXTERNĂ?
Sursele de radiații utilizate în radioterapie sunt variate. Medicul poate folosi raze X sau fascicule de electroni. Alegerea sursei de radiații depinde de tipul de tumoare, de localizarea acesteia în organism și mai ales de adâncimea ei. Razele X de înaltă energie sunt utilizate pentru a trata multe tipuri de cancer. Fasciculele de electroni pot trata unele boli de piele.
Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o ședință pregătitoare cu tomografie computerizată de planificare. Scopul este de a individualiza tratamentul și de a determina tehnica de iradiere care trebuie aleasă în funcție de tipul și de extinderea cancerului. Detaliile despre această sesiune de pregătire și despre tratamentul propriu-zis (în special frecvența și durata ședințelor) vor fi explicate pacientului de către radio-oncolog în timpul examinării inițiale. În primul rând, se stabilește poziția pacientului în aparat în timpul ședințelor de radioterapie și apoi se efectuează o scanare CT în această poziție. Tomografia computerizată a planului de tratament permite identificarea celor mai riscante zone pentru tumori și/sau pentru răspândirea tumorilor, precum și a țesuturilor normale care trebuie protejate. În timpul tomografiei computerizate, pot fi utilizate dispozitive de imobilizare, măști de plastic sau o injectare a unui mediu de contrast într-o venă.
Se fac marcaje pe pielea pacientului pentru a se asigura că “volumul țintă” este iradiat în aceleași condiții de la o ședință de radioterapie la alta. În acest scop, se folosesc pixuri cu cerneală care nu se desprind ușor sau se poate face tatuaj. Deoarece se folosesc benzi rezistente la apă, scăldatul zilnic nu va fi o problemă. În cazul ștergerii marcajelor, va fi indicat să avertizați tehnicianul și să nu le completați dumneavoastră.
După ce medicul determină volumul țintă și țesutul normal prin secțiuni tomografice, medicul dumneavoastră se va consulta cu fizicianul de radiații pentru a determina doza de radiații de care are nevoie pacientul, cum va fi administrată această doză și câte ședințe vor dura. Procesul de planificare poate avea loc în aceeași zi sau poate dura câteva zile.
După începerea tratamentului, medicul monitorizează răspunsul pacientului la tratament, starea generală și posibilele efecte secundare ale tratamentului. De obicei, vă puteți vedea medicul oncolog radioterapeut o dată pe săptămână, dar, în funcție de nevoile pacientului, controlul poate fi mai frecvent. Este foarte important să primiți la timp tratamentele planificate. Întreruperile de tratament, pauzele inutile pot reduce eficiența așteptată a tratamentului.
CE ESTE RADIOTERAPIA HIPERFRACȚIONALĂ?
Radioterapia este împărțită în doze zilnice în funcție de tipul și localizarea tumorii. În cazul radioterapiei hiperfracționate, doza zilnică este, de asemenea, împărțită în mai multe părți mici. În cazul în care trebuie administrate mai multe tratamente într-o zonă într-o singură zi, acestea sunt de obicei administrate la intervale de 4-6 ore.
CE ESTE RADIOTERAPIA INTRAOPERATORIE?
În cazul radioterapiei intraoperatorii, intervenția chirurgicală și radioterapia sunt efectuate în același timp. Chirurgul îndepărtează cât mai mult țesut tumoral posibil, iar radioterapia este administrată patului tumoral în sala de operație imediat după operație pentru a elimina orice celule tumorale care ar fi putut rămâne în zona îndepărtată.
CE SE ÎNTÂMPLĂ ÎN TIMPUL UNEI ȘEDINȚE DE RADIOTERAPIE?
Pacientul se dezbracă și poartă un halat înainte de începerea tratamentului. Din acest motiv, se recomandă să veniți la tratament cu haine care pot fi schimbate cu ușurință.
Tehnicianul de radioterapie folosește liniile marcate anterior pe pielea pacientului pentru a localiza zona de tratament. Pacientul trebuie să se așeze pe un scaun special sau să se întindă pe masa de tratament. Pacientul rămâne în camera de tratament timp de 15 minute în medie în timpul fiecărei ședințe, iar doza de radiații este administrată pe o perioadă de 1 până la 5 minute. Primirea radioterapiei externe este nedureroasă, la fel ca la o radiografie.
Pacientul nu trebuie să își țină respirația în timpul procedurii, cu excepția cazului în care există condiții speciale și este suficient să respire normal. În cadrul ședințelor de radioterapie, este important ca doza definită să fie administrată în modul cel mai precis, astfel încât razele să ajungă la locul potrivit în organism, ca poziția pacientului să nu fie perturbată pe tot parcursul tratamentului, să se creeze aceeași poziție la fiecare tratament și să se imobilizeze mediul pentru a asigura confortul pacientului în cel mai bun mod. În cadrul acestui proces numit imobilizare, pot fi folosite accesorii precum măști cap-gât, paturi cu vacuum, stabilizatoare sub genunchi sau trainere pentru umeri, în funcție de zona care urmează să fie tratată.
Tehnicianul de radioterapie părăsește camera înainte de a fi administrat fascicululul. Echipamentul este controlat dintr-o mică zonă din apropiere. Pacientul poate, de asemenea, să privească prin intermediul unui monitor sau al unei ferestre. Dacă pacientul vorbește, vocea sa poate fi auzită prin difuzor și se poate stabili comunicarea cu tehnicianul și cu medicul. Din cauza dimensiunilor mari ale aparatelor de radioterapie, poate apărea un mediu ușor zgomotos, deoarece acestea se rotesc în diferite unghiuri în jurul zonei de tratament. Cu toate acestea, pacienții trebuie să rețină că dispozitivele sunt operate de tehnicieni relevanți și că funcționarea lor este verificată în mod regulat. Orice întrebări legate de sala de tratament sau de dispozitive pot fi adresate tehnicianului sau medicului.
Radiațiile nu pot fi văzute, auzite sau simțite în niciun fel. Dacă în timpul ședinței de tratament apare o situație în care pacientul se simte foarte rău sau inconfortabil, tehnicianul trebuie să fie informat imediat. Dacă este necesar, funcționarea aparatelor poate fi oprită imediat.
EXISTĂ EFECTE SECUNDARE ALE RADIOTERAPIEI?
Radioterapia externă nu radioactivează organismul. Prin urmare, nu este necesar să se evite contactul cu persoanele care primesc tratament. Chiar și în cazurile de contact, cum ar fi îmbrățișările și sărutările, nu există riscul de a afecta negativ alte persoane.
Efectele secundare ale radioterapiei sunt, de obicei, afecțiuni în zona tratată. Medicul și asistenta medicală informează pacientul cu privire la modul de gestionare a acestor efecte secundare. Medicul sau asistenta trebuie să fie informați în cazul în care există plângeri în timpul tratamentului, cum ar fi tuse, febră, transpirație sau dureri neobișnuite. Efectele secundare dispar, de obicei, în câteva săptămâni după încheierea tratamentului și pot fi controlate cu medicamente sau cu o dietă. Efectele secundare de durată mai lungă pot fi, de asemenea, gestionate cu un tratament adecvat.
Eficacitatea tratamentului este monitorizată de către medic. După tratament, se simte că durerea, sângerarea și alte plângeri similare scad și alte semne de ameliorare apar în timp. Medicul poate solicita unele analize de sânge în timpul monitorizării efectelor tratamentului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este radioterapia?
Radioterapia este una dintre cele mai frecvent utilizate metode în lupta împotriva cancerului. Fizicianul german Wilhelm Röntgen, în timp ce lucra cu raze catodice, a numit aceste raze, pe care nu le descoperise și nu le recunoscuse niciodată înainte, raze X, adică raze necunoscute. Razele X cu energie crescută sunt direcționate către țesuturile canceroase. Radioterapia, care vizează doar zona în care se află țesuturile canceroase, este utilizată în multe tipuri de cancer. Scopul principal aici este de a perturba structura celulelor canceroase și de a le face să își piardă capacitatea de a se diviza. În acest fel, este posibil să se controleze boala. Radioterapia este utilizată în diferite scopuri (radicală, adjuvantă, neoadjuvantă, profilactică, paliativă).
În ce boli se utilizează radioterapia?
Radioterapia poate fi aplicată pacienților cu cancer care sunt considerați apți. Radioterapia poate fi utilizată ca tratament primar al cancerului, în special în cazul limfomului (limfom) și al cancerului de cap și gât.
Institutul Național de Cancer (NCI) enumeră tipurile de cancer pentru care se utilizează radioterapia după cum urmează:
- Cancerul de sân
- Cancer pulmonar
- Cancerul de prostată
- Cancerul de colon
- Cancerul de cap sau de gât
Se pare că brahiterapia poate fi un tratament deosebit de eficient pentru cancerele din anumite părți ale corpului.
- Cancerul de col uterin (cancer de col uterin)
- Cancerul uterin
- Cancerul de rect
- Cancerul capului și gâtului
- Tumori oculare
- Tumoră cerebrală
- Cancer pulmonar
- Cancerul de piele
- Cancerul de sân
- Cancer esofagian
- Cancere din regiunea anusului
- Cancerul de vezică urinară
Care sunt avantajele radioterapiei?
Între 50 și 60% din toate tipurile de cancer necesită radioterapie. La aproximativ 25% dintre persoanele care își recapătă sănătatea, acest tablou se realizează cu efectul radioterapiei. Radioterapia este utilizată pentru a elimina celulele canceroase care pot continua să existe după o intervenție chirurgicală pentru tratarea cancerului. În același timp, radioterapia este utilizată și pentru a reduce simptomele cancerului.
Avantajele radioterapiei sunt enumerate în continuare:
- În cazul cancerelor depistate într-un stadiu incipient, recuperarea poate fi obținută într-un timp scurt.
- Răspândirea cancerului în alte părți ale corpului poate fi oprită.
- Tratamentul eficient al cancerelor recurente poate fi realizat
- Simptomele pot fi ameliorate în cancerele avansate la domiciliu
- Fără durere și durere în timpul aplicării
- Nu se simte nicio radiație în timpul aplicării
Cum se aplică radioterapia (radioterapie)?
Radioterapia se împarte în externă (tratament extern) și brahiterapie (tratament intern). În general, aplicațiile sunt efectuate prin metoda externă (externă). În timpul tratamentului, pacientul este rugat să stea nemișcat pe masa pe care se va efectua tratamentul. Radioterapia, care are propriile dispozitive și aparate, este adesea aplicată la persoanele diagnosticate cu cancer, precum și la persoanele cu unele tumori benigne. În această încăpere în care sunt poziționate aparate speciale, tratamentele se efectuează în ședințe. Pentru radioterapie, este vizat punctul în care este prezentă formațiunea canceroasă. Situația este verificată cu ajutorul unor camere de luat vederi într-o altă încăpere și se confirmă durata de iradiere și precizia zonei de iradiere. În timpul radioterapiei nu se resimte nicio durere, arsură sau șoc. Oamenii nu își dau seama că primesc radiații. Se folosesc măști și accesorii pentru a reduce mișcarea în timpul radioterapiei în anumite regiuni anatomice.
Întrebări frecvente
Care sunt etapele radioterapiei?
Ca în cazul oricărei alte boli, tratamentul cancerului urmează o anumită schemă sau cale. Pentru radioterapie, o foaie de parcurs este planificată după cum urmează:
- Etapa de bază este evaluarea pacientului (stadializarea, indicarea tratamentului).
- Simulare (planificare, scanare CT)
- Desene ale țesutului țintă și ale organelor care trebuie protejate cu ajutorul programelor de calculator și crearea de structuri 3D (dimensiunea tumorii, locația, intactă, mediul înconjurător, țesutul).
- Planificarea tratamentului (tipuri de fascicule, calculul dozelor, compararea tehnicilor)
Care este diferența dintre radioterapie și chimioterapie?
Țintirea zonei în care se formează celulele canceroase și aplicarea tratamentului prin raze se numește radioterapie sau radioterapie. Acest tratament orientat pe regiune are ca scop eliminarea celulei canceroase din regiunea respectivă și prevenirea formării din nou de celule canceroase în aceeași regiune. Metoda de tratament, care are ca scop distrugerea celulelor canceroase prin direcționarea către întregul organism și care se aplică prin medicamente, se numește chimioterapie. Opțiunea de tratament în funcție de tipul și stadiul cancerului este stabilită de medicii specialiști.
În ce stadiu al cancerului se aplică radioterapia?
Radioterapia (radioterapia) poate fi aplicată în toate bolile de organ care implică tumori, începând cu perioada de diagnosticare și până în ultimul stadiu.
Câte ședințe sunt de radioterapie?
Acest proces variază în funcție de stadiul în care se află cancerul și de condițiile actuale. Acest proces, care se desfășoară sub supravegherea medicilor specializați, se finalizează de obicei prin administrarea de doze mici de radioterapie în fiecare zi (cu excepția weekendurilor), timp de 10 până la 40 de zile.
Cât durează radioterapia?
Radioterapia este un tratament care durează aproximativ 10-20 de minute în fiecare zi, în funcție de zona de tratament și de stadiul bolii.
Se simte durere în timpul radioterapiei?
În timpul radioterapiei nu se simte nicio durere sau durere. Radioterapia este invizibilă pentru ochi. Nu este posibil să se simtă gustul, mirosul sau auzul.
Când dă rezultate radioterapia?
De obicei, nu se poate aștepta ca radioterapia să dea rezultate foarte rapide și imediate. Radioterapia nu distruge imediat focarele de celule canceroase. Moartea celulelor canceroase poate fi exprimată în zile, săptămâni sau luni. Aceste celule continuă să moară chiar și după terminarea radioterapiei.
Cum trebuie alimentat pacientul care primește radioterapie?
Este important ca pacienții care primesc radioterapie să consume alimente bogate în proteine. În timpul fazei de tratament se poate observa pierderea poftei de mâncare. Problemele de apetit pot să nu apară la fiecare individ, dar durerile de gât, vărsăturile, oboseala, epuizarea, problemele dentare și gingivale, modificările de gust pot duce la probleme de nutriție. Pe lângă importanța consumului de proteine pentru regenerarea țesuturilor, consumul de carbohidrați, care furnizează energie organismului, este foarte important pentru a combate senzația de slăbiciune și oboseală din această fază. În timpul procesului de radioterapie, îngrijirea orală și dentară și sănătatea intestinală trebuie să fie foarte atentă.
Pacientul care primește radioterapie emite radiații?
Această situație se numără printre concepțiile greșite comune în societate. Este imposibil ca oamenii să emită radiații după ce au primit radioterapie.
Ce ar trebui să facă o persoană care primește radioterapie?
În primul rând, trebuie urmate recomandările medicului care monitorizează boala în prima etapă. În general, nu trebuie să se depășească sau să se coboare sub greutatea ideală. Ca la toți indivizii sănătoși, este important să se asigure energie organismului prin aportul alimentar de vitamine, proteine, carbohidrați etc., mai ales prin consumul de lichide. În acest proces, trebuie acordată importanță consumului de alimente care asigură reînnoirea celulelor. Cu toate acestea, alimentele suplimentare, ceaiurile din plante, vitaminele, rețetele speciale despre care se crede că asigură vindecarea nu trebuie folosite niciodată fără a consulta un medic specialist. Ar trebui să se aibă grijă să se protejeze pielea de razele soarelui, alegând haine confecționate din țesături cu o textură care să nu irite pielea. În acest proces se poate oferi sprijin psihologic profesionist.
Care sunt efectele secundare ale radioterapiei?
Ca orice tratament, radioterapia poate avea unele efecte secundare. Aceste efecte secundare variază în funcție de localizarea și stadiul bolii. Ceea ce trebuie reținut aici este că, întrucât radioterapia este un tratament local, nu se așteaptă efecte secundare în afara zonei în care este aplicată. În general, acestea includ iritații, căderea părului, a părului, a părului în zona în care se aplică radioterapia. Pot apărea dificultăți la înghițire, modificări ale gustului, arsuri în urină, senzație de epuizare, diaree și gură uscată. De exemplu, în timp ce iritarea pielii și dificultatea la înghițire sunt de așteptat la persoanele supuse radioterapiei mamare, nu este de așteptat să apară căderea părului din cauza acestui tratament. În tratamentul cancerelor abdominale, pot fi observate diaree, dureri de stomac, arsuri în urină, urinări frecvente. Ca atare, efectele secundare care pot apărea după tratamentul fiecărei regiuni pot fi diferite una de cealaltă. Pe lângă acestea, un alt aspect care trebuie știut este că viața de zi cu zi poate fi continuată cu ușurință în timpul ședinței de radioterapie.
Ce se întâmplă dacă radioterapia este întreruptă?
Radioterapia este un tratament cu doze și durate diferite în funcție de tipul și stadiul cancerului și se aplică de obicei în zilele lucrătoare. Este important pentru succesul tratamentului să fie aplicat continuu în aceste condiții, cu excepția unor motive tehnice. Cu toate acestea, pentru a reduce efectele secundare care pot apărea uneori, se poate face o pauză sub controlul medicului, iar dacă tratamentul este întrerupt din cauza unor probleme tehnice, se poate face o revizuire a perioadei de tratament prin efectuarea calculelor necesare sub controlul medicului.
Unde se aplică radioterapia?
Radioterapia se aplică în centrele de cancer avansate. Pacienții cu cancer pot fi tratați prin abordări multidisciplinare de către echipe care includ oncologie medicală, radio-oncologie, medicină nucleară și medici din ramurile conexe.
Ce dispozitive sunt utilizate în radioterapie?
În țara noastră se folosesc tehnologii avansate, cum ar fi Electa Versa Hd, Elecra Versa Signature și TrueBeam STx pentru radioterapie.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este radioterapia?
Radiația este un tip special de energie transportată prin unde sau particule. Ea poate fi produsă de dispozitive specializate sau eliberată de așa-numitele substanțe radioactive. Această energie este utilizată în medicină în scopuri imagistice și, de asemenea, pentru a trata cancerul și alte boli. Sunt necesare dispozitive speciale pentru a direcționa radiația către organul bolnav. În acest fel, utilizarea unor doze mari de energie de radiații pentru tratament se numește “radioterapie” sau “radioterapie”.
În ce boli se utilizează?
Radioterapia este utilizată în aproape toate tipurile de cancer care pot apărea în aproape orice parte a corpului și la aproximativ 50% dintre pacienții cu cancer. Pentru unele tipuri de cancer, radioterapia este singurul tratament. Radioterapia, singură sau în combinație cu intervenția chirurgicală și/sau tratamentul medicamentos (“chimioterapie“), este o metodă de tratament care poate asigura o recuperare completă la mulți pacienți.
Radioterapie
- Pentru a micșora tumora înainte de operație,
- Pentru a elimina celulele canceroase care pot rămâne în organism la nivel microscopic după operație,
- Singur ca tratament primar al bolii
- Pentru tratament direct în combinație cu chimioterapia, fără intervenție chirurgicală,
- În unele cazuri în care nu este posibilă vindecarea completă a bolii, se poate aplica radioterapia pentru a reduce durerile pacientului, cum ar fi durerea și sângerarea. Acest tip de tratament se numește “tratament paliativ”.
Cum se face/aplică?
Radioterapia se aplică în două moduri. Externă (externă) și internă (internă). La unii pacienți, aceste două forme pot fi aplicate consecutiv.
Extern (extern):
La majoritatea pacienților, radioterapia este efectuată extern. De obicei, se efectuează în centre de tratament și în clinici ambulatorii și se realizează prin direcționarea razelor către țesutul bolnav cu ajutorul unor dispozitive de radioterapie. Până în ultimii ani, tratamentele externe se efectuau în 2 dimensiuni cu dispozitive numite Cobalt-60 sau acceleratoare liniare. Deoarece erau necesare marje de siguranță largi pentru a furniza o doză suficientă în volumul țintă în cazul tratamentelor bidimensionale, leziunile țesutului normal și efectele secundare erau mai mari. Cu toate acestea, datorită schimbărilor tehnologice ale dispozitivelor de radioterapie din ultimii ani, radioterapia conformă tridimensională, IMRT (radioterapie cu intensitate modulată), radioterapia corporală sterotactică (bazată pe linac, gamaknife, cyberknife) pot fi aplicate pentru a se asigura că volumul țintă primește o doză maximă, în timp ce țesutul normal primește o doză minimă. Atunci când se ia decizia de a utiliza radioterapia, medicul va decide, de asemenea, ce dispozitiv este mai potrivit pentru pacient.
Intern:
În cazul radiațiilor interne, materialul sau sursa radioactivă este plasată direct în tumoare sau într-o cavitate a corpului cu ajutorul unor fire sau tuburi subțiri. Uneori, poate fi plasată în cavitatea rămasă după o intervenție chirurgicală.
Radioterapie stereotactică
În radioterapie, doza de radiații ablative (distructive) este administrată în anumite puncte și se asigură o protecție maximă a țesuturilor normale. Aceste tratamente sunt adesea utilizate cel mai eficient în cazul tumorilor de 3 cm sau mai puțin.
Este cea mai frecventă zonă de aplicare la pacienții care nu pot fi supuși unei intervenții chirurgicale în stadiul incipient al cancerelor pulmonare. De asemenea, poate fi aplicată individual în zonele cu boli metastatice.
Tratamentul se efectuează adesea cu 1 până la 3 aplicații după o planificare specială. Pot fi utilizate dispozitive speciale, precum și anumite acceleratoare liniare.
Este o metodă de tratament nedureroasă, cu efecte secundare minime.
Care este planul de tratament de radioterapie și procesul de pregătire?
- Tomografie computerizată de planificare: Înainte de începerea tratamentului de radioterapie, se efectuează o ședință pregătitoare cu tomografie computerizată de planificare. Scopul acesteia este de a individualiza tratamentul și de a determina tehnica de radioterapie care trebuie aleasă în funcție de tipul și de extinderea cancerului. Detaliile despre această ședință pregătitoare și despre tratamentul propriu-zis (în special frecvența și durata ședințelor) vor fi explicate pacientului de către radio-oncolog în timpul examinării inițiale.
- Identificarea zonelor cu tumori sau cu răspândire tumorală: În timpul ședinței de radioterapie, se determină poziția pacientului în aparat și apoi se face o tomografie computerizată în această poziție. Utilizarea tomografiei computerizate pentru planificarea tratamentului ajută la identificarea zonelor cu cel mai mare risc de tumori sau de răspândire a tumorilor, precum și a țesuturilor normale care trebuie protejate. În timpul tomografiei computerizate, poate fi necesară o injecție pentru venă și, uneori, un cateter urinar, în funcție de zona care urmează să fie vizualizată.
- Ajustarea dozei de radiații: După ce medicul determină volumul țintă și țesutul normal prin secțiuni tomografice, medicul și radiofizicianul colaborează pentru a determina doza de radiații de care are nevoie pacientul, cum va fi administrată această doză și câte ședințe vor fi necesare. Acest lucru durează, de obicei, câteva zile.
- Determinarea sursei de radiații: Sursele de radiații utilizate în radioterapie sunt variate. Medicul poate folosi raze X sau fascicule de electroni. Alegerea sursei de radiații depinde de tipul de tumoare, de localizarea acesteia în organism și mai ales de adâncimea ei. Razele X de înaltă energie sunt utilizate pentru a trata multe tipuri de cancer. Fasciculele de electroni pot trata unele boli de piele.
- Marcarea zonei care urmează să fie iradiată: Radioterapeutul face marcaje pe pielea pacientului pentru a se asigura că “volumul țintă” este iradiat în aceleași condiții de la o ședință de radioterapie la alta. În acest scop, se folosesc pixuri cu cerneală care nu se desprind ușor sau se poate folosi tatuajul. Cu toate acestea, trebuie să se aibă grijă să nu se îndepărteze aceste marcaje în timpul spălării. Pentru că aceste semne vor fi necesare până la sfârșitul tratamentului pacientului. În cazul în care sunt șterse, terapeutul ar trebui să fie informat. Pacientul nu trebuie să completeze singur semnele șterse.
- Monitorizarea efectului tratamentului: Odată ce tratamentul a început, medicul monitorizează răspunsul pacientului la tratament, starea generală și posibilele efecte secundare ale tratamentului. Această verificare se face de obicei o dată pe săptămână, dar frecvența poate varia în funcție de nevoile pacientului. Este foarte important ca tratamentele planificate să fie luate la timp. Întreruperea planului poate reduce eficacitatea așteptată a tratamentului.
Care este procesul de tratament?
Pacientul se dezbracă și poartă un halat înainte de începerea tratamentului. Din acest motiv, se recomandă să veniți la tratament cu haine care pot fi schimbate cu ușurință.
Tehnicianul de radioterapie folosește liniile marcate anterior pe pielea pacientului pentru a localiza zona de tratament. Pacientul trebuie să se așeze pe un scaun special sau să se întindă pe masa de tratament. Fiecare ședință durează între 15 și 30 de minute în camera de tratament, iar doza de radiații este administrată pe o perioadă de 1 până la 5 minute. Primirea radioterapiei externe este nedureroasă, la fel ca la o radiografie.
Pacientul nu trebuie să își țină respirația în timpul procedurii și este suficientă o respirație normală. În timpul ședințelor de radioterapie, este important ca doza definită să fie administrată în modul cel mai precis, astfel încât razele să ajungă la locul potrivit în organism, ca poziția pacientului să nu fie perturbată pe tot parcursul tratamentului, să fie creată aceeași poziție la fiecare tratament și ca mediul să fie imobilizat pentru a asigura confortul pacientului în cel mai bun mod. În acest proces numit imobilizare (imobilizare), pot fi folosite accesorii precum măști cap-gât, paturi cu vacuum, stabilizatoare sub genunchi sau trainere pentru umeri, în funcție de zona care urmează să fie tratată.
Tehnicianul de radioterapie părăsește camera înainte de a fi administrat fascicululul. Echipamentul este controlat dintr-o mică zonă din apropiere. Pacientul poate, de asemenea, să privească prin intermediul unui monitor sau al unei ferestre. Atunci când pacientul vorbește, vocea sa poate fi auzită prin difuzor și tehnicianul poate fi contactat. Din cauza dimensiunilor mari, dispozitivele de radioterapie pot crea un mediu zgomotos, deoarece se rotesc în diferite unghiuri în jurul zonei de tratament. Cu toate acestea, pacienții ar trebui să rețină că dispozitivele sunt operate de tehnicienii corespunzători și că funcționarea lor este verificată în mod regulat. Orice întrebare referitoare la sala de tratament sau la dispozitive poate fi adresată tehnicianului sau medicului.
Radiațiile nu pot fi văzute, auzite sau simțite în niciun fel. În cazul în care, în timpul ședinței de tratament, apare o situație în care pacientul se simte foarte rău sau inconfortabil, tehnicianul trebuie să fie informat imediat. Dacă este necesar, funcționarea aparatelor poate fi oprită imediat.
Întrebări frecvente despre radioterapie
CUM AFECTEAZĂ RADIOTERAPIA ORGANISMUL?
Dozele mari de radiații au capacitatea de a ucide celulele sau de a le împiedica să se dividă și să se înmulțească. Deoarece celulele canceroase se divid și se înmulțesc mult mai repede decât celulele normale, radioterapia este mai eficientă asupra celulelor canceroase decât asupra celulelor normale. În plus, este mult mai ușor pentru celulele normale sănătoase să se refacă și să se recupereze decât pentru celulele canceroase. În etapa numită “planificare”, se fac desenele necesare pentru a se asigura că țesuturile bolnave sunt expuse la maximum de radiații și țesuturile normale sunt expuse la minimum de radiații, iar tratamentul este aplicat în mod țintit.
CINE ADMINISTREAZĂ RADIOTERAPIA?
“Radiooncologul”, un medic specializat în tratarea bolilor cu radiații, stabilește tipul și planul de tratament de care are nevoie pacientul.
În timpul tratamentului, radio-oncologii lucrează cu o echipă specială. Această echipă include
- Fizician de radiații: Verifică dacă dispozitivele funcționează corect și dacă furnizează doza adecvată de radiații.
- Dosimetrist Stabilește numărul și durata ședințelor de tratament.
- Asistent medical de radioterapie: Oferă servicii de asistență medicală în timpul tratamentului, ajută la reducerea la minimum a efectelor secundare care pot apărea pentru pacient și ajută pacientul să le tolereze.
- Tehnician de radioterapie: Pregătește pacientul înainte de tratament și asigură funcționarea aparatelor de tratament.
EXISTĂ EFECTE SECUNDARE ALE TRATAMENTULUI?
Radioterapia externă nu radioactivează organismul. Prin urmare, nu este necesar să se evite contactul cu persoanele care primesc tratament. Chiar și în cazurile de contact, cum ar fi îmbrățișările și sărutările, nu există riscul de a afecta negativ alte persoane.
Efectele secundare ale radioterapiei sunt, de obicei, afecțiuni în zona tratată. Medicul și asistenta medicală informează pacientul cu privire la modul de gestionare a acestor efecte secundare. Medicul sau asistenta trebuie să fie informați în cazul în care există plângeri în timpul tratamentului, cum ar fi tuse, febră, transpirație sau dureri neobișnuite. Efectele secundare dispar, de obicei, în câteva săptămâni după încheierea tratamentului și pot fi controlate cu medicamente sau cu o dietă. Efectele secundare care pot persista mai mult timp pot fi, de asemenea, gestionate cu un tratament adecvat.
Eficacitatea tratamentului este monitorizată de către medic. După tratament, se simte că durerea, sângerarea și alte plângeri similare scad și alte semne de ameliorare apar în timp. Medicul poate solicita, de asemenea, unele analize de sânge în timp ce monitorizează efectele tratamentului. Este normal ca aceste cifre să fie scăzute în timpul tratamentului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este hipertermia?
Hipertermia înseamnă “tratament cu căldură”. Metoda, cunoscută și sub numele de termoterapie, este o opțiune importantă de tratament care se aplică prin creșterea temperaturii întregului corp al pacientului prin intermediul unor dispozitive special dezvoltate și este preferată în cazul multor boli.
Care sunt bolile pentru care se tratează hipertermia?
Metodele de hipertermie sunt utilizate în tratamentul multor subtipuri diferite de cancer. Există numeroase studii care arată că metoda îmbunătățește efectul tratamentelor de bază împotriva cancerului, cum ar fi chimioterapia și radioterapia. Ca atare, hipertermia este o metodă “complementară” bazată pe dovezi în domeniul cancerului.
Cum se aplică hipertermia în tratamentul cancerului?
Hipertermia este analizată la două capitole principale: “corp întreg” și “regional”.
Tratamentul cancerului cu hipertermia întregului corp
O persoană sănătoasă răspunde la amenințarea unei boli prin creșterea temperaturii corpului, adică prin febră. Prin încălzirea întregului corp, febra declanșează un răspuns imunitar crescut. Febra joacă un rol important în activarea și reglarea sistemului imunitar. Aceasta poate fi descrisă ca un “program imunologic special natural și temporar”. Rolul principal al hipertermiei întregului corp în tratamentul cancerului este de a crește eficiența chimioterapiei concomitente și de a întări sistemul imunitar. În special la pacienții cu tumori extinse, aceasta face ca tratamentul să fie mai eficient atunci când este aplicat împreună cu chimioterapia și poate declanșa, de asemenea, o creștere măsurabilă a funcțiilor sistemului imunitar.
În cazul hipertermiei întregului corp, unul dintre cele mai vechi principii terapeutice constă în creșterea febrei prin direcționarea lămpilor emițătoare de raze infraroșii A filtrate cu apă, sigure pentru piele și eficiente în profunzime, direct pe abdomen și trunchi. În timpul procedurii, funcțiile vitale ale pacientului (tensiunea arterială, pulsul, saturația de oxigen, frecvența respiratorie și temperatura corpului) sunt monitorizate pentru a asigura o creștere controlată și țintită a temperaturii corpului. Deoarece studiile au arătat că temperatura optimă a corpului pentru activarea sistemului imunitar este de 39 °C – 40 °C, temperatura corporală țintă pentru tratamentul cancerului este de 39 °C – 40 °C, denumită și hipertermie “moderată” a întregului corp. Deși tratamentul poate varia în funcție de răspunsul organismului și de timpul necesar pentru a ajunge la temperatura țintă, acesta durează în medie 4 ore.
Tratamentul cancerului cu hipertermie regională (locală)
Hipertermia regională a fost dezvoltată după mulți ani de cercetare în domeniul tratamentului cancerului. Bazată pe principiul încălzirii zonei tumorale cu ajutorul undelor de radiofrecvență, această metodă poate crește în mod sigur și eficient eficiența tratamentelor existente pentru cancer, cum ar fi chimioterapia și radioterapia. În cadrul acestei metode, denumită și “hipertermie electrotermie regională profundă”, se aplică energie intensă în zona tumorală, iar temperatura țintă în țesuturi este cuprinsă între 42 °C și 44 °C. Celulele tumorale sunt ascunse de sistemul imunitar cu ajutorul diferitelor mecanisme celulare. Cu toate acestea, cu căldura dată de aplicarea hipertermiei regionale, aceste celule pot fi văzute. În acest fel, hipertermia poate face ca radioterapia și/sau chimioterapia să fie mai eficiente. În unele cazuri, chimioterapia și/sau radioterapia, care nu au fost eficiente atunci când au fost aplicate anterior, pot da rezultate mai reușite atunci când sunt utilizate în combinație cu hipertermia.
Sub influența hipertermiei, celulele canceroase formează “proteine de șoc termic”; aceste proteine apar pe suprafețele celulare perturbate. Sistemul imunitar propriu al organismului recunoaște aceste proteine ca fiind celule străine. Aceasta este o indicație clară pentru ca celulele imunitare să lupte împotriva celulelor canceroase. În condiții de hipertermie, nu există o creștere semnificativă a proteinelor de șoc termic în celulele sănătoase, iar celulele normale nu sunt afectate de hipertermie.
În timpul tratamentelor, care durează în medie 60 de minute, pacientul stă întins confortabil pe patul de tratament. Undele de radiofrecvență reglabile în funcție de putere sunt direcționate către zona tumorală cu ajutorul a două capete de electrozi opuse și se atinge o temperatură ridicată de 42 °C până la 44 °C. Această temperatură deteriorează celulele canceroase și vasele tumorale.
- Tumori primare sau tumori care s-au răspândit (metastaze)
- Tumori la nivelul organelor (ficat, pancreas, rinichi, plămâni etc.)
- Tumori ale sistemului digestiv
- Tumorile din regiunea șoldului (pelvis)
- Tumori ale capului și gâtului
- Tumori cerebrale sau răspândire în creier (metastaze)
- Cancer de sân (recidiva locală a cancerului de sân)
- Cancerul de prostată
- Melanom
- Se aplică în cazul tumorilor superficiale.
Întrebări frecvente despre aplicațiile de hipertermie
Ce efect are căldura aplicată în hipertermie asupra celulelor canceroase?
Stresul celular indus de căldură și daunele provocate de aceasta determină celulele canceroase să fie supuse apoptozei (moarte celulară programată).
Cum sporește hipertermia efectul chimioterapiei și al radioterapiei?
În țesuturile canceroase există hipoxie (lipsă de oxigen) și un mediu acid. Acest lucru reduce efectul medicamentelor de chimioterapie și al radioterapiei asupra țesutului canceros. Odată cu creșterea temperaturii, crește aportul de sânge la nivelul tumorii, reducând astfel mediul acid și ajutând alte metode de tratament să joace un rol mai eficient.
Cum afectează hipertermia funcționarea sistemului imunitar?
Căldura crește producția de “proteine de șoc termic” la nivel celular. Aceasta crește activitatea celulelor imunitare cunoscute sub numele de “ucigași naturali”. Odată cu efectul căldurii, crește și producția de antigeni specifici tumorilor și eliberarea extracelulară de antigene. Cu alte cuvinte, într-un anumit sens, cad măștile care permit celulelor canceroase să se ascundă de sistemul imunitar. Acest lucru face ca sistemul imunitar să recunoască mai ușor cancerul. Atât hipertermia întregului corp, cât și hipertermia regională facilitează trecerea celulelor prezentatoare de antigen, care sunt celule specializate ale sistemului imunitar, către ganglionii limfatici și răspunsul imunologic al celulelor T “la locul tumorii”
Ce modificări provoacă hipertermia în structura capilară a tumorii?
Structura capilarelor care alimentează tumora în țesutul canceros este diferită de cea a vaselor normale și, în special în cazul hipertermiei regionale, în aceste vase poate apărea o microtromboză (cheag) și poate fi perturbată nutriția tumorii.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL PLEURAL (MEZOTELIOM)?
În cavitatea toracică există țesut pulmonar. Plămânul este acoperit de un țesut membranar foarte subțire, asemănător cu o membrană de ceapă. Acest țesut membranar care acoperă plămânul ajunge și pe partea interioară a coastelor. Cancerul care apare în acest țesut membranar se numește mezoteliom, adică cancer al pleurei.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI PLEURAL (MEZOTELIOM)?
Cancerul pleural (mezoteliomul) este de obicei simptomatologizat prin apariția unui lichid în jurul plămânilor, cunoscut în mod obișnuit sub numele de vezicule pulmonare. În funcție de partea în care se dezvoltă cancerul pleural (mezoteliom), se poate simți o durere usturătoare pe partea respectivă. Tusea este observată mai rar în cazul mezoteliomului. Pacienții simt dificultăți de respirație din cauza dezvoltării de lichid în plămâni. Senzația de usturime în plămâni poate fi, de asemenea, un semn al cancerului pleural. Simptomele din stadiul incipient al cancerului pleural sunt rare. Cancerul de membrană pulmonară, care este diferit de cancerul pulmonar în multe privințe, diferă și în ceea ce privește simptomele. Atunci când cancerul pleural este indicat prin colectarea de lichid, acesta se află de obicei în stadiul al 2-lea.
Simptomele cancerului pleural (mezoteliom) sunt următoarele;
- Blistering al plămânilor
- Dificultăți de respirație
- Agri
- Pierdere în greutate inexplicabilă
- În cazuri rare, tuse asemănătoare cu cancerul pulmonar
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI PLEURAL (MEZOTELIOM)?
Întrebările “Care sunt cauzele cancerului pleural (mezoteliom)?”, “Care sunt cauzele cancerului pleural (mezoteliom)?” se numără printre subiectele pe care și le pun pacienții.
Azbestul este cea mai importantă cauză cunoscută a mezoteliomului. Deși este foarte puțin probabilă printre cauzele cancerului pleural, pot fi observate evoluții legate de virusuri. Deși expunerea la azbest este cel mai important factor, mezoteliomul nu este o boală rară. Persoanele care lucrează în industria navală, în sectorul izolațiilor, în sectorul construcțiilor, în feronerie, în sectorul căptușelilor, în fabrica de paleți pentru rezervoare, persoanele care au lucrat în sectorul investițiilor sau care au locuit în apropierea acestor locuri de muncă sunt mai predispuse să dezvolte mezoteliom din cauza riscului ridicat de expunere la azbest.
Pentru ca un cancer pleural să apară, trebuie să treacă o perioadă de 10 ani după expunerea la azbest. Persoanele care lucrează cu azbest în tinerețe dezvoltă cancer pleural după mulți ani.
Azbestul nu este întâlnit doar în sectorul industrial. În Turcia, azbestul se găsește în mod natural în sol în provincii precum Diyarbakır Çermik, Eskișehir, Afyonkarahisar și Nevșehir. Azbestul, care este o substanță moale și parfumată, este utilizat frecvent în aceste regiuni pentru placarea caselor sau pentru fabricarea de melasă. Inhalarea azbestului poate duce, de asemenea, la cancer pulmonar.
Conviețuirea cu o persoană care a fost expusă la azbest poate provoca, de asemenea, cancer pleural. Persoanele expuse la azbest pot transporta fibrele acasă pe piele sau pe haine. Expunerea la azbest în acest mod poate crește riscul de cancer pleural. Persoanele care lucrează cu mult azbest la locul de muncă pot reduce riscul de a aduce acasă fibre de azbest făcând duș și schimbându-și hainele înainte de a pleca de la serviciu.
Contactul fizic cu azbestul nu provoacă cancer pleural. Pentru ca azbestul să provoace cancer pleural, acesta trebuie să fie inhalat.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL PLEURAL (MEZOTELIOM)?
“Cum se diagnostichează cancerul pleural?” este una dintre cele mai frecvente întrebări puse de pacienți.
În cazul în care pacientul prezintă simptome de cancer pleural și a fost în contact cu azbestul pentru o perioadă lungă de timp, se efectuează mai întâi o tomografie computerizată. Pentru a clarifica diagnosticul de cancer pleural, se prelevează o biopsie de la pacient prin intermediul toracoscopiei și se trimite la laborator.
CARE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI PLEURAL (MEZOTELIOM)?
“Există un tratament pentru cancerul pleural?”, “Cancerul pleural poate fi tratat cu chimioterapie?”, “Cum se aplică tratamentul cancerului pleural?”, “Cum se aplică tratamentul cancerului pleural?”, “Cum se aplică tratamentul cancerului pleural?”, “Poate fi tratat cancerul pleural?”, întrebările sunt adresate frecvent de către pacienți.
O bună planificare este importantă în tratamentul mezoteliomului. Expertiza, o bună urmărire și o abordare multidisciplinară sunt importante în tratamentul mezoteliomului. Deși metodele chirurgicale ocupă un loc de frunte în tratamentul mezoteliomului, se aplică metode precum chimioterapia, radioterapia și imunoterapia.
În trecut, plămânul și pleura erau îndepărtate complet în cadrul operației de mezoteliom. Cu toate acestea, ca urmare a studiilor efectuate în ultimii ani, s-a înțeles că este suficient să se îndepărteze complet doar membrana pulmonară. După aceea se administrează chimioterapie și, dacă este necesar, radioterapie. La unii pacienți, ordinea tratamentului care trebuie aplicat se poate schimba. În ultimii ani, a fost utilizată în mod eficient imunoterapia, adică tratamentele care vizează sistemul imunitar.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL PULMONAR
Care sunt tipurile de cancer pleural (mezoteliom)?
Există în general 3 tipuri de cancer pleural;
- Epitelioid
- Sarcomatoid
- Tipul de amestec
În cancerul pleural nu există tipuri de celule mici sau mari, ca în cazul cancerului pulmonar.
Care este diferența dintre mezoteliom și cancerul pulmonar?
Pleurezia diferă de cancerul pulmonar nu doar prin locul în care apare. Celulele cancerului pleural sunt diferite de cele ale cancerului pulmonar. Pe măsură ce corpul uman se dezvoltă, celulele stem care formează organele interne sunt diferite. Celulele stem care alcătuiesc regiunile membranare și țesuturile nervoase diferă între ele.
Nu există un senzor de durere în țesutul pulmonar, dar există un senzor de durere în membrana pulmonară.
O altă diferență între cancerul pleural și cancerul pulmonar este modul în care apare. Deoarece pleura acoperă întreaga cavitate toracică, acesta nu apare într-un singur punct, ca în cazul cancerului pulmonar. Pleura din întreaga cavitate toracică este afectată și acoperă o suprafață foarte mare.
Care sunt stadiile cancerului pleural (mezoteliom)?
Stadiile cancerului pleural nu sunt la fel de sensibile ca și cele ale cancerului pulmonar în ceea ce privește indicarea șanselor de recuperare ale pacientului. Acesta poate fi diferit de stadializarea clasică a cancerului. În special stadiile, altele decât stadiile 1 și 4, pot prezenta diferențe în ceea ce privește speranța de viață. Întrebări precum “Care este tratamentul cancerului pleural în stadiul 3?”, “Care sunt simptomele și tratamentul cancerului pleural în stadiul 4?”, “Care sunt stadiile cancerului pleural?”, “Ultimul stadiu al cancerului pleural”, “Există un tratament pentru cancerul pleural în stadiul 4?”, “Care este tratamentul cancerului pleural în stadiul 1?” sunt frecvent adresate de pacienți.
În general, cancerul pleural (mezoteliom) are 4 stadii,
- Cancerul pleural în stadiul 1: tumora este limitată la pleură. Există o îngroșare foarte mică a membranei pulmonare.
- Cancer pleural în stadiul 2: Tumora s-a răspândit la peretele toracic, la inimă și la membrana de deasupra esofagului.
- Cancer pleural în stadiul 3: tumora a invadat diafragma și s-a răspândit în peritoneu. Pot fi afectați ganglionii limfatici.
- Cancer pleural în stadiul 4: Tumora a făcut metastaze în alte organe.
Care este speranța de viață a cancerului pleural (mezoteliom)?
Speranța de viață a pacienților cu cancer pleural poate varia în funcție de stadiul bolii, de tratamentul primit și de răspunsul pacientului la tratament. Speranța de viață în cazul cancerului pleural poate varia de la un pacient la altul. “Cât timp trăiește cancerul pleural?”, “Care este speranța de viață a cancerului pleural în stadiul 4?”, “Cât trăiește un pacient cu cancer pleural?”, “Cât trăiește un pacient cu cancer pleural?”, “Cancerul pleural ucide?”, “Care este speranța de viață a cancerului pleural?”, “Cât timp este speranța de viață a cancerului pleural?”, “Care este rata de supraviețuire a cancerului pleural?”, “Câți ani trăiește cancerul pleural?”, “Există șanse de supraviețuire a cancerului pleural?” se numără printre cele mai curioase întrebări.
Un pacient cu cancer pleural;
- 8 luni dacă nu ia niciodată leacul,
- 12-18 luni cu tratament chimioterapic,
- Are o speranță medie de viață de 24 de luni cu un tratament triplu, inclusiv chirurgical.
Cu toate acestea, rezultatele la fiecare pacient variază și, mai ales în ultimii ani, s-a observat o prelungire semnificativă a speranței de viață în cazul cancerului pleural cu un tratament de imunoterapie îndreptat spre sistemul imunitar.
Speranța de viață poate varia în funcție de răspunsul pacienților la tratament.
Există multe opțiuni pentru tratamentul cancerului pleural (mezoteliom). Deoarece riscul de recidivă a mezoteliomului este ridicat, este important să se etapizeze opțiunile de tratament. În loc să se utilizeze toate opțiunile de tratament în același timp, aplicarea unui tratament gradual în funcție de evoluția bolii deschide calea pentru cel mai bun rezultat.
Cum se efectuează operația de cancer pleural (mezoteliom)?
În cazul cancerului pleural (mezoteliom), se aplică o metodă chirurgicală numită chirurgie deschisă.
- Pacientul este așezat pe o parte pe masa de operație, iar una dintre coaste este îndepărtată și se efectuează operația de cancer de pleură.
- În timpul operației, întreaga membrană de pe plămân și din cavitatea toracică este îndepărtată.
- Dacă este necesar, mușchiul diafragmului poate fi, de asemenea, îndepărtat în timpul operației de cancer pleural. Dacă este necesar, pericardul poate fi, de asemenea, îndepărtat.
- Nu este necesară îndepărtarea completă a plămânului în cazul unei operații de cancer pleural.
- Intervenția chirurgicală pentru mezoteliom durează aproximativ 3-4 ore.
- După o operație de mezoteliom, pacientul rămâne în spital timp de aproximativ o săptămână.
- Deoarece în cazul operației de cancer pleural este afectată o suprafață mare, există o perioadă de îngrijire intensivă de 1-2 zile, în funcție de starea pacientului și de riscul de sângerare.
Ce se poate face pentru a preveni cancerul pleural (mezoteliom)?
Deoarece pleura înconjoară întregul plămân și coastele, apare pe o suprafață foarte mare. Spre deosebire de alte tipuri de cancer, nu se observă într-un singur punct, ci sub formă de tumori pe întreaga pleură sub forma unor sâmburi de struguri.
Înainte de apariția cancerului pleural, se ia în considerare îndepărtarea completă a pleurei la pacienții cu risc. Cu toate acestea, deoarece nu este posibilă îndepărtarea completă a membranei plămânului care se întinde pe o suprafață foarte mare în milimetri, cancerul pleural se poate dezvolta în continuare la pacienții la care se aplică această metodă.
Este important să se prevină expunerea la azbest pentru a preveni cancerul pleural. Verificați dacă există azbest la locul de muncă sau în zona de locuit.
Este important ca lucrătorii care lucrează în locuri de muncă expuse la azbest să respecte toate măsurile de siguranță, cum ar fi purtarea echipamentului de protecție. În plus, nu trebuie neglijat dușul sau schimbarea hainelor de lucru înainte de a lua o pauză de prânz sau de a merge acasă, pentru a proteja persoanele aflate în contact.
Pot fi utilizate medicamente inteligente în cancerul pleural (mezoteliom)?
Imunoterapia, care a fost utilizată în tratamentul cancerului pleural în ultimii ani, dă rezultate pozitive în ceea ce privește speranța de viață a pacienților. Tratamentul prin imunoterapie este mai eficient mai ales în cazul cancerului pleural de tip sarcomatoid, mixt.
Există un tratament pe bază de plante pentru cancerul pleural (mezoteliom)?
Întrebarea “Este fitoterapia utilă în cancerul pleural?” este frecvent pusă de pacienți. Conform studiilor științifice, nu există niciun tratament natural sau pe bază de plante pentru mezoteliom. Cea mai importantă dintre măsurile care pot fi luate este evitarea expunerii la azbest. Cu toate acestea, nu există niciun rău în consumul de produse cultivate în soluri cu azbest.
Cum ar trebui să fie nutriția în cancerul pleural (mezoteliom)?
În cazul cancerului pleural, ca și în cazul tuturor cancerelor, este importantă o dietă bogată în proteine și săracă în carbohidrați.
Cancerul pleural (mezoteliomul) face metastaze?
Pacienții sunt curioși cu privire la întrebări precum “Cancer pleural metastatic”, “Cancerul pleural metastazează?”, “Unde metastazează cancerul pleural?”.
- În special tipul sarcomatoid metastazează în cancerul pleural. Cancerul pleural de tip sarcomatoid metastazează, de obicei, la oase, ficat, creier, inimă și peritoneu.
- Cancerul pleural de tip epitelioid crește, de obicei, la locul de origine și recidivează în același loc. Acesta poate face metastaze în abdomen sau în plămânul opus.
- Zonele în care cancerul pleural face metastaze sunt adesea peritoneul și pericardul.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE PIELE (MELANOM)?
Pielea, cel mai mare organ al corpului, are multe funcții. Acoperind organele interne, pielea protejează corpul împotriva unor posibile leziuni, previne pierderea excesivă de apă și lichide și ajută organismul să furnizeze vitamina D. De asemenea, protejează împotriva germenilor, cum ar fi bacteriile, și a razelor ultraviolete (UV) dăunătoare și ajută la controlul temperaturii corpului. Cancerul de piele, sau cancerul de piele, este o creștere malignă care apare la nivelul pielii din mai multe motive. Pielea este formată din 3 straturi: epidermă, dermă și subcutanat.
Epidermă: Epiderma este stratul superior al pielii. Epiderma este foarte subțire și are o grosime de aproximativ 0,05-0,1 mm. Aceasta protejează straturile inferioare ale pielii și organele împotriva factorilor externi. Keratinocitele sunt principalele tipuri de celule ale epidermei. Aceste celule produc o proteină importantă numită cheratină, care ajută pielea să protejeze organismul. Partea cea mai exterioară a epidermei se numește stratum corneum. În această parte, keratinocitele moarte sunt înlocuite de unele noi. Celulele din acest strat se numesc celule scuamoase datorită formei lor plate. Celulele scuamoase vii sunt situate sub corion (stratum corneum). Aceste celule se deplasează din partea exterioară a epidermei în partea cea mai joasă a epidermei, stratul bazal. Celulele din stratul bazal se numesc celule bazale. Sarcina lor este de a se diviza pentru a forma noi keratine. Astfel, ele înlocuiesc keratinocitele mai vechi de la suprafața pielii, care se diminuează în timp.
Melanocitele sunt celule din epidermă care se pot transforma în melanom (cancer de piele). Aceste celule ale pielii produc pigmenți bruni numiți melanină, care dau pielii o culoare bronzată sau maro. Melanina protejează straturile inferioare ale pielii de unele dintre efectele nocive ale soarelui. La multe persoane, atunci când pielea este expusă la soare, melanocitele produc mai mulți pigmenți de acest tip, ceea ce face ca pielea să se bronzeze. Epiderma este separată de straturile inferioare ale pielii de o membrană bazală. Aceasta este o structură importantă. Deoarece atunci când cancerul de piele progresează, acesta se dezvoltă spre această barieră și spre straturile inferioare.
Dermă: Este stratul mijlociu al pielii și este mult mai gros decât epiderma. Conține foliculii de păr, glandele sudoripare, vasele și nervii susținuți de proteina numită colagen, care conferă pielii rezistență și elasticitate.
Subcutis Cel mai de jos strat al pielii se numește subcutis. Subcutisul și cea mai joasă parte a dermului formează o rețea de colagen și celule adipoase. Subcutisul ajută la menținerea temperaturii corpului. Acest strat are, de asemenea, un efect de absorbție a șocurilor care ajută la protejarea organelor corpului împotriva leziunilor.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER DE PIELE?
Melonom Cancerul de piele
Melanomul este un cancer de piele care începe în celulele numite melanocite, care dau culoarea pielii. Se numește melanom malign sau melanom cutanat (cutanat). Deoarece majoritatea celulelor canceroase ale melanomului de piele continuă să producă melanină, tumora este de obicei de culoare maro sau neagră. Cu toate acestea, unele melanoame nu produc melanină.
În acest caz, cancerul poate avea un aspect roz, maro gălbui sau chiar alb. Cancerul de piele melanom poate apărea pe alunițele congenitale sau dobândite de pe piele și poate apărea oriunde pe pielea care acoperă corpul, inclusiv pe scalp și pe tălpile picioarelor.
Melanomul este cel mai des întâlnit la bărbați pe gât și pe spate, iar la femei pe picioare, gât și față. Cu toate acestea, cancerul se poate dezvolta, de asemenea, în palme, tălpile picioarelor și unghii. Pe lângă toate acestea, rareori poate apărea în zona ochilor, a gurii, a organelor genitale sau anale. Melanomul, care este un tip de cancer tratabil atunci când este diagnosticat într-un stadiu incipient, se poate transforma într-un tip de cancer care reduce șansele de tratament atunci când se răspândește rapid.
Alte tipuri de cancer de piele
Cancerul bazocelular și cel cu celule scuamoase apar mai ales în zonele expuse la soare, cum ar fi capul, gâtul și brațele. Cu toate acestea, ele se găsesc și în alte părți ale corpului.
Carcinomul bazocelular: Este cel mai frecvent cancer de piele. Este un cancer cu umflături mici, cu umflături de mărimea unor perle, de culoare roz sau roșie, transparente, strălucitoare, de culoare strălucitoare, care sunt de cele mai multe ori plate, dure, de culoare palidă sau care sângerează ușor chiar și la un mic accident. Centrul este adâncit, iar zona este albastră, maro sau neagră. Carcinoamele bazocelulare mari au o zonă cu crustă sau de răspândire.
Carcinom cu celule scuamoase: Este al doilea cel mai frecvent cancer de piele. Poate arăta ca o umflătură în creștere. Are adesea o suprafață dură, solzoasă sau cu cruste. Poate avea, de asemenea, un aspect plat, cu pete roșii, care se dezvoltă lent. Ambele cancere de piele se pot dezvolta într-o zonă plată, cu puține modificări față de pielea normală.
Keratoza acnitică este cunoscută și sub denumirea de keratoză solară. Uneori poate fi o afecțiune precanceroasă a pielii și este cauzată de expunerea prea mare la soare. Keratoza acnitică sunt pete mici, dure sau solzoase, de obicei de culoare roșu-roz sau de culoarea pielii. De obicei, debutează pe față, urechi, partea superioară a mâinilor și brațelor. Cu toate acestea, poate apărea și pe alte părți ale corpului expuse la soare. Keratoza acnitică este de obicei multiplă. Unele pot evolua în interiorul unor cancere cu celule scuamoase. Altele rămân la fel sau progresează de la sine.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE PIELE?
Cel mai important simptom al cancerului de piele este apariția unei noi pete pe piele sau o modificare a dimensiunii, formei sau culorii petei:
- Rănile care nu se vindecă și care se repetă
- Pigmenții ies dincolo de pată și se răspândesc la pielea din jur
- Alunițe roșii și albastre cu dimensiuni mai mari de 5 mm
- Creșterea numărului și a mărimii molilor
- Umflături, hemoragii sau modificări ale aspectului nodulilor sau umflăturilor de pe suprafața aluniței
- Înroșirea sau o nouă umflătură dincolo de limitele sale
- Sensibilitate crescută, mâncărime sau durere
Uneori poate fi dificil să se facă distincția între o aluniță normală și melanom. În acest caz, cel mai bine este să consultați un dermatolog specialist cât mai curând posibil.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU MELANOMUL MALIGN (CANCERUL DE PIELE)? CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE PIELE?
- Expunerea la radiații ultraviolete (UV): Razele UV sunt unul dintre principalii factori de risc în cazul cancerului de piele melanom. Acestea deteriorează ADN-ul celulelor pielii și începe cancerul de piele. Lumina soarelui este principala sursă de raze ultraviolete. Solarul este o altă sursă de radiații UV. Riscul multor tipuri de cancer de piele, inclusiv al melanomului, crește la persoanele expuse la radiații UV excesive din aceste surse. Putem enumera principalii factori de risc de cancer de piele după cum urmează;
- Razele UVA: Cauzează îmbătrânirea celulelor și pot deteriora ADN-ul celular. Se crede că provoacă leziuni pe termen lung ale pielii, cum ar fi ridurile, și se crede că joacă un rol în dezvoltarea unor tipuri de cancer de piele.
- Razele UVB: Este principala rază care provoacă arsuri solare și poate afecta direct ADN-ul celular. Se crede că este cauza majorității cancerelor de piele.
- Raze UVC: Nu pot trece prin atmosferă. Prin urmare, nu se găsește în lumina soarelui. Din acest motiv, nu provoacă cancer de piele.
- Solarium: Studiile arată că persoanele care merg frecvent la solarii pentru a se bronza au un risc mai mare de cancer de piele melanom. Lămpile UV utilizate pentru bronzare în solarii ar trebui să fie “lămpi cu raze ultraviolete” și ar trebui să fie etichetate cu mențiunea “Expunerea continuă la razele UV poate cauza îmbătrânirea prematură a pielii și cancerul de piele”. În plus, se consideră că o altă etichetă cu mențiunea “sunt necesare controale medicale regulate pentru cancerul de piele” ar putea fi un avertisment pentru utilizatorii care sunt expuși în mod constant la aceste raze. Astfel, se urmărește reducerea tendinței de utilizare a produselor cu raze ultraviolete (lămpi cu lumină neagră, lămpi cu vapori de mercur, lămpi cu xenon de înaltă presiune și lămpi cu arc cu xenon și mercur, torțe cu plasmă și surse cu arc electric etc.), în special pentru tinerii/copii sub 18 ani care prezintă risc de cancer de piele și pentru persoanele cu antecedente familiale de cancer de piele.
- Moles Alunițele de pe corp sunt tumori benigne și apar nu numai la naștere, ci și în timpul copilăriei și adolescenței. Majoritatea alunițelor nu cauzează niciodată probleme. Cu toate acestea, persoanele cu un număr mare de alunițe au un risc mai mare de a dezvolta melanom.
- Nevul displastic Nevii displastici (nevi este forma de plural a lui nevus), cunoscuți și sub numele de nevi neobișnuiți, arată adesea ca niște alunițe normale, dar au unele caracteristici ale melanomului. Aceștia sunt de obicei mai mari decât alte alunițe și au o formă sau o culoare neobișnuită, iar majoritatea nu se transformă în cancer.
- Nevus melanocitar congenital: Alunițele prezente la naștere se numesc nevus melanocitar congenital. Se estimează că riscul de apariție a melanomului la astfel de alunițe prezente la naștere este cuprins între 0 și 0%, în funcție de mărimea nevului. Persoanele cu nevi melanocitari congenitali mari au un risc mai mare de a dezvolta melanom. De exemplu, dacă nevul congenital este mai mic decât palma mâinii, riscul de melanom este mai mic. În schimb, riscul de melanom este semnificativ mai mare în cazul nevilor congenitali care sunt mari pe spate sau pe fese.
- Piele deschisă, pistrui și păr deschis la culoare: Riscul de melanom este de 10 ori mai mare la persoanele cu pielea albă și părul deschis la culoare decât la persoanele cu pielea neagră. Riscul de cancer de piele crește la persoanele cu părul roșcat și blond, cu pielea albă, cu ochi albaștri sau verzi sau cu pistrui.
- Vârsta: Melanomul este cel mai frecvent la tinerii cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani, dar este mai frecvent la grupa de vârstă 25-29 de ani (în special la femeile tinere). Cu toate acestea, poate fi întâlnit și la vârste mai mari.
- Sex: Cancerele cutanate sunt împărțite în cancere cutanate maligne meianomale și cancere cutanate non-melanomale, având în vedere incidența și diferențele biologice ale acestora. În timp ce este al patrulea cel mai frecvent tip de cancer la adulții tineri, adică la bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 34 de ani, este cel mai frecvent tip de cancer la femei, după cancerele mamare și ginecologice.
- Sudură și prelucrarea metalelor: S-a demonstrat că poate crește riscul de melanom al ochilor.
- Fototerapie (terapie cu lumină): Expunerea la razele UV ca urmare a tratamentului aplicat persoanelor cu anumite boli de piele, cum ar fi psoriazisul, crește riscul de cancer de piele cu celule scuamoase.
CARE SUNT FACTORII GENETICI ÎN CANCERUL DE PIELE?
Persoanele cu melanom de cancer de piele la una sau mai multe rude de gradul întâi (părinți, frați sau copii) prezintă un risc mai mare. Aproximativ 10% dintre persoanele cu melanom au aceeași boală în familie.
Un motiv pentru riscul crescut poate fi expunerea frecventă la soare ca urmare a unui stil de viață similar în familie, predominanța membrilor de familie cu pielea deschisă sau ambii factori. În plus, mutația genetică, ca urmare a unei modificări a genelor din familie, poate fi un factor de risc de melanom. Mutația genetică este întâlnită la aproximativ 10-40% dintre persoanele cu rate ridicate de melanom în familiile lor.
Xeroderma Pigmentosum (XP): O afecțiune ereditară cauzată de deteriorarea enzimelor care repară în mod normal ADN-ul și este rară. Persoanele cu XP pot dezvolta multe cancere de piele, inclusiv melanom, în zonele de piele expuse la soare, deoarece au o capacitate mai redusă de a repara leziunile ADN cauzate de soare.
Răni neobișnuite, umflături, pete, zgârieturi sau modificări ale aspectului zonei de piele în cauză pot fi un semn de melanom sau un alt tip de cancer de piele sau un avertisment că poate apărea un cancer.
Alunițe normale: Acestea sunt de obicei pete maro, cafenii sau negre pe piele. Ele pot fi plate sau înalte și ridicate, rotunde sau ovale și sunt de obicei mai mici de 6 m. Alunițele pot fi congenitale sau se pot dezvolta în timpul copilăriei și adolescenței. Alunițele noi care apar pe corp la vârsta adultă ar trebui să fie verificate de un medic pentru un posibil cancer de piele.
Atunci când o aluniță se dezvoltă pe corp, aceasta va rămâne de aceeași mărime, formă și culoare timp de ani de zile. Unele alunițe vor dispărea spontan în timp. Mulți oameni au alunițe și majoritatea acestor alunițe sunt inofensive. Cu toate acestea, este important să observați orice modificare a formei, dimensiunii sau culorii aluniței în cazul unei posibile dezvoltări a cancerului de piele.
IMPORTANȚA DIAGNOSTICULUI PRECOCE ÎN MELANOM
Cancerele de piele sunt cancere vizibile. În cazul cancerului de piele, ca și în cazul altor tipuri de cancer, atunci când modificările la nivelul pielii sunt observate într-un stadiu incipient, cancerul poate fi tratat fără a se răspândi.
În plus, efectele secundare legate de tratament sunt reduse la minimum în cazul cancerului de piele tratat într-un stadiu incipient.
SUNT AVERTISMENTELE DE ÎMBĂTRÂNIRE TIMPURIE PE PIELE UN SEMN DE CANCER DE PIELE?
Expunerea îndelungată la soare crește riscul de cancer de piele și de îmbătrânire prematură a pielii. Acest produs nu vă protejează împotriva cancerului de piele sau a îmbătrânirii premature a pielii, ci doar împotriva arsurilor solare.” ar trebui să fie scris. Același avertisment ar trebui să fie scris pe produsele de protecție solară care nu sunt “cu spectru larg”.
Pe etichetele produselor cu factor de protecție solară scăzut trebuie să se adauge o scrisoare de avertizare. Cremele de protecție solară cu un factor de protecție solară mai mic de 15 trebuie să fie etichetate cu un avertisment. “Rezistent la apă” nu înseamnă “rezistent la apă”. Nicio cremă de soare nu este rezistentă la apă sau “rezistentă la transpirație”. Producătorii nu vor mai putea să pretindă acest lucru. Dacă eticheta de pe partea din față a produsului este etichetată ca fiind rezistentă la apă, aceasta trebuie să menționeze că efectul durează 40 de minute sau 80 de minute în cazul înotului sau al transpirației. Produsele nu pot promite mai mult decât sunt. Cremele de protecție solară nu pot promite protecție instantanee sau protecție pentru mai mult de 2 ore fără reaplicare. Acestea nu pot folosi sintagma “protecție solară”. Este posibil să preveniți îmbătrânirea prematură și cancerul de piele prin protejarea pielii împotriva daunelor provocate de soare.
Screening pentru diagnosticare precoce Interval de vârstă recomandat;
Nu există un anumit interval de vârstă recomandat. Depistarea precoce a cancerelor de piele( Pielea bărbaților, femeilor, tinerilor, adulților poate fi examinată la toate vârstele.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE PIELE?
Cele mai importante simptome ale cancerului de piele sunt apariția unei noi pete pe piele sau o modificare a dimensiunii, formei sau culorii petei. Rănile neobișnuite și care nu se vindecă, umflăturile, imperfecțiunile, zgârieturile sau modificările aspectului pielii, modificările de la suprafața aluniței (umflături, sângerări sau apariția de noduli sau noduli), mâncărimile, sensibilitatea și durerea pot fi un semn de melanom sau de alt tip de cancer de piele sau un avertisment că ar putea apărea un cancer. În cazul unor astfel de simptome, consultarea fără întârziere a unui medic specialist va asigura rezolvarea rapidă a problemei de sănătate depistate la timp.
Autoexaminarea pielii în cancerul de piele: Este foarte important să vă verificați pielea de două ori pe lună. Este important să se cunoască caracteristicile alunițelor, petelor și pistruilor prin examinarea fotografiilor cu pete de piele și să se cunoască suficient de bine corpul pentru a observa o aluniță sau o pată nouă. Autoexaminarea pielii trebuie efectuată într-o cameră bine luminată, în fața unei oglinzi de lungime întreagă, unde se poate observa întregul corp. Prin utilizarea unei oglinzi de mână, este mai ușor să vizualizați în oglinda de lungime întreagă punctele oarbe ale corpului, cum ar fi spatele și șoldurile. La bărbați, 1 din 3 melanoame este observat pe spate. Trebuie verificate toate părțile corpului, cum ar fi spatele, palmele, tălpile picioarelor, scalpul, ochii, unghiile.
Istoricul medical și examenul fizic: Examenul fizic pentru cancerul de piele trebuie efectuat mai întâi de un dermatolog specialist. Cu ajutorul unei tehnici numite dermatoscopie (cunoscută și sub numele de microscopie de epiluminiscență sau microscopie de suprafață), se examinează îndeaproape petele sau alunițele de pe piele și, dacă se dorește, se pot face imagini și se poate observa posibila răspândire în ganglionii limfatici de sub piele din apropierea zonei suspecte. Unele cancere de piele se răspândesc în ganglionii limfatici. Când se întâmplă acest lucru, ganglionii limfatici afectați pot deveni mai mari și mai tari decât în mod normal. Acesta poate fi foarte eficient în detectarea precoce a cancerului de piele. Este important ca persoanele care au sindromul nevusului displastic sau care au antecedente familiale de melanom sau care au antecedente familiale de melanom să se supună regulat unor examinări ale pielii.
Dermatoscopia în diagnosticul cancerului de piele
Dermatoscopia este o microscopie a suprafeței pielii și este utilizată pentru a diagnostica alunițele și alte leziuni pigmentare. În cadrul acestei metode, suprafața lubrifiată a pielii este examinată cu ajutorul unui dermatoscop, care oferă o mărire luminată. Dermatoscopul este similar cu otoscopul utilizat în examinarea urechii și este utilizat pe scară largă de peste 10 ani. Până acum câțiva ani, urmărirea alunițelor se realiza prin fotografierea imaginilor dermatoscopice. Apoi, la această metodă a fost adăugată tehnologia computerizată și a fost dezvoltat dermatoscopul digital. Cu această metodă, se creează o hartă a alunițelor din corp și se determină localizările punctuale ale acestora. Apoi, pentru fiecare aluniță se realizează și se înregistrează o imagine dermatoscopică. Astfel, se oferă o comparație cu imaginea care urmează să fie obținută în următorul control.
Dermatoscopul digital creează, de asemenea, un indice care arată riscul de melanom malign prin calcularea matematică a modificărilor suspecte observate pe mine. Acest indice este util în diagnosticarea și planificarea tratamentului. În timp ce șansa de diagnosticare a melanomului în stadiu incipient cu ochiul liber este de 60%, aceasta crește la 90% cu examinarea dermatoscopică digitală.
Biopsie cutanată: În cazul în care se crede că zona suspectă este cancer de piele, se prelevează o probă din această zonă și se examinează într-un laborator. Acest lucru se numește biopsie cutanată. Biopsia cutanată poate fi efectuată în mai multe moduri diferite. Tipul de biopsie va fi decis în funcție de localizarea și dimensiunea zonei suspecte de pe corp și de tipul de cancer de piele suspectat. Dacă se constată că alunița sau pata suspectă este canceroasă sau precanceroasă, este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să efectueze teste sau tratamente suplimentare. În cazul în care alunița sau pata suspectă este mică și localizată, se poate efectua o biopsie mai mare (pentru a îndepărta mai mult țesut) sau o anumită formă de intervenție chirurgicală. În cazul cancerelor cutanate diseminate, vor fi necesare teste imagistice și tratament cu imunoterapie, terapie țintită, chimioterapie și radioterapie.
CARE SUNT METODELE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL DE PIELE (MELANOM MALIGN)?
În tratamentul cancerului de piele, se urmărește îndepărtarea tuturor țesuturilor canceroase fără a lăsa reziduuri. Cu ajutorul tratamentului chirurgical se poate obține o rată de succes foarte ridicată. Cu țesutul canceros îndepărtat la o adâncime și lățime suficientă, reapariția cancerului este prevenită. În tratamentul cancerului de piele, pe lângă distrugerea celulelor canceroase, este important să nu se lase cicatrici estetice și să nu provoace pierderea funcției. Pentru zona de povară în care cancerul de piele este cel mai frecvent, devin importante vârsta pacientului, starea generală, dimensiunea tumorii, caracteristicile pielii și posibilitatea de răspândire la ganglionii limfatici.
În cazul cancerului de piele, se oferă mai degrabă forme personalizate de tratament decât un tratament uniform. În ceea ce privește chirurgia și radioterapia, de obicei nu există nicio problemă în tratamentul tumorilor mici. Un alt aspect important este faptul că o echipă experimentată realizează procesul de îndepărtare a tumorii în tratamentul cancerului de piele.
Radioterapia poate fi preferată ca modalitate de tratament primar dacă există cicatrici excesive după tratamentul chirurgical și dacă tumora poate fi controlată cu radiații fără efecte secundare grave. Cancerul cutanat nemelanomatos de pe obraz, frunte sau partea din spate a nasului, în special dacă este bazocelular, este tratat cu mult succes prin radioterapie. Metoda criochirurgicală poate fi preferată în tratamentul tumorilor mici. În tratamentul în care se aplică azot lichid pe tumoră, celulele anormale mor. După decongelare, țesuturile moarte sunt separate de corp. În metoda de tratament numită chiuretaj, zona canceroasă este răzuită cu o curea în formă de lingură, sângerarea este oprită cu un curent electric furnizat de un dispozitiv special și celulele canceroase sunt ucise. La finalul procedurii, pe piele rămâne o cicatrice albă și plată. Chimioterapia locală aplicată sub formă de cremă sau loțiune este, de asemenea, considerată o opțiune în cazul cancerelor cutanate superficiale.
CARE SUNT MODALITĂȚILE DE PREVENIRE A CANCERULUI DE PIELE?
Protecția poate fi posibilă prin reducerea factorilor de risc care cauzează cancerul de piele și expunerea la UV. Așadar, ce fel de măsuri de precauție pot fi luate pentru a ne proteja de soare?
- Acoperă-te. Dacă nu faceți baie de soare, acoperiți-vă, purtați o pălărie cu boruri largi și protejați-vă pielea cât mai mult posibil. Vă puteți proteja ochii purtând ochelari de soare care să blocheze cel puțin 99 la sută din razele UV.
- Stați la umbră. Nu faceți plajă între orele 10:00 și 16:00, când razele soarelui sunt cele mai aspre. Limitați-vă expunerea la lumina directă a soarelui la perioadele specificate de experți.
- Evitați să vă bronzați într-un solar. Acesta poate contribui la formarea cancerului de piele și poate provoca daune pe termen lung pielii dumneavoastră.
- Fiți atenți la data de expirare a produselor cosmetice.
- Folosiți creme de protecție solară cu spectru larg, cu un factor de protecție solară de cel puțin 30. Asigurați-vă că aplicați crema de protecție solară la fiecare 2 ore, după înot și transpirație.
Administrația americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) a impus producerea de creme de protecție solară care să protejeze nu numai de arsurile solare, ci și de razele UVA care declanșează cancerul de piele și îmbătrânirea prematură. În plus, etichetele cremelor hidratante, balsamurilor de buze și materialelor de machiaj trebuie să indice gradul de protecție, la fel ca și în cazul cremelor solare.
CUM AR TREBUI SĂ FIE UTILIZAREA CORECTĂ A CREMEI DE PROTECȚIE SOLARĂ PENTRU A NE PROTEJA ÎMPOTRIVA CANCERULUI DE PIELE?
“Spectrul larg” susținut de teste: Noile norme vor permite consumatorului să se asigure, atunci când cumpără o cremă de protecție solară, că aceasta este “cu spectru larg”, protejând atât împotriva razelor UVB, cât și împotriva razelor UVA. Toate produsele de protecție solară protejează împotriva razelor UVB, care provoacă arsuri solare. Acum, acestea vor proteja și împotriva radiațiilor UVA, care contribuie la cancerul de piele și la îmbătrânirea prematură a pielii. Numai produsele care au trecut testele pot fi etichetate “cu spectru larg”.
ESTE CANCERUL DE PIELE PERICULOS? CANCERUL DE PIELE ESTE MORTAL?
Toată lumea ar trebui să își examineze întregul corp (de la scalp până la picioare, în fața unei oglinzi, pentru părțile corpului care nu sunt ușor vizibile (cum ar fi spatele)). Alunițele de pe corpul nostru trebuie monitorizate îndeaproape cu un control regulat și trebuie să consultăm un specialist în cazul unor modificări sau al unor răni cutanate care nu se vindecă, care sângerează. Leziuni suspecte sau cancer de piele diagnosticat anterior / se recomandă examinarea cu aparatul de dermatoscopie (microscopie de suprafață).
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE GÂT?
Cancerul laringian, care face parte dintre cancerele de cap și gât, apare în regiunea gâtului, între rădăcina limbii și trahee, unde se află corzile vocale. Cancerul laringian, cunoscut și sub numele de cancer de laringe sau cancer laringian, este unul dintre cele mai frecvente tipuri de cancer dintre cancerele de cap și gât.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE GÂT?
- Răgușeală care durează mai mult de 3 săptămâni: Răgușeala este unul dintre cele mai frecvente simptome ale cancerului laringian. Cu toate acestea, cancerul laringian nu este singura cauză a răgușelii. Laringita acută, cunoscută și sub numele de inflamația laringelui, strigătul prea mult, fumatul, refluxul, nasul care curge, alergiile, problemele tiroidiene, vârsta înaintată pot provoca răgușeală. În plus față de răgușeală, trebuie acordată atenție și schimbărilor bruște de tonus.
- Dificultăți de înghițire: Dificultățile de înghițire pot fi descrise în diferite moduri. Senzația de firimitură lipită de gât, incapacitatea de a înghiți complet alimentele, durerea sau senzația de arsură în timpul înghițirii, senzația că alimentele se lipesc de gât pot fi descrise ca fiind probleme de înghițire.
Nu orice dificultate de înghițire este un simptom al cancerului laringian. O îngustare inofensivă a esofagului, cunoscută sub numele de strictură, poate provoca, de asemenea, dificultăți la înghițire. Cu toate acestea, nu trebuie uitat că tumorile laringiene avansate pot provoca, de asemenea, dificultăți la înghițire.
- Pierderea în greutate Pierderea necontrolată în greutate poate fi un simptom al multor tipuri de cancer, nu numai al cancerului laringian. Este mai frecventă în stadiile avansate ale cancerului laringian. În cazurile de pierdere necontrolată în greutate de 4-5 kg într-o perioadă scurtă de timp, controalele de rutină pot fi salvatoare.
- Dificultăți de respirație Dificultatea respirației sau respirația șuierătoare se numără, de asemenea, printre simptomele cancerului laringian. Mai ales în cazul unei respirații șuierătoare progresive și a unei dificultăți de respirație, trebuie luat în considerare cancerul laringian.
- Senzație de noduli sau umflături în gât
- Oboseală
- Respirație urât mirositoare
- Durere de ureche
- Pierderea în greutate
Multe dintre aceste simptome pot fi cauzate de alte probleme de sănătate decât cancerul. Simptome similare pot apărea în special la persoanele care fumează și consumă alcool timp de mulți ani.
Aceste simptome, care sunt semne ale cancerului laringian, pot fi provocate de cauze necanceroase.
Laringita cronică, fumatul, refluxul, forțarea vocii, tumorile benigne non-maligne, creșterile de țesut numite noduli laringieni de pe corzile vocale, creșterile de tip veruci din laringe cauzate de HPV pot fi confundate cu simptomele cancerului laringian. Cu toate acestea, luarea în considerare a simptomelor și efectuarea controalelor necesare poate salva vieți.
Care sunt cauzele cancerului laringian?
Există factori de risc care pot duce la apariția cancerului laringian.
- Consumul de tutun și alcool: Consumul de alcool și tutun este unul dintre cei mai importanți factori de risc care cresc riscul de cancer laringian. Cu cât este mai mare cantitatea de produse din tutun și consumul de alcool și cu cât sunt mai mulți ani de utilizare, cu atât este mai mare factorul de risc. Persoanele care fumează mai mult de 25 de țigări pe zi sau care fumează de peste 30 de ani au un risc de aproximativ 40 de ori mai mare de a dezvolta cancer laringian decât nefumătorii. De asemenea, consumatorii de alcool pe termen lung și regulat sunt de 3 ori mai expuși riscului decât non-băutorii. Fumatul este cauza majorității cancerelor de cap și gât, inclusiv a cancerului laringian. Persoanele care nu folosesc țigări sau produse din tutun și care sunt expuse în mod constant la fum prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer laringian.
- Sex: Riscul de cancer laringian la bărbați este de 4-5 ori mai mare decât la femei. Cu toate acestea, utilizarea pe scară largă a țigărilor în rândul femeilor în ultimii ani face ca cancerul laringian să fie întâlnit frecvent la femei.
- Factori genetici: Persoanele cu antecedente familiale de cancer la cap și gât sau de cancer laringian au un risc mai mare de a dezvolta cancer laringian decât cele care nu au.
- Vârsta: Ca în cazul multor tipuri de cancer, înaintarea în vârstă este unul dintre cei mai importanți factori de risc în cazul cancerului laringian. Cancerul laringian este rar sub vârsta de 40 de ani.
- Dieta: Persoanele care consumă mai multă carne roșie, alimente procesate sau alimente prăjite prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer laringian. Există, de asemenea, studii care arată că o dietă deficitară în vitaminele A și E este, de asemenea, o cauză a cancerului laringian. Consumul unei diete bazate pe fructe și legume proaspete, cunoscută sub numele de dieta mediteraneană, și un aport suficient de vitamina A și E pot reduce riscul de cancer laringian.
- Virusul HPV: Există studii științifice care arată că virusul HPV (infecția cu virusul papilomavirus uman), care se transmite în principal pe cale sexuală și provoacă veruci genitale, cancer de col uterin și vaginal la femei, poate provoca cancer laringian. HPV este o infecție comună și poate fi transmisă de la sine fără a cauza probleme la majoritatea oamenilor.
- Expunerea la substanțe nocive: Expunerea profesională pe termen lung la anumite substanțe nocive sau chimice poate provoca cancer laringian.
- Rumeguș
- Funingine sau praf de cărbune
- Fumuri de vopsea
- Formaldehidă utilizată în multe industrii, cum ar fi producția de vopsele și produse cosmetice
- Nichel
- Alcool izopropilic utilizat ca solvent de curățare
- Ceață de acid sulfuric
- Azbest
- Igiena orală deficitară și boala de reflux pot provoca, de asemenea, cancerul laringian.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE GÂT?
Diagnosticul precoce al cancerului laringian oferă avantaje semnificative în ceea ce privește tratamentul. Este vital ca persoanele care prezintă unul sau mai multe dintre simptome să se prezinte fără întârziere la un medic specialist în otită, nas și gât.
- Examinare medicală: Examinarea unui medic poate da o idee despre boală atunci când se diagnostichează cancerul laringian. În timpul examinării, medicul evaluează stilul de viață și factorii de risc profesional, cum ar fi fumatul și consumul de alcool. Deoarece în cazul cancerului laringian poate exista un nodul în gât, medicul va efectua un examen fizic. În timpul examinării fizice, medicul va examina interiorul gurii, inclusiv obrajii și buzele pentru a vedea dacă există noduli sau umflături, podeaua gurii, partea din spate a gâtului, nasul și urechile. Pentru a clarifica diagnosticul de cancer laringian pot fi folosite o serie de teste și metode imagistice.
- Nasendoscopie: Este un tip de endoscopie folosită de medic pentru a obține o mai bună vizualizare a laringelui și a gâtului. Un tub flexibil cu o lumină și o mică cameră la capăt este introdus prin nările pacientului și se examinează prezența unei structuri anormale în laringe. Nu este nevoie de o pregătire preliminară înainte de nasendoscopie.
- Laringoscopie: Se aplică în cazurile în care laringele nu poate fi examinat suficient cu procedura de nasendoscopie sau când se detectează o formațiune suspectă. Endoscopul utilizat în laringoscopie este mai lung, iar procedura se realizează prin gură. Utilizarea anticoagulantelor poate fi întreruptă înainte de laringoscopie. Procedura se efectuează, de obicei, sub anestezie generală.
- Laringostroboscopie video: Poate fi utilizată la pacienții care nu sunt apți pentru anestezie generală sau pentru diagnosticarea tumorilor la nivelul corzilor vocale. Endoscopul are o cameră și o lumină flash cu fibră optică la capăt. De asemenea, poate fi efectuată pentru a evalua corzile vocale înainte, în timpul și după tratament. Procedura durează aproximativ 30 de minute și poate fi efectuată sub anestezie locală.
- Biopsie Atunci când se observă o structură suspectă în zonele examinate în timpul nasendoscopiei sau laringoscopiei, se poate preleva o mostră de țesut care poate fi trimisă la laborator. În cazul biopsiei, o parte sau întregul țesut suspectat de cancer poate fi îndepărtat chirurgical. Biopsia prin aspirație cu ac fin poate fi efectuată, de asemenea, în cazurile în care se simte o umflătură în gât.
- Metodele imagistice pot fi, de asemenea, utilizate în diagnosticarea cancerului laringian. Modalitățile de imagistică, cum ar fi razele X, ultrasunetele, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și PET, oferă o idee despre locul exact și dimensiunea cancerului.
CARE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI GLANDULAR?
Tratamentul cancerului laringian poate varia în funcție de localizarea exactă a tumorii, de stadiul și gradul acesteia și de starea generală de sănătate a pacientului. În general, în tratamentul cancerului laringian se aplică chirurgia, radioterapia (radioterapie) și chimioterapia. Uneori, doar una dintre aceste opțiuni este utilizată în tratament, alteori se poate aplica o combinație de tratamente.
Tratamentul chirurgical al cancerului laringian
Rezecția endoscopică (îndepărtarea parțială a laringelui prin chirurgie endoscopică cu laser)
- Este o metodă chirurgicală potrivită pentru cancerele laringiene în stadii incipiente și pentru pacienții cu cancer laringian local avansat.
- Operația de rezecție endoscopică, cunoscută sub denumirea populară de operație cu laser intraoral, se efectuează prin gură, astfel încât nu se aplică nicio incizie.
- Deoarece laserul este utilizat în timpul procedurii, sângerarea este mai mică.
- Procedura se efectuează în sala de operație sub anestezie generală.
- Instrumentele chirurgicale și laserul necesare sunt trecute prin tubul plasat din gură până la corzile vocale. În cadrul operației efectuate la microscop, chirurgul vede clar tumora canceroasă.
- În funcție de starea tumorii, chirurgul poate tăia o parte din ea cu un laser sau o poate distruge complet cu un laser de mare energie.
- Înainte de intervenția chirurgicală endoscopică cu laser, trebuie să se stabilească dacă pacientul este potrivit pentru această operație. Deoarece chirurgia cu laser se efectuează prin gură, structura dinților și a gâtului pacientului trebuie să fie potrivite pentru această procedură.
- Durata spitalizării după o operație cu laser pentru gură poate varia în funcție de localizarea și mărimea tumorii.
- Umflarea după o operație endoscopică cu laser, care se efectuează de obicei în cazul tumorilor mari, poate cauza probleme de respirație sau de hrănire.
- Chirurgia cu laser intraorală nu cauzează, de obicei, probleme permanente de vorbire și de înghițire. Vorbirea poate fi restricționată timp de câteva zile după operație. În cazul problemelor de vorbire pe termen lung, colaborarea cu un logoped poate da rezultate pozitive.
Cancer laringian Cancer laringectomie Operație de laringectomie
- În funcție de mărimea și localizarea tumorii, se îndepărtează chirurgical partea afectată a laringelui sau întregul laringe.
- Laringectomia parțială, în care se îndepărtează doar o parte a laringelui, poate fi efectuată printr-o mică incizie în gât sau prin gură, fără incizie.
- În operațiile de laringectomie parțială, se face o mică gaură în gât pentru ca pacientul să poată respira. Această gaură este, de obicei, închisă după operație.
- După operația de laringectomie parțială, pot apărea temporar probleme de vorbire. Cu toate acestea, problemele de vorbire și de respirație nu sunt, de obicei, observate după perioada de recuperare.
- În cazul operațiilor de laringectomie totală, în care se îndepărtează întregul laringe, traheea este conectată la gaura din gât pentru a putea inspira și expira.
- În cazul laringectomiei totale, adică a intervenției chirurgicale în care se îndepărtează întregul laringe, gaura din gât este permanentă.
- După operațiile de laringectomie totală, pacientul își pierde vocea. Pacientul poate comunica cu ajutorul unor proteze vocale produse ca dispozitiv de vorbire sau dispozitiv vocal.
- După o operație de laringectomie totală, pe lângă problemele vocale, pot apărea probleme de înghițire, de gust și de miros.
Chirurgie de disecție a gâtului
- Cancerul de laringe se poate răspândi uneori la ganglionii limfatici din gât. De obicei, celulele canceroase se răspândesc mai întâi în ganglionii limfatici. În tratamentul chirurgical al cancerului laringian, este uneori necesară îndepărtarea unora sau a tuturor ganglionilor limfatici.
- În operațiile de disecție a gâtului, în care sunt îndepărtați ganglionii limfatici, pot fi îndepărtați și mușchii, nervii și țesuturile din apropiere.
- Nu toți pacienții pot fi supuși unei operații de disecție a gâtului din cauza efectelor secundare.
- Deși îndepărtarea ganglionilor limfatici este una dintre cele mai importante măsuri de prevenire a răspândirii cancerului, aceasta poate provoca efecte secundare, cum ar fi amorțeală la nivelul urechii, pierderea mișcării buzei inferioare, pierderea mișcării și a senzației la nivelul limbii, pierderea mișcării umărului, pierderea mișcării gâtului și a brațului, în funcție de ganglionii limfatici îndepărtați.
- Radioterapia poate fi aplicată după operația de disecție a gâtului.
- Este necesar să consultați un medic în cazul apariției oricărei umflături, senzație de plenitudine sau presiune, dificultăți la înghițire sau modificări ale vocii.
Tratamentul prin radioterapie al cancerului laringian
- Radioterapia este prima alegere pentru cancerul laringian în stadiu incipient. Radioterapia, care utilizează energie înaltă pentru a distruge celulele canceroase, poate fi utilizată singură sau combinată cu chirurgia și chimioterapia, în funcție de localizarea și mărimea tumorii.
- Tratamentul prin radioterapie poate fi aplicat uneori după o intervenție chirurgicală pentru cancerul laringian. Pentru a preveni recidiva cancerului laringian, radioterapia postoperatorie poate fi aplicată în cazurile în care nu se poate îndepărta întreaga tumoră sau în cazul tumorilor care cresc de-a lungul peretelui laringian.
- La pacienții cu cancer laringian în stadiu avansat, radioterapia poate fi aplicată împreună cu chimioterapia pentru a obține rezultate mai bune.
- Radioterapia în stadiile avansate ale cancerului laringian poate reduce problemele de înghițire sau de respirație.
- În timpul tratamentului de radioterapie, pot apărea efecte secundare precum oboseală, înroșirea sau întunecarea pielii, dureri în gât, dificultăți la înghițire sau umflături.
Tratamentul chimioterapeutic în cancerul laringian
- Tratamentul chimioterapeutic în cancerul laringian poate fi efectuat înainte și după operație. De obicei, se aplică împreună cu radioterapia.
- Se poate aplica chimioterapie preoperatorie pentru a reduce dimensiunea tumorii la un nivel care să permită operația.
- Chimioterapia poate fi aplicată pentru a preveni reapariția cancerului laringian.
- În ultimii ani, medicamentele inteligente cu țintă precisă au ajuns în prim-planul tratamentului chimioterapic. Medicamentele inteligente cu țintă precisă reduc efectele secundare ale chimioterapiei și sporesc eficiența tratamentului.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL GLANDULAR
La ce medic ar trebui să merg în cazul cancerului laringian?
Laringele face parte din tractul respirator superior și este un organ al vocii. Primul diagnostic și primul tratament al cancerului laringian, cunoscut și sub numele de cancer de gât sau cancer laringian, este realizat de către Otorinolaringologi. Atunci când alegeți un medic ORL pentru tratamentul cancerului laringian, este important să alegeți un medic specializat în chirurgia capului și gâtului și un spital cu o infrastructură suficientă în acest domeniu.
Care sunt tipurile de cancer laringian?
Cancerul laringian este împărțit în tipuri, în funcție de tipul de celule de la care pornește.
- Cancer laringian de tip scuamos: Aproape 95% din cancerul laringian este de acest tip. Debutează în celulele plate și plane din clapeta subțire, în formă de frunză, din partea superioară a laringelui, numită epiglotă, sau în celule cu aceeași structură din alte părți ale laringelui.
Cancerul laringian de tip scuamos este, de asemenea, împărțit în tipuri în funcție de zona în care se răspândește.
- Cancer glotic – începe în corzile vocale
- Cancer supraglotic – începe în partea superioară a corzilor vocale
- Cancerul subglotic – începe sub corzile vocale
- Cancerul orofaringian – începe chiar în spatele gurii
- Cancerul nazofaringian – începe în partea din spate a gâtului
- Adenocarcinomul este un cancer al laringelui: Deși incidența sa a crescut în ultimii ani, este mult mai rar decât cancerul laringian cu celule scuamoase. Acesta debutează în celulele adenomatoase producătoare de mucus, împrăștiate pe suprafața laringelui.
Există, de asemenea, tipuri foarte rare de cancer al laringelui. Există tipuri rare de cancer laringian, cum ar fi tumorile glandelor salivare mici, sarcoamele, melanomul, limfomul non-Hodgkin sau plasmocitomul extramedular.
Care sunt gradele de cancer laringian?
Gradul de cancer laringian este legat de apariția celulelor canceroase. În general, acesta este împărțit în cancer laringian de grad scăzut și de grad înalt.
- Cancer laringian de grad scăzut; celulele canceroase arată asemănător cu celulele din care provin. De obicei, celulele cancerului laringian de grad scăzut cresc încet și este mai puțin probabil să se răspândească.
- Cancer laringian de grad înalt; diferențierea în celulele canceroase este ridicată. Celulele de cancer laringian de grad înalt tind să prolifereze mai repede și au o probabilitate mai mare de a se răspândi decât celulele canceroase de grad scăzut.
Care sunt stadiile cancerului laringian?
După diagnosticarea cancerului laringian, determinarea stadiului acestuia este importantă pentru stabilirea tratamentului. Stadiul cancerului laringian este determinat prin stabilirea gradului de răspândire a cancerului. Cancerul laringian este împărțit în stadii în funcție de localizarea exactă a tumorii, de răspândirea la limfa din apropiere și de metastazele la organe îndepărtate.
Există 5 stadii în cancerul laringian.
- Stadiul 0; este un stadiu foarte incipient în care celulele canceroase anormale nu s-au răspândit în țesuturile înconjurătoare. Celulele canceroase se află doar în mucoasa interioară a laringelui.
- Stadiul 1 și stadiul 2; cancer laringian în stadiu incipient. Tumora este mică și nu se extinde dincolo de laringe.
- Stadiul 3; tumora este mai mare și poate afecta una dintre corzile vocale. În stadiul 3 al cancerului laringian, tumora poate crește, de asemenea, în epiglota subțire, în formă de frunză, situată în partea superioară a laringelui sau în glanda tiroidă.
- Stadiul 4 este ultimul stadiu al cancerului laringian. Tumora se poate fi răspândit la glanda tiroidă, trahee sau esofag.
Este cancerul laringian fatal?
Cancerul laringian este o boală fatală. Speranța de viață variază în funcție de tipul, localizarea, mărimea și răspândirea tumorii de cancer laringian și de răspunsul pacientului la tratament.
În studiile generale, timpii de supraviețuire la 5 ani după un tratament adecvat sunt următorii.
Cancer laringian în stadiul 1 90%
Cancer laringian în stadiul 2 70%
Cancer laringian în stadiul 3 60
Cancer laringian în stadiul 4 40
Conform rezultatelor statistice, nu se poate spune care este speranța de viață a pacientului.
Pacienții trebuie să se prezinte la medic la fiecare trei până la șase luni în primii doi ani după tratament. 80-90% dintre cancere recidivează în primii 3 ani.
Unde metastazează cancerul laringian?
Celulele canceroase se pot răspândi de la acest loc la alte părți ale corpului. Cancerul laringian face mai întâi metastaze în țesuturile învecinate. În stadii avansate, metastazele pot apărea și la organe îndepărtate.
- De-a lungul laringelui
- Țesuturi moi la nivelul gâtului
- Glanda tiroidă
- Corzi vocale
- Baza limbii
- Înghițitură
- Trahee (trahee)
- Mușchii limbii și mușchii gâtului
- Esofagul
- Ganglionii limfatici
- Acesta poate face metastaze la plămâni, ficat și oase.
Voi putea vorbi după operația de cancer laringian?
- Corzile vocale pot fi păstrate în cazul operațiilor parțiale de cancer laringian. Deși există dificultăți în a vorbi imediat după aceste operații în care corzile vocale sunt conservate, vocea poate fi restabilită după un timp.
- Cu toate acestea, pacientul își pierde vocea după operațiile în care este îndepărtat întregul laringe.
- După aceste operații, pot fi folosite diferite tehnici sau dispozitive de vorbire, în funcție de starea pacientului. Așa-numita vorbire esofagiană poate fi realizată prin deplasarea aerului în esofag și apoi readucerea acestuia în gură. Acest lucru poate fi realizat prin colaborarea cu terapeuții vocali.
- Este posibil ca pacientul să scoată un sunet ținând un mic dispozitiv numit laringe electronic pe gât.
- Pacientului i se poate permite să vorbească cu ajutorul unor proteze vocale, cunoscute și sub numele de microfoane vocale.
Cum ar trebui să fie nutriția după cancerul laringian?
În timpul tratamentului cancerului laringian, pot apărea probleme precum dificultăți la înghițire, durere, gust, pierdere în greutate după radioterapie sau intervenție chirurgicală.
Deoarece alimentele solide nu pot fi administrate imediat după operația de cancer laringian, un tub poate fi conectat la stomac prin nas, printr-o gaură în gât sau prin peretele abdominal. În acest proces, pacientul primește nutrienți lichizi prin acest tub.
Alimentele acide și condimentate trebuie evitate în timpul tranziției la o alimentație normală.
După unele intervenții chirurgicale, pacienții pot prezenta o pierdere a gustului. Pentru a depăși pierderea gustului, se pot adăuga în mâncare sosuri sau ierburi puternice, usturoi, suc de lămâie pentru a da gust.
Ar trebui preferate alimentele care sunt mai ușor de mestecat și de înghițit. Dacă, în ciuda acestui lucru, apare o pierdere în greutate, se pot solicita suplimente suplimentare de vitamine, consultând medicul.
Fumatul poate cauza cancerul de laringe?
Fumatul este unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul laringian. Cancerul laringian (laringe), care se dezvoltă la aproximativ una din 100.000 de persoane din societate, poate fi observat mai ales la bărbații fumători, în timp ce incidența cancerului laringian a crescut recent la femei, odată cu creșterea numărului de fumători. Cel mai important simptom al cancerului laringian este răgușeala vocii, iar un specialist în otorinolaringologie trebuie consultat mai ales în cazul răgușeală care depășește 2 săptămâni.
Ce trebuie făcut pentru a evita cancerul laringian?
- Nu există nicio modalitate dovedită de a preveni cancerul laringian. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri împotriva cancerului laringian prin evitarea factorilor de risc.
- Cel mai important factor de risc pentru cancerul laringian este fumatul. Renunțarea la fumat reduce semnificativ riscul de cancer laringian.
- O dietă bazată pe fructe și legume este importantă. Asigură-te că primești vitaminele și antioxidanții necesari.
- Deoarece HPV poate cauza cancerul laringian, vaccinarea împotriva HPV ar trebui făcută dacă este necesar.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE O TUMOARE A PERETELUI TORACIC?
Peretele toracic este structura care se învecinează cu vertebrele din spate, coastele din lateral și stratul muscular care acoperă spațiul dintre coaste, osul sternului, cunoscut sub numele popular de osul credinței, mușchiul diafragmului dedesubt și clavicula (clavicula) deasupra. Peretele toracic este structura care asigură forma și rezistența toracelui. Structura musculară și osoasă din torace contribuie la respirație cu sprijinul mușchilor abdominali. Peretele toracic conține o mare varietate de tumori care implică sistemul musculo-scheletic și țesutul conjunctiv, iar majoritatea acestor tumori sunt maligne.
Clasificarea tumorilor de perete toracic este următoarea
- Tumorile peretelui toracic se împart în tumori primare și secundare.
- Este adesea secundară metastazelor la distanță (răspândirea din alte organe) și răspândirea regională a tumorilor din organele învecinate, cum ar fi plămânul, pleura, mediastinul și sânul.
- Sarcoamele sunt cele mai frecvente tumori maligne care provin din peretele toracic, pe care le numim primare. Aceste tumori pot fi localizate în oase, cartilaje și țesuturi moi. Dintre tumorile de perete toracic localizate în os și cartilaj, 50% sunt localizate în coaste (coaste), 30% în omoplat (omoplat), 20% în stern (osul cutiei toracice) și claviculă (claviculă).
CARE SUNT SEMNELE ȘI SIMPTOMELE TUMORILOR PERETELUI TORACIC?
Tumorile peretelui toracic pot fi asimptomatice, adică asimptomatice, sau se pot manifesta în diferite moduri.
- Agri
- Umflarea subcutanată
- Simptomele, cum ar fi infecția, pot fi observate în cazul tumorilor de perete toracic.
În timp ce tumorile de perete toracic de origine moale cresc de obicei fără durere, durerea poate fi proeminentă în cazul tumorilor de perete toracic de origine osoasă. Din acest motiv, umflarea dureroasă poate fi primul semn al unei tumori a peretelui toracic. În cazul unei umflături anormale în corp și a unor simptome de durere care nu erau prezente înainte, este util să consultați departamentul de chirurgie toracică fără a pierde mult timp.
CUM SUNT DIAGNOSTICATE TUMORILE PERETELUI TORACIC?
- Anamneza detaliată și examenul fizic sunt primele metode importante în diagnosticarea pacienților cu suspiciuni de tumori ale peretelui toracic.
- În ceea ce privește imagistica, este important să se evalueze mai întâi radiografia toracică.
- Dacă este necesar, pot fi utilizate metode imagistice avansate, cum ar fi tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
- Tomografia computerizată (CT) arată mai bine structurile costale și leziunile intra-osoase, în timp ce imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) dezvăluie mai bine tumorile țesuturilor moi și relația acestora cu organele mediastinale și cu vasele mari.
- PET-CT este una dintre metodele imagistice avansate utilizate pentru a scana întregul corp după ce se suspectează existența unei tumori prin tomografie computerizată sau rezonanță magnetică.
Ce metodă de imagistică este preferată se decide în funcție de starea clinică a pacientului.
CARE ESTE TRATAMENTUL TUMORII DE PERETE TORACIC?
- În cazul majorității tumorilor de perete toracic, cel mai eficient tratament este îndepărtarea largă a tumorii cu margini chirurgicale negative (fără tumoră în marginile țesutului extirpat).
- Zonele care urmează să fie îndepărtate prin intervenție chirurgicală sunt determinate în funcție de tipul de celule ale tumorii îndepărtate și de tipul de tumoare malignă.
- Chimioterapia și radioterapia sunt utilizate pentru tumorile cu diferențiere rapidă (grad înalt). În unele cazuri, dacă există suspiciunea că o tumoare rămâne în peretele toracic îndepărtat, se folosește, de asemenea, chimioterapia pentru a controla această zonă.
- După îndepărtarea extinsă a unei tumori de perete toracic, se folosesc metode speciale pentru a închide cavitatea și a permite pacientului să respire liber. În acest scop, pot fi folosite materiale speciale sau plasturi (grefe) din alte părți ale corpului, cum ar fi mușchi, omentum sau piele. Materialele speciale utilizate constau, de obicei, în materiale care pot fi modelate în timpul operației în funcție de flexibilitatea corpului. Materialul care va fi folosit se decide înainte de operație în funcție de starea pacientului și de boală.
- După unele operații, pot fi folosite organe ale corpului, cum ar fi mușchii, pielea etc. Această planificare se face împreună cu alte ramuri, cum ar fi chirurgia plastică și ortopedică, precum și chirurgia toracică.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE TUMORA PERETELUI TORACIC
Cât durează operația pentru o tumoare a peretelui toracic?
Durata intervențiilor chirurgicale la nivelul peretelui toracic variază în funcție de tipul de tumoare, de mărimea părții extirpate și de procedurile suplimentare care pot interveni pentru închiderea cavității. În timp ce o operație simplă de excizie a țesuturilor moi poate fi finalizată în 30 de minute, operațiile care necesită îndepărtarea unei tumori mari a peretelui toracic pot dura 5-6 ore.
Care este procesul după o operație chirurgicală de tumoare a peretelui toracic?
După o intervenție chirurgicală pentru o tumoare a peretelui toracic, sunt adesea plasate tuburi de drenaj în cavitatea pulmonară, în locurile chirurgicale submusculare și subcutanate pentru a scurge fluidele postoperatorii produse de organism, iar acestea sunt monitorizate.
Pacienții pot fi duși direct în secția de internare sau pot fi urmăriți la terapie intensivă pentru o anumită perioadă de timp după operație, în funcție de vârsta pacientului, de starea generală, de afecțiunile pe termen lung și de durata anesteziei.
După perioada de terapie intensivă, pacienții care sunt urmăriți cu filme pulmonare și teste de laborator în secție sunt spitalizați în medie 5-6 zile.
Ce ar trebui să se ia în considerare după o intervenție chirurgicală pentru o tumoare a peretelui toracic?
După operația de tumoare a peretelui toracic, pacientul trebuie să se odihnească timp de 1-2 săptămâni, în funcție de mărimea operației efectuate. Se evaluează starea generală de bine a pacientului și se așteaptă ca acesta să se poată întoarce la viața socială și profesională după 1-2 săptămâni.
Este cancerul de perete toracic un tip comun de cancer?
Cancerele de perete toracic constituie 1-2% din toate cancerele primare și 5% din cancerele toracice.
Este cancerul de perete toracic o boală genetică?
Există o predispoziție genetică în cazul cancerului de perete toracic. În special în cazul sarcomului, factorii genetici au fost clar demonstrați în studii.
Cine este mai expus riscului de cancer de perete toracic?
Deoarece majoritatea tumorilor de perete toracic sunt cauzate de metastaze de la alte organe și de răspândirea regională la organele învecinate, persoanele cu antecedente de cancer trebuie să fie foarte atente. Cu toate acestea, cancerele de perete toracic apar de două ori mai des la bărbați decât la femei.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE OCHI?
Cancerul ocular este o tumoare rară care poate afecta părțile exterioare ale ochiului (cum ar fi pleoapa) sau interiorul globului ocular (cancer intraocular). Cele mai frecvente cancere intraoculare la adulți sunt melanomul și limfomul, în timp ce cel mai frecvent la copii este retinoblastomul, care începe în celulele retinei. Cancerul ocular se dezvoltă atunci când celulele anormale din ochi cresc și se divid necontrolat. Examinările oftalmologice regulate oferă șansa de a depista cancerul de ochi în stadiul său timpuriu, cel mai curabil.
CE CAUZEAZĂ CANCERUL DE OCHI? CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL DE OCHI?
Deși nu se știe cu exactitate de ce se dezvoltă cancerul la ochi, există unii factori care pot crește riscul de cancer la ochi, cum ar fi
- Să aibă ochii de culoare mai deschisă
- Înaintarea în vârstă (persoane de peste 50 de ani)
- Prea multe alunițe pe piele
- Rude de gradul 1 cu cancer de ochi
- Sistem imunitar slăbit
- Afecțiuni ereditare ale celulelor producătoare de pigment, cum ar fi sindromul nevusului displastic și melanocitoza oculodermică (numită și nevus de Ota).
- Rasa caucaziană: Au un risc mai mare de melanom ocular decât persoanele de alte rase.
Retinoblastomul la copii este o afecțiune moștenită sau legată genetic în aproximativ 25-30% din cazuri, din cauza unei mutații în gena retinoblastomului (RB1). Forma moștenită de retinoblastom tinde să apară la o vârstă mai tânără și este mai probabil să afecteze ambii ochi decât forma neereditară.
Pe de altă parte, radiațiile ultraviolete (UV) de la lumina soarelui au fost, de asemenea, sugerate ca un posibil factor de risc pentru melanomul ocular, dar acest lucru nu a fost dovedit. Există o legătură cunoscută între expunerea la soare și dezvoltarea melanomului. Deși nu a fost încă dovedită, aceasta poate include și melanoamele intraoculare. Prin urmare, Societatea Americană de Cancer recomandă purtarea ochelarilor de soare cu protecție UV atunci când se află în aer liber, pe lângă protecție solară și îmbrăcăminte.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE OCHI?
Persoanele cu cancer la ochi nu prezintă, de obicei, niciun simptom. Cancerul de ochi este cel mai adesea descoperit în timpul unei examinări de rutină a ochilor. Atunci când apar simptome, cel mai frecvent apare pierderea vederii fără durere.
Oricare dintre simptomele enumerate mai jos pot fi asociate și cu alte afecțiuni medicale, astfel încât orice modificare a vederii sau alte probleme oculare trebuie să fie adresate unui profesionist din domeniul sănătății.
Unele simptome ale cancerului de ochi sunt următoarele:
- Glaucom (presiune intraoculară ridicată)
- Pierderea câmpului vizual
- Pierderea vederii
- Umflarea ochilor Umflarea unuia sau a ambilor ochi (proptosis)
- Văzând sclipiri de lumină
- Schimbarea culorii irisului
- Vederea de pete, linii ondulate sau obiecte plutitoare
- Masă vizibilă în partea anterioară a ochiului
Copiii cu retinoblastom pot avea următoarele simptome:
- Ochii par să se uite în direcții diferite
- Durere sau roșeață la nivelul ochiului
- Pupila apare albă în loc de roșie în fotografiile cu bliț
Deși cancerul de ochi este rar, acesta poate duce la complicații care pun viața în pericol și la deces, mai ales dacă nu este diagnosticat și tratat. Orice persoană care prezintă simptome vizuale, cum ar fi dificultăți de vedere, pierderea unei părți a câmpului vizual sau sclipiri de lumină, pete întunecate, puncte, linii ondulate sau obiecte plutitoare pe iris trebuie să solicite imediat asistență medicală.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL DE OCHI?
Nu există un screening recomandat pe scară largă pentru cancerul de ochi, dar examinările oftalmologice anuale (în special pentru cei cu factori de risc recunoscuți) pot juca un rol important în depistarea precoce. Cancerele oculare sunt adesea detectate în timpul examinărilor de rutină. Cei diagnosticați cu cancer primar al ochiului, în cazul în care cancerul începe în ochi și nu s-a răspândit, au o rată de supraviețuire ridicată.
În cazul în care medicul suspectează cancerul la ochi, acesta poate solicita teste de imagistică sau o ecografie oculară pentru a ajuta la diagnosticare.
Tomografia în coerență optică, numită și tomografie oculară, este un instrument de imagistică care iluminează straturile retinei pentru a evalua prezența subtilă a fluidului, un semn al activității tumorale. Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) poate fi, de asemenea, utilă pentru diagnosticare. În unele cazuri, medicul poate efectua o biopsie cu ac fin pentru a preleva o mică mostră din celulele tumorale. Citopatologul va analiza proba pentru a confirma diagnosticul în câteva zile.
De asemenea, medicul poate solicita și alte teste pentru a vedea dacă cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului. Testele aferente pot include:
- Teste de sânge pentru a măsura funcția hepatică
- Radiografie toracică
- Tomografie computerizată (CT)
- Imagistică prin rezonanță magnetică (IRM)
- Ecografie abdominală
- Tomografie cu emisie de pozitroni (PET)
CARE SUNT OPȚIUNILE DE TRATAMENT PENTRU CANCERUL DE OCHI?
După diagnosticarea cancerului de ochi, medicul va discuta cele mai bune opțiuni de tratament. Cele mai potrivite opțiuni de tratament pentru cancerul de ochi depind de următorii factori:
- Tipul de cancer
- Localizarea și extinderea cancerului
- Dacă cancerul s-a răspândit în alte zone (metastaze)
- Vârsta și starea generală de sănătate a pacientului
Este posibil ca un melanom mic al ochiului să nu necesite un tratament urgent. Radioterapia utilizează energie de mare putere, cum ar fi protoni sau raze gamma, pentru a distruge celulele canceroase. Radioterapia este utilizată de obicei pentru unele melanoame oculare mici și pentru melanoamele oculare de dimensiuni medii. Tratamentul care utilizează un laser pentru a ucide celulele melanomului poate fi o opțiune în unele cazuri. Un tip de tratament cu laser numit termoterapie utilizează un laser cu infraroșu. (În unele cazuri, este utilizat în combinație cu radioterapia)
Crioterapia poate fi utilizată pentru a distruge celulele melanomului în cazul unor melanoame oculare mici. Chimioterapia este rareori utilizată pentru melanomul ocular; cu toate acestea, chimioterapia poate fi administrată pentru retinoblastom și anumite tipuri de limfom orbital.
Procedurile chirurgicale în tratamentul cancerului de ochi sunt următoarele:
Chirurgia de conservare a ochilor: se aplică în general pentru cancerele pleoapelor, cancerele conjunctivale și cancerele orbitale.
Iridectomie: Se îndepărtează irisul (partea colorată a ochiului).
Iridotrabeculectomie: Se îndepărtează irisul și o mică parte din partea exterioară a globului ocular.
Chirurgie reconstructivă oculară: Adesea poate restabili funcția după îndepărtarea chirurgicală a pleoapei, conjunctivei sau a cancerului orbital,
Enucleare: Pentru a trata unele tipuri de cancer de ochi, trebuie îndepărtat întregul ochi. Acest lucru se face doar în cazuri avansate, pentru tumori intraoculare precum melanomul uveal sau retinoblastomul.
Exenterația orbitală: Această procedură chirurgicală implică îndepărtarea ochiului, a pleoapelor, a pielii înconjurătoare, a mușchilor orbitali, a grăsimii și a nervilor. Este uneori necesară în cazul cancerelor agresive ale orbitei sau sinusurilor, al cancerelor avansate sau recurente ale pleoapelor sau conjunctivale.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE LIMFOMUL?
Cancerul de sânge este un sinonim pentru toate cancerele care își au originea în măduva osoasă, unde se produce sângele, sau care își au originea în sânge. Limfomul reprezintă 50 % din cancerele de sânge. Limfomul se împarte în limfom Hodgkin și limfom non-Hodgkin. Limfomul Non Hodgkin este de aproximativ 8 ori mai frecvent decât celălalt.
Ambele tipuri majore de limfom canceros au subtipuri. Limfomul non-Hodgkin are cel puțin 40-50 de subtipuri. Există 6-8 subtipuri de limfom Hodgkin. Evoluția clinică, răspunsul la tratament și medicamentele utilizate în tratamentul tuturor acestor subtipuri sunt diferite unele de altele. Din acest motiv, după diagnosticarea limfomului, trebuie determinat cu exactitate subtipul bolii. În această direcție, căutarea celui mai bun spital pentru tratamentul limfomului devine foarte importantă. Trebuie preferate spitalele cu centre de oncologie cu personal experimentat și expert.
CARE SUNT CAUZELE LIMFOMULUI?
Deși nu există un răspuns clar la întrebarea “Care sunt cauzele limfomului?”, pot fi menționați anumiți factori de risc. Ca în cazul tuturor tipurilor de cancer, fumatul și utilizarea altor produse din tutun sunt considerate a fi una dintre cele mai importante cauze. În plus, expunerea la substanțe chimice, cum ar fi benzenul și pesticidele, poate fi, de asemenea, menționată ca o cauză a cancerului limfatic. În plus, boala poate fi mai frecventă în cazul tulburărilor reumatice și al stărilor de imunodeficiență. Unele infecții virale care afectează în mod semnificativ sistemul imunitar reprezintă, de asemenea, o cauză importantă a limfomului. De exemplu, limfomul poate fi observat din cauza unor boli infecțioase, cum ar fi hepatita C, HTLV 1, HIV, SIDA.
Factorii zilnici de mediu nu se află pe primul loc în topul cauzelor limfomului. Cu toate acestea, limfomul este puțin mai frecvent la lucrătorii din agricultură, în special la fermierii din sere. Este necesar să se știe că factori precum pulverizarea necontrolată, plimbarea prin serele stropite fără a purta măști și haine și inhalarea aerului pulverizat în seră sunt eficienți. Altfel, nu trebuie să se creadă că pesticidele de pe legumele care vin acasă sunt un factor. Lucrătorii din industriile producătoare de vopsele prezintă, de asemenea, același risc dacă nu se iau măsurile de precauție necesare. În plus, cu informațiile actuale nu se poate arăta că înălbitorul, detergentul, deodorantele sau telefoanele mobile sunt o cauză. Oricine duce o viață activă, fără să ia în greutate, se află într-o situație avantajoasă împotriva multor boli. Cu toate acestea, nu există nicio informație că obezitatea ar avea efect direct asupra limfomului. Nu trebuie uitat că excesul de greutate este un factor de risc pentru toate tipurile de cancer.
SIMPTOME ALE CANCERULUI LIMFATIC (LIMFOM)
Primul lucru care vine în minte atunci când vine vorba de simptomele limfomului este că pacientul observă, de obicei, o masă care crește în corp. Această masă poate să preseze anumite zone. Limfomul se manifestă ca simptom clinic mai ales prin mărirea patologică a glandelor numite “ganglioni limfatici”. Acest lucru se datorează faptului că în principal ganglionii limfatici sunt cei în care crește masa tumorală. Prin urmare, o mare parte dintre pacienți se prezintă la spital cu ganglioni limfatici măriți în zona gâtului, a axilei și a inghinală. Unul dintre simptomele limfomului este că pacientul poate prezenta simptome asemănătoare gripei, deoarece sistemul imunitar al pacientului nu funcționează corespunzător. Gripa este o boală care se așteaptă să se vindece în maximum o săptămână de la debut. În plus, atunci când apar sinuzita și infecțiile pulmonare, perioada poate fi prelungită. Cu toate acestea, dacă infecția durează săptămâni întregi și tabloul infecției se agravează, trebuie solicitată opinia unui specialist.
TIPURI DE CANCER LIMFATIC (LIMFOM)
În ultimii ani s-au făcut progrese foarte importante în domeniul cancerelor hematologice. Aceste progrese includ o mai bună înțelegere a caracteristicilor biologice ale cancerelor sanguine, îmbunătățiri în diagnosticare și succese în tratament. Un număr mare de medicamente utilizate în tratamentul multor boli în hematologie și-au demonstrat eficacitatea în cadrul unor noi studii clinice, printre care s-au evidențiat medicamente cu un mod de acțiune foarte interesant și care vizează celulele canceroase.
Cele mai frecvente cancere în hematologie sunt limfoamele, care sunt cancere ale ganglionilor limfatici. Împărțim aceste boli în două mari grupe: limfomul Hodgkin și limfomul non-Hodgkin (în engleză: Non-Hodgkin’s lymphoma). Limfoamele non-Hodgkin sunt o colecție de un număr mare de boli cu biologie și procese diferite, al căror tratament a dobândit în zilele noastre caracteristici complet diferite.
Limfomul Hodgkin
Limfomul Hodgkin se caracterizează prin creșterea în volum a ganglionilor limfatici. La unii pacienți, simptomele limfomului Hodgkin includ pierderea în greutate, transpirații nocturne și febră recurentă. Tomografia computerizată și biopsia măduvei osoase sunt de obicei necesare pentru a determina stadiul bolii.
Limfomul Hodgkin este unul dintre tipurile de cancer cu un succes ridicat în tratamentul actual. În fiecare stadiu, tratamentul are ca scop eradicarea completă a bolii. Există câteva grupuri în lume care se străduiesc să înregistreze evoluțiile în tratamentul limfomului Hodgkin și care realizează studii pe scară largă, unul dintre acestea fiind Grupul german de studiu al limfomului Hodgkin (GHSG). Așa-numiții factori de risc sunt importanți în tratamentul individualizat al bolii. La pacienții cu stadiu incipient și fără factori de risc nefavorabili, este suficientă o cură scurtă de chimioterapie numită ABVD și radioterapie. Cu toate acestea, în cazul în care boala este avansată, poate fi necesar un tratament mult mai eficient (protocol BEACOPP escaladat) pentru a eradica complet boala și a preveni recidiva. Dacă a existat o recidivă, chimioterapia în doze mari și transplantul autolog de celule stem reprezintă, de obicei, cea mai bună opțiune de tratament pentru eradicarea completă a bolii.
Limfom non Hodgkin
Limfoamele non-Hodgkin sunt împărțite în 3 grupe majore: limfoame indolente (cu evoluție lentă), limfoame agresive (cu evoluție rapidă) și limfoame foarte agresive (cu evoluție foarte rapidă). Prognosticul și tratamentul acestor boli variază foarte mult. Limfoamele non-Hodgkin sunt, de asemenea, împărțite în 2 grupe în funcție de tipul de celule imunologice: Limfoamele cu celule B și limfoamele cu celule T. În general, limfoamele cu celule T au un prognostic mai prost decât limfoamele cu celule B. Prin urmare, tratamentul modern al limfoamelor cu celule T implică o terapie mai intensă și mai eficientă. În trecut, majoritatea limfoamelor non-Hodgkin erau tratate cu un protocol de chimioterapie numit CHOP, în timp ce astăzi se aplică tratamente mai eficiente specifice bolii, care variază în funcție de subgrupul bolii. Unele tipuri de limfom pot fi tratate chiar și cu agenți antibiotici fără chimioterapie. De exemplu, unele tipuri și stadii de limfom la nivelul stomacului sau al ochiului pot fi eliminate complet cu tratament antibiotic. Pentru a alege cel mai potrivit tratament pentru pacient, trebuie cunoscute cu exactitate subgrupul, stadiul și factorii prognostici ai limfomului. Alegerea unui centru oncologic complet echipat este foarte importantă în acest sens.
Cele mai frecvente tipuri de limfoame non-Hodgkin
Limfoame cu progresie lentă | Limfoame cu evoluție rapidă | Limfoame cu evoluție foarte rapidă |
Limfom folicular | Limfom cu celule B mari difuze | Limfomul Burkitt |
Leucemie limfocitară cronică | Majoritatea limfoamelor T | Limfomul limfoblastic B |
Imunocitom | Limfomul cu celule mantale | Limfomul T limfoblastic |
Limfoame cu evoluție lentă (indolente): Boala este de obicei diagnosticată în stadiul III sau IV. În cazul în care boala este diagnosticată în stadiul I sau II, tratamentul vizează eradicarea bolii prin radioterapie. În stadiile avansate, în anumite cazuri se utilizează chimioterapia; dacă acest lucru nu este necesar, pacientul este monitorizat fără tratament (“wait and see” în limba engleză), deoarece în aceste cazuri nu este avantajos pentru pacient să înceapă tratamentul mai devreme decât este necesar. În limfoamele indolente cu celule B, un medicament numit Rituximab, care vizează molecula CD20 de pe celulele limfomului B, crește efectul chimioterapiei și afectează semnificativ ratele și timpii de răspuns.
Limfoame cu evoluție rapidă (agresive): Limfoamele difuze cu celule B mari constituie o proporție semnificativă de limfoame agresive. Tratamentul constă în Rituximab și chimioterapie CHOP, cu scopul de a eradica complet boala. În cazul limfoamelor agresive cu celule T, adăugarea Etoposidei la protocolul CHOP (protocolul CHOEP) crește rata de succes, așa cum au arătat studiile germane și scandinave. Deoarece prognosticul este slab în majoritatea limfoamelor agresive cu celule T, 6 cicluri de chimioterapie urmate de chimioterapie în doze mari și transplant autolog de celule stem joacă un rol important în controlul permanent al bolii.
Limfomul cu celule mantale este un tip agresiv de limfom în care s-au făcut progrese semnificative în ultimii ani. La pacienții tineri, se prescrie în principal un tratament medicamentos. La pacienții tineri, recoltarea de celule stem de la pacient după acest tratament, tratamentul cu doze mari și transplantul de celule stem dau cele mai bune rezultate. La pacienții vârstnici, terapia de întreținere după chimioterapie prelungește speranța de viață.
Limfoame cu evoluție foarte rapidă: Un alt grup este reprezentat de limfoamele foarte agresive. Cele mai importante sunt limfomul Burkitt și limfoamele limfoblastice. Aceste tipuri de limfoame sunt întâlnite mai ales la pacienții tineri. Limfomul Burkitt este tipul de cancer cu cea mai rapidă progresie la om. Scopul tratamentului în aceste boli este de a elimina boala. Cu toate acestea, acest obiectiv nu poate fi atins cu tratamente simple. Chimioterapiile care constau într-un număr mare de medicamente și care amintesc de tratamentul leucemiei pot elimina definitiv boala.
DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL LIMFOMULUI
Tratamentul limfomului începe cu un diagnostic de limfom. Pentru aceasta, trebuie mai întâi să se facă o biopsie. Limfomul poate fi diagnosticat prin examinarea acestor celule la microscop. Cu toate acestea, această evaluare morfologică nu este suficientă pentru a subtipiza boala. Pentru un diagnostic corect sunt necesare diferite teste. În plus, există teste speciale care determină despre ce tip de limfom este vorba cu ajutorul unor tehnici speciale de colorare.
Teste genetice pentru tratamentul limfomului
Se efectuează, de asemenea, analize genetice asupra structurii genetice a celulelor determinate ca fiind limfom, iar subtipul este identificat cu exactitate. Acest rezultat este extrem de important pentru succesul tratamentului limfomului. După ce se pune un diagnostic definitiv, trebuie investigat dacă boala s-a răspândit în tot corpul. PET-CT este cel mai frecvent utilizat în acest scop. Cu ajutorul acestei examinări, se arată în ce parte a corpului s-a răspândit limfomul.
Pacienții se pot adresa medicului în stadii foarte diferite pentru tratamentul limfomului. În general, limfomul este împărțit în 4 stadii, în funcție de prevalență. Stadiile 1 și 2 ale limfomului se numesc stadii incipiente, iar stadiile 3 și 4 se numesc stadii mai avansate. După ce se pune un diagnostic definitiv de limfom, se efectuează o evaluare specială pentru a determina stadiul bolii. Cu alte cuvinte, cu ajutorul acestei tehnici de scorare se poate vedea în ce măsură pacientul poate răspunde la ce tratament. O serie de factori, cum ar fi vârsta pacientului, nivelul de LDH din sânge, dacă boala se află sau nu într-un stadiu avansat, dacă există sau nu implicare în altă parte decât în ganglionii limfatici, sunt reuniți și se face un scoring. În consecință, pacienții sunt clasificați ca fiind cu risc scăzut sau ridicat. În cazul în care profilul de risc al pacientului este ridicat, este mai puțin probabil ca acesta să beneficieze de tratamentele standard pentru limfom. Prin urmare, este posibil ca aceste grupuri de pacienți să trebuiască să primească tratamente mai severe. În cazul în care profilul de risc este scăzut, sunt preferate tratamentele mai standard.
Chimioterapia în tratamentul limfomului
Chimioterapia ocupă un loc important
în tratamentul limfomului. Cum și în ce mod va fi aplicată chimioterapia variază în funcție de starea bolii. În plus față de metodele medicamentoase standard, adică în ambulatoriu, chimioterapia în doze mari se aplică la pacienții cu risc ridicat și cu risc mare pentru a efectua urmărirea în spital. Intervalele de chimioterapie în tratamentul limfomului sunt, de obicei, de 3 până la 4 săptămâni și se așteaptă un rezultat definitiv după 6 cicluri. În această perioadă, răspunsul este, de asemenea, observat cu evaluări intermediare. Aceste monitorizări se efectuează după al doilea sau al treilea ciclu.
Chimioterapia este una dintre cele mai frecvent utilizate metode de tratament pentru cancerele de sânge, în special pentru limfom. Pentru fiecare boală se folosesc diferite combinații de medicamente. Intensitatea medicamentelor crește, de asemenea, peste standarde și atunci când se administrează doze mari. Deoarece aceste medicamente sunt dăunătoare și pentru celulele sănătoase, pot apărea probleme precum căderea părului după tratament, tulburări la nivelul sistemului gastro-intestinal, răni în gură, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, slăbiciune, intervenția unor infecții grave, care se întâlnesc în multe chimioterapii clasice. Deoarece complicațiile care pot apărea în acest tip de tratament pot fi prevăzute dinainte, se iau precauțiile necesare și se încearcă să se asigure că pacientul supraviețuiește perioadei de tratament într-un mod cât mai lipsit de riscuri. În plus față de chimioterapie, radioterapia este uneori folosită ca suport în tratamentul limfomului. În cazurile în care boala este foarte răspândită, radioterapia poate fi folosită pentru a ușura compresia care poate fi cauzată de limfoamele foarte mărite în orice zonă, deși nu are ca scop tratarea bolii.
Imunoterapia crește succesul tratamentului limfomului!
Pe lângă chimioterapie, imunoterapia este unul dintre tratamentele frecvent utilizate sau aplicate în combinație cu chimioterapia în tratamentul limfomului. Medicamentele numite “anticorpi monoclonali”, care au fost dezvoltate pentru celula canceroasă, sunt utilizate frecvent în tratament. Caracteristica acestor medicamente este că aderă la celulele limfomului și apoi activează sistemul imunitar și îl distrug prin intermediul acestuia. În tratamentul limfomului, există terapii cu “anticorpi monoclonali” care se aplică împreună cu chimioterapia și care diferă în funcție de tipul de limfom. Astfel de tratamente cresc șansele de succes.
Medicamente pentru limfom
În ultimii 10-20 de ani au existat tratamente pentru limfom, dar accelerarea și recunoașterea lor au crescut în ultimii 10 ani. Terapiile țintite nu se limitează astăzi la “anticorpi monoclonali”. Au fost dezvoltate și o serie de alte medicamente și molecule care nu sunt anticorpi monoclonali. Acestea se numesc “medicamente cu țintă precisă” sau “medicamente inteligente”. Datorită medicamentelor inteligente, moleculele țintite perturbă anumite mecanisme care sunt prezente în celulele canceroase, dar nu și în celulele sănătoase. Prin urmare, atunci când medicamentele sunt administrate pacientului, celulele canceroase sunt afectate foarte intens, în timp ce celulele sănătoase sunt afectate la minimum. Efectele secundare ale medicamentelor utilizate în terapiile țintite nu sunt niciodată aceleași cu efectele secundare ale medicamentelor
clasice de chimioterapie. Aproape toți pacienții nu se confruntă cu probleme precum căderea părului, greața, vărsăturile și pierderea poftei de mâncare. Efectele secundare ușoare și ușor de controlat sunt, de asemenea, tolerate de pacienți.
Cea mai eficientă opțiune de tratament în limfom: Transplantul de măduvă osoasă
Transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem este utilizat frecvent în tratamentul limfomului. Există două tipuri de transplanturi de măduvă osoasă: autolog, care este realizat din propriile celule stem ale persoanei și alogen, care este realizat cu ajutorul celulelor stem ale unei alte persoane. Scopurile celor două sunt diferite unul de celălalt. În general, scopul principal al transplantului de măduvă osoasă sau de celule stem este următorul; transplantul de măduvă osoasă sau de celule stem nu este un tratament inițial. Transplantul de măduvă osoasă pentru tratamentul limfomului nu poate fi efectuat imediat ce pacientul este diagnosticat. În tratamentul limfomului, chimioterapia, imunoterapia și radioterapia sunt utilizate mai întâi pentru a elimina sau suprima boala, iar apoi se recurge la transplant atunci când se consideră necesar, în funcție de răspuns. În cazul anumitor boli, chiar dacă se administrează un tratament standard în stadiul inițial și se obține un succes, cel mai probabil boala va recidiva după un timp. La astfel de pacienți, transplantul de celule stem este efectuat pentru a minimiza riscul de recidivă.
Cancerul limfatic Tratamentul limfomului: Transplant autolog de celule stem autologe
Chiar dacă boala este eradicată cu ajutorul tratamentului standard, rămân celule canceroase microscopice invizibile, care trebuie distruse cu doze foarte mari de chimioterapie. Acest tratament afectează, de asemenea, măduva osoasă, care produce celulele sanguine. Din acest motiv, înainte de tratamentul limfomului, celulele stem proprii ale pacientului sunt recoltate prin diverse metode și stocate în crioconservare după ce au fost supuse unor proceduri speciale. Pacientul primește apoi o doză foarte mare de chimioterapie. După terminarea tratamentului, celulele din măduva osoasă a pacientului, care au fost stocate anterior, sunt transplantate la pacient. Aceste celule se stabilesc în măduva osoasă și se înmulțesc acolo și încep să producă sânge. Cu alte cuvinte, se realizează un bypass și acele celule sunt salvate. Cu toate acestea, este posibil ca transplantul autolog să nu fie întotdeauna posibil. Deoarece pacienților cu afectare a măduvei osoase nu le poate fi transplantată propria măduvă osoasă, se consultă în primul rând frații sau părinții cu o șansă de compatibilitate de 25% și, dacă este necesar, o bancă de măduvă osoasă.
MORALUL ESTE FOARTE IMPORTANT ÎN CANCERUL LIMFATIC
Moralul este, de asemenea, important pentru medic, deoarece perspectiva pozitivă a pacientului și încrederea în recuperare vor ajuta la tratamentul limfomului. Deși moralul singur nu este eficient pentru a învinge limfomul, acesta asigură respectarea de către pacient a procesului de tratament. Cu cât pacientul respectă mai mult tratamentul limfomului și cu cât crede mai mult că se va recupera și va supraviețui, șansele de succes cresc în mod natural.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE LIMFOMUL CANCEROS
Este pierderea în greutate și transpirația nocturnă un semn de cancer limfatic?
Ganglionii limfatici umflați, un simptom al limfomului, pot fi văzuți și în cavitatea toracică sau abdominală.
Este posibil ca dimensiunea masei să nu fie direct vizibilă. Cu toate acestea, presiunea creată de aceasta poate provoca plângeri la pacient. Mărirea limfei în torace poate provoca dureri toracice, tuse uscată și dificultăți de respirație. O masă care crește în regiunea abdominală afectează în mod negativ funcționarea sistemului gastrointestinal. Durerea abdominală, diareea, constipația și tulburările digestive sunt, de asemenea, simptome ale limfomului. Unii pacienți pot avea, de asemenea, plângeri legate de efectele sistemice ale cancerului, cum ar fi febră, pierdere în greutate și transpirații nocturne. Atunci când pacientul prezintă aceste simptome, dacă limfomul este suspectat clinic, pacientul este examinat pentru a determina prezența unei mase în creștere și detectabile. Corpul pacientului trebuie să fie examinat pentru orice masă sau leziune cu ajutorul unor metode imagistice. Cu toate acestea, limfomul nu apare doar cu ganglioni limfatici măriți. Acesta poate implica, de asemenea, ficatul, splina, sistemul gastrointestinal și plămânii. Poate apărea implicarea organelor. Măduva osoasă poate fi, de asemenea, implicată de aceste boli. Deoarece fiecare țesut din organism are potențialul de a fi implicat de limfom.
Simptomele limfomului; pot apărea, de asemenea, tuse alergică, crize de astm și sinuzită. Pentru că niciunul dintre simptomele și semnele limfomului nu sunt unice pentru această boală. Multe alte boli pot avea și ele aceleași simptome. Uneori, simptomele limfomului pot fi, de asemenea, similare cu cele ale bolilor reumatice. Pacientul se poate adresa spitalului cu plângeri de boli reumatice, iar situația poate fi evidențiată cu ajutorul investigațiilor. Pe scurt, limfomul poate mima orice boală. Prin urmare, simptomele limfomului trebuie luate în considerare.
Unul dintre simptomele limfomului este mărirea uneia dintre amigdale, mai degrabă decât umflarea ambelor amigdale. O mărire asimetrică are un risc mai mare de limfom. Amigdala este, de fapt, un țesut limfoid. Ca și glanda limfatică, este un țesut limfoid situat în partea interioară a gurii, a gâtului și un organ al acestui sistem. Acesta poate ține acea zonă și poate provoca creștere. Deoarece mărirea amigdalelor sugerează în primul rând o infecție, pacientului i se administrează un tratament pentru infecție. Dacă nu se observă nicio ameliorare în ciuda utilizării medicamentelor într-o perioadă prevăzută, de exemplu, de 10 zile, atunci trebuie investigate alte cauze care stau la baza acestei boli.
Poate corpul pacientului să respingă celulele stem ale altcuiva?
Transplantul alogenic, adică transplantul de celule stem prelevate de la o altă persoană, are unele avantaje și dezavantaje. Deși filozofia de bază pare a fi aceeași în comparație cu cea a transplantului autolog, atunci când sunt transplantate celule de la o persoană străină, țesuturile și organele proprii ale pacientului pot fi deteriorate din cauza unor incompatibilități tisulare nedetectate, chiar dacă compatibilitatea tisulară este completă. Celulele de apărare provenite de la donator care au fost transplantate pot percepe țesuturile pacientului ca fiind străine și pot deteriora organele. Acest lucru poate pune în pericol viața pacientului. Pentru a preveni acest lucru, trebuie utilizate medicamente imunosupresoare pentru o perioadă lungă de timp. De asemenea, pacienții trebuie să facă față efectelor secundare ale acestor medicamente. Partea bună a celulelor din măduva osoasă prelevate de la o altă persoană este că aceste celule limfoide pot detecta și celulele canceroase din pacient și le pot distruge. Prin urmare, în cazul transplanturilor alogeneice, se fac o serie de ajustări fine cu acele celule și medicamente pentru a se asigura că celulele transplantate distrug celulele canceroase ale pacientului, dar pentru a preveni pe cât posibil efectul dăunător asupra pacientului. Atingerea acestui echilibru bine reduce șansele de recidivă a bolii, cu un transplant alogenic foarte reușit.
Care este speranța de viață a limfomului?
Evoluția clinică a limfoamelor este împărțită în două: rapidă și lentă. Limfoamele cu un curs rapid apar într-un timp foarte scurt. Masa crește într-un timp foarte scurt și se poate manifesta în câteva luni sau chiar săptămâni. La cele cu evoluție lentă, rata de creștere a masei este destul de lentă. Aceasta poate acoperi o perioadă de luni sau chiar ani. Speranța de viață a limfomului este, de asemenea, variabilă. Atunci când limfoamele cu evoluție rapidă nu sunt tratate, pacientul poate muri în câteva luni sau săptămâni. În cazul celor cu evoluție lentă, pacientul poate trăi mult timp, chiar și 15-20 de ani, chiar și fără niciun tratament. Din acest motiv, abordarea terapeutică aplicată pacientului din două grupe diferite de limfoame este, de asemenea, diferită. Deoarece nu este posibilă conviețuirea în cazul limfoamelor cu evoluție rapidă, obiectivul ar trebui să fie eliminarea bolii și recuperarea completă. În cazul celor cu o evoluție lentă, o monitorizare regulată este adesea suficientă.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
CE ESTE CANCERUL DE SÂN?
Cancerul mamar este cauzat de proliferarea necontrolată a celulelor care formează canalul de lapte din țesutul mamar. Cancerul de sân reprezintă 33% din cancerele întâlnite la femei. Acesta amenință 20% din toți pacienții cu cancer. În prezent, 1 din 8 femei trăiește cu riscul de a se confrunta cu cancerul de sân de-a lungul vieții.
Cancerul mamar este reprezentat de celulele canceroase care se formează în canalele de lapte din țesutul mamar. 80 la sută dintre cancerele mamare sunt reprezentate de carcinomul ductal invaziv. Carcinomul ductal invaziv indică faptul că cancerul mamar apare în canalele de lapte. Alte 20 la sută din cazurile de cancer de sân sunt carcinom lobular invaziv. În acest tip, cancerul mamar se dezvoltă în glandele de lapte, nu în canalele de lapte. Celulelor care cauzează cancerul de sân le ia mult timp să se înmulțească și să crească. Cu toate acestea, odată ce s-au înmulțit, celulele se pot răspândi în alte organe ale corpului prin limfă și sânge. Cel mai important lucru în cazul cancerului de sân este diagnosticarea cancerului înainte ca acesta să se răspândească în alte organe prin sânge și limfă. Rata de tratament este foarte mare în cazul unui diagnostic realizat în acest stadiu. Prin urmare, diagnosticarea precoce este foarte importantă în cancerul de sân.
În cazul cancerului de sân, în care diagnosticarea precoce asigură continuitatea unei vieți sănătoase, este foarte important să se determine dacă celulele canceroase mamare s-au răspândit în ganglionii limfatici. Ganglionii limfatici, care sunt un criteriu important care afectează evoluția acestei boli, constituie o situație în care o celulă canceroasă formată în structura sânului se răspândește. Această răspândire poate duce la răspândirea celulelor canceroase în diferite organe interne, iar gravitatea bolii poate duce la contracții negative.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI DE SÂN?
Cancerul de sân este foarte rar la bărbați în comparație cu femeile. Cu toate acestea, atunci când boala se dezvoltă, prognosticul său poate fi mai rapid și mai rău decât în cazul cancerului de sân la femei. Unul din 100 de cancere de sân este întâlnit la bărbați. Deși cauza cancerului de sân nu este cunoscută cu exactitate, pot fi menționați mai mulți factori, cum ar fi ereditatea, dieta, statutul socio-economic, starea menstruală, nașterile, pilulele contraceptive.
Incidența cancerului de sân crește odată cu vârsta. Riscul de cancer de sân, care este cel mai frecvent în intervalul de vârstă 50-70 de ani, crește atunci când există un istoric familial de cancer de sân. Atunci când cancerul de sân este întâlnit la mamă sau la soră, riscul de îmbolnăvire crește de 3 ori. Din acest motiv, persoanele cu antecedente familiale de cancer de sân ar trebui să își facă frecvent controale, mai ales după vârsta de 40 de ani. Persoanele cu mutații în genele BRCA1 și BRCA2 au un risc ridicat de a dezvolta atât cancer de sân, cât și cancer ovarian. Utilizarea medicamentelor hormonale timp de peste 5 ani în timpul menopauzei este, de asemenea, unul dintre factorii care cresc riscul de cancer de sân.
CARE SUNT FACTORII DE RISC PENTRU CANCERUL DE SÂN? CINE SE ÎMBOLNĂVEȘTE?
Cei mai importanți factori de risc pentru cancerul de sân sunt factori de risc pe care nu îi putem schimba. În special prezența cancerului de sân în istoricul familial este unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul de sân. Cancerul de sân la o rudă de gradul întâi înainte de vârsta de 50 de ani crește de 3 ori riscul de a dezvolta cancer de sân. Cancerul de sân la rudele de gradul 2 este, de asemenea, un factor de risc important pentru cancerul de sân. În plus, cu cât mai multe persoane din familie au cancer de sân și cu cât sunt diagnosticate mai devreme, cu atât riscul este mai mare. Un alt factor de risc important pentru cancerul de sân este țesutul mamar dens. Riscul de cancer de sân crește mai mult la persoanele cu mai puțină grăsime în țesutul mamar. Densitatea țesutului mamar poate fi măsurată prin metode mamografice și ecografice. Radioterapia, în special la pacienții cu limfom, se numără, de asemenea, printre factorii de risc pentru cancerul de sân. Din acest motiv, se recomandă ca pacientele care urmează un tratament de radioterapie, în special cele cu limfom, să facă controale frecvente pe tot parcursul vieții după tratament.
De asemenea, trebuie luată în considerare menstruația timpurie, care este considerată un factor de risc pentru cancerul de sân la femei. În special cele care au menstruația înainte de vârsta de 11 ani și cele care intră târziu la menopauză sunt considerate a fi mai expuse riscului de a dezvolta cancer de sân. Nealăptarea sau o primă sarcină după vârsta de 30 de ani, consumul excesiv de alcool și excesul de greutate se numără, de asemenea, printre factorii de risc pentru cancerul de sân. În plus, hormonul estrogen, care este utilizat pentru a reduce efectele menopauzei, în special după menopauză, crește riscul de cancer de sân de 1,5 ori.
Alți factori de risc pentru cancerul de sân pot fi enumerați după cum urmează:
- Faptul de a fi femeie este factorul de risc de gradul întâi în cazul cancerului de sân.
- Persoanele cu antecedente familiale de cancer de sân au un risc mai mare de a dezvolta cancer de sân decât alte persoane.
- Riscul de cancer de sân crește odată cu înaintarea în vârstă.
- Femeile cu pielea albă sunt cu 20% mai expuse riscului decât cele cu pielea închisă la culoare.
- 5-10% din cazurile de cancer de sân sunt genetice. Acesta apare ca urmare a unor gene defectuoase (mutație) transmise în familie. Cea mai frecventă cauză a cancerului de sân genetic este mutația genetică în genele BRCA1 și BRCA2. Riscul pentru membrii familiei cu mutație BRCA este de 80%.
- Primirea unui tratament de radioterapie înainte de vârsta de 15 ani crește riscul de a dezvolta cancer de sân după vârsta de 40 de ani cu 35%.
- 2/3 dintre femeile cu vârsta de 55 de ani și peste au cancer de sân care s-a extins.
- Factori precum îmbătrânirea sau stilul de viață pot modifica riscul de cancer de sân în timp.
- S-a constatat că fumatul excesiv pe termen lung crește riscul de cancer de sân.
- O viață sedentară, departe de activitatea fizică și de sportul regulat, crește riscul de cancer de sân.
- Obezitatea dublează riscul de cancer de sân la femeile aflate la vârsta fertilă.
- La cele cu antecedente familiale de cancer de sân, utilizarea pilulei contraceptive poate crește riscul de cancer de 3 ori.
CE SE POATE FACE PENTRU A PREVENI CANCERUL DE SÂN?
Cancerul de sân nu poate fi complet prevenit. Frecvența de apariție poate fi redusă prin factori modificabili, cum ar fi evitarea fumatului și a alcoolului, o dietă sănătoasă și exerciții fizice.
CARE SUNT TIPURILE DE CANCER DE SÂN?
Tipurile de cancer de sân sunt determinate prin examinarea patologică a țesutului prelevat prin biopsie. Deși există mai multe tipuri de cancer de sân, acesta este evaluat, în general, la două rubrici diferite:
- Carcinom ductal care apare în celulele care formează canalele mamare
- Carcinom lobular al glandelor de lapte ale sânului
Carcinoamele ductale și lobulare sunt împărțite în tumori non-invazive/in situ care nu se răspândesc și tumori invazive care se răspândesc.
Care sunt diferențele dintre tipurile de cancer neinvaziv și invaziv?
Cancerul este clasificat în două moduri. Cancerele clasificate ca fiind invazive și neinvazive prezintă diferențe între ele. Tipurile de cancer care rămân în țesutul în care s-au format în stadiul inițial și nu se răspândesc în organism sunt definite drept cancer neinvaziv. Cancerul invaziv, spre deosebire de cel neinvaziv, nu rămâne în țesutul în care s-a format în stadiul inițial și se răspândește. Cancerul mamar se dezvoltă frecvent în glandele producătoare de lapte sau în canalele de lapte. În cazul în care nu se observă nicio răspândire în lobulii, glandele sau canalele de lapte, cancerul este considerat neinvaziv. Chiar dacă nu se răspândește în stadiul inițial, cancerul invaziv nu se poate dezvolta în timp în cancer invaziv. În același timp, cancerul neinvaziv, care are o șansă mare de recidivă, necesită control și observație pe termen lung. Cancerele invazive nu rămân în țesutul în care se dezvoltă și se răspândesc pe suprafețe mari, ceea ce determină metastazarea cancerului și crește riscul de a pune viața în pericol. După răspândire, celulele canceroase aderă la un alt loc decât cel al tumorii inițiale și pot duce la formarea unei tumori secundare. Ca în cazul tuturor tipurilor de cancer, diagnosticarea precoce este foarte importantă în cazul cancerului de sân. Începând cu vârsta de 20 de ani, controalele lunare regulate ale sânilor pentru toate femeile reduc riscul de consecințe negative ale cancerului de sân în viitor. Datorită diagnosticului precoce, se stabilește evoluția cancerului și se aplică individual modalitățile de tratament de către medicii specializați. Metode precum imunoterapia, chimioterapia, hormonoterapia, radioterapia, chirurgia și terapia medicamentoasă țintită oferă opțiuni împotriva tipurilor de cancer noinvazive și invazive.
Carcinom ductal in situ
Este un tip de cancer care nu poate fi detectat la examinarea manuală și care se manifestă prin structură neregulată și calcificări la mamografie. Persoana care suferă de această boală poate avea și secreții mamelonare.
Carcinom lobular in situ
Este o afecțiune importantă care crește riscul de cancer la ambii sâni de 8-10 ori. Pacientele cu această afecțiune sunt ținute sub control regulat și urmărite îndeaproape. În același timp, pacientei i se administrează și medicație preventivă.
La unele paciente, se pot efectua proceduri precum îndepărtarea ambilor sâni și evacuarea țesutului mamar în scop de protecție. Procedurile chirurgicale, cum ar fi proteza și reconstrucția mamară, care sunt efectuate pentru a preveni orice probleme cosmetice, contribuie, de asemenea, în mod pozitiv la viața socială a pacientelor. Până în urmă cu 10 ani, cancerul de sân putea fi clasificat doar în 2 grupe, dar astăzi este clasificat în 4 subgrupe diferite. În plus, au fost dezvoltate diferite strategii de tratament și metode de tratament specifice fiecărei tumori în parte. Până în urmă cu 10 ani, cancerul de sân putea fi clasificat doar în 2 grupe, dar astăzi, cancerul de sân este clasificat în 4 subgrupe diferite. În plus, au fost dezvoltate metode de tratament individuale și specifice fiecărei tumori, cu diferite strategii de tratament.
Carcinomul invaziv (invaziv)
Cancerul invaziv apare atunci când cancerul se răspândește mai mult decât stratul superior al celulei, care este punctul de plecare al cancerului. Majoritatea cancerelor mamare sunt carcinoame invazive. Dintre cancerele invazive, carcinomul ductal care provine din celulele care formează canalele mamare este cel mai frecvent tip de cancer mamar.
Cancerul de sân inflamator
Este cunoscut ca fiind cel mai rapid și cu cel mai prost prognostic tip de cancer de sân. Simptomele sunt similare cu bolile inflamatorii care înconjoară complet sânul. Nu dă simptome de masă și, uneori, poate apărea doar cu simptome precum roșeața și rigiditatea. În cazul afecțiunilor mamare care nu se ameliorează în ciuda tratamentului cu antibiotice, trebuie investigat dacă există un cancer subiacent și trebuie efectuate analizele și examinările necesare, considerând că pacienta are cancer până la proba contrarie.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI DE SÂN?
Cunoașterea simptomelor cancerului de sân este foarte importantă pentru depistarea cancerului de sân într-un stadiu incipient și pentru un tratament de succes. Cel mai proeminent simptom al cancerului de sân este o masă palpabilă în sân. Masa palpabilă poate fi atât în axilă, cât și în sân. În cazul în care masa este mărită, retracția mamelonului este, de asemenea, un simptom al cancerului de sân. Deși este foarte rar, secreția sângeroasă sau fără sânge de la nivelul mamelonului poate indica, de asemenea, cancerul mamar. În cazul în care tumora care provoacă cancerul de sân crește foarte mult, apare edemul la nivelul pielii sânului și se poate observa umflătura. Totodată, roșeața și aspectul portocaliu se numără printre simptomele cancerului de sân. În cazul în care cancerul mamar s-a răspândit, pot fi observate și plângeri cu privire la zona în care s-a răspândit. Conștientizarea simptomelor cancerului de sân este foarte importantă pentru a preveni evoluția cancerului de sân. Din acest motiv, este necesar să se recunoască propria structură a sânilor și să se cunoască factorii de risc. Pentru a recunoaște simptomele cancerului de sân, fiecare femeie ar trebui să înceapă autoexaminarea sânilor după vârsta de 20 de ani. Autoexaminarea sânilor trebuie efectuată la 5-7 zile după terminarea menstruației; femeile care nu au menstruație trebuie examinate o dată pe lună.
Simptomele cancerului de sân sunt enumerate după cum urmează:
- Umflături palpabile la nivelul sânului, care sunt de obicei nedureroase, dure, mobile sau imobile și care pot crește în timp.
- Schimbare vizibilă a mărimii sau formei sânilor, deformare a sânilor,
- Înroșire, vânătăi, răni, vasodilatație, depresiune interioară, umflături mici difuze, adâncituri punctate, cum ar fi aspectul de coajă de portocală pe pielea sânului.
- Modificări ale culorii și formei mamelonului și a împrejurimilor sale, mărire, aplatizarea, prăbușire, schimbare de direcție, cruste, fisuri și răni pe mamelon.
- Scurgere sângeroasă sau fără sânge din mamelon, secreție mamelonară,
- Umflături dureroase sau nedureroase care pot fi observate la subraț și recunoscute cu mâna.
Cu toate acestea, nu uitați că faptul că aveți un factor de risc nu înseamnă că veți dezvolta boala.
DIAGNOSTICUL DE CANCER DE SÂN
Diagnosticul precoce al cancerului de sân este foarte important. Fiecare femeie ar trebui să își cunoască sânii de la vârsta de 20 de ani, să își facă controale lunare regulate și să se supună unei mamografii de control de la vârsta de 40 de ani. 8 din 10 mase la sân sunt benigne; cu alte cuvinte, nu sunt canceroase.
În cazul cancerului de sân diagnosticat precoce, atât tratamentul este foarte ușor, cât și șansele de succes sunt foarte mari. De exemplu, în cazul cancerului de sân depistat în stadiul 0, șansa de reușită și probabilitatea ca boala să nu se mai repete este de 96%. În stadiul I, rata de succes este de 93%, iar în stadiul II este de 85%. Cu cât este diagnosticat mai devreme, cu atât mai mari sunt șansele de succes. Pentru un diagnostic precoce, fiecare femeie ar trebui să efectueze autoexaminarea sânilor în fața unei oglinzi o dată pe lună, începând cu vârsta de 20 de ani. Între 35 și 40 de ani, femeile ar trebui să facă prima ecografie mamară, iar după vârsta de 40 de ani, ar trebui să facă o mamografie o dată pe an.
Opt din 10 mase observate în diagnosticul de cancer mamar sunt benigne. Cele mai multe dintre acestea sunt mase necanceroase numite fibroadenoame sau chisturi observate la vârste tinere și mase fibrochistice observate la vârste medii. Faptul că masa de la sân este dureroasă sau nedureroasă nu înseamnă că este vorba de cancer. Cu toate acestea, este absolut necesar să se clarifice ce este o structură sau o masă diferită care este palpabilă în sân și să se consulte un medic atunci când masa este observată. În ultimii ani, campaniile de responsabilitate socială și programele de sensibilizare a societății cu privire la cancerul de sân subliniază importanța autoexaminării sânului pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân.
MAMOGRAFIA ȘI MAMOGRAFIA PRIN TOMOSINTEZĂ: Aparatele digitale de mamografie și tomosinteză sunt utilizate în programele de diagnosticare și screening pentru cancerul de sân. Tomosinteza este o tehnologie în care se utilizează doze mici de raze X și se obțin imagini de înaltă rezoluție. Datorită tehnologiilor de mamografie, cancerul de sân poate fi diagnosticat într-un stadiu incipient și planificarea tratamentului poate fi făcută în consecință.
USG: Este definit ca un sistem de imagistică cu o infrastructură tehnologică avansată care realizează examinarea țesutului mamar prin intermediul undelor sonore pentru a detecta celulele canceroase din sân. Acest sistem, care nu necesită o pregătire prealabilă înainte de ecografie, nu conține nici radiații. Acest sistem, care este utilizat pentru detectarea cancerului de sân, arată, de asemenea, dacă masa este solidă sau lichidă. De asemenea, este cunoscut ca fiind sistemul de imagistică care este utilizat frecvent la toate categoriile de vârstă în examinarea anomaliilor din țesuturile mamare. Rezultatele sunt disponibile la scurt timp după scanare.
MR: Rezonanța magnetică sau RM este una dintre tehnicile imagistice preferate în examinarea cancerului de sân. În cazul examinărilor țesuturilor moi, se efectuează imagistică ghidată de medicamente. Această tehnică de imagistică nu este utilizată pentru pacienții cu afecțiuni renale din cauza acompaniamentului medicamentos. După ce dispozitivul este plasat în centru, sânii sunt plasați în zona definită ca un fel de sârmă din platină numită bobină. Acest dispozitiv, care are o substructură magnetică puternică, poate necesita îmbrăcăminte confortabilă înainte de RMN. Colierele, cerceii, brățările, ceasurile etc. trebuie îndepărtate înainte de imagistică. Perioada ideală pentru femei în cazul examinării țesutului mamar este de 7 până la 10 zile înainte de ciclul menstrual. Aceste imagini pot dura aproximativ 40 de minute sau 1 oră. După imagistică, se recomandă să se consume multă apă, deoarece RMN-ul se efectuează cu medicamente. Odată cu consumul de apă, efectul medicamentului ar trebui să fie întrerupt și aceste substanțe ar trebui să fie eliminate din organism. Rezultatele pot fi date într-un timp scurt, în funcție de intensitatea instituțiilor de sănătate. Spitalele Memorial Health Group folosesc RMN de 1,5 Tesla și RMN de 3 Tesla.
PET-CT: PET-CT, una dintre metodele tehnologice avansate de imagistică, poate fi descrisă ca fiind cea mai valoroasă metodă radiologică utilizată în stadiul de cancer, cum ar fi detectarea celulelor canceroase și determinarea metodelor de tratament. De asemenea, este necesar să se determine dacă masa care provoacă cancerul este benignă sau malignă. Dimensiunea tumorii facilitează răspândirea cancerului în tot corpul. Acest lucru este foarte important în ceea ce privește stabilirea raportului de risc și determinarea prevalenței bolii.
Sunt necesare unele pregătiri înainte de scanarea PET-CT. La începutul acestor preparate, consumul de alimente trebuie întrerupt pentru o perioadă de 6 până la 8 ore înainte de scanare.
Scintigrafia mamară: Scintigrafia este o metodă de examinare nedureroasă și fiabilă, cu efecte secundare și alergii minime. Se administrează cantități mici de substanțe radioactive pe cale orală, intravenoasă etc. Este posibilă evaluarea răspândirii focarelor canceroase la diferite organe prin metode scintigrafice. În cazul cancerelor de sân, se orientează detectarea ganglionilor limfatici de gardă și îndepărtarea acestor ganglioni. Medicamentele utilizate pentru diferite boli înainte de scintigrafie pot fi întrerupte cu aprobarea medicului. Tragerea trebuie efectuată cu o stare de post de cel puțin 6 ore. Este important să rămâneți nemișcați în timpul acestor fotografii, care vor dura aproximativ 30 de minute. Halat, haine etc. nu este necesară schimbarea hainelor.
METODE DE DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN CANCERUL DE SÂN
- Autoexaminarea sânilor
- Mamografie anuală
- Examinarea medicului
- Teste genetice
Examinarea sânilor este foarte importantă pentru a preveni cancerul de sân și pentru a depista cancerul de sân într-un stadiu incipient. Atunci când se intervine asupra cancerului de sân atunci când este o masă mică în sân, acesta poate fi tratat cu un succes de aproape 100%. O altă caracteristică care distinge cancerul de sân de alte tipuri de cancer este că poate fi evaluat în cadrul “programelor de screening pentru cancer”. Din acest motiv, femeile care nu au plângeri sau mase la nivelul sânului ar trebui să acorde atenție metodelor de screening.
CUM SE EFECTUEAZĂ AUTOEXAMINAREA SÂNILOR?
Este o metodă practică pentru femei de a-și examina în mod regulat sânii în fața unei oglinzi în fiecare lună. Examinarea sânilor trebuie efectuată la 4-5 zile după terminarea menstruației în fiecare lună. Femeile aflate la menopauză și femeile care au suferit o intervenție chirurgicală uterină sau ovariană ar trebui să efectueze periodic examinarea sânilor o dată pe lună, coincizând cu aceleași zile. În cadrul examinării sânilor, trebuie să se acorde atenție simetriei sânului, dacă există o secreție de la nivelul mamelonului, prezența oricărei deformări, modificări ale pielii și dacă este palpabilă o masă.
EXAMINAREA SÂNILOR ÎN 3 PAȘI
Examinare în fața oglinzii
Ridicați brațele în sus. Verificați ambii sâni pentru a vedea dacă există neregularități, contracții sau depresiuni ale pielii, răni la nivelul mamelonului, cruste, retracția mamelonului sau modificări ale sânului. Puneți mâinile pe talie și apăsați puternic în jos. În același timp, contractați bine mușchii pieptului. Verificați în oglindă dacă pielea sânilor dvs. s-a micșorat. Este posibil să constatați că sânii nu sunt egali între ei. Acest lucru este normal și nu trebuie văzut ca un semn de boală. Cu toate acestea, dacă există o formațiune suspectă, trebuie neapărat să consultați un medic.
Examinare în timpul dușului
Atunci când vă examinați sânul stâng în picioare, țineți mâna stângă deasupra capului. Cu mâna dreaptă, examinați sânul stâng apăsând de sus în jos și de jos în sus. Cu mâna dreaptă, examinați partea exterioară a sânului stâng apăsând cu o mișcare radială sau circulară spre mamelon.
*Realizați aceeași procedură pentru sânul drept folosind mâna stângă. Dacă există o duritate diferită la nivelul sânului, de mărimea unei alune sau a unei nuci, informați-vă medicul.
Examinare în poziție culcată
Când vă examinați sânul drept, puneți o pernă sub umărul drept și plasați mâna dreaptă în spatele capului. Cu mâna stângă, examinați sânul drept apăsând de sus în jos și de jos în sus. Cu mâna stângă, examinați partea exterioară a sânului drept apăsând cu o mișcare radială sau circulară spre mamelon.
*Realizați aceeași procedură pentru sânul stâng folosind mâna dreaptă. Dacă există o duritate diferită la nivelul sânului, de mărimea unei alune sau a unei nuci, informați medicul dumneavoastră.
Strângeți ușor sfârcurile ambilor sâni. Verificați dacă există scurgeri de pe mamelon și, în caz afirmativ, verificați dacă sunt de culoare deschisă sau sângeroase. Spuneți medicului dumneavoastră despre orice umflătură, îngroșare sau secreție pe care o observați.
Mamografie
Pentru depistarea precoce a cancerului de sân, fiecare femeie cu vârsta de peste 40 de ani care nu observă nicio modificare la sân ar trebui să facă anual o mamografie. Astfel, este posibil să se depisteze cancerul de sân înainte ca acesta să ajungă la o dimensiune palpabilă. Cu toate acestea, se recomandă să se facă cel puțin o mamografie la 30 de ani și să se păstreze filmul ca referință pentru mamografiile ulterioare. Cele care nu au antecedente familiale de cancer de sân ar trebui să facă prima ecografie după vârsta de 35 de ani, iar cele care au antecedente familiale de cancer și prezintă risc genetic de cancer de sân ar trebui să facă prima ecografie după vârsta de 25 de ani. Aceste persoane ar trebui să se supună unui control ecografic regulat în fiecare an de la vârsta primei ecografii.
Examinare medicală
Urmărirea medicală regulată este foarte importantă pentru depistarea și diagnosticarea precoce a cancerului de sân. Chiar dacă nu există nicio plângere, toate femeile după vârsta de 40 de ani ar trebui să consulte un medic și să fie examinate. “La ce medic ar trebui să merg pentru diagnosticarea cancerului de sân?” este unul dintre subiectele cel mai des cercetate. Procesul de diagnosticare și tratament al cancerului de sân este realizat de către chirurgii generaliști specializați în cancerul de sân. Medicul care vă efectuează controalele de rutină privind sănătatea femeilor sau sănătatea generală poate solicita, de asemenea, examinările necesare pentru diagnosticarea precoce a cancerului de sân.
CÂT DE DES AR TREBUI EFECTUAT SCREENINGUL MAMAR?
Ar trebui să faceți o mamografie și o ecografie o dată între 35 și 40 de ani. Aceasta se numește “mamografie de referință”. După vârsta de 40 de ani, ar trebui să faceți o mamografie de screening de rutină.
STADIILE CANCERULUI DE SÂN
Cancerul de sân este un tip de cancer care evoluează lent. Tumora, care ajunge la o dimensiune de 1 cm în 5-7 ani, se poate răspândi mai întâi la canalele limfatice și la ganglionii limfatici axilari și apoi la organe îndepărtate, cum ar fi ficatul și oasele, prin intermediul sângelui. Stadializarea se realizează pentru a afla în ce stadiu se află tumora și unde s-a răspândit, iar tratamentul se decide în consecință. Pentru stadializarea în cazul cancerului de sân se folosește un sistem numit TNM. În consecință, T indică diametrul tumorii, N indică numărul de ganglioni limfatici axilari bolnavi, iar M indică răspândirea la distanță (metastaze). Există 4 stadii ale cancerului de sân. Tumorile din stadiile I, II și unele tumori din stadiul III sunt considerate cancer de sân în stadiu incipient. Unele dintre tumorile din stadiul III și tumorile din stadiul IV sunt numite stadii avansate în cancerul de sân. La stadializarea cancerului de sân, se ia în considerare dimensiunea tumorii și dacă aceasta s-a răspândit la ganglionii limfatici din jur. În consecință, putem defini stadiile cancerului de sân după cum urmează;
Stadiul 0 – DCIS
Etapa I: Tumora este mai mică de 2 cm și nu s-a răspândit încă la ganglionii limfatici.
Etapa II : Tumora are o dimensiune cuprinsă între 2 și 5 cm și se poate sau nu să se fi răspândit la ganglionii limfatici din jur.
Etapa III: Înseamnă că s-a răspândit în continuare la ganglionii limfatici din jur.
Stadiul IV: Metastaze la alte organe (oase, ficat, creier, plămâni) sau osoase, ganglioni limfatici la distanță.
DIAGNOSTICUL ȘI TRATAMENTUL CANCERULUI DE SÂN
În ultimii ani, progresele semnificative în tratamentul cancerului de sân și noile posibilități de tratament au permis ca boala să fie complet eliminată prin diagnosticare și tratament precoce.
Astăzi, diagnosticarea și tratamentul bolii au devenit mai ușoare și mai reușite datorită evoluțiilor semnificative și noilor opțiuni de tratament în tratamentul cancerului de sân. Prioritatea în tratamentul cancerului de sân este reprezentată de tratamentul și aplicațiile care vizează conservarea sânului. În cazul cancerului de sân depistat într-un stadiu incipient, se pot lua măsuri de precauție prin detectarea din timp a răspândirii bolii cu ajutorul unor tehnici avansate și se poate interveni direct asupra tumorii, fără pierderea sânului. În cazul cancerului de sân în stadiu avansat, se poate realiza reconstrucția sânului (un sân nou) cu ajutorul tehnicilor de chirurgie plastică în cazurile în care se pune problema îndepărtării chirurgicale a sânului. Cancerul de sân poate fi tratat într-o proporție apropiată de 100% datorită diagnosticării precoce.
Tratamentul cancerului de sân depinde de stadiul în care se află pacienta. În stadiul 0, tratamentul chimioterapeutic nu este necesar după operație. Radioterapia este adesea adăugată la tratament. În stadiile I și II, întrucât masa este mică, se decide dacă se efectuează mai întâi o intervenție chirurgicală și apoi chimioterapia. În stadiul III, se aplică mai întâi tratamentul de chimioterapie și apoi pacientul este operat. În stadiul IV, se poate lua în considerare intervenția chirurgicală dacă cancerul nu s-a răspândit în prea multe părți ale corpului. Cu toate acestea, dacă cancerul s-a răspândit prea mult, intervenția chirurgicală nu este cu siguranță recomandată. Se aplică doar chimioterapie și, uneori, tratament de radioterapie. Este de așteptat ca în viitorul apropiat să se utilizeze în tratament vaccinuri specifice cancerului de sân.
Metode chirurgicale
Scopul principal al operației de cancer de sân este de a îndepărta tumora astfel încât să nu rămână în urmă și de a îndepărta complet ganglionii limfatici în cazurile de răspândire la subraț.
Mastectomie
Mastectomie simplă: Această procedură se mai numește și mastectomie totală. Întregul sân, inclusiv mameloanele, este îndepărtat, dar ganglionii limfatici de la subraț sau țesuturile musculare de sub sân nu sunt îndepărtate. Este o metodă care nu este preferată foarte mult în prezent.
Mastectomie cu economie de piele: La unele paciente, sânul poate fi reconstruit în timpul operației. Această procedură se numește mastectomie cu economie de piele. Cea mai mare parte a pielii de deasupra sânului (inclusiv areola și mamelonul) este lăsată intactă.
Mastectomia radicală: În această operație de mare amploare, se îndepărtează întregul sân, glandele axilare și mușchii pectorali (peretele toracic) de sub sân. Mastectomia radicală este o metodă care a fost folosită destul de frecvent în trecut.
Operație de conservare a sânilor
Atunci când cancerul de sân este detectat la timp, partea afectată a sânului este de obicei îndepărtată. Cu toate acestea, partea care urmează să fie îndepărtată depinde de mărimea și localizarea tumorii și de alți factori. În cazul lumpectomiei, se îndepărtează doar masa din sân și țesuturile din jur. Radioterapia este o metodă de tratament aplicată după lumpectomie. În cazul în care pacienta va primi și chimioterapie adjuvantă, radioterapia este de obicei amânată până la finalizarea tratamentului chimioterapic. În cazul unei cvadrantectomii, se îndepărtează un sfert din sân. Radioterapia se administrează, de obicei, după operație. Tot în această metodă, dacă urmează să se administreze chimioterapie, radioterapia este amânată.
Operație la ganglionul limfatic
Pentru a determina răspândirea cancerului de sân în ganglionii limfatici axilari, se îndepărtează unul sau mai mulți ganglioni limfatici și se examinează la microscop. Această examinare este importantă pentru stadializarea cancerului și pentru determinarea tratamentului și a rezultatului. Dacă se găsesc celule canceroase în ganglionii limfatici, există o mare probabilitate ca cancerul să se fi răspândit în alte părți ale corpului prin fluxul sanguin. Prezența celulelor canceroase în ganglionii limfatici axilari joacă un rol important pentru a decide ce fel de tratament este necesar, dacă este cazul, după operație.
Tratament de radioterapie
Radioterapia în cancerul de sân are ca scop distrugerea celulelor canceroase care sunt susceptibile de a rămâne cu ajutorul radiațiilor administrate în zona axilei și a sânului după operație. Radioterapia în tratamentul cancerului de sân se aplică pentru a proteja țesutul rămas al sânului, în special la pacientele cu un risc ridicat de regenerare și la pacientele supuse unei operații de conservare a sânului. Dispozitivele TrueBeam STx și Elekta Versa joacă un rol important ca tehnologie de radioterapie în lupta împotriva cancerului de sân.
Datorită acestor tehnologii, aplicațiile de radio-oncologie în domeniul cancerului de sân se concentrează doar asupra celulelor canceroase și previn deteriorarea celulelor sănătoase.
Tratamente medicamentoase
Chimioterapie
Chimioterapia în cazul cancerului de sân se administrează, de obicei, după intervenția chirurgicală. Deși după operație nu mai rămân celule canceroase, tratamentul chimioterapeutic poate continua o perioadă de timp ca măsură preventivă.
Hormonoterapie
Scopul terapiei hormonale este de a reduce cantitatea de hormoni în cancerul de sân care este sensibil la hormonii feminini. Unele celule canceroase care sunt sensibile la hormonul estrogen cresc și se înmulțesc mai repede. Această metodă de tratament previne dezvoltarea cancerului prin eliminarea efectului estrogenului.
Medicamente inteligente
Cancerul de sân este o boală care necesită un tratament individual și specific fiecărei tumori, cu diferite strategii de tratament. Dacă în anii trecuți nu existau alte opțiuni în afară de medicamentele clasice de chimioterapie și de terapiile hormonale, astăzi, utilizarea unor medicamente de chimioterapie mai noi și mai eficiente, a unor medicamente inteligente țintite care pot fi administrate intravenos și oral sub formă de pastile, precum și a unor noi medicamente de tratament hormonal aduc împreună rezultate de succes.
CE SE POATE FACE PENTRU A REDUCE RISCUL DE A DEZVOLTA CANCER DE SÂN?
Există tot mai multe dovezi că activitatea fizică sub formă de exerciții fizice reduce riscul de cancer de sân. Mersul rapid pe jos timp de cel puțin 1,25 – 2,5 ore pe săptămână reduce riscul de cancer de sân la femei cu 18%. Dacă această plimbare este de 10 ore pe săptămână, rata de risc scade puțin mai mult.
Unele studii sugerează că alăptarea pe termen lung poate reduce ușor riscul de cancer de sân. Studiile arată că femeile care folosesc pilula contraceptivă au un risc ușor mai mare de cancer de sân decât femeile care nu folosesc pilula. Atunci când pilula este întreruptă, riscul revine la normal. Femeile care au avut multe sarcini și femeile care rămân însărcinate la o vârstă tânără au un risc redus de cancer de sân. Acest lucru se datorează opririi ciclului menstrual în timpul sarcinii. Atunci când decideți asupra tratamentului, este foarte important să știți cu ce subgrup de cancer de sân vă confruntați în ceea ce privește succesul tratamentului care urmează să fie aplicat.
VIAȚA DUPĂ CANCERUL DE SÂN
Este foarte important să se planifice un model de tratament orientat spre calitatea vieții fizice a pacientului. Restricția umărului și, uneori, edemul limfatic apar la majoritatea pacienților după intervenția chirurgicală (îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari). Datorită programelor de exerciții fizice și de reabilitare planificate în perioada corectă și timpurie, aceste probleme ale pacienților sunt eliminate. Datorită programelor de urmărire pe tot parcursul vieții, posibilitatea limitării permanente a umărului și a edemului limfatic poate fi mult redusă.
Problemele sexuale și psihologice, care sunt observate la aproape 70% dintre supraviețuitoarele cancerului de sân, pot fi gestionate de specialiști și problemele care pot apărea în această direcție pot fi eliminate. Exercițiile fizice care au fost continuate pe tot parcursul bolii trebuie reluate la scurt timp după operație și continuate cu regularitate. Cele mai multe recidive ale cancerului de sân apar în primii 3 ani. Din acest motiv, este important ca pacientele să își urmărească în detaliu controalele de sănătate timp de 3 ani după încheierea tratamentului. Deoarece rata de recidivă a cancerului de sân este de 30% la locul operației și de 70% în organele la distanță, aceasta nu trebuie neglijată. Exercițiile fizice care au fost continuate pe tot parcursul bolii ar trebui reluate la scurt timp după operație și continuate în mod regulat.
În timpul examinărilor de urmărire, se pun întrebări cu privire la plângerile pacienților și pacientul este examinat în detaliu. Pacienții care nu au plângeri sau constatări suspecte nu necesită nicio examinare. Cu toate acestea, la pacienții cu constatări suspecte, se efectuează examinări detaliate pentru a le clarifica. Odată cu tratamentul cancerului de sân, pacientele ar trebui în primul rând să deschidă o nouă pagină pentru ele însele și să trăiască fără griji. În procesul de tratament al cancerului de sân, poate apărea limitarea umărului și, uneori, edemul limfatic, odată cu îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari. Aceste probleme pot fi eliminate datorită programelor de exerciții fizice și de reabilitare planificate în perioada corectă și timpurie.
Ar trebui căutat ajutor specializat pentru problemele sexuale întâlnite la 70% dintre supraviețuitoarele cancerului de sân. Sporturile precum exercițiile fizice, yoga, mersul pe jos ar trebui continuate după operația de cancer de sân. Există un risc de recidivă a cancerului de sân în primii 3 ani. Din acest motiv, controalele de sănătate nu ar trebui să fie întrerupte după depășirea bolii. Deoarece rata de recidivă a cancerului de sân este de 30% în zona operației și de 70% în organele la distanță, nu trebuie neglijat.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL DE SÂN
Statistici privind cancerul de sân
- În 2012, 1,7 milioane de cazuri noi de cancer de sân au fost diagnosticate la nivel mondial.
- Primele 3 țări cu cea mai mare incidență a cancerului de sân sunt Belgia, Danemarca și Franța.
- Turcia se află în afara top 20 al țărilor în care cancerul de sân este cel mai frecvent.
- Cancerul de sân reprezintă 12 % din toate tipurile de cancer.
- Cancerul de sân reprezintă 25 % din toate tipurile de cancer la femei.
Ce sunt masa și chistul mamar?
O masă palpabilă în sân poate fi un chist sau o masă solidă. În special fibroadenoamele și fibrocitele sunt mase foarte frecvente la sân. Masele mamare în formă de monedă sunt tumori benigne care nu se transformă în cancer. Femeile nu pot înțelege dacă aceste mase pe care le observă în timpul autoexaminării sânului sunt cancer de sân sau o masă inofensivă de fibroadenom. Fibroadenoamele sunt foarte frecvente mai ales la femeile sub 30 de ani din cauza modificărilor hormonale. Caracterul masei din sân este înțeles prin ecografie mamară. Din acest motiv, femeile ar trebui să consulte un medic specialist cât mai curând posibil atunci când observă o schimbare sau o masă la nivelul sânilor lor. Ecografia mamară și, dacă este necesar, mamografia pot oferi o idee despre masa din sân.
Ce indică durerea în sân?
Durerea la nivelul sânilor, mai ales dacă este resimțită la ambii sâni, indică în primul rând schimbările hormonale și ciclul menstrual. Fibroadenoamele și chisturile fibroase pot provoca, de asemenea, dureri în sân. Femeile însărcinate pot avea dureri la sân din cauza schimbărilor hormonale, în timp ce femeile care alăptează pot dezvolta dureri la sân din cauza alăptării. În stadiile avansate ale cancerului de sân, poate apărea edemul și apoi durerea la sân din cauza creșterii tumorii. Cu toate acestea, durerea la sân nu este considerată un semn al cancerului de sân.
Ce se face atunci când se detectează o masă la sân?
Atunci când se simte o diferență și o schimbare la nivelul sânului în timpul autoexaminării sânilor, este necesar să consultați imediat un medic specialist. Diagnosticul trebuie pus prin investigarea a ceea ce este această masă.
Se detectează orice masă în cancerul de sân?
Opt din 10 mase observate la diagnosticarea cancerului de sân pot fi benigne. Pot exista mase necanceroase numite chisturi observate la vârste tinere, fibroadenom și mase fibrochistice care pot fi observate la vârste medii. Faptul că fiecare masă de la sân este dureroasă sau nedureroasă nu înseamnă că este vorba de cancer.
Cum ar trebui să fie alimentația în timpul cancerului de sân?
Dieta în timpul cancerului de sân are un efect pozitiv asupra tratamentului cancerului de sân. După diagnosticarea cancerului de sân, pacientele cu cancer de sân așteaptă de la medic o listă nutrițională pentru a nu face din nou cancer sau pentru a se recupera urgent și pentru a-și întări sistemul de apărare, și sunt dezamăgite atunci când nu li se dă o astfel de listă. Pacientele se așteaptă ca medicul să le recomande anumite plante și să le prescrie anumite alimente și proporțiile acestora, în baza informațiilor înșelătoare create de știri false, de unele organizații private care comercializează produse de medicină alternativă și de persoane fizice.
Potrivit cercetărilor, suplimentele speciale care trebuie făcute pentru nutriție după diagnosticul de cancer nu fac decât să determine scăderea poftei de mâncare a pacientului, o nutriție inadecvată și pierderea în greutate. În afară de aceasta, modelul alimentar recomandat de nutriționiști pentru toate persoanele, care se bazează pe legume și fructe și care mărește proporția de carne albă și scade proporția de carne roșie, este suficient pentru mulți pacienți cu cancer care au o stare generală bună și care se pot alimenta bine. Studiile au arătat că suplimentele speciale care trebuie făcute pentru nutriție după diagnosticul de cancer nu fac decât să determine scăderea apetitului pacientului, o nutriție inadecvată și pierderea în greutate.
În cazuri cum ar fi pierderea în greutate, incapacitatea de a lua alimente pe gură, răni la nivelul gurii, diaree prelungită, greață și vărsături prelungite, deficit de vitamine din cauza tratamentului și a bolii în timpul tratamentului cancerului de sân, echipele speciale de nutriție ar trebui să fie sprijinite cu alimente speciale și vitamine pe cale intravenoasă sau orală. Pacienții cu cancer ar trebui să evite mâncatul în exces și alimentele sărate! Pacientele cu cancer de sân în stadiu incipient ar trebui să evite mâncarea în exces și alimentele sărate, în special în timpul tratamentului, și ar trebui să fie atente la efectele de creștere a apetitului, de creștere a greutății și de formare a edemului ale cortizonului, care este utilizat pentru a reduce efectele secundare alergice înainte de tratament.
În plus, alimentele bogate în calorii, cum ar fi mierea și melasa, care sunt consumate în această perioadă pentru a nu rămâne slăbit și slăbit, pot provoca o creștere excesivă în greutate la pacienți, ceea ce este nedorit și extrem de dificil de pierdut ulterior. Atât în tratamentul cancerului de sân, cât și al tuturor celorlalte tipuri de cancer, nu există niciun produs naturist care să fi reușit să intre în literatura de specialitate în domeniul oncologic ca dovadă științifică, cu excepția beneficiilor dovedite de utilizarea Gingerului 0,5-1mg pe cale orală sub formă de pilulă pentru greață și vărsături. Produsele pe bază de plante pot dăuna pacienților. Utilizarea vitaminelor, care au fost populare în ultimii 20 de ani, a găsit o zonă de utilizare intensă cu presupunerea că acestea “ne vor menține tineri, ne vor păstra pielea netedă și ne vor proteja de efectele secundare în timpul tratamentelor împotriva cancerului” cu proprietățile lor antioxidante. Cu toate acestea, în urma unor studii cuprinzătoare efectuate în ultimii 5 ani, s-a stabilit că vitaminele folosite inutil și fără recomandarea unui medic provoacă mai mult rău decât bine organismului și chiar determină o creștere a anumitor tipuri de cancer. Prin urmare, piața și comercianții de medicină alternativă din lume și din țara noastră și-au îndreptat țintele către produsele pe bază de plante. Cu toate acestea, interacțiunile nedorite ale acestor produse aparent naturale, în special cu chimioterapia și alte tratamente medicale, îi lasă pe mulți pacienți și pe medicul care își asumă responsabilitatea tratamentului într-o situație dificilă.
Poate activitatea fizică să reducă riscul de cancer de sân?
Exercițiile fizice întăresc sistemul imunitar și ajută la menținerea greutății sub control. O femeie care face exerciții fizice chiar și trei ore pe săptămână sau aproximativ 30 de minute pe zi poate reduce riscul de cancer de sân.
Consumul prea mare de zahăr și alimente zaharoase provoacă cancerul de sân?
Zahărul nu este direct legat de cancerul de sân. Pentru a preveni cancerul de sân, este suficient să acordăm atenție greutății noastre ideale.
Ar trebui să evit locurile aglomerate în timpul tratamentului pentru cancerul de sân?
În timpul procesului de tratare a cancerului la sân, în loc să evitați mediile aglomerate, ar trebui să vă aflați în medii în care aveți mai multe șanse să socializați și să vă găsiți moralul. Nu este posibil să prindeți germeni din medii aglomerate în timpul procesului de tratament.
Parfumul, deodorantul, epilarea cu laser, machiajul permanent cauzează cancer de sân?
Epilarea cu laser, machiajul permanent, folosirea parfumurilor și a deodorantelor nu provoacă cancer de sân.
Când este cel mai bun moment pentru o examinare a sânilor?
Examinarea sânilor trebuie efectuată la 4-5 zile după terminarea perioadei menstruale.
Am antecedente familiale de cancer de sân. Când ar trebui să fac primul control?
După vârsta de 25-26 de ani, ar trebui să faceți anual controale de rutină cu ultrasunete. În cazul cancerelor mamare genetice, vârsta primei mamografii este de 26 de ani. Dacă aveți risc de cancer de sân familial, ar trebui să fiți urmărită cu mamografii după vârsta de 32-34 de ani.
Are mamografia un efect asupra dezvoltării cancerului?
Beneficiile mamografiei depășesc cu mult efectele nocive. Prin urmare, radiațiile emise de mamografie nu ar trebui să fie considerate niciodată ca fiind dăunătoare pentru organism. În anii 1960, s-a constatat că efectele nocive ale mamografiei au fost mult mai mici decât beneficiile mamografiei la pacientele care au fost urmărite cu mamografii timp de 30 de ani în tehnologii cu rate de radiație foarte ridicate. Mamogramele dau de 10 ori mai puține radiații decât tehnologiile din acea perioadă. Deoarece nu există radiații în RMN, acesta nu are efecte secundare asupra pacientului.
Este cancerul de sân contagios?
Niciun cancer nu este contagios. Faptul că mai mulți membri ai unei familii au cancer poate fi motivul pentru această concepție greșită. O persoană nu poate transmite cancerul unei alte persoane. Cu toate acestea, unele tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de col uterin și cancerul hepatic, sunt cauzate de viruși.
O dietă sănătoasă și echilibrată reduce riscul de cancer de sân?
Trebuie acordată o atenție deosebită consumului de fructe și legume proaspete, bogate în vitaminele A și C, trebuie evitate grăsimile animale și trebuie preferate alimentele cu mai multă pulpă, nu trebuie consumate alimente afumate, sărate și conservate, trebuie evitate fumatul și alcoolul și nu trebuie să se ia în greutate în exces. Este posibilă reducerea riscului de cancer de sân prin măsuri precum practicarea sportului, folosirea medicației preventive la femeile cu risc ridicat de cancer de sân, golirea ambilor sâni la cele cu factori de risc ridicat, realizarea sânilor cu silicon sau din țesut propriu și nefolosirea tabletelor, cremelor și gelurilor vândute pe piață sub denumirea de “mărire a sânilor”.
Pot să fac sport pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sân?
Ar trebui să alegeți sportul potrivit pentru dumneavoastră în viața de zi cu zi. Sportul care poate fi practicat pentru multe persoane este o plimbare regulată și rapidă. În plus, puteți alege exerciții cum ar fi înotul, ciclismul, pilates, yoga pe care le puteți face cu un grup sau singur.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
NAZOFARENKS (GENİZ) NEDİR?
Zona de tranziție care face legătura între cavitatea nazală și cavitatea bucală se numește nazofaringe. Este cavitatea care se deschide spre urechea medie din ambele părți cu ajutorul trompei lui Eustachio. Deoarece nu este o regiune care poate fi văzută cu ochiul liber prin nas, aceasta este vizualizată cu un dispozitiv endoscopic prin nas. Sau poate fi văzută prin gură cu un dispozitiv numit oglindă. Adenoidul, care este frecvent la copii, apare, de asemenea, în regiunea nazofaringelui. Adenoizii sunt țesuturi limfoide benigne care se formează ca un mecanism de apărare al organismului și sunt comune la fiecare copil. Țesutul adenoidian observat la copii până la o anumită vârstă nu este de așteptat la vârsta adultă, iar dacă la adult se observă țesut limfoid în nazofaringe, trebuie făcută o biopsie și trimisă pentru examinare patologică.
CE ESTE CANCERUL NAZOFARINGIAN?
Cancerele care apar în regiunea nazofaringiană se numesc cancer nazofaringian. Acesta se numără printre tipurile comune de cancer. În regiunea nazofaringiană pot apărea tumori benigne (benigne) și tumori maligne (maligne). Dacă pacientul este un adult, nu este de așteptat ca în această zonă să se formeze adenoide. În cazul în care se constată o leziune sau o masă în regiunea nazofaringiană a pacientului adult, trebuie efectuată o examinare. Carcinoamele nazofaringiene sunt frecvent întâlnite în grupul adulților. În plus, limfomul și leucemia pot fi, de asemenea, frecvent implicate în această regiune la adulți. Spre deosebire de adulți, cancerul țesuturilor moi (raptomiosarcom) sau angiofibromul benign sau plasmocitomul pot fi, de asemenea, observate în regiunea nazofaringiană la copii.
Există 3 tipuri de cancer nazofaringian.
Carcinom nazofaringian cu celule scuamoase de tip 1 (SCC)
Tipul 2 Carcinom nazofaringian non-keratinizant bine diferențiat
Tipul 3 Carcinom nazofaringian indiferențiat
Cancerul nazofaringian de tip 3 este cel mai receptiv la tratament. Este puțin probabil să recidiveze după tratament. Carcinomul nazofaringian cu celule scuamoase de tip 1 poate recidiva după tratament.
Leucemiile și limfoamele pot fi, de asemenea, frecvent implicate în regiunea nazofaringiană. Din acest motiv, țesuturile suspecte observate în regiunea nazofaringelui ar trebui prelevate și ar trebui efectuată o examinare patologică pentru a determina dacă țesutul este benign sau este un țesut cu risc de cancer.
CARE SUNT CAUZELE CANCERULUI NAZOFARINGIAN?
Mai mulți factori pot juca un rol în cancerele nazofaringiene. Factorii de mediu (poluarea aerului, expunerea la vapori chimici), predispoziția genetică și virușii se numără printre acești factori.
Cancerul nazofaringian, care este cel mai frecvent întâlnit în adolescență, la o vârstă medie de 40-50 de ani, afectează mai mult bărbații.
Un istoric familial de cancer nazofaringian crește, de asemenea, riscul.
Virusul Epstein Barr (EBV) este strâns asociat cu cancerul nazofaringian. La persoanele pozitive la EBV ar trebui efectuată o examinare nazofaringiană.
Incidența cancerului nazofaringian este, de asemenea, mai mare la fumători.
Obiceiurile alimentare se numără, de asemenea, printre cauzele cancerului nazofaringian. Obiceiurile alimentare proaste, consumul excesiv de alimente afumate, gătitul la foc de lemne cresc probabilitatea apariției acestei boli.
CARE SUNT SIMPTOMELE CANCERULUI NAZOFARINGIAN?
Cele mai frecvente simptome includ mase la nivelul gâtului. Otita medie unilaterală se numără, de asemenea, printre cele mai frecvente simptome la adulți. Trompa lui Eustachio se deschide spre nazofaringe din ambele părți. Atunci când masa închide oricare dintre aceste zone, poate apărea otita medie unilaterală, deoarece ventilația urechii este afectată. În cazul otitelor unilaterale care apar la adulți, trebuie efectuată o examinare a nazofaringelui și trebuie verificat dacă există o masă în această regiune. În general, pacienții trebuie examinați pentru cancerul nazofaringian;
Nod limfatic, masă în gât
Congestie nazală
Sângerări nazale
Infecție persistentă a urechii medii
Zbuciumul urechii și congestia urechii
Pacienții se pot adresa medicului cu plângeri de probleme de vedere și durere din cauza afectării nervilor cranieni.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT CANCERUL NAZOFARINGIAN?
În caz de suspiciune în regiunea nazofaringiană, se efectuează mai întâi o examinare fizică. Apoi, dacă este necesar, se folosesc și tehnici imagistice, cum ar fi tomografia, IRM și Pet CT.
Regiunea nazofaringiană poate fi vizualizată prin nas cu un endoscop sau prin cavitatea bucală cu o oglindă. În mod normal, nazofaringele
regiunea are o structură plată. Dacă există o masă, o umflătură sau o diferență în această zonă, otolaringologul trebuie să facă o biopsie din această zonă. Cancerul nazofaringian poate implica uneori gâtul. Aceste implicări pot fi determinate clar prin tomografie medicală sau PET CT. Diagnosticul definitiv al cancerului nazofaringian se face prin biopsie. Tipul de masă este determinat în biopsie. Tratamentul în cazul maselor nazofaringiene este determinat în funcție de tipul masei; tumorile benigne pot fi îndepărtate chirurgical sau urmărite, în cazul în care rezultatul este cancerul nazofaringian, opțiunea de tratament este în primul rând radioterapia + chimioterapia.
CARE ESTE TRATAMENTUL CANCERULUI NAZOFARINGIAN?
Tratamentul masei al cărei tip este determinat în urma biopsiei se efectuează în consecință. Tratamentul cancerului nazofaringian se realizează, de obicei, cu radioterapie + chimioterapie. În special carcinomul indiferențiat de tip 3 este un tip care răspunde rapid la radioterapie. Tratamentul cu diagnostic precoce și urmărire regulată dă rezultate de succes.
Limfomul și bolile leucemice pot implica, de asemenea, regiunea nazofaringiană. Radioterapia și chimioterapia sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul acestor boli.
Dacă cancerul nazofaringian nu este depistat și tratat într-un stadiu incipient, acesta poate face metastaze în stadii avansate. Deoarece regiunea nazofaringelui este apropiată de creier, implicarea bazei craniului și a nervilor poate fi observată frecvent. În special nervii 6, 3, 4 și 5 pot fi implicați. Atunci când metastazează la baza posterioară a capului și la nervi, pacientul poate avea vedere dublă sau poate cădea.
Vârsta și sexul pacientului se numără printre factorii care influențează cursul tratamentului. În cazul cancerului nazofaringian, care afectează mai mult bărbații, vârsta înaintată, afectarea ganglionilor limfatici din regiunea gâtului, afectarea nervilor din regiunea craniană și tipurile de cancer care nu sunt cauzate de virusul Epstein Bar pot afecta negativ evoluția tratamentului.
ÎNTREBĂRI FRECVENTE DESPRE CANCERUL NAZOFARINGIAN
Cât durează tratamentul nazofaringelui?
Tratamentul nazofaringian este tratat prin intervenție chirurgicală, radioterapie sau chimioterapie, în funcție de tipul de masă, dacă este o tumoră benignă sau malignă. Tratamentul este decis de către otolaringologi și oncologi. După aceste tratamente, pacientul trebuie să fie urmărit în mod regulat de specialiști în otolaringologie și oncologie. Primii 5 ani după tratament sunt foarte importanți.
Ce este regiunea nazală (nazofaringiană)?
Zona de tranziție care face legătura între cavitatea nazală și cavitatea bucală se numește nazofaringe. Este cavitatea care se deschide spre urechea medie din ambele părți cu ajutorul trompei lui Eustachio.
Ce este adenoid?
Adenoidul apare în regiunea nazofaringelui și este frecvent la copii. Țesuturile benigne, limfoide, formate ca mecanism de apărare al organismului se numesc adenoide. Aceste țesuturi observate la copii până la o anumită vârstă sunt considerate țesuturi normale.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Omurilik kafatasından çıktıktan sonra belde kuyruk sokumuna kadar omurga kemiklerinin içerisinde ilerlemektedir. Omuriliğin kendisinde veya çevresini kaplayan zar yapıda iyi veya kötü huylu tümörler oluşabilmektedir. “Omurilikte tümör ne demek?”, “Omurilik soğanı tümörü nedir?”, “Omurilik sinirinde tümör ne demek?” gibi sorular hastalar tarafından merak edilen konular arasındadır. Omurilik soğanı tümörü omurga ve omurilik tümörlerinden farklı olarak beynin içinde gelişen tümörlerdir. Omurga ve omurilikte görülen tümörler iyi huylu olabildiği gibi kötü huylu tümörler de olabilmektedir. Omuriliği saran omurgada gözüken tümörlerin büyük bir çoğunluğu metastaz sonucu oluşan tümörlerdir. Meme kanseri, akciğer kanseri, prostat kanseri omurgaya en çok metastaz yapan kanserler olarak ön plana çıkmaktadır.
OMURGA VE OMURİLİK TÜMÖRÜ BELİRTİLERİ NELERDİR?
“Omurga ve omurilik kanseri belirtileri nelerdir?” , “Omurga ve omurilik tümörü etkileri nasıl ortaya çıkar?”, “Omurga ve omurilik tümörü ilk belirtileri nelerdir?”, “Omurga ve omurilik tümörü belirtileri nasıl anlaşılır?” , “Sırta tümör nasıl anlaşılır?”, “Belde tümör nasıl anlaşılır?” gibi sorular hastalar tarafından merak edilen konular arasındadır.
Omurga ve omurilik kaynaklı tümörlerde belirtiler ani başlangıçlı olabileceği gibi yavaş yavaş da ilerleyebilmektedir.
- Omurga ve omurilik tümörünün ilk belirtisi, bacaklarda güçsüzlük olarak ortaya çıkabilir. Omuriliğin kendi tümörü ya da metastaz şeklinde omurgada gelişen tümörlerde omuriliğin sıkışmasına bağlı olarak çok büyük oranda bacaklarda kuvvetsizlik ortaya çıkmaktadır. Tedavi edilmeyen hastalarda bu güçsüzlük ilerleyebilmektedir.
- Ani başlangıçlı omurga ve omurilik tümörü belirtisi birden bire yaşanan kuvvetsizlik hissidir. Felç, bacakların tutmaması gibi belirtiler çok hızlı bir şekilde ortaya çıkabilir.
- Hastanın idrar ve büyük abdestini kaçırması gibi tuvalet sorunları omurga ve omurilik tümörü belirtisi olabilmektedir. Omurga ve omurilik tümörünün ilk belirtileri genellikle bel fıtığı ile benzerlik gösterebildiği için gözden kaçırılabilmektedir.
- Omurga ve omurilik tümörlerini yavaş ilerleyen belirtilerinde ise ağrı ön plana çıkmaktadır. Hastanın belinde yaşanan ağrı gün geçtikçe ilerleyebilmektedir. İyi muayene edilmeyen bel ağrılarında omurga veya omurilik tümörü gözden kaçırabilir.
- Omurga ve omurilik tümörlerinde belirtileri yavaş ilerlediği durumlarda tümörün geçmişi 5 yıl öncesine bile dayanabilmektedir.
- Genellikle omurga üzerinde görülen metastaz kaynaklı tümörle bu belirtilerin yanı sıra kanserin ana odağına bağlı belirtiler de yaşanabilmektedir. Kilo kaybı, bulantı – kusma, iştahsızlık gibi belirtiler metastaza neden olan kansere göre farklılık gösterebilmektedir.
- Omurga tümörlerinde kemik tutulumu varlığında omurganın sağlamlığının bozulmasına bağlı olarak ağrı ve kuvvetsizlik gibi belirtiler ortaya çıkabilmektedir.
- Tümörün omurilik üzerinde oluşturduğu basıya bağlı olarak yaşanan uyuşukluk hissi, omurga ve omurilik tümörü belirtisi olabilir.
Çocuklarda omurga ve omurilik tümörü belirtileri genel olarak şu şekildedir:
Çocuklar yetişkinlere göre şikayetlerini daha belirgin dile getiremedikleri için ağrı, güçsüzlük gibi şikayetler dikkate alınmalıdır. Çocukların söyledikleri her ağrı veya güçsüzlüğü omurga veya omurilik tümörü olarak değerlendirmemekle birlikte;
- Tuvalet eğitimini almış bir çocuk tekrar altını ıslatmaya başlıyorsa omurga ve omurilik tümörü belirtisi olarak gerekli tetkiklerin yapılması önemlidir. .
- Normal bir şekilde yürüyen, koşan, oynayan bir çocuğun düşmeye başlaması yalpalayarak yürümesi de omurga ve omurilik tümörü belirtisi olabilmektedir.
Çocuklarda yaşanan ağrılar büyüme ağrıları ile karıştırılabilir.
OMURGA VE OMURİLİK TÜMÖRÜ NEDENLERİ NELERDİR?
“Omurga ve omurilik tümörü neden olur?”, “Omurga ve omurilik tümörü neden oluşur?”, “Omurga ve omurilik tümörü sebepleri nelerdir?”, “Omurga ve omurilik tümörü nasıl olur?” gibi sorular merak edilen konular arasındadır. Omurilik tümörlerini nedenleri tam olarak bilinmemektedir. Fizyopatolojileri tam olarak bilinmemekle birlikte genetik nedenlerden oluşabildiği düşünülmektedir. Omurga tümörlerinin büyük bir çoğunluğu ise metastazik tümörlerdir. Metastazların en çoğu akciğer ve meme kanseridir.
OMURGA VE OMURİLİK TÜMÖRÜ TEŞHİSİ NASIL YAPILIR?
“Omurga ve omurilik tümörü nasıl anlaşılır?” sorusu hastalar tarafından sorulan sorular arasındadır. Genel olarak omurga ve omurilik tümörü teşhisi radyolojik görüntülemeler ve biyokimyasal kan testleriyle konulmaktadır.
Omurga ve omurilik tümörü teşhisi için doktor muayenenin ardından bir takım radyolojik görüntülemeler isteyebilir,
- Radyografi yani röntgen
- Kemik taraması sintigrafi
- Bilgisayarlı Tomografi (BT)
- Manyetik Rezonans (MR)
- Tümörün yüzeye yakın olduğu durumlarda hangi dokulardan kaynaklandığı veya metastaz olup olmadığını belirleyebilmek için iğne aspirasyonuyapılabilir. Bu yöntemle alınan parça patolojiye gönderilerek tedavi şekillendirilebilir.
- Omurga ve omurilik tümörü belirtileri olan hastalarda başka bir tümör varlığını belirleyebilmek için kan testleri yapılmaktadır.
Radyolojik tetkiklerin kontrast madde denilen özel bir ilaçla yapılması tümörün hangi bölgede yerleştiğinin yanı sıra büyüklüğü ve bası yaptığı sinirleri de net olarak ortaya koyabilmektedir.
Çocuklarda omurga ve omurilik tümörünün teşhisinde sedasyon veya genel anestezi kullanılmalıdır. Çocukların Manyetik Rezonans (MR) veya Bilgisayarla Tomografi (BT ) içerisinde hareketsiz durması zor olduğu için bu yöntem tercih edilmektedir.
OMURGA VE OMURİLİK TÜMÖRÜ TEDAVİSİ NASIL YAPILIR?
“Omurga ve omurilik kanseri iyileşir mi?” , “Omurga ve omurilik tümörü tedavisi nasıldır?”, “Omurga ve omurilik tümörü tedavileri nelerdir?”, “Omurga ve omurilik kanseri tedavisi var mıdır?” gibi sorular merak edilen konular arasındadır.
- Omurga ve omurilik tümörlerinin tedavisinde genel olarak; cerrahi yöntem, radyoterapi ve kemoterapi tedavileri kullanılmaktadır. Uygulanacak tedavi seçenekleri ve sırası hastaya, tümörün cinsine, bulunduğu lokasyona göre farklılık gösterebilmektedir. Tedaviye başlamadan önce planlama çok önemlidir. Hastanın durumu, tümörün büyüklüğü ve bulunduğu bölgeye göre tedavi şekillenebilir. Bazı hastalarda önce radyoterapi ve kemoterapi uygulanırken bazı hastalarda cerrahi tedavi ön plana çıkmaktadır.
- Omurga ve omurilik tümörlerinin tedavisi; tıbbı onkoloji, radyasyon onkolojisi, beyin cerrahi, girişimsel radyoloji, nörocerrahi konusunda deneyimli anestezi uzmanlarının da bulunduğu farklı branşlardan oluşan multidisipliner bir yaklaşım içerisinde gerçekleştirilmektedir.
- Omurga ve omurilik tümörü tedavisine başlarken hastanın omurgasını sağlamlığıyla ilgili sorun olup olmadığı değerlendirilmelidir. Tümör nedeniyle omurgada kırıklar oluşabilir, hem tümör dokusu hem de oluşan kırık omuriliğe baskı uygulayabilir. Öncelikle hastanın omurga yapısının sağlamlığı sağlanmalıdır. Omurganın sağlamlaştırılması ve hastanın sosyal yaşamını mümkün olduğu kadar sorunsuz sürdürebilmesi için halk arasında platin olarak bilinen aslında titanyum olan vidalama ameliyatı uygulanabilir.
- Metastaz yoluyla oluşan omurga tümörlerinde hastanın primer kanserinin kontrol altında olup olmadığı değerlendirilmelidir. Hastanın beklenen yaşam süresi uzunsa omurga ve omurilikte ortaya çıkan tümör için daha etkili tedaviler gündeme gelebilmektedir.
- Genel olarak metastaz şeklinde ortaya çıkan omurga tümörlerinin küçük bir grubunda tümörün tamamı çıkartılabilmektedir. Tamamı çıkartılamayan metastatik omurga tümörlerinde hastanın sosyal yaşamını daha rahat sürdürebilmesini sağlayacak radyoterapi ve kemoterapi gibi yöntemler kullanılabilmektedir.
- Omuriliğin kendisinden kaynaklanan tümörlerde; tümörün ne kadar agresif olduğundan ziyade yerleşim yeri çok önemlidir. Boyunda yerleşmiş omurilik tümörünün ameliyatıyla kuyruk sokumundaki omurilik tümörünün cerrahisi arasında çok fark bulunmaktadır. Boyun bölgesine yakın ameliyatlar solunum felci gibi ciddi riskler bulunmaktadır.
- Omurga ve omurilik tümörlerinin tedavisinde, cerrahi öncesi veya sonrası ileri teknoloji radyoterapicihazları kullanılabilmektedir. Genellikle iyi huylu tümörlerin gelişmesini yavaşlatmak, büyümesini durdurmak ve geriletmek konusunda olumlu sonuçlar alınabilmektedir.
- Omurga ve omurilik tümörlerinin cerrahisi çok hassastır. Bütün vücudu çalıştıran sinirlerin bulunduğu bir bölge olduğu için omurilik tümörlerinin ameliyatında ileri teknoloji kullanılmalıdır. Bu tür riskli ameliyatlarda kullanılan Nöromonitörizasyon olası komplikasyonları minimuma indirebilmektedir.
- Omurga ve omurilik tümörleri ameliyatında tümörün tamamının çıkartılması her zaman mümkün olmayabilmektedir. Tümörün tamamının çıkartılması hastaya zarar verecekse tümörün tamamının çıkartılmasından kaçınılmalıdır. Maksimum düzeyle tümör çıkarılarak radyoterapi ve kemoterapi gibi seçenekler düşünülmelidir.
OMURGA VE OMURİLİK TÜMÖRLERİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
Omurga ve omurilik tümörü çeşitleri nelerdir?
Omurga ve omurilik tümörleri köken aldığı dokular göz önüne alınarak sınıflandırılabilir.
- Nöronlardan yani sinirlerden kaynaklanan tümörler omuriliğin kendisinden kaynaklanan tümörlerdir.
- Omuriliği çevreleyen doku ve zarlardan kaynaklanan tümörler.
- Omurgadan yani kemik yapıdan kaynaklanan tümörler olabilir.
Omuriliğin kendi içinden kaynaklanan tümörler ise genellikle ikiye ayrılmaktadır
- Astrositom
- Ependimom
Omurga ve omurilik tümörü nerede çıkar?
Omurilik beyinden çıktıktan sonra omurganın içerisinde kuyruk sokumuna kadar ilerlemektedir. Omurga ve omurilik tümörleri bu eksen üzerinde her yerde ortaya çıkabilmektedir. Boyun omurgası veya boyun omuriliğinde, göğüs kafesini çevreleyen omurlarda ve bu bölgedeki omurilik sinirleri üzerinde aynı zamanda bel bölgesinde kuyruk sokumuna olan kısımda omurga ve omurilik tümörleri görülebilir. Omurga üzerinde görülen tümörlerin büyük bir kısmı metastaz sonucu oluşan tümörlerdir. Omurilik tümörlerinin bir kısmı belirli bölgelerde daha çok görülebilmektedir. Erişkinlerde görülen omurilik içi tümörlerin bazı tipleri boyun bölgesinde daha sık görülürken çocuklarda göğüs ve bel bölgesindeki omurilikte görülebilmektedir.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı nasıl yapılır?
- Omurga ve omurilik tümörü ameliyatları mikrocerrahiyöntemiyle açık cerrahi olarak yapılmaktadır. Omurga ve omurilik tümörü ameliyatında endoskopik yöntem tercih edilmemektedir. Endoskopik ameliyatlarda iki boyutlu görüntü elde edildiği ve çok küçük bir alana müdahale edildiği için omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarında acık cerrahi daha başarılı sonuçlar vermektedir.
- Öncelikle omurga veya omurilik tümörü ulaşılabilirlik bakımından yakın bir bölgedeyse iğne aspirasyonyöntemiyle parça alınarak biyopsi yapılmaktadır. Bu sayede tümörün türü hakkında bilgi sahibi olunur.
- Omurga sağlamlığı kontrol edilir. Omurilik üzerinde baskı olup olmadığı değerlendirilir. Omurga sağlamlığını sağlamak için gerekirse omurga vidalama denilen yöntem kullanılmaktadır.
- Omurga tümörü metaztazlarında hastaların en büyük sorunu ağrıdır. Bazı hastalarda tümörü ameliyat etmek mümkün olmayabilmektedir. Bu durumlarda hastanın ağrısını kesmeye yönelik cerrahi yöntemler uygulanabilir.
- Omurilik kendisinden kaynaklanan tümörlerde mikrocerrahi yöntemler kullanarak açık cerrahi yöntemle tümör çıkartılır. Omurga ve omurilik tümörü ameliyatında mümkün olan en ileri teknoloji kullanılarak oluşabilecek riskler minimuma indirilmelidir. Bu ameliyatlarda kullanılan Nöromonitörizasyon cihazı ameliyat sırasında riskli bölgelr konusunda beyin cerrahını uyarmaktadır.
- Omurga ve omurilik tümörü ameliyatında çıkartılan dokular patolojiye gönderilerek tedavi şekillendirilir.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı kaç saat sürer?
Omurilik tümörü ameliyatı yaklaşık 4-5 saat sürmektedir. Bazı tümörlerde omurganın çıkarılıp tekrar sağlamlaştırılması gibi cerrahi yöntemler uygulanabilmektedir. Tümörün bulunduğu lokasyon, büyüklüğü ve cinsine göre ameliyatın süresi 12-15 saate kadar çıkabilmektedir. Yine aynı şekilde tümörün bulunduğu lokasyon ve büyüklüğüne göre ameliyatta beyin cerrahına kalp cerrahı, genel cerrah ya da ürologlar da eşlik edebilmektedir.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı riskleri nelerdir?
- Omurga ve omurilik tümörleri kanamaya eğilimli tümörlerdir. Bazı durumlarda cerrahi işlem sırasında kanamayı azaltmak için ameliyattan önce girişimsel radyoloji uzmanları damar için işlemler uygulayabilmektedir. .
- Bütün ameliyatlarda olduğu gibi omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarında da enfeksiyon riskibulunmaktadır.
- Özellikle yaygın tümörlerde iç organ hasarı, büyük damarlarda hasarlanma, böbreklerde ya da idrar yollarında yaralanma riskler ortaya çıkabilir.
- Felç olma omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarında yaşanabilen riskler arasındadır. Ancak ameliyatlarda kullanılan ileri teknoloji ile bu risk minimuma indirilmektedir.
- Sinirlerin etkilenmesi sonucu idrar kaçırma, büyük abdesti tutamamak gibi sorunlar görülebilmektedir.
Omura ve omurilik tümörü ameliyatı sonrası ağrılar yaşanır mı?
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarından sonra hastalar şiddetli ağrılar yaşayabilmektedir. Ancak ameliyat öncesinde bu durum göz önüne alınarak kuvvetli ağrı kesicilerin kullanılması planlamaya alınır.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı olunmazsa ne olur?
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı olmamak veya diğer tedavileri ertelemek tümörün ilerlemesine neden olur. Omurga ve omurilik tümörüne bağlı belirtiler gün geçtikçe ilerler. İlk başlarda bir bacakta ağrı şikayetiyleortaya çıkan tümör daha sonra diğer bacağı da etkileyebilir. Tümöre bağlı şikayetler ardışık olarak ortaya çıkmaya başlar ve süreç felç yaşanmasına kadar ilerleyebilir. Tümörün bulunduğu bölgeye göre felç boyundan veya belden aşağı kısımları etkileyebilir.
Omurga ve omurilik tümörü bitkisel tedavisi var mıdır?
Omurga ve omurilik tümörlerinin bilimsel anlamda kanıtlanan bitkisel yada doğal bir tedavisi bulunmamaktadır.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?
- Omurga ve omurilik tümörün ameliyatından sonra yapılacak patolojik işlemle tümörün cinsi belirlenmeli ve hastaya buna göre bir tedavi protokolü uygulanmalıdır. Cerrahi işlemden sonra kontrollerin ihmal edilmemesi önemlidir.
- Kullanılması gereken ilaçlar ihmal edilmemelidir.
- Beslenme konusunda protein, karbonhidrat ve yağ bakımından dengeli bir beslenmeye özen gösterilmelidir.
- Yara bakımı ve yaranın temiz tutulması enfeksiyonriski bakımından önemlidir.
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı için hangi bölüme gidilmelidir?
Hastaların merak ettiği bir diğer konu ise omurga ve omurilik tümörü ameliyatları için hangi bölüme gidilmesidir. Omurga ve omurilik tümörü belirtileri genellikle bel fıtığı ile karıştırılabilir. Bu nedenle hastalar zaten ortaya çıkan belirtiler nedeniyle beyin, sinir ve omurilik cerrahi bölümüne gitmektedir. Omurga ve omurilik tümörü ameliyatı için de gidilmesi gereken bölüm aynıdır. Omura ve omurilik tümörü ameliyatlarında hem ameliyat sırasında hem de ameliyattan sonra yaşanabilecek sorunları minimuma indirebilmek için bu konuda donanımlı hastanelerin tercih edilmesi gerekir.
Omurilik tümörü ameliyatı sonrası iyileşme ne kadar sürer?
Omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarından sonra iyileşme tümörün cinsi, bulunduğu bölge hastanın tedaviye verdiği yanıta göre değişkenlik gösterebilir. Genel anlamda omurga ve omurilik tümörü ameliyatlarından yaklaşık 3 hafta sonra hastalar sosyal yaşamlarına geri dönebilirler.
İyi huylu omurilik tümörü tedavisi nasıldır?
İyi huylu omurilik tümörün tedavisinde kemoterapi ve radyoterapi uygulanmamaktadır. İyi huylu omurilik tümörlerinin büyük bir kısmı cerrahi olarak tamamen çıkartılabilmektedir. Bu hastalarda ameliyattan sonra herhangi başka bir tedaviye gerek kalmadan hastalar normal yaşantılarına devam edebilirler. Ancak bazı genetik hastalıklardan kaynaklanan omurga ve omurilik tümörlerinde birden fazla tümör ortaya çıkabilir. Bu tür durumlarda tümör sayısı yıllar içinde artış gösterebilmektedir. Tümör cerrahi işlemle çıkartılma bile belli bir zaman sonra tekrar oluşabilmektedir.
Omurga ve omurilik tümörü tehlikeli midir?
“Omurga ve omurilik tümörü ölümcül müdür?”, “Omurga ve omurilik tümörü ölüm riski var mıdır?”, “Omurga ve omurilik kanseri kaç yıl yaşar?”, “Omurga ve omurilik tümörü öldürür mü?”, “Omurga ve omurilik kanseri ne kadar yaşar?”, “Omurga ve omurilik kanseri yaşam süresi ne kadardır?” gibi sorular hastalar tarafından merak edilen konular arasındadır.
Omurga tümörleri genellikle farklı bir kanserden kaynaklanan metastaz tümörleridir. Bu hastalarda tedaviye verilen yanıta bağlı olarak hastadan hastaya farklılık gösteren durumlar söz konusudur.
Beyin tümörlerinde hızlı yayılım gösterdiği durumlarda hastanın kaybedilmesi mümkündür ancak omurilik tümörleri bu bakından diğer tümörlerden farklılık gösterir. Omurilik tümörü beyne, kalbe ya da solunum merkezine yakın bir bölgeye yerleşmişse ölüm riski bulunabilmektedir. Ancak bunu dışında omurilik tümörleri hastanın ölümüne değil tedavi edilmezse zaman içerisinde felç geçirmesine neden olabilmektedir. Hasta omurilik tümörü olsa da hayatını devam ettirebilir ancak gerekli tedavileri almazsa zaman içerisinde uzuvlarını kullanamamak ve tümörün bulunduğu bölgeye göre boyundan ya da belden aşağı felç riskiyle karşı karşıyadır.
Omurilik tümörü metastaz yapar mı?
Omurilik içinde gelişen tümörler genellikle metastaz yapmazlar. Çocukluk çağı bazı beyin tümörleri beyin omurilik sıvısının dolanım yolu üzerindeyse omuriliğe doğru tümör akışı olabilir. Ancak omuriliğin kendinden kaynaklana tümörler genellikle metastaz yapmazlar.
Omurga ve omurilik tümörü bacak ağrısı yapar mı?
Omurga ve omurilik tümörünün ilk belirtisi genellikle bacak ağrısı veya bacaklarda kuvvetsizlik olarak ortaya çıkar. Gerekli tedavinin uygulanmadığı durumlarda zaman içerisinde sorun her iki bacağa da yayılabilir.
Omurga ve omurilik tümörü baş ağrısı yapar mı?
Omurga ve omurilik tümörlerinin yarattığı şikayetlergenellikle tutulum gösterdiği bölgeyle ilgilidir. Bu nedenle omurga ve omurilik tümörleri baş ağrısına neden olmazlar.
Omurilik kanseri evreleri nelerdir?
Omurga ve omurilik tümörlerinin evrelemesi diğer kanserlerde olduğu gibi genel olarak 4 evredir.
Omurga ve omurilik tümörü felç yapar mı?
Omurga ve omurilik tümörleri felce neden olabilmektedir. Özellikle tedavi edilmeyen veya tedavisinde geç kalınan omurga ve omurilik tümörleri zaman içerisinde felce neden olabildiği gibi aniden gelişerek de felç yapabilirler. Omurga ve omurilik tümörünü bulunduğu bölgeye göre felç boyundan aşağı ya da belden aşağı şekilde gelişebilir.
Omurga ve omurilik tümörü fizik tedavi uygulanır mı?
Omurga ve omurilik tümörlerinin tedavisinde destekleyici olması bakımından fizik tedavi uygulanabilir. Ameliyattan sonra hastalarda el veya ayaklarında fonksiyon kaybı yaşanmışsa fiziksel tedavi ile olumlu sonuçlar alınabilmektedir.
Omura ve omurilik tümörü ışın tedavisi uygulanır mı?
Omurga ve omurilik tümörü tedavisinde radyoterapi yani ışın tedavisi kullanılabilir. Bu hastanın ve tümörün durumuna göre farklılık gösterebilir. Bazı hastalarda cerrahi işlem öncesi radyoterapi kullanılırken bazı hastalarda ameliyat sonrası tercih edilebilir. İleri teknoloji radyoterapi cihazları ile olumlu sonuçlar alınabilmektedir.
Omurga ve omurilik tümörü ilaç tedavisi uygulanır mı?
Omurga ve omurilik tümörü tedavisinde iki şekilde ilaç kullanmak mümkündür. Tedavi planlamasında kemoterapi uygulanacaksa bu konuda uzman onkoloğunvereceği ilaçları yanı sıra yaşanan ağrılara yönelik de ilaç kullanılabilir.
Omurga ve omurilik tümörü kan tahlilinden belli olur mu?
Genellikle metastaz kaynaklı olan omurga tümörleri kan tahlilinden belli olabilir ancak omuriliğin kendisinden kaynaklanan tümörler kan tahliliyle belli olmamaktadır. Bu tümörlerde teşhis için Manyetik Rezonans (MR), Bilgisayarlı Tomografi (BT) gibi radyolojik yöntemler kullanılır.
Omurga ve omurilik tümörü tekrarlar mı?
Genetik yatkınlığı olan bazı iyi huylu omurilik tümörleri tekrarlar. Kötü huylu tümörler de bulunduğu bölgede tekrarlayabilir.
Omurga ve omurilik tümörü hastalarında ağrılar için neler yapılabilir?
Omurga ve omurilik tümörleri hem ameliyat öncesi hem de ameliyat sonrası kuvvetli ağrı kesicilerle ağrı kontrol altına alınmaya çalışılır. Ancak bazı hastalarda ağrı kesiciler ile giderilemeyen ağrılar için ağrıya neden olan sinirin kesilmesine dayanan cerrahi işlemler uygulanabilir. Hasta bu durumda normal hayatına devam edebilmekte ancak ağrıyı hissetmemektedir.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
YEMEK BORUSU (ÖZOFAGUS) KANSERİ NEDİR?
Boyundan başlayıp mideye kadar uzanan yaklaşık 25-30 cm uzunluğundaki yemek borusunda meydana gelen kanserler yemek borusu kanseri veya özofagus kanseri alarak isimlendirilir.
YEMEK BORUSU KANSERİ (ÖZOFAGUS) BELİRTİLERİ NELERDİR?
Yemek borusu yani özofagus kanserinin en önemli belirtisi yutma güçlüğüdür. Yemek borusu kanseri belirtileri arasında takılma hissi yaşanması ve ağrılı yutmada görülebilmektedir. Tümör yemek borusunun %60-70’ini kapamadığı durumlarda genellikle belirti vermemektedir. Yemek borusu kanseri belirtileri çok geç ortaya çıktığı için hastaların birçoğunda tümör ileri evrelerde belirlenebilmektedir. Yaşlı kişilerde gece yastığa salya akması, yutarken acıma yemek borusu kanserinin ilk belirtileri olabilir.
Tümörün ortaya çıktığı bölgeye bağlı olarak yemek borusu kanseri belirtileri farklılık gösterebilir.
Yutma güçlüğü her bölgede çıkan yemek borusu kanserlerinin ortak belirtisidir.
- Boyun bölgesine yakın ortaya çıkan yemek borusu kanserinin bir başka belirtisi ses kısıklığı olabilmektedir.
- Göğsün orta bölgesinde ortaya çıkan yemek borusu kanserinin belirtisi ise öksürük olabilir.
- Altta mideye yakın bölgede ortaya çıkan yemek borusu kanseri belirtisi şiddetli reflü şeklinde olabilir.
Yemek borusu kanseri belirtileri arasında çok nadir de olsa bazen kanama görülebilmektedir. Bu kanama ağızdan kan gelmesinden ziyade bağırsak kanaması olarak görülür.
Yemek borusu kanseri evrelerine göre farklı belirtiler verebilmektedir.
- Evre 1 yemek borusu kanseri belirti vermeyebilir. Yemek borusu kanseri 1. Evrede belirlenmesi genellikle tesadüfen veya taramalar sonucundadır.
- Evre 2 yemek borusu kanseri belirtisi yutma güçlüğü olarak görülebilir. Bu evrede yemek borusu kanseri belirtileri arasında nadir olsa da takılma hissi ve bağırsak kanaması yaşanabilir.
- Evre 3 yemek borusu kanserinde belirti ciddi yutma güçlüğüdür. Hasta katı gıda yiyemez hale gelir. Salya akıntısı daha çok yaşlı kişilerde ortaya çıkabilir.
- Evre 4 yemek borusu kanseri belirtisi metastazın yaşandığı bölgeye göre farklılık gösterebilir. 4. Evre yemek borusu kanserlerinde ciddi kilo kaybı ilk belirtiler arasında yer almaktadır. Tümör soluk borusunu tutmuşsa öksürük yaşanabilir. Karaciğere sıçrama yapmışsa yan ağrıları görülebilir. Kemiklere sıçramışsa kemik ağrıları görülebilir.
YEMEK BORUSU KANSERİNİN NEDENLERİ NELERDİR?
Hücre tipine göre yemek borusunun nedenlerinde de değişiklik olmaktadır.
Yassı hücreli (Skuamoz) yemek borusu kanserinin nedenleri arasında;
- Alkol ve sigara kullanımı
- Aşırı sıcak içecek tüketmek
- Yanmış-tütsülenmiş gıda tüketimi sayılabilmektedir.
Adenokarsinom yemek borusu kanserleri ise genellikle reflüden kaynaklanmaktadır. Toplumun yaklaşık %20’sinde reflü görülmektedir, ancak her reflü hastası yemek borusu kanseri olacak demek değildir. Uzun süreli reflü (asit ve safra), alkol ve sigara kullanımı ile birleştiğinde Barrett özofagusa (BARRETT) neden olabilmektedir. Barrett özofagus yemek borusu kanseri için önemli bir risk nedenidir.
Yemek borusu kanseri nedenlerinin önemli bir kısmı engellenebilir etkenlerdir. Bunun dışında bir takım hastalıklar ve genetik etkenler çok nadir olarak görülmektedir.
Et ağırlıklı beslenmek, mangalda hazırlanmış yanmış gıdaları çok tüketmek mide ve kolon kanserinde olduğu gibi yemek borusu kanseri için de risk faktörleri arasındadır.
YEMEK BORUSU KANSERİ TEŞHİSİ
Yemek Borusu Kanseri Nasıl Anlaşılır?
Yemek borusu kanserinin teşhisi endoskopik kontrolle yapılır. Endoskopik görüntüleme ile doktorun yemek borusunun içini görmesi teşhis için yeterli olabilmektedir. Ancak yemek borusu kanseri teşhisini kesinleştirmek için alınan parçanın patolojik olarak incelenmesi gerekmektedir.
Yemek borusu kanserinin hangi evrede olduğunu yani yemek borusu duvarında ne kadar ilerlediğini belirleyebilmek için EUS denilen endoskopik ultrason görüntüleme yöntemi kullanılır. EUS yemek borusu kanserinin hangi evrede olduğunu belirlenebilmesinde önemli bilgiler vermektedir.
Ayrıca tedavi veya yemek borusu kanseri ameliyatı olacak her hastanın Bilgisayarlı Tomografi ve Pet CT tetkiki yaptırması gerektirmektedir.
YEMEK BORUSU KANSERİ TEDAVİSİ NEDİR?
Yemek borusu kanserinin tedavisi evresi ve bulunduğu bölgeye göre farklılık göstermektedir.
Adenokarsinom veya yassı hücreli (skuamöz) 3. evre yemek borusu kanserlerinde öncelikle kemoradyoterapi denilen çok yüksek olmayan radyoterapi dozuyla kemoterapi birleştirildiği bir tedavi uygulanmaktadır. Bu tedaviden ciddi yanıtlar alınmaktadır. Kemoradyoterapi tedavisiyle ameliyata uygun hale gelen hastalarda yemek borusu kanseri ameliyatı yapılmaktadır.
Evre 4 özofagus kanserlerinde genellikle ameliyat yapılamamaktadır. Bu hasta grubu kemoterapi ve radyoterapi tedavisi uygulanmaktadır.
Evre 1-2-3 yemek borusu kanserlerinde tedavi tümörün bulunduğu bölgeye planlanmaktadır.
Boyun bölgesi yemek borusu kanserleri tedavisi
Kanserin yemek borusunun boyun bölgesinde yerleştiği durumlarda hastalar genellikle ameliyatla tedavi edilmemektedir. Yapılan araştırmalar boyun bölgesi yemek borusu kanserlerinde ameliyat veya kemoradyoterapi tedavisinin arasında bir fark olmadığı ortaya koymaktadır. Boyun bölgesinde ortaya çıkan özofagus kanserlerinde kemoradyoterapi yöntemi ile hastaların önemli bir kısmında ciddi başarı elde edilmektedir.
Ancak kemoterapi ve radyoterapinin yeterli olmadığı durumlarda ameliyat tercih edilmektedir.
Yemek borusunun boyun bölgesinde oluşan tümörler ses bölgesinin arkasında olduğu için bu ameliyatlarda gırtlak, tiroit, yutak bölümünün bir kısmı ve soluk borusunun bir kısmı da çıkartıldığı için hastaların hayatının kalan bölümünde boynundan nefes alması gerekmektedir.
Hastanın ağzından beslenebilmesi için yemek borusu kanseri ameliyatında yemek borusunun sadece bir kısmı çıkartılıp ince veya kalın bağırsaktan yemek borusu yapılabilir. Bazen de yemek borusu komple çıkartılıp mideden dil köküne kadar yemek borusu yapılabilmektedir.
Göğüs bölgesi yemek borusu kanserleri tedavisi
Göğüs bölgesinde yani yemek borusunun ortasında ortaya çıkan tümörlerin tedavisinde tümörün soluk borusunun ikiye bölünme bölgesinin üzerinde veya altında olmasına göre tedavi değişmektedir. Tümör soluk borusunun üzerindeyse kemoradyoterapi tedavisi tercih edilmektedir. Tümör soluk borusunun altında oluğu durumlarda ameliyat tercih edilmektedir.
Göğüs bölgesi yemek borusu kanseri ameliyatında lenf bezleri (en az 16 adet) ile birlikte yemek borusu tamamın çıkartılmaktadır. Daha sonra mideden yemek borusu yapılarak hastanın ağzından beslenmesi sağlanabilmektedir.
Mideye yakın yemek borusu kanserleri tedavisi
Mideye yakın bölgelerde yani alt bölge yemek borusu kanserlerinde tedavi tümörün mideye sıçramasına göre planlanmaktadır.
Tümör midenin 2 cm ve daha fazlasına yayıldığı durumlarda yapılan ameliyatlarda yemek borusunun önemli bir bölümü ile birlikte midenin tamamının çıkartılması gerekmektedir. Bu hastalara ince veya kalın bağırsaktan yeni yemek borusu yapılması gerekmektedir. Bu hastaların özel bir beslenme rejimi uygulamaları ve az-sık gıda tüketmeleri gerekmektedir. Bununla beraber hemen hemen her şeyi yemeleri mümkün olmaktadır.
YEMEK BORUSU KANSERİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
Yemek Borusu Kanseri Kimlerde Daha Çok Görülür?
Yemek borusu kanseri en çok görülen kanserler arasında 7. sıradadır. En sık görülen akciğer kanserinde ülkemizde her yıl 30-40 bin yeni hasta ortaya çıkarken, yemek borusu (Özofagus) kanserinde yılda 4-5 bin yeni hasta görülmektedir.
Türkiye’de özellikle beslenme alışkanlıklarından dolayı yassı hücreli yemek borusu kanseri denilen skuamoz tipi yemek borusu kanserleri Erzurum, Ağrı, Kars, Van, Bitlis, Muş gibi Doğu bölgelerimizde daha sık görülmektedir. Çok sıcak çay içmek, sebzeden fakir et ağırlıklı beslenme bu bölgede yemek borusu kanserinin görülmesinde önemli rol oynamaktadır. Türkiye’nin doğusundan başlayan ve Türki Cumhuriyetler denilen bölgeyi de içine alarak Çin’e kadar uzanan bölgede yassı hücreli yemek borusu kanseri Dünya geneline göre daha sık görülmektedir. Bahsedilen bölgenin dağlık ve soğuk olması nedeniyle aşırı sıcak içeceklerin çok fazla tüketilmesi önemli bir etkendir. Sıcak içeceklerin tüketilmesine sigara ve alkolün de eklendiği durumlarda yemek borusu kanserinin görülme sıklığı artmaktadır.
Genellikle yemek borusu kanseri 60 yaş üstü hastalığıdır, bu yaş altında daha nadir görülür. Erkeklerde daha sık görülmesine rağmen Doğu illerimizde sıcak çay içimine bağlı olarak kadınlarda da neredeyse aynı oranda ortaya çıkabilmektedir. Genç nüfusta nadir görülen yemek borusu kanseri ailesinde özellikle yemek borusu kanseri, kolon kanseri olan kişilerde daha sık görülebilmektedir.
Yemek Borusu Kanserinin Çeşitleri Nelerdir?
Yemek borusu kanseri köken aldığı hücre tipine ve ortaya çıktığı bölgeye göre sınıflandırılır. Yemek borusu kanseri genel olarak yassı hücreli (skuamoz) ve Adenokarsinom yemek borusu kanseri olmak üzere ikiye ayrılır.
- Yassı hücreli (Skuamoz) yemek borusu kanseri: Yemek borusunun içini kaplayan yassı hücrelerden oluşmuş ince zar dokusundan kaynaklanan kanserdir. Türkiye’de yassı hücreli yemek borusu kanseri daha sık görülmektedir.
- Adenokarsinom yemek borusu kanseri: Yemek borusunun alt bölgesindeki mukoza (yani iç zar tabakası) mide asidine ve safraya maruz kaldığında şekil değiştirerek salgı bezlerine ve mide iç zarına benzemeye başlar. Bu şekle dönüşen hücrelerden kaynaklanan kanserdir. Batı ülkelerinde Adenokarsinom tipi yemek borusu kanseri yassı hücreli (Skuamoz) yemek borusu kanserine göre daha sık görülmektedir.
Bu iki tip yemek borusu kanserinin haricinde kas dokusundan kaynaklanan farklı tipleri çok nadir görülmektedir.
Yemek borusu kanserini köken aldığı hücrelere göre ayırmanın yanında yemek borusundaki yerine göre ayırmak da mümkündür.
- Boyunda
- Göğüs içi Yemek Borusunda
- Alt uç – Mide Girişi
Mide asidi ve safra reflüsünün hasarı mideye yakın olduğu için adenokarsinom yemek borusu kanseri genellikle midenin girişinde veya yemek borusunun alt bölümünde görülmektedir. Yassı hücreli (Skuamoz) yemek borusu kanseri ise üst bölge veya orta kısımda ortaya çıkmaktadır.
Yemek Borusu Kanseri Kan Tahliliyle Belli Olur Mu?
Yemek borusu kanseri kan tahliliyle belli olmamaktadır.
Yemek Borusu Kanserinin Erken Teşhisi için Neler Yapılmalıdır?
Türkiye’de yemek borusu kanserinin erken teşhisi için bir tarama programı bulunmamaktadır. Ancak kişisel olarak alınabilecek önlemlerin başında endoskopik kontrollerin yaptırılması gelmektedir.
Reflüye bağlı olarak gelişen Barrett özofagusu (BARRETT) hastalarında, gelişebilecek bir yemek borusu kanserini erken teşhis etmek için yıllık endoskopi ile takip edilmesi önemlidir.
Yassı hücreli (Skuamoz) yemek borusu kanserinin yaygın olarak görüldüğü Doğu illerinde rutin endoskopik kontroller erken teşhis için hayati önem taşımaktadır.
Yemek Borusu Kanserinin Evreleri Nelerdir?
Yemek borusu kanseri 4 evreden oluşmaktadır.
- Yemek borusu kanseri evre 1: Yemek borusu kanseri belirtileri çok geç ortaya çıktığı için evre 1 yemek borusu kanseri teşhisi çok zordur. Hastalık sadece yemek borusunun iç zarında bulunmaktadır. Kas yapısına ulaşmamıştır. Evre 1 yemek borusu kanserlerinin tedavisinde yemek borusunu tamamen çıkartmak yerine endoskopla ağızdan girilerek sadece hastalıklı zarı çıkartmak mümkündür.
- Yemek borusu kanseri evde 2: Yemek borusu kanseri 2. Evrede hastalık zarı aşarak kas dokusuna ulaşmıştır.
- Yemek borusu kanseri evre 3: Tümör çok küçük değildir. Hastalık yemek borusundadır ancak çevredeki lenf bezlerine de sıçramıştır. Evre 3 yemek borusu kanserleri tedavisinde önce kemoterapi radyoterapi uygulanmaktadır. Tümör ve lenf bezlerindeki hastalığın gerilemesi hedeflenmektedir. Gerileme sağlanırsa tümörün ameliyata çıkartılması gerekir.
- Yemek borusu kanseri evre 4: Evre 4 yemek borusu kanserlerinde tümör vücudun uzak bölgelerine metastaz yapmıştır. Yemek borusu kanseri en çok karaciğer, kemik, akciğer ve mide girişindeki lenf bezlerine sıçrama yapmaktadır. Bu aşamada ameliyat şansı pek kalmamaktadır. Kemoterapi ile tedavi uygulanmaktadır.
Yemek Borusu Kanseri İçin Hangi Bölüm ve Doktora Gidilmelidir?
Yemek borusunun kanseri hastalarının önemli bir kısmı birçok bölümün işbirliği halinde hareket ettiği bir tedavi sürecinden geçmektedir. Multidisipliner bir tedavi yaklaşımı gereken yemek borusu kanserlerinde göğüs ve yemek borusu cerrahisinin yanında; gastroenteroloji, medikal onkoloji, radyasyon onkolojisi ve genel cerrahi beraber çalışabilmektedir. Diyet ve beslenme bölümünün bu süreçteki desteği çok önemlidir. Özellikli mikrocerrahi gerektiren durumlarda (mesela ince bağırsaktan yemek borusu yapılması), Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Bölümünden de destek alınmaktadır. Yemek borusu kanserinin tedavisinde çok özellikli cerrahi yaklaşımlar bulunduğu için bu konuda deneyimli doktorların ve alt yapının yeterli olduğu hastanelerin tercih edilmesi önemlidir.
Yemek Borusu Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Bağırsak ameliyatlarında olduğu gibi yemek borusunun bir kısmı kesilip geri kalan kısmı ile birleştirilemez. Ameliyatla çıkartılan yemek borusunun yerine muhakkak yeni bir yemek borusu yapılmalıdır. Temel amaç bağırsak devamlılığını sağlamaktır. Yemek borusu çıkartıldığında mide, ince ve kalın bağırsak veya nadir de olsa ciltten yemek borusu kanseri yapılabilmektedir.
Çok nadiren tümörün çıkartılmadığı durumlarda yandan bağırsak devamlılığı sağlanıp hastanın ağzından yemek yiyebilmesi sağlanabilmektedir. Gelişen teknoloji sayesinde artık bu durum stent takılarak giderilebilmektedir.
Tam tıkalı tümör çıkmayacak ve stent konulamayacak durumlarda beslenmenin sağlanması için mideye tüp yerleştirilerek (gastrostomi) yiyecekler doğrudan mideye verilebilmektedir.
Kapalı Yemek Borusu Kanseri Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Yemek Borusu Hastalıkları Merkezi’mizde yemek borusu kanseri ameliyatlarının büyük bir çoğunluğu (%80-90) kapalı olarak yapılmaktadır. Dünya genelinde kapalı yemek borusu kanseri ameliyatları göğüs bölgesine 6, karın bölgesine açılan 4 delikten gerçekleştirilmektedir. Memorial Ataşehir Hastanesi Yemek Borusu Hastalıkları Merkezi’nde kapalı yemek borusu kanseri ameliyatı karın bölgesine açılan 3 delikten, göğse ise açılan tek delikten yapılabilmektedir. Ameliyatın karın bölümü 45 dakika-1 saat, göğüs bölümü 1-1,5 saat sürmektedir. Kapalı yemek borusu kanseri ameliyatı kanama miktarı, ameliyat süresi ve travmayı da azaltarak gelişebilecek komplikasyonları azaltmaktadır.
Yemek Borusu Kanseri Ameliyatının Riskleri Nelerdir?
Yemek borusu kanseri ameliyatı vücudun en önemli ameliyatlarından biridir. En önemli riski yemek borusu ile mide veya yeni yemek borusu olan bağırsak arasındaki birleşme bölgesinde kaçak olmasıdır. Yemek borusu kanseri ameliyatlarında ses kısıklığı riski de bulunmaktadır. Ancak bu risk %10’dan azdır ve ses kısıklığı genellikle geçicidir. Uzun süreli ses kısıklıklarında küçük bir işlemle ses kısıklığı giderilebilmektedir. Büyük bir ameliyatın sonucu olarak zatürre, kalpte ritim bozuklukları ve lenf kaçakları görülebilir.
Yemek Borusu Kanseri Öldürür Mü?
Kanser insanların aklında ölümü çağrıştırmaktadır. Bu yüzden doktorlar “Yemek borusu kanseri öldürür mü?” sorusuyla çok sık karşılaşmaktadır. Yemek borusu kanserinin 1. Evre, 2. Evre ve ameliyat edilebilen bir kısım 3. Evre hastalarının önemli bir bölümü hastalıktan kurtulma şansına sahiptir. Ancak yemek borusu kanseri belirti vermeden ilerleyen bir hastalıktır. Belirtiler belirgin şekilde ancak 4. Evrede ortaya çıkmaktadır.
Yemek borusu kanseri öldürür mü sorusunun genel bir cevabı bulunmamaktadır. Her hastalık kişiye özel şartlar taşımaktadır. Tümörün tipi, tümörün evresi ve bulunduğu bölgenin yanında hastanın yaşı, eşlik eden rahatsızlıkların olup olmaması gibi çok sayıda kritere göre yaşam süresi değişmektedir.
Bunlardan bağımsız olarak yapılan araştırmalarda yemek borusu kanserinde 5 yıllık sağ kalım oranları şu şekildedir;
Evre 1 yemek borusu kanseri %80-90
Evre 2 yemek borusu kanseri %yüzde 50-60
Evre 3 yemek borusu kanseri %30-40
Evre 4 yemek borusu kanseri % 5
Hastalık ilk 2-3 yıl geri gelmezse genellikle bir daha tekrarlamamaktadır. Bu yüzden tedaviden sonraki ilk 2-3 yıl çok önemlidir.
Yemek Borusu Kanseri Bitkisel Tedavi var mıdır?
Yemek borusu kanserinin bitkisel tedavisi bulunmamaktadır. Ancak sebzeden ağırlıklı beslenmek çok önemlidir ve anti inflammatuar bitkiler olan soğan sarımsak, zerdeçal gibi yiyecekleri tüketilmesi kanserle mücadelede destek sağlayabilmektedir.
Şekerden ağırlıklı pekmez, bal, şekerli hoşaf, şerbeti tatlılar gibi yiyeceklerden uzak durulması gerekmektedir. Bunun yerine protein ve sebze ağırlıklı besinlerin tüketilmesi önemlidir.
Yemek Borusu Kanseri Ameliyatı Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
Yemek borusu kanseri ameliyatı sonrasında hastaların tükettikleri besinlere dikkat etmesi gerekmektedir. Anti inflammatuar besinler tüketip şekerden uzak dururken kaliteli uyku, egzersiz ve düzenli sağlık kontrolleri ihmal edilmemelidir.
Yemek borusu kanseri sonrasında asitli içeceklerden uzak durulmalıdır. Hastaların hayat boyu mide koruyucu ilaç kullanmaları gerekmektedir.
Ameliyat sonrası yiyecekler doğrudan mideye girdiği için emilimde yaşanan sorunlar nedeniyle hastalarda %10 kilo kaybı, bazen gıda çeşidine göre ani ishaller yaşanmaktadır. Sorun yaşamamak için bal pekmez, şerbetli tatlılar gibi gıdalardan uzak durmalıdır. Az az ve sık sık yemek gerekmektedir. Hastalarda genellikle yiyecek kısıtlamasına değil miktar kısıtlamasına gidilmektedir
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
PENİS KANSERİ NEDİR?
PENİS NEDİR VE NE İŞE YARAR?
Penis, erkek üreme sisteminin ve üriner sistemin bir parçasıdır. Erkek üreme sisteminin ana yapıları; testisler, epididim, seminal veziküller, prostat ve penistir. Erkek üreme sisteminin iç kısımları, kalça kemikleri arasındaki alt pelvik boşlukta bulunur. Penis, testislerin bulunduğu deri kesesinin (skrotum) önünde asılıdır. Penisin; kök, gövde (şaft) ve penisin koni şeklindeki ucu olan penisin başı (glans) olmak üzere üç ana bölümü vardır. Penis başı, sünnet derisi adı verilen bir deri tabakasıyla kaplıdır. Penis uyarıldığında penil arterler genişler ve kaslar kasılır. Bu durum cinsel ilişki için gerekli olan ereksiyona neden olur. Üretra da üriner sistemin bir parçasıdır. İdrarı mesaneden vücudun dışına taşır. Penisin kökünde, gevşediğinde idrarın üretradan ve vücuttan dışarı akmasına izin veren bir valf (sfinkter) vardır.
PENİS KANSERİ NEDİR?
Penisteki hücrelerde başlayan kansere penis kanseri adı verilmektedir. Penis kanseri vakalarının büyük çoğunluğu (yaklaşık yüzde 95’i) skuamöz hücreli karsinomdur. Bu durum kanserin penisin skuamöz hücrelerde başladığı anlamına gelir. Çoğu skuamöz hücreli penis kanseri, sünnet derisinde veya penisin ucunda (glans) başlar. Skuamöz hücreli penis kanseri tipik olarak yavaş büyür. Erken teşhiste tedavide başarı oranı yüksektir. Diğer penis kanseri türleri arasında bazal hücreli karsinomlar, sarkomlar, melanomlar veya üretral karsinom bulunur. Nadir görülen kanser türlerinden biri olan penis kanseri genellikle sünnet olmamış erkeklerde; daha çok Afrika, Güney Doğu Asya ve Güney Amerika’da görülür.
PENİS KANSERİ RİSK FAKTÖRLERİ NELERDİR?
Penis kanserleri ile ilişkili risk faktörleri arasında genel olarak şunlar bulunur:
- Sünnet olmamak: Penis kanseri sünnet olmayan erkeklerde sünnet olan erkeklere nazaran daha fazla görülür. Yenidoğan sünneti ile penis kanseri riski neredeyse tamamen ortadan kaldırılabilir.
- Yaş: Penis kanseri vakalarının çoğunluğu 50-70 yaş arası erkeklerde görülür. Yaklaşık üçte biri ise 50 yaşın altındaki erkeklerde görülür.
- Sigara içmek-Tütün kullanımı
- İnsan papilloma virüsü (HPV): HPV 16 ve HPV 18 penis kanseri ile bağlantılıdır.
- Fimosis: Fimosis sünnet derisini geri çekmeyi zorlaştıran bir faktördür. Yani sünnet derisinin penisin başına (glans) geri çekilememesidir. Bu durum vücut yağlarının, bakterilerin ve smegma olarak bilinen diğer kalıntıların birikmesine yol açabilir.
- Sedef hastalığında UV ışık tedavisi: Sedef hastalığı gibi bazı cilt hastalıklarında uygulanan UV ışık tedavisi penis kanserine yakalanma riskini artırabilir.
- AIDS (edinilmiş bağışıklık eksikliği sendromu)
PENİS KANSERİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Penis kanserinde en yaygın şekilde görülen semptomlar arasında cildin renginde veya kalınlığında değişiklikler, olağandışı akıntı, ülser, ağrı ve penisin ucunda şişlik bulunur. Penis kanseri belirtileri kişiden kişiye göre değişebilirken genel belirtiler özetle şunları içerir:
- Penis derisinde değişiklik, penis ucunda ağrı
- Ağrılı veya ağrısız siğil benzeri büyüme veya lezyon
- İyileşmeyen açık yara
- Sünnet derisi altında kanama görülmesi
- Kırmızımsı döküntü
- Küçük yumrular
- Düz, mavimsi-kahverengi büyüme
- Sünnet derisinin altında kalıcı, kokulu akıntı
- Kanser yayıldığı durumlarda kasıkta şişmiş lenf düğümleri
PENİS KANSERİ NASIL TEŞHİS EDİLİR?
Doktor penis kanserinden şüpheleniyorsa, biyopsi işlemi isteyecektir. Çünkü penis kanserinin kesin tanısı biyopsi işlemiyle konulur. Biyopsi, penisten veya lenf düğümlerinden bir miktar dokunun alınmasını ve bir laboratuvarda incelenmesini içerir.
Yapılabilecek üç tip biyopsi işlemi mevcuttur;
İnsizyonel biyopsi anormal dokunun sadece bir kısmının çıkarılmasını içerir. Genellikle daha büyük lezyonlar, yaralar, ülserasyonlar ve dokuda derinleşiyor gibi görünen lezyonlar için uygulanır.
Eksizyonel biyopsi tüm lezyonu veya anormal büyümeyi ortadan kaldırır. Eksizyonel biyopsi genellikle anormal alan küçük olduğunda yapılır.
Lenf nodu biyopsisi genellikle penis kanseri penis içindeki dokuları istila ettiğinde yapılır. Doktor kanserin penis dokusunun ötesine yayılıp yayılmadığını öğrenmesine yardımcı olacaktır. Genellikle, lenf nodu biyopsisi, doktorun lenf nod(lar)ına ince bir iğne soktuğu, lenf nod (lar)ında kanser olup olmadığını öğrenmek için hücreleri ve sıvıyı çektiği bir prosedür olan ince iğne aspirasyonu (FNA) ile yapılır. Bazı durumlarda kanseri kontrol etmek amacıyla tüm lenf düğümleri cerrahi olarak çıkarılır.
Ayrıca görüntüleme testleri doktorların penis kanserini teşhis etmesine ve evrelendirmesine yardımcı olabilir. Penis kanserini teşhis etmek ve kanserin evresini belirlemek için kullanılan görüntüleme testlerinden bazıları şunlardır:
- BT taraması (Bilgisayarlı tomografi taraması)
- MRI (Manyetik rezonans görüntüleme)
- Ultrason
PENİS KANSERİ EVRELEMESİ NASILDIR?
Penis kanseri evrelemesi şu şekildedir:
Evre 0
Penisin derisinin sadece üst tabakası kanser belirtileri gösterir. Yani yüzeyseldir ve herhangi bir yayılım göstermez.
Evre 1
Kanser, penis üzerindeki derinin üst tabakasının altındaki dokuya doğru büyümüştür. Ancak lenf ve kan damarlarında herhangi bir tutulum görülmez.
Evre 2
Kanser bu evrede penisin derisinin ve dokusunun ötesine yayılmaya devam eder. Sinirlerde, lenf damarlarında veya kan damarlarında mevcuttur.
Evre 3
Kanser 3. aşamada, penisin süngerimsi erektil dokusuna dönüşmüş olabilir. Kanser bununla birlikte kasıktaki lenf bezlerine de yayılmış olabilir.
Evre 4
Kanser bu aşamada kasıktaki skrotuma, prostata, kasık kemiğine ve diğer yapılara yayılmış olabilir. Kanser ayrıca lenf düğümlerinde de mevcut olabilir.
PENİS KANSERİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Penis kanseri için tedavi yöntemleri genellikle cerrahi prosedür, radyoterapi ve kemoterapi içerir. Söz konusu tedavi yöntemleri hastalığın evresine, kanserin türüne, hastanın genel sağlık durumuna göre tek başına ya da kombinasyon halinde uygulanabilir.
Cerrahi prosedür
Penis kanserinin ana tedavisi cerrahi yöntemdir. Cerrahi prosedürde tümör ve çevresindeki bazı sağlıklı dokular (marj) çıkaracaktır. Ameliyatın kapsamı ve türü, tümörün konumuna, türüne ve evresine bağlıdır. Çoğu durumda, cerrahi prosedürün ardından meydana gelen penisteki herhangi bir fiziksel değişiklik rekonstrüktif cerrahi ile düzeltilebilir.
Fotodinamik terapi (PDT)
Fotodinamik terapi, kanser hücrelerini öldürmek için ışıkla birlikte ışığa duyarlılaştırıcı ajanlar adı verilen özel ilaçlar kullanır. İlaçlar ancak ışıkla etkinleştirildikten veya açıldıktan sonra çalışır.
Kriyocerrahi
Kriyocerrahi işleminde, kanser hücrelerini dondurmak ve öldürmek için sıvı nitrojen kullanır.
Radyoterapi
Radyoterapide kanser hücrelerini yok etmek için yüksek enerjili x-ışınları kullanır. Radyoterapi uygulamasının avantajı penisin anatomik yapısını korumasıdır. Dezavantajı ise penis kanserlerinin radyoterapiye nispeten dirençli olması ve fistül, ödem, cilt nekrozu ve ağrı gibi birçok komplikasyona sebep olabilmesidir.
Kemoterapi
Kemoterapi kanser hücrelerini öldürmek veya büyümesini yavaşlatmak için ilaçların kullanılmasıdır. Kemoterapinin penis kanseri tedavisinde sınırlı bir rolü vardır: Kemoterapi daha çok kanser lenf düğümlerine ve diğer dokulara yayıldığı durumlarda uygulanır. Yaklaşık yüzde 50’si rezektabl yapılabilen sabit inguinal metastazlı hastalarda primer neoadjuvan kemoterapinin rolü olabilir.
Öte yandan çok küçük sünnet derisi lezyonları için sünnet ve lazer cerrahisi tedavi edici olabilir. Lazer tedavisi penisin korunması avantajını sunsa da lazer penetrasyonunun derinliği sığdır.
PENİS KANSERİ HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
Penis kanseri bir erkeğin cinselliğini nasıl etkiler?
Penis kanseri teşhisi konan bir erkekte kısmi (penisteki kanserli doku ile birlikte bir miktar sağlam penis dokusunun çıkarılması) veya tam penektomi (penisin tamamının çıkarılması işlemi) uygulanabilir. Penis kanserinde tedavi için uygulanan cerrahi prosedürün yan etkileriyle baş etmek zor olabilir. Bir erkeğin penisinin bir kısmının veya tamamının kaybıyla başa çıkmak için psikolojik destek yardımı alması gerekebilir.
Sünnet olmak penis kanserini önler mi?
Yenidoğan sünnetli erkeklerde penis kanseri neredeyse hiç görülmez. Sünnet ergenlik sonrasına ertelendiğinde penis kanseri insidansı daha yüksektir. Yetişkin sünneti ise penis kanserine karşı koruma sağlamaz.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
TÜKÜRÜK VE TÜKÜRÜK BEZİ NEDİR?
Tükürük, ağızda üretilen ve içinde ihtiva ettiği su, sodyum, klorür, kalsiyum, potasyum, bikarbonat, immün globulin A, albumin, ptiyalin ve musin gibi önemli görevleri olan maddeler nedeniyle vücudumuz için önemli olan bir tür sıvıdır. Tükürük ağız içini sürekli olarak nemli tutar, ağız içindeki besinlerin kayganlaşmasını ve besinlerin içindeki bazı molekülleri çözerek, bunların tat alma organcıklarına ulaşmalarını sağlar. Yutma işlemini kolaylaştırdığı gibi dil ve dudakların hareketlerini serbestleştirerek, konuşmayı da kolaylaştırır. Dişleri ve ağız içini sürekli yıkayarak, bunların temiz kalmasını sağlar.
Tükürük salgısı tükürük bezleri tarafından yapılır. Ağız boşluğu, burun, sinüsler, yutak, gırtlak, nefes borusu ve bronş mukozasında bulunan sayıları 400-600 arasında değişen minör tükürük bezlerinin yanı sıra yüzümüzün her bir tarafına yerleşmiş, küçük kanallarla ağız boşluğuna bağlanan büyük tükürük bezlerimiz de bulunmaktadır. Bunlar her iki kulağımızın önünde birer tane (Parotis bezi), her iki çene altında birer tane (Submandibuler bez), her iki dilaltında birer tane (Sublingual bez) olmak üzere toplam 6 adettir.
TÜKÜRÜK BEZİ NE İŞE YARAR?
Tükürük bezleri tükürük salgısını üretir. Sağlıklı bir insanın günlük olarak 1000–1500 cc kadar tükürük ürettiği bilinir. Tükürük bezleri, ağız içerisindeki temizliği, asidi ve besinlerin mideye gitmesini sağlar. Ağız kokusundan sindirime varıncaya kadar pek çok görevi olan tükürük, sağlık açısından çok önemlidir.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİ NEDİR?
Tükürük bezi kanseri, ağzımızda tükürük salgısı yapan, büyük (üç çift) ve küçük ( bine yakın) dediğimiz tükürük bezlerinden birinin kanserleşmesi sonucu oluşan bir durumdur.
TÜKÜRÜK BEZİ TÜMÖR ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Tümörler, iyi huylu (benign) ve kötü huylu (malign) olarak ikiye ayrılır. İyi huylu tümörler daha yavaş büyür ve çevre ya da uzak bölge organlara metastaz (sıçrama) yapmazlar. Kötü huylu tümörler (malign) ise daha hızlı büyür, bölgesel lenf bezelerine ve uzak organlara (akciğer, karaciğer, beyin, kemik vb..) metastaz (sıçrama) yapma potansiyeline sahiptirler.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİNİN BELİRTİLERİ NELERDİR?
Daha yavaş büyüyen iyi huylu tümörler çoğu kez kapsül adı verilen ince, zarımsı bir kılıfla çevrilidir ve çevre dokulara yayılma (invazyon) yapmaz. Genellikle etraf dokuları itip kendilerine yer açarak büyür. Bu büyüme aylar, hatta yıllar içerisinde oluşur. İyi huylu tümörler ağrıya neden olmaz, hastalar çok nadiren ağrıdan yakınır. Ağrı olma durumu da genellikle tümörün kendinden ziyade dolaylı nedenlere bağlı olmaktadır.
Kötü huylu tümörler (malign) daha hızlı büyür, bölgesel lenf bezelerine ve uzak organlara (akciğer, karaciğer, beyin, kemik vb..) metastaz (sıçrama) yapma potansiyeline sahiptirler. Çevre dokulara yayılma gösterirler ve onların fonksiyonlarını bozarak gelişirler. Örneğin, bulundukları yere komşu sinirlere ulaştıklarında onların fonksiyonlarını bozarlar. Ayrıca kötü huylu tümörler belli bir büyüklüğe ulaştıktan sonra ağrıya da neden olmaya başlarlar. Bu ağrı tümörün kemik, çene eklemi gibi yapıları işgal etmesine bağlı oluşabileceği gibi doğrudan baş, yüz bölgesinde de ya da ağrı duyusunu taşıyan sinirlere ulaşmasıyla da ortaya çıkabilir.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİNİN NEDENLERİ NELERDİR?
Tükürük bezi kanserlerinin nedenleri bilinmemekle birlikte, bazı durumların bu riski arttırdığı düşünülmektedir. Bunların başında iyi huylu tümörlerin uzun süre tükürük bezi içerisinde kalmış olması gelir. Bu nedenle tümörün iyi huylu olduğu bilinse de, tükürük bezinden çıkarılıp alınması tercih edilmektedir. Radyasyon maruziyeti de tükürük kanseri ihtimalini arttıran sebeplerdendir. Sigara kullanımı çoğu kanserin görülme ihtimalini arttırdığı gibi tükürük bezi kanseri ihtimalini de arttırır.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİNİN TANISI NASIL KONULUR?
Tükürük bezi kanserlerinin erken teşhisi genellikle hastada oluşturacağı şikayetler doğrultusunda olmaktadır. Kişide baş-boyun bölgesinde meydana gelecek şişlikler veya ağrı gibi şikayetlerle doktora başvurması sonucunda yapılan ayrıntılı incelemeler ile hastalık teşhis edilebilir.
Ayrıntılı alınan anamnezden sonra hasta muayene edilir. Fizik muayenede tükürük bezlerinde şişlik, büyüme olup olmadığına bakılır ve büyüme, şişlik varsa şişliğin boyutları, sınırları incelenir. Muayenelerde bilateral yani iki taraflı muayene ile mukayeseli gidilmesi gerekir.
Tükürük bezi kanserlerinde görüntüleme yöntemlerinden de faydalanılır. Özellikle Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans görüntüleme (MR) ile tümör dokusu ve çevre dokuları incelenir. Tükürük bezi kanserlerinde kesin tanı için histopatolojik inceleme yapılır. Biyopsi yani dokudan örnek alınıp incelenmesi ile tanıya gidilir. Tükürük bezi kanseri teşhisi konulduktan sonra kanserin evrelemesinin yapılması için de MR faydalı olmaktadır.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİNİN TEDAVİSİ NASIL UYGULANIR?
Tedavide hastalığın evresine göre tedavi planı çizilir. Hastalığın evrelemesinde de tümörün çapı, çevre dokulara yayılma yapıp yapmadığı, lenf nodu yayılımı, tümörün histolojik tipi gibi durumlar etkili olmaktadır. Bunların sonucunda belirlenen evreleme ile tedavi planı oluşturulur. Tedavide cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi seçenekleri mevcuttur. Hastalarda çoğunlukla bu tedavi metodları bir araya getirilerek uygulanır.
TÜKÜRÜK BEZİ KANSERİ İLE İLGİLİ SIK SORULAN SORULAR
Tükürük bezi tümörleri tehlikeli midir?
Tükürük bezi tümörleri genellikle iyi huyludurlar. Tükürük bezlerindeki tümörler içerisinde en sık olarak parotis bezi tümörü görülür. Bu tümörler iyi huyludurlar. Agresif seyretmezler ve başka bölgeye yayılımı nadir görülür. İyi huylu tümörlerde tedavisiz vakalarda çok az bir ihtimal de olsa maligniteye yani kansere dönüşme ihtimali vardır. Bu nedenle tükürük bezindeki tümör oluşumlarının değerlendirilmesinin yapılması ve uygun tedavi seçeneği ile tedavisinin başlanması önemlidir. Kötü huylu seyreden malign tükürük bezi kanserlerinde de erken teşhis ve tedaviye erken sürede başlanması ile tedavinin başarısı fazlasıyla arttırılır. Bu nedenle özellikle kulak ön bölgesinde, çene altında şişlik, yutmada güçlük, yüzde hissizlik, uyuşma gibi şikayetlerde en erken dönemde hastaneye başvuru oldukça önemlidir.
Tükürük bezi kanseri öldürür mü?
Tükürük bezi tümörleri genellikle iyi huyludur. Bu tümörlerin tedavi sonucu hayatta kalma oranı yüzde 95’lerdedir. Kötü seyirli, tedavisine geç başlanmış veya tedavi edilmemiş malign tükürük bezi kanserlerinde başarı oranı yüzde 50’lerdedir.
En sık hangi tükürük bezlerinde kanser görülür?
Majör ve minör tükürük bezlerinin en sık benign tümörü pleomorfik adenom olup, tüm tükürük bezi tümörlerinin yüzde 50’sini ve tüm parotis tümörlerinin yüzde 65’ini oluşturmaktadır. Majör ve minör tükürük bezlerinin en sık malign tümörü mukoepidermoid karsinom olup, tüm tükürük bezi tümörlerinin yüzde 10’unu ve tüm malign tükürük bezi tümörlerinin yüzde 35’ini oluşturmaktadır. Bu tümör de en sık parotiste ortaya çıkar.
Tükürük bezlerindeki her tümör kanser midir?
Tükürük bezindeki her tümör kanser değildir. Her şişlik kötü huylu olmayabilir. Bunların azımsanamayacak bir bölümü, özellikle, kulak önü tükürük bezlerindekilerin (parotis bezi) büyük bir bölümü iyi huylu şişliklerdir. Bu nedenle üzerinde önemle durulan konu, şişliklerin iyi ya da kötü huylu olup olmadığıdır.
Tükürük bezi kanserinin risk faktörleri nelerdir?
İyonize radyasyona maruz kalma tükürük bezi kanserlerinde en çok suçlanan etiyolojik faktördür. Kauçuk sektörü çalışanlarında, asbeste maruz kalan madencilerde, tesisatçılar ve kereste işinde çalışan kişilerde de maruziyet sebebiyle ikincil risk artmaktadır.
Benign tükürük bezi tümörü ne anlama gelmektedir?
Tükürük bezi kaynaklı tümörler genellikle 50-70 yaşlarında yavaş büyüyen kitleler olarak ortaya çıkarlar. Tanıda muayene ve radyolojik tetkiklerin yanı sıra ince iğne biyopsisi önemli yer tutmaktadır. İğne biyopsisi ile tümörün iyi ya da kötü huylu olduğunun ayrımı yapılmakta tedavi planı bu doğrultuda şekillenmektedir.
İyi huylu tükürük bezi tümörlerin büyük kısmı 30-60 yaşları arasında ve kadınlarda daha fazla görülen mikst tümör ya da pleomorfik adenom adı verilen tümördür. Genel olarak bütün iyi huylu tümörlerde cerrahi tedavi uygulanmaktadır. Bu ameliyat sırasında tümörün bulunduğu tükürük bezi bütün olarak çıkartılmaktadır. İyi huylu parotis tümörlerinde derin lobun tümör tarafından tutulumu yoksa cerrahide sadece yüzeyel lob çıkartılmaktadır.
Maling tükürük bezi tümörü ne anlama gelmektedir?
Kötü huylu tümörler tümörün klinik davranışına, yayılma hızına ve yapısal değişiklik derecesine göre düşük, orta ve yüksek dereceli (grade) olarak gruplandırılmaktadır. Yüksek dereceli tümörler daha saldırgan, çevre dokulara ve boyun lenf bezlerine yayılma eğiliminde, uzak metastaz riski yüksek olan tümörlerdir. Malign tükürük bezi tümörlerinin tedavisinde ilk seçenek cerrahidir. Ameliyat sırasında tümörün çevresinde tümör yayılmamış normal doku içerecek şekilde geniş olarak çıkartılması gerekir. Tümör tarafından tutulum olmadığı sürece ameliyat bölgesinden geçen yüz siniri, dil duyusunu alan sinir gibi önemli sinirler korunmalıdır. Boyundaki lenf bezlerinde saptanmış tümör sıçraması saptanan ve belirgin tutulum saptanmamış olsa bile boyun lenf bezlerine metastaz yapma riski yüksek olan tümörlerde ameliyat sırasında komşu lenf bezleri de çıkartılır (boyun diseksiyonu ameliyatı). Radyoterapi küçük tümörlerde nadir olarak asıl tedavi olarak seçilebilir. Büyük ve yayılma riski yüksek tümörlerde ise cerrahi sonrasında ameliyat bölgesine radyoterapi verilerek aynı bölgede tümör tekrarının önlenmesi amaçlanmaktadır.
Diğer sağlık problemleri nedeni ile ameliyata uygun olmayan hastalarda ve tümörün ileri derecede bölgesel yayılım ve/veya uzak metastaz yapmış olduğu hastalarda ilaç tedavisi (kemoterapi) tercih edilebilmektedir.
Tükürük bezi kanserinin görülme sıklığı nedir?
Kötü huylu tükürük bezi tümörleri baş ve boyun bölgesinde görülen kötü huylu tümörlerin yüzde 3-4 ünü oluştururlar. Kötü huylu tükürük bezi tümörleri en sık yüzde 75-80 parotis bezinde, yüzde 20 oranında çene altı tükürük bezinde ve nadiren dilaltı ya da minör bezlerde izlenmektedir. Malign tükürük bezi tömörü olan hastaların çoğunluğu 60-70 yaş aralığındaki hastalardır. Erkeklerde daha sık görülür.
Tükürük bezi kanseri yüz felcine sebep olur mu?
Yüz kaslarımızı çalıştıran sinir olan fasiyal sinir büyük tükürük bezimiz olan parotis bezinin içinde seyretmektedir. Parotis bezinin maling tümörleri eğer serin loba doğru yayılıp, yüz sinirini tutarsa yüz felci görülebilir.
Tükürük bezi kanseri şüphesinde hangi doktora gidilmelidir?
Kulak burun boğaz hastalıkları uzmanına başvurması gerekir.
Tükürük bezi kanserinde biyopsi nasıl yapılır?
Bu işlem açık biyopsi, ince iğne aspirasyon biyopsisi (İİAB), kor biyopsi ve donuk kesit biyopsi ile yapılabilir. Günümüzde sıklıkla parotis ve submandibuler bezlerdeki kitleler için genellikle İİAB uygulanan biyopsi yöntemidir. Minör tükürük bezlerinde daha çok forseps yardımıyla açık biyopsi (insizyonel) tercih edilir.
Tükürük bezi kanserinde ince iğne aspirasyon biyopsisi, tümörün yayılmasına yol açar mı?
İğne biyopsisi, uzun yıllardır bütün dünyada milyonlarca hastaya uygulanmış ve halen de uygulanan bir teşhis yöntemidir. Şimdiye kadar tümörün yayılımına yol açtığına dair bilimsel bir kanıta rastlanmamıştır. Bu nedenle hekimler tarafından güvenle uygulanmaktadır.
Tükürük bezi kanseri önlenebilir mi?
Tükürük bezi kanserinin nedenleri ne yazık ki henüz bilinmemektedir. Dolayısıyla nasıl önlenebileceği konusunda herhangi bir şey söylenemez. Sigarayla gırtlak kanseri ya da akciğer kanseri arasında nasıl bir neden sonuç ilişkisi varsa, dolayısıyla önlem almak mümkünse de tükürük bezi kanseri için böyle bir ilişki söz konusu değildir. Tükürük bezi kanserleri için alınabilecek tek önlem, tükürük bezi içindeki tümörün çok gecikmeden müdahale ederek cerrahi bir işlem ile vücuttan çıkartılmasıdır.
Tükürük bezi kanseri erken teşhis edilebilir mi?
Kulak önünde, çene altında ya da ağız, boğaz gibi bölgelerde şişlik, kitle fark eden hasta bir süre sonra hekime başvurduğunda teşhis süreci başlayacaktır. Muayene ile tükürük bezi tümöründen şüphelenen hekim, genellikle ultrason, MR (manyetik rezonans) ya da BT (bilgisayarlı tomografi) gibi radyolojik görüntüleme araçlarına başvurur. Bu tümör tanısını güçlendirmede muayeneden sonra ikinci adım olacaktır. Ardından kimi zaman, iğne biyopsisi ile kitleden hücre ya da doku örneği almak, teşhisi kesinleştirmek ve tedavi öncesi planlamaları en doğru şekilde yapabilmek için gerekli olacaktır.
Tükürük bezi kanseri metastaz yapar mı?
Kötü huylu tümörler (malign, habis) daha hızlı büyürler, bölgesel lenf bezelerine ve uzak organlara (akciğer, karaciğer, beyin, kemik vb..) metastaz (sıçrama) yapma potansiyeline sahiptirler. Çevre dokulara yayılım (invazyon) gösterirler ve onların fonksiyonlarını bozarak gelişirler.
Tükürük bezi kanseri cerrahisinden sonra yüzde iz kalır mı?
Parotis bezi ameliyatlarında kulak önünden başlayıp çene arkasından çene altına doğru uzanan bir kesi yapılır. Ameliyat bitiminde bu kesi estetik dikiş diye tabir ettiğimiz cilt altı dikişle kapatılır ve minimal bir izle iyileşme gözlenir. Bu kesi kulağın arkasına denk getirilerek iz kalma olasılığı çok çok düşürülebilir. Yine benzer şekilde submandibular bez ameliyatlarında çene altına yaklaşık 3 cmlik bir kesi yapılır ve cilt altı dikiş ile kapatılır. İyileşme sonrası kalan iz önemsenmeyecek kadar azdır.
Tükürük bezi ameliyatından sonra tükürük bezlerinin alınması ne gibi sonuçlar doğurur?
Parotis ve submandibuler bezinin tek taraflı alınması, tükürük yetersizliği ve ağız kuruluğu gibi sorunlara yol açmaz. Yüzün diğer tarafındaki tükürük bezleri ve mikroskobik tükürük bezleri eksik olan bezin işlevini üstlenir. Tükürük bezi ameliyatlarının geç döneminde beslenme, konuşma gibi fonksiyonlar etkilenmez.
Tükürük bezi kanseri ameliyatı ne kadar sürer?
Tükürük bezi kanser ve tümörlerine yaklaşırken öncelikle kanserli dokunun nerede olduğuna bakılır. İkinci olarak ise bu tümör iyi huylu mu yoksa kötü huylu mudur, ayırt edilmeye çalışılır. Bu safhalardan sonra ise tedavi seçenekleri masaya yatırılarak hasta için en uygun ve en az kayba yol açacak tedavi şekli bulunur. Bu tedavi, hastaya en az organ, en az iş gücü kaybı ve en az sıkıntı yaşatacak, kısacası yaşam kalitesini minimum düzeyde etkileyecek bir tedavi şekli olmalıdır.
Daha sonra ele alınan işlemlerde ise, bu tümörün bulunduğu bölgede ne kadar yayıldığı, çevredeki bölgeye, özellikle boyun lenf düğümleri, vücutta herhangi başka bir bölgeye yayılıp yayılmadığı belirlenmeye çalışılır. Bu bilgiler elde edildikten sonra hastanın genel durumu da göz önüne alınarak tedavi planı ortaya çıkarılmaktadır.
Tükürük bezi kanseri ameliyatında hastanede yatış süresi ne kadardır?
Cerrahinin özelliğine bağlı olarak ortalama yatış süresi genellikle 2-4 gündür.
Ameliyattan sonra nelere dikkat edilmelidir?
Ameliyat sonrasında, ameliyat sahasındaki kan ve sıvı birikimini dışarıya almak için dren adı verilen bir borucuk yerleştirilir. Dren çoğu kez, 24 ile 48 saat arası bir sürenin sonunda çıkartılır. Ancak sahada birikim olmasını önlemek için sargılı bir pansuman 3-4 gün daha kalacaktır. Ciltte dikişiler var ise hekimin tercihine göre 5. ile 7. günlerde alınır.
Bu süre zarfında toplam 3 veya 4 kez pansuman yeterli olmaktadır. Eğer cilt kesisi kendinden eriyen özel ipliklerle gizli şekilde kapatıldıysa dikişlerin alınmasına gerek olmayacaktır. Hasta ameliyatın haftasında çoğu kez rahatlıkla banyo yapabilir hale gelir. Enfeksiyon ihtimaline karşı 3-4 gün kadar antibiyotik verilmesi uygun görülebilir.
Ameliyattan uyandıktan sonra hastaya, anestezi etkisini atlatana kadar 3-4 saatlik bir süre boyunca ağızdan gıda ya da sıvı verilmez. Ameliyat günü ilerleyen saatlerde genellikle yumuşak, sıvı gıdalarla beslenen hasta çoğu kez ertesi günden itibaren normal gıdalar ile beslenmeye geçer. Ancak özellikle kötü huylu tümörler nedeniyle yapılan çok kapsamlı cerrahilerden sonra hastanın kendine gelmesi ve eski beslenme düzenine geçmesi daha uzun sürebilir.
Genel olarak yüz ve boyun bölgesinde yapılan ameliyatlarda, kesinin planlanması ve ameliyat sonrası dikilerek kapatılması, kozmetik kaygılar göz önünde bulundurularak özel itina ile yapılmaktadır. Buna karşın, geç dönemde oluşabilecek yara izinden (nedbe dokusu) kaçınmak için hastalardan kesi bölgesini bir yıl kadar güneşe göstermemeleri istenir. Açık havalarda dışarı çıktıklarında yüksek koruma faktörlü kremler ile veya eşarp, fular gibi aksesuarlarla korumaları önerilmektedir. Ayrıca, bazı krem ve jel şeklindeki ilaçların, yara dokusunu daha az belirgin hale getirebilmesi mümkündür.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Gastrointestinal Onkolojik Cerrahi
- Özefagus ( yemek borusu ) hastalıkları (özefagus kanseri, reflü, hiatal herni, akalazya, ösefagus divertikül hastalıkları…)
- Mide ve duodenum hastalıkları (mide ve duodenum kanseri, morbid obezite, metabolik obezite cerrahisi, tümörleri… ),ince ve kalın bağırsak hastalıkları (ülseratif kolit, Crohn hastalığı, kolon kanserleri…)
- Anüs ve anal kanal hastalıkları ( anal fissür, anal fistül, hemoroid, anal polip, anal inkontinans, anal prolapsus, anal apse ve anal kanserler… )
- Karaciğer hastalıkları (kanser, dev hemanjiyom, kist hidatik, metastazlar… )
- Pankreas hastalıkları (kanser, pankreas psödokisti ve kistleri),
- Safra kesesi ve safra yolları hastalıkları (safra kesesi ve safra yolları taşı, safra kesesi kanserleri)
- Periton kanseri ve metastazları ( periton cerrahisi )
İleri Laparoskopik – Robotik uygulamaları
- Laparoskopik- Robotik obezite ameliyatları
Obezitenin hızlı bir şekilde tedavisini sağlamaya yönelik cerrahi operasyonlar; tüp mide (sleeve gastrektomi), gastrik bypass ( mini gastrik by-pass ve Roux n Y gastrik by-pass) , transit bipartisyon, SADI-S, SAGI-S, duodenal switch, biliopankreatik diversiyon, ileai interpozisyon, jejunoileal by-pass gibi metabolik ve diyabet cerrahisi ameliyatlarıdır. Bu cerrahi girişimler, laparoskopik ve robotik yöntemlerle uygulanmakta, bu sayede hem cerrah hem de hasta için konforlu bir ameliyat süreci sağlanmaktadır. Hasta bu ameliyatların sonrasında kısa sürece iş ve sosyal yaşamına dönebilmektedir.
- Laparoskopik – Robotik gastroözefajeal reflü, akalazya ve hiatal herni ameliyatları
Sindirim sisteminde özefagus ile mide arasındaki yapının bozulması ile mide içeriğinin yemek borusuna kaçması sonucu gelişen reflü, besinlerin yemek borusunda takılıp kalmasına yol açan akalazya ve diyafragma kasında oluşabilen fıtıklar (hiatal herni) gastroenteroloji cerrahisinin ileri laparoskopik- robotik uygulamaları ile tedavi edilmektedir.
- Laparoskopik- Robotik kalın bağırsak kanserlerinde kolektomi – TKME, rektum kanserlerinde anterior ve low anterior – Ta-TME – intersfinkterik – Cecil ameliyatları- NOSE gibi doğal yollar ile yapılan ameliyat teknikleri
İltihabi bağırsak hastalıklarında (Crohn hastalığı ya da ülseratif kolit) komplikasyon geliştiği ya da tedaviye cevap alınamadığı durumlarda bağırsakların cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu durumlarda Laparoskopik- Robotik yapılan ince bağırsak – kalın bağırsak rezeksiyonu, total proktokolektomi ve diğer ameliyatlar açık cerrahi işlemlere oranla çok daha hızlı bir şekilde iyileşme imkanı sağlar.
- Laparoskopik- Robotik splenektomi (dalak hastalıkları ameliyatı)
Hematolojik hastalıklar veya yaralanmalar sonucunda dalağın alınması, splenektomi olarak adlandırılır. İleri Laparoskopik- Robotik uygulamalar ile yapılan splenektomilerde açık operasyonlara oranla çok daha küçük bir kesi uygulanır ve hastanede yatış süresi kısalır.
- Laparoskopik apandektomi
Sık görülen ve akut bir hastalık olan apandisit, acil ameliyat gerektiren bir durumdur. Önceleri açık ameliyat şeklinde yapılan apandektomi işlemi, günümüzde laparoskopi ile kapalı yöntemle gerçekleştirilmekte, hastalar 1-2 gün içerisinde günlük hayatına dönebilmektedir.
- Laparoskopik-Robotik adrenalektomi (Böbrek üstü bezi hastalıkları ameliyatı)
Adrenal bezler, böbrek üstünde yerleşik salgı bezleridir. Adrenal bezlerde oluşan iyi ve kötü huylu tümörler ile hormon salgılayan tümöral lezyonlar, laparoskopik adrenalektomi adı verilen operasyon ile kapalı yöntemle alınabilmektedir.
- Laparoskopik – Robotik kolesistektomi ( Safra kesesi hastalıkları ameliyatı)
Safra kesesinde oluşan kum ve taşlar ile bunlara bağlı olarak ortaya çıkan iltihaplanma, tıkanıklık ve sarılık gibi durumlarda tek ve kesin çözüm, yapılacak kolesistektomi operasyonudur. Safra kesesinin çıkarıldığı kolesistektomi, günümüzde Laparoskopik-Robotik yöntemle küçük kesiler açılarak hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilmektedir.
Multidisipliner uygulamalar
Memorial Bahçelievler Hastanesi İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü’nde, tüm sindirim sistemi organları hastalıklarının tanı ve tedavileri multidisipliner yaklaşımlarla yürütülmektedir.
GASTROİNTESTİNAL ONKOLOJİK CERRAHİ
- Gastroenteroloji cerrahisi birimi
- Kadın hastalıkları -Onkolojik Cerrahi bölümü
- Radyoloji, Girişimsel radyoloji bölümü
- Gastroenteroloji bölümü ve İleri Gastroenteroloji girişimleri birimi
- Patoloji -Sitoloji merkezi
- Tıbbi onkoloji bölümü
- Radyasyon onkolojisi bölümü
- Nükleer tıp merkezi
- Endokrinoloji bölümü
- Psikiyatri bölümü
- Diyetisyen birimi
- Psikoloji tedavi birimi
- Nutrisyonel destek birimi
Uzmanları ve ekipleri ile işbirliği içinde hizmet verilmektedir. Deneyimli ve alanında uzmanlaşmış akademik kadromuz, özefagus ve mide cerrahisi, hepato-pankreato-biliyer cerrahi, kolon ve rektum cerrahisi, obezite ve metabolik cerrahi alanlarında açık, laparoskopik ve robotik cerrahiler uygulamaktadır. Bunların yanında; mide, kalın bağırsak (kolon), rektum, pankreas, karaciğer, özefagus, safra kesesi, ince bağırsak, periton ile karın içi kanserleri gibi tüm kanser türlerinin tedavileri de uygulanmaktadır.
Gastrointestinal Onkolojik Cerrahi Merkezi’nde tedavisi gerçekleştirilen hastalıklar:
- Yemek borusunun iyi ve kötü huylu tümörleri
Özefagusta oluşan tümörler iyi veya kötü huylu olabilirken, tehlike arz etmeleri nedeniyle çoğu durumda cerrahi operasyonlar yardımıyla alınması gerekir. Bu işlem İleri Onkolojik Cerrahi Bölümümüzde uzman hekimler tarafından uygulanır.
- Midenin iyi ve kötü huylu tümörleri
Mide mukozasında oluşan tümörler, iyi veya kötü huylu olabilir. Türü, boyutu ve kanserleşme eğilimi bulunup bulunmadığı araştırıldıktan sonra mide tümörleri, İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü’nde ekibimiz tarafından alınmaktadır.
- Diyafram hernisi ve reflü hastalığına yönelik cerrahi işlemler
Tüm yaş gruplarında gözlenebilen diyafram hernileri ve gastroözefageal reflü hastalıkları, cerrahi operasyonlar yardımı ile tamamen ortadan kaldırılabilmekte veya etkileri minimuma indirilebilmektedir.
- İnce bağırsağın cerrahi hastalıkları
İnce bağırsaklarda oluşan tıkanıklık, yapışıklık, ülser oluşumu, tümör, fistül, divertikül ve fıtıkların tedavisinde cerrahi ameliyatlar yer almaktadır. Bu hastalıkların cerrahisi, İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü doktorlarınca gerçekleştirilir.
- Kolon ve rektum kanserlerinin Robotik – Laparoskopik ve açık ameliyatları
Kalın bağırsak ve rektumda tespit edilen iyi huylu tümörler, boyutları da göz önünde bulundurularak hekim önerisine göre genellikle cerrahi operasyonla alınır. Kötü huylu tümörler ise boyutuna bakılmaksızın cerrahi girişimler yardımıyla çıkarılır. İşlem sonrası herhangi farklı bir dokuya yayılım gösterip göstermediği de incelenerek, gerekirse ek tedaviler uygulanır.
- İltihabi bağırsak hastalıklarına (Crohn hastalığı ve Ülseratif kolit) yönelik cerrahi işlemler
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit gibi iltihabi bağırsak hastalıklarında; tedavinin ne şekilde yönlendirileceği, hastalığın yerleşimi, hastanın semptomları ve hastanın yaşı gibi pek çok faktör bir arada değerlendirilerek kararlaştırılır. Kimi olgularda ince bağırsağın bir kısmının ve kalın bağırsağın tamamının çıkarılması gerekebilir. Buna yönelik cerrahi işlemlerde laparoskopik ve robotik yöntemler uygulanmaktadır.
- Hemoroid, anal fissür, anal fistül ve pilonidal sinüsün tedavisi
Kıl dönmesi olarak da bilinen pilonidal sinüs, kalın bağırsağın son kısmı ile cilt arasında gelişen anal fistül, makatta çatlak olarak tanımlanan anal fissür ve halk arasında basur hastalığı olarak da adlandırılan hemoroid hastalıkları, İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü’nün alanına giren ve cerrahi operasyonlar yardımıyla tedavi edilebilen hastalıklardır.
- Pankreas kist ve tümörleri cerrahisi
Pankreasta çok çeşitli kist ve tümörler meydana gelebilmektedir. Bu kistler kimi durumlarda hastalar için herhangi bir tehlike arz etmiyorsa takip altında tutulabilir. Ancak bu kist ve tümörlerin büyük çoğunluğu cerrahi olarak çıkarılması gereken lezyonlardır.
- Akut – kronik pankreatit ve komplikasyonlarının tedavisi
Akut ve kronik pankreatitlerde hastalığın ve yol açtığı komplikasyonların tedavisinde endoskopik yöntemlere ek olarak cerrahi operasyonlara da ihtiyaç duyulabilmektedir.
- Karaciğerin her türlü tümöründe cerrahi tedavi
Karaciğer tümörleri sık görülebilen, bazı durumlarda hastada herhangi bir soruna neden olmayan ancak bazı durumlarda kanserleşme eğilimine girerek ciddi sorunlara yol açabilen oluşumlardır. Bu tümörler boyutu ve kötü huylu olup olmadığı göz önünde bulundurularak gerekli görüldüğünde cerrahi operasyon yardımıyla çıkarılır.
- Karaciğerin kistik hastalıklarında cerrahi işlemler
Karaciğerde oluşan paraziter (enfeksiyon kaynaklı) kistler ve paraziter olmayan (yapısal veya kansere bağlı) kistler tehlike arz etmeleri veya hekim tarafından gerekli görülmesi durumunda cerrahi ameliyatlar yardımıyla çıkarılır.
- Safra kesesi ve yollarının taş ve tümörlerinin cerrahi tedavisi
Safra kesesinde oluşan taşlar, safra kesesinde ve safra yollarında iltihaba sebep olabilmekte, safra yollarının tıkanmasına neden olarak enfeksiyonlara yol açabilmektedir. Ayrıca safra kesesi ve safra yollarında tümör gelişebilmektedir. Safra kesesi veya safra yollarında oluşan tümörler ile taşın neden olduğu hastalıklarda, İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü uzmanları tarafından cerrahi operasyonlar uygulanmaktadır.
- Dalağın hematolojik, kistik ve tümöral hastalıklarında cerrahi tedavi
Hematolojik hastalıklar, kistik ve tümöral problemler dalakta görülebilen hastalıklar arasında yer alır. Bu hastalıklarda, gerekli görüldüğü takdirde İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü’nde cerrahi işlemler uygulanmaktadır. Bu işlemlerden en yaygını splenektomi adı verilen dalağın çıkarılması işlemidir.
- Karın duvarı ve ameliyat yeri fıtıklarında Robotik- Laparoskopik cerrahisi
Karın duvarında oluşan yapışıklık ve benzeri sorunlar ile ameliyat yeri fıtıklarının tedavisinde gastroenteroloji cerrahisi uygulamalarından yararlanılır. Bu işlemler için hastanın sağlık durumunun ve hastalığın imkan vermesi durumunda robotik cerrahi ve laparoskopi tekniğinden faydalanılabilmektedir.
ENDOSKOPİ UYGULAMALARI
- Tanısal gastroskopi ve kolonoskopi
Bazı hastalıkların tanı ve tedavisinde gastroskopi ve kolonoskopi uygulamalarına ihtiyaç duyulur. Mide hastalıklarının incelenmesinde gastroskopi, kolorektal hastalıkların incelenmesinde ise kolonoskopi adı verilen endoskopik uygulamalar tercih edilmektedir.
- Perkütan endoskopik gastrostomi (PEG), jejunostomi ( PEJ)
Yemek yiyemeyen ve ağızdan beslenmemesi gereken hastaların sağlıklı ve yeterli beslenebilmesinin sağlanması amacıyla Gastroenteroloji Cerrahisi Bölümü’nde yapılacak işlem ile perkütan endoskopik gastrostomi (PEG) veya peruktan endoskopik jejunostomi ( PEJ) uygulanarak mideye direkt ulaşan bir beslenme tüpü yerleştirilir.
- Endoskopik stent yerleştirmesi
Gastrointestinal sisteme ilişkin darlıkların söz konusu olduğu hastalıklarda ilgili bölgeye endoskopik yöntemler yardımıyla stent yerleştirilerek darlık ortadan kaldırılabilir. Bu işlem uygun koşullar altında İleri Onkolojik Cerrahi Bölümü’nde gerçekleştirilebilmektedir.
HIPEC( SICAK KEMOTERAPİ ) VE PIPAC ( AEROSOL BASINÇLI KEMOTERAPİ )
HIPEC ( Hipertermik karın içi kemoterapi —Karin içi sıcak kemoterapi) “Hyperthermic Intraperitoneal Chemotherapy” adı verilen ve kanser tedavisinde son yıllarda adından sıkça söz edilen bir tedavi şeklidir.
Günümüze kanser tedavisinde pek çok farklı yöntem kullanılmakta ve önemli başarılar elde edilmektedir. HIPEC olarak adlandırılan karın içi sıcak kemoterapi uygulaması, hem hastanın yaşam süresinin uzatılması hem de hayat kalitesinin yükseltilmesi yönünden bu alanda atılan en önemli adımlardan biridir.
Karın içi organlardan kaynaklanan bazı kanserlerde, cerrahi tedavi öncesi (neoadjuvan tedavi) veya sonrası (adjuvan tedavi ) ya da hem öncesi hem de sonrası damar yoluyla verilen sistemik kemoterapi beklenen yanıtı vermeyebilir. Bu durumda, uygulanan tedavilere istenen yanıt alınamadığında, hastalık giderek ilerler ve sonunda hastanın yaşamı tehlikeye girebilir.
İleri evre karın içi kanserlerde tedavi seçeneği: HIPEC
Kanser tedavisinden istenilen yanıtın alınamadığı noktada, hem hastanın hayat beklentisini uzatacak hem de konforunu iyileştirecek bir yöntem olan ” karın içi sıcak kemoterapi- HIPEC” tedavi seçeneği gündeme gelir. Karın içine kemoterapi uygulama ile şu amaçlanır: Karın içi organları ve karın, “periton-karın zarı ” adı verilen bir tabaka ile kaplıdır. Bu yapı hem karın içi organların yüzeyini örter hem de karın duvarının iç yüzeyini kaplar. Karın içini kaplayan bu ince tabaka, salgıladığı az miktardaki sıvı ile organların kayganlığını sağlar. Kanser, ortaya çıktığı organda gelişimini sürdürürken hastalığın ilerlemesiyle birlikte başka organ ve alanlara da yayılım gösterir.
HIPEC tedavisi nasıl uygulanır?
Kanser; kan, lenf bezleri ve karın boşluğuna dökülme yoluyla yayılabilmektedir. Bu nedenle karın içi kanserlerde, hastalığın ileri evresinde tümör, peritona da sıçrayabilir. Kanserin son evresinde ortaya çıkan bu durumda, hastaya damar yoluyla uygulanan ilaçlar peritona istenilen düzeyde ulaşamayabilir ve tedavi yetersiz kalır. Oysa yoğun tümörle kaplı olan periton felsefik olarak bir organ gibi değerlendirilmeli, periton ile birlikte tutulmuş organ veya organlar da yıkanarak, karın içi mikroskopik olarak mümkün olduğunca tümörsüz hale getirilmeye çalışılır. Bu işleme, ” SRC (sitoredüktif cerrahi+peritonektomi) ” adı verilmektedir. Yapılan bu işlemleri takiben 42-43 derece sıcaklığa sahip olan tümör yok edici ilaçlar özel bir aparat ile karın içine verilir. Karın içi yıkama işlemi 60 ila 90 dk arasında tamamlanır. Bu süre içinde tümör hücrelerinin mikroskobik düzeyde yok edilmesi amaçlanır.
Kemoterapi ilaçları neden ısıtılarak verilir?
Antikanser ilaçlarının karın içine ısıtılarak verilmesi;
- Isı, ilacın doku içine nüfus etmesini kolaylaştırır ve seçilmiş kemoterapik ajanın kanser hücresini öldürme etkisini artırır.
- Isının kendisi anti-tümör etkisine sahiptir ve ısı karın içindeki tüm yüzeylere ilacın karın içindeki tüm yüzeylere ilacın eşit dağılımına katkı sağlar.
- HIPEC sürecince tümör hücreleri ince bağırsak yüzeylerinden ve pıhtı-fibrin tabakaları içinden mekanik olarak temizlenir.
HIPEC hangi hastalıklarda uygulanır?
Kanserin ileri evresinde periton tutulumu olan hastalarda karın içinde sıvı (assit) toplanmaya başlar. Bu sıvı, hastanın karnının giderek şişmesine, oluşturduğu bası ve gerginlik ile solunum ve dolaşımın sorunlu hale gelmesine neden olabilir. Bazen o kadar yaygın hale gelir ki hastanın yatış pozisyonunu bile engeller. Bunun yanında kanser hücrelerinin karın içi diğer alanlara yayılımına da neden olur. Hastanın rahatlaması için kanül yoluyla sıvının boşaltılması mümkün olsa da patoloji devam ettiğinden yeniden sıvı toplanması söz konusu olacaktır. Kanserin ileri düzeyde olduğu hasta grubu, tüm tedavi seçeneklerini geride bırakmış kişilerdir ve böyle durumda da hastanın yaşam süresini uzatacak ve yaşam konforu sağlayacak HIPEC tedavisi gündeme gelir. Bu işlem ile peritonun kendi kanserleri, apendiks kanseri ile kadınlarda Over (yumurtalık) kanserinde başarılı sonuçlar alınmaktadır. Bunların yanı sıra kalın bağırsak, mide ve son zamanlarda da pankreas kanserlerinde de uygulanmaya başlamıştır.
Bu tür tedaviler yapılırken bazı komponentler de göz ardı edilmemelidir. Tedavinin tüm evreleri bir arada gerçekleştirildiği zaman bir anlam ifade etmektedir.
HIPEC tedavisi hangi durumlarda uygulanmaz?
HIPEC uygulaması karın dışında tutulumların olduğu durumlarda yapılmaz. Beyin, kemikler, akciğer metastazları…). Karaciğerde üç veya daha az metastatik odak varsa bunlar çıkarılarak HIPEC uygulanabilir. Ancak yaygın karaciğer metastazlarının olduğu durumlarda da HIPEC endikasyonu yoktur. Bir diğer önemli organ ince bağırsaklardır. İnce bağırsaklar sindirim sisteminde besin emiliminin yapıldığı organlar olduğundan geniş ince barsak rezeksiyonları hayat ile bağdaşmamaktadır. Bu nedenle yaygın ince barsak tutulumu olan hastalarda HIPEC uygulamak çok anlam ifade etmez. Uygulama sonrası sağ kalım süreleri bu hastaların büyük bir çoğunluğu ileri evre kanser hastası olması nedeniyle yaşam beklentileri aylarla sınırlı olan hastalardır. Bu önemli detay göz ardı edilmemeli, hastalığın tamamen tedavi edilerek yok edilemeyeceği ancak hayat konforu ve yaşam beklentisinin uzatılabileceği dikkate alınmalıdır.
PIPAC –BASINÇLI AEROSOL KEMOTERAPİ
Karın için kanserlerin tedavisinde PIPAC dönemi
PIPAC yöntemi karın zarı kanserlerinde kullanılan ve damar yoluyla verilen kemoterapi ilaçlarının, vücudun doğal kıvrımlarına ulaşamama sorununu ortadan kaldıran “basınçlı aerosol kemoterapi” uygulamasıdır. Bu yöntem ile ideal hasta grubunda tümör kontrol altına alınarak hastanın yaşam süresi ve kalitesi artırılmaktadır.
Karın içi kanser tanımı nedir?
Karın duvarını tamamen saran, aynı zamanda karın içi organların üzerini örten “periton tabakası”, başlı başına bir organ olarak kabul edilmektedir. Bu bölgede görülen kanserler peritonun kendisinden kaynaklanan tümörlerin yanı sıra; kalın bağırsak ve rektum, yumurtalık, rahim ve mide kanserlerinin metastazlarıdır. Mevcut bu kanserlerin ilerlemesi sonucu, kanserli hücreler bulunduğu ortamda kan veya lenf yoluyla metastaz yapabilir ve karın içi organları yaygın olarak tutan bir hastalık ortaya çıkabilir. Karın içi metastazı sonrasında da yine bu bölgede asit olarak tanımlanan sıvı toplanması olur. Hastanın herhangi bir tedaviden fayda göremez hale geldiğini gösteren bir tablo, ileri evre kanser vakaları grubunu oluşturmaktadır. Bu gibi durumlarda, hastaya sistemik kemoterapi olarak tanımlanan, damar yolundan kemoterapi verilmektedir. Radyoterapi de uygulanabilir ancak bazen kemoterapi belli bir noktadan öteye gitmez. İlaç peritona kadar gelir, içine nüfuz edemez. Çünkü kendi damarı olmayan bu zar, diffüzyon yoluyla beslenmektedir. Dolayısıyla peritondaki saçılmalar tedaviyle ortadan kaldırılamaz. Tümör adeta bir avuç bulgurun serpilmesine benzer şekilde yayılım gösterir.
PIPAC yöntemi karın içi kanserlerde nasıl uygulanır?
Tümörü metastaz yapan hastalarda yapılan SRC (peritonektomi ve sitoredüktif cerrahi ) , redüksiyonu azaltmak anlamına gelmektedir. Bu tedavinin uygulanacağı hasta grubu seçilirken belli başlı kriterler de göz önünde tutulur. Kalın bağırsak kanseri olan bir hastanın tümör yayılımı karaciğere ulaşmasa da peritona yaygın olarak dağılım söz konusu olduğunda, periton zarı tamamen soyulup çıkarılır. Cerrah, ulaşılabilen tüm tümörleri cerrahi yolla veya koterizasyonla yok eder. Yapılan temizliğin ardından, PIPAC adı verilen basınçlı sıcak kemoterapi yöntemiyle, ilaç karın içine 1/10 doz düzeyinde verilir. Yani sistemik kemoterapide hastaya damardan 10 gram ilaç veriliyorsa, PIPAC’te 1 gram ilaçla aynı başarı elde edebilir. Bu sayede hem hastanın sağlıklı hücreleri üzerinde kanser öldürücü ilaçların sitotoksik etkisi azaltılır ve üst düzeyde etkinlik sağlanır.
İşlem hangi hasta grubu için uygundur?
PIPAC uygulaması sonrası hastaların taburculuğu bir gün içinde yapılabilir. Hastanın tedavisinden olumlu sonuç alındığında, uygulama dört hafta sonra tekrarlanabilir. Bu özelliğiyle önemli bir avantaj sağlayan işlem, “herhangi bir şey yapılamayacak” denilen hastalara umut olmaktadır.
PIPAC işleminin hastanın yaşam süresi ve kalitesine katkısı nedir?
Laparoskopik yolla yapılan PIPAC tedavisi ile biri 1 cm, diğeri 0,5 cm’lik iki kesiden karın içine girilir. Verilecek ilaç, tümörün kaynaklandığı organın türüne göre seçilir. Karın içine giren trokarlardan, kalem benzeri bir aparatla verilen yüksek basınçlı ısıtılmış kemoterapik ilaç her tarafa yayılır. Bu yöntemle ilaç, tüm alanlara ulaşılabilir. İşlem sırasında belli yerlere nirengi noktası olacak işaretler koyulmaktadır ve böylece gerekli hallerde dört hafta sonra tedavi tekrar edilebilir. Gerekli hallerde dört hafta sonra tekrarlanabilen bu tedavi, yedi-sekiz hatta 10 kereye kadar yapılabilir. Tedavinin üçüncü ya da dördüncü uygulanışında işaret koyulan noktalarda tümörün neredeyse tamamına yakınının kaybolduğu görülebilir. Bir-iki aylık yaşam beklentisi bazen 10 katına çıkarılabilir. Ama bunun için hastanın genel sağlık durumu, hücre yapısı, tümörün tipi ile genetik yapısı büyük önem taşımaktadır.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Girişimsel Nöroradyoloji
Girişimsel Nöroradyolojinin kullanıldığı alanlar nelerdir?
Beyin ve spinal anjiografisi;
Beyin ve boyun damarlarının anjiyo ile gösterilmesi altın standart bir işlemdir. Kan damarına radyoopak bir kontrast madde enjekte ederek gerçekleştirilir. Kontrast madde verilmesi sırasında görüntüyü görmek ve kaydetmek için floroskopi (anjiyografi) cihazını kullanılır. İşlem uygun damarın giriş bölgesine lokal anestezi verilmesi ile başlar. Damar içine kılıf yerleştirilir. Girilmesi istenen damarlara katater yerleştirilerek o damarın anatomisi ve patolojileri görüntülenir. Özellikle damarsal baloncuk ve yumakların görüntülenmesi sağlanır, tedavi planlaması yapılır.
Anevrizma (Baloncuk) Embolizasyonu;
Anevrizma, bir kan damarı duvarının iç kas tabakasının (intima) zayıflamasından kaynaklanan bir atardamarda anormal bir fokal genişlemesidir. En çok 35-45 yaş arasında görülür. Bu genişleme uyarı vermeden incelebilir ve yırtılabilir. Yırtılma durumunda, kan akışı azaldığından veya tamamen bloke olduğundan, inme riski vardır. Ayrıca yırtılan baloncuk beyin etrafındaki zarlar arasındaki (subaracnaoid) kanamaya yol açar. Anevrizmaların çoğunluğu 2,5cm altındadır, bunun üstündekiler dev olarak adlandırılır. Dev anevrizmaların yırtılma olasılığı daha yüksektir, tedavisi daha zordur.
Risk faktörleri: Beyin anevrizmalarının oluşumuna; hipertansiyon, sigara, genetik hatalıklar(Ehler-danlos, tuberoskleroz, FMD, Kleinfelter, alfa 1 antitirpsin eksikliği) alkol tüketimi, uyuşturucu kullanımı travma ve enfeksiyonlar neden olabilir. Aile öyküsü varlığı, kadın cinsiyette ve ileri yaşta daha sık görülür.
Tipleri: Sakküler (baloncuk) tip damarın dallanma bölgelerinde ortaya çıkan kubbe şeklinde çıkıntılardır. Dar ya da geniş boyunlu olabilir. Fuziform anevrizmalar; damarın kısa bir segmentinde genişleme şeklinde olur. Blister tip Gül dikeni şeklinde olan anevrizmalardır.
Bir beyin anevrizması yırtılmadığı sürece nadiren belirti verir. Çok büyük olanlar bası semptomları oluşturabilir. Görme kaybı, çift görme, göz üstünde ağrı, yüzde tek taraflı uyuşma basıya bağlı gelişebilir. Bir anevrizma yırtıldığında ciddi baş ağrısı (daha önce hiç yaşanmamış şiddette tariflenen bir baş ağrısı), bulantı kusma, ışığa bakamama, görülür, bilinç kaybı gelişir, nöbetler görülebilir, ayrıca inme bulgusu olan tek taraflı güçsüzlük gelişebilir. Bu bulguların en önemli özelliği ani gelişmesidir.
Tanı: beyin anevrizmaları genellikle yırtıldıktan sonra çekilen tomografi yada MR da saptanır. Anevrizma düşünülen kişilerde tanıda altın standart olan anjiyografi çekilir. Burada anevrizmanın yapısı değerlendirilir, tedavi planı yapılır. Tomografide yeni gelişmelerle birlikte anjiyoya yakın görüntüler alınmaktadır. Ayrıca anjiyoda gelişebilecek sorunlar görülmez. MR’ da, bir anevrizmanın yerini belirlemeye ve teşhis etmeye yardımcı olur.
Tedavi: Endovasküler anevrizma tedavisi serebral anevrizmalar için geçerli bir seçenektir. Artık anevrizmaların tedavisinde ilk olarak endovasküler tedavi düşünülmektedir. Kanayan ya da kanamayan anevrizmalarda tedaviler değişmektedir. Tedavi işlemi ile baloncuğunun içinin sarmallarla doldurulması, stentler web kullanılmaktadır..
AVM Embolizasyonu
Beyinde ya da omurilikte meydana gelmiş anormal kan damarı yumaklarıdır. AVM’lerinin nedeni net değildir. Çoğu insan onlarla doğar, ancak daha sonra yaşamda da oluşabilirler. AVM’ler, Osler-Weber-Rendu sendromu olarak da bilinen kalıtsal hemorajik telenjiektaziye (HHT) sahip bazı kişilerde görülür. HHT, beyin de dahil olmak üzere vücudun çeşitli bölgelerinde kan damarlarının oluşma şeklini etkiler.
AVM varlığında ne olur? Kalp, atardamarlar yoluyla beyin ve omuriliğe, oksijen bakımından zengin kanı gönderirler. Atardamarlar, en küçük kan damarlarına (kılcal damarlar) kadar incelerek akım hızları yavaşlar. Oksijenli kanı beyin hücrelerine bırakırlar. AVM’de yapı ise kılcal damarlardan yoksun AVM, gelen kan hızla kalbe geri döner buda beyinin oradaki beslenmesini bozar.
Beyin AVM’si olan kişilerde baş ağrısı veya nöbetler görülebilir. Bazı kişilerde ise diğer nedenle beyin taramasında ya da kanama sonrası beyin görüntülemesinde saptanmaktadır. Bir beyin AVM’si teşhis edildikten sonra beyin hasarı veya inme gibi komplikasyonları önlemek için tedavi edilmelidir. Beyin AVM kanaması riski her yıl yaklaşık %2 ila %3 arasında değişmektedir. Bazı AVM tipleri için ya da daha önce AVM rüptürü olan kişilerde kanama riski daha yüksek olabilir. Beyin kanaması; etkilenen arterlerin ve ince damarların aşırı basınca bağlı duvarlarının incelmesi yırtılmasına sebep olur. Bu kanamalar bazen beyin hasarına ve belirti veya semptomlara neden olmadıkları için tespit edilememektedir. Bu hastalarda potansiyel olarak yaşamı tehdit eden kanama atakları meydana getirir.
Tedavi; AVM’nin kanama yapıp yapmamasına, kanama riski yüksekliğine, önemli yapılarına yakınlığına ve büyüklüğüne bağlı olarak planlanmaktadır. İşlem sırasında bu damar yumaklarına girilerek tıkayıcı ilaçlar verilir.
AVF Embolizasyonu
Bir arteriyovenöz fistül (AVF), bir arter (atardamar) ve bir ven (toplardar) arasındaki anormal bir bağlantıdır. Yüksek basınçlı bir arter ile düşük basınçlı bir ven arasındaki bağlantı, genellikle hem arteri hem de veni genişleten bölgedeki kan akışını artırabilir. AVF’ler bazen doğumda bulunur (doğuştan) veya doğumdan sonra gelişir ve bazen de bir yaralanmanın (kazanılmış) sonucudur.
Yüz veya boyundaki arteriovenöz fistüller şişmeye ve anormal nabız atımına ya da üfürüme neden olur. Bebekler arasındaki aşırı durumlarda, kalbi aşırı yükleyebilir. Nadiren beyin gelişiminde ciddi sorunlara neden olurlar. Bazen semptomları doğumda görürüz, bazen de durum çocukluğun sonlarına kadar belirginleşmez. Büyük fistüller doğumda kalp yetmezliğine neden olabilir. Daha küçük olanlar başın içindeki damarlardaki basıncın artmasına neden olarak hidrosefali veya serebral ventriküllerin (beyin içinde sıvı tutan boşluklar) genişlemesine neden olur. Omurilikte gelişen fistüller; omuriliği sıkıştırarak uyuşma ve/veya güçsüzlüğe yol açabilir.
Tanı: fistül tanısı için ilk basamak MR ve MRA’dır. Şüphe varlığında BTA ya da klasik anjiyo işlemleri yapılır.
Tedavi: Endovasküler embolizasyon, bir AVF için en yaygın tedavi şeklidir. Bu işlemi genellikle besleyici artere ya da fistulize vene bir kateter yerleştirerek gerçekleştirilir. Bu kan akışını durdurmak için koiller (sarmallar), ayrılabilir balonlar, embolizasyon yapıştırıcısı, embolizasyon partikülleri, embolizasyon materyali (Onyx olarak adlandırılır) gibi damar tıkaçları çeşitli tipte cihazlar kullanılır. Arter ve ven arasındaki bağlantıyı kapattıktan sonra AVF iyileşir ve genellikle tekrar etmez. Diğer bir tedavi seçeneği de fistülü cerrahi olarak kapatmaktır.
Karotis arter stentleme: Şah damarı daralmaları inmeye neden olan ciddi bir durumdur. Şikayeti olmayan %70 üzerindeki darlıklar ve tekrarlayan inme geçiren %50’nin üstündeki darlıklar tedavi gerektirir. Özellikle cerrahi şah damarı tedavi riskleri yüksek olan, cerrahi sonrası darlığı devam eden durumlarda stent işlemleri uygulanmaktadır. İşlemler genelde uyanık ve hafif sakinleştirici ilaçlar kullanılarak yapılır. Kasığa yapılan lokal anestezi sonrası, iğne ile atardamar delinir ve buradan yerleştirilen ince borularla(katater) karotis (şah) atardamarına ulaşılır. İşlemi yönlendirmek için floroskopi (anjiyo) kullanılır, damar içine kontrast madde verilerek görüntüler alınır. Şah damarındaki darlık, ince tellerle geçilir, işlemler sırasında pıhtıyı engellemek için darlığın ilerisine filtre yerleştirilir. Filtre teli üzerinden balon yapılarak, darlık genişletilir. Darlığa stent konarak, balon ile stent duvara yapıştırılır. Kontroller alınarak işlem sonlandırılır. İşlem riskleri; kasıkta gelişen kanama, yalancı anevrizma ya da beyin damarında gelişen pıhtıdır. Bunlar vakaların %5 inden az kısımda görülür.
İnme tedavisi: İnme dünyadaki yaygın ölüm ve sakatlık nedenlerinden biridir. Beynin herhangi bir kısmına kan akışının ani kesilmesi olarak adlandırılır. İnmenin endovasküler tedavisi, inme sonrası ilk 6 saat içinde damar içinde gelişen pıhtının çıkarılmasıdır (trombektomi). Kan pıhtısı çıkarılamazsa eritici ilaçlar verilir (tromboliz). Eğer damarlarda darlık varsa stent de yerleştirilebilir.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Tıbbi Onkoloji
KEMOTERAPİ
Kemoterapi Nedir?
Kemoterapi, tümörün ilaçla tedavi edilmesi demektir. Cerrahi ve ışın tedavisi ile birlikte tümör tedavisinin çok önemli bir parçasıdır. Kemoterapi ile tümör hücreleri öldürülür veya tümörün büyümesi durdurulmaya çalışılır. Bazen tek, bazen birkaç ilaç çeşitli yollarla verilerek uygulanır.
Kemoterapi Kim Tarafından Uygulanır?
Kemoterapi ile ilgilenen bilim dalına “Medikal Onkoloji” veya “Tıbbi Onkoloji”, bu alanda çalışan doktora “Medikal Onkolog (Tıbbi Onkolog)” denir. Medikal onkoloji ayrı bir uzmanlık dalıdır; medikal onkolog tümör tedavisi konusunda uzmanlaşmış bir iç hastalıkları uzmanıdır. Tümör tedavisi bir ekip işidir ve mutlaka bu ekibin tüm üyelerinin bulunduğu merkezlerde uygulanmalıdır. Bu ekipte tümör cerrahisi ile ilgili uzman cerrah, ışın tedavisi (radyoterapi) ile ilgili radyasyon onkoloğu, kemoterapi ve hasta bakımı (destek tedavisi) ile ilgili medikal onkolog bulunmalıdır.
Kemoterapi Uygulamasında Amaç Nedir?
Tümörün cinsine ve hastanın özellikleri gibi değişik nedenlerle kemoterapi uygulanabilir.
- Tümörü tamamen yok etmek ve hastayı iyileştirmek için,
- Tümörün yayılmasını engellemek için,
- Tümörün büyümesini durdurmak veya yavaşlatmak için,
- Tümörün sebep olduğu belirtileri yok etmek için kemoterapi uygulanır.
Etkili bir tedavi yöntemi olmasına rağmen bazı durumlarda tümörü tamamen yok edemeyip sadece belirtilerini düzelterek rahat yaşamayı sağlayabilir. Bazı tümörlerde tek tedavi yöntemi kemoterapidir. Diğerlerinde ise kemoterapi diğer tedavilerle (cerrahi ve radyoterapi) art arda veya eş zamanlı olarak uygulanır. Örneğin; ameliyat öncesinde tümörü küçültmek amacıyla, ameliyattan sonra yayılmasını önlemek için kemoterapi yapılabilir. Aynı uygulamalar radyoterapi öncesinde ve sonrasında yapılabildiği gibi, radyoterapi ile aynı anda çeşitli yöntemlerle de kemoterapi uygulanabilir.
Kemoterapi Uygulama Sıklığı Ve Süresi Ne Kadardır?
Tedavi uygulama süresi ve sıklığı, hastalığın ve hastanın durumunuza göre özel olarak seçilen kemoterapi şemasına bağlıdır. Tedavi ile elde edilen cevaba ve oluşan yan etkilere göre süre ve sıklık doktor tarafından değiştirilebilir. Genellikle en sık kullanılan aralar 3 veya 4 hafta olmakla birlikte bazı tedavi şemalarına ek olarak haftada bir veya iki haftada bir uygulamalar da vardır. Kemoterapinin zamanlaması konusunda en önemli, hatta hayati önem taşıyan nokta, tedavinin mümkün olduğu kadar düzenli ve yan etkilerin izin verdiği ölçüde zamanında yapılmasıdır. Tedavi aralıkları gereksiz uzatıldığında, tümöre kendini toparlama ve ilaçlara direnç kazanarak daha da güçlenme riski kazandırılmış olur. Bu şekilde tümör büyümeye ve yayılmaya devam eder, tedavi başarı şansı azalır. Hastaların, kemoterapi randevuları konusunda kesinlikle doktorunun önerileri dışına çıkmaması gerekir.
Herhangi bir nedenle tedaviyi bırakmadan önce mutlaka doktorunuzla konuşarak sorunlarınızı anlatınız ve yardım isteyiniz.
Tedavi günlerine mutlaka uyunuz. Kendinizi iyi hissetmediğiniz gerekçesi ile asla kendi inisiyatifiniz ile tedavi gününüzü değiştirmeyin.
Evde kullanmak zorunda olduğunuz ilaçları mutlaka alın.
Aksi halde eksik tedaviden kaynaklanan tedavi başarısızlıkları ile karşı karşıya kalmak söz korusu olabilir.
Kemoterapi Nerede Uygulanır?
Kemoterapi mutlaka bu konuda eğitimli kişilerin çalıştığı merkezlerde uygulanmalıdır. Doktorun bilgi ve izni olmadan, kesinlikle herhangi bir hastanede veya evde, kemoterapi tecrübesi olmayan herhangi bir sağlık görevlisi tarafından uygulanmamalıdır.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) NEDİR? LEUKEMİA NEDİR?
Toplumda kan kanserinin türlerinden biri olarak bilinen lösemi, kemik iliğinden kaynağını alan ve kan üreten kök hücrelerinden birinin, çeşitli etkenlerin bir araya gelmesi ile gelişiminin bir basamağında duraklaması ve kontrolsüz aşırı çoğalmaya başlamasıdır. Leukemia olarak da bilinen lösemi (kan kanseri) öncelikle kemik iliğini, sonrasında da tüm organları ele geçirir. Vücudun kan üretim sistemi olan kemik iliği ve lenfatik sistemi etkileyen kan kanseri, tedavi edilmezse ilerleyici seyir gösteren kötü huylu kanserlerdendir. Lösemi; olgunlaşmış akyuvarların kontrolsüz artışına bağlı oluşursa kronik ve yavaş seyirlidir. Olgunlaşmamış akyuvarların kontrolsüz artışına bağlı gelişenler ise akut yani hızlı seyirli olarak tanımlanır. Hızlı seyirli olan kan kanserleri sıklıkla ani başlangıç gösterip özellikle 1-2 ay içerisinde klinik bulgu ve belirti verir. Bu nedenle kısa sürede tanı konulmalı ve en kısa sürede tedaviye başlanmalıdır.
Löseminin tam olarak nedeni bilinmese de özellikle radyasyon, benzen gibi kimyasallara ve tarım ilaçlarına maruz kalmanın lösemi riskini artırdığı bilinmektedir. Kan kanserlerinin en bilinenlerinden biri olan lösemi, hedefe yönelik akıllı ilaçların yanı sıra hastaya özel kök hücre nakil seçenekleri sayesinde başarıyla tedavi edilebilmektedir.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) ÇEŞİTLERİ NELERDİR?
Lösemi akut (aniden ortaya çıkan, hızlı ilerleyen) ve kronik (yavaş seyirli, müzmin) olarak iki grupta değerlendirilir. Akut lösemiler de akut lenfoblastik lösemi (ALL) ve akut miyeloblastik lösemi (AML) olmak üzere ikiye ayrılır. Kronik lösemiler de Kronik Lenfositik Lösemi (KLL) ve Kronik Miyeloid Lösemi (KML) olmak üzere alt gruplara ayrılmaktadır.
Lösemi çeşitleri arasında akut lösemiler son derece agresif ve hızla ilerleyen bir hastalık türüdür. Akut lösemi zamanında tanı konulup tedaviye başlanmazsa, günler veya haftalar içinde hastanın kaybedilmesine neden olabilir. Kronik lösemi ise çok yavaş seyirde uzun süre sessizce kalabilir ve yıllar içinde ilerleme gösterebilir.
AKUT LÖSEMİ NEDİR?
Kan kanserleri içerisinde akut löseminin görülme oranı % 15-20’dir. Akut lösemi, çocuklarda en çok görülen kanser tipi olup, çok hızlı ilerler. Her yaşta görülebilen akut löseminin ilerleyen yaşlarda görülme oranı da artar. Belirti ve bulgularıyla kendini çok kısa sürede belli eden akut lösemi kemik iliğinde bulunan ve kan hücrelerinin üretiminden sorumlu olan kök hücrelerin kanserleşerek kontrolsüz ve hızla çoğalması sonucu oluşur. Akut lösemide kanser hücreleri çok hızlı şekilde önce kemik iliğine ardından da tüm vücuda yayılır. Akut lösemi hastalarında lökosit adı verilen beyaz kan hücreleri yapılamadığından sık sık ağır enfeksiyon durumları görülebilir. Kan pıhtılaşmasından sorumlu olan trombosit hücreleri de üretilemediği için cilt kanamaları, mide bağırsak sisteminden olan kanamalar ya da hayati organlarda ciddi seyirli kanamalarla karşılaşılabilir. Akut lösemide en büyük belirti olan kansızlık, hastaların en kolay fark ettiği belirtilerden biridir. Ayrıca vücuttaki diğer organlara yayılma gösterdiğinden herhangi bir organda oluşan bozukluk olarak da karşımıza çıkabilir.
Akut lösemi kendi içerisinde birçok alt tipe sahip akut miyeloblastik lösemi (AML) ve akut lenfoblastik lösemi (ALL) olarak iki ana gruba ayrılır. Her biri çok hızlı ilerleyen bu tümör tiplerine karşı erken tanı, tiplendirme ve hızlıca tedaviye başlamak çok önemlidir. Belirtiler görüldüğünde uzman onkoloji merkezlerinde uzman doktorlar tarafından tanı koyulup, kişiye uygun tedavi yapılması planlanmalıdır.
KRONİK LÖSEMİ NEDİR?
Kronik lösemi ise akut lösemiye göre daha yavaş ilerleyen lösemi türüdür. Ancak kronik lösemi daha iyi sonuç verir. Olgun hücrelerin yapması gereken görevleri yerine getirmemesi ve anormal çoğalması ile ortaya çıkan kronik löseminin kronik lenfositik lösemi (KLL) ve kronik myelositer lösemi (KML) olmak üzere iki temel alt grubu bulunmaktadır.
LENFOSİTİK LÖSEMİ (KLL) NEDİR?
Lenfositik Lösemi (KLL), olgunlaşmış normal lenfositlere benzeyen ve enfeksiyonlara karşı vücudu koruyan, fakat işlevlerini yerine getiremeyen lösemik hücrelerin kemik iliğinde çoğalması ile ortaya çıkar. KLL hücreleri, kemik iliği, lenf nodları ve kana yerleşir, bunun neticesinde de lenf düğümleri şişer ve dalak büyür. Daha çok 60-70 yaş aralığında görülen KLL, tüm lösemilerin %30’nu oluşturur. Hastalık çok yavaş ilerlediği için hastalar tanı konulmadan uzun süre yaşayabilir. Tanı sonrasında ise bazı hastalarda KLL problem yaratmadığı sürece tedaviye gerek duyulmaz. KLL tanısı hastalığa özel olan genetik bir değişikliğin özel yöntemlerle tespit edilmesi ile konulur. Geçmişte kemoterapi ve kemik iliği nakli ile oldukça zor tedavi edilen bu hastalık günümüzde çok basit şekilde tedavi edilebilmektedir.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) NEDENLERİ NELERDİR?
Löseminin kesin olarak nedeni bilinmese de bilim adamları viral, genetik, çevresel veya immünolojik faktörlerin rol aldığını düşünmektedir. Bunlardan bazıları şunlardır;
- Yüksek düzeyde radyasyona maruz kalma
- Benzen ve formaldehit gibi sanayide kullanılan kimyasallara maruz kalma
- Kemoterapi ilaçlarının bir kısmı
- Bazı genetik hastalıklar (down sendromu vb.)
- Virüsler
Ancak bu risk faktörleri löseminin çok küçük bir kısmının nedenlerini açıklar. Lösemiye yakalanan hastaların çoğunluğunda hiçbir risk faktörü gösterilememiştir.
Lösemiye yol açan diğer nedenler;
- Tablet ve cep telefonu gibi teknolojik cihazların uzun saatler çocuklar tarafından kullanılması
- Hava kirliliği
- Gıda maddelerindeki katkılar
- Kimyasal maddeler
- Çürümüş gıdalar
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) BELİRTİLERİ NELERDİR?
Lösemi belirtileri çeşidine bağlı olarak değişmektedir. Kan kanseri belirtileri diğer kan kanserlerinde gözlenen bazı bulgularla ortak özellikler gösterebilir. Kansızlığa bağlı olarak;
- Solukluk,
- Halsizlik,
- Çabuk yorulma,
- Efor sırasında nefes darlığı gibi belirtiler gözlemlenir.
Lösemi (kan kanseri) belirtileri arasında bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle gelişen enfeksiyonlar sonucu diş etleri, burun, diş etleri ve cilt altında beklenmeyen kanamalara, morarmalar ve toplu iğne başı büyüklüğünde, basmakla solmayan kırmızı döküntülere rastlanır. Akut lösemi belirtilerinde ise bu bulgular dikkat çeker;
- Solukluk, halsizlik,
- İştahsızlık, kilo kaybı,
- Gece terlemesi,
- Uygun tedavi ile kontrol altına alınamayan, sık tekrarlayan ateş, enfeksiyonlar,
- Kemik ağrıları,
- Cilt altında kanama (toplu iğne başı kadar küçük kırmızı döküntüler, kolay ortaya çıkan morarmalar)
- Burun ve diş eti kanamaları, boyun ve koltuk altı lenf bezlerinde, karında şişlik, diş etlerinde kabarma.
Kan kanseri belirtileri pek çok hastalığın belirtileri ile aynı seyredebilir. Vücudun tüm organlarına yayılabilen lösemi özellikle romatizmal hastalıklar, enfeksiyon hastalıkları, kanamalı hastalıklar, lenfoma, myeloma ve diğer kan kanserleri belirtileri ile benzer belirtilere sahip olabilir.
ÇOCUKLARDA LÖSEMİ BELİRTİLERİ NELERDİR?
Tüm çocukluk kanserleri göz önüne alındığında yaklaşık yüzde 30’unun lösemi olduğu görülmektedir. Çocukluk çağı kanserleri ve lösemi sıklıkla 2-5 yaş ya da 5-10 yaş aralığında görülmektedir. Çocuklarda löseminin çok kapsamlı klinik bulguları olsa da bazı belirtilerden şüphelenmek gerekir. Bunları şöyle sıralayabiliriz;
- Hızlı kilo kaybı
- İştahsızlık
- Renkte solukluk
- Vücutta morluklar ya da beklenmedik bezelerin uzun süre devam etmesi veya giderek Büyümesi
- Karında şişlik
- Eklem ağrıları
- Uzun süre devam eden ve 5 günün üzerinde süren inatçı ateş
Yeni doğan bebekler 6-8 ay kadar anneden aldığı bağışıklık sistemini sürdürebilir. Sonrasında ise 2 yaşına kadar kendi bağışıklık sistemini kurar. Bu döneme kadar yılda 5 kez enfeksiyon geçirebilir. Viral enfeksiyonlar lösemi kanserlerini tetikleyebileceği unutulmamalıdır.
Çocuklarda löseminin nedenlerinden biri de D vitamini eksikliğidir. Erken yaşta görülen raşitizm ve buna bağlı olarak ortaya çıkan D vitamini eksikliğinin kanser üzerinde etkili olduğunu gösteren çok sayıda çalışma bulunmaktadır. Bu nedenle çocukların uygun hava şartlarında ve uzmanların önerdiği saatlerde güneş görmesi çok önemlidir. Lösemide genetik faktörlerin önemi de göz ardı edilememelidir.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) TANISI NASIL KONULUR? TANI YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Lösemide erken tanı çok önemlidir. Kan hücrelerinin üremesini ve fonksiyonunu etkileyen lösemi, kemik iliğinde bulunan hücreleri olgunlaştırarak eritrosit, lökosit veya trombosite dönüştürür. Lösemide lösemik hücreler (blastlar) kontrolsüz bir şekilde çoğalır ve normal kan hücrelerinin gelişimini baskılar. Kan üretilememesiyle ortaya çıkan enfeksiyon, kanama gibi ciddi şikayetler doğrultusunda tanı için kan ve kemik iliği dokusu örneği alınıp, incelenir. Genellikle basit bir kan sayımı ve kandaki hücrelerin mikroskop altında incelenmesi de tanı için yeterlidir. Ancak kesin tanı kemik iliği biyopsisi ile konulmaktadır.
Lösemilerin yaklaşık %95’ini akut lösemiler oluşturur. Akut lösemilerin %85’i akut lenfoblastik ve %15’i de myeloblastik lösemidir. Bunlar içerisinde akut lenfoblastik lösemilere tedavi açısından daha olumlu cevap alınır. Çocuklarda beklenen yaşam süresi daha uzun olduğu için erişkin kanserleri ile kıyaslandığında başarı oranlarının daha yüksek olması nedeniyle erken tanı ve tedavi büyük önem taşımaktadır.
Lösemi (kan kanseri) tanısını koyabilmek için hastanın öyküsü dinlenmeli. Muayenenin yanı sıra ileri tanı yöntemleri ile incelemelerin yapılması gerekmektedir.
Muayene:
Lösemi (kan kanseri) şüphesi olan kişiye öncelikle iyi bir fizik muayene yapılmalıdır (lenf bezlerinde şişlik, karaciğer, dalak büyüklüğü yönünden değerlendirilmelidir.)
Uygun kan incelemeleri:
Kan sayımı ve gerekli biyokimyasal incelemeler
Kemik iliği biyopsisi:
Kalça kemiğinden alınan kemik iliği incelenmelidir. Kemik iliği biyopsisi ve kemik iliği sıvısının cam üzerine yayılarak patolojik incelenmesi.
Genetik incelemeler:
Kemik iliği veya kandan alınan numunelerden lösemi hücrelerinin genetik incelemeleri
AKUT LÖSEMİ TANISI NASIL KONULUR?
Akut lösemi tanısını koymak çok da zor değildir. Basit bir tam kan sayımı ile akut lösemi teşhisi konabilmektedir. Tam kan sayımında; normal kan hücre sayılarının azalması ve “blast” adını verilen kanser hücrelerinin sayısında artış olduğu saptanarak, lösemi tanısı rahatlıkla konulabilir. Kemik iliğinden alınan biyopsi ile de kanser hücreleri tarafından kemik iliğinin tutulduğu görülebilir. Lösemi tanısında zor olan kısım ise kanser türünün tipini belirlemektir. “İmmun fenotipik” yöntemi, çeşitli sitogenetik ve moleküler testler ile farklı tiplerdeki akut lösemileri birbirinden ayırabilir.
Löseminin alt türünün belirlenmesi tedavi sürecini doğrudan ilgilendirdiği için çok önemlidir. Çünkü löseminin tüm alt tipleri için farklı tedavi yöntemleri bulunur. Eğer hastaya akut lösemi teşhisi konulduysa risk durumları saptanmaya çalışılır. Yetişkinlerde akut lösemi tanısı konulduğunda, hastaların % 70-80’ninden fazlasının yüksek risk grubuna girdiği bilinmekte. Bu da lösemi kontrol altına alınsa bile çok kısa sürede tekrarlayabilir anlamına gelmektedir.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) TEDAVİSİ NASILDIR?
Lösemi tedavisi birçok disiplini ilgilendirir. Tam donanımlı hastanelerde yetişkin ve çocuk hematoloji uzmanları tarafından tedavi edilir. Lösemi tedavi edilen onkoloji merkezi, kemoterapi uygulaması amacı ile iyi yetişmiş bir hemşire ekibi, 24 saat hizmet veren teşekküllü bir kan bankası, enfeksiyon hastalıkları uzmanı, gereğinde ışın tedavisi vermek açısından radyasyon onkolojisi uzmanı ve sofistike laboratuvar alt yapısı bulunması gerekmektedir.
Lösemi tedavi edilebilen bir hastalık olup, son yıllarda keşfedilen pek çok yeni yöntem ile tedavinin başarı oranı da her geçen gün artmaktadır. Yeni kemoterapötik ajanların keşfi, hedefe yönelik moleküler ilaçlar ve biyolojik ilaç tedavilerinin günlük kullanıma girmesi, gelişmiş radyoterapi cihazlarının geliştirilmesi, kemik iliği nakliyle ilişkili gelişmeler, hastaların yaşam sürelerinin uzatılmasında ve hastalığın tam olarak tedavi edilmesinde büyük aşamalar kat edilmesine sebep olmuştur.
Lösemi tedavisi için akla gelen ilk tedavi yöntemi kemoterapidir. Kemoterapi ilaçlarının tipi, dozu, uygulama yolu löseminin tipine göre farklılık gösterebilir. Yaklaşık 24 ay süren kemoterapi tedavisi dışında kemik nakli de bazı lösemi türlerinin tedavisinde akla gelen bir diğer yöntemdir. Ülkemizde lösemi tedavisinde ulaşılan başarı oranları, gerek kemoterapi gerekse kemik iliği nakliyle dünya standartlarındadır.
Kronik miyeloid lösemiler 2000 yılından itibaren büyük oranda tedavi edilebilmektedir. Hastalık iyi tanındığından mekanizmayı bozan ilaçlar kullanılmaktadır. Hedefe yönelik tedavi adı verilen bu tedavi ile kemik iliğinde sürekli çoğalan miyeloid kökenli hücrelerin olgunlaşmadan ya da olgunlaşarak kana karışmasını engellemektedir. İlaçlarla kontrol altına alınamayan hastalarda ise en etkin tedavi yöntemi “allojenik kök hücre nakli”dir. Kök hücre nakli, doku uyumlu kardeş, yakın akraba veya akraba dışı gönüllü bağışçıdan alınan kök hücreler yardımı ile yapılmaktadır. Yavaş seyreden lösemi türü olan kronik lenfositik lösemiler (KLL) için erken evrelerde sadece destek amaçlı tedaviler verilir. İleri evrelerde veya yüksek riskli hastalarda ilaçlar veya hedefe yönelik antikorlar (immünoterapi) uygulanabilir. Kronik lenfositik lösemi, ileri yaş hastalığı olmasına rağmen 50 yaş öncesinde de görülebilmektedir. Yüksek riskli bu hastalarda da allojenik kök hücre nakli tedavi seçeneklerinden biridir.
LÖSEMİ İLE İLGİLİ BİLMENİZ GEREKENLER
- Lösemi kadınlara oranla erkeklerde daha sık görülür.
- Özellikle beyaz ırkta, siyah ve sarı ırka göre daha fazla rastlanır.
- Yetişkinlerde lösemi tanısı sıklığı, çocukların 10 katından fazladır ve yaş ilerledikçe risk de artar.
- Çocukluk çağında lösemi 4 yaşın altında daha sıktır.
- Bazı lösemilerde genetik yatkınlık önemlidir.
- Down sendromu gibi genetik hastalıklarda akut lösemi türlerinin daha sık görüldüğü bilinmektedir.
- KML oluşumunda radyasyon ve benzen gibi kimyasallara maruz kalmaktan da söz edilebilir.
- Başka bir kanser için kemoterapi tedavisi görmüş olmak, sigara kullanmak ve bazı kan hastalıklarının varlığı da lösemi nedenleri arasında gösterilmektedir.
- ABD’de her 4 dakikada bir 1 kişi kan kanserine yakalanmaktadır.
- 2016 yılında sadece ABD’de yeni lösemi tanısı konan hasta sayısı 60 bindir.
- Akut lösemi %35’lik oranı ile çocukluk çağında en sık görülen kanser türüdür.
- Bir kadın veya erkeğe tüm yaşamı süresince lösemi tanısı konulma olasılığı % 1.5 olarak tahmin edilmektedir.
- Günümüzde lösemi teşhisi konan hastaların 10 yıldan uzun yaşama oranı 70’li yıllara göre 4 kat artmıştır.
- 2006-2012 yılları arasında lösemi hastalarının 5 yıllık yaşam oranı % 60 olarak saptanmıştır.
- Lösemi teşhisi konan 10 çocuktan 8’i tamamen tedavi olabilmektedir.
AKUT LENFOBLASTİK LÖSEMİ NEDİR?
Akut lenfoblastik lösemi (ALL), kan ve kemik iliğini etkileyen bir kanser türüdür. Hızlı ve agresif bir şekilde ilerler ve acil tedavi gerektirir. ALL, lenfoblastlar veya lösemik patlamalar olarak adlandırılan olgunlaşmamış beyaz kan hücrelerinin aşırı üretimi ile karakterize edilir. Kemik iliği, kırmızı kan hücreleri, beyaz kan hücreleri ve trombosit olmak üzere üç önemli kan hücresi türüne dönüşme yeteneğine sahip kök hücreler üretir. Kemik iliği, tamamen gelişmiş kan hücreleri haline gelene kadar kök hücreleri genellikle kana salmaz. Ancak akut lenfoblastik lösemide, çok sayıda beyaz kan hücresi daha hazır olmadan salınır. Bunlar patlama hücreleri olarak bilinir. Blast hücrelerinin sayısı arttıkça kırmızı kan hücrelerinin ve trombosit hücrelerinin sayısı azalır. Kemik iliği yeterli sayıda alyuvar, normal beyaz küre ve trombosit üretemediği için ALL’li kişiler anemiye, tekrarlayan enfeksiyonlara ve kolayca morarma ve kanamaya karşı daha duyarlı hale gelir. Patlama hücreleri daha sonra kemik iliğinden kan dolaşımına dökülebilir ve lenf düğümleri (bezler), dalak, karaciğer ve merkezi sinir sistemi (beyin ve omurilik) dahil olmak üzere çeşitli organlarda birikebilir.
ALL her yaşta ortaya çıkabilir, ancak tüm vakaların yaklaşık yüzde 60’ını oluşturan küçük çocuklarda (0-14 yaş) daha sık görülür. ALL, en yaygın çocukluk çağı lösemisi türüdür ve en yaygın çocukluk çağı kanseridir. Erkek çocukları, kız çocuklarından biraz daha fazla etkilenir. Tedavi ile bu günlerde, ALL’li çocukların çoğunun hastalığı iyileşirken, yetişkinlerde kür oranları daha değişken olmaktadır.
LÖSEMİ (KAN KANSERİ) HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
Lösemide kök hücre nakli nasıl yapılır?
Lösemi tedavisinde ilaç tedavisi ile erken dönemde hastalığı kontrol altına alınanlarda, hastalığın tekrarlama riski yüksekse, kök hücre nakli tercih edilir. Kök hücre nakli; kişinin kendisinden (otolog) veya doku uyumlu kardeş, diğer yakın akraba veya akraba dışı gönüllü bağışçılardan alınan kök hücrelerle (allojenik) yapılmaktadır. Kök hücre nakli için kök hücreler, vericiye anestezi uygulayarak kalça kemiğinden veya kök hücreleri uyarıcı ilaçlar kullanıldıktan sonra özel cihazlarla damardan çekilerek toplanır. Kök hücre nakli öncesi hastaya yüksek dozda ilaç ve/veya ışın (radyoterapi) tedavisi uygulanır. Bu aşamanın amacı hastanın vücudunda kalma ihtimali olan kanser hücrelerini yok etmek ve hastanın kemik iliğindeki hücreleri boşaltmaktır. Sonrasında nakil gerçekleştirilir. Uygun kök hücre vericisi bulunamayan hastalarda “otolog nakil” yapılabilir, ancak asıl etkili tedavi allojenik kök hücre naklidir. Nakil sonrası hastaların ciddi problemlerle karşılaşmaması için uzun yıllar takip edilmeleri gerekebilir.
Son dönemlerde uygun kök hücre vericisi bulunamayan ve yüksek tekrarlama riskine sahip hastalara kısmen uygun (%50-80 uyumlu) akrabalardan, “haploidentik” olarak isimlendirilen kök hücre nakli de yapılabilmektedir. Haploidentik nakil ile hastalığın riskine bağlı olarak hastaların yaklaşık yarısında bir yıldan daha uzun süreli hastalık kontrolü ve yaşam sağlanabilmektedir. Ancak bu gruptaki hastaların doku uyumsuzluğu sonucu bağışıklık sistemleri baskılandığında, tam donanımlı ve deneyimli merkezlerde sıkı takibinin yapılması gerekmektedir.
Kök hücre nakli kimlere yapılmalı?
Kök hücre nakli yapılırken bazı noktalara dikkat etmek gerekir. Hastanın yaşı, ilave sağlık sorunu olup olmadığı, hastanın orta ve yüksek riskli grupta mı yer aldığına ilişkin kriterler göz önüne alınarak gerekli değerlendirme yapılmaktadır. Bazı hastalar tedaviye daha geç cevap vermekte ya da hastalıkları daha çabuk tekrarlamaktadır. Bu tip hastalarda, hastalığın tekrarlama riski bazı gen değişikliklerinin varlığı ile belirlenebilir. Gen değişikliklerinin incelenmesi sonucunda yüksek riskli olarak adlandırılan grupta yer alan hastalara (yaşı gençse ve ilave hastalığı yoksa) allojenik nakil yapılmalıdır. Tekrarlama riski düşük olan hastalarda; kök hücre nakli, yan etkilerin fazla olması ve bazen yaşamı tehdit eden yan etkiler gelişmesi nedeniyle ilk aşamada önerilmez. Ancak hastalığın tekrarlaması halinde kök hücre nakli uygulanır. Başlangıç tedavisi ile cevap alınamayan kan kanserlerinde ise allojenik nakil bir tedavi seçeneği olarak uygulanabilir.
Akut lösemi tedavisi nasıldır?
Akut kan kanserlerinin tedavisinde ilk aşama kimyasal tedavi tedavisidir. Tedavi hastalığın türüne göre iki veya üç aşamada uygulanır. Tedavinin başlangıcında kanser hücrelerinin sayısının azaltılması, normal hücrelerin sayısının artırılması ve hastalığın belirtilerinin yok edilmesi hedeflenir. Bu en önemli aşamadır. Bu aşama başarıyla tamamlansa bile hastaların büyük bir kısmında kanser hücreleri tekrar çoğalmaya başlayabilir ve hastalık tekrarlar. Kontrol sağlandıktan sonra hastalığın tekrarlamasını önlemek amacıyla pekiştirme olarak isimlendirilen tedaviler uygulanır. Pekiştirme tedavisi yine kemoterapötik ilaçlar veya kök hücre nakli ile yapılır. Ayrıca akut lenfoblastik lösemili (ALL) hastaların tedavisinde, hastalığın tekrarını önlemek için 2-3 yıl sürebilen idame tedavi dönemi vardır. Bu aşamalarda hastaların mutlaka yakın takibi gerekir. Hasta takibi tam donanımlı kliniklerde ve steril odalarda uzman bir ekip tarafından yapılmalıdır.
Akut lösemi tekrarlar mı?
Akut lösemi bazı durumlarda tekrarlayabilir. Akut lösemi tedavisinde verilen yüksek doz kemoterapi ile hastalık baskı altına alınır. Ancak hastaların büyük bir bölümünde yüksek risk grubuna girdiği için genellikle ilk bir yıl içerisinde lösemi tekrarlayabilir. Lösemide tekrarı önleyebilmek için de kök hücreler ile allojenik kemik iliği nakli yapılması önerilir. Öncelikle hastanın kardeşleri değerlendirilir ve uyumlu iseler kök hücreleri nakledilir. Uyumlu kardeş bulunamaz ise kemik iliği bankalarına başvurulur ve verici araştırılır. Allojenik kök hücre naklinin amacı hastalığın ilerde tekrar etme riskini düşürmektir. Günümüzde tam uyumlu kök hücre vericisi bulunamasa da uyumlu nakiller yapılmaktadır. Ayrıca ileri yaştaki hastalar için düşük doz ilaçların kullanıldığı mini nakiller yapılıp, kök hücre nakli şansı tanınabilmektedir.
Kronik lösemi (KLL tedavisi) nasıl yapılır?
KLL tanısı konulan her hastaya hemen tedavi başlamak gerekli olmayabilir. Çünkü KLL hastalarının çoğu uzun yıllar tedaviye ihtiyaç duymaz. Kalan kısımda ise hastalık birkaç yıl ilerleyici özellik göstermekte ve tedavi ihtiyacı doğmaktadır. Tedaviye başlarken hastalığın ilerleyici, çeşitli bulgulara göstermesi ve organ etkilenmesinin olmaması önemli kriterlerdir. Hastalık belirtileri tedavinin de önemli bir etkisi olmamaktadır. Bazı özel laboratuvar değerlendirmeleri ile hastalığın risk faktörleri belirlenir ve kişiye özel tedavi planlanır. Kronik lösemi tedavisinde amaç hastalığı baskı altına alıp hastaya zarar vermesini engellemektir. Kemoterapi dışında akıllı ilaçlar ile sadece kanser hücreleri hedef alındığı için günümüzde sıklıkla tercih edilmektedir. Akıllı ilaçlar sağlıklı hücreleri çok az etkiledikleri için kemoterapi tedavisine göre yan etkileri çok daha azdır. İleri yaşta daha çok görülen KLL için akıllı ilaçlar çok daha faydalı olmaktadır.
KML nasıl tedavi edilir?
Kronik löseminin en çok görülen ikinci türü olan KML tedavisinde 2000’li yılların başında çığır açacak gelişmeler yaşanmıştır. KLM hastalarında lösemiye kök hücrelerde sonradan ortaya çıkan BCR/ABL mutasyonu adı verilen genetik bir değişiklik neden olmaktadır. Bu değişikliğin saptanabilmesi KML tanısını çok basitleştirmiş hem de bu bozulmuş olan sisteme karşı ilaç geliştirilmesini sağlamıştır. Bununla beraber trozin kinaz inhibitörlerinin (TKI) kullanılması da hastalığa karşı geliştirilen etkili bir tedavi yöntemi olmuştur. Günümüzde ağız yoluyla aldıkları TKI kullanımı sayesinde KML hastalarının çoğu normal yaşam sürelerine yakın bir ömür sürebilmektedir.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
MULTİPL MİYELOM NEDİR?
Multipl miyelom, vücudun enfeksiyonlarla savaşmasına yardımcı olan kemik iliğinde protein üreten plazma hücrelerini etkileyen bir kanser türüdür. Hastalık genellikle omurga, kafatası, pelvis (leğen kemiği), göğüs kafesi, omuzlar ve kalçalar çevrelerini tuttuğu için multiple miyelom olarak adlandırılmıştır. Plazma hücreleri, kan hücreleri üreten kemik iliğinde bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Sağlıklı plazma hücreleri antikor üreterek vücudumuzu hastalıklar ve enfeksiyonlara karşı korur. Kemik iliğindeki anormal bir plazma hücresinin gelişmesi ve hızlı bir şekilde çoğalması ise multipl miyelom kanserine neden olur. Sağlıklı kan hücreleri gibi kanserli hücreler de antikor üretmeye çalışır. Bununla birlikte, yalnızca monoklonal proteinler veya M proteinleri adı verilen anormal antikorlar üretebilirler. Bu zararlı antikorlar vücutta biriktiğinde böbrek hasarına ve diğer ciddi sorunlara yol açabilir.
MULTİPL MİYELOMUN NEDENLERİ NEDİR?
Multipl miyelom kanserinin neden oluştuğu henüz kesin olarak bilinmemektedir. Ancak kanserin kemik iliğinde olması gerekenden çok daha fazla hızla çoğalan bir anormal plazma hücresiyle oluştuğu bilinmektedir. Normal bir yaşam döngüsü olmayan miyelom hücreleri süresiz olarak bölünmeye devam ederler. Bu durumda sağlıklı hücrelerin üretimini bozabilir.
MULTİPL MİYELOM KİMLERDE GÖRÜLÜR?
Multipl miyelom kanserinin kesin nedeni bilinmemektedir. Ancak kimlerin risk altında olduğu bilinmektedir. İlerleyen yaş multipl miyelom geliştirme riskini artırmaktadır. Multipl miyelom genellikle 60 yaş üzerindeki kişilerde görülürken 35 yaşın altında nadir de olsa görülmektedir. Multipl miyelom riski taşıyan şunlardır:
- Yaş: Multipl miyelom çoğunlukla 60 yaş üzerindeki kişilerde görülür. Bu nedenle ilerleyen yaş multipl miyelom riskini artırmaktadır.
- Irk: Multipl miyelom riski siyah ırklarda diğer ırklara göre daha yüksektir. Irklar arasındaki bu farklılığın nedeni ise bilinmemektedir.
- Erkek olanlar: Erkeklerin multipl miyelom kanserine yakalanma riski kadınlara göre daha yüksektir. Bu hastalığın erkeklerde neden daha fazla görüldüğü henüz bilinmemektedir.
- Kişide anlamı belirsiz monoklonal gamopati (MGUS) öyküsü: MGUS, anormal plazma hücrelerinin M proteinlerini ürettiği benign (iyicil) bir durumdur. Genellikle semptom yoktur ve anormal M protein seviyesi kan testi ile bulunur. Bazen MGUS’si olan kişilerde multipl miyelom gibi belirli kanserler gelişir. Bir tedavisi yoktur ancak MGUS’si olan kişilere M protein seviyesindeki artışı kontrol etmek için düzenli laboratuar testleri (her 1 veya 2 yılda bir) yapılır. Semptom gelişimini kontrol etmek için de düzenli muayeneler yapılır.
- Ailede multipl miyelom öyküsü: Multipl miyelom genetik bir hastalık değildir. Ancak yapılan araştırmalar yakın akrabasında multipl miyelom hastalığı olan kişilerin hastalığa yakalanma riskinin daha yüksek olduğunu göstermiştir.
MULTİPL MİYELOM BELİRTİLERİ NELERDİR?
Multipl miyelomun herhangi bir belirti vermeden ilerleyebilir. Hastalığın belirtileri kişiye göre değişiklik gösterebilir. Multipl miyelomun belirtileri şöyle sıralanabilir:
- Kemik ağrısı( Genellikle sırt ve kaburgalarda)
- Kemik kırıkları( Genellikle omurgada)
- Halsiz ve çok yorgun hissetmek
- Çok susamış hissetmek
- Sık enfeksiyon geçirme
- Ateş
- İştah kaybı
- Kilo kaybı
- Bulantı
- Kabızlık
- Sık idrara çıkma
MULTİPL MİYELOMUN EVRE BELİRTİLERİ NELERDİR?
Multipl miyelom şüphesiyle gelen hastaya çeşitli tetkikler yapılmaktadır. Biyopsisinde multipl miyelom çıkan hastanın doktoruyla birlikte tedavi planlaması yapması gerekmektedir. Hastalığın yayılım derecesi(evre) ekstra tetkikler yapılması gerekmektedir. Multipl miyelom kanserinin kesin tanısı için yapılan tetkikler şunlardır:
- Kan testleri: Multipl miyelom kanseri evrelerinin belirlenmesi için albümin ve beta-2-mikroglobulin gibi kan testlerinin yapılması gerekir.
- BT taraması: Kemiklerin detaylı resimleri bilgisayara bağlı x-ray cihazı ile çekilir.
- MRI: Kemiklerinizin detaylı resimlerini oluşturmak için bilgisayara bağlı güçlü bir mıknatıs kullanılır.
Doktorlar multipl miyelomu asemptomatik, Evre I, Evre II veya Evre III olarak tarif edebilir. Evrelemede kanserin kemik veya böbreklerinizde probleme neden olup olmadığı dikkate alınmaktadır. Asemptomatik multipl miyelom, herhangi bir semptomun olmadığı hastalığın erken aşamasıdır. Örneğin, kemik hasarı yoktur. Semptomun olduğu (kemik hasarı gibi) erken hastalık aşaması Evre I’dir. Evre II veya III daha ileri aşamalardır ve vücutta daha fazla miyelom hücresi bulunmaktadır.
MULTİPL MİYELOM HASTALIĞI TANISI NASIL KONULUR?
Multipl miyelom bazen rutin kan testi ile teşhis edilebilir. Sıklıkla kemik kırığı nedeniyle çekilen bir x-ray filmi sonrası doktorlar multipl miyelomdan şüphelenir. Genellikle hastalar başka semptomları olduğu için doktora gider. Bu tür problemlerin multipl miyelomdan mı yoksa başka durumlardan mı kaynaklandığını bulmak için doktorunuz aile hikayesi ve fizik muayeden sonra şu tetkikleri ister:
- Kan testleri: Laboratuvarda bazı kan testleri yapılmaktadır:
- Multipl miyelom proteinlerin kanda yüksek seviyede olmasına neden olur. Laboratuar testinde M proteini ve diğer immünoglobulinleri (antikorlar), albümin ve beta-2-mikroglobulini içeren birçok farklı proteinin seviyesi kontrol edilir.
- Miyelom ayrıca anemiye, beyaz kan hücreleri ve trombosit seviyelerinin düşük olmasına neden olabilir. Beyaz kan hücrelerinin, kırmızı kan hücrelerinin ve trombositlerin sayısını ölçmek için laboratuarda tam kan sayımı yapılır.
- Laboratuarda ayrıca kalsiyum seviyesinin yüksek olup olmadığı kontrol edilir.
- Böbreklerin iyi çalışıp çalışmadığını anlamak için kreatinin ölçümü yapılır.
- İdrar testleri: İdrarda M proteininin bir tipi olan Bence Jones proteini aranır. 24-saatlik idrarda Bence Jones protein miktarı ölçülür. Eğer idrar örneğinizde Bence Jones protein seviyesi yüksek bulunursa doktorunuz böbreklerinizi takip edecektir. Bence Jones proteini böbrekleri tıkayıp hasara neden olabilir.
- X-ray: Kırık veya incelmiş kemiklerinizi kontrol etmek için film çekilebilir. Miyelomun kaç tane kemiğe zarar verdiğini görmek için tüm vücudunuzun filmi çekilebilir.
- Biyopsi: Doktorunuz kanser hücrelerini aramak için doku örneği alır. Kemik iliğinizde miyelom hücrelerinin olup olmadığını bilmenin tek kesin yolu biyopsidir. Örnek alınmadan önce, bölgenin uyuşturulması için lokal anestezi kullanılır. Bu ağrının azalmasına yardım eder. Doktorunuz kalça kemiğinizden veya başka bir büyük kemiğinizden bir miktar kemik iliği çıkarır. Patolog dokuyu miyelom hücreleri açısından araştırmak için mikroskop kullanır.
- Doktorunuzun kemik iliği alabilmesi için iki yol vardır. Bazı kişilere aynı seansta her iki işlem de uygulanır:
- Kemik iliği aspirasyonu: Doktor kemik iliği örneği almak için kalın, içi delik bir iğne kullanır.
- Kemik iliği biyopsisi: Doktor ufak bir kemik parçası ve kemik iliği çıkarmak için daha kalın, içi delik bir iğne kullanır.
MULTİPL MİYELOMUN TEDAVİ YÖNTEMLERİ NELERDİR?
Multipl miyelom hastasıysanız ve herhangi bir belirti yaşamıyorsanız, doktorunuz tedavi başlatmadan önce hastalığın ilerleyip ilerlemediğini yakından takip eder. Düzenli bir şekilde kan ve idrar testleri yapılarak hastalığın seyri takip edilerek tedavi sürecine karar verilir.
Hastanın ağrılarını hafifletmek, komplikasyonları azaltmak ve hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak için yardımcı olabilecek tedavileri vardır. Bu tedaviler de hastalığın ilerlemesi durumunda kullanılmaktadır. Multipl miyelom tedavisinde yaygın olarak kullanılan tedavi seçenekleri şunlardır:
Hedefe yönelik tedavi: Multipl miyelom tedavisinde kullanılan hedefe yönelik tedavi ile hastaya damardan ya da hap şeklinde verilen ilaçlarla miyelom hücrelerindeki proteinleri yok ederek kanser hücrelerinin ölmesi sağlanır.
Kemoterapi: Damardan ya da hap şeklinde verilen kemoterapi, genellikle kök hücre naklinden önce yüksek dozlarda verilir. Agresif bir ilaç tedavisi olan kemoterapi ile miyelom ve diğer hızlı büyüyen hücrelerin yok olması sağlanır.
Kortikosteroidler: Vücuttaki iltihabı azaltarak bağışıklık sistemini dengelemek ve miyelom hücrelerini tedavi etmek için hap şeklinde ya da damardan verilen bir tedavi türüdür.
Radyasyon tedavisi: Miyelom hücrelerinin büyümelerini durdurmak, küçültmek ve yok etmek için güçlü radyasyon enerji ve ışınları kullanılır.
Otolog kemik iliği nakli: Hastalıklı kemik iliği tedavi edildikten sonra hastanın kendisinden kök hücre toplanıp.Ardından da yüksek doz kemoterapi verilip hastaya toplanan kök hücresi geri verilir. Böylece kök hücreler vücudunuza aşılanabilir, burada kemiklere taşınırlar ve kemik iliğini yeniden oluşturmaya başlarlar.Buna Otolog Kemik iliği nakli adı verilir.
MULTİPL MİYELOMDAN KORUNMAK İÇİN NELER YAPMAK GEREKİR?
Multipl miyelom kanserinin kesin nedeni bilinmediği için hastalıktan korunma şeklide bilinmemektedir.
MULTİPL MİYELOM HAKKINDA SIK SORULAN SORULAR
Multipl miyelom hastalığı erken teşhis edilebilir mi?
Multipl miyelom kanseri ilerleyen tıbbı teknolojik imkanlarla günümüzde erken teşhis edilebilmektedir.
Multipl miyelom ölüm riski nedir?
Her Kanserden olduğu gibi multipl miyolem de tedavi edilmezse ölüm riski yüksektir.
Multipl miyelom hastası ne kadar yasar?
Multipl miyelom hastaları yeni geliştirilen kemoterapik ilaçlar sayesinde daha uzun yaşayabilir.
Multipl miyelom genetik bir hastalık mıdır?
Ailesinde multipl miyelom hastalığı olan kişi bu hastalık konusunda daha fazla risk altındadır. Ancak bu hastalığın genetik bir hastalık olmadığı düşünülmektedir.
Multipl miyelom hastası nasıl beslenmeli?
Multipl miyelon hastaları beslenme programlarını tedaviyi yürüten doktor kontrolünde yapmalıdır. Doktorunun önereceği şekilde protein ağırlıklı beslenmelidir.
Multipl miyelom kanser mi?
Multipl miyelom olarak da bilinen miyelom, plazma hücrelerinden kaynaklanan bir kemik iliği kanseridir.
Multipl miyelom hastalığının bitkisel tedavisi var mı?
Bilimsel makalelerde zencefilin kemoterapi tedavisi gören multipl miyelom hastalarına iyi geldiğini belirten yazılar mevcuttur.
Multipl miyelom kemoterapi görür mü?
Diğer kanser türlerinde olduğu gibi multipl miyelom kanserinde de damardan ya da hap şeklinde verilen kemoterapi tedavisi uygulanır.
Multipl miyelom hastasının tedavi şansı nedir?
Multipl miyelom kanserinin ilerlemesi ve hastalığın yayılmaması için uygulanan tedavi yöntemlerinden başarılı bir şekilde sonuçlar alınabilmektedir
Multipl miyelom kemik iliği nakli yapılır mı?
Multipl miyelom hastalarına otolog kemik iliği nakli yapılmaktadır.
Multipl miyelom kemik iliği nakli sonrası yaşamı nasıldır?
Multipl miyelom hastalarına Otolog kemik iliği nakli yapıldıktan yaklaşık 6 ay sonra normal hayatına dönebilir.
Multipl miyelom hastasına kök hücre nakli yapılır mı?
Multipl miyelom hastalarına Otolog kemik iliği nakli yapılmaktadır.
Multipl miyelom metastaz yapar mı?
Multipl miyelom daha çok kemiklere metastaz yapar.
Multipl miyelom hastalığı erkeklerde mi yoksa kadınlarda mı çok görülür?
Multipl miyelom erkeklerde kadınlara göre daha sık görülür.
Multipl miyelom hastası bir kadın hamile kalabilir mi, kalırsa kendisi ve bebek için risk var mı?
Multipl miyelom hastası bir kadın hamile kalabilir. Ancak hastalığının kontrol altında olması ve kemoterapi almıyor olması gerekir.
Multipl miyelom hastalığı ülkemizde en sık nerelerde görülür?
Multipl miyelomun ülkemizde ne kadar görüldüğünü gösteren bir istatistik bilgi mevcut değil.
Multipl miyelom hastalığı daha çok hangi yaşta ortaya çıkar?
Multipl miyelom nadir görülen bir kanser türüdür. Genellikle 60 yaş üzerinde görülen hastalık 35 yaş altındaki kişilerde de nadir olarak görülebilir.
Multipl miyelom hastalığı bulaşıcı bir hastalık mıdır?
Multipl miyelom bulaşıcı bir hastalık değildir.
Multipl miyelom hastalığı hangi doktor tarafından tedavi edilir?
Multipl miyelom hastaları hematoloji uzmanları tarafından tedavi edilir.
Multipl miyelom hastalığı d vitamini alınarak önlenebilir mi?
Multipl miyelom hastalığı d vitamini alınarak önlenemez.
Multipl miyelom böbrek yetmezliğine neden olur mu?
Multipl miyelom Evre III’de böbrek yetmezliğine neden olabilir.
Multipl miyelom tahlil sonuçları ne zaman çıkar?
Multipl miyelom tahlil çeşitleri fazladır. Bu nedenle her tahlilinin sonuçlanması farklı sürelerde olur.
Multipl Miyelom kan ve idrar testinde belli olur mu?
Multipl miyelom hastalığı bazen rutin bir kan ve idrar tahlilinde belli olur.
Multipl miyelom kemik iliği kanseri midir?
Multipl miyelom sıklığı giderek artan bir kemik iliği kanseri türüdür.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Kemik iliği nakli nedir?
İnsan organizmasında kan yapımından sorumlu hücreler kemik iliğindeki kök hücrelerdir. Bu son derece özel fonksiyonlara sahip hücrelerin nakline genel olarak ‘kemik iliği nakli’ adı verilmektedir.
Kemik iliği nakli nasıl yapılır?
Kemik iliği, kan hücreleri üretir. Kök hücreler, kemik iliğinde bulunan ve tüm farklı kan hücrelerini oluşturan olgunlaşmamış hücrelerdir. Nakillerde hematopoietik kök hücreler kullanılır. Kök hücreler hastaya (alıcı) damar yolu vasıtasıyla aktarılır. Bunun için çoğunlukla santral venöz kateter adı verilen, damar içi yerleştirilen aparatlar kullanılır. Nakil sonrası olgunlaşmamış hücreler kemik iliğinde yaşamaya başlar ve aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli olgun kan hücrelerine dönüşür:
- Oksijen taşıyan kırmızı kan hücreleri
- Kan pıhtılaşmasına yardımcı olan trombositler
- Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı olan beyaz kan hücreleri
Kemik iliği nakli ile birlikte hasarlı kök hücreleri, sağlıklı hücrelerle değiştirilir. Bu durum da vücudun enfeksiyonlardan, kanama bozukluklarından veya anemiden kaçınmak için yeterince beyaz kan hücresi, trombosit veya kırmızı kan hücresi yapmasına yardımcı olur.
Farklı kan kök hücre nakli türleri vardır. Nakil türü, kan kök hücre kaynağına göre değişir.
- Kemik iliği nakillerinde (BMT), kemik iliğinden toplanan kan kök hücreleri kullanılır.
- Periferik kan kök hücre nakillerinde (PBSCT), kan dolaşımından toplanan kan kök hücrelerini kullanılır.
- Kordon kanı nakillerinde (CBT), yeni doğmuş bir bebeğin plasenta ve göbek kordonundan toplanan kan kök hücreler kullanılır.
Kemik iliği nakli hangi hastalıklarda yapılır?
Kemik iliği nakli, hastanın iliği düzgün çalışacak kadar sağlıklı olmadığında yapılır. Bunun nedeni kronik enfeksiyonlar, çeşitli hastalıklar veya kanser tedavileri olabilir. Kemik iliği nakilleri, aşağıdakileri hastalıklara sahip kişilere fayda sağlayabilir:
- Akut lösemi
- Adrenolökodistrofi
- Aplastik anemi
- Kemik iliği yetmezliği sendromları
- Kronik lösemi
- Hemoglobinopatiler
- Hodgkin lenfoma
- Bağışıklık yetersizlikleri
- Doğuştan metabolizma hataları
- Multipl myeloma
- Miyelodisplastik sendromlar
- Nöroblastom
- Non-Hodgkin lenfoma
- Plazma hücre bozuklukları
- POEMS sendromu
- Birincil amiloidoz
- Tedaviye refrakter veya relaps solid organ tümörleri
Kemik iliğinde üretilen hücreler nelerdir?
Toplama işlemi sonrası 24 saat süre ile gözlem altında tutulduktan sonra verici taburcu edilebilir. Toplanan ilik içine karışmış olabilecek yağ ve küçük kemik parçalarının ayrılması için özel filtrelerden geçirilir. Hemen kullanılmayacaksa özel sıvıların içine konularak dondurulur. Kullanılacağı zaman çözdürülür ve kan nakline benzer şekilde hastaya verilir. Hastanın vücuduna giren bu kan kök hücreleri, kemik iliğine yerleşmekte ve genellikle 2-4 hafta içerisinde kan hücrelerinin üretimine başlamaktadır.
Kemik iliği çeşitleri nelerdir?
Otolog veya allojeneik olmak üzere iki tür kemik iliği nakli (kök hücre nakli) mevcuttur.
Otolog kök hücre nakli nedir?
Otolog transplantasyonda amaçlanan şey yüksek doz terapi sonrası hematolojik düzelmeye fırsat vermektir. Hücreler kemoterapi öncesi hastanın kendi kemik iliğinden alınır ve kanser tedavisi sonrasında yenisiyle değiştirilir. Yani bazı durumlarda kanser tedavisinde yüksek doz, yoğun kemoterapi veya radyoterapi uygulanır. Nitekim kanser tedavisi kök hücrelerimize ve bağışıklık sistemimize zarar verebilir. Doktorlar kanser tedavisi başlamadan önce kişinin kendi kök hücrelerinin toplanıp dondurulurak saklanması sağlar. Kanser tedavisi sonrası saklanan bu kök hücreler kişiye geri verilir. Bu süreç kök hücre kurtarma olarak adlandırılmaktadır. Otolog kök hücre nakli çoğunlukla lenfoma, çocuklarda solid tümörler ve erişkinde multiple miyelom gibi hastalıkları tedavi etmek için kullanılır. Otolog kök hücre naklinde alıcının verilen kök hücreleri reddetme olasılığı, doku reddi hastalığı (GVHD) riski çok azdır. Bu nedenle Otolog kök hücre nakli, allojenik nakillerden daha güvenlidir.
Allojenik kök hücre nakli nedir?
Hastanın, yani kök hücre nakli yapılacak olan kişinin kardeşinden, akrabalarından veya akraba dışı bir vericiden yapılan kök hücre nakli işlemine allojeneik kök hücre nakli denilmektedir. Allojenik nakiller, otolog nakillerin aksine, kanserle savaşmak için yeni bir bağışıklık sistemi tepkisi oluşturur. Yani nakil işlemi sırasında bağışçının kök hücreleri ile birlikte immün sistem (bağışıklık sistemi) hücreleri de nakledilir. Allojenik nakil sırasında hastaya aktarılan bağışçının lenfositleri eğer hastada farklı gördüğü bazı hücreleri yabancı olarak algılarsa onlara karşı savaş başlatır ve bu durum alıcının organlarında ağır hasarlar oluşturan ‘graft versus host’ hastalığına neden olabilir. Allojenik kök hücre naklinin yol açabildiği riski azaltmak için nakilden hemen sonra hastaya bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar verilerek bağışçının lenfositlerinin savaşçı kapasiteleri baskılanmaya çalışılır. Allojenik kök hücre naklinden sonra doku farklılıkları nedeni ile savaş başlamaması için hasta ile bağışçı arasında mümkün olduğunca tama yakın doku uyumu olması istenir.
Kemik iliği nakli riskleri nelerdir?
Kemik iliği (kök hücre) nakli, bağışıklık sisteminin düzene girmesi ve sağlıklı yeni kan hücreleri üretilmeye başlanması uzun sürebilir. Nakil sonrası immün düzelmesi birçok değişkene bağlıdır. Örneğin kullanılan kök hücre kaynağı, yapılan immün baskılayıcı müdahaleler, gelişen çeşitli sorunlara, farklı zamanlarda iyileşme gösterebilen hücre alt tiplerine göre immün düzelme beş yıla kadar dahi uzayabilmektedir. Kemik iliği nakli olan hastalar bu süre zarfında enfeksiyon riski altındadır ve önlem almalıdır. Ayrıca kan hücrelerinin sayısının azalması; anemiye, aşırı kanamaya, vücutta morarmalara ve enfeksiyon riskinde artışa neden olabilir Bazı hastalara bir süre kan transfüzyonu gerekebilir.
Kemik iliği nakli ile ilişkili olası komplikasyonlar nelerdir?
- Graft-versus-host hastalığı (sadece allojenik nakil)
- Kök hücre (greft) hatası
- Organ hasarı
- Enfeksiyonlar
- Katarakt
- Kısırlık
- Yeni kanserler
Graft versus host hastalığı (GVHD): Graft versus host hastalığı allojenik nakillerde, nakledilen hücreler vücudunuzdaki diğer hücrelere saldırmaya başladığında ortaya çıkar. Donörden alınıp hastaya kök hücrelerle birlikte verilen sağlıklı T-lenfositlerin aracılık ettiği şiddetli immünolojik reaksiyon sonucu organ fonksiyon bozukluğu ile giden kompleks bir klinik sendrom olup allojenik kök hücre naklinden (KHN) sonra en önemli mortalite ve morbidite sebebi olarak kabul edilir. GVHD, nakilden hemen sonra veya bir yıldan fazla bir süre sonra ortaya çıkabilir.
İki tür GVHD vardır: akut ve kronik. Akut GVHD genellikle nakilden sonraki ilk aylarda daha erken gerçekleşir. Genellikle cildinizi, sindirim sisteminizi veya karaciğeri etkiler. Kronik GVHD birçok organda ağır hasarlar bırakabilir.
Kronik GVHD belirti ve semptomları şunları içerir:
- Eklem veya kas ağrısı
- Nefes darlığı
- Kalıcı öksürük
- Görme değişiklikleri
- Deri altında yara izi veya cilt sertliği dahil cilt değişiklikleri
- Cilt döküntüleri
- Cildinize veya gözlerinizin beyazlarına sarı renk (sarılık)
- Ağız yaraları
- İshal
- Mide bulantısı, kusma
Kemik iliği nakli öncesi neler yapılır?
Genel sağlığınızı ve durumunuzun durumunu değerlendirmek ve nakil için fiziksel olarak hazır olduğunuzdan emin olmak için bir dizi test ve prosedürden geçeceksiniz. Değerlendirme birkaç gün veya daha uzun sürebilir. Bunlara ek olarak, bir cerrah veya radyolog, göğsünüzdeki veya boynunuzdaki büyük bir damara uzun ince bir tüp (intravenöz kateter) yerleştirir. Genellikle merkezi hat olarak adlandırılan kateter, çoğu durumda tedaviniz süresince yerinde kalır. Nakil ekibiniz, nakledilen kök hücreleri, ilaçları ve kan ürünlerini vücudunuza aşılamak için merkez hattı kullanacaktır.
Kemik iliği (Kök hücre) nakline dair sık sorulan sorular
Çocuklarda kemik iliği nakli nedir?
Kan hastalıkları ve kanserleri, çocukluk çağında yaşamı tehdit eden hastalıklar arasında ilk sıralarda yer almaktadır. Çocukluk çağında görülen kan hastalıklarının tedavisinde ve çocuk kemik iliği naklinde başarı için merkezlerin alt yapı ve hizmet kalitesinin tam donanımlı olmasını gerektirir. Bu amaçla kurulan Memorial Şişli, Bahçelievler ve Ankara Hastanelerimizde bulunan Çocuk Kemik İliği Nakli Merkezlerimiz, çocuklarımıza üst düzey tanı ve tedavi olanakları ile hizmet vermektedir. Çocukluk çağında Talasemi, aplastik anemiler, immün yetmezlikler, metabolik hastalıklar, lösemiler, lenfoma ve bazı solid tümörlerin tedavisinde kemik iliği nakli önemli bir yer tutmaktadır. Kemik iliği nakli için deneyimli bir hekim-hemşire-personel ve bu iş için özel kurgulanmış bir servisler, merkezlerimizde bulunmaktadır.
Pediatrik Kök Hücre Nakli ünitelerimizde, çocuk hastalarımıza dış ortamdan bulaşabilecek enfeksiyonları önlemek amacıyla çeşitli önlemler alınmaktadır.
Bu önlemler;
- Her hasta odasının girişinde, oda ile koridor arasında özel bir bölüm yer almakta ve gerek nakil personelinin gerekse refakatçilerin bu bölümde dışarıdan taşıyabilecekleri enfeksiyonlardan arınmaları sağlanmaktadır.
- Nakil süresince hastaların arzu ettikleri yiyecekler özel koşullarda hazırlanmaktadır.
- Enfeksiyonlardan korunmalarını sağlamak amacıyla nakil ünitesinin tamamında havada bulunan partikülleri temizleyen hepafiltre sistemleri kullanılmaktadır.
Nakil ünitesinde 0-18 yaş arasındaki hastalara otolog, allojeneik (akraba ve akraba dışı) ve haploidentik olmak üzere her türlü kemik iliği nakli yapılabilmektedir. Her hastanın kendi içinde özel olduğu ve nakil sürecinin bu esas çerçevesinde yürütülmesi gerektiğinin unutulmaması gerekmektedir.
Çocukluk çağında en sık hangi hastalıklar için allojenik kök hücre nakli yapılmaktadır?
Çocukluk çağında malign veya çoğunlukla kalıtsal olan non-malign hastalıklara allojenik nakil yapılmaktadır. Bu hastalıkların içerisinde en sık nakil yapılanları şu şekilde sıralanabilir:
- Lösemiler
- Myelodisplastik Sendrom
- Aplastik Annemi
- Paroksismal Noktürnal Hemoglobinüri
- Fanconi Aplastik Anemisi
- Talasemi
- Orak Hücre Anemisi
- Ağır Kombine İmmün Yetmezlikler
- Wiskott-Aldrich Sendromu
- Hemofagositik Lenfohistiositozis
- Kostmann Hastalığı
- Kronik Granülomatöz Hastalık
- Osteopetrozis
- Mukopolisakkaridoz
- Adrenolökodistrofi
- Metakromatik Lökodistrofi(MLD)
- Globoid hücre lökodistrofi(Krabbe)
- Wolman hastalığı
- Mannosidoz
- Yapısal Aplastik Anemilerden ;Diskeratosis Konjenita, Scwachman-Diamond Sendromu, Amegakaryositik trombositopeni
- Diamond-Blackfan Anemisi
Bu hastalıklara ayrıntılı öykü ve fizik muayenenin yanında kemik iliği aspirasyonu ve/veya biyopsisi ile tanı konulmaktadır.
Çocukluk çağında en sık hangi hastalıklar için otolog kök hücre nakli yapılmaktadır?
Otolog kemik iliği nakli uygulanan hastalıklar şu şekilde sıralanabilir:
- Akut myeloid lösemi
- Hodgkin-dışı lenfoma
- Hodgkin lenfoma
- Nöroblastom
- Ewing sarkomu
- Medulloblastom (beyin tümörlerinden)
- Yumuşak doku tümörleri
- Germ hücreli tümörler
- Wilm’s tümörü (böbrek tümörü)
- Retinoblastom (göz tümörü)
- Bazı otoimmün hastalıklar
Nakledilen kemik iliği ne zaman çalışmaya başlar?
Kemik iliği (kök hücre) transplantasyonu yani nakli sonrasında, kök hücrelerin tekrar kan hücresi üretmeye başlaması genellikle 10-15 günlük bir süre alır. Bu süre içerisinde hastaya dışarıdan kan hücresi takviyesi yapılır. Zira kemik iliği sağlıklı hücreleri kendi başına yeteri kadar üretmeye başlayıncaya kadar geçen süre boyunca kırmızı kan hücreleri ve trombosit transfüzyonuna ihtiyaç duyacaktır. Hastaların grefte tepkisini değerlendirmek için kan testlerinin yapıldığı takip ziyaretlerine gelmeleri gerekmektedir. Nakil sonrası hastaların ciddi problemlerle karşılaşmamaları için uzun yıllar takip edilmeleri gerekebilir.
Yarı uyumlu kök hücre nakli başarı sağlar mı?
Tam uyumlu kardeş ve kemik iliği bankalarından verici bulunamaması halinde başvurulan günümüzdeki en önemli seçenek yarı eşlenik (haploidentik) akrabalardan ve kord kanından yapılan nakillerdir. Yarı-eşlenik, akrabalardan yapılan nakiller son on yılda tüm dünyada kullanım sıklığı artan önemli tedavi bir tedavi seçeneğidir. Yarı eşlenik akraba vericilerin HLA genlerinin %50 ile %80’i hasta ile uyumludur. Bir kardeşin yarı eşlenik olma ihtimali %50 iken, hastanın tüm çocukları, anne ve babası hasta ile yarı-eşleniktir. Kemik iliği bankasından verici bulunması, sonrasında vericinin HLA’sının yüksek çözünürlükte teyit edilmesi, kök hücrelerinin toplanması iki, üç ay sürebilmektedir. Nüks etmiş kan kanserli hastaların ise bekleyecek bu kadar zamanları olmayabilir. Bunun yanında, yarı-eşlenik akrabalardan kök hücre temini, erişimleri kolay olduğundan, fazla zaman almaz. Hastalığın alojenik nakil sonrası nüks etmesi durumunda hastaya aynı vericiden lenfosit verilerek hastalık tedavi edilebilse de, kord kanı kullanılması halinde böyle bir imkan olmamaktadır. Yabancıdan yapılan nakillerde ise tekrar hücre toplamak zaman alabilir. Yarı-eşlenik nakillerde ise verici hala sağlıklıysa tekrar hücre toplamak çok kolaydır. Çin’deki akut lösemili hastalarda yapılan yarı-eşlenik ile yabancı tam uyumlu nakiller arasında tedavi sonuçları açısından anlamlı bir fark bulunamamıştır.
Kemik iliğinden kök hücre nasıl elde edilir?
Kemik iliği, kemiklerin içindeki süngerimsi kemiğin içerisinde yer almaktadır. Kemik iliğinin en fazla bulunduğu yer insan vücudunun pelvis (leğen) kemiğidir. Nakil için gereken kemik iliğini vericiden toplama işlemi genel anestezi altında ve steril bir ortamda yapılır.
Periferik kandan kök hücre nasıl elde edilir?
Normalde damarlarda dolaşan kanda bulunan kök hücre miktarı azdır. Bu nedenle, toplama işlemi yapılmadan önce vericiler, kök hücre miktarını arttırıcı ilaçlar (G-CSF) kullanmaktadır. Bu ilaçlar büyüme faktörü olarak adlandırılır. Periferik kök hücreler vericinin kanından özel cihazlar ile ayrıştırılır. Ayrıştırılan kök hücreler dışında kalan kan kişiye geri verilir. Bu işlem 4-6 saat kadar sürer. Hastaya gereken kök hücrenin miktarına göre işlemin üst üste birkaç gün tekrar edilmesi gerekebilir. Otolog nakil olarak adlandırılan durumda periferik kök hücre vericisi hastanın kendisidir. Hastanın vücuduna giren bu kan kök hücreleri kemik iliğine yerleşir. Bu tip nakilde yamanma(engraftment) kan üretimi kemik iliğine göre daha erken dönemde başlamakta, 10-20 gün gibi bir sürede gerçekleşmektedir.
Kordon kanı kök hücreleri nasıl elde edilir?
Göbek kordon kanı, bebek doğduktan sonra göbek kordonundan veya plasentadan toplanmaktadır. Bu kan, kan yapıcı hücreler açısından zengindir. Bağışlanan kan çeşitli açılardan test edilmekte ve ilerde ihtiyaç duyulduğunda kullanılmak üzere saklanmaktadır. Bu amaçla oluşturulan saklama birimlerine “kordon kanı bankası” adı verilmektedir. Doktorlar ihtiyaç olduğunda bu bankalara başvurarak uygun bir doku grubu eşleşmesi aramaktadır. Eğer bu koşullara uygun bir kordon kanı bulunursa, nakil işlemi diğerlerine benzer şekilde gerçekleştirilir.
Kimler kordon kanı ile nakil olabilir?
Kordon kanı sınırlı sayıda kök hücre içermesi nedeni ile daha çok çocuklar için kullanılır. Vücut ağırlığı fazla olan kişilerde bazen iki ya da daha fazla kordon kanı birleştirilerek nakil yapılır. İdeal kök hücre kaynağı doku grupları açısından uyumlu olandır. Ancak kordon kanı ile yapılan nakillerde daha az uyumlu olmasına rağmen nakil gerçekleştirilebilir. Kordon kanları depolanmış olarak hazır tutulmakta ve acilen nakil yapılması gerekiyor ise kordon kanı tercih edilmektedir. Hangi kök hücre kaynağının en uygun seçenek olduğuna nakil ekibinin karar vermesi gerekir.
Otolog kemik iliği nakli için kök hücre nasıl toplanır?
Kendi kök hücrelerinizi (otolog nakil) kullanarak bir nakil planlanıyorsa, kan kök hücrelerini toplamak için aferez (af-uh-REE-sis) adı verilen bir prosedür uygulanacaktır. Aferezden önce, kök hücre üretimini artırmak ve kök hücrelerin toplanabilmeleri için dolaşımdaki kanınıza taşımak için günlük büyüme faktörü enjeksiyonları alacaksınız. Aferez sırasında kan damardan çekilerek bir makinede dolaştırılır. Makine, kanınızı kök hücreler dahil olmak üzere farklı parçalara ayırır. Bu kök hücreler, nakil işleminde ileride kullanılmak üzere toplanır ve dondurulur.
Allojenik kemik iliği nakli için kök hücre nasıl topanır?
Kök hücreler, donörünüz kanından veya kemik iliğinden gelebilir. Nakil ekibiniz, durumunuza göre hangisinin sizin için daha iyi olduğuna karar verir. Bu hücreler ayrıca doğumdan sonra plasentadan alınan ve ileride kullanılmak üzere özel kordon kanı bankalarında saklanan göbek kordonu kanından da gelebilir. Bu kordonlardan alınan kan dondurulur ve kemik iliği nakli için gerekene kadar bir kordon kanı bankasında saklanır.
Kemik iliği vericisinin sağlığı için herhangi bir risk durumu var mı?
Kök hücre bağışının bağışçının sağlığına herhangi bir şekilde zarar vermez. Bağışçıya kök hücrelerin kan dolaşımına geçmesi için 5 gün süreyle belirli bir ilaç verilir. Kandaki kök hücre sayısı istenilen düzeye ulaştığı an koldaki bir damardan kan örneklemesi gibi alınır.
Kemik iliği bağışçısı için herhangi bir yaş sınır var mıdır?
Kök hücre bağışçısı şayet alıcının yakını ise herhangi bir yaş aralığı dikkate alınmaz. Ancak doku bankasına kök hücre bağışı yapmak isteyen kişilerin 18-55 yaş aralığında olması gerekmektedir.
Kök hücre tedavisi eklem ağrıları için uygulanabilir mi?
Kök hücre tedavisi, ortopedi alanında farklı bir şekilde kullanılmaktadır. Kıkırdak hasarı olan, ağrılı ekleme sahip ancak cerrahi tedavi için erken dönemde olan ya da ameliyat olmayı istemeyen hastalarda kıkırdak yaralanmasına maruz kalmış omuz, kalça, diz gibi eklemlerde uygulanabilmektedir. Ancak kök hücre tedavisi eklem kıkırdak kapasitesinin tamamına yakın kayıplarında tedavi seçeneği olarak uygulanmamaktadır.
Kemik iliği naklinden sonra egzersiz yapmam uygun mudur?
Kemik iliği nakli süreci başarılı şekilde tamamlanırsa, egzersiz yapmaya başlayabilirsiniz. Egzersizin yoğunluğunu kademe kademe artırılmalı, egzersiz esnasında bir anda aşırı şekilde efor sarf edilmemelidir. Doktorunuz, ihtiyaçlarınıza ve gereksinimlerinize göre uyarlanmış bir egzersiz planı oluşturmanıza yardımcı olacaktır.
Kemik iliği ne işe yarar?
Kemik iliği, kan hücreleri üretir. Kök hücreler, kemik iliğinde bulunan ve tüm farklı kan hücrelerini oluşturan olgunlaşmamış hücrelerdir.
Kemik iliği çalışmazsa ne olur?
Kemik iliğinin herhangi bir hastalık nedeniyle çalışmaması hayati öneme sahip olan kan yapımında eksikliklere neden olur.
Kemik iliği testi neden yapılır?
Kemik iliği testi, kan hücrelerinin tipi, miktarı ve olgunlaşma düzeyleri, kemik iliğinin yapısı ve var olan hastalıkların belirlenmesi için yapılır.
Kemik iliği kendini yeniler mi?
Kemik iliği yani kök hücreler sürekli kendini yenileyebilme özelliğine sahiptir.
Kemik iliği sonucu kaç günde çıkar?
Kemik iliğinin en fazla bulunduğu yer insan vücudunun pelvis (leğen) kemiğidir. Nakil için gereken kemik iliğini vericiden toplama işlemi genel anestezi altında ve steril bir ortamda gerçekleştirilmektedir. Toplama işlemi sonrası 24 saat süre ile gözlem altında tutulduktan sonra verici taburcu edilebilir. İliğin toplanabilmesi için özel iğneler kullanılmaktadır. Bu iğneler yoğun kıvamlı iliğin çekilebilmesine olanak sağlar.
Kemik iliği alınırken acı olur mu?
Kemik iliğini genel anestezi altında ve steril bir ortamda gerçekleştirilmektedir. İliğin toplanabilmesi için özel iğneler kullanılmaktadır. Bu iğneler yoğun kıvamlı iliğin çekilebilmesine olanak sağlar. Verici herhangi bir acı hissetmez.
Kemik iliği kanseri lösemi midir?
Lösemi halk arasında genellikle kemik iliği ya da kan kanseri olarak bilinir.
*Sayfa içeriği sadece bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için mutlaka doktorunuza başvurunuz.
Contact
- 3111 West Allegheny Avenue Pennsylvania 19132
-
1-982-782-5297
1-982-125-6378 - support@consultio.com