1) Boli de ochi
Depistați-vă din timp problemele de vedere și luați măsurile de precauție necesare cu ajutorul programelor de control pregătite de medici specialiști pentru depistarea defectelor de vedere.
La persoanele sănătoase, se recomandă ca programele de control oftalmologic să fie efectuate o dată pe an.
Retina este stratul de rețea care acoperă peretele din spate al globului ocular ca un tapet și este format din celule vizuale. În același timp, retina este formată din 10 straturi în interiorul ei, stratul retinei este cel mai complex și cel mai sensibil punct al ochiului. Retina permite ca lumina să fie transmisă la creierul nostru sub formă de imagine și în acest fel suntem capabili să vedem. Problemele apărute la nivelul retinei nu sunt o afecțiune a ochiului, ci o afecțiune oculară. Diagnosticul timpuriu este foarte important în acest punct.
Se recomandă efectuarea unui control refractiv o dată pe an pentru a detecta probleme de vedere precum miopia, hipermetropia, astigmatismul, presbiopia și keratoconusul și pentru a obține datele de bază necesare pentru aplicarea tratamentelor de îmbunătățire a calității vederii. Pentru ca rezultatele controlului de refracție să fie sănătoase, trebuie să nu mai folosiți lentile de contact cu cel puțin 5 zile înainte de programarea la control,
Laser
Informații generale
În ce afecțiuni se aplică alinierea laser a ochilor?
Se aplică în tratamentul erorilor de refracție, cum ar fi miopia, astigmatismul și hipermetropia.
Cât durează operația de aliniere a ochilor cu laser?
Tratamentul cu laser durează aproximativ 4-5 minute pentru fiecare ochi și nu se simte nicio durere. Este foarte important ca pacientul să se simtă confortabil în timpul tratamentului și să urmeze instrucțiunile medicului. După terminarea tratamentului, pacientul este scos din camera de laser fără a bandaja ochii.
Tipuri de chirurgie cu laser pentru căptușeala ochilor Tipuri de chirurgie cu laser pentru căptușeala ochilor
Există 13 metode diferite și cea mai recentă tehnologie în tratamentul cu laser, care este popular cunoscut sub numele de corecție oculară cu laser. Examenul oftalmologic pentru tratamentul cu laser durează aproximativ 1 oră și jumătate și necesită o examinare care include examinări detaliate.
Tulburările oculare trec după operația cu laser?
După intervenția chirurgicală cu laser, gradul de afectare a ochiului este de a aduce la + / – 0,50. În cazul laserului, se urmărește să vedeți la fel de mult cum puteți vedea cu ochelari fără ochelari. Numerele de 0,5 și mai mici sunt valori fără ochelari și sunt percepute ca fiind de succes. Dacă laserul este efectuat în timp ce numerele sunt încă în progresie, este posibil să trebuiască să purtați din nou ochelari. Prin urmare, numerele nu ar trebui să crească timp de cel puțin 1 an. După efectuarea laserului, 95% dintre miopi și 70% dintre hipermetropi rămân fără ochelari.
Până la câte numere se face scărpinatul ochilor?
Persoane cu miopie până la -10 dioptrii Persoane cu astigmatism până la 6 dioptrii Persoane cu astigmatism până la 6 dioptrii Persoanele care simt nevoia de ochelari și nu doresc să folosească ochelari, laserul poate fi aplicat la orice număr dacă structura ochiului este potrivită.
Care este vârsta pentru aplicarea liniei laser pentru ochi?
Operația cu laser poate fi efectuată după vârsta de 18 ani.
Cui se aplică tratamentul cu laser?
Persoane cu vârsta de peste 18 ani
Persoane cu grosime corneană adecvată
Persoane cu miopie de până la -10 dioptrii
Persoane cu astigmatism de până la 6 dioptrii
Persoanele cu hipermetropie de până la +4 dioptrii
Cei care nu au boli sistematice, cum ar fi diabetul, reumatismul.
Cei care nu au alte afecțiuni la nivelul ochilor (ascuțirea corneei, presiunea oculară etc.)
Nu sunteți gravidă sau nu alăptați
Condițiile pentru zgârierea ochilor sunt cele menționate mai sus. Contrar credinței populare, metoda laserului nu este nouă, ci o formă de tratament care a fost aplicată cu succes încă din 1990. Tratamentul cu laser, cunoscut popular sub denumirea de scărpinatul ochilor, se aplică pentru tratamentul viciilor de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul.
Atenție: În cazul în care pacienții care vor fi examinați cu laser folosesc lentile de contact, aceștia trebuie să întrerupă utilizarea lentilelor de contact cu cel puțin 5 zile înainte și să nu le folosească până la examinare.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Procese de tratament cu laser
Cum se efectuează examinarea cu laser?
Trebuie efectuată o examinare detaliată a ochilor pentru a determina chirurgia oculară cu laser care urmează să fie aplicată în tratamentul cu laser. În cadrul examinării, ar trebui determinate acuitatea vizuală și numărul de ochelari, ar trebui efectuată topografia corneei, ar trebui efectuată o examinare biomicroscopică și, în final, ar trebui măsurată presiunea oculară.
Activele sistemice, cum ar fi vârsta, diabetul, gușa, hipertensiunea arterială, trebuie interogate în detaliu și trebuie efectuate examinări avansate Wavefront sau Topolazer în funcție de necesități.
Pentru ce examinări este necesar tratamentul cu laser?
Pentru tratamentul cu laser, se efectuează o analiză topografică detaliată a stratului cornean al ochiului cu ajutorul dispozitivului de topografie și se calculează grosimea corneei. Grosimea corneei este un parametru la fel de important ca și numărul de ochi.
Cum se efectuează examinarea ochilor cu picături?
După ce se instilează o picătură care dilată pupilele și se lasă timp de aproximativ 30 de minute, se determină din nou numărul de ochi și se efectuează o examinare detaliată a fundului de ochi (straturile vasculare și nervoase ale retinei). În cazul în care există obiecte și zone precum subțierea, rupturi, găuri în retină, aceste măriri sunt tratate în primul rând cu metoda laserului cu argon. Aplicarea laserului cu argon poate necesita amânarea operației oculare cu laser timp de 3 săptămâni. Cu toate acestea, această procedură este absolut necesară înainte de chirurgia oculară cu laser. După tratamentul prealabil, chirurgia oculară cu laser va fi mai sigură și procesul va fi mai confortabil.
Ce trebuie luat în considerare înainte de tratamentul cu laser?
Nu este rău ca persoanele care vor fi supuse unui tratament cu laser să mănânce în ziua operației cu laser pentru ochi.
Numai înainte ca pacientul să fie supus unei operații oculare cu laser;
Nu ar trebui să poarte machiaj pentru ochi,
Nu ar trebui să poarte parfum,
Nu ar trebui să bea diluanți de sânge.
Ce proceduri se efectuează în timpul tratamentului cu laser?
Pentru chirurgia oculară cu laser, mai întâi se aplică un capac steril pe ochiul pacientului, apoi pleoapele sunt deschise cu un aparat special realizat pentru a împiedica închiderea ochilor în timpul tratamentului. Operația cu laser pentru ochi durează aproximativ 4-5 minute pentru fiecare ochi, iar datorită cremelor anestezice aplicate, pacientul nu simte durere în timpul operației cu laser pentru ochi. Este foarte important ca pacientul să se simtă confortabil și să urmeze instrucțiunile în timpul operației cu laser pentru ochi. Ochii nu sunt bandajați după chirurgia oculară cu laser, dar pot fi administrați ochelari speciali pentru a preveni sensibilitatea ochilor după chirurgia oculară cu laser.
Ce trebuie avut în vedere după tratamentul cu laser?
Pacientul, al cărui tratament cu laser este finalizat, este reținut timp de aproximativ o jumătate de oră și este dus la examenul de control. Pacientul este externat după acest control. În prima zi, este normal să aveți o vedere încețoșată sau usturime, arsură și lăcrimare la nivelul ochilor timp de 3 până la 4 ore. Este foarte important să se aplice medicația conform recomandărilor medicului oftalmolog. Dacă se resimte o durere de cap după operația oculară cu laser, se poate lua un analgezic fără diluanți de sânge. În ziua operației laser la ochi, nu se recomandă să conduceți după tratamentul cu laser sau să vă întoarceți la serviciu în aceeași zi. Mediile prăfuite trebuie evitate după operația cu laser la ochi și nu se recomandă frecarea, mâncărimea, atingerea sau spălarea ochilor tratați în primele 24 de ore. Trebuie evitat contactul cu ochii atunci când se folosește săpunul și șamponul în prima zi după operația cu laser la ochi.
După o intervenție chirurgicală cu laser la ochi, o picătură de lacrimă artificială recomandată de oftalmolog trebuie folosită timp de aproximativ 3 – 6 luni.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
ZÂMBET LASER / RELEX
La ce pacienți se aplică tratamentul cu laser Smile?
Tratamentul cu laser Smile este unul dintre tratamentele laser superficiale personalizate pe care le aplicăm de obicei la ochii cu cornee subțire și miopie și astigmatism nu foarte mari. În urma examinării amănunțite, tratamentul cu laser Smile poate fi aplicat persoanelor a căror structură oculară este potrivită pentru o intervenție chirurgicală de către medic.
Este o metodă de tratament adecvată pentru sportivi și pentru grupurile profesionale care sunt expuse riscului de a fi expuse la impact și presiune.
Cine este Relex Smile Laser Not Applicable?
În urma unor examinări și examinări detaliate, persoanele a căror structură oculară este potrivită pentru o intervenție chirurgicală de către medic pot fi tratate cu laser. În tratamentul miopiei și astigmatismului, este o metodă de tehnologie laser care oferă posibilitatea de a trata până la -10 numere în miopie și până la -5 numere în astigmatism cu metoda personalizată cu laser SMILE fără lamă.
Cum se aplică tratamentul cu laser Relex Smile?
Cu tehnologia Zeiss Visumax Femtosecond, se creează o lenticulă subțire (țesut în formă de disc) în stratul anterior al ochiului (cornee) într-o singură etapă. Chirurgul îndepărtează lenticula creată din cornee printr-o deschidere de 2,0 mm în cornee. Nu este necesar să se taie niciun lambou (valvă). Eroarea de refracție a ochiului este corectată prin modificarea formei corneei ca urmare a îndepărtării lenticulei. Biomecanica corneei este mai puțin afectată, deoarece nu se creează niciun lambou.
Care este diferența dintre Smile Laser?
În ultimii ani, tehnologiile SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) și No-Touch Laser atrag atenția ca metodă de tratament pentru miopie și astigmatism. Cu aceste tehnologii, se obțin rezultate de succes în problemele de miopie și astigmatism și apar mai puține probleme de ochi uscat după laser.
De ce Smile Laser?
Tratament până la -10 în miopie și -5 în astigmatism
Protecția biomecanicii corneei
Potrivit pentru structura subțire a corneei
Operație fără incizie cu tehnică chirurgicală închisă
Operație într-o singură etapă
Recuperare sigură
SPORTIVII AU UN AVANTAJ CU LASERUL DE ZÂMBET
Metoda SMILE oferă un avantaj semnificativ față de alte metode în ceea ce privește menținerea rezistenței mecanice a corneei pacientului. Această metodă este deosebit de avantajoasă pentru sportivi, persoane cu o viață profesională și educațională aglomerată. Un avantaj important pentru persoanele care fac sport este faptul că persoana se poate întoarce la sportul său într-un timp foarte scurt după tratament.
Acest tratament este un laser personalizat, fără contact, care utilizează tehnologia de identificare a irisului. Cu ajutorul recunoașterii irisului, se pot calcula rotațiile ochiului pe axa sa, iar această metodă ne permite să tratăm astigmatismul în axa cea mai precisă.
CE SE VA SCHIMBA ÎN VIAȚA TA CU SMILE LASER?
Vă puteți vedea cu ușurință ceasul și fața în oglindă.
Puteți obține un aspect și o vedere naturală fără ochelari și lentile.
Puteți obține confort și un succes mai mare în activitățile dumneavoastră sportive.
Sunteți mai puțin afectat de fenomene climatice, cum ar fi vântul și ploaia.
Vă puteți îmbunătăți calitatea vieții prin eliminarea limitărilor pe care le aveți în activitățile zilnice din cauza faptului că nu puteți vedea clar.
Întrebări frecvente
Care ar trebui să fie grosimea corneei pentru Smile Laser?
Corneea trebuie să aibă o grosime de cel puțin 500 de microni. În unele cazuri speciale, metoda Smile poate fi luată în considerare și în cazul grosimii de 490 de microni.
Ce este procesul de vindecare cu laserul Smile?
Durează aproximativ 10-15 minute. Recuperarea după laserul Smile are loc rapid. A doua zi după operație, pacientul se poate întoarce la viața profesională și poate începe să practice sporturi precum mersul pe jos și joggingul. Sporturile acvatice pot fi începute în 1 săptămână, iar sporturile de impact, cum ar fi karate și kick boxing, pot fi începute în 1-2 săptămâni.
Se aplică laserul Smile la hipermetropie?
Această metodă poate fi aplicată în tratamentul erorilor de refracție ale miopiei și astigmatismului. Pentru tratamentul hipermetropiei se recomandă alte metode alternative recomandate de medic în urma testelor efectuate.
Cât timp durează vederea încețoșată după Smile Laser?
Vederea încețoșată după operație poate dura aproximativ 2-3 ore. Este foarte important să folosiți picăturile recomandate de medic în mod regulat după tratament, pentru a avea un proces de vindecare sănătos.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
iLASIK (iDesign Wavefront)
Ce este i-Lasik Laser?
În medie, 80% dintre oamenii din întreaga lume au erori de refracție.
Chirurgia refractivă este aplicată încă din 1980, iar metoda care oferă cele mai fiabile rezultate în tratamentul viciilor de refracție este metoda laser. Odată cu dezvoltarea tehnologiei, viciile de refracție precum miopia (dificultate în vederea de departe), hipermetropia (dificultate în vederea de aproape), astigmatismul (încețoșarea imaginii) pot fi tratate cu laser.
Scopul tratamentului cu laser este de a crește calitatea vieții oamenilor și de a se asigura că aceștia au o viață mai confortabilă. În prezent, cea mai utilizată metodă de tratament pentru tratarea viciilor de refracție în întreaga lume este I-LASIK (Laser Assisted insitu Keratomilluesis). Această metodă este personalizată și se realizează în funcție de structura oculară a pacientului, după o examinare și un diagnostic detaliat.
Cui se efectuează i-Lasik Laser?
Peste 18 ani
Miopie până la 10, hipermetropie până la 6 și astigmatism până la 4 grade
Cei cu un strat cornean suficient de gros
Cei care nu au boli sistematice, cum ar fi diabetul, reumatismul.
Ca urmare a examinării și a examinărilor preliminare, tratamentul cu laser I-Lasik poate fi aplicat persoanelor a căror structură oculară este potrivită pentru operație de către medic.
Cum se efectuează chirurgia i-Lasik?
În cadrul aplicației i-Lasik, întreaga procedură este planificată special pentru pacient cu ajutorul tehnologiei wavefront și idesign și chiar și cele mai mici defecte pot fi corectate cu ajutorul combinației sistemului de recunoaștere a ochilor. Cu ajutorul laserului femtosecund, sunt posibile incizii fără lame, crescând astfel succesul tratamentului.
Front de undă
Programul este determinat prin evaluarea imaginii obținute în stratul de retină prin trimiterea unui fascicul de lumină către ochi. Este o metodă preferată în special pentru pacienții cu probleme de vedere pe timp de noapte sau cu pupile mari, pentru a preveni împrăștierea, dispersia și umbrirea în jurul luminii după laser. Decizia de operație se ia după evaluarea cu ajutorul unor dispozitive speciale de analiză Wavefront.
iDesign Wavefront
În prima etapă, se pregătește un profil de vedere personal cu ajutorul tehnologiei Wavescan.
Se face apoi o incizie corneană cu femtosecunde fără a se folosi o lamă. Vederea poate fi acum corectată în cadrul iLASIK.
Informațiile reflectate de lumina trimisă către ochi sunt detectate de o cameră specială. Aceste informații sunt trimise la laser și se aplică tratamentul planificat. Unul dintre motivele pentru care tratamentul personalizat (Advanced CustomVue™) este preferat este capacitatea de a cartografia viziunea tridimensională cu ajutorul aberometriei Wavefront.
În tratamentul cu laser, este foarte important ca dispozitivul să tragă în punctul planificat al ochiului.
Prin urmare, trebuie să existe un sistem de blocare digitală (eye tracker) între dispozitiv și ochi. În cazul tratamentului cu front de undă, măsurătorile se efectuează în poziție șezândă, iar operația se efectuează în poziție decubit dorsal. În această poziție, în ochi poate apărea o mică mișcare de rotație. Stratul de iris al persoanei poate fi detectat de dispozitivul laser și poate urmări mișcările ochiului în jurul axei sale.
Diferențe între i-Lasik și Lasik
Diferența operațiilor i-Lasik față de alte operații este că se poate efectua un tratament cu laser personalizat. În cadrul operației i-Lasik, întreaga procedură este planificată în mod specific pentru structura ochiului pacientului cu ajutorul frontului de undă și al iDesing-ului, și chiar și cele mai mici defecte pot fi corectate cu ajutorul combinației sistemului de recunoaștere a ochilor. În operația LASIK, lambou cornean este deschis cu un cuțit numit microkeratome.
Apare vederea încețoșată după intervenția chirurgicală cu laser i-Lasik?
În toate operațiile cu laser, în prima zi poate apărea vedere încețoșată. Această afecțiune este temporară. Pacientul poate vedea încețoșat în primele câteva zile după operație.
Cât durează procesul de vindecare cu laser i-Lasik?
După operația I-Lasik, pacientul este chemat pentru control a doua zi și apoi își poate continua viața de zi cu zi. Recuperarea completă are loc în 10-15 zile.
Cât durează operația cu laser i-Lasik?
Operațiunea i-Lasik durează aproximativ 10 minute. În prima etapă, se creează un lambou cu ajutorul tehnologiei femtosecundă. În cea de-a doua etapă, se efectuează corecția numărului cu laserul excimer. Cu aceste etape, operația durează aproximativ 10 minute.
Tratamentul cu laser i-Lasik este permanent?
În toate tratamentele cu laser, este posibil, deși foarte puțin probabil, ca numerele să revină.
Cum trebuie să protejăm ochiul după i-Lasil Laser?
Se recomandă să purtați ochelari de protecție sau ochelari de soare pentru a proteja și odihni ochii după operație. Ochii nu trebuie să fie în contact cu apa în prima zi și nu trebuie frecați în niciun fel. Pacientul trebuie să folosească picăturile administrate după operație în mod regulat și nu trebuie să neglijeze controlul în ziua următoare.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Laser de femtosecundă (Intralase)
Ce este laserul Femtosecond?
Laserul Femtosecond este o tehnologie laser utilizată în tratamentul chirurgiei refractive și al operației de cataractă. Femtosecond afectează succesul operației cu laser controlat de calculator și joacă un rol important în operație.
Cu laser cu cuțit;
Rezultate chirurgicale neplanificate, rupturi de lambou
Risc ridicat la persoanele cu cornee subțire
Incapacitatea de a aplica tratamentul la persoanele cu număr mare de ochi
Risc mai mare de formare a ochiului uscat
Cu laserul femtosecundar fără lamă;
Posibilitatea de a crea lambouri de grosimea planificată la pacienții cu cornee subțire
Posibilitatea laserului la persoanele cu număr mare de ochi
Risc mai mic de ochi uscat postoperator
La cine se efectuează Femto Second Laser?
Poate fi efectuată dacă structura ochiului este potrivită pentru tratamentul erorilor de refracție ale persoanei. Metoda poate fi determinată ca urmare a unui examen oftalmologic detaliat.
Se aplică Femto Second Laser pentru miopie?
Laserul Femtosecond; Este o metodă aplicată în tratamentul erorilor de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia, astigmatismul.
Pentru ce afecțiuni oculare se utilizează Femto Second Laser?
Metoda este utilizată în toate erorile de refracție, adică în chirurgia refractivă și în chirurgia cataractei.
Cum se efectuează operația cu laser Femto Second?
În timpul operației cu laser, este necesar să se deschidă un lambou cu o incizie subțire în cornee; Laserul Femtosecond deschide acest proces la nivelul dorit fără a folosi un cuțit (lambou) și permite formarea acestuia cu raze laser.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
PRK / LASEK
Ce este PRK?
PRK (keratectomia fotorefractivă) este o metodă cu laser utilizată în tratamentul pacienților cu erori de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul.
Cui se aplică laserul PRK / LASEK?
Persoanele care au peste 18 ani și a căror structură oculară este considerată adecvată în urma unei examinări detaliate pot fi supuse metodei PRK LASEK. Procedura poate fi efectuată după examinare sau în ziua recomandată de medic.
Cui se aplică laserul PRK / LASEK?
Persoane cu vârsta de peste 18 ani
Persoanele a căror grosime corneană este potrivită pentru metoda Lasek
Persoane fără boală sistematică
Persoane fără boli precum ascuțirea corneei, presiunea oculară etc.
Persoane care nu sunt însărcinate sau care nu alăptează
Ce este LASEK?
Lasek se bazează pe principiul îndepărtării țesutului epitelial din ochi cu ajutorul alcoolului. După aplicarea laserului, epiteliul se răspândește înapoi la locul său. Deși se obțin rezultate sigure cu aceste două metode de suprafață, pacienții pot prezenta arsuri, usturimi și lăcrimare timp de 2-3 zile. Vederea devine clară într-o medie de 1 săptămână-10 zile.
Cât durează recuperarea după PRK / LASEK cu laser?
După ce operația cu laser este finalizată, pacientul este ținut aproximativ o jumătate de oră și apoi se efectuează o examinare de control. Este foarte important să se utilizeze medicamente după operație, conform recomandărilor medicului, pentru a accelera procesul de vindecare.
În cazul unei dureri de cap după operație, pot fi preferate analgezicele fără efect de subțiere a sângelui. Din nou, asigurați-vă că vă consultați medicul dumneavoastră cu privire la această situație.
Vă recomandăm să nu conduceți după operație și să vă odihniți în ziua respectivă. În plus, trebuie evitată prezența într-un mediu prăfuit, ochiul tratat nu trebuie să fie frecat, mâncat, atins, spălat pe față sau spălat în primele 24 de ore. A doua zi după operație, nu există niciun efect secundar care să limiteze viața socială și profesională.
În cazul în care se detectează o încrețitură în zona transparentă de pe suprafața ochiului sau dacă există o reacție sub clapetă, poate fi necesară spălarea sub clapetă.
După operație, trebuie folosită o picătură de lacrimă artificială recomandată de medic timp de aproximativ 3 – 6 luni.
Ce trebuie luat în considerare înainte de tratamentul cu laser PRK?
Nu este rău ca pacientul să mănânce înainte de tratament.
E doar bolnav;
Nu ar trebui să poarte machiaj pentru ochi,
Nu ar trebui să poarte parfum,
Nu ar trebui să bea diluanți de sânge.
Pacienții care poartă lentile de contact sunt sfătuiți să întrerupă utilizarea lentilelor timp de 1 săptămână dacă poartă lentile moi și de 2 săptămâni dacă poartă lentile dure înainte de examinarea și operația PRK.
Avantajele operațiilor cu laser PRK;
Deoarece nu se îndepărtează un lambou cornean (membrană), nu apare nicio cicatrice.
Pacienții care nu doresc să lase cicatrici o preferă adesea.
Deoarece flapsul cornean (membrana) nu este îndepărtat, nu există nicio deteriorare a structurii naturale a corneei.
Pacienții operației cu laser PRK nu simt durere sau durere, deoarece nu se folosește vidul în timpul operației, iar presiunea oculară nu crește.
Cât timp durează vederea încețoșată după operația PRK / LASEK?
În prima zi, este normală vederea încețoșată și usturimea, arsura și lăcrimarea ochilor timp de 3 până la 4 ore.
Este laserul PRK / LASEK sigur?
Metoda PRK Lasek, care este utilizată pe scară largă pentru tratamentul viciilor de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia și astigmatismul, a fost aplicată cu succes în întreaga lume din 1987.
Până la câte numere se efectuează PRK / LASEK cu laser?
În timp ce regula generală este acceptată ca fiind 6 – 8, trebuie să se evalueze dacă structura oculară a pacientului este adecvată pentru această operație.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Tratamentul cu lentile fazice
Ce este o lentilă fazică?
Lentila intraoculară fazică este una dintre cele mai puternice alternative în tratamentul refracției și este o metodă de tratament aplicată în toate defectele de refracție “hipermetropie, hipermetropie astigmatism, miopie și astigmatism miopic”.
Avantajele chirurgiei cu lentile intraoculare fazice
Cel mai mare avantaj al intervenției chirurgicale cu lentile intraoculare fazice este că aplicarea este reversibilă și poate fi aplicată persoanelor cu miopie și hipermetropie ridicată. Operația cu lentilă fazică la Spitalul Dünyagöz este efectuată de către medicii din ramura respectivă pe baza principiului plasării unei lentile artificiale și numerotate în interiorul ochiului.
Pentru ce boli oculare este potrivită lentila intraoculară fazică?
Miopi de la 0,5 dioptrii la 20 de dioptrii,
Astigmați miopi de la 0,5 dioptrii la 6 dioptrii,
Hipermetropie de la 5 dioptrii la 10 dioptrii,
Pot fi tratate astigmatele hipermetropice de la 5 dioptrii la 6 dioptrii.
Cui se fabrică lentilele fazice?
Operația cu lentilă fazică poate fi efectuată la persoanele cu vârsta de peste 18 ani care nu au avut o modificare majoră a erorii de refracție în ultimii doi ani și care nu suferă de glaucom (presiunea oculară), boli ale retinei și cataractă. Decizia exactă dacă acest tratament este potrivit pentru structura oculară a persoanei poate fi determinată după o examinare detaliată a ochilor și examinarea țesutului corneei cu ajutorul unor examene speciale.
Cum se realizează tratamentul cu lentile fazice?
Operația cu lentile fazice durează aproximativ 5 minute pentru un ochi, iar pacientul nu simte nimic, deoarece este sub anestezie generală. Nu este necesar niciun bandaj.
Tratamentul cu lentile intraoculare fazice este permanent?
Lentila plasată în interiorul ochiului este transparentă și compatibilă cu țesutul ocular. Atunci când toate procesele sunt realizate în mod ideal, lentila este produsă dintr-un material medical care va rămâne în ochi fără a cauza probleme toată viața.
Aceste lentile plasate în ochi nu pot fi văzute din exterior după operație, iar prezența lentilei în ochi nu este simțită de pacient. În cazul tratamentului cu lentile fazice, această lentilă plasată în ochi poate fi îndepărtată la cererea pacientului și oferă posibilitatea de a beneficia de diferite metode de tratament adecvate pacientului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Tratamentul cu lentile intraoculare (IOL)
Ce este tratamentul cu lentile intraoculare?
Tratamentul cu lentile intraoculare este o metodă utilizată pentru tratarea cataractei și a erorilor de refracție la nivelul ochiului.
Această metodă se aplică prin înlocuirea cristalinului natural din ochi cu lentile produse cu ajutorul unei tehnologii speciale.
Avantajele chirurgiei cu lentile intraoculare
Operația cu lentile intraoculare poate fi aplicată pentru tratamentul erorilor de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia, astigmatismul. În metoda aplicată, lentila din interiorul ochiului este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă cu mai multe capacități focale, în timp ce se asigură tratamentul erorilor de refracție, dacă există o problemă de cataractă în ochi, se poate asigura tratamentul cataractei.
Cum se efectuează tratamentul cu lentile intraoculare?
Această metodă se numește înlocuirea lentilelor transparente (Clear). Tratamentul cu lentile intraoculare se realizează prin deschiderea unei incizii de 3 mm și introducerea lentilei în ochi. Cristalinul implantat își ia forma normală cu căldura corpului.
Pași de plasare a lentilelor în interiorul ochiului
Pentru aplicarea lentilelor intraoculare, pacientul trebuie mai întâi să fie supus unei examinări complete și unei serii de examinări. Structura oculară a pacientului este evaluată de către medic și se stabilește tipul de lentile care urmează să fie purtate. Întrucât tratamentul este și o metodă de tratare a cataractei, atât cataracta pacientului este tratată într-o singură ședință, cât și problemele de vedere de departe și de aproape sunt eliminate la candidații potriviți cu ajutorul lentilei care va fi plasată în ochi.
Există diverse inele în lentile. Unele dintre aceste inele asigură vederea de departe, iar altele asigură vederea de aproape. Medicul stabilește tipul de lentilă în funcție de problema oculară a pacientului.
Cui se aplică tratamentul cu lentile intraoculare?
Selecția pacienților este foarte importantă pentru acest tratament. Trebuie să se țină cont dacă pentru pacient este mai importantă vederea de aproape sau de departe. Un alt aspect important în selecția pacientului este dimensiunea pupilei pacientului. Pacientul trebuie mai întâi să fie supus unui examen oftalmologic detaliat. Nu orice ochi al pacientului poate fi potrivit pentru acest tip de operație.
Profesia, vârsta, activitatea socială, obiceiurile de lectură și nivelul intelectual al pacientului cu cataractă sunt, de asemenea, importante în selecția pacientului. Succesul tratamentului este posibil cu o selecție adecvată a pacientului, o tehnică adecvată, experiența instituției în care se efectuează intervenția chirurgicală și a medicului și, bineînțeles, cu lentila potrivită.
Ce trebuie luat în considerare după tratamentul cu lentile intraoculare?
Vederea postoperatorie va ajunge la nivelul normal în 1-2 zile. Antibioticele, picăturile oculare cu cortizon și picăturile lacrimale recomandate de oftalmologul dumneavoastră trebuie folosite pentru perioada recomandată.
După tratamentul cu lentile intraoculare, pacientul este externat în aceeași zi.
Controalele de rutină se efectuează în prima zi, prima săptămână, prima lună și a șasea lună după operație, dar frecvența și durata controalelor pot varia în funcție de oftalmolog.
Ce este lentila trifocală?
În metoda lentilelor trifocale, lentila din interiorul ochiului este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă cu mai multe capacități de focalizare. Aceste lentile au diferite inele. Unele dintre aceste inele asigură vederea de departe, iar altele asigură vederea de aproape. Astfel, atât imaginile de departe, cât și cele de aproape cad pe pata galbenă din ochi care asigură vederea. Pacienții care sunt potriviți pentru tratament se pot adapta la acest tratament și dependența lor de ochelarii de departe și de aproape poate fi redusă.
Avantajele lentilelor trifocale
Tratamentul cu lentile trifocale asigură o clarificare a vederii la nivelul văzut cu ochelari la distanțe mari, mici și medii. În același timp, datorită realizării tratamentului cu înlocuirea cristalinului bazat pe principiul operației de cataractă, tratamentul cataractei va fi asigurat pentru persoanele cu probleme de cataractă înainte de tratament, iar formarea cataractei nu va fi observată în viitor la persoanele fără probleme de cataractă.
Selecția pacienților este foarte importantă pentru acest tratament. Trebuie să se țină cont dacă pentru pacient este mai importantă vederea de aproape sau de departe. Un alt aspect important în selecția pacientului este dimensiunea pupilei pacientului. Deoarece tratamentul este o operație de cataractă, pacienții pot găsi o soluție atât la problema cataractei, cât și la problemele de vedere de departe și de aproape în aceeași ședință.
Pacientul trebuie mai întâi să fie supus unei examinări oculare detaliate. Nu orice ochi al pacientului poate fi potrivit pentru acest tip de operație. Poziția profesională, vârsta, activitatea socială, obiceiurile de lectură și nivelul intelectual al pacienților cu cataractă sunt, de asemenea, importante în selecția pacienților.
Întrebări frecvente
Aplicarea lentilelor de contact intraoculare este permanentă?
Lentilele implantate în ochi pot fi folosite toată viața.
Este lentila intraoculară detașabilă?
Operațiile cu lentile intraoculare se realizează prin îndepărtarea lentilelor care există în ochi și care și-au pierdut refracția și transparența și înlocuirea lor cu lentile noi compatibile cu ochiul pacientului.
Nu trebuie confundată cu lentilele de contact folosite zilnic și lunar.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Despre Cataractă
Ce este cataracta la ochi?
Cataracta oculară este o boală oculară care face ca lentila ochiului din spatele pupilei să își piardă transparența în timp, provocând o vedere încețoșată, adesea observată la vârsta mijlocie și peste.
Debutul cataractei:
Chiar în spatele pupilei se află cristalinul natural, care conferă ochilor noștri o refracție de 10 la distanță și de 13 la distanță mică. Odată cu înaintarea în vârstă, cristalinul nostru natural își pierde din transparență și începe să devină mat. Inițial, cataracta nu afectează complet vederea. Acest lucru se datorează faptului că nu acoperă inițial întregul cristalin al ochiului. Debutul cataractei se manifestă sub forma unei opacifieri a culorilor și a unor scăderi ale calității vederii.
Cum vede ochiul cu cataractă?
Un ochi cu cataractă începe să vadă ca și cum ar privi printr-un geam încețoșat. Pe măsură ce cataracta progresează, aceasta reduce semnificativ vederea și afectează negativ viața pacientului. Cataracta este o boală care poate fi diagnosticată cu un simplu examen oftalmologic. Cu toate acestea, trebuie efectuat un examen oftalmologic detaliat pentru a determina dacă pacientul are și alte boli oculare care însoțesc cataracta. În cadrul examinării; transparența corneei, structura cataractei, poziția cristalinului, lățimea pupilei, starea retinei sunt examinate în detaliu înainte de planul de operație, iar pacientul este evaluat în ceea ce privește tratamentul cataractei și operația.
Care sunt simptomele cataractei?
Ca cele mai evidente semne de cataractă,
Scăderea acuității vizuale,
Vedere nocturnă afectată,
Vedere încețoșată pe vreme însorită,
Sensibilitate la lumină,
Schimbarea frecventă a numerelor de ochelari,
Putem enumera plângeri precum culori neclare.
Este posibil să prevenim cataracta?
Nu este posibil să se prevină complet cataracta. Cu toate acestea, pot fi luate măsuri împotriva riscului de formare a cataractei:
Protecție împotriva razelor solare, purtând ochelari de soare,
Nutriție adecvată și echilibrată,
Evitați fumatul și consumul de alcool,
Persoanele cu diabet zaharat (diabet) pentru a-și ține boala sub control.
La ce vârstă se observă cataracta?
Cataracta se manifestă printr-o ușoară încețoșare și întărire a cristalinului ochiului la persoanele cu vârsta medie de 50-60 de ani. Cu toate acestea, ea poate fi observată la vârste mai timpurii, chiar și în copilărie. Cataracta poate fi observată și la diabetici, la pacienții expuși la impactul cu ochii sau la pacienții care folosesc cortizon pentru o perioadă lungă de timp.
Cum trece cataracta?
Nu este posibil să se vindece cataracta cu medicamente sau ochelari. Singurul tratament pentru cataractă este intervenția chirurgicală. Pe măsură ce cataracta progresează, începe să perturbe viața pacientului prin reducerea semnificativă a vederii. Tehnologia utilizată pentru operația de cataractă și calitatea cristalinului plasat în ochi determină succesul operației și, cel mai important, calitatea vederii pacientului.
Cât durează operația de cataractă?
Operația de cataractă durează aproximativ 15-20 de minute. După operație, pacientul poate fi externat în aceeași zi. În cazul în care persoana are cataractă la ambii ochi, operația se efectuează la intervale stabilite de medic; ambii ochi sunt interveniți la anumite intervale.
Care este tratamentul cataractei?
Singurul tratament pentru cataractă este intervenția chirurgicală. Cristalinul opacifiat este îndepărtat prin intervenție chirurgicală. Atunci când cristalinul natural este îndepărtat, ochiul este privat de o putere de refracție de 10 la distanță și de 13 de aproape. Din acest motiv, în timpul operației de cataractă, în ochi se introduce un cristalin nou cu puterea necesară ochiului. În prezent, cea mai frecventă metodă de operație de cataractă este facoemulsificarea, cunoscută și sub numele de faco. Aceste operații pot fi efectuate sub anestezie prin picurare, locală sau generală, în funcție de preferințele chirurgului. Deoarece, de obicei, nu există sutură, se crede în mod eronat că este vorba de o operație de cataractă cu laser. De fapt, există și chirurgia cataractei cu laser. În cadrul operației faco cu laser femtosecund, unele intervenții chirurgicale sunt efectuate mai întâi cu laser. Operația faco este finalizată cu câteva etape gata. Tehnologia laserului femtosecundă, care funcționează cu ajutorul unui computer, este cea mai avansată tehnologie din lume în operațiile de cataractă, crescând astfel siguranța operației și asigurând poziționarea perfectă a cristalinului nou introdus. Un alt factor la fel de important ca și tehnologiile folosite în tratamentul cataractei este reprezentat de lentilele artificiale care urmează să fie implantate în ochi. În timpul operației de cataractă, astigmatismul din ochi poate fi corectat cu ajutorul lentilelor implantate în ochi, iar nevoia de ochelari de aproape și de departe poate fi eliminată. În cazul în care se implantează o lentilă monofocală fără a se lua în considerare astigmatismul, pacientul poartă atât ochelari de aproape, cât și de departe. Dacă se poartă o lentilă monofocală care corectează astigmatismul, pacientul vede de departe fără ochelari și poartă ochelari de aproape în timpul cititului. Pacienții care doresc să vadă de departe și de aproape fără ochelari pot fi dotați cu lentile speciale, cum ar fi lentile trifocale, EDOF, monofocale de nouă tehnologie sau lentile adaptive. Este, de asemenea, posibil să se asigure o viață fără ochelari prin efectuarea unei operații de cataractă timpurie și montarea de lentile specializate la pacienții potriviți de vârstă apropiată cu ochelari de aproape fără cataractă.
Ce ar trebui luat în considerare pentru operația de cataractă?
Tratamentul cataractei se realizează fără durere, odată cu dezvoltarea tehnicilor moderne. În succesul tratamentului cataractei, tehnologiile utilizate, consumabilele și calitatea cristalinului sunt la fel de importante ca și experiența medicului.
Atunci când se face o selecție corectă a lentilelor, persoana poate vedea clar după operație, iar calitatea vederii îi conferă confort în viață. La alegerea lentilelor trebuie luați în considerare mulți factori importanți, cum ar fi vârsta, stilul de viață, hobby-urile, profesia și structura ochiului. Lentilele folosite trebuie să fi fost supuse la suficiente teste, iar succesul lor trebuie să fie dovedit printr-un certificat de calitate.
Este riscantă chirurgia cataractei?
La fel ca toate intervențiile chirurgicale, operația de cataractă are și ea unele riscuri. Cu toate acestea, datorită tehnologiei și metodelor în curs de dezvoltare, succesul operațiilor de cataractă este destul de mare. În plus, cu o intervenție promptă, fără întârziere, riscurile de complicații care pot apărea în cadrul operației de cataractă vor fi reduse la minimum. Selectarea lentilelor și aplicarea corectă este cea mai importantă etapă a acestei intervenții chirurgicale. Tipul și gradul lentilei care urmează să fie plasată în ochiul pacientului, unghiul la care va fi plasată în ochi și numărul lentilei (care poate corecta atât astigmatismul, cât și distanța și apropierea) trebuie stabilite cu exactitate în urma măsurătorilor efectuate. Aceste lentile nu provoacă alergii sau nu este posibil ca ele să nu fie acceptate de țesut. Lentilele intraoculare inserate în timpul operației rămân în ochiul pacientului pe viață.
Întrebări frecvente
– Îmi voi recăpăta vederea după operația de cataractă?
Dacă nu există niciun alt motiv în afara cataractei care să reducă vederea, un ochi care a suferit o operație de cataractă își recapătă vederea anterioară.
– Voi purta ochelari după operația de cataractă?
În timpul operației de cataractă, numărul cristalinului plasat în ochi poate fi ajustat pentru a vedea clar de departe sau de aproape. Astfel, dacă ochiul persoanei operate este redus la zero pentru distanță, aceasta poate vedea de departe fără ochelari, dar trebuie să poarte ochelari pentru aproape. Dacă ochiul este făcut miop cu ajutorul lentilei introduse în operație, persoana respectivă va putea vedea de aproape fără ochelari, dar va avea nevoie de ochelari pentru departe. În cazul în care se preferă o lentilă multifocală, problemele de miopie, hipermetropie și astigmatism pot fi rezolvate cu o singură lentilă.
– Trebuie să mă operez de cataractă dacă vederea mea s-a deteriorat prea mult?
Nu, intervenția chirurgicală poate fi efectuată în orice stadiu al cataractei, din momentul în care cataracta se formează și vederea începe să scadă.
– Operația de cataractă efectuată prea târziu (cataractă avansată) afectează succesul operației?
Da, cataractele foarte avansate sunt mai susceptibile de a avea probleme în timpul operației. De asemenea, durata operației este mai lungă în cazul cataractei avansate.
– Am nevoie de anestezie pentru operația de cataractă?
Narcoza (anestezia generală) nu este utilizată pentru operația de cataractă, cu excepția copiilor și a sugarilor. În chirurgia cataractei, pentru pacienții adulți se folosesc diferite tipuri de anestezie locală. Ochiul este amorțit prin injectare în jurul ochiului și, în același timp, sunt eliminate mișcările oculare.
– Pot face o operație cu laser după o operație de cataractă?
În cazul în care ochiul dumneavoastră este considerat potrivit după examinare, se poate efectua o intervenție chirurgicală cu laser.
– Ochiul meu leneș se va îmbunătăți?
Operația de cataractă nu vindecă ochiul leneș. Există diferite metode de tratament pentru ochiul leneș.
Ce este laserul Femtosecond?
Operația de cataractă efectuată cu laser se numește operație de cataractă cu laser Femtosecond. Tehnologia laserului Femtosecond a fost utilizată cu succes în ultimii 15 ani pentru formarea de lambouri în chirurgia refractivă.
Această tehnologie, cunoscută sub numele de chirurgie cu laser fără lamă, a fost utilizată în ultimii ani în operațiile de cataractă. În acest fel, unele dintre manevrele pe care chirurgul trebuie să le efectueze în timpul operației sunt efectuate de către laserul femtosecund înainte de operație, fără a atinge ochiul și într-un mod controlat. Utilizarea unui laser femtosecundă face ca operația să fie mai ușoară și mai sigură, deoarece realizează în avans unele etape ale operației. În plus, un laser femtosecundă marchează și axa de implantare a lentilelor astigmatice și ajută la implantarea lentilei astigmatice în poziția cea mai corectă.
Cum se efectuează operația de cataractă cu laserul Femtosecond?
În timpul operației, ochiul este anesteziat cu ajutorul unor picături, astfel încât operația se realizează fără narcoză, ace, cuțite și fără durere. Cea mai importantă caracteristică a tehnologiei laser numită “Femtosecond Laser”, care mai este numită în popor și “operația de cataractă fără cuțit”, este că cele mai importante etape ale operației se realizează fără a folosi un cuțit. În operațiile de cataractă, deși rare, pot fi observate unele complicații care nu pot fi prevenite de mâna omului. Experiența medicului este foarte importantă pentru a preveni aceste complicații. Cu operația de cataractă cu laser femtosecund, riscul de complicații ale operației va fi semnificativ mai mic.
Tehnologia “Femtosecond laser” asigură, de asemenea, cea mai precisă poziționare a lentilei plasate în ochi. Acest lucru ne ajută să obținem cel mai precis rezultat, în special în cazul lentilelor multifocale sau astigmatice.
Operațiile de cataractă cu laserul femtosecund este cea mai ideală metodă pentru pacienții cu cataractă din zilele noastre, deoarece asigură o recuperare mai rapidă și mai puține complicații.
Tratamentul cataractei cu metoda Phaco
Ce este chirurgia Phaco?
Phaco este cea mai utilizată metodă de operație de cataractă din prezent. Cea mai importantă caracteristică a acesteia este că se realizează prin incizii mici. Deoarece se efectuează de obicei sub anestezie cu perfuzie și nu se pun copci, este considerată în mod obișnuit “operație de cataractă cu laser”. Tratamentul cataractei este o intervenție chirurgicală foarte importantă care necesită microchirurgie. Succesul operației este direct influențat de experiența medicului, de examinările preoperatorii, de sterilizarea sălii de operație în care se efectuează operația, de calitatea și sterilizarea materialelor folosite.
Cum se efectuează chirurgia Phaco?
În cazul operației faco, se îndepărtează mai întâi cochilia frontală a cristalinului natural. Apoi, lentila este spartă în particule și îndepărtată din ochi cu ajutorul dispozitivului faco care funcționează cu puterea undelor ultrasonice introduse în ochi printr-un tunel de 2,2 mm. După ce interiorul cristalinului este complet curățat, un cristalin nou, cu rezistența cerută de ochi, este introdus în sacul capsulei posterioare lăsat la locul său. Locurile de incizie sunt umflate și se administrează antibiotice în ochi, iar operația este încheiată.
Care sunt caracteristicile dispozitivului Phaco?
În metoda faco (facoemulsificare), pacienții cred de obicei că vor fi tratați cu un dispozitiv laser. Cu toate acestea, contrar credinței populare, dispozitivul faco îndepărtează cristalinul cataractic cu ajutorul undelor sonore, nu cu ajutorul laserului. În cadrul operației de cataractă cu laser, etapa de exfoliere a învelișului frontal al cristalinului și de spargere a lentilei se realizează cu ajutorul laserului femtosecund chiar înainte de începerea operației. Apoi se folosește faco.
Lentile intraoculare utilizate în chirurgia cataractei și a lentilelor transparente
Cristalinul nostru natural din interiorul ochiului are o putere de refracție de +10 grade. Cristalinul nostru natural se adaptează atunci când privim de aproape până la 40 de ani și câștigă 3 numere în curând. La patruzeci de ani, începem să ne pierdem reflexul de adaptare atunci când privim de aproape și începem să purtăm ochelari de aproape. Glazura cristalinului nostru natural se numește cataractă. Atunci când cataracta este îndepărtată chirurgical, ochiul nostru este privat de 10 refracție la distanță și 13 refracție de aproape. Prin urmare, în operația de cataractă, în ochi se introduc lentile intraoculare cu puterea necesară ochiului.
În prezent, controlul astigmatismului este posibil, deoarece operația de cataractă poate fi efectuată prin incizii foarte mici. În plus, tehnologia și formulele utilizate în calcularea cristalinului necesar ochiului sunt, de asemenea, foarte dezvoltate. Operația de cataractă poate fi considerată, de asemenea, ca o întoarcere la viața fără ochelari atunci când este selectată lentila intraoculară corectă.
În special în cazul hipermetropilor care au ajuns la vârsta de a purta ochelari de aproape, chiar dacă nu au început încă cataracta, putem oferi o viață fără ochelari prin efectuarea unei operații de cataractă timpurie și plasarea unor lentile intraoculare adecvate. Atunci când luăm lentila naturală, care este motivul schimbării constante a numărului de ochi, și plasăm o lentilă fixă în interiorul ochiului, nu va exista nicio schimbare a numerelor.
Câte tipuri de lentile intraoculare există?
Lentilele cu o singură focalizare se numesc lentile monofocale, cu focalizare unică. Deoarece aceste lentile nu oferă o soluție pentru astigmatism, ele au ca scop să arate distanța fără ochelari la pacienții cu astigmatism scăzut. Pacienții cu lentile monofocale au nevoie de ochelari de aproape +2,25 pentru a citi.
Lentilele monofocale care corectează și astigmatismul se numesc lentile monofocale torice. Acești pacienți au nevoie, de asemenea, de ochelari +2,25 în viitorul apropiat.
Cel mai recent tip de lentile monofocale (+) oferă un anumit sprijin la distanțe medii, dar nu prea aproape. Acestea urmăresc în special să arate distanța dintre pas și masa de masă.
Lentilele cu adâncime de focalizare îmbunătățită (EDOF) oferă, de asemenea, un sprijin bun la distanțe medii, dar nu prea aproape. Acestea sunt destinate în special pentru a arăta telefonul mobil și calculatorul.
Lentilele care au o focalizare de departe și de aproape se numesc lentile bifocale. Aceste lentile arată de departe și de aproape împreună. Aproapele este clar doar la o anumită distanță.
Astăzi, cele mai comune lentile trifocale, lentilele trifocale sunt preferate. Pentru că în aceste lentile, aproapele este văzut nu numai de la distanță, ci și la o distanță de 40-80 cm în adâncime.
Lucruri de luat în considerare după operația cu lentile intraoculare
După intervenția chirurgicală cu lentilă intraoculară, se efectuează controale postoperatorii ale pacientului și este externat în aceeași zi. Este foarte important pentru aplicarea picăturilor administrate la intervale stabilite de medic și pentru procesul de vindecare. De obicei, după operație, se efectuează un control de control a doua zi.
Există neclaritate după operația cu lentile intraoculare?
Vederea încețoșată poate apărea în prima zi după operația cu lentile intraoculare. Această condiție este normală și temporară. În general, motivul vederii încețoșate după operația de lentilă intraoculară se datorează picăturilor folosite în timpul operației și edemului format în cornee. Cu toate acestea, veți observa că vederea dumneavoastră devine mai clară în câteva zile după operație.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Despre presbiopie
Ce este presbiopia (tulburare de vedere de aproape)?
Presbiopia este o afecțiune în care ochii își pierd în timp capacitatea de a vedea clar obiectele din apropiere. Mulți pacienți se întreabă ce înseamnă presbiopia. Presbiopia în limbajul colocvial este o problemă de vedere de aproape. Dacă o explicăm cu definiția sa completă; Când un obiect îndepărtat se apropie, stimulul care ajunge la creier este evaluat și transmis la ochi. Aici, în regiunea ochiului numită “corp ciliar”, fibrele conectate la acesta sunt întinse sau relaxate prin contracția și relaxarea mușchilor. Această mișcare a fibrelor face ca lentila să își mărească puterea de refracție prin îngustarea sau îngroșarea acesteia. Ochiul își pierde vederea de aproape din cauza vârstei. Deși nu a fost dovedită în mod concludent, cea mai apropiată teorie despre pierderea acestei capacități legată de vârstă este teoria îmbătrânirii celulare. Această teorie afirmă că celulele ochiului nostru își pierd această capacitate, la fel cum părul nostru devine grizonant odată cu vârsta. Prin urmare, problema poate fi considerată mai degrabă o îmbătrânire fiziologică decât o problemă patologică.
Cum se dezvoltă presbiopia (tulburare de vedere de aproape)?
Dezvoltarea presbiopiei începe după cum urmează: cristalinul nostru natural, care are o refracție de 10 grade în depărtare, ne permite să vedem de aproape cu 3 numere în plus datorită reflexului de adaptare în timp ce privim de aproape. Cristalinul din interiorul ochilor noștri are o structură care își poate schimba forma. Datorită reflexului nostru de adaptare, atunci când obiectele se apropie, lentila noastră se ascute și ne permite să ne concentrăm pe aproape.
La ce vârstă apare miopia (presbiopia)?
Miopia începe odată cu deteriorarea elasticității cristalinului natural la 40 de ani și cu pierderea treptată a puterii acestuia de a focaliza de aproape. În această situație, persoanele cu o vedere bună de la distanță au nevoie de ochelari cu focalizare de aproape în jurul numărului 1 la 40 de ani, numărul 2 la 50 de ani și numărul 3 la 60 de ani. Deoarece ochiul miop este deja suficient de refractiv la valori scăzute, nu are nevoie să focalizeze de aproape, ei pot vedea de aproape fără ochelari.
Care sunt simptomele presbiopiei (tulburări de vedere de aproape)?
Presbiopia este o problemă oculară care se dezvoltă lent. Unele simptome ale presbiopiei includ;
Dificultate în citirea literelor mici,
Trebuie să țineți materialele de lectură (cărți, reviste, meniuri, dispozitive digitale, etichete etc.) la distanță de un braț,
Dificultatea de a vedea obiectele din apropiere.
Presbiopia poate provoca, de asemenea, oboseală vizuală, cum ar fi dureri de cap și oboseală oculară, ceea ce face ca alte sarcini de vedere de aproape să fie mai puțin confortabile și mai obositoare.
Cum se tratează presbiopia (tulburare de vedere de aproape)?
Operațiile cu lentile intraoculare trifocale sunt cele mai utilizate metode chirurgicale pentru vederea de aproape pentru tratamentul presbiopiei în întreaga lume. Selecția pacienților este foarte importantă pentru acest tratament. Pacientul trebuie mai întâi să fie supus unui examen oftalmologic detaliat, iar în urma examinărilor trebuie să se evalueze dacă operația este adecvată. Nu toți pacienții pot fi potriviți pentru tratamentul tulburărilor de vedere de aproape.
Deficiența vederii de aproape (Presbiopie) Chirurgie
Operația de presbiopie se efectuează de obicei cu un tratament cu lentile trifocale. Prin această operație, se poate corecta tulburarea de vedere de aproape a pacientului. În tratamentul care urmează să fie aplicat, trebuie să se acorde atenție dacă pentru pacient este mai importantă vederea de aproape sau de departe. Un alt aspect important în selectarea pacientului este dimensiunea pupilei pacientului. Deoarece tratamentul este o operație de cataractă, pacienții pot găsi o soluție atât la problema cataractei, cât și la problemele de vedere de departe și de aproape în aceeași ședință. O altă opțiune pentru tratamentul problemelor de vedere de aproape este tratamentul cu laser.
Când începe afectarea vederii de aproape (presbiopie)?
Presbiopia, care de obicei devine vizibilă la scurt timp după vârsta de 40 de ani, este considerată o parte normală a îmbătrânirii.
Ce se poate face pentru a preveni progresia presbiopiei și pentru un diagnostic precoce?
Nu există nicio modalitate de a progresa sau de a opri presbiopia. Scopul tratamentului presbiopiei este de a se asigura că se vede din nou o imagine similară cu cea din momentul în care ochiul se focalizează. Se pot administra ochelari sau lentile de contact pentru a oferi această imagine. Pentru un tratament complet, se poate efectua o operație de chirurgie refractivă sau operații cu lentile intraoculare, în funcție de gradul de adecvare a stării ochilor pacientului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este Retina?
Retina este stratul de rețea care acoperă peretele din spate al globului ocular ca un tapet și este format din celule vizuale. În același timp, retina este formată din 10 straturi în interiorul ei, stratul retinei este cel mai complex și cel mai sensibil punct al ochiului. Retina permite ca lumina să fie transmisă la creierul nostru sub formă de imagine și în acest fel putem vedea. Problemele apărute la nivelul retinei nu sunt o afecțiune a ochiului, ci o afecțiune oculară. Diagnosticul timpuriu este foarte important în acest punct. Dacă aveți unul sau mai multe dintre următoarele simptome, trebuie neapărat să fiți examinat de un medic specialist în retina.
Simptomele bolilor de retină
Pierderea bruscă sau lentă a vederii
Viziune curbată
Lumina clipește
Obiecte întunecate care zboară în fața ochilor (hoverflies)
Screeningul vederii
Pierderea temporară și pe termen scurt a vederii
Zone întunecate în câmpul vizual
Ce sunt bolile retinei?
Sângerare din cauza diabetului și a hipertensiunii
Ocluzii vasculare retiniene
Desprinderi de retină / lacrimi
Boala petelor galbene
Boli congenitale ale retinei
Acumularea de lichid sub retină, edemul retinian
Găuri maculare
Tulburări ale suprafeței vitreoretinei
Tumori de retină
Efectele negative ale zahărului și hipertensiunii arteriale asupra retinei
Diabetul și bolile hipertensive afectează negativ toate sistemele organismului, iar ochii sunt primii care suferă cele mai mari efecte negative. Bolile de diabet și hipertensiune pot provoca vasodilatație și tulburări de permeabilitate la nivelul retinei. Din acest motiv, în special pacienții diabetici și hipertensivi ar trebui să fie urmăriți de un oftalmolog pentru a proteja sănătatea ochilor.
Ce cauzează lacrima retiniană?
Lacrimile retinei sunt împărțite în trei categorii: gaura retiniană, ruptura în potcoavă și dezinserția. Cel mai frecvent tip de ruptură care cauzează dezlipirea de retină este ruptura în potcoavă, care este în mare parte rupturi orientate central. Aceste rupturi cauzează plângeri de fotopsie (vedere la lumină) la pacient. Dacă aceste rupturi sunt însoțite de rupturi la nivelul vaselor, pacientul se poate plânge și de vedere încețoșată. Gaura retiniană este observată în forme ovale, dar găurile retinei nu provoacă simptome, ci sunt considerate ca fiind un îngheț natural al îmbătrânirii. Lacrimile retiniene sunt considerate ca o consecință naturală a îmbătrânirii. Cu toate acestea, în unele cazuri, găurile de retină pot apărea ca urmare a unei lovituri la ochi sau a unei operații. Tratamentul acestor găuri în retină fără întârziere este foarte important pentru sănătatea ochilor.
Simptomele rupturii de retină
Lumina clipește
Îngustarea vederii
Perdea în ochi
Vedere încețoșată
Prețurile tratamentului cu laser pentru lacrimă retiniană
Procesul de tratare a rupturilor retinei prin metoda fotocoagulării se numește terapie cu laser cu argon. Acesta tratează țesuturile deteriorate ale retinei și previne deteriorarea ulterioară a țesuturilor. Această procedură se realizează fără durere cu anestezie cu picături. Prețurile tratamentului cu laser pentru tratamentul lacrimilor retinei cu laser pot fi determinate în urma examinării.
Despre chirurgia retinei
Operațiile pe retină sunt efectuate după ce medicul a determinat leziunile din zona retinei. Bolile importante, cum ar fi dezlipirea de retină, sunt tratate cu intervenții chirurgicale, în timp ce găurile mici din retină pot fi tratate cu laser.
Cu toate acestea, diagnosticul precoce, tratamentul medical preventiv și intervenția chirurgicală corectă care trebuie efectuată fără întârziere sunt de o importanță vitală în cazul retinei.
Întrebări frecvente
Ce trebuie făcut după tratamentul cu laser pentru lacrimă retiniană?
Anestezia administrată după tratamentul lacrimilor retiniene poate provoca vedere încețoșată din cauza picăturilor și a procedurii. Prin urmare, nu se recomandă să conduceți vehicule în primele ore după tratament. Pacientul nu trebuie să rămână în spital după tratament. Va fi suficient să vină la control la intervalele stabilite de medic după tratament.
Apare vederea încețoșată după operația de retina?
Picăturile care urmează să fie aplicate pe ochi și procedurile efectuate pot provoca pacientului o vedere încețoșată. Din acest motiv, pacientul este informat înainte de tratament să vină însoțit de persoanele care pot însoți pacientul după ce se va aplica tratamentul.
Lacrima retiniană te face orb?
Dacă dezlipirea de retină nu este tratată imediat, aceasta poate cauza pierderea parțială sau completă a vederii.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este detașarea retinei?
Dezlipirea de retină se dezvoltă din cauza unor rupturi sau găuri în retină. Este frecvent întâlnită la pacienții cu miopie mare. Poate apărea la orice vârstă, mai des la vârsta mijlocie și la vârste mai înaintate.
Stratul retinian se întinde pe măsură ce diametrul anteroposterior al ochiului crește, iar zona de tensiune asupra acestuia începe să se subțieze și să se deterioreze. În unele boli familiale sau degenerative și infecții, subțierea și deteriorarea pot apărea, de asemenea, în jurul retinei. În același timp, gelul vitros începe să își piardă omogenitatea și să se deterioreze din aceleași motive, consistența gelului se modifică și se separă treptat de retină. Această separare se numește dezlipire de vitros. Între timp, țesutul vitros, care se micșorează și devine opac pe alocuri, este perceput de către persoană ca niște muște care zboară în fața ochiului sau ca o perdea de fum în timp ce trece prin axa vizuală. Dacă dezlipirea de retină nu este tratată imediat, aceasta poate provoca pierderea parțială sau completă a vederii.
Care sunt cauzele și simptomele detașării retinei?
Bolile retinei pot duce la orbire permanentă dacă nu sunt tratate.
Principalele simptome ale dezlipsei de retină;
Un flash de lumină,
zboară swatting musca
simptome cum ar fi pierderea bruscă a vederii
Aceste simptome pot fi un prevestitor al bolii de dezlipire de retină.
Cum se realizează procesul de tratament al detașării retinei?
Diagnosticul precoce, examinarea detaliată, tratamentul corect în timp util și, cel mai important, tratamentul corect pentru dezlipirea de retină pot preveni consecințele care pot duce la pierderea vederii. Operațiile pe retină sunt intervenții chirurgicale sensibile care necesită utilizarea unei tehnologii înalte, cu măsuri mari de sterilizare, altfel rezultatul poate duce la pierderea vederii.
Când macula (centrul vizual al ochiului) se desprinde de țesutul de sub ea, se pierde vederea centrală. În cazul desprinderilor pe termen lung, echilibrul intraocular este perturbat și globul ocular începe să se micșoreze. Loviturile bruște, severe sau penetrante la nivelul ochiului pot provoca dezlipirea. În cazul diabetului și al unor boli degenerative, se pot forma benzi care trag retina în vitros și pot apărea dezlipiri induse de tracțiune. Rar se poate dezvolta o dezlipire fără nicio ruptură în ochi în unele infecții, tumori sau crize de tensiune arterială care apar mai ales în timpul sarcinii.
Care este procesul de recuperare după operația de dezlipire de retină?
Pacientul se poate întoarce la viața de zi cu zi în termen de 7 – 10 zile de la operație. Recuperarea completă a vederii după operația de dezlipire de retină se observă în 1 – 2 luni. După operație, trebuie efectuate examinări de control la intervale stabilite de oftalmolog.
Întrebări frecvente
Există sângerare în ochi după operația de dezlipire de retină?
Vederea încețoșată și ochii injectați cu sânge sunt posibile afecțiuni după tratamentele retinei. Această afecțiune se va recupera complet în timpul procesului de vindecare. Prin urmare, nu trebuie să vă faceți griji dacă există sângerări la nivelul ochilor după operație.
Cât durează operația de dezlipire de retină?
Operația de dezlipire durează aproximativ 20-30 de minute pentru fiecare ochi.
Detașarea retinei recidivează?
Dezlipirea de retină este separarea suprafeței interioare a globului ocular. Mulți factori pot provoca acest lucru. Este posibil ca o dezlipire care a fost tratată să apară din nou.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Tratamentul Bionic pentru ochi
Ce este boala Retinită Pigmentară (negru de pui)?
Retinita pigmentară, cunoscută sub numele de orbul negru al găinilor sau orbul nocturn, este o boală a retinei moștenită genetic. Boala retinită pigmentară (negru de găină) debutează de obicei la vârsta de 10 ani și continuă în timp cu efecte precum îngustarea vederii, reducerea culorilor și a luminii. Recunoașterea acestei boli, care variază de la o persoană la alta, la o vârstă fragedă este foarte importantă pentru evoluția tratamentului. Din acest motiv, se recomandă ca părinții să își observe copiii și să verifice la intervale de timp dacă vederea lor este sănătoasă la lumină slabă.
Ce este Bionic Eye?
Ochiul bionic este o metodă de tratament pentru persoanele cu pierderea vederii din cauza bolii retinită pigmentară (retinită neagră de pui), ai căror receptori de lumină din ochi sunt absenți sau grav afectați, dar ai căror nervi optici rămân intacți. Retinita pigmentară, denumită popular negru de găină sau orbire nocturnă, este o boală oculară foarte gravă care prezintă caracteristici genetice de tranziție foarte diferite, este mai frecventă în căsătoriile consangvine și duce la orbire totală. Scopul tratamentului cu ochi bionici este de a crește acuitatea vizuală a persoanelor cu deficiențe de vedere din cauza retinitei pigmentare prin creșterea percepției umbrelor sau a luminii.
Cine poate beneficia de tratamentul Bionic Eye?
Persoanele care nu au receptori de lumină în ochi sau care au fost afectați,
Persoane cu nervii optici intacți,
Persoane cu vârsta de peste 25 de ani,
Persoanele care pot simți lumina în cel puțin un ochi,
Se poate aplica persoanelor cu pierderea vederii din cauza bolii retinită pigmentară.
Cum funcționează tratamentul Bionic Eye?
Tratamentul ochiului bionic este procesul de implantare a unui cip în centrul vizual al persoanei și de transmitere a imaginilor către centrul vizual cu ajutorul unor ochelari speciali.
Cum funcționează tratamentul Bionic Eye?
Implantul de retină (Bionic Eye / Argus II Retinal Prosthesis System), care este plasat în interiorul ochiului persoanei, este format din două părți. Dispozitivul funcționează prin intermediul unui ochi electronic care detectează obiectele din câmpul vizual. Ochelarii speciali au o cameră pe ei și sunt conectați la un dispozitiv de alimentare pentru a activa implantul.
Cum decurge procesul post-tratament?
După tratament, se urmărește ca persoana să interpreteze obiectele prin perceperea luminii. Persoana începe să vadă în alb și negru, percepția umbrelor și a luminii crește. După tratament, începe un proces de reabilitare de trei luni, iar persoanei i se oferă posibilitatea de a vedea mai bine. În cadrul acestui proces, se oferă sprijin cu privire la modul în care să perceapă oamenii și obiectele și cum să interpreteze ceea ce vede cu ajutorul ochiului bionic.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Despre sănătatea oculară a copilului
Sănătatea ochilor copilului
Cea mai frecventă situație la copii este incapacitatea de a exprima boala. Multe boli oculare importante apar la o vârstă fragedă. Cu toate acestea, se pot obține rezultate de succes cu un diagnostic precoce și un tratament corect.
Ce ar trebui făcut pentru a proteja sănătatea oculară a copiilor din grupa de vârstă 0-16 ani?
Primul examen oftalmologic trebuie efectuat la vârsta de 2-3 luni. Odată cu examinarea, se depistează bolile congenitale ale ochilor.
Pentru următorul proces, ar trebui să continue ca în primul an de vârstă și să se facă controale anuale. Acest lucru va facilita diagnosticarea și tratamentul problemelor oculare existente sau potențiale.
Care sunt simptomele tulburărilor oculare la copii?
Alunecare la nivelul ochiului (strabism)
Eșecul urmăririi
Înroșirea sau lăcrimarea ochiului
Tremurând în ochi
Strâmbarea ochilor sau închiderea unui ochi
Culoare albă sau încețoșată a pupilei, care ar trebui să pară neagră
Nu țineți obiectele aproape de ochi tot timpul.
Nu priviți cu capul înclinat într-o parte.
Nu vă frecați des ochii
Naștere prematură
Antecedente familiale de ochi leneș
Antecedente familiale de tulburări oculare
În cazul apariției simptomelor de mai sus, trebuie consultat imediat un oftalmolog (oftalmolog pediatru) specializat în boli oculare pediatrice.
BOLI OCULARE PEDIATRICE
Bolile oculare la copii pot apărea de la naștere sau în anii următori. Bolile oculare pediatrice observate de la naștere sunt de obicei ereditare. Bolile oculare pediatrice pot cauza probleme funcționale la nivelul ochiului în funcție de zona afectată structural. Din acest motiv, se recomandă ca copiii să efectueze examinări oftalmologice de rutină în fiecare an.
Care sunt cele mai frecvente boli de ochi la copii?
Explozie și sânge în ochi
La bebeluși, bubele și sângele pot apărea în primele 15 zile după naștere. Cu toate acestea, în cazul bavariei pe termen lung, dacă bavara are o culoare, este importantă caracteristica secreției din ochi. În acest caz, tratamentul trebuie început de un oftalmolog. Din nou, este posibil ca roșeața și bavurile după naștere să nu necesite tratamente speciale. Cu toate acestea, dacă roșeața și bavurile care o însoțesc durează mai mult de 1-2 zile, este nevoie de un examen oftalmologic și se pot recomanda picături după examinare.
Înroșirea ochiului poate fi uneori o afecțiune care implică corneea. Dacă bebelușul strâmbă din nas sau are ochii înlăcrimați, oftalmologul trebuie neapărat să vadă copilul.
Ochi apoși
Ochii lăcrimoși unilateral sau bilateral care încep imediat sau în decurs de 2 săptămâni de la naștere pot fi, de obicei, legați de obstrucția sau stenoza canalelor lacrimale. În cazul în care obstrucția este completă, lăcrimarea ochiului poate fi observată frecvent și cu buricul. În mod obișnuit, roșeața ochiului nu apare prea mult în această burtă. Dacă există burniță în ochi, pentru tratament poate fi necesară o examinare oculară și o picătură adecvată și un masaj adecvat pentru a deschide canalul împreună. În general, această afecțiune poate dispărea cu masaj în primele 6 luni. Dacă udarea continuă până la vârsta de 1 an și se observă frecvent bavuri, se poate aplica un tratament de deschidere a canalului cu sondaj.
Strabismus
Strabismul este o afecțiune în care ambii ochi își pierd paralelismul unul față de celălalt. Există 6 mușchi extraoculari în fiecare ochi. O lipsă sau un exces de forță la unul sau mai mulți dintre ei poate cauza strabismul. În timp ce un ochi arată drept, celălalt se poate deplasa spre interior, exterior, în sus sau în jos. În unele cazuri, deplasarea este prezentă la ambii ochi. Deplasarea ochilor poate fi permanentă sau temporară, în funcție de cauza strabismului. Nu există o singură cauză a strabismului. Strabismul poate apărea din diferite motive.
Diagnosticul precoce este foarte important în tratamentul strabismului. Atunci când se întârzie la primul examen oftalmologic, pot apărea probleme estetice la nivelul ochilor copiilor, precum și probleme de vedere slabă pe tot parcursul vieții. Imediat după naștere și în timpul copilăriei, copiii ar trebui să fie verificați în mod regulat de către un oftalmolog specialist, chiar dacă nu au nicio afecțiune oculară.
AMBLYOPIA
Ambliopia înseamnă vedere leneșă. Aceasta poate fi observată la unul sau la ambii ochi. Acuitatea vizuală nu este completă, ambliopia se poate dezvolta la ambii ochi în cazul erorilor de refracție mari bilaterale. La pacienții cu diferență mare de eroare de refracție între cei doi ochi, lenea poate apărea pe partea cu eroare de refracție mare. În plus, strabismul unilateral, pleoapa joasă care acoperă axa vizuală, cataracta congenitală se numără, de asemenea, printre cauzele ambliopiei. Aceasta trebuie depistată și tratată din timp. Cel mai bun răspuns la tratament se obține până la vârsta de 5-6 ani.
Care sunt alte boli oculare întâlnite la copii?
Erori de refracție
Bolile pleoapelor
Cataractă
Bolile corneei
Glaucom
Traume
Bolile retinei și ale nervului optic
Retinopatia de prematuritate (ROP)
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este retinopatia de prematuritate?
Retinopatia de prematuritate este definită ca fiind una dintre cele mai importante probleme de sănătate observate la ochii copiilor prematuri. Vasele din ochii bebelușilor se dezvoltă până la nașterea acestora. La bebelușii prematuri, această dezvoltare continuă după naștere, deoarece nu poate fi finalizată.
Oxigenul administrat în concentrații mari pentru a menține în viață copiii prematuri provoacă o dezvoltare anormală a vaselor din ochi. Ca urmare, retinopatia de prematuritate, numită pe scurt ROP, apare la retina bebelușilor cu vascularizație incompletă. Dacă nu este tratată în perioada incipientă, aceasta poate provoca orbire la ambii ochi. Din acest motiv, bebelușii prematuri trebuie neapărat să fie examinați de un oftalmolog.
La ce bebeluși este cea mai frecventă retinopatia de prematuritate?
O sarcină normală durează 40 de săptămâni sau 280 de zile. Dacă bebelușul se naște înainte de a se împlini 37 de săptămâni, acesta este considerat prematur. Bebelușii care se nasc cu o greutate mai mică de 2.500 de grame se numesc copii cu greutate mică la naștere. Două treimi dintre acești bebeluși sunt prematuri.
Care sunt factorii de risc pentru retinopatia de prematuritate?
Retinopatia de prematuritate este cea mai frecventă la copiii născuți sub 1.000 de grame. Factorii de risc pentru retinopatia de prematuritate se aplică tuturor bebelușilor născuți sub 1.500 de grame și înainte de a 32-a săptămână. Prin urmare, examinarea ROP a bebelușilor prematuri este absolut necesară.
Diagnosticul și tratamentul precoce al ROP la nou-născuți sunt posibile prin colaborarea pediatrilor și oftalmologilor specializați. În plus, bolile pulmonare, cardiovasculare, infecțiile grave și problemele cerebrale la nou-născuți cresc, de asemenea, riscul de retinopatie. Aceasta poate fi tratată prin diagnosticare precoce și poate duce la orbire la ambii ochi atunci când este tardivă.
Când ar trebui ca bebelușii să fie examinați la ochi?
O examinare a ochilor ar trebui să fie efectuată între 4-6 săptămâni după naștere. Succesul în tratamentul ROP, care are cinci stadii, de la ușoară la severă, este legat de stadiul bolii. Urmărirea este suficientă în primele două stadii, iar tratamentul cu laser și crioterapie trebuie început în cel de-al treilea stadiu. Pentru că boala dă cele mai bune rezultate în cel de-al treilea stadiu.
Examinarea oftalmologică a tuturor nou-născuților în prima lună este foarte importantă în ceea ce privește diagnosticarea în timp util și tratarea cu succes nu numai a ROP, ci și a multor boli oculare, cum ar fi presiunea oculară, ochiul leneș, obstrucția canalului lacrimal și strabismul.
Anestezia copilului
În cazul în care este necesară anestezia în tratamentul bolilor oculare pediatrice, aceasta este aplicată de către anesteziști care sunt experți în anestezie pediatrică. Tratamentul se efectuează în săli de operație sterile, cu mese concepute pentru pacienții pediatrici și consumabile medicale de unică folosință.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este strabismul?
Strabismul este atunci când doi ochi privesc în direcții diferite. Un ochi privește drept înainte, în timp ce celălalt privește înăuntru, în afară, în sus sau în jos. Pacienții cu strabism pot uneori să privească corect cu ambii ochi în poziții diferite ale capului, cum ar fi înclinarea capului la dreapta și la stânga. Uneori, strabismul se poate manifesta cu astfel de anomalii în poziția capului.
Cine are strabism?
Deși se întâlnește de obicei la copii, poate apărea și la vârste mai mari. Strabismul se întâlnește la 5% din totalul copiilor și la 1% din adulți. Este întâlnit în mod egal la ambele sexe. Cu excepția unor tipuri rare, de obicei nu prezintă o moștenire genetică.
Cei doi ochi lucrează împreună?
Viziunea este un eveniment care are loc în creier. Ochiul este organul de percepție emoțională. Imaginea formată ca urmare a stimulilor primiți de retină este transmisă cortexului vizual din creier prin intermediul nervului optic și al căilor vizuale. În afară de acest sistem emoțional, există un sistem motor (mușchii extraoculari) care este folosit pentru a întoarce ambii ochi spre obiectul respectiv și pentru a crea aceeași imagine pe ambele retină. În mod normal, ochii noștri privesc în același punct, iar cele două imagini transmise de la ambii ochi către creier sunt fuzionate (fuziune) de către creierul nostru, permițându-ne să vedem în trei dimensiuni (stereopsis). Pe scurt, aceasta este asigurată de centrele de mișcare din ochii și creierul nostru și de 6 mușchi situați în afara ochiului.
Atunci când un ochi privește într-o direcție diferită, creierul va primi două imagini foarte diferite. În acest caz, imaginea care ajunge la creier de la ochiul care privește în direcția opusă va fi fie ignorată (dezvoltarea ambliopiei), fie suprimată (dezvoltarea supresiei). Creierul va accepta doar imaginea transmisă de ochiul opus. Dacă acest lucru se întâmplă în copilărie, copilul dezvoltă mecanisme de adaptare care cauzează probleme grave, cum ar fi lipsa percepției de adâncime și vederea slabă a ochiului care alunecă (lenevire = ambliopie). În cazul strabismului care apare la vârsta adultă, creierul nu face mecanisme de adaptare ca la copii și apare vederea dublă prin acceptarea ambelor imagini.
Care sunt cauzele strabismului?
Cauza nu este cunoscută cu exactitate. Transmiterea genetică poate fi observată în unele familii. Poate să apară doar din cauza tulburărilor de vedere, sau leziuni congenitale ale creierului, mongolism, tumori cerebrale, cataractă care reduce vederea, leziuni oculare sau tumori pot cauza strabism.
Dacă strabismul nu a fost prezent la un adult înainte și tocmai a apărut, trebuie investigate diabetul, scleroza multiplă, boala tiroidiană, miastenia gravis, alte boli care implică sistemul nervos central.
Care sunt simptomele strabismului?
Ochii care privesc în aceeași direcție
Pierderea imaginii tridimensionale
Vedere încețoșată
Capul sau fața întoarsă într-o parte
Ochi de lacrimă
Agri
Durere de cap
Vedere dublă
De asemenea, pot apărea simptome precum înclinarea capului într-o parte sau întoarcerea feței într-o parte pentru a folosi unul dintre ochi sau ochii împreună în condiții de soare.
Este foarte important pentru dezvoltarea vizuală a tuturor copiilor să fie examinați de un oftalmolog în primii 3 ani de viață. Dacă mai există cineva în familie cu strabism sau cu ochi leneș, această examinare trebuie efectuată înainte de vârsta de 3 ani.
La adulți, în afară de disconfortul estetic în strabismul din copilărie, dacă pacientul nu este tratat bine, problema de vedere poate fi vederea leneșă. Cu toate acestea, dacă strabismul apare la o vârstă avansată, cel mai frecvent simptom este vederea dublă. La unii adulți, pot fi prezente simptome precum durere în ochi, dureri de cap, menținerea capului constant înclinat.
Care sunt tipurile de strabism?
Deși există multe clasificări, niciuna dintre ele nu este perfectă. Strabismul poate fi clasificat ca fiind paralitic (unghiul de dezaliniere este diferit în fiecare direcție) și neparalitic (unghiul de dezaliniere este același în fiecare direcție); monocular (se folosește un singur ochi) sau alternativ (ambii ochi pot fi folosiți alternativ) în funcție de starea de fixare a ochilor; cele care se corectează cu ochelari sau prin intervenție chirurgicală. Poate fi clasificat în funcție de direcția de alunecare.
Se pot produce modificări congenitale ale ochilor?
Deplasările congenitale pot apărea, de obicei, în perioada cuprinsă între 3-6 luni și 1 an de zile. Unghiul de dezaliniere este foarte mare și poate fi observat de aproape toată lumea. Acest tip de dezaliniere nu se dezvoltă, în general, din cauza unei erori de refracție (hipermetropie etc.). Bebelușii pot avea un nivel scăzut sau moderat de hipermetropie, dar chiar dacă poartă ochelari, aceștia nu corectează decalajul. Aceste tipuri de deplasări pot fi însoțite de deplasări în sus. Este important să nu se aștepte și să se acționeze din timp în tratamentul lor. Idealul este corecția chirurgicală a deplasării la vârsta de 1,5 ani. Astfel, copilul își poate continua viața prinzând o perspectivă pe care o poate folosi ambii ochi, nu doar un singur ochi.
Ce este Strabismul fals?
Ochii bebelușilor par a fi întorși spre interior. Acest lucru se poate datora faptului că rădăcina nasului este mai lată sau pentru că există un pliu de piele pe partea interioară a pleoapei (epican). Mai ales atunci când privește în lateral, dă impresia că ochiul copilului se deplasează spre interior. Această afecțiune, care dispare odată cu vârsta, se numește strabism fals. Diferența dintre strabismul fals și cel adevărat poate fi diagnosticată doar de către medic. Cu toate acestea, examinarea cu testul luminii arată că reflexiile luminoase ale corneei sunt simetrice. Nu există nicio mișcare a ochilor cu testele de închidere. În plus, exoftalmia unilaterală, miopia mare și asimetria facială sunt alte cauze ale strabismului fals.
De ce apare vederea dublă?
La un adult cu strabism, imaginea dintr-un ochi cade în fovea, în timp ce în celălalt ochi cade într-un punct din afara foveei. Spre deosebire de copii, adulții nu pot ignora sau suprima imaginea care vine de la ochiul care privește în direcții diferite. Acest lucru cauzează vederea dublă. Tratamentul acestei afecțiuni este asigurat prin închiderea unui ochi, acordarea de ochelari prismatici speciali sau repoziționarea chirurgicală a ochilor în poziția corectă.
Ce este ochiul leneș (ambliopie)?
Dezvoltarea vederii este un proces care continuă treptat după ce copilul se naște, iar acest proces se dezvoltă rapid în primii 2 ani de viață. Această dezvoltare continuă treptat până la vârsta de 7 ani. În cazul în care copilul nu poate folosi suficient unul dintre ochi, vederea acelui ochi nu se dezvoltă. Deoarece sistemul vizual își finalizează dezvoltarea cel târziu la vârsta de 9 ani, vederea nu se mai dezvoltă după această perioadă. Deoarece sistemul vizual își finalizează dezvoltarea cel târziu la vârsta de 9 ani, vederea nu mai poate fi modificată după această perioadă. O vedere sănătoasă la copii apare atunci când ambii ochi se află într-o poziție normală și ambii ochi primesc stimuli egali. Vederea leneșă este pierderea vederii din cauza eșecului de a dezvolta o vedere normală la un ochi în copilăria timpurie. Este întâlnită la 2-3% din populație. Cele mai frecvente cauze sunt strabismul, tulburările oculare (miopie, hipermetropie, astigmatism) și, rareori, cataracta la copii.
Ochiul leneș se tratează prin închiderea ochiului cu vedere mai bună pentru o anumită perioadă de timp. Ambliopia poate fi tratată cu succes la pacienții cu diagnostic precoce. Cu cât tratamentul începe mai târziu, cu atât șansele de succes sunt mai mici.
Rețineți că succesul tratamentului ambliopiei depinde de gravitatea ambliopiei și de vârsta la care începe tratamentul. Tratamentul continuă până la vârsta de 9 ani. După această vârstă, tratamentul nu mai are succes. Din acest motiv, este important să faceți un examen oftalmologic la vârsta de 3 ani și înainte de a începe școala primară.
Modificări ale ochilor datorate erorilor de refracție
Deplasările oculare datorate erorilor de refracție sunt observate mai ales în perioada cuprinsă între 1-1,5 ani și 3 ani. La acești copii cu hipermetropie moderată până la mare, dezalinierea poate fi corectată fie complet, fie parțial cu ochelari. Istoricul lor este tipic. Deplasarea poate începe brusc sau poate apărea după o febră sau o cădere. Ei au adesea un număr mai mare la un ochi și sunt expuși riscului de ochi leneș. Cele mai multe dintre aceste tipuri de dezalinieri pot fi tratate cu ochelari și terapie de închidere. Dacă dezalinierea nu se rezolvă complet și vederea este afectată atunci când este privită cu ambii ochi în același timp, atunci poate fi necesară o intervenție chirurgicală de strabism pentru dezaliniere.
Pierderi de ochi din cauza paraliziilor musculare
Paraliziile musculare pot fi observate la o vârstă fragedă și în copilărie după traumatisme, în special traumatisme craniene, nașteri dificile și febră mare. Rareori, poate apărea din cauza unor tumori, chisturi sau tulburări structurale la nivelul capului. La adulți, poate apărea și după traumatisme sau în cazul unor boli care implică sistemul nervos central, cum ar fi diabetul, bolile tiroidiene și scleroza multiplă.
În cazul acestui tip de nealiniere, apare de obicei vederea dublă și, deși dispare rapid la vârste tinere, este permanentă la vârste mai mari. De obicei, capul este înclinat într-o parte și un ochi este strâmb. La copii, dacă unghiul de deplasare a ochilor este prea mare, creierul dezactivează imediat ochiul care alunecă pentru a elimina vederea dublă într-o perioadă scurtă de timp și începe lenea la acel ochi. La adulți, vederea dublă este prezentă atâta timp cât există o deplasare și determină poziția capului. Vederea dublă este o afecțiune care face viața foarte dificilă. Majoritatea deplasărilor datorate paraliziilor pot scădea și dispărea în decurs de un an. Prin urmare, este necesar să se aștepte. În această perioadă, de obicei, nu se aplică o intervenție chirurgicală, dar aplicarea botoxului se face frecvent pentru recuperarea alunecării din perioada anterioară și îmbunătățirea vederii duble. Dacă unghiul de deplasare a ochilor este mic, vederea dublă poate fi prevenită cu ochelari speciali prismatici.
Schimbări ale ochilor observate la grupurile de vârstă mai înaintată
Deși este rar întâlnită în copilărie, de obicei, modificările oculare încep în copilărie și adolescență. Acestea sunt de obicei observate ca o deplasare spre exterior. Ele încep intermitent, nu există întotdeauna o deplasare, apare atunci când ochiul se scufundă sau se uită în altă parte. Poate apărea din cauza suprasolicitării mușchilor externi sau a slăbiciunii mușchilor interni. Intervenția chirurgicală este necesară în alunecările fixe care afectează vederea cu ambii ochi. În unele cazuri, tratamentele ortopedice pot fi utile în cazul deplasărilor intermitente.
Special Strabismus
Uneori pot exista tulburări congenitale structurale și funcționale la nivelul mușchilor oculari sau al nervilor care mișcă acești mușchi, ceea ce poate duce la alunecări. Dacă acestea duc la ochi leneș și cauzează o poziție proeminentă a capului, trebuie tratate pentru a obține vederea cu ambii ochi la copil. Ochelarii, tratamentele de închidere și ortoptice, tratamentul chirurgical se aplică în aceste alunecări atunci când este necesar.
Cum se diagnostichează strabismul?
Ce este ancheta?
Se examinează relația dintre ambii ochi atunci când pacientul privește drept înainte. Se examinează, de asemenea, dacă mișcările oculare sunt compatibile atunci când privește la dreapta, la stânga, în sus la dreapta și la stânga, în jos la dreapta și la stânga.
Ce este testul de lumină?
Medicul luminează cu o lanternă mică în ochiul pacientului de la o distanță de aproximativ 30-35 cm și de la o distanță transversală față de pacient. Pacientul urmărește reflexia luminii pe cornee în timp ce privește această lumină. În mod normal, aceste reflexii ar trebui să fie simetrice și în centrul pupilei la ambii ochi. Dacă reflexia luminii într-unul dintre ochi nu se află în centrul pupilei, se detectează strabismul. Această metodă numită “testul Hirschberg” este o examinare aproximativă și nu pune un diagnostic definitiv. Pacientul trebuie să fie evaluat în timp ce privește o imagine sau un obiect aflat la aproximativ 5 cm distanță.
Ce este un test de închidere?
Medicul închide un ochi în timp ce pacientul se uită la un punct și urmărește mișcarea celuilalt ochi. Atunci când ochiul sănătos este închis, ochiul expus se va fixa și se observă o mișcare în funcție de tipul de strabism (ochiul care este deplasat spre interior se va deplasa spre exterior pentru a ajunge în centru). Acest test poate fi efectuat alternativ între cei doi ochi, astfel încât poate fi recunoscut și strabismul bilateral (alternativ).
Cum se tratează strabismul?
Scopul tratamentului este de a păstra vederea, de a readuce ochii în poziție paralelă și de a asigura vederea binoculară. Vârsta de debut, dacă este la ambii ochi sau la un singur ochi și erorile de refracție concomitente sunt importante pentru a determina tipul de tratament. În cadrul tratamentului, se realizează ochelari, exerciții oculare, lentile prismatice, injectarea de botox la nivelul mușchilor extraoculari sau intervenții chirurgicale.
La un copil cu strabism și tulburări oculare, este foarte important să se corecteze mai întâi eroarea de refracție prin tratament cu ochelari. Multe tipuri de strabism fac parte din grupul numit strabism acomodativ (corectat cu ochelari). Atunci când tulburarea oculară a copilului este corectată, adică atunci când copilul poartă ochelari, alunecarea dispare (când copilul poartă ochelari, ochii vin pe linia mediană), dar când ochelarii sunt îndepărtați, ochii alunecă din nou. Tratamentul acestui tip de strabism constă în folosirea ochelarilor. În acest grup de pacienți nu se efectuează intervenții chirurgicale.
Într-un grup de strabism, folosirea ochelarilor din cauza tulburărilor oculare nu modifică unghiul de strabism. Abordarea terapeutică pentru aceștia este intervenția chirurgicală. Trebuie știut că, dacă copilul poartă ochelari înainte de operație, va continua să îi poarte și după operație. Operația de strabism se efectuează de obicei sub anestezie generală. Ca toate intervențiile chirurgicale, această operație are complicații precum sângerarea și infecția. Cu toate acestea, chirurgia strabismului este o metodă de tratament fiabilă și acceptată și este folosită de mai bine de un secol.
Diagnosticul și tratamentul strabismului trebuie efectuate de un medic specialist, iar tratamentul trebuie finalizat înainte de vârsta de 7 ani. Fiecare copil ar trebui să fie examinat cel puțin o dată înainte de vârsta școlară primară, chiar dacă nu există nicio plângere sau constatare. În mod ideal, această examinare ar trebui să fie efectuată la vârsta de 3-4 ani.
Cum se efectuează tratamentul ortoptic în strabism?
Tratamentele ortoptice reprezintă o terapie fizică a mușchilor oculari. Se aplică pentru întărirea unor mușchi și a capacității de a vedea cu ambii ochi. Consolidarea capacității de a vedea cu ambii ochi stabilizează sau câștigă simțul adâncimii. Această funcție a ochilor noștri este foarte importantă în viața de zi cu zi, precum și menținerea ochilor paraleli. Ne permite să ne simțim mai confortabil și să avem mai mult succes în timp ce conducem o mașină, ne confruntăm cu sporturi care necesită ajustarea distanței și a timpului, cum ar fi baschetul și tenisul.
Cum se aplică tratamentul chirurgical în strabism?
Deplasările congenitale nu necesită, de obicei, ochelari și necesită intervenție chirurgicală în perioada timpurie (6 luni – 1 an de vârstă). Cele mai multe dezalinieri oculare apar în jurul vârstei de 2-3 ani și pot fi, de obicei, corectate complet cu ochelari. Tratamentul chirurgical este necesar pentru denaturările care nu se ameliorează în ciuda purtării ochelarilor. Operațiile de strabism se efectuează de obicei sub anestezie generală. Anestezia este efectuată de medici specializați în anestezie pediatrică. Prin diagnosticarea și tratamentul precoce al strabismului, se poate preveni ochiul leneș și se poate obține o vedere 3D. Din acest motiv, fiecare copil cu suspiciune de strabism ar trebui să fie dus la un oftalmolog specialist în strabism înainte de a atinge o anumită vârstă.
Este Botoxul aplicabil în tratamentul strabismului?
Toxina botulinică (BOTOX) poate fi, de asemenea, aplicată în unele tratamente pentru strabism. Botoxul este eficient și poate fi folosit în scop terapeutic în strabismul cauzat de paralizie, la pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale, dar care nu au obținut o recuperare completă, la pacienții care au alunecat în ochi din cauza bolii de gușă. Strabismul apărut brusc din cauza paraliziei are de obicei vedere dublă și este o situație foarte dificilă pentru pacient. Tendința generală în astfel de strabisme este de a aștepta 6-8 luni, dar se poate face o aplicare de botox pentru a reduce vederea dublă în timpul perioadei de așteptare. Recuperarea completă este posibilă prin începerea tratamentului imediat după apariția strabismului.
Tremor de ochi (Nistagmus)
Ce este nistagmusul?
Nistagmusul este mișcarea involuntară a ochiului. Acesta poate apărea în mod congenital sau poate apărea în timpul și după copilărie. Nistagmusul nu este o afecțiune care apare din cauza unei singure cauze. Acesta poate avea mai multe cauze diferite. De asemenea, poate apărea fără a afecta vederea. Poate fi observat cu scuturarea capului în copilărie. În acest grup care nu afectează vederea, nistagmusul scade în general spre școala primară și uneori poate dispărea complet. Cu toate acestea, nistagmusul poate apărea și din cauza vederii scăzute sau a unor cauze neurologice.
Cum se tratează tremurul ochilor (Nistagmus)?
Este important să se facă o diferențiere foarte bună a diagnosticului pacienților cu nistagmus, deoarece acesta se datorează mai multor cauze și opțiunile de tratament variază. Ochelarii, ajutoarele telescopice, picăturile, medicația și intervenția chirurgicală, atunci când este necesar, sunt tratamentele aplicate acestor pacienți.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este corneea?
Corneea este stratul transparent curbat al ochiului, care este situat în partea din față a ochiului, are rolul de a focaliza lumina și de a proteja ochiul de factorii externi și joacă un rol major în funcția vizuală.
Care sunt metodele de examinare a corneei?
O persoană care nu este oftalmolog poate evalua transparența corneei, luminozitatea suprafeței, leziunile corneei, sensibilitatea corneei cu un tampon de bumbac folosind o lumină locală. Oftalmologii folosesc unele dispozitive pentru a evalua morfologia și funcția corneei;
Biomicroscopie: Este utilizată pentru examinarea binoculară a corneei și a altor structuri ale segmentului anterior. Fascicule de lumină de diferite grosimi sunt trimise din unghiuri diferite și se asigură mărirea biomicroscopului și poate fi examinată corneea. Este cea mai frecvent utilizată metodă de examinare de rutină.
Keratometrie: Este măsurarea puterii de refracție a corneei. Se utilizează înainte de implantarea lentilelor de contact și a lentilelor intraoculare.
Topografie Se utilizează pentru analiza topografică a suprafeței anterioare a corneei.
Pachimetrie Este măsurarea grosimii corneei.
Microscopie speculară: Arată numărul și structura celulelor endoteliale.
Esteziometrie: Se utilizează pentru a evalua sensibilitatea corneei.
Examinarea corneei prin colorare: Defectele de pe suprafața corneei pot fi vizualizate cu soluție de “fluoresceină și roz bengal”.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este Keratoconus?
Keratoconusul este o boală cauzată de subțierea și ascuțirea stratului transparent al ochiului, corneea, cu miopie și astigmatism progresive. Pacienții sunt de obicei conștienți de această boală, care începe de obicei în adolescență, abia la 20 de ani. Boala progresează între 20-40 de ani și intră într-o perioadă de staționare după vârsta de 40 de ani. Corneea este o parte foarte importantă a ochiului. Lumina intră în ochi prin cornee. Corneea vă permite să vedeți clar prin refractarea sau focalizarea razelor. În keratoconus, vederea se deteriorează deoarece corneea se deteriorează. Keratoconusul poate îngreuna unele activități, cum ar fi conducerea unei mașini, tastarea la calculator, vizionarea televizorului sau cititul.
Care sunt cauzele Keratoconusului?
Razele ultraviolete
Frecarea ochilor
Factori de mediu
Utilizarea de lentile de contact dure
Predispoziție genetică
Iritație cronică a ochilor
Deși cauza Keratoconusului nu este cunoscută cu exactitate, traumatismele genetice și mecanice joacă cel mai important rol în dezvoltarea sa.
Care sunt simptomele bolii?
Alergie persistentă sau mâncărime la nivelul ochiului
Miopie și astigmatism continuu progresiv
Eșecul de a vedea clar în ciuda ochelarilor
Sensibilitate crescută la lumină
Strălucirea ochilor
Liniile drepte apar răsucite sau ondulate
Lentila de contact purtată pentru că corneea proeminentă nu se potrivește ochiului sau provoacă disconfort
Aceste simptome indică un risc ridicat de apariție a keratoconusului. În astfel de cazuri, este util să fie examinată de un medic specialist. Deoarece diagnosticarea și tratamentul precoce al bolii keratoconus este de mare importanță în ceea ce privește prevenirea problemelor grave de vedere care pot apărea în viitor.
Ce sunt tratamentele pentru keratoconus?
În stadiile incipiente ale bolii se folosesc lentile de contact dure speciale. Cu toate acestea, lentilele de contact nu pot opri progresia bolii. Oprirea progresiei bolii:
Tratamentul cu încrucișare corneană (CCL) se aplică în cazurile în care înclinarea corneei progresează și subțierea corneei crește treptat.
Este mai preferată la tinerii cu mai multă progresie și la femeile înainte de sarcină.
Corneal Cross Linking (CCL) este o metodă de tratament care întărește colagenul și fibrilele din cornee prin reticulare cu ajutorul riboflavinei (vitamina B2) și al razelor ultraviolete A. Se aplică în condiții sterile în sala de operație. Cu ajutorul acestui tratament, se oprește progresia înainte și subțierea corneei din cauza bolii. Aproape toți pacienții care se supun tratamentului de cross-linking sunt preveniți de pierderea vederii și, în același timp, acuitatea vizuală este crescută la unii dintre pacienți.
Metode de tratament pentru keratoconus
Ce este Topolaser?
Cu topolaser, harta topografică a corneei este eliminată în 3D, ca o amprentă digitală, iar tratamentul cu laser este programat special pentru fiecare pacient.
Spre deosebire de tratamentul Wavefront complet, acest tratament se bazează pe principiul evaluării doar a neregularității suprafeței superioare a corneei.
Cui se aplică Topolaser?
Pacienții care nu pot purta lentile de contact,
După 6 luni la pacienții care au urmat un tratament de retușare pentru îmbunătățirea vederii,
Pacienți a căror grosime corneană va rămâne de cel puțin 400 de microni după aplicarea laserului,
Acesta poate fi aplicat la pacienții cu keratoconus care au suferit anterior un transplant de cornee și care au o vedere slabă din cauza astigmatismului ridicat.
CCL (CROSS-LINKING CORNEAN)
Ce este CCL?
Keratoconusul este o boală cauzată de deformarea stratului transparent (corneea) care formează partea frontală a ochiului, ca urmare a creșterii curburii și subțierii. CCL este una dintre metodele de tratare a bolii keratoconus. Scopul tratamentului cu CCL (Corneal Cross Linking) este de a întări structura corneei și de a opri boala.
Ce este procesul de tratament CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)?
Riboflavină (B2 vit) Instilație
Ochiul este anesteziat cu o picătură anestezică topică înainte de procedură. După administrarea picăturilor anestezice topice, epiteliul corneei este îndepărtat mecanic cu o spatulă netedă. Soluția de riboflavină se instilează pe cornee timp de 30 de minute, câte 2 picături la intervale de 5 minute, timp de 30 de minute.
Cum se aplică lumina UV?
După 30 de minute, pacientul este plasat în biomicroscop. După ce se observă fluorescența riboflavinei în camera anterioară, pacientul este dus înapoi în sala de operație. Se aplică UV de 370 nm la o distanță de 4-5 cm de suprafața corneei, pe o suprafață de aproximativ 7 mm, timp de 5-10 minute. În timpul aplicării UV, se instilează 2 picături de Riboflavin la fiecare 1 minut. După procedură, pe ochi se plasează o lentilă de contact cu bandaj, iar ochiul nu este închis.
UV Cross-Linking (reticulare la nivel molecular) Tratament
Chirurgia UV-Cross Linking poate opri progresia bolii keratoconus prin utilizarea luminii UVA și a riboflavinei pentru a acționa asupra moleculelor de colagen din cornee și pentru a crește mecanica corneei.
Rezultatele operațiunilor CCL aplicate
Primul studiu științific al Spitalului Dünyagöz pe această temă a fost prezentat la Congresul European de Cataractă și Chirurgie Refractivă (ESCRS, 8-12 septembrie 2007) de la Stockholm și a fost acceptat pentru prezentare la Congresul Academiei Americane de Oftalmologie (AAO).
Ce examinări și teste se efectuează înainte de operație?
Acuitatea vizuală cu și fără ochelari
Eroare de refracție cu și fără picături
Topografie corneană (Orbscan II, Oculus Topography)
Grosimea corneei (Sonogage 50Hz)
Numărătoarea endotelială (microscop specular, Conan)
Examinarea fundului de ochi
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este tratamentul inelar?
În cazul în care keratoconusul nu este în stadiu avansat la pacienții care nu pot purta lentile de contact sau ai căror ochi nu se potrivesc lentilelor de contact, aplicarea inelului intracorneal poate fi o bună alternativă. Acesta poate fi tratat prin plasarea de inele intra-corneale (INTACS, Keraring, Ferrara) în canalele deschise în câteva secunde cu laserul Femtosecond sub anestezie locală în cornee.
Care sunt proprietățile inelului cornean?
Transparent,
Dimensiune micro,
Grosime variabilă în funcție de valoarea dioptriilor care trebuie corectate,
Se plasează în țesutul corneei ochiului,
Acestea sunt aparate speciale în formă de semilună și sunt formate din 2 părți.
Aceste inele nu sunt vizibile din exterior și, cel mai important, nu se simt ca niște lentile de contact. Inelele, care pot fi îndepărtate atunci când medicul consideră oportun, nu lasă nicio cicatrice permanentă care să afecteze vederea, deoarece nu sunt plasate în centrul vizual. Inelele, care au diferite tipuri de grosime, sunt plasate de preferință în funcție de gradul bolii keratoconus.
Atunci când Intacs este plasat în țesutul corneei, acesta elimină ascuțimea și curbura cauzate de boala keratoconusului prin întinderea acestuia ca o scripete. În același timp, se îmbunătățește și miopia persoanei respective.
Inelul plasat în interiorul ochiului este transparent și compatibil cu țesutul ocular și va rămâne o viață întreagă fără a cauza probleme, fiind, de asemenea, un material care poate fi îndepărtat atunci când se dorește. După operație, este invizibil din exterior și prezența sa în ochi nu se simte.
Care sunt tipurile de inele?
Există două tipuri de inele utilizate în prezent în lume:
INTACS (Tehnologie de adăugare): inele hexagonale cu diametrul de 7 mm.
KERARING / FERRARA RING (Mediphacos/AJO Company): Inele cu diametrul de 5 mm, cu o structură prismatică triunghiulară.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este ochiul uscat?
Ochiul uscat este o afecțiune în care stratul de lacrimi care protejează partea din față a ochiului și îl menține umed lipsește sau este neregulat. Acest strat ne protejează ochii de factori externi, cum ar fi praful, vântul și unele microorganisme. Corneea noastră, care este un strat sticlos în fața ochilor, este un țesut foarte sensibil. Avem nevoie ca acest strat să fie regulat și sănătos pentru ca ea să fie sănătoasă și să ofere o imagine regulată.
Care sunt simptomele de ochi uscat?
Cele mai frecvente plângeri ale pacienților cu ochi uscat;
Senzație de arsură și înțepături
– Roșeață
– Lăcrimare excesivă, senzație de oboseală
– Disconfort la purtarea lentilelor de contact
În plus, pot exista plângeri precum dureri oculare, mâncărimi și roșeață a ochilor. În cazul în care pacienții au ochii uscați, aceștia pot avea dificultăți în activitățile pe care le făceau înainte. De exemplu, aceștia declară că nu se simt la fel de confortabil la calculator ca înainte sau că ochii lor obosesc repede.
Care sunt cauzele ochiului uscat?
Cauza ochiului uscat poate fi reprezentată de factori legați de pacient, precum și de factori de mediu. Petrecerea multor ore pe ecrane, cum ar fi calculatoarele, sau neutilizarea corectă a lentilelor de contact sunt cauze comune ale ochiului uscat.
În plus, unele boli reumatice pot predispune la ochi uscat. Medicamentele folosite de pacient pentru bolile pe care le are pot provoca, de asemenea, ochi uscat.
Medicamentele hormonale utilizate pentru tulburări hormonale, în special în perioada post-menopauză la femei, medicamentele antisistemice utilizate, în special medicamentele pentru depresie utilizate în mod obișnuit în ultimii ani, se numără printre cauzele frecvente ale ochiului uscat în prezent.
Motivele care pot fi numărate printre factorii de mediu sunt: medii de lucru insuficient de umede, lucrul în condiții de iluminare foarte ridicată și lumină puternică.
Care sunt metodele de tratare a ochilor uscați?
Cele mai frecvente tratamente pentru ochiul uscat sunt picăturile și gelurile de lacrimi artificiale. Ca urmare a evaluării pacientului de către medic, se va selecta cel mai potrivit preparat de lacrimi artificiale. În afară de aceasta, trebuie luate măsuri de precauție în funcție de practicile de viață ale pacientului.
Un pacient care se află în mod frecvent într-un mediu umed poate reduce afecțiunile legate de uscăciunea ochilor dacă face ca mediul să fie mai umed. Un pacient care nu acordă prea multă atenție utilizării lentilelor de contact, un pacient care doarme cu lentile noaptea sau un pacient care depășește durata de utilizare poate reduce plângerile de ochi uscat prin acordarea de atenție acestora. În plus, pot fi recomandate unele vitamine cunoscute pentru creșterea lacrimilor.
În calitate de grup de spitale Dünyagöz, am încorporat tratamentul LipiFlow, care a fost aprobat de Organizația Americană a Sănătății (FDA). Acest nou tratament LipiFlow este un aparat foarte mic atașat la pleoape fără a afecta ochiul, iar pleoapele sunt strânse periodic și încălzite la 41,5 grade și este extrem de sigur.
În acest tratament, care nu are efecte secundare asupra corpului sau ochilor, capacele sunt presate și încălzite în mod regulat și în același timp, iar blocajul din canalele glandei este eliminat și glanda este activată. LipiFlow, care este un tratament pentru restabilirea funcționării glandelor inactive care și-au pierdut activarea, nu are absolut niciun efect secundar asupra pacienților. Două scopuri sunt esențiale atunci când se efectuează acest tratament.
Primul este înlocuirea lacrimilor lipsă cu lacrimi artificiale, care este cel mai simplu tratament.
În al doilea rând, este de a asigura funcționarea lacrimilor proprii ale pacientului prin activarea glandelor inactive care și-au pierdut activarea.
Stratul care acoperă lacrima, pe care îl numim strat de grăsime, asigură că lacrima rămâne în ochi mai mult timp și protejează corneea și o menține sănătoasă. Scopul nostru este de a face ca glandele să funcționeze mai bine cu ajutorul tratamentului LipiFlow pentru a activa acest strat.
S-a observat că tratamentul LipiFlow asigură o activare suficientă la pacienți timp de aproximativ un an și 18 luni. După ce asigură această activare, este o metodă de tratament de succes și fiabilă care permite glandelor să lucreze și să se reorganizeze cu protocoalele de tratament.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este conjunctivita?
Conjunctiva este o membrană subțire și transparentă care acoperă interiorul pleoapelor și partea albă a ochilor (sclera). Inflamația acestei membrane subțiri și transparente se numește “conjunctivită”. Conjunctivita face ca vasele de sânge să fie mai mari și mai proeminente, ceea ce face ca ochii să pară roșii. Aceasta poate apărea la unul sau la ambii ochi.
Care sunt simptomele conjunctivitei?
- Creșterea irigațiilor
- Durere la nivelul ochiului
- Mâncărime la nivelul ochiului
- Bavarete excesive
- Crusting de gene dimineața
Care sunt factorii care cauzează conjunctivita?
- Infecții (virale și bacteriene)
- Alergii
- Factori de mediu
Ce este metoda de tratament a conjunctivitei?
Se pot recomanda picături oculare prescrise de oftalmolog pentru a ajuta la minimizarea drenajului sau a disconfortului. Un tratament antibiotic corect și la timp este important pentru ca tratamentul să aibă loc. Conjunctivita infecțioasă bacteriană sau virală devine foarte contagioasă în timpul drenajului în ochi.
Tumori conjunctivale și tipuri
Incidența este de 1 la fiecare 2.500 de persoane. Frecvența tumorilor benigne este de 3 ori mai mare decât a celor maligne. Motivul pentru care tumorile corneenei și conjunctivale sunt considerate împreună este că astfel de tumori afectează frecvent ambele țesuturi împreună. Multe tumori pot infecta și pleoapa datorită vecinătății marginii palpebrale.
Tumori
- Chisturi: Acestea sunt chisturi clare care provin din țesutul conjunctival.
- Papiloma: Acestea sunt tumori multi-segmentate care se dezvoltă din cauza virusului papilomului uman (veruci) sesile sau sesile.
- Neoplazia celulelor intracelulare conjunctivale: Cancer intracelular de tip conopidă, placă albă sau gelatină.
- Carcinom cornean: Tumori albe în formă de placă, în relief, în limbul unde se întâlnesc corneea și conjunctiva.
- Nevusul (alunița) de origine melanocitică, melanocitoza și melanoamele: Poate fi de culoare maro închis sau maro deschis în diferite locații. Creșterea întunecării culorii odată cu vârsta este importantă.
- Hiperplazia limfoidă și limfoamele
- Dermoid epibulbar sau dermolipom: Acestea sunt albe, ridicate și în formă de dom în limbul unde se întâlnesc corneea și conjunctiva. Sunt de obicei în jumătatea inferioară.
Tratamentul este, de obicei, chirurgical. Pentru a preveni recidivele postoperatorii, poate fi necesar să se aplice diferite medicamente în zona în care este îndepărtată tumora în timpul operației și să se utilizeze picături speciale după operație.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este transplantul de cornee?
Corneea este cea mai importantă lentilă refractivă a ochiului, care este situată în partea frontală a ochiului, are sarcina de a focaliza lumina și de a proteja ochiul de factorii externi, are un rol major în funcția vizuală, este stratul transparent curbat al ochiului și este cea mai importantă lentilă refractivă a ochiului. Transparența corneei poate fi afectată de numeroase boli. Aceste boli pot fi congenitale, genetice sau microbiene. În ultimul stadiu al keratoconusului, dacă vederea este foarte scăzută și pacientul nu poate beneficia de lentile de contact sau de inele corneene, opțiunea de tratament este transplantul de cornee.
Unele boli, cum ar fi keratoconusul, pot necesita transplant de cornee prin schimbarea formei corneei.
Despre transplantul de cornee
Transplantul de cornee este înlocuirea țesutului bolnav cu țesut sănătos de la donator în cazul bolilor în care forma sau transparența corneei este afectată. Este cunoscut din punct de vedere medical sub numele de keratoplastie. Cele mai frecvente boli sunt keratoconusul, edemul cornean, ulcerele microbiene ale corneei sau petele (opacitățile) care apar în urma unor accidente, leziuni și petele corneene ereditare. În trecut, toate transplanturile de cornee, indiferent de cauza bolii, implicau înlocuirea țesutului cornean pe toată grosimea corneei (keratoplastie penetrantă). Această procedură avea complicații precum infecții severe, respingerea țesutului transplantat și incapacitatea de a vedea din cauza astigmatismului neregulat.
În prezent, transplanturile de cornee sunt efectuate în funcție de stratul corneei care este afectat de boala din țesutul corneei. Tehnicile de transplant variază în funcție de starea celulei endoteliale, care este situată în stratul cel mai interior al țesutului cornean și care menține corneea transparentă. Transplanturile de cornee în care se înlocuiește stratul anterior al corneei se numesc keratoplastie lamelară anterioară (DALK) și transplanturile de cornee în care se înlocuiește endoteliul (DSAEK, DMEK). În țările dezvoltate, cum ar fi SUA, mai mult de 50% dintre transplanturile de cornee sunt efectuate cu aceste noi metode.
La Dünyagöz se efectuează în mod obișnuit transplanturi avansate de cornee, cum ar fi DALK, DSAEK sau DMEK, în funcție de boala corneei pacientului. În acest fel, pacienții din țara noastră și din diferite țări ale lumii recapătă lumina și vederea datorită acestor noi tehnici de transplant de cornee. În prezent, transplanturile clasice de cornee de grosime totală sunt efectuate la foarte puțini pacienți doar în cazuri obligatorii.
În cazul keratoconusului și al petelor corneene în care endoteliul este intact, partea anterioară de 85-90% din cornee este înlocuită în keratoplastii lamelare anterioare numite DALK. În astfel de transplanturi de cornee, posibilitatea de respingere a țesutului donator este mult redusă sau aproape eliminată. Șansa de viață (durata de viață) a țesutului devine egală cu cea a ochiului sănătos al pacientului.
În cazul ochilor cu edem cornean sau în cazul ochilor cu endoteliu insuficient, unde transplantul anterior de cornee a fost respins, se efectuează un transplant de celule endoteliale fără sutură printr-o mică incizie numită DSAEK sau DMEK. În cazul acestor transplanturi de cornee, pacienții pot reveni la viața lor normală în câteva săptămâni. Pacienții nu așteaptă un an pentru vindecarea rănilor și îndepărtarea suturilor, ca în cazul transplanturilor convenționale. La acești ochi, numărul de ochi nu se modifică și nu apare astigmatismul după transplantul de cornee.
Corneea pacientului și a donatorului poate fi tăiată în forme planificate cu ajutorul laserului Femtosecond în loc de lamele numite trepan. În cazul transplanturilor de cornee tăiate cu laserul Femtosecond, apare mai puțin astigmatism și pacienții pot vedea mai bine.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Despre glaucom
A- A+
Glaucomul, cunoscut sub denumirea populară de “presiunea oculară” sau “boala Blackwater”, reprezintă deteriorarea nervului optic din cauza creșterii frecvente a presiunii intraoculare. Ca urmare, câmpul vizual al persoanei se îngustează treptat. Glaucomul, care este o boală insidioasă, care se face recunoscută în ultimele stadii ale bolii, poate provoca leziuni grave ireparabile ale nervului optic atunci când este diagnosticat târziu.
Cum apare glaucomul (presiunea oculară)?
Persoanele cu o presiune intraoculară mai mare decât cea normală au un risc mai mare de a dezvolta glaucom, dar acest lucru nu înseamnă că toate persoanele cu presiune intraoculară ridicată pot dezvolta glaucom. Glaucomul se poate dezvolta din mai multe cauze. În stratul vascular al ochiului se produce un lichid numit umor apos. Există o presiune echilibrată care apare în timpul ieșirii acestui lichid din ochi. Această presiune este, de fapt, o condiție necesară pentru protejarea integrității ochiului. Atunci când acest lichid nu iese suficient, se acumulează în ochi, ceea ce face ca presiunea să crească și deteriorează nervii vizuali.
Cine are glaucom?
Glaucomul poate fi legat de genetică. Persoanele cu antecedente familiale de glaucom au un risc mai mare de a dezvolta glaucomul. Cu alte cuvinte, una sau mai multe gene pot fi defecte și aceste persoane pot fi mai predispuse la această boală.
Persoanele cu vârsta de peste 40 de ani au un risc crescut de glaucom.
Cauzele glaucomului
Pacienții cu diabet și hipotiroidism (gușă) au un risc mai mare de a dezvolta glaucom.
Leziunile grave ale ochilor pot provoca o presiune intraoculară ridicată. Alți factori de risc includ dezlipirea de retină, tumorile oculare și inflamațiile oculare, cum ar fi uveita cronică sau irita. Unele intervenții chirurgicale oculare pot declanșa, de asemenea, dezvoltarea glaucomului secundar.
Incidența glaucomului este aproximativ dublă în cazul miopiei, care este cunoscută în general sub numele de miopie.
Utilizarea pe termen lung a cortizonului (sub formă de picături, pomadă orală sau pentru piele etc.) poate duce la apariția glaucomului secundar.
Este important ca persoanele cu aceste caracteristici să efectueze examinări oftalmologice regulate pentru a detecta din timp leziunile nervului optic.
Simptomele glaucomului
- Dureri de cap care devin mai pronunțate dimineața
- Vedere încețoșată ocazional
- Apariția unor inele luminoase în jurul luminilor pe timp de noapte
- Durere în jurul ochilor atunci când se uită la televizor
Care sunt factorii care cresc riscul de glaucom?
- Antecedente familiale de glaucom (predispoziție genetică)
- Să aibă peste 40 de ani
- Diabet
- Anemie severă sau șocuri
- Tensiune arterială sistemică ridicată-scăzută (presiune corporală)
- Miopie mare
- Hipermetropie mare
- Migrenă
- Tratamentul cu cortizon pe termen lung
- Leziuni oculare
- Factori rasiali
Deoarece riscul de glaucom este mai mare decât în mod normal la persoanele cu aceste caracteristici, acestea ar trebui să se supună unor examinări oftalmologice regulate pentru depistarea timpurie a leziunilor nervului optic.
Tratamentul glaucomului
Există titluri în tratamentul glaucomului;
- Medicamente
- Tratamentul cu laser
- Tratamentul chirurgical
În cazul în care presiunea oculară nu scade în ciuda tratamentului medicamentos sau cu laser și boala continuă să progreseze, metoda de tratament care va fi aplicată va fi de cele mai multe ori chirurgicală.
Care este importanța diagnosticului precoce în glaucom?
Glaucomul este o boală care poate fi ușor de tratat atunci când este diagnosticată la timp. Este foarte important pentru reușita tratamentului, mai ales pentru persoanele cu această boală în familie, să facă controale regulate, fără a le neglija.
Care sunt regulile pe care pacientul trebuie să le urmeze în tratamentul glaucomului?
Picăturile pentru ochi sunt adesea folosite în procesul de tratament. Picăturile folosite vor ajuta la menținerea bolii sub control, deoarece au ca efect scăderea presiunii intraoculare. De obicei, se începe cu un tip de picături. Cel mai important aspect aici este ca pacientul să folosească picătura dată la intervalele specificate. Pentru a înțelege efectul picăturii, după ce a folosit-o timp de 2 – 3 săptămâni, pacientul este chemat din nou pentru măsurarea presiunii oculare. În această etapă, se verifică efectul medicamentului și se continuă tratamentul cu același medicament sau cu picături diferite recomandate. Pacientul trebuie neapărat să își informeze medicul despre orice alte medicamente pe care le ia.
Diagnosticul auxiliar al glaucomului și metodele de investigare a glaucomului
Măsurarea presiunii oculare poate fi efectuată ușor și rapid în cadrul examinării generale. În timpul examinărilor oftalmologice cuprinzătoare, ar trebui să se efectueze măsurarea ochilor și măsurarea presiunii oculare. Datorită acestor măsurători, se poate stabili dacă un pacient este suspect de glaucom chiar dacă nu există nicio plângere. La baza glaucomului stă pierderea stratului de fibre care formează nervul optic. Din acest motiv, este necesar ca persoanele care prezintă semne ale bolii să efectueze o examinare a fibrelor nervoase retiniene pentru a detecta afectarea. În această parte, se folosesc tehnici speciale de lumină și film fotografic și o metodă de imagistică cu suport computerizat. De asemenea, pot fi efectuate teste precum măsurarea grosimii corneei și a câmpului vizual pentru a detecta presiunea oculară.
Este presiunea oculară complet vindecată?
Glaucomul este o boală oculară care poate fi ținută sub control și a cărei progresie poate fi oprită. Cu toate acestea, persoana diagnosticată cu glaucom trebuie să continue să fie urmărită și tratată pe tot parcursul vieții.
Întrebări frecvente
Care ar trebui să fie presiunea oculară în mod normal?
Măsurarea presiunii oculare este o parte esențială a examenului oftalmologic. Măsurarea poate fi folosită pentru a determina dacă aveți suspiciune de glaucom. Cu toate acestea, glaucomul este o boală care se poate ascunde singură. Pot exista presiuni variabile în timpul zilei sau măsurătorile datorate subțirimii corneei pot face ca boala să se ascundă în mod clar. Deși presiunile sub 20 mmHg sunt în general considerate normale în măsurarea presiunii oculare, nu trebuie uitat că există mai multe tipuri de glaucom. Există multe tipuri de glaucom, cum ar fi glaucomul pigmentar, neovascular, exfoliativ, congenital. Prin urmare, pe lângă măsurarea presiunii oculare, ar trebui să se efectueze măsurarea grosimii corneei, a nervului optic și examinarea retinei.
Cum trece presiunea ochilor?
Glaucomul este o boală care poate evolua spre orbire dacă nu este tratată. Tratamentul său nu poate corecta leziunile nervoase din ochi, dar poate opri progresia și înrăutățirea acesteia. Scopul principal al tratamentului este de a se asigura că pacientul poate vedea toată viața.
Ce se întâmplă atunci când crește presiunea oculară?
Presiunea intraoculară crescută este una dintre cele mai riscante afecțiuni. Pe măsură ce presiunea oculară crește, câmpul vizual se îngustează și poate provoca leziuni permanente. Din acest motiv, este foarte important să se analizeze bine simptomele și să se facă un control regulat pentru a proteja sănătatea ochilor.
Ce nu ar trebui să mănânce persoanele cu presiune oculară?
Ca în cazul oricărei boli importante, consumul excesiv de alimente dulci și grase afectează negativ sănătatea ochilor. În special la pacienții cu glaucom, consumul excesiv de lichide la intervale apropiate poate crește presiunea intraoculară.
Presiunea oculară apare la un singur ochi?
Glaucomul este o boală care poate apărea la ambii ochi sau la un singur ochi în același timp.
Cât de periculoasă este presiunea oculară?
Glaucomul apare ca urmare a acumulării de lichid intraocular în ochi, ceea ce declanșează o creștere a presiunii intraoculare. În timp ce 9 mmHg este limita inferioară a presiunii oculare, 22 mmHg este considerată limita superioară.
Presiunea oculară afectează tensiunea arterială normală?
Presiunea oculară și tensiunea arterială din organism sunt două boli diferite, independente una de cealaltă. Deși această problemă este în general asociată în rândul publicului, o persoană cu tensiune oculară poate să nu aibă presiune oculară, iar o persoană cu tensiune arterială corporală poate să nu aibă presiune oculară. Cu toate acestea, deoarece tensiunea arterială normală este o boală care poate afecta fiecare organ în general, ochii pot fi afectați în mod negativ atunci când aceasta este ridicată sau scăzută. Prin urmare, se așteaptă ca pacienții cu glaucom să acorde o atenție sporită tensiunii arteriale corporale.
Presiunea ochilor provoacă dureri de cap?
Durerile de cap severe se numără printre cele mai proeminente plângeri în cazul hipertensiunii oculare. Cu toate acestea, nu este corect să se asocieze fiecare durere de cap cu glaucomul. Din acest motiv, cauza de bază trebuie investigată în cazul plângerilor de cefalee pe termen lung.
Glaucomul provoacă durere în ochi?
În cazul glaucomului, plângerile și simptomele încep să apară, de obicei, în stadii avansate. Simptomele pot varia în funcție de tipul de glaucom. Cu toate acestea, durerile oculare pot apărea din cauza glaucomului. Este recomandat să fiți examinat de un oftalmolog în cazul unei dureri oculare persistente. În timpul examinărilor oftalmologice periodice, trebuie efectuate măsurători ale presiunii oculare și examinări ale fundului de ochi.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Tipuri de glaucom
Ce este glaucomul cu unghi deschis?
Este cel mai frecvent tip de glaucom. Apare la vârste înaintate (50-60 de ani). Pe măsură ce funcția unghiului de drenaj scade de-a lungul anilor și lichidul intraocular nu se poate scurge suficient, presiunea intraoculară (presiunea oculară) crește și provoacă leziuni la nivelul nervului optic. Presiunea oculară este de obicei între 12 și 20 mm Hg la persoanele normale. La pacienții cu glaucom, această valoare este, de obicei, peste 20 mm Hg. Cu toate acestea, la unele persoane cu o structură sensibilă a nervului ocular, pot fi observate leziuni ale nervului vizual chiar și la valori normale ale presiunii oculare.
Persoanele cu presiune oculară ridicată care nu au dezvoltat încă leziuni de glaucom sunt considerate hipertensive oculare. Pacienții cu leziuni ale nervului optic datorate glaucomului trebuie să fie tratați. Din păcate, glaucomul este asimptomatic. Deoarece vederea centrală nu este afectată în stadiile incipiente, pacienții nu pot observa pierderea vederii. Din acest motiv, este important să se efectueze un screening oftalmologic la vârsta de 40 de ani și să se facă un examen oftalmologic o dată pe an după vârsta de 50 de ani.
În funcție de nivelul de afectare a nervului optic, inițial apar pierderi regionale ale câmpului vizual. Pe măsură ce boala avansează, aceste zone fuzionează pentru a forma pierderi mari de câmp vizual. Atunci când nervul optic este complet afectat, apare orbirea.
Ce este glaucomul cu unghi îngust?
Este un tip mai puțin frecvent de glaucom. Apare de obicei la ochii hipermetropici, care au o structură mai mică, atunci când țesutul irisului (partea colorată a ochiului) este situat prea aproape de unghiul de drenaj și închide acest unghi.
Deoarece ieșirea lichidului intraocular este blocată prin închiderea unghiului de drenaj, presiunea oculară crește brusc până la 40-50 mmHg. Această afecțiune este destul de dureroasă. Ea poate fi însoțită de greață și vărsături, iar vederea devine încețoșată. Această afecțiune, care trebuie tratată de urgență, poate provoca orbire permanentă. La unii pacienți cu glaucom cu unghi îngust, închiderea unghiului se poate dezvolta treptat, de-a lungul anilor.
Diagnosticul glaucomului
A- A+
Glaucomul poate apărea la oricine, iar diagnosticarea timpurie este singura modalitate de a preveni pierderea vederii din cauza bolii. Cu excepția cazului în care există o deteriorare semnificativă a câmpului vizual din cauza glaucomului, pacientul nu își dă seama de aceste pierderi. Din acest motiv, este important să se efectueze controale și examinări oftalmologice regulate la intervale regulate. În special după vârsta de 40 de ani, aproximativ 2,5 din 100 de persoane prezintă riscul de glaucom (presiune oculară), iar riscul de glaucom crește odată cu înaintarea în vârstă. Glaucomul poate fi diagnosticat la timp cu ajutorul unui examen oftalmologic atent. Din acest motiv, examinările oftalmologice anuale sunt foarte importante.
Cum se diagnostichează glaucomul?
- Măsurarea presiunii intraoculare (PIO): PIO poate fi măsurată prin diferite metode. Acestea sunt măsurarea aerului, măsurarea prin metoda aplanării și măsurătorile efectuate cu dispozitive precum Tonopen, Icare. La populația normală, PIO este de 98% 22mmHg și mai puțin. Diferența de presiune între cei doi ochi este de cele mai multe ori sub 4mmHg. Măsurarea PIO singură nu arată dacă persoana are sau nu glaucom.
- Măsurarea grosimii corneei (pahimetrie): Ajută medicul să decidă dacă trebuie sau nu să înceapă medicația la unii pacienți. Grosimea medie a corneei la populația normală este de aproximativ 530 de microni. La pacienții cu o grosime corneană mare, măsurarea presiunii oculare poate fi peste valoarea normală ca o falsă elevație sau la pacienții cu o grosime corneană mai mică de 500 de microni, presiunea oculară poate fi mai mică decât este.
- Gonioscopia: Examinarea unghiului camerei anterioare, care este zona în care apa din ochi se descarcă în capilare și unde se află structura reticulară, care este “chiuveta ochiului”, este o parte importantă a examinării glaucomului. Modificări precum acumulări, aderențe, îngustări, rupturi, noi formațiuni vasculare ne vor ghida diagnosticul și tratamentul.
- Măsurarea computerizată a câmpului vizual: Este importantă în diagnosticarea și urmărirea glaucomului. Aici se detectează pierderile care apar în câmpul vizual din cauza celulelor nervoase afectate în glaucom, pierderi de care persoana nu este conștientă. În funcție de stadiul bolii, anumite părți ale câmpului vizual pot fi examinate mai în detaliu. În plus, testele efectuate la anumite intervale de timp pot fi analizate pentru a determina dacă au existat progrese în testele succesive ale câmpului vizual de-a lungul anilor. În ultimii ani, rezultatele testelor de testare a câmpului vizual pot fi combinate cu teste precum tomografia în coerență optică (OCT) pentru a efectua o analiză structură-funcție. În acest fel, este posibil să se diagnosticheze și să se monitorizeze boala cu mult mai multă acuratețe și precizie.
- Analiza capului nervului optic, a stratului de fibre nervoase și a regiunii maculare: Cu ajutorul OCT putem detecta foarte precis modificările legate de glaucom în capul nervului optic, în stratul de fibre nervoase al retinei și în regiunea maculară. Utilizând diferitele caracteristici ale acestei metode, putem diagnostica glaucomul într-un stadiu foarte timpuriu, chiar înainte de apariția oricărei pierderi a câmpului vizual și fără ca pacientul să se plângă, și putem, de asemenea, să determinăm foarte precis dacă există o progresie a bolii în cazurile diagnosticate și să ne replanificăm tratamentul în consecință. Prin utilizarea caracteristicii angiografice a aceleiași metode, putem examina densitatea capilară în zonele care pot fi afectate de glaucom.
- Metode de imagistică a segmentului anterior: În diagnosticarea și urmărirea cazurilor de glaucom, detectarea modificărilor formațiunilor din partea anterioară a ochiului, pe care o numim segment anterior, este de mare importanță. Putem obține parametri importanți, cum ar fi unghiul camerei anterioare, panta irisului, adâncimea camerei anterioare cu ajutorul testului OCT de segment anterior. Biomicroscopia cu ultrasunete (UBM) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a examina formațiunile pe care nu le putem evalua cu OCT.
- Alte teste: În diagnosticarea și urmărirea pacienților cu glaucom, teste precum ultrasonografia orbitală B Mod, angiografia, testele electrofiziologice, microperimetria și examinarea sub anestezie generală (în special la pacienții cu glaucom) pot fi efectuate atunci când este necesar, în plus față de metodele de rutină de mai sus.
Cum se tratează glaucomul?
Există, în principal, trei modalități de tratare a glaucomului.
Terapia medicamentoasă
În primul rând, presiunea oculară a pacientului este redusă fie prin scăderea producției de lichid în ochi, fie prin creșterea debitului acestuia. Există medicamente folosite pentru aceste două metode. Aceste medicamente sunt picături care se iau la anumite intervale de timp în fiecare zi și se folosesc toată viața. Deoarece fiecare pacient răspunde diferit la aceste picături și poate avea efecte secundare, medicul alege medicamentul care va fi potrivit pentru dumneavoastră și observă rezultatul. De asemenea, este foarte important ca pacienții care folosesc medicamente să fie urmăriți la intervale considerate adecvate de către medicul lor, deoarece în timp poate apărea o scădere a răspunsului la medicamente. În acest caz, poate fi necesară schimbarea medicației, adăugarea altor medicamente sau recurgerea la metode suplimentare, cum ar fi tratamentul cu laser și tratamentul chirurgical.
Tratament cu laser
În tratamentul glaucomului, fasciculul laser este utilizat în primul rând pentru a trata un atac acut de glaucom și pentru a preveni ca celălalt ochi să facă un atac de glaucom. În al doilea rând, în cazurile de glaucom cronic, laserul este aplicat pe canalele de ieșire ca o strecurătoare pentru a facilita ieșirea lichidului produs în ochi. Aceste două metode de tratament cu laser sunt tratamente ambulatorii efectuate fără a fi nevoie de o sală de operație. Un alt domeniu de utilizare a laserului în tratamentul presiunii oculare este aplicarea laserului pe zona albă din jurul părții colorate a părții exterioare a ochiului. Scopul este de a reduce producția de apă din ochi prin distrugerea zonei de pe partea interioară a acestei părți care secretă apa din ochi. Această metodă de tratament se realizează în sala de operație, de obicei sub anestezie locală, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
Tratamentul chirurgical
În cazul în care presiunea oculară a pacientului nu scade în ciuda tratamentului medicamentos sau cu laser și boala continuă să progreseze, metoda de tratament care se aplică este, de obicei, intervenția chirurgicală. În funcție de stadiul glaucomului și de starea ochiului, medicul aplică pacientului una dintre numeroasele tehnici chirurgicale diferite.
Ce este trabeculectomia?
Operațiile care vizează drenarea apei din ochi către vasele din afara ochiului sunt cele mai frecvent efectuate. Prima dintre acestea, numită și operație de trabeculectomie, este operația prin care se creează noi canale subțiri în peretele ochiului pentru a filtra lichidul care nu se poate scurge suficient din ochi către vasele din afara globului ocular. Această metodă chirurgicală, care se efectuează de obicei sub anestezie locală și uneori sub anestezie generală, a fost cea mai frecvent utilizată de mulți ani, iar rezultatele și complicațiile sale sunt bine cunoscute. Eficacitatea sa este, de asemenea, destul de ridicată. Deși este percepută ca un singur tip de intervenție chirurgicală, chirurgul poate face modificări în această metodă chirurgicală în funcție de starea ochiului în cauză. De asemenea, este posibil să se efectueze această operație împreună cu operația de cataractă. Există, de asemenea, unele implanturi actuale care au ca scop drenarea apei din ochi în acest mod. Canalele menționate mai sus sunt înlocuite de tuburi foarte subțiri, realizate din diferite materiale, al căror capăt este introdus în ochi.
Ce este chirurgia minim invazivă a glaucomului?
Unele metode mai noi, denumite și metode chirurgicale minim invazive, implică diverse metode, cu sau fără implanturi, prin care apa din ochi este deviată către sistemul propriu de canale excretoare al ochiului. În cazul acestor metode, recuperarea ochiului poate fi mai scurtă, dar eficacitatea lor nu este întotdeauna la fel de bună ca în cazul operației de trabeculectomie. În cazurile adecvate, se obțin rezultate foarte satisfăcătoare. În acest caz, medicul dumneavoastră vă va informa cu privire la avantajele și dezavantajele metodei care urmează să fie aplicată în etapa de decizie preoperatorie. O altă aplicație frecventă a acestor metode este în combinație cu chirurgia cataractei.
Ce este implantarea tubară?
În metoda numită seton sau chirurgie cu tub, presiunea oculară este controlată cu ajutorul unor implanturi care sunt plasate în interiorul ochiului, cu o parte tubulară subțire într-o structură de silicon și o parte rezervor plasată între straturile din afara globului ocular, permițând apei din ochi să se scurgă în capilarele din afara ochiului. Aceste implanturi sunt realizate din material compatibil cu ochiul și au un design compatibil, adică sunt permanente în ochi.
Ce sunt procedurile ciclodistructive?
O altă metodă de intervenție chirurgicală pentru glaucom este reducerea producției de apă din ochi. Acest lucru se făcea înainte prin criodistrugere, cunoscută și sub numele de înghețare. Recent, se realizează cu ajutorul laserului cu diode. Aici, laserul este aplicat pe zona albă din jurul părții colorate a părții exterioare a ochiului. Scopul este de a reduce producția de apă din ochi prin distrugerea zonei din partea interioară a acestei părți care secretă apa din ochi. Această metodă de tratament se realizează în sala de operație, de obicei sub anestezie locală, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.
Bebelușii fac glaucom?
Rareori, glaucomul poate fi întâlnit și la sugari, iar tratamentul trebuie să fie operat fără întârziere. În acest caz se aplică unele intervenții chirurgicale diferite de cele ale glaucomului la adulți. În cazurile care nu răspund, se pot aplica una sau mai multe dintre metodele menționate mai sus.
Care sunt alte metode?
În cazul tipurilor rare de glaucom, în care anatomia ochiului este diferită, operațiile menționate mai sus pot fi combinate cu intervenții suplimentare. Uneori, operații precum vitrectomia și keratoplastia pot fi, de asemenea, combinate cu chirurgia glaucomului.
Tratamentele cu laser pentru glaucom și intervențiile chirurgicale efectuate la spitalele Dünyagöz sunt enumerate mai jos:
- Trabeculoplastia cu laser
- Iridotomie cu laser
- Iridoplastia cu laser
- Examinarea/urmărirea glaucomului infantil sub anestezie generală
- Chirurgie ab-interno pentru glaucomul infantil
- Chirurgia ab-exsterno pentru glaucomul infantil
- Operație de trabectomie
- Trabeculotomia transluminală asistată de gonioscopie
- Canaloplastia
- Operația de implant Xen
- Sclerectomie profundă
- Viscocanalostomie
- Trabeculectomie
- Kahook Operație cu lamă dublă
- Implantarea de tuburi (operație cu valvă Ahmed)
- Ciclocriodestrucția
- Ciclodistrugere cu laser cu diode
- Revizuirea sângelui
- Operația combinată de cataractă și glaucom
- Diverse operații combinate în cazuri complicate
Persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală pentru glaucom ar trebui să continue monitorizarea periodică a glaucomului.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este oncologia oculară?
Subdisciplina care se ocupă cu toate tipurile de diagnostic și tratament al tumorilor oculare se numește “oncologie oculară”. Oncologia oculară, adică știința tumorilor oculare, este un departament care necesită încă doi ani de educație suplimentară după specializarea în oftalmologie. Oncologia oculară, care s-a dezvoltat ca o subramură a oftalmologiei în întreaga lume, este o subramură specială care necesită o cooperare strânsă și o muncă în echipă multidisciplinară cu diferite științe medicale, cum ar fi radio-oncologia, patologia, radiologia, oncologia medicală și genetica, precum și cu toate celelalte domenii ale ochiului. Evaluarea oncologică oculară este, prin urmare, un domeniu în care oftalmologia este cel mai mult împletită cu medicina sistemică.
În tratamentul tumorilor intraoculare și al bolilor orbitale sunt utilizate cele mai avansate tehnologii de referință. În cadrul centrului, gestionat sub conducerea unui medic specialist, tratamentele se desfășoară confortabil atât pentru pacient, cât și pentru medic, cu ajutorul parcului de aparatură tehnologică avansată și a echipei medicale experimentate.
Terapia cu plăci radioactive
Dacă dimensiunea tumorii din ochi este adecvată, dacă este localizată într-un anumit loc, dacă are o grosime mai mică de 1 cm și baza este mai mică decât o anumită dimensiune, se recomandă tratamentul cu plăci de aur radioactiv direct pe peretele ochiului.
Izotopii care pot fi folosiți în placa radioactivă care urmează să fie plasată în ochi sunt cobalt 60, iod 125 și ruteniu 106. Cel mai ideal pentru ochi este iod-125. Din acest motiv, plăcile cu izotopi de iod-125 sunt folosite în timpul operației. Doza de radioterapie care trebuie aplicată în funcție de dimensiunile tumorii transferate în mediul computerizat înainte de operație este calculată de fizicianul de brahiterapie și placa este comandată în consecință.
În timpul operației, tumora este localizată și o placă radioactivă este suturată pe scleră peste locul tumorii. În plus față de tratamentul cu placă, poate fi necesară termoterapia sau crioterapia în timpul sau după operație. Placa radioactivă este ajustată în funcție de doza care urmează să fie administrată și este îndepărtată din ochi odată cu intervenția chirurgicală din nou, în medie după 4-7 zile. După operație, pacienții sunt verificați la anumite intervale (de obicei, postoperator în prima zi, prima săptămână, prima lună; 3 luni, 6 luni…) Imediat după operație, se poate observa o creștere temporară a dimensiunii tumorii și o creștere a dezlipsei de retină. În cea mai mare parte, se observă o diminuare a tumorii la 3-6 luni de la plasarea plăcii.
Alte complicații care pot apărea din cauza tratamentului sunt problemele legate de anestezie în timpul intervenției chirurgicale, infecția, formarea cataractei, leziuni ale retinei și ale nervului optic induse de radiații, ocluzia arterei centrale a retinei, sângerări în ochi, creșterea presiunii oculare (glaucom), topirea peretelui ocular (sclera), vederea dublă, strabismul, inflamația corneei (cheratită, ochi uscat și reacție intraoculară (uveită), scăderea vederii și pierderea vederii.
CE ESTE MELANOMUL UVEAL?
Melanomul uveal este cea mai frecventă tumoră malignă primară (intraoculară) a ochiului la adulți.
CARE SUNT SIMPTOMELE MELANOMULUI UVEAL?
Melanomul coroidian dă simptome precum flash-uri de lumină, muște zburătoare, vedere spartă și strâmbă, scăderea vederii, pierderea câmpului vizual (scotom) în stadiul incipient, inflamație, durere, roșeață, glaucom în stadiul tardiv. În cazul tumorilor care implică irisul, care este stratul colorat al ochiului, se observă simptome precum schimbarea culorii ochiului, schimbarea formei pupilei, sângerări spontane în ochi.
CUM ESTE DIAGNOSTICAT MELANOMUL UVEAL?
Melanomul uveal este diagnosticat prin examinare clinică a ochiului, ultrasonografie, angiografie oculară, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și examinări radiologice. Pe lângă acestea, se efectuează radiografie toracică, teste de funcție hepatică și ultrasonografie abdominală pentru a examina metastazele.
CARE SUNT TRATAMENTELE PENTRU MELANOMUL UVEAL?
Tratamentul cu laser, tratamentul prin congelare (crioterapie), tratamentul termic (termoterapie) sau îndepărtarea chirurgicală pot fi aplicate în cazul tumorilor de dimensiuni mici. Placa radioactivă și radioterapia cu heliu sau protoni, care nu sunt disponibile în țara noastră, pot fi aplicate în cazul tumorilor de dimensiuni medii și în cazul ochilor cu vedere.
CE ESTE TERAPIA CU PLĂCI RADIOACTIVE PENTRU MELANOMUL UVEAL?
Melanomul uveal este diagnosticat prin examinare clinică a ochiului, ultrasonografie, angiografie oculară, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică și examinări radiologice. În plus față de acestea, se efectuează radiografii toracice, teste ale funcției hepatice și ultrasonografie abdominală pentru a examina metastazele. Există diverse opțiuni în tratamentul melanomului uveal. Placa radioactivă este tratamentul standard de aur la nivel mondial pentru tumorile cu o înălțime mai mică de 12 mm și un diametru la bază mai mic de 18 mm.
În cazul tumorilor mai mari, se poate aplica radioterapia cu fascicule de protoni, care nu este disponibilă în țara noastră. Nu sunt încă disponibile rezultate adecvate și pe termen lung privind tratamentul Cyberknife.
CE ESTE RETINOBLASTOMUL?
Retinoblastomul este cea mai frecventă tumoră intraoculară malignă a copilăriei. Retinoblastomul apare la aproximativ unul din 20.000 de copii născuți vii. Este cel mai frecvent între vârstele de 1-3 ani și se răspândește în afara ochiului atunci când nu este tratat. Provoacă decesul în special prin metastaze în creier și în măduva osoasă. Retinoblastomul este singura tumoră malignă cu transmitere ereditară (genetică). Retinoblastomul este unilateral (la un ochi) sau bilateral (la ambii ochi). În majoritatea cazurilor (două treimi) este unilateral. Atunci când este unilateral, există de obicei o singură tumoare. Atunci când este bilateral, pot exista tumori în mai multe focare, ceea ce crește riscul de apariție a altor tumori în creier sau în tot corpul.
CARE SUNT SIMPTOMELE RETINOBLASTOMULUI?
Retinoblastomul nu provoacă inițial niciun simptom. Rareori este diagnosticat în timpul unui examen oftalmologic de rutină. La 75% dintre copiii cu vârsta sub 3 ani, leucocoria (flash alb în pupile) și strabismul sunt tipice pentru retinoblastom.
Atunci când se suspectează retinoblastomul, trebuie efectuată o examinare a fundului de ochi. Copiii ar trebui examinați sub anestezie generală pentru a evita să nu se observe tumorile.
TRATAMENTUL RETINOBLASTOMULUI
Este necesară o stadializare adecvată a tumorilor, determinarea selecției tratamentului inițial și o evaluare realistă a rezultatelor tratamentului.
Principalul tratament pentru retinoblastom este chimioterapia.
Scopul este de a micșora tumora sau tumorile cu chimioterapie (chemoreducere) și de a distruge complet tumorile cu tratamente locale [crioterapie (tratament de înghețare a tumorii), termoterapie (tratament cu laser care distruge tumora prin încălzire) și placă radioactivă (radioterapie locală cu placă)]. În afară de aceste tratamente; se pot efectua radioterapie cu fascicule externe, enucleare și exanterare. Metoda ideală în tratamentul retinoblastomului ar trebui să distrugă rapid tumora, să protejeze ochiul și vederea, să nu pună în pericol viața, să nu lase leziuni la nivelul ochiului și să asigure estetica.
În conformitate cu aceste idealuri, a ieșit în evidență utilizarea chimioterapiei și a tratamentelor locale în combinație cu chimioterapia pentru a evita enuclearea (îndepărtarea ochiului) și radioterapia (radioterapie). În acest scop, la unii pacienți cu retinoblastom, se poate utiliza o placă radioactivă pentru a evita enuclearea în cazul ochilor cu retinoblastom unifocal care a recidivat în ciuda tuturor tipurilor de chimioterapie și tratamente locale.
TERAPIA CU PLĂCI RADIOACTIVE ÎN RETINOBLASTOM
Principiile care trebuie respectate în timpul inserției și îndepărtării plăcii radioactive și complicațiile care pot apărea în timpul tratamentului sunt cele descrise în discuția despre melanomul uveal. Spre deosebire de melanomul uveal, în cazul în care se produce perforarea ochiului în timpul trecerii suturilor în timpul intervenției chirurgicale, riscul ca tumora să se răspândească în afara ochiului și să pună în pericol viața este foarte rar în cazul ochilor cu retinoblastom. Doza de radiații în retinoblastom este mai mică decât în cazul melanomului uveal. Scopul în acest caz este de a salva viața și ochiul pacientului și de a păstra cât mai mult posibil vederea. Deși variază în funcție de literatura de specialitate, ochiul poate fi conservat prin distrugerea tumorii în mai mult de jumătate din cazuri. În aproximativ jumătate din cazuri, este posibil ca ochiul să fie necesar să fie îndepărtat în ciuda tuturor eforturilor.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Ce este oculoplastia?
Oculoplastia și chirurgia orbitală este o specialitate care se ocupă de bolile pleoapelor, ale canalelor lacrimale și ale orbitei.
De la îndepărtarea pungilor de ochi la construcția de proteze oculare, de la operații de tumori intraoculare la botox, tratamentul tuturor bolilor de contur ale ochilor, cum ar fi ochiul migdalat, chalazionul, plexul și boala tiroidiană a ochiului și aplicațiile de chirurgie estetică se realizează prin oculoplastie și chirurgie orbitală.
Pleoapa este o zonă mult mai sensibilă decât alte țesuturi din organism. Pielea pleoapei este cea mai subțire zonă de piele din corp. În toate intervențiile chirurgicale în oculoplastie și chirurgia orbitală, este foarte important să nu se deterioreze țesuturile intacte și să se intervină doar acolo unde este necesar. Este important ca intervenția chirurgicală să fie efectuată de către oftalmologi care sunt pregătiți în chirurgia oculoplastiei, care cunosc anatomia pleoapei și principiile chirurgiei estetice.
Chirurgia pleoapelor
A- A+
Chirurgia pleoapelor (blefaroplastie) este procesul de îndepărtare a excesului de grăsime, mușchi și țesut cutanat de la nivelul pleoapelor superioare și inferioare și de strângere a părților din jurul ochilor care susțin aceste țesuturi. Prin această procedură chirurgicală, se corectează pleoapele superioare și inferioare căzute, inversate sau ieșite din orbite, pungile datorate acumulării excesive de grăsime și ridurile din jurul ochilor.
CE ESTE PLEOAPA CĂZUTĂ?
Pleoapa joasă, pleoapa superioară joasă se numește “ptoză”. Este o problemă oculară care apare în mod congenital sau se dezvoltă mai târziu din diverse motive și se observă ca o pleoapă joasă care acoperă partea colorată a ochiului cu mai mult de un milimetru în lungime. Pacienții cu pleoape căzute trebuie tratați nu doar din punct de vedere estetic, ci și pentru că va cauza probleme precum îngustarea câmpului vizual. La copii, pleoapele căzute pot cauza ochiul leneș. În cazul în care apare ochiul leneș, acesta trebuie operat până la vârsta de 6 ani.
Deși boala poate fi întâlnită la persoane de toate vârstele, ea poate fi congenitală (ptoză congenitală) sau dobândită.
Tulburări congenitale ale pleoapei superioare
Cel mai frecvent defect congenital al pleoapei superioare este pleoapa căzută (ptoză). În afară de aceasta, pot exista tulburări ale pleoapei, cum ar fi aderența pleoapei (ankyloblepharon), rotația spre interior (entropion) sau spre exterior (ectropion) a marginii pleoapei, formarea incompletă a pleoapei (colobom), un rând suplimentar de gene (distichiasis).
CARE SUNT SIMPTOMELE PLEOAPEI CĂZUTE?
Ptoza palpebrală poate fi adesea cauzată de probleme ereditare sau de tulburări musculare.
Simptomele pacienților cu pleoapele căzute pot fi după cum urmează
- Încercarea de a trage pleoapele în sus prin ridicarea sprâncenelor
- O expresie obosită și plictisitoare pe față
- Uscăciunea sau lăcrimarea excesivă a ochiului
- Îngustarea câmpului vizual
CARE SUNT TRATAMENTELE PENTRU PLEOAPA CĂZUTĂ?
Tratamentul ptozei este posibil pe cale chirurgicală. Deoarece această problemă este întâlnită la toate vârstele, metodele de tratament pot varia în funcție de grupele de vârstă. În general, la pacienții pediatrici, se face o intervenție chirurgicală pentru a nu afecta vederea și pentru a preveni ochiul leneș, iar apoi se poate recomanda folosirea unor ochelari speciali cu tratament de închidere și se poate interveni cu picături pentru ochi. În cazul în care pacientul este adult, se poate îndepărta țesutul în exces din pleoapă, care este vizibil din exterior și care poate chiar reduce nivelul vederii, sau se poate interveni asupra mușchiului care ține pleoapa pentru a întări mușchiul.
Atunci când este necesară o intervenție chirurgicală pentru pleoapele căzute, tratamentul este efectuat de către medicii noștri de oculoplastie, care sunt experți în domeniul lor. Tratamentul durează aproximativ 20 de minute și se efectuează, de obicei, sub anestezie locală.
Ce sunt tulburările congenitale ale pleoapei superioare?
Cel mai frecvent defect congenital al pleoapei superioare este pleoapa căzută (ptoză). În afară de aceasta, pot exista tulburări ale pleoapei, cum ar fi aderența pleoapei (ankyloblepharon), rotația spre interior (entropion) sau spre exterior (ectropion) a marginii pleoapei, formarea incompletă a pleoapei (colobom), un rând suplimentar de gene (distichiasis).
Ce sunt modificările pleoapelor legate de vârstă?
Odată cu îmbătrânirea, sprâncenele și pleoapele cad, pleoapa inferioară se întoarce spre interior sau spre exterior, apar pungi sau depresiuni în jurul ochilor și riduri. Aceste afecțiuni pot fi observate și la nivel familial la persoanele tinere. Modificările din jurul pleoapelor dau persoanei un aspect nefericit, obosit și somnoros. Tipul de tratament se stabilește în funcție de tipul de problemă.
Ce este o geană încarnată (Trichiasis, Dystidiasis)?
Genele încarnate apar congenital (distichiasis) sau în urma unor boli ale pleoapelor, ca urmare a întoarcerii spre interior a marginii pleoapei (entropion) sau numai a genelor (trichiasis). Ele lezează stratul transparent al ochiului, pe care îl numim cornee, iar tratamentul este chirurgical.
Care este tratamentul tulburărilor congenitale ale pleoapelor?
Cel mai frecvent defect congenital al pleoapei este pleoapa căzută (ptoză). În afară de aceasta, pot exista tulburări ale pleoapei, cum ar fi aderența pleoapei (ankyloblepharon), rotația spre interior (entropion) sau spre exterior (ectropion) a marginii pleoapei, formarea incompletă a pleoapei (colobom), un rând suplimentar de gene (distichiasis). Tratamentul acestor boli este chirurgical.
Ce este inversiunea pleoapei (Entropion)?
Entropionul, care apare de obicei la nivelul pleoapei inferioare, apare atunci când pleoapa se întoarce spre interior. Marginea inversă a pleoapei poate fi congenitală sau se poate dezvolta mai târziu. Se aplică un tratament chirurgical.
Ce este rotația pleoapei spre exterior (Ectropion)?
Rotația spre exterior a marginii pleoapei apare, de obicei, ca urmare a îmbătrânirii. De asemenea, se poate dezvolta după paralizia congenitală a nervului care închide pleoapa (paralizie facială) și după leziuni. Se aplică un tratament chirurgical.
Este posibil să se trateze paralizia facială (paralizie facială)?
Paralizia facială apare ca urmare a cedării nervului care asigură mișcările sprâncenelor, pleoapelor și ale feței din orice motiv. În caz de paralizie temporară, se aplică un tratament medical pentru a proteja ochiul. În cazul paraliziei permanente, se aplică diferite tratamente chirurgicale.
Cum se tratează pungile de sub ochi?
Cel mai important motiv pentru formarea pungilor de sub ochi este genetica, adică ereditatea. Al doilea motiv este reprezentat de bolile tiroidiene. Pungile de sub ochi dau persoanei un aspect mai în vârstă și obosit. Se tratează prin îndepărtarea țesuturilor adipoase în exces sau prin schimbarea locației acestora.
Operațiile pot fi efectuate sub anestezie locală, iar efectele durează mult timp. Intervențiile asupra pleoapei inferioare pot fi efectuate, de obicei, prin pleoapă, fără a fi nevoie să se taie pielea. Astfel, se evită problema cicatricilor sau a deformării pleoapei după operație.
Ce este operația de ridicare a sprâncenelor?
Pacienții pot avea, de asemenea, sprâncene joase în plus față de excesul de pleoape. În general, din cauza vârstei sau a geneticii, părțile exterioare ale sprâncenelor pot cădea în jos din cauza gravitației. Această cădere creează un exces de piele pe pleoapă prin plasarea unei sarcini pe pleoapă și perturbă aspectul estetic.
În cazul browpexiei directe, se face o incizie chiar deasupra sprâncenelor, paralel cu firele de păr din sprâncene, iar sprânceana este ridicată în sus. Această incizie poate fi făcută cu un bisturiu sau cu un laser cu dioxid de carbon. Cicatricea inciziei poate fi văzută timp de 3-6 luni, chiar dacă este ascunsă. Se aplică rar.
În cazul browpexiei interne, incizia se face de la linia pleoapei ca în tehnica pe care o numim blefaroplastie. Este eficientă mai ales în 1/3 inferioară a părții exterioare a sprâncenei. Este o metodă care nu lasă o cicatrice pe sprânceană.
CE ESTE BLEFARITA (INFLAMAȚIA GENELOR)?
La baza fiecărei gene se află o gură de glandă. Aceste glande produc secreții și hrănesc și udă stratul transparent (corneea), care este stratul frontal al ochiului nostru. Astfel, vederea noastră devine clară.
Aceste deschideri ale glandelor sunt înguste la unele persoane. Aceste glande, pe care le numim glande meibomiene, se infectează din cauza stenozei. Apare mătreața la baza genelor, pierderea genelor și inflamații frecvente și chiar chisturi pe pleoapă, formând un chalazion.
Blefarita este o boală cronică. Pacientul merge de la un medic la altul și caută un leac. Fiecare medic îi administrează o picătură sau o cremă antibiotică diferită, pacientul crede că se va vindeca. Cu toate acestea, adevăratul tratament este VESTIMENTUL CĂLDURĂTOR și Curățarea fundului de ochi în fiecare dimineață. Unii pacienți fac curățarea genelor noaptea din cauza lipsei de timp dimineața. Important este să curățați bazele genelor în fiecare zi.
Blefarita este foarte frecventă la pacienții seboreici și la pacienții cu rozacee.
TRATAMENT:
Dispozitiv de relaxare a ochilor. Pacientul cumpără acest dispozitiv și îl aplică acasă. Cu acest dispozitiv, pleoapele sunt încălzite și masate timp de 5-10 minute în fiecare dimineață sau seară, iar glandele meibomiene sunt lăsate să se golească. Astfel, blefarita este ameliorată.
Tratamentul IPL (lumină intens pulsată). Pacientul este tratat în spital cu acest dispozitiv. Pacientul intră în acest aparat la intervale de timp prevăzute de medic (1 dată pe săptămână timp de 1 lună sau 3 luni). Cu acest dispozitiv, boala este tratată prin energizarea glandei meibomiene și a pleoapelor cu anumite doze. Este o tehnică utilizată și în cazul ochiului uscat.
Pansament cald în fiecare zi. Spălați-vă frecvent pleoapele în fiecare zi cu apă caldă de la robinet. Tratamentele fierbinți, cum ar fi dușurile, saunele și spa-urile ameliorează foarte mult blefarita. Cu cât vă spălați mai des în timpul zilei, cu atât vă veți simți mai bine. Această aplicare poate fi chiar și de 20-30 de ori. Dacă doriți, puteți face această aplicație și cu apă caldă înmuiată în bumbac sau pânză.
Masaj. După aplicarea la cald, goliți interiorul glandei prin apăsarea pe fundul genelor de pe pleoapa inferioară. Pe măsură ce gurile înguste ale glandelor sunt deschise cu apă fierbinte, capetele glandelor vor fi golite imediat cu ajutorul masajului.
Șampon. Vei aplica seara șamponul dat pe partea inferioară a genelor și te vei culca fără să te clătești. Înainte de această procedură, trebuie să vă spălați pleoapele cu apă călduță (atât cât puteți suporta) care să înmoaie glandele de la baza genelor.
Curățarea cu șervețele medicamentate. Deoarece la baza genelor există mătreață și descuamare, este necesară curățarea bazei genelor în fiecare dimineață, după pansament și masarea cu apă caldă. Deoarece microbii S.aureus și paraziții demodex se instalează la baza genelor, curățarea cu șervețele medicamentate va vindeca rapid blefarita. Șervețelele medicamentate sunt mult mai eficiente decât șampoanele pentru ochi, iar atunci când sunt folosite împreună, efectul crește și mai mult.
Picături antibiotice. Dacă medicul dumneavoastră consideră că este necesar, vă va administra picături pentru a elimina germenii și paraziții. Folosiți aceste picături așa cum v-a prescris medicul. Aceasta este de obicei timp de 7 zile. Apoi încetați să mai luați medicamentul. Continuați curățarea cu pansament cald, masaj și șervețele medicinale.
Amintiți-vă că blefarita este o boală cronică. Deci poate continua. Din acest motiv, aplicați procedurile menționate mai sus timp de 3 luni. Când reapare, aplicați din nou aceleași proceduri. Acesta este remediul.
Utilizarea ochelarilor. Dacă aveți nevoie de ochelari și nu purtați ochelari, blefarita recidivează foarte des și nu poate fi tratată. În acest caz, este bine să purtați ochelari sau, dacă ochii dumneavoastră sunt potriviți, să eliminați numerele cu laser excimer.
Stresul. Blefarita și chalazionul sunt mai frecvente la persoanele stresate.
Cum ar trebui să fie utilizarea creionului și a rimelului la femei? Blefarita și chalazionul sunt frecvente la pacientele de sex feminin care folosesc creioane, deoarece bazele genelor sunt acoperite de creion. Dacă aveți blefarită sau chalazion, vă recomandăm să eliminați complet creionul din viața dumneavoastră. Mascara trebuie aplicată doar pe vârful genelor, nu pe baza genelor.
Pe scurt: Aplicați șamponul înainte de a merge la culcare seara și curățați-l cu un șervețel medicamentat dimineața.
SHALAZYON
Blefarita și orzicul (hordeolum) prost tratate pot evolua în chalazion. În cazul în care se formează un chalazion, NU există ALTĂ REMEDIU decât CHIRURGIA. Deoarece operația se realizează prin pleoapă, nu se folosesc copci și nu rămân cicatrici. Dacă operația de chalazion este întârziată, acesta poate infecta alte valve și necesită o intervenție chirurgicală la toate valvele. Dacă s-a dezvoltat chalazionul, operați înainte de 1 lună. Dacă faceți lucrurile descrise în secțiunea de tratament de mai sus după operația de chalazion, veți preveni reapariția chalazionului.
Ce este Almond Eye Aesthetics?
În operațiile estetice pentru ochi migdalați, se urmărește ridicarea ușoară a ochilor în sus. Aceste operații, care au început să fie efectuate destul de frecvent în ultima vreme și care fac multe femei fericite, oferă un aspect mai estetic al feței și al conturului ochilor. Operația ochiului migdalat asigură un aspect complet nou și estetic al marginilor ochilor, unde femeile se ocupă cel mai mult de machiaj și unde apar deformări în timp.
Cum se efectuează chirurgia estetică a ochilor cu migdale?
Operațiile estetice pentru ochi cu migdale se realizează prin aplicarea anesteziei locale și generale. Datorită anesteziei aplicate înainte de operație, nu există nicio senzație de durere în timpul procedurii. Operația se finalizează în aproximativ 1 oră sau 1 oră și jumătate. De asemenea, poate fi efectuată în combinație cu operații precum estetica pleoapelor superioare și inferioare și estetica de ridicare a sprâncenelor. De obicei, nu există durere după operație, dar pot apărea vânătăi sau umflături. Durata medie a acestor umflături este de 5 până la 7 zile.
Chirurgia canalului lacrimal
A- A+
Canalele lacrimale pornesc de la două găuri mici din interiorul pleoapelor superioare și inferioare, formează sacul lacrimal și se termină în cavitatea nazală cu ajutorul unui canal subțire. Scopul lacrimilor este de a proteja ochiul de corpurile străine, de a asigura lubrifierea și claritatea necesare pentru sănătatea ochilor și de a hrăni ochiul. Partea din față a ochiului este spălată în mod constant cu lacrimi. Odată cu această spălare, substanțele nocive din fața ochiului sunt transferate către nas prin canalul lacrimal și de acolo către gâtul nostru. Blocajele din această cale cauzează lăcrimare și bubuituri. În timp ce pacientul se confruntă inițial cu lăcrimarea ochilor pe vreme rece, lăcrimarea devine apoi continuă. Chirurgia canalului lacrimal este o unitate chirurgicală care se ocupă de bolile care apar în această regiune.
Ce este ochiul uscat?
Ochiul uscat are simptome diferite, în funcție de gravitatea deficienței lacrimale. Acestea pot varia de la plângeri minore, cum ar fi arsuri ușoare, lăcrimare și roșeață care apar din când în când, până la simptome suficient de severe pentru a afecta grav vederea și calitatea vieții. În cazurile ușoare, picăturile de lacrimi artificiale sunt utilizate conform principiului de înlocuire a deficienței. Ochiul uscat sever necesită tratamente diferite și serioase.
Care sunt tipurile de obstrucție a canalului lacrimal?
Obstrucții ulterioare ale canalului lacrimal
Cauza obstrucției canalului lacrimal care apare mai târziu în viață este, de obicei, închiderea canalului lacrimal îngust din cauza unei infecții. Localizarea blocajului este reprezentată de găurile din pleoape sau de joncțiunea dintre sacul lacrimal și canalul lacrimal. Este mai frecventă la femei. Se aplică un tratament chirurgical.
Obstrucții congenitale ale canalelor lacrimale
Canalele lacrimale continuă să se dezvolte și după naștere. La unii dintre bebeluși, atunci când dezvoltarea canalului nu este finalizată după naștere, aceasta se poate observa cu simptome precum ochi înlăcrimați și bube. Pot fi necesare diferite tratamente în funcție de starea pacientului.
Ce sunt tratamentele pentru obstrucția canalelor lacrimale?
Tratament de sondare (probing)
Blocajele canalelor lacrimale cauzează lăcrimare și inflamație. Dacă canalul lacrimal este blocat, zona sacului lacrimal se masează până la vârsta de 1 an, după cum va arăta medicul. Până la vârsta de 1 an, dacă nu se deschide prin masaj, se efectuează procedura de sondare în condiții de bloc operator. La unii copii, burghierea și udarea sunt foarte excesive. La acești copii, sondarea se efectuează în jurul vârstei de 6 luni, fără a se aștepta vârsta de 1 an. Procedura se efectuează sub anestezie generală și durează aproximativ 5-10 minute. Se pătrunde în capătul superior al canalului lacrimal cu ajutorul unei sonde și se deschide obstrucția de la capătul inferior al canalului. Șansele de succes sunt de aproximativ 90-95%. Peste vârsta de 2 ani, șansele de succes scad.
Intervenție chirurgicală (intubație cu tub de silicon)
Dacă canalul lacrimal este îngust la copii sau la adulți, dacă punctul este îngust sau absent, dacă există o obstrucție în canalele mici din țesutul moale pe care le numim canaliculi, se aplică fără cusur. După 6 luni în ochi, tubul de silicon este îndepărtat.
Intervenție chirurgicală (DSR)
La adulți, deschiderea canalului blocat se poate face prin crearea unei noi căi de acces între sacul lacrimal și nas. Operația poate fi efectuată prin piele sau prin nas. În cazul operației efectuate prin piele, de obicei nu există nicio cicatrice deranjantă pe piele. Uneori, dacă canalul este îngust în operația DSR, se poate aplica suplimentar un tub de silicon.
Laser multimodal (Tratamentul obstrucției canalelor lacrimale cu laser)
Este una dintre cele mai noi și mai confortabile tehnici în deschiderea obstrucțiilor canalelor lacrimale. Cu noua generație “Multidiode Laser”, care a fost folosită în SUA și în diferite țări europene în ultimii 10 ani, intervențiile chirurgicale ale canalelor lacrimale pot fi tratate fără incizie pe piele, fără a lăsa cicatrici și cu anestezie regională. Pentru a efectua chirurgia canalului lacrimal cu laser, nu trebuie să existe nicio obstrucție în canaliculi, pe care noi o numim țesut moale, iar țesutul trebuie să fie intact.
Tumori ale sistemului lacrimal
Tumorile glandei lacrimale sunt mai frecvente decât tumorile sistemului excretor. Este mai frecventă la adulți. Tratamentul variază în funcție de tipul de tumoare.
Leziuni ale căilor de rupere
De obicei, este asociată cu leziuni ale pleoapelor. Dacă nu este tratată în decurs de 1 săptămână, poate provoca un blocaj permanent în canalele lacrimale, lăcrimare continuă și burtiere. Trebuie să fie consultat de un oftalmolog și trebuie corectată tulburarea cauzată de traumatismul din canalele lacrimale.
Ochi protetic
Ochiul protetic aplicat persoanelor cărora li se extirpă ochii poate fi produs în diferite culori și mărimi individuale.
Ochiul protetic este o soluție estetică preferată pentru pierderea ireversibilă a vederii și pierderile estetice grave ale ochiului ca urmare a unor leziuni traumatice grave, cum ar fi accidentele de circulație, corpuri străine în ochi. Ochiul protetic poate fi aplicat la orice vârstă. Poate fi aplicat cu decizia medicului la 3 – 4 săptămâni după ce ochiul pacientului este îndepărtat.
Protezele sunt complet personalizate și sunt aplicate fără arsuri, înțepături sau roșeață la nivelul ochiului.
Proteza oculară este realizată din material acrilic, care este un material ușor. Acest material este compatibil cu corpul uman și este incasabil. Plasarea unei bile (implant) după o operație de enucleare sau eviscerare este o procedură care mărește mișcarea protezei.
Cu un ochi protetic;
- Sporturile pot fi practicate
- Baia este disponibilă
- Sleepable
- Swimmable
Pterigion (creștere a cărnii în ochi)
Pterigionul, cunoscut sub numele popular de “aripa îngerului”, este o problemă frecventă a ochilor. Este destul de frecvent în zona climatică în care se află țara noastră. Este o leziune în formă de pană, de culoare roz, necanceroasă, care se extinde peste țesutul corneei care acoperă partea colorată a ochiului, mai ales în conjunctiva din partea nazală. În străinătate i se mai spune și “ochiul surferului” și este o problemă pe care o întâlnim mai frecvent la persoanele care petrec mult timp în aer liber și sunt expuse la razele soarelui și la fluxul de aer cald și uscat, mai ales la cei care lucrează sau fac sport în aer liber timp îndelungat, fără protecție, adică fără ochelari de soare sau pălării. Aceasta dă simptome precum arsură, mâncărime, disconfort și senzație de corp străin, vedere încețoșată.
Tumori ale ochilor și pleoapelor
A- A+
Oncologia oculară este o ramură a științei care se ocupă de tumorile din ochi și din țesuturile din jurul ochiului.
Tumori ale pleoapelor
Aproximativ ¾ din tumorile observate în interiorul și în jurul pleoapei sunt tumori benigne. Atunci când există o rană pe pleoapă care nu se vindecă, este absolut necesar să fie examinată de un oftalmolog pentru a determina dacă este vorba de o tumoare malignă. Trebuie aplicat un tratament chirurgical.
Tumori ale sistemului lacrimal
Tumorile glandelor lacrimale sunt mai frecvente decât tumorile sistemului excretor. Este mai frecventă la adulți. Deși tratamentul variază în funcție de tipul de tumoare, intervenția chirurgicală, chimioterapia și radioterapia sunt metodele utilizate în tratament.
Tumori intraoculare (melanom)
Melanomul uveal este cea mai frecventă tumoră intraoculară la adulți. Nu pune în pericol viața atâta timp cât rămâne în interiorul ochiului. Tumorile mari necesită tratament chirurgical și îndepărtarea ochiului (enucleare). Pentru tumorile mai mici, se poate aplica radioterapia, radioterapia cu plăci (brahiterapia), termoterapia transpupilară (TTT).
Tumori intraoculare (retinoblastom)
Retinoblastomul este cea mai frecventă tumoră intraoculară din copilărie. Chirurgia, radioterapia și aplicațiile cu laser sunt tehnicile utilizate în prezent.
Haemangiom capilar
Acestea sunt leziuni benigne constând în încurcături vasculare capilare, care pot apărea în jurul și în spatele ochilor, în special pe pleoape, și pot fi congenitale sau pot apărea în primele luni după naștere. Tratamentul leziunilor care afectează vederea este necesar.
Haemangiomul cavernos
Este cea mai frecventă tumoare orbitală benignă la adulți. Trebuie să fie îndepărtate chirurgical.
Limfangiomul
Deși este o leziune vasculară benignă, este dificil de tratat complet, deoarece se răspândește între țesuturile din orbită și crește treptat. Tratamentul depinde de fiecare caz în parte.
Limfom
Este una dintre tumorile comune ale orbitei și incidența sa este în creștere treptată. În funcție de afecțiune, se aplică radioterapia (radioterapie) și chimioterapia.
Meningiom
Este o tumoră neurogenă benignă a orbitei. Tratamentul depinde de fiecare caz în parte.
Gliom optic
Este o tumoare a nervului optic și a căilor vizuale. Tratamentul se poate face prin radioterapie sau chirurgie, în funcție de starea ochiului.
Rabdomiosarcomul
Este cea mai frecventă tumoră malignă orbitală la copii. Tratamentul chirurgical, radioterapia și tratamentul medicamentos (chimioterapie) se aplică împreună.
Chirurgie orbitală
A- A+
Bolile oculare legate de tiroidă (boala Graves)
În unele boli ale glandei tiroide, care joacă un rol important în reglarea metabolismului, există unele tulburări și deformări ale ochiului. Această afecțiune este mai frecventă în cazurile în care glanda tiroidă este hiperactivă (hipertiroidism). Se observă constatări precum proeminența ochilor în față (exoftalmie, proptoză), deschiderea excesivă a spațiilor dintre pleoape, strabism, vedere dublă, scăderea vederii. Această boală, cunoscută și sub numele de “orbitopatie tiroidiană” sau “orbitopatie Graves”, poate fi ușoară sau suficient de severă pentru a duce la pierderea vederii. Tratamentul se stabilește în funcție de perioadă, de gravitate și de faptul că boala este activă sau nu.
Inflamație orbitală
Există infecții cauzate de agenți microbieni și inflamații nemicrobiene, legate de imunitate, ale orbitei. Deși infecțiile microbiene se dezvoltă adesea la copii și în urma infecțiilor sinusale, acestea pot apărea la orice vârstă din cauza multor factori, în special după traumatisme. Dacă nu sunt tratate la timp și în mod corespunzător, pot atinge dimensiuni care pun în pericol vederea și viața. În funcție de afecțiune, se efectuează un tratament medicamentos sau chirurgical. Radioterapia poate fi necesară în cazul în care nu se obține un răspuns la cortizon.
Tumori orbitale
Aproximativ 20% din toate bolile orbitale sunt tumori benigne sau maligne. Tumora poate amenința viața prin răspândirea la țesuturile din jurul ochiului și la alte organe, în special la creier. Prin urmare, diagnosticarea și tratamentul precoce al bolilor este important.
Leziuni orbitale
Din cauza apropierii de organele vitale, leziunile orbitale pot pune viața în pericol. Prin urmare, pacientul este mai întâi evaluat din punct de vedere al funcției cerebrale și al tractului respirator. Rata de implicare a ochiului este, de asemenea, ridicată în cazul leziunilor orbitale. În acest sens, starea ochiului trebuie să fie prioritară. Se aplică un tratament chirurgical.
Ochi mic sau absent congenital
Deoarece dimensiunea și prezența ochiului asigură dezvoltarea țesuturilor din jurul ochiului, atunci când ochiul este subdezvoltat, pleoapele, țesuturile moi din jurul ochiului și rama osoasă nu ating o dimensiune suficientă. În cazurile ușoare și moderate, se folosesc matrițe care se măresc treptat (conformatoare), în timp ce în cazurile mai grave este necesară intervenția chirurgicală.
Ce este Fractura Orthibal?
Toate structurile osoase, musculare, adipoase, nervoase și vasculare care înconjoară ochiul se numesc orbită. Fracturile osoase din jurul ochiului se numesc fracturi orbitale. Regiunea orbitală este cea mai sensibilă și delicată parte a feței noastre. Din acest motiv, traumatismele din regiunea orbitală ar trebui să fie detectate și tratate din timp. Este posibil să ne întâlnim frecvent cu fracturi orbitale în cazul unui impact sau al contactului cu un obiect dur. Este foarte important să se trateze fracturile orbitare, în special la copii, prin intervenție de urgență. Fracturile orbitale pot fi asimptomatice și necesită o examinare atentă. Riscurile de a provoca probleme de vedere dublă sau modificări ale poziției globului ocular trebuie examinate în detaliu.
Care sunt tipurile de fracturi orbitale?
Fractură a marginii orbitale;
Deoarece marginile exterioare osoase ale orbitei sunt foarte groase, trebuie să existe o presiune mare pentru ca o leziune sau o fractură să apară în această zonă. Oasele orbitale din regiunea orbitală, adică oasele acoperișului și ale pereților laterali, sunt intacte. Există două tipuri de fracturi ale marginii orbitei. O fractură zigomatică, adică o fractură care implică marginea inferioară a marginii ochiului, care face parte din mandibulă. Există, de asemenea, o fractură a osului frontal. Este o fractură care implică marginea superioară a marginii ochiului, care face parte din osul frontal. Fracturile din această regiune sunt de obicei cauzate de accidente de mașină. Este posibil să se întâlnească fracturi ale marginii orbitei ca urmare a unor traumatisme severe în accidente de mașină. Prin urmare, un oftalmolog trebuie consultat de urgență după accident.
Fractură de explozie;
O fractură prin spargere este o ruptură la baza sau în peretele interior al orbitei sau al orbitei. O fisură în osul foarte subțire care formează acești pereți poate comprima mușchii și alte structuri din jurul ochiului, împiedicând globul ocular să se miște corect. Loviturile bruște și puternice, cum ar fi o lovitură de pumn, pot provoca adesea o fractură prin spargere. Este posibil ca o fractură prin spargere să nu fie resimțită în situația actuală. Prin urmare, un oftalmolog trebuie consultat în cazul unor lovituri bruște în zona ochiului.
Fractura bazei orbitale;
Aceasta se întâmplă atunci când o lovitură sau o traumă la nivelul marginii orbitare împinge oasele înapoi și face ca oasele de la baza orbitei să se îndoaie în jos. O fractură a bazei orbitei poate afecta, de asemenea, mușchii și nervii din jurul ochiului, împiedicându-l să se miște corect și să se simtă normal.
Care sunt simptomele fracturii orbitale?
– Vedere încețoșată, redusă sau dublă
– Vânătăi negre și albastre în jurul ochilor
– Umflarea frunții sau a obrajilor
– Piele umflată sub ochi
– Amorțeală pe partea lezată a feței
– Sânge în partea albă a ochiului
– Dificultate în mișcarea ochiului pentru a privi la stânga, la dreapta, în sus sau în jos
– Durere intensă a obrazului la deschiderea gurii
– Globii oculari umflați sau scufundați
Diagnosticul fracturilor orbitale
În cadrul examenului oftalmologic care trebuie efectuat ca urmare a unui traumatism, se efectuează o examinare detaliată în funcție de istoricul impactului. În timpul examinării, funcțiile vizuale, mușchii oculari, pleoapele, obrazul, buza superioară și dinții superiori sunt verificate de către medic, iar ochiul este examinat cu un oftalmoscop pentru a verifica dacă există leziuni interne. Se poate efectua o tomografie computerizată “tomografie computerizată a zonei scanate” pentru o examinare mai cuprinzătoare a persoanei cu suspiciune de fractură orbitală. Tomografia computerizată poate diagnostica fractura orbitală cu ajutorul unui film cu raze X.
Cum se tratează fracturile orbitale?
În cele mai multe cazuri, fracturile orbitale nu trebuie să fie tratate prin intervenție chirurgicală. Dacă fractura orbitală este mică, oftalmologul poate recomanda plasarea de pungi de gheață pe zonă pentru a reduce umflarea și a permite orbitei să se vindece singură în timp. Uneori, pot fi prescrise și antibiotice și decongestionante. O fractură orbitală este mai severă atunci când împiedică ochiul să se miște corect, poate provoca vedere dublă sau repoziționează globul ocular în orbita sa. În acest caz, oftalmologul poate îndruma pacientul către un chirurg oculoplastic (un oftalmolog cu pregătire specială) pentru o intervenție chirurgicală. În multe cazuri, chirurgul oculoplastic poate alege să aștepte o perioadă de timp pentru a vedea cum decurge procesul de vindecare înainte de a opera. Așteptarea până când umflătura scade înainte de operație oferă, de obicei, rezultate mai bune. În cazul în care simptomele fracturii orbitare dispar, poate fi posibilă evitarea intervenției chirurgicale și a posibilelor complicații asociate acesteia.
Fracturile orbitale sunt importante pentru sănătatea ochilor dumneavoastră. Trebuie neapărat să vă supuneți unui examen oftalmologic după leziuni care afectează zona ochilor.
CE ESTE O PATĂ?
Orzica este una dintre infecțiile glandelor pleoapelor. Boala poate apărea, de obicei, în decurs de 1 sau 2 zile.
CARE ESTE SIMPTOMUL ORZULUI?
Boala poate apărea, de obicei, în decurs de 1 sau 2 zile.
Atunci când se formează un orzagiu, începe cu durere în ochi, umflarea pleoapei, roșeață, arsură și usturime.
CARE ESTE TRATAMENTUL ORZULUI?
În prima săptămână, trebuie tratată cu pansament cu apă caldă și picături antibiotice. În caz contrar, se poate transforma în chalazion, adică în chist de valvă.
CE ESTE CHALAZIONUL?
Chalazionul este un chist valvular.
Dacă orzicul se transformă într-un chalazion, intervenția chirurgicală trebuie efectuată în decurs de 1 lună, fără să se aștepte. În caz contrar, se poate răspândi la alte pleoape.
CARE ESTE SIMPTOMUL CHALAZIONULUI?
Durerea, umflarea și roșeața apar la persoana cu chalazion. Ca urmare a răspândirii, acesta începe să reapară frecvent și poate perturba structura pleoapei și poate coborî ușor pleoapa.
CARE ESTE TRATAMENTUL PENTRU CHALAZION?
Chalazionul trebuie operat. Operația trebuie efectuată de un specialist specializat în oculoplastie pentru a preveni răspândirea bolii la pleoapă.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
APLICAREA CELULELOR STEM ÎN BOLILE OCULARE
Ce sunt celulele stem? Cum funcționează?
O celulă stem este o celulă precursoare nediferențiată care nu a finalizat procesul de maturizare. În termeni simpli, este cea mai pură, cea mai elementară formă de celulă. Atunci când celulele stem sunt plasate într-un mediu de creștere adecvat, ele pot prolifera, se pot reînnoi sau pot asigura continuitatea propriei comunități celulare. De asemenea, ele au potențialul de a repara și de a funcționaliza acest țesut în urma unei leziuni la o parte a corpului. Datorită acestor potențiale, ele ajută la repararea celulelor deteriorate din retină. Proprietățile lor existente au dus la cercetarea și utilizarea celulelor stem ca opțiune de tratament în multe boli. Care sunt tipurile de celule stem și cum se obțin?
-Celule stem embrionare ( ESC): Se obțin din țesuturile embrionare obținute prin fertilizare in vitro, este celula stem cu cel mai mare potențial. Celulele stem embrionare nu sunt aplicate în țara noastră din motive etice.
-Celule stem adulte – Celule stem mezenchimale (MSC): Utilizarea lor este legală în țara noastră. Acestea se găsesc în multe țesuturi, cum ar fi sângele, vasele de sânge, sângele fetal, cordonul ombilical, mușchii scheletici, pielea, dinții, măduva osoasă, grăsimea, cartilajul și sunt obținute din aceste țesuturi în condiții de laborator. Cele mai frecvent utilizate CSM sunt cele derivate din țesutul adipos, măduva osoasă și țesutul cordonului ombilical.
Mecanisme de acțiune a celulelor stem
Înlocuirea celulelor: Celulele stem sănătoase pot înlocui celulele stem nesănătoase care degenerează.
-Suport nutrițional (Suport nutrițional): Celulele stem sănătoase secretă factori de creștere și sporesc suportul vital al celulelor din jur. MSC acționează în principal prin acest mecanism.
Modularea imunitară: Cu ajutorul factorilor pe care îi secretă, MDC-urile ajută la reglarea sistemului imunitar și previn afectarea autoimună a retinei și a nervului optic.
Care este dimensiunea juridică a aplicațiilor celulelor stem în Turcia?
În țara noastră, aplicațiile legate de celulele stem se desfășoară atât la nivel clinic, cât și la nivel de cercetare. Consiliul consultativ pentru celule stem a fost înființat în cadrul Ministerului Sănătății în 2006 pentru a oferi sprijinul necesar în acest sens. Este necesară permisiunea acestui consiliu pentru testele clinice și tratamentele experimentale pe oameni.
De unde se obțin celulele stem și cum sunt produse?
Celulele stem pot fi obținute din celulele proprii ale persoanei (autologe) sau de la o altă persoană (alogene). Cel mai des utilizat țesut ca sursă de celule stem este țesutul cordonului ombilical stocat în băncile de celule stem. În afară de acesta, se poate folosi ca sursă de celule stem și propriul țesut adipos sau măduva osoasă a persoanei. Celulele stem furnizate de ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM) vor fi utilizate în cadrul aplicației care urmează să vă fie efectuată, ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM) este o companie de sănătate înființată în țara noastră în conformitate cu legea actuală privind transplantul de organe și țesuturi, legea privind sângele și produsele din sânge și reglementările publicate de Ministerul Sănătății.
În ce afecțiuni oculare se poate aplica transplantul de celule stem?
Aplicațiile celulelor stem sunt utilizate în principal în bolile ereditare ale retinei, ale nervului optic și ale corneei, Printre bolile retinei se numără retinita pigmentară (cunoscută sub numele de orbire nocturnă sau negru de găină), distrofia maculară Stargardt, în special tipul uscat de degenerescență maculară legată de vârstă (boala petelor galbene) și alte boli degenerative ale retinei. Bolile nervului optic includ atrofiile optice provocate de glaucom, idiopatice, traumatice, ereditare sau de alte cauze. Terapia cu celule stem poate fi aplicată în aceste boli dacă nu se obțin rezultate cu metodele clasice de tratament și dacă boala continuă să progreseze. Cum se realizează transplantul de celule stem în bolile oculare?
Aplicarea celulelor stem se realizează în principiu în 4 moduri.
Aplicarea subretinală: Se aplică sub retină în urma unei operații de vitrectomie. Este o aplicație intraoculară.
Administrare intravitreană: Se administrează prin injectare direct în ochi, fără vitrectomie.
Aplicarea suprachoroidiană: Se pregătește un buzunar din afara ochiului și se aplică sub țesutul numit coroidă, sub retină,
Cerere de subînchiriere: Se injectează în stratul numit tenon în afara ochiului cu un ac.
În cazul aplicațiilor intraoculare (subretlnale și intravitreale), eficacitatea este ridicată, dar riscul de complicații este, de asemenea, ridicat. Riscul de complicații este minim în aplicațiile extraoculare (suprachoroidale și subtenonale). În afară de acestea, aplicațiile intravenoase sau pe nervul optic sunt rareori utilizate,
Care este efectul celulelor stem și cât durează efectul?
Scopul principal al aplicării celulelor stem este de a opri sau de a încetini progresia bolii cu ajutorul factorilor de creștere secretați și de a preveni pierderea progresivă a vederii. Acest tratament nu este un tratament care vindecă complet boala. Creșterea vederii și extinderea câmpului vizual pot apărea la 60% dintre pacienții tratați. La 30-35% dintre pacienți, nu există nicio îmbunătățire vizuală și progresia bolii poate încetini. La 5-10% dintre pacienți, este posibil ca tratamentul să nu aibă niciun beneficiu, iar boala să continue să progreseze. Succesul nu este niciodată de 100%. Dacă acuitatea vizuală înainte de operație este bună, pierderea câmpului vizual este scăzută, retina sănătoasă și numărul de celule ale nervului optic este ridicat, probabilitatea de succes după tratament crește. Cu cât tratamentul este efectuat mai devreme, cu atât mai bun este rezultatul obținut. În prezent, cel mai lung grup de pacienți urmăriți are o urmărire de 5 ani și se consideră că efectul tratamentului poate continua în medie timp de 3-5 ani. Durata efectului poate varia individual în funcție de tipul de boală și poate fi mai scurtă sau mai lungă decât durata specificată. Durata maximă a efectului nu este încă cunoscută. În cazul în care efectul scade, aplicarea celulelor stem poate fi repetată, tratamentul cu celule stem nu va fi benefic pentru pacientul care nu are vedere.
Există riscuri ale terapiei cu celule stem?
Este posibil să apară înțepături, mâncărimi, roșeață și umflături la nivelul ochiului timp de câteva zile după aplicare. Aceste neplăceri pot fi ameliorate și eliminate cu medicamente. Este posibil să aveți o plângere de usturime din cauza copciului din ochi, acest punct se va dizolva și va cădea spontan în 2-3 săptămâni. Vă puteți întoarce la viața normală la 3 zile de la aplicare. După intervenția chirurgicală, ca în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale oculare, pot fi observate, deși foarte rar, complicații precum creșterea presiunii oculare, infecții, dureri în timpul mișcărilor oculare, umflarea pleoapelor, edem retinian, hemoragie în vitros, dezlipire, scăderea vederii. În cazul unei posibile complicații, pot fi necesare proceduri și tratamente suplimentare pentru a corecta complicația. Cantitatea mare de factori de creștere secretată după aplicarea celulelor stem poate stimula celulele retinei și ale nervului optic, ceea ce duce la imagini diferite. După aplicare, unii pacienți pot avea probleme de vedere în tonuri de albastru, roșu, galben, gri, care persistă timp de câteva luni. În plus, pot exista plângeri ocazionale de vedere încețoșată și furnicături, vedere strălucitoare, iar aceste plângeri sunt de așteptat să se diminueze și să dispară în timp. Este extrem de puțin probabil ca MSC-urile utilizate să provoace vreo infecție sau reacție alergică. Aceste celule sunt testate pentru toate tipurile de infecții. Celulele stem utilizate nu sunt purtătoare de antigeni care provoacă respingerea țesuturilor (HLA) și, prin urmare, riscul de a dezvolta o reacție de respingere a țesuturilor este foarte scăzut. Potențialul de transformare tumorală al MSC este extrem de scăzut. Până în prezent, în literatura medicală nu a fost raportată formarea de tumori la niciun pacient care a fost supus terapiei cu celule stem. Afectează terapia cu celule stem alte tratamente în viitor?
După aplicațiile intraoculare, pot exista anumite afecțiuni care pot împiedica efectuarea altor aplicații. Cu toate acestea, deoarece aplicațiile supracoroidiene și subtenonice care urmează să vă fie aplicate nu intră în ochi, acest lucru nu afectează alte aplicații viitoare.
Care este metoda preferată de aplicare în spitalul nostru?
În clinica noastră, celulele stem mezenchimale (MSC) sunt preferate ca tip de celule. Ca sursă pot fi utilizate cordonul ombilical, țesutul adipos sau măduva osoasă. Cel mai preferat tip de celule este celula stem mezenchimală derivată din cordonul ombilical datorită potențialului său ridicat de secreție a factorilor de creștere.
Este preferată aplicarea suprachoroidiană și/sau subtenonală, deoarece este mai sigură și nu interferează cu alte tratamente care vor fi efectuate ulterior. Aceste aplicații sunt foarte sigure, deoarece se află în afara ochiului.
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată sub anestezie generală sau locală, în funcție de cererea pacientului. Intervenția chirurgicală poate fi efectuată la un ochi sau la doi ochi în aceeași ședință, în funcție de solicitarea pacientului. După operație, pacientul primește medicație și tratamente cu picături timp de 1 lună pentru a se proteja împotriva infecțiilor. Controalele se efectuează ori de câte ori medicul consideră necesar după intervenția chirurgicală. Dacă este necesar, se efectuează un examen oftalmologic complet, teste de câmp vizual, OCT, electrofiziologie, angiografie și ultrasonografie. În timpul controalelor, dacă medicul dumneavoastră consideră necesar, pot fi recomandate tratamente suplimentare pentru a crește eficiența și durata de viață a celulelor stem. Aceste tratamente suplimentare pot include stimularea electrică transcorneală (OCT), plasmă bogată în trombocite (PRP), aplicații suplimentare de celule stem.
Riscuri și efecte secundare ale tratamentului general
Șoc alergic în timpul aplicării, deși nu a fost niciodată raportat
-Infectarea pacientului în ciuda tuturor măsurilor de siguranță
-dezvoltarea febrei, erupții cutanate, roșeață la locul de aplicare în primele 48 de ore
Probleme suplimentare care pot pune în pericol viața, dar care nu au fost niciodată raportate
În funcție de problemele care pot apărea după aplicare, medicul poate să nu permită următoarea aplicare sau poate schimba metoda de aplicare, informând din nou:
Reapariția riscurilor menționate mai sus la fiecare repetare a aplicației
-Transmiterea bolilor din celule în ciuda tuturor tipurilor de examinări
Dezvoltarea cancerului, deși nu a fost niciodată raportată
-imunitate slăbită , susceptibilitate la infecții sau, dimpotrivă, boli autoimune (pierderea funcției tuturor sau a unor organe ca urmare a faptului că sistemul imunitar atacă alte organe ale corpului, în mod normal sănătoase), dezvoltarea de anticorpi împotriva anumitor celule, posibilitatea de aloimunizare.
După aplicarea celulelor stem, în funcție de nivelul bolii, de fondul genetic, de factorii personali sau de complicațiile care apar, gradul de ameliorare a vederii poate varia, unii pacienți pot să nu aibă nicio ameliorare a vederii și, chiar în cazuri rare, vederea existentă poate fi pierdută.
Toate aceste proceduri sunt efectuate numai la cererea și cu acordul pacientului și/sau al reprezentantului legal al acestuia. În afară de complicațiile cunoscute care pot apărea, pot exista și alte complicații care pot apărea din cauza caracterului foarte nou al aplicației și care nu au fost încă identificate.
Pacienții și rudele acestora trebuie să fie conștienți de posibilitatea ca aplicarea celulelor stem să nu fie utilă din punct de vedere clinic și/sau de laborator.
*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.
Contact
- 3111 West Allegheny Avenue Pennsylvania 19132
-
1-982-782-5297
1-982-125-6378 - support@consultio.com