ROM Bariatrik Cerrahi

Deși obezitatea este percepută în multe privințe ca o problemă estetică, este o problemă de sănătate extrem de importantă, care se situează pe locul al doilea, după cancerul pulmonar legat de fumat, în topul bolilor care pot fi prevenite și care duc la deces în întreaga lume. Obezitatea este un tablou de boală cronică și complexă care afectează starea generală de sănătate a persoanei, în special bolile cardiovasculare, diabetul și depresia. Obezitatea este definită de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind “o tulburare a metabolismului energetic caracterizată printr-o creștere a masei de grăsime corporală în comparație cu masa slabă, cum ar fi țesutul muscular și osos, și prin stocarea excesivă de grăsime, care poate duce la probleme fizice, mentale și sociale ale persoanei” și este considerată a fi asociată cu numeroase boli, de la cancer la sindromul metabolic. Tratamentul tradițional bazat pe comportament al obezității, care este cauzat de obiceiurile alimentare nesănătoase și de sedentarism, poate fi destul de dificil pentru pacient. Deoarece această situație face dificilă adaptarea pacientului la procesul de tratament, există întreruperi în tratament, iar starea generală de sănătate a persoanei se poate înrăutăți în acest proces. Din acest motiv, standardul de aur pentru tratamentul obezității în prezent este reprezentat de metodele de tratament chirurgical bariatric, cum ar fi gastrectomia în manșon.

Cui se aplică gastrectomia sleeve?

Gastrectomia cu manșon este una dintre cele mai potrivite metode de tratament pentru pacienții cu obezitate avansată, cu un indice de masă corporală mai mare de 50 kg/m2 și definiți ca fiind super-obezi. În plus, este, de asemenea, preferată în condiții de siguranță pentru persoanele obeze care doresc această metodă, deși indicele lor de masă corporală este mai mic de 50 kg / m2. Aproape toți pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de gastrectomie în manșon scapă de aproximativ 55% din excesul de greutate în primul an. Rata complicațiilor legate de operație a fost raportată ca fiind de numai 8% și, prin urmare, gastrectomia în manșon a fost acceptată ca fiind una dintre metodele sigure pentru aproape toți pacienții cu obezitate. La 66% dintre pacienți, s-a observat că simptomele asociate diabetului au dispărut complet, iar starea generală de sănătate s-a îmbunătățit extrem de rapid. În conformitate cu toate aceste informații, se poate spune că gastrectomia laparoscopică în manșon este cea mai preferată aplicație pentru persoanele diagnosticate cu obezitate morbidă, singură sau în combinație cu alte metode de tratament.

Care este durata operației de reducere a stomacului?

Chirurgia bariatrică este considerată a fi cea mai eficientă opțiune de tratament pentru obezitate, oferind o pierdere în greutate durabilă pe termen lung. Primul studiu privind tratamentul chirurgical al obezității a fost realizat de Swedish Obese Study Group (SOS) în 2004, iar pacienții care au fost supuși unui tratament chirurgical au fost urmăriți îndeaproape timp de 10 ani după tratament. În concordanță cu rezultatele de succes obținute în urma acestui studiu, metodele de chirurgie bariatrică, cum ar fi gastrectomia în manșon, au devenit larg răspândite în întreaga lume; astăzi, odată cu publicarea rezultatelor studiului din al 20-lea an, aplicațiile chirurgicale au fost acceptate ca fiind cea mai eficientă metodă în tratamentul obezității. Boala de obezitate apare atunci când o persoană adoptă obiceiuri alimentare nesănătoase și un stil de viață sedentar, iar cu această boală devine mult mai dificil să efectueze exerciții care necesită efort. Prin urmare, devine dificil pentru pacienți să respecte tratamentul nechirurgical, iar problemele psihologice suplimentare pot duce la diverse tulburări alimentare. Prin urmare, se poate spune că cea mai eficientă metodă pentru tratamentul definitiv al obezității este manșonul gastric și alte metode de tratament chirurgical bariatric.

Cum se efectuează operația de gastrectomie cu manșon gastric?

Gastrectomia cu manșon, care restricționează cantitatea de alimente și aportul caloric pe care o persoană o poate consuma la un moment dat prin reducerea volumului stomacului, este una dintre cele mai preferate metode de tratament chirurgical al obezității. În această metodă, care în medicină se numește Sleeve Gastrectomy, pornind din partea inferioară a stomacului numită antrum și de-a lungul liniei de capsare care se termină la unghiul proximal al lui, se taie și se îndepărtează aproximativ 85% din acesta, iar capacitatea stomacului este redusă la maximum 100 ml. Deoarece noul aspect al stomacului după operație seamănă cu un tub, această procedură se mai numește și gastrectomie cu manșon.

Operația de gastrectomie cu manșon se efectuează laparoscopic printr-o mică incizie în peretele abdominal. Faptul că nu necesită o intervenție chirurgicală deschisă este extrem de avantajos pentru pacient, deoarece scurtează perioada de recuperare și reduce riscul de infecție datorat intervenției chirurgicale. Această aplicație, care asigură o pierdere semnificativă în greutate chiar și în cazurile de obezitate avansată, protejează, de asemenea, integritatea mușchilor sfincterului din jurul valvei stomacale. În acest fel, operația de sleeve gastrectomie, care reușește să mențină separarea dintre stomac și esofag, este considerată o metodă mult mai avantajoasă în comparație cu alte metode de chirurgie bariatrică.

Câtă greutate pierd cei care au suferit o operație de stomac tubular?

Gastrectomia gastrică cu manșon gastric, care restricționează consumul de alimente și calorii doar prin reducerea capacității stomacului, nu afectează absorbția nutrienților în intestine, așa cum se întâmplă în cazul altor metode chirurgicale. Metodele de tratament care afectează absorbția nutrienților predispun persoana la multe boli, în special la anemia feriprivă. Din acest motiv, gastrectomia sleeve este o opțiune mai fiabilă în comparație cu alte metode, deoarece nu numai că tratează obezitatea, dar protejează și integritatea sănătății generale a persoanei. În plus, grelina, cunoscută și sub numele de hormonul foamei, este secretată de o parte a stomacului numită fund gastric, iar o mare parte din fundul gastric este îndepărtată prin gastrectomia în manșon. Ca urmare, cantitatea de hormon al foamei secretată de stomac scade și apetitul persoanei scade considerabil după operație, comparativ cu înainte. Datorită tuturor acestor efecte, prin operația de sleeve gastrectomie se obține o pierdere în greutate extrem de rapidă și permanentă. Ușurarea fizică și psihică adusă de pierderea în greutate crește simțitor calitatea vieții de zi cu zi. Cea mai mare parte a excesului de greutate poate fi pierdută în decurs de 1 an. Acest lucru poate corespunde unei pierderi în greutate de aproape 40-50 kg pentru un pacient cu obezitate morbidă. După operație, trei sferturi din problemele de diabet de tip 2 și de apnee în somn, mai mult de jumătate din problemele de lipide ridicate în sânge și de hipertensiune arterială, jumătate din durerile de genunchi și majoritatea varicelor de la picioare se ameliorează. Aceste îmbunătățiri apar spontan odată cu începerea pierderii în greutate, fără a fi nevoie de niciun alt tratament. Există o îmbunătățire rapidă a nivelului general de sănătate al persoanei.

Gastrectomia cu manșon gastric este riscantă?

Gastrectomia cu manșon gastric este o intervenție chirurgicală cu un risc ușor până la moderat în rândul tuturor intervențiilor chirurgicale în general. Majoritatea pacienților nu se confruntă cu probleme suplimentare. Rata complicațiilor este de aproximativ 2%. Deoarece operația se realizează cu tehnică închisă, este posibil să vă ridicați în picioare în aceeași zi. Spitalizarea timp de 3-4 zile este suficientă. Vă puteți întoarce la viața de zi cu zi normală în câteva săptămâni. Rezultatele ulterioare sunt aproape perfecte. Pacienții încep să piardă în greutate la câteva zile după operație. Pierderea în greutate devine evidentă în câteva luni. Rezultatele urmăririi medicale pe termen lung a mii de pacienți arată că pacienții care au suferit o operație de gastrectomie în manșon pierd 70-80% din excesul de greutate.

Există durere după Gastrectomia Gastric Sleeve?

Operația de gastric sleeve, care se efectuează sub anestezie generală și laparoscopic (intervenție chirurgicală închisă), este una dintre cele mai fiabile metode în comparație cu multe alte intervenții chirurgicale. În plus, operația gastric sleeve este o metodă extrem de avantajoasă, mai ales în comparație cu aplicații precum cătușele, atât pentru că are un risc mai mic de complicații, cât și pentru că asigură o pierdere permanentă în greutate pentru o perioadă mult mai lungă de timp. Atât de mult încât, odată cu descoperirea tratamentului cu manșonul gastric, cătușele și aplicațiile similare au dispărut aproape complet, iar operația cu manșonul gastric a devenit cea mai preferată metodă de chirurgie bariatrică datorită tuturor avantajelor sale. Pacienții își continuă viața normală cu o nouă dietă după câteva zile de spitalizare.

Se extinde din nou stomacul după gastrectomia cu manșon?

În cazul gastrectomiei în manșon, se îndepărtează 80-85% din stomac, iar volumul stomacului este redus la aproximativ 100 ml. După operație, capacitatea stomacului crește ușor, dar dacă pacientul nu mănâncă în conformitate cu recomandările medicului, stomacul poate deveni mai mare decât este necesar. Ca urmare, pacientul recuperează rapid greutatea pierdută după operație. Pentru a obține cele mai bune beneficii de pe urma operației de gastrectomie în manșon, este extrem de important să urmați cu strictețe recomandările de alimentație planificate de medic în perioada postoperatorie.

Nutriția după gastrectomia gastrică Sleeve

Dieta este foarte importantă după operația de gastrectomie în manșon. În primele săptămâni de la operație, perioada de alimentație complet lichidă se trece la perioada de piure, respectiv solidă. Deoarece stomacul este un organ care se reînnoiește rapid, respectarea recomandărilor nutriționale pe care vi le va da medicul dumneavoastră va asigura atât o pierdere corectă în greutate, cât și o îngreunare a recuperării greutății. Este foarte important să puneți o jumătate de oră între consumul de produse solide și cel de produse lichide, pentru a preveni expansiunea volumului stomacului și pentru a preveni malnutriția, astfel încât să vă păstrați avantajul de a vă sătura rapid și de a mânca mai puțin de-a lungul vieții. În primele luni după gastrectomia în manșon, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, suplimente proteice, vitaminice și diverse suplimente alimentare. Din nou, efectuarea unor exerciții simple date de medicul dumneavoastră în timpul fazei de slăbire va preveni lăsarea și va contribui la ordonarea intestinului și a stomacului dumneavoastră.

15 Întrebări și răspunsuri frecvente despre gastrectomia cu manșon gastric

1. Este posibilă creșterea în greutate după gastrectomia sleeve?

În cazul gastrectomiei în manșon, se îndepărtează 80-85% din stomac, iar volumul stomacului este redus la aproximativ 100 ml. După operație, capacitatea stomacului crește ușor, dar stomacul poate crește din nou dacă pacientul nu este hrănit în conformitate cu recomandările medicului. Ca urmare, pacientul poate recăpăta o parte din greutatea pierdută rapid după operație. Pentru a obține cele mai bune beneficii de pe urma operației de gastrectomie în manșon, este extrem de important să se urmeze cu strictețe recomandările de nutriție planificate de medic în perioada postoperatorie.

2. Există cădere după operația de gastrectomie sleeve? Cum se poate strânge?

După operația de gastrectomie în manșon, care este una dintre operațiile de chirurgie bariatrică, pot apărea slăbire, cădere și formarea de crăpături la nivelul pielii din cauza pierderii rapide în greutate. Aceste complicații pot fi eliminate în scurt timp cu sport și exerciții corecte, iar întinderea este posibilă cu multe opțiuni estetice, în special liposucția pentru o cădere mai intensă care poate apărea la pacienții cu obezitate morbidă. Nu trebuie uitat că respectarea regimului alimentar și a exercițiilor fizice recomandate de medic și dietetician va permite pielii să se refacă mai bine, să prevină lăsarea și să asigure o strângere rapidă.

3. Diabetul se termină cu operația de gastrectomie în manșon?

Operația de gastrectomie cu manșon a fost acceptată ca fiind una dintre metodele sigure pentru aproape toți pacienții cu obezitate. Obezitatea este o afecțiune gravă care cauzează multe probleme cronice, cum ar fi ficatul gras, diabetul, bolile cardiace și pulmonare, tulburările psihologice. S-a observat că la 66% dintre pacienții care au fost supuși gastrectomiei sleeve, simptomele asociate cu diabetul au dispărut complet, iar starea generală de sănătate s-a îmbunătățit extrem de rapid. Pe de altă parte, mulți pacienți cu obezitate au rezistență la insulină. La pacienții cu prediabet, la care diabetul nu s-a format încă pe deplin și se observă doar o rezistență inițială la insulină, este posibil să se prevină rezistența la insulină înainte de apariția diabetului cu ajutorul aplicațiilor de chirurgie bariatrică, în special a gastrectomiei în manșon.

4. Gastrectomia cu manșon gastric? Bypass gastric?

Gastrectomia cu manșon este cea mai eficientă opțiune de tratament dintre toate metodele de chirurgie bariatrică. Numai prin reducerea volumului stomacului și restricționarea cantității de alimente, nu și a absorbției de nutrienți, se obține o pierdere de calorii, menținându-se în același timp o nutriție adecvată a celulelor. În acest fel, pierderea în greutate se realizează fără a slăbi rezistența corporală a persoanei. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală gastric sleeve este o metodă extrem de avantajoasă, mai ales în comparație cu aplicații precum cătușele, atât pentru că are un risc mai mic de complicații, cât și pentru că asigură o pierdere permanentă în greutate pentru o perioadă mult mai lungă de timp. Atât de mult încât, odată cu descoperirea tratamentului gastric sleeve, cătușele și aplicațiile similare au dispărut aproape complet, iar operația gastric sleeve a devenit cea mai preferată metodă de chirurgie bariatrică datorită tuturor avantajelor sale. Operațiile de bypass gastric sunt cea mai frecventă procedură după gastrectomia sleeve. Medicul specialist decide ce operație este potrivită pentru pacient în funcție de vârsta pacientului, de tipul de malnutriție și de structura corporală.

5. Care este limita de vârstă pentru operația de Sleeve Gastrectomy?

Operația de gastrectomie cu manșon gastric (Gastrectomia cu manșon gastric), care este una dintre cele mai preferate operații de către pacienții care doresc să piardă în greutate, este preferată frecvent de persoanele cu vârste cuprinse între 18-65 de ani care au condiții de sănătate favorabile. Deoarece obezitatea este o problemă gravă de sănătate care duce la numeroase afecțiuni cronice, aceasta este una dintre afecțiunile a căror rezolvare nu trebuie amânată. Din acest motiv, mulți medici cu experiență recomandă gastrectomia în manșon sau alte operații de reducere a stomacului și operații de chirurgie a obezității înainte de apariția complicațiilor suplimentare și a tulburărilor cronice la pacient.

6. Există cicatrici după operația de reducere a stomacului?

Operațiile de gastrectomie cu manșon (gastrectomie gastrică cu manșon) sunt de obicei efectuate laparoscopic, adică prin metoda închisă. Orificiile formate pentru operație, care se realizează prin intrarea printr-o mică incizie prin peretele abdominal, nu sunt într-un volum care să creeze o problemă estetică și, de obicei, se închid spontan în timp.

7. Există o scădere a consumului de apă și a frisoanelor după operația de gastrectomie în manșon?

Gastrectomia gastrică cu manșon gastric, care restricționează consumul de alimente și calorii doar prin reducerea capacității stomacului, nu afectează absorbția nutrienților în intestine, așa cum se întâmplă în cazul altor metode chirurgicale. Metodele de tratament care afectează absorbția nutrienților predispun persoana la multe boli, în special la anemia feriprivă. Din acest motiv, gastrectomia sleeve este o opțiune mai fiabilă în comparație cu alte metode, deoarece nu numai că tratează obezitatea, dar protejează și integritatea sănătății generale a persoanei. Deși pacientul poate avea inițial frisoane din cauza pierderii rapide în greutate, această problemă dispare atunci când se adaptează la noua greutate. Nu există nicio situație care să afecteze aportul de apă al persoanei. Atâta timp cât sunt respectate regulile de consum solid-lichid date de medic și dietetician, pacienții nu se confruntă cu complicații permanente în niciun fel de aport alimentar sănătos.

8. Câtă greutate se pierde pe lună după gastric sleeve?

Tratamentul chirurgical al obezității se numește chirurgie bariatrică, iar printre aceste metode, gastrectomia în manșon este una dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament. Această operație, care se efectuează sub anestezie generală și laparoscopic (intervenție chirurgicală închisă), este una dintre cele mai fiabile metode în comparație cu multe alte intervenții chirurgicale. Cantitatea de greutate care trebuie pierdută variază în funcție de greutatea actuală a pacientului. Aproape toți pacienții care se supun unei intervenții chirurgicale de gastrectomie în manșon scapă de aproximativ 55% din excesul de greutate în primul an. În timp ce în primele luni de la operație are loc o pierdere în greutate foarte rapidă, pe măsură ce rata de greutate scade în timp, cantitatea de greutate pierdută pe lună va scădea și ea.

9. Oferă Sleeve Gastrectomia o soluție pentru infertilitate?

Obezitatea, una dintre cele mai mari probleme de sănătate ale epocii, provoacă multe boli cronice și afectează, de asemenea, sistemul reproducător. Odată cu pierderea excesului de greutate, crește fertilitatea, precum și un proces de sarcină sănătos. Operația de gastrectomie în manșon este una dintre intervențiile chirurgicale frecvent preferate de persoanele care se confruntă cu riscul de infertilitate din cauza obezității sau cu o scădere a fertilității din cauza nivelului de zahăr. S-a constatat, de asemenea, că rata de avort spontan la pacienții cu obezitate este ridicată.

10. Care sunt alimentele care nu trebuie consumate niciodată după Sleeve Gastrectomy?

Ghrelina, cunoscută și sub numele de hormonul foamei, este secretată de o parte a stomacului numită fund gastric, iar o mare parte din fundul gastric este îndepărtată în cazul operației de gastrectomie cu manșon. Ca urmare, cantitatea de hormon al foamei secretată de stomac scade și apetitul persoanei scade considerabil după operație. Cu toate acestea, după 1,5-2 ani de la operație, capacitatea stomacală și apetitul pacientului pot crește, astfel încât nu se recomandă alimentele prăjite cu conținut caloric ridicat și alimentele ambalate gata de consum. De asemenea, nu sunt recomandate băuturile carbogazoase și alcoolice care provoacă deformarea și mărirea stomacului. Sosurile, uleiurile, băuturile zaharoase cu volum mic, dar cu conținut caloric ridicat nu sunt, de asemenea, recomandate în dieta după gastrectomia sleeve.

11. Care sunt suplimentele după gastric sleeve?

Prima lună după gastrectomia în manșon este foarte importantă. În acest proces, se urmărește vindecarea stomacului într-un mod sănătos. În prima săptămână după operație, pacientul trebuie să fie hrănit doar cu alimente lichide. Se pregătește un program special de dietă pentru persoane pentru a asigura un aport adecvat de proteine și minerale. În acest proces, sunt recomandate suplimentele de proteine și vitamine. Se poate recomanda creșterea colagenului în cazul lăsării pielii. În plus, după perioada solidă, pacienții sunt sfătuiți să își ajusteze porțiile pentru a obține maximum de vitamine și proteine.

12. Se poate face sport sau exerciții fizice după operația de reducere a stomacului?

Exercițiile fizice, în special metode precum înotul, exercițiile musculare vor fi eficiente în îmbunătățirea lăsării pielii din cauza pierderii rapide în greutate. Se susține că unele creme și masaje pot ajuta la strângerea pielii. Sportul greu imediat după operație nu este recomandat de medici. În schimb, ar trebui să fie preferate plimbările simple. Cu toate acestea, în lunile următoare, persoana își poate recăpăta în scurt timp ordinea și ritmul sportiv dorit.

13. Este posibil să rămâi însărcinată după operația de gastrectomie sleeve?

Pacienții care au suferit o operație de gastric sleeve preferă să aștepte cel puțin 18 luni pentru o sarcină sigură și sănătoasă, în primul rând pentru adaptarea la noul corp și stabilizarea greutății, iar medicii adesea nu recomandă sarcina în primii doi ani de la operație. Majoritatea femeilor pot rămâne însărcinate la scurt timp după operația gastric sleeve. Cu toate acestea, corpul va trece prin multe schimbări după operație și, având în vedere noile schimbări în timpul sarcinii și creșterea în greutate din nou, multe femei nu preferă să rămână însărcinate imediat după operația de gastrectomie sleeve.

14. Ce trebuie luat în considerare înainte de intervenția chirurgicală de gastrectomie sleeve?

Înainte de operația de gastrectomie în manșon, pacientul este supus unui screening multidimensional și unei serii de teste. Examinările efectuate de endocrinologie, psihiatrie, anestezie, boli toracice, cardiologie și multe alte ramuri reduc toate riscurile posibile ale operației și ajută la determinarea operației pentru care pacientul este potrivit. După ce operația este decisă, nu se fac schimbări decât dacă există o dietă sau un regim alimentar recomandat de medic în funcție de greutatea și starea de sănătate a bolnavului. Pacienții se comportă conform tiparelor lor alimentare obișnuite și conform cerințelor procedurilor chirurgicale clasice, iar informarea și urmărirea acestora este asigurată de medic și de echipa de chirurgie bariatrică respectivă.

15. Poate fi efectuată o operație de gastric sleeve de două ori?

Poate dura 12-18 luni pentru a ajunge la greutatea ideală și sănătoasă după operația de gastrectomie în manșon. Această perioadă variază de la un pacient la altul. Sexul, vârsta, prezența sau absența bolilor cronice, rata metabolică și multe alte lucruri influențează timpul necesar pentru a ajunge la greutatea ideală. Operația de revizuire a gastrectomiei în manșon poate fi aplicată, în general, tuturor pacienților care au suferit anterior o operație de gastrectomie în manșon și care nu au obținut rezultatele dorite la sfârșitul acestei perioade. În acest caz, faptul că pacientul nu a acordat atenție dietei pacientului după prima operație poate fi la fel de eficient ca și faptul că nu a aplicat corect prima operație. La astfel de pacienți, pot fi preferate operațiile de re-sleeve, adică operațiile de gastrectomie sleeve de revizuire. În plus, o a doua operație de gastrectomie în manșon sau proceduri chirurgicale diferite pot fi efectuate la pacienții al căror nivel de obezitate este atât de intens încât necesită două intervenții chirurgicale.

*Contenutul paginii are doar scop informativ. Vă rugăm să consultați medicul dumneavoastră pentru diagnostic și tratament.