1) Oogziekten
Detecteer je zichtproblemen vroegtijdig en neem de nodige voorzorgsmaatregelen met controleprogramma's die door gespecialiseerde artsen worden opgesteld om je visuele afwijkingen op te sporen.
Bij gezonde mensen wordt aanbevolen om de ogen één keer per jaar te controleren.
Het netvlies is de netwerklaag die de achterwand van de oogbol als een behang bedekt en bestaat uit visuele cellen. Tegelijkertijd bestaat het netvlies uit 10 lagen in zichzelf, de netvlieslaag is het meest complexe en meest gevoelige punt van het oog. Het netvlies zorgt ervoor dat het licht als beeld wordt doorgegeven aan onze hersenen en op deze manier zijn we in staat om te zien. Problemen die zich voordoen in het netvlies zijn geen oogafwijking, maar een oogaandoening. Een vroege diagnose is op dit punt erg belangrijk.
Het wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een refractieve controle te laten uitvoeren om zichtproblemen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme, presbyopie en keratoconus op te sporen en om de basisgegevens te verkrijgen die nodig zijn voor het toepassen van behandelingen om je zichtkwaliteit te verbeteren. Om de resultaten van de refractiecontrole gezond te houden, moet je minstens 5 dagen voor je controleafspraak stoppen met het dragen van contactlenzen,
Laser
Algemene informatie
Bij welke ziekten wordt ooglaseren toegepast?
Het wordt toegepast bij de behandeling van refractieafwijkingen zoals bijziendheid, astigmatisme en verziendheid.
Hoe lang duurt een ooglaserbehandeling?
De laserbehandeling duurt ongeveer 4-5 minuten voor elk oog en er wordt geen pijn gevoeld. Het is heel belangrijk dat de patiënt zich tijdens de behandeling op zijn gemak voelt en de instructies van de arts opvolgt. Na de behandeling wordt de patiënt uit de laserruimte gehaald zonder de ogen in te zwachtelen.
Soorten ooglaserchirurgie Soorten ooglaserchirurgie
Er zijn 13 verschillende methoden en de nieuwste technologie in laserbehandeling, die in de volksmond ooglasercorrectie wordt genoemd. Het oogonderzoek voor een ooglaserbehandeling duurt ongeveer anderhalf uur en vereist een uitgebreid onderzoek.
Gaat oogaandoening over na laserchirurgie?
Na laserchirurgie wordt de oogafwijking teruggebracht tot +/- 0,50. Bij laser wordt ernaar gestreefd om zonder bril net zoveel te zien als je met een bril kunt zien. Getallen van 0,5 en lager zijn brilvrije waarden en worden als succesvol gezien. Als er gelaserd wordt terwijl de getallen nog stijgen, kan het zijn dat je weer een bril moet gaan dragen. Daarom mogen de getallen minstens 1 jaar lang niet toenemen. Na de laser blijven 95% van de myopen en 70% van de hypermetropen brilvrij.
Tot hoeveel nummers wordt er met de ogen gekrabd?
Mensen met bijziendheid tot -10 dioptrieën Mensen met astigmatisme tot 6 dioptrieën Mensen die een bril nodig hebben en geen bril willen gebruiken, laser kan op elk aantal worden toegepast als de oogstructuur geschikt is.
Wat is de leeftijd voor ooglaseren?
Laseroperatie kan worden uitgevoerd na de leeftijd van 18 jaar.
Op wie wordt de laserbehandeling toegepast?
Personen ouder dan 18 jaar
Mensen met geschikte hoornvliesdikte
Mensen met bijziendheid tot -10 dioptrie
Mensen met astigmatisme tot 6 dioptrieën
Mensen met hypermetropie tot +4 dioptrie
Degenen die geen systematische ziekten hebben zoals diabetes, reuma
Degenen die geen andere ziekten aan hun ogen hebben (hoornvliesslijpsel, oogdruk, enz.)
Niet zwanger of borstvoeding gevend
De voorwaarden voor oogkrabben zijn zoals hierboven vermeld. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, is de lasermethode niet nieuw, maar een behandelmethode die al sinds 1990 met succes wordt toegepast. Laserbehandeling, in de volksmond ook wel oogkrabben genoemd, wordt toegepast voor de behandeling van refractieve afwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.
Let op: Als de patiënten die met de laser worden onderzocht contactlenzen gebruiken, moeten ze daar minstens 5 dagen van tevoren mee stoppen en mogen ze die tot het onderzoek niet meer gebruiken.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Laserbehandelingsprocessen
Hoe wordt laseronderzoek uitgevoerd?
Er moet een gedetailleerd oogonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen welke ooglaserbehandeling moet worden toegepast. Tijdens het onderzoek moeten de gezichtsscherpte en het aantal brillen worden bepaald, moet er een corneatopografie worden gemaakt, moet er een biomicroscopisch onderzoek worden uitgevoerd en moet tot slot de oogdruk worden gemeten.
Systemische factoren zoals leeftijd, diabetes, struma en hoge bloeddruk moeten in detail worden onderzocht en Wavefront of Topolazer geavanceerde onderzoeken moeten worden uitgevoerd afhankelijk van de behoefte.
Voor welke onderzoeken is een laserbehandeling nodig?
Voor laserbehandeling wordt een gedetailleerde topografische analyse van de hoornvlieslaag van het oog uitgevoerd met het topografieapparaat en wordt de dikte van het hoornvlies berekend. De dikte van het hoornvlies is net zo’n belangrijke parameter als het aantal ogen.
Hoe voer je oogonderzoek uit met druppels?
Nadat een druppel is toegediend die de pupillen verwijdt en ongeveer 30 minuten is blijven zitten, worden de ooggetallen opnieuw bepaald en wordt een gedetailleerd fundusonderzoek (netvliesvaat- en zenuwlagen) uitgevoerd. Als er objecten en gebieden zoals verdunning, scheurtjes, gaatjes in het netvlies zijn, worden deze vergrotingen in eerste instantie behandeld met argonlasermethode. Als argonlaser wordt toegepast, kan het nodig zijn om de ooglaserbehandeling 3 weken uit te stellen. Deze procedure is echter absoluut noodzakelijk vóór de ooglaserbehandeling. Na de voorbehandeling is de ooglaserbehandeling veiliger en comfortabeler.
Waar moet je op letten voordat je een laserbehandeling ondergaat?
Het kan geen kwaad voor mensen die een ooglaserbehandeling ondergaan om te eten op de dag van de ooglaserbehandeling.
Alleen voordat de patiënt een ooglaserbehandeling ondergaat;
Ze moet geen oogmake-up dragen,
Hij moet geen parfum dragen,
Mag geen bloedverdunners drinken.
Welke procedures worden uitgevoerd tijdens een laserbehandeling?
Voor een ooglaserbehandeling wordt eerst een steriele hoes op het oog van de patiënt aangebracht en vervolgens worden de oogleden geopend met een speciaal vervaardigd apparaat om te voorkomen dat de ogen zich tijdens de behandeling sluiten. Ooglaseren duurt ongeveer 4-5 minuten voor elk oog en dankzij de verdovende crèmes die worden aangebracht, voelt de patiënt geen pijn tijdens de ooglaserbehandeling. Het is heel belangrijk dat de patiënt zich op zijn gemak voelt en de instructies opvolgt tijdens het ooglaseren. De ogen worden niet ingezwachteld na het ooglaseren, maar er kan een speciale bril worden gegeven om gevoeligheid in de ogen na het ooglaseren te voorkomen.
Waar moet je op letten na een laserbehandeling?
De patiënt wiens laserbehandeling is voltooid, wordt ongeveer een half uur vastgehouden en naar het controleonderzoek gebracht. Na deze controle wordt de patiënt ontslagen. De eerste dag is het normaal om gedurende 3 tot 4 uur last te hebben van wazig zicht of prikkende, branderige en tranende ogen. Het is heel belangrijk om de medicatie toe te dienen zoals aanbevolen door de oogarts. Als er hoofdpijn optreedt na een ooglaserbehandeling, kan een pijnstiller zonder bloedverdunners worden ingenomen. Op de dag van de ooglaserbehandeling wordt het afgeraden om na de ooglaserbehandeling auto te rijden of dezelfde dag weer aan het werk te gaan. Stoffige omgevingen moeten worden vermeden na een ooglaserbehandeling en het wordt afgeraden om de behandelde ogen te wrijven, jeuken, aanraken of wassen gedurende de eerste 24 uur. Contact met de ogen moet vermeden worden bij het gebruik van zeep en shampoo op de eerste dag na de ooglaserbehandeling.
Na een ooglaserbehandeling moet een door de oogarts aanbevolen kunsttruiendruppel ongeveer 3 – 6 maanden worden gebruikt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
SMILE LASER / RELEX
Op welke patiënten wordt de glimlachlaserbehandeling toegepast?
De Smile laserbehandeling is een van de gepersonaliseerde oppervlakkige laserbehandelingen die we meestal toepassen bij ogen met een dun hoornvlies en niet al te hoge bijziendheid en astigmatisme. Als gevolg van het gedetailleerde onderzoek kan de Smile Laser-behandeling worden toegepast bij mensen van wie de oogstructuur geschikt is voor een chirurgische ingreep door de arts.
Het is een geschikte behandelmethode voor sporters en beroepsgroepen die het risico lopen te worden blootgesteld aan schokken en druk.
Voor wie is Relex Smile Laser niet geschikt?
Als gevolg van gedetailleerde onderzoeken en onderzoeken kunnen mensen van wie de oogstructuur geschikt is voor een chirurgische ingreep door de arts worden behandeld met laser. Bij de behandeling van bijziendheid en astigmatisme is het een lasertechnologiemethode die de mogelijkheid biedt om tot -10 cijfers in bijziendheid en tot -5 cijfers in astigmatisme te behandelen met de gepersonaliseerde blaasloze SMILE-lasermethode.
Hoe wordt de Relex Smile laserbehandeling toegepast?
Met de Visumax Femtosecond-technologie van Zeiss wordt in één enkele stap een dunne lenticule (schijfvormig weefsel) gecreëerd in de voorste laag van het oog (hoornvlies). De chirurg verwijdert de gecreëerde lenticule uit het hoornvlies via een opening van 2,0 mm in het hoornvlies. Er hoeft geen flapje (klepje) te worden doorgesneden. De refractieafwijking in het oog wordt gecorrigeerd door de vorm van het hoornvlies te veranderen als gevolg van het verwijderen van de lenticule. De biomechanica van het hoornvlies wordt minder beïnvloed omdat er geen flapje wordt gemaakt.
Wat is het verschil tussen Smile Laser?
SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) en No-Touch Lasertechnologieën trekken de laatste jaren de aandacht als behandelmethode voor bijziendheid en astigmatisme. Met deze technologieën worden succesvolle resultaten behaald bij bijziendheid en astigmatisme en treden er minder problemen met droge ogen op na het laseren.
Waarom een lachlaser?
Behandeling tot -10 bij bijziendheid en -5 bij astigmatisme
Bescherming van de biomechanica van het hoornvlies
Geschikt voor dunne hoornvliesstructuur
Incisievrije operatie met gesloten operatietechniek
Eénfase chirurgie
Veilig herstel
ATLETEN HEBBEN EEN VOORDEEL MET SMILE LASER
De SMILE methode biedt een aanzienlijk voordeel ten opzichte van andere methoden bij het behouden van de mechanische sterkte van het hoornvlies van de patiënt. Deze methode is vooral voordelig voor sporters en mensen met een druk werk- en onderwijsleven. Een belangrijk voordeel voor mensen die sporten is dat de persoon na de behandeling in zeer korte tijd zijn/haar sport weer kan beoefenen.
Deze behandeling is een gepersonaliseerde contactloze laser die gebruik maakt van irisherkenningstechnologie. Met irisherkenning kunnen de rotaties van het oog om zijn as worden berekend en met deze methode kunnen we astigmatisme behandelen in de meest nauwkeurige as.
WAT VERANDERT ER IN UW LEVEN MET SMILE LASER?
Je kunt je horloge en je gezicht gemakkelijk in de spiegel zien.
Je kunt een natuurlijke look en zicht krijgen zonder bril en lenzen.
Je kunt comfort en meer succes behalen tijdens je sportactiviteiten.
Je hebt minder last van weersomstandigheden zoals wind en regen.
Je kunt de kwaliteit van je leven verbeteren door je te ontdoen van de beperkingen die je ervaart in je dagelijkse activiteiten omdat je niet helder kunt zien.
Veelgestelde vragen
Wat moet de dikte van het hoornvlies zijn voor de Smile Laser?
Het hoornvlies moet minstens 500 micron dik zijn. In sommige speciale gevallen kan de Smile-methode ook worden overwogen bij een dikte van 490 micron.
Wat is het genezingsproces van de Smile Laser?
Het duurt ongeveer 10-15 minuten. Het herstel na de Smile laser verloopt snel. De volgende dag na de operatie kan de patiënt weer aan het werk en beginnen met sporten zoals wandelen en joggen. Watersporten kunnen na 1 week worden gestart, impactsporten zoals karate en kickboksen na 1-2 weken.
Wordt de glimlaser toegepast bij verziendheid?
Deze methode kan worden toegepast bij de behandeling van bijziendheid en astigmatisme refractieafwijkingen. Voor de behandeling van verziendheid worden andere alternatieve methoden aanbevolen door de arts op basis van de uitgevoerde tests.
Hoe lang duurt wazig zien na een lachlaser?
Wazig zicht na de operatie kan ongeveer 2-3 uur duren. Het is heel belangrijk om na de behandeling regelmatig de door de arts aanbevolen druppels te gebruiken voor een gezond genezingsproces.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
iLASIK (iDesign Wavefront)
Wat is i-Lasik Laser?
Gemiddeld heeft 80% van de mensen wereldwijd een refractieafwijking.
Refractiechirurgie wordt sinds 1980 toegepast en de methode die de meest betrouwbare resultaten geeft bij de behandeling van refractieafwijkingen is de lasermethode. Met de zich ontwikkelende technologie kunnen refractieve afwijkingen zoals myopie (moeilijk zien van veraf), hypermetropie (moeilijk zien van dichtbij) en astigmatisme (vervaging van het beeld) met laser worden behandeld.
Het doel van laserbehandeling is om de levenskwaliteit van mensen te verhogen en ervoor te zorgen dat ze een comfortabeler leven hebben. Vandaag de dag is I-LASIK (Laser Assisted insitu Keratomilluesis) de meest gebruikte behandelmethode voor de behandeling van refractiefouten over de hele wereld. Deze methode is gepersonaliseerd en wordt uitgevoerd in overeenstemming met de oogstructuur van de patiënt na een gedetailleerd onderzoek en diagnose.
Bij wie wordt i-Lasik Laser uitgevoerd?
Ouder dan 18 jaar
Bijziendheid tot 10, verziendheid tot 6 en astigmatisme tot 4 graden
Degenen met een voldoende dikke hoornvlieslaag
Degenen die geen systematische ziekten hebben zoals diabetes, reuma
Als gevolg van het vooronderzoek en de onderzoeken kan de I-Lasik laserbehandeling worden toegepast bij mensen van wie de oogstructuur geschikt is voor chirurgie door de arts.
Hoe wordt een i-Lasik-operatie uitgevoerd?
Bij de i-Lasik toepassing wordt de hele procedure specifiek voor de patiënt gepland met wavefront- en idesign-technologie en kunnen zelfs de kleinste defecten worden gecorrigeerd met de combinatie van het oogherkenningssysteem. Met het gebruik van de femtosecond laser zijn bladloze incisies mogelijk, waardoor het succes van de behandeling toeneemt.
Wavefront
Het programma wordt bepaald door het beeld te evalueren dat in de netvlieslaag wordt verkregen door een lichtstraal naar het oog te sturen. Het is een voorkeursmethode, vooral voor patiënten met nachtzichtproblemen of grote pupillen, om verstrooiing, dispersie en schaduwvorming rond het licht na het laseren te voorkomen. De operatiebeslissing wordt genomen na de evaluatie met speciale Wavefront analyseapparatuur.
iDesign Wavefront
In de eerste fase wordt een persoonlijk zichtprofiel opgesteld met Wavescan-technologie.
Er wordt dan een femtosecond hoornvliesincisie gemaakt zonder gebruik van een mesje. Het zicht kan nu worden gecorrigeerd in het kader van iLASIK.
De informatie die wordt gereflecteerd door het licht dat naar het oog wordt gestuurd, wordt gedetecteerd door een speciale camera. Deze informatie wordt naar de laser gestuurd en de geplande behandeling wordt toegepast. Een van de redenen waarom een gepersonaliseerde behandeling (Advanced CustomVue™) de voorkeur geniet, is de mogelijkheid om het driedimensionale zicht in kaart te brengen met Wavefront aberometrie.
Bij laserbehandeling is het heel belangrijk dat het apparaat op het geplande punt van het oog schiet.
Daarom moet er een digitaal sluitsysteem (eyetracker) zijn tussen het apparaat en het oog. Bij een golffrontbehandeling worden de metingen zittend uitgevoerd en wordt de operatie in rugligging uitgevoerd. In deze positie kan er een kleine rotatiebeweging in het oog optreden. De irislaag van de persoon kan worden gedetecteerd door het laserapparaat en kan de bewegingen van het oog rond zijn as volgen.
Verschillen tussen i-Lasik en Lasik
Het verschil tussen i-Lasik-operaties en andere operaties is dat er een gepersonaliseerde laserbehandeling kan worden uitgevoerd. Bij i-Lasik chirurgie wordt de hele procedure specifiek gepland voor de oogstructuur van de patiënt met wavefront en iDesing, en zelfs de kleinste defecten kunnen worden gecorrigeerd met de combinatie van het oogherkenningssysteem. Bij een LASIK-operatie wordt het hoornvliesflapje geopend met een mes dat microkeratoom wordt genoemd.
Treedt wazig zicht op na i-Lasik Laserchirurgie?
Bij alle laseroperaties kan de eerste dag wazig zicht optreden. Deze toestand is tijdelijk. De patiënt kan de eerste dagen na de operatie wazig zien.
Hoe lang duurt het genezingsproces van de i-Lasik Laser?
Na de I-Lasik-operatie wordt de patiënt de volgende dag opgeroepen voor controle en kan dan zijn/haar dagelijkse leven voortzetten. Volledig herstel vindt plaats binnen 10-15 dagen.
Hoe lang duurt een i-Lasik laserbehandeling?
De i-Lasik-operatie duurt ongeveer 10 minuten. In de eerste fase wordt een flap gecreëerd met behulp van femtoseconde technologie. In de tweede fase wordt de getalscorrectie uitgevoerd met excimer laser. Met deze stappen duurt de operatie ongeveer 10 minuten.
Is de i-Lasik laserbehandeling blijvend?
Bij alle laserbehandelingen is het mogelijk, hoewel zeer onwaarschijnlijk, dat de getallen terugkomen.
Hoe moeten we het oog beschermen na de i-Lasil Laser?
Het wordt aanbevolen om een beschermende bril of zonnebril te dragen om de ogen na de operatie te beschermen en te laten rusten. De eerste dag mogen de ogen niet in contact komen met water en mag er op geen enkele manier in de ogen worden gewreven. De patiënt moet de druppels die na de operatie worden gegeven regelmatig gebruiken en mag de controle de volgende dag niet verwaarlozen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Femtosecond laser (Intralase)
Wat is Femtosecond Laser?
Femtosecond laser is een lasertechnologie die wordt gebruikt bij de behandeling van refractieve chirurgie en cataractchirurgie. Femtosecond beïnvloedt het succes van computergestuurde laserchirurgie en speelt een belangrijke rol bij de operatie.
Met meslaser;
Ongeplande chirurgische uitkomsten, flapscheuren
Hoog risico bij mensen met een dun hoornvlies
Onvermogen om de behandeling toe te passen bij mensen met een hoog aantal ogen
Hoger risico op droge ogen
Met blaasloze femtosecond laser;
Mogelijkheid om flappen van de geplande dikte te maken bij patiënten met een dun hoornvlies
Mogelijkheid van laser bij mensen met een hoog aantal ogen
Lager risico op postoperatief droge ogen
Bij wie wordt Femto Second Laser uitgevoerd?
Het kan worden uitgevoerd als de oogstructuur geschikt is voor de behandeling van refractieafwijkingen van de persoon. De methode kan worden bepaald als resultaat van een gedetailleerd oogonderzoek.
Wordt Femto Second Laser toegepast bij bijziendheid?
Femtosecond Laser; Het is een methode die wordt toegepast bij de behandeling van refractieve afwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid, astigmatisme.
Voor welke oogziekten is de Femto Second Laser?
De methode wordt gebruikt bij alle refractieve fouten, d.w.z. refractiechirurgie en staarchirurgie.
Hoe wordt Femto Second Laserchirurgie uitgevoerd?
Tijdens de laseroperatie is het nodig om een flapje te openen met een dun sneetje in het hoornvlies; Femtosecond Laser opent dit proces op het gewenste niveau zonder een mesje (flapje) te gebruiken en maakt het mogelijk om het te vormen met laserstralen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
PRK / LASEK
Wat is PRK?
PRK (Photorefractive Keratectomy) is een lasermethode die wordt gebruikt bij de behandeling van patiënten met refractieve afwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme.
Op wie wordt PRK / LASEK laser toegepast?
Mensen die ouder zijn dan 18 jaar en van wie na een gedetailleerd onderzoek is vastgesteld dat hun oogstructuur geschikt is, kunnen de PRK LASEK methode ondergaan. De procedure kan worden uitgevoerd na het onderzoek of op de door de arts aanbevolen dag.
Op wie wordt PRK / LASEK laser toegepast?
Personen ouder dan 18 jaar
Mensen van wie de hoornvliesdikte geschikt is voor de Lasek-methode
Mensen zonder systematische ziekte
Mensen zonder aandoeningen zoals hoornvliesslijpsel, oogdruk etc.
Personen die niet zwanger zijn of borstvoeding geven
Wat is LASEK?
Lasek is gebaseerd op het principe van het verwijderen van het epitheelweefsel in het oog met behulp van alcohol. Na het aanbrengen van de laser verspreidt het epitheel zich weer op zijn plaats. Hoewel met deze twee oppervlaktemethoden veilige resultaten worden verkregen, kunnen patiënten gedurende 2-3 dagen een branderig, prikkend en tranend gevoel ervaren. Het zicht wordt helder na gemiddeld 1 week-10 dagen.
Hoe lang duurt het herstel na een PRK / LASEK laser?
Nadat de laserchirurgie is voltooid, wordt de patiënt ongeveer een half uur vastgehouden en wordt er een controleonderzoek uitgevoerd. Het is heel belangrijk om na de operatie medicijnen te gebruiken zoals aanbevolen door de arts om het genezingsproces te versnellen.
In het geval van hoofdpijn na de operatie kan de voorkeur worden gegeven aan pijnstillers zonder bloedverdunnend effect. Nogmaals, raadpleeg je arts over deze situatie.
We raden aan niet te rijden na de operatie en die dag te rusten. Daarnaast moet vermeden worden om in een stoffige omgeving te zijn en mag het behandelde oog de eerste 24 uur niet gewreven, gekriebeld, aangeraakt, het gezicht gewassen of gebaad worden. De dag na de operatie zijn er geen bijwerkingen die het sociale leven en het werk beperken.
Als er een rimpel wordt ontdekt in het transparante gebied op het oogoppervlak of als er een reactie is onder het flapje, kan het nodig zijn om onder het flapje te wassen.
Na de operatie moet een door de arts aanbevolen kunsttruiendruppel ongeveer 3 – 6 maanden worden gebruikt.
Wat moet er overwogen worden vóór een PRK laserbehandeling?
Het kan geen kwaad voor de patiënt om voor de behandeling te eten.
Hij is gewoon ziek;
Ze moet geen oogmake-up dragen,
Hij moet geen parfum dragen,
Mag geen bloedverdunners drinken.
Patiënten die contactlenzen dragen, wordt geadviseerd om 1 week te stoppen met het dragen van hun lenzen als ze zachte lenzen dragen en 2 weken als ze harde lenzen dragen vóór het PRK-onderzoek en de PRK-operatie.
Voordelen van PRK laserchirurgie;
Er treedt geen littekenvorming op omdat er geen hoornvliesflapje (membraan) wordt verwijderd.
Patiënten die geen littekens willen, geven er vaak de voorkeur aan.
Aangezien het hoornvliesflapje (membraan) niet wordt verwijderd, is er geen aantasting van de natuurlijke structuur van het hoornvlies.
PRK laserchirurgie patiënten voelen geen pijn omdat er geen vacuüm wordt gebruikt tijdens de operatie en de oogdruk niet toeneemt.
Hoe lang duurt wazig zien na een PRK / LASEK operatie?
Op de eerste dag is wazig zien en steken, branden en tranen in de ogen gedurende 3 tot 4 uur normaal.
Is PRK / LASEK laser veilig?
PRK Lasek methode, die veel gebruikt wordt voor de behandeling van refractieve afwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme, wordt sinds 1987 met succes over de hele wereld toegepast.
Tot hoeveel nummers wordt PRK / LASEK laser uitgevoerd?
Hoewel de algemene regel 6 – 8 is, moet de geschiktheid van de oogstructuur van de patiënt voor de operatie worden geëvalueerd.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Phakische lens behandeling
Wat is een fakische lens?
Phakic intraoculaire lenzen zijn een van de sterkste alternatieven in de behandeling van refractie en is een behandelmethode die wordt toegepast bij alle refractieafwijkingen van het oog “hypermetropie, hypermetropie astigmatisme, myopie en myopisch astigmatisme”.
Voordelen van fakische intraoculaire lenschirurgie
Het grootste voordeel van intraoculaire fakische lenschirurgie is dat de toepassing omkeerbaar is en kan worden toegepast bij mensen met hoge bijziendheid en verziendheid. Phakische lenschirurgie in het Dünyagöz ziekenhuis wordt uitgevoerd door de desbetreffende brancheartsen op basis van het principe van het plaatsen van een kunstmatige en genummerde lens in het oog.
Voor welke oogziekten is een Phakische Intraoculaire Lens geschikt?
Myopen van 0,5 dioptrie tot 20 dioptrie,
Myopische astigmaten van 0,5 dioptrie tot 6 dioptrie,
Hypermetropie van 5 dioptrie tot 10 dioptrie,
Hypermetropische astigmata van 5 dioptrie tot 6 dioptrie kunnen worden behandeld.
Voor wie wordt een phakische lens gemaakt?
Phakische lenschirurgie kan worden uitgevoerd bij mensen ouder dan 18 jaar die geen grote verandering in refractieafwijking hebben gehad in de afgelopen twee jaar en die geen glaucoom (oogdruk), netvliesaandoeningen en staar hebben. De exacte beslissing of deze behandeling geschikt is voor de oogstructuur van de persoon kan worden bepaald na een gedetailleerd oogonderzoek en onderzoek van het hoornvliesweefsel met speciale onderzoeken.
Hoe wordt een phakische lens behandeld?
Een operatie met een Phakische lens duurt ongeveer 5 minuten voor één oog en de patiënt voelt niets omdat hij onder algehele narcose is. Er is geen verband nodig.
Is een Phakic Intraocular Lens behandeling permanent?
De lens die in het oog wordt geplaatst is transparant en compatibel met het oogweefsel. Als alle processen optimaal worden uitgevoerd, wordt de lens gemaakt van een medisch materiaal dat levenslang in het oog blijft zonder problemen te veroorzaken.
Deze in het oog geplaatste lenzen zijn van buitenaf niet zichtbaar na de operatie en de aanwezigheid van de lens in het oog wordt niet gevoeld door de patiënt. Met een phakische lensbehandeling kan deze lens in het oog worden verwijderd op verzoek van de patiënt en biedt het de mogelijkheid om te profiteren van verschillende behandelingsmethoden die geschikt zijn voor de patiënt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Intraoculaire lens (IOL) behandeling
Wat is een intraoculaire lensbehandeling?
Intraoculaire lensbehandeling is een methode die wordt gebruikt voor de behandeling van staar en refractieafwijkingen in het oog.
Deze methode wordt toegepast door de natuurlijke lens in het oog te vervangen door lenzen die met een speciale technologie zijn geproduceerd.
Voordelen van intraoculaire lenschirurgie
Intraoculaire lenschirurgie kan worden toegepast voor de behandeling van refractieve afwijkingen zoals bijziendheid, verziendheid en astigmatisme. Bij de toegepaste methode wordt de lens in het oog verwijderd en vervangen door een lens met meer dan één brandpunt, terwijl de behandeling van refractiefouten wordt geboden, als er een staarprobleem in het oog is, kan de staar worden behandeld.
Hoe wordt een Intraoculaire Lens behandeld?
Deze methode wordt Clear (doorzichtige) lensvervanging genoemd. Intraoculaire lensvervanging wordt uitgevoerd door een incisie van 3 mm te maken en de lens in het oog te plaatsen. De geïmplanteerde lens neemt zijn normale vorm aan met lichaamswarmte.
Stappen voor het plaatsen van de lens in het oog
Voor het aanbrengen van intraoculaire lenzen moet de patiënt eerst een uitgebreid onderzoek en een reeks onderzoeken ondergaan. De oogstructuur van de patiënt wordt beoordeeld door de arts en het type lenzen dat gedragen moet worden wordt bepaald. Aangezien de behandeling ook een cataractmethode is, wordt zowel de cataract van de patiënt in één sessie behandeld als worden de problemen met het verte- en nabijzicht bij geschikte kandidaten verholpen met de lens die in het oog wordt geplaatst.
Er zitten verschillende ringen in de lenzen. Sommige van deze ringen zorgen voor ver zicht en andere voor dichtbij zicht. De arts bepaalt het type lens aan de hand van het oogprobleem van de patiënt.
Op wie wordt de intraoculaire lensbehandeling toegepast?
De selectie van patiënten is erg belangrijk voor deze behandeling. Er moet worden opgemerkt of dichtbij of veraf zien belangrijker is voor de patiënt. Een ander belangrijk punt bij de patiëntenselectie is de pupilgrootte van de patiënt. De patiënt moet eerst een gedetailleerd oogonderzoek ondergaan. Niet elk oog van een patiënt is geschikt voor dit type operatie.
Het beroep, de leeftijd, de sociale activiteit, de leesgewoonten en het intellectuele niveau van de patiënt met cataract zijn ook belangrijk bij de selectie van de patiënt. Het succes van de behandeling is mogelijk met de juiste selectie van de patiënt, de juiste techniek, de ervaring van de instelling waar de operatie wordt uitgevoerd en de arts en natuurlijk de juiste lens.
Wat moet u overwegen na een behandeling met een intraoculaire lens?
Het postoperatieve zicht zal binnen 1-2 dagen zijn normale niveau bereiken. Antibiotica, cortison oogdruppels en traandruppels aanbevolen door uw oogarts moeten worden gebruikt voor de aanbevolen periode.
Na de intraoculaire lensbehandeling wordt de patiënt dezelfde dag nog ontslagen.
Routinecontroles worden uitgevoerd op de 1e dag, 1e week, 1e maand en 6e maand na de operatie, maar de frequentie en duur van de controles kan variëren door de oogarts.
Wat is een trifocale lens?
Bij de trifocale lensmethode wordt de lens in het oog verwijderd en vervangen door een lens met meer dan één focusmogelijkheid. Deze lenzen hebben verschillende ringen. Sommige van deze ringen bieden ver zicht en sommige bieden dichtbij zicht. Zo vallen zowel verre als nabije beelden op de gele vlek in het oog die voor het gezichtsvermogen zorgt. Patiënten die geschikt zijn voor behandeling kunnen zich aanpassen aan deze behandeling en hun afhankelijkheid van een verte- en nabijbril kan worden verminderd.
Voordelen van trifocale lenzen
Trifocale lensbehandeling zorgt voor verheldering van het zicht op het niveau dat met een bril wordt gezien op verre, nabije en middellange afstanden. Tegelijkertijd zal, dankzij de realisatie van de behandeling met lensvervanging gebaseerd op het principe van staaroperatie, staarbehandeling worden gegeven aan mensen met staarproblemen vóór de behandeling, en zal staarvorming in de toekomst niet worden gezien bij mensen zonder staarproblemen.
De selectie van patiënten is erg belangrijk voor deze behandeling. Er moet worden opgemerkt of dichtbij of veraf zien belangrijker is voor de patiënt. Een ander belangrijk punt bij de patiëntenselectie is de pupilgrootte van de patiënt. Aangezien de behandeling een staaroperatie is, kunnen patiënten in dezelfde sessie een oplossing vinden voor zowel het staarprobleem als de problemen met het verte- en nabijzicht.
De patiënt moet eerst een gedetailleerd oogonderzoek ondergaan. Niet elk oog van een patiënt is geschikt voor dit type operatie. De beroepshouding, leeftijd, sociale activiteit, leesgewoonten en het intellectuele niveau van patiënten met staar zijn ook belangrijk bij de selectie van patiënten.
Veelgestelde vragen
Is het aanbrengen van contactlenzen permanent?
Lenzen die in het oog worden geïmplanteerd, kunnen levenslang worden gebruikt.
Is de intraoculaire lens verwijderbaar?
Intraoculaire lensoperaties worden uitgevoerd door de lenzen die in het oog zitten en hun breking en transparantie hebben verloren, te verwijderen en te vervangen door nieuwe lenzen die geschikt zijn voor het oog van de patiënt.
Het moet niet worden verward met contactlenzen die dagelijks of maandelijks worden gebruikt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Over staar
Wat is staar in het oog?
Cataract in het oog is een oogziekte waarbij de lens van het oog achter de pupil na verloop van tijd zijn transparantie verliest, wat wazig zicht veroorzaakt.
Begin van staar:
Net achter onze pupil bevindt zich onze natuurlijke lens, die onze ogen een breking geeft van 10 op afstand en 13 van dichtbij. Naarmate we ouder worden, verliest onze natuurlijke lens zijn transparantie en begint hij dof te worden. Aanvankelijk tast staar het gezichtsvermogen niet volledig aan. Dit komt omdat het in eerste instantie niet de hele ooglens bedekt. Het begin van staar is in de vorm van doffe kleuren en vermindering van de kwaliteit van het gezichtsvermogen.
Hoe ziet een staaroog?
Een oog met staar begint te zien alsof het door een beslagen glas kijkt. Naarmate de staar vordert, vermindert het zicht aanzienlijk en heeft het een negatieve invloed op het leven van de patiënt. Cataract is een ziekte die kan worden gediagnosticeerd met een eenvoudig oogonderzoek. Er moet echter een gedetailleerd oogonderzoek worden uitgevoerd om te bepalen of de patiënt andere oogziekten heeft die gepaard gaan met cataract. In het onderzoek worden de transparantie van het hoornvlies, de structuur van de staar, de positie van de lens, de breedte van de pupil en de toestand van het netvlies in detail onderzocht voordat het operatieplan wordt opgesteld en de patiënt wordt geëvalueerd op het gebied van staarbehandeling en operatie.
Wat zijn de symptomen van staar?
De meest duidelijke tekenen van staar,
Verminderde gezichtsscherpte,
Verminderd nachtzicht,
Wazig zicht bij zonnig weer,
Gevoeligheid voor licht,
Frequente verandering van brilnummers,
We kunnen klachten zoals vage kleuren opnoemen.
Is het mogelijk om staar te voorkomen?
Het is niet mogelijk om staar volledig te voorkomen. Er kunnen echter wel maatregelen worden genomen tegen het risico op staarvorming:
Bescherming tegen zonlicht, zonnebril dragen,
Juiste en evenwichtige voeding,
Vermijd roken en alcoholgebruik,
Mensen met diabetes (suikerziekte) om hun ziekte onder controle te houden.
Op welke leeftijd wordt staar gezien?
Cataract manifesteert zich met een lichte dofheid en verharding van de ooglens bij mensen van gemiddeld 50-60 jaar. Het kan echter al op jongere leeftijd worden waargenomen, zelfs als baby. Cataract komt ook voor bij diabetici, patiënten die zijn blootgesteld aan oogletsel of patiënten die langdurig cortisonen gebruiken.
Hoe gaat staar over?
Het is niet mogelijk om staar te genezen met medicijnen of een bril. De enige behandeling voor staar is een operatie. Naarmate de staar vordert, begint het het leven van de patiënt te verstoren door het gezichtsvermogen aanzienlijk te verminderen. De technologie die wordt gebruikt voor staaroperaties en de kwaliteit van de lens die in het oog wordt geplaatst, bepalen het succes van de operatie en vooral de kwaliteit van het gezichtsvermogen van de patiënt.
Hoe lang duurt een staaroperatie?
Een staaroperatie duurt ongeveer 15-20 minuten. Na de operatie kan de patiënt dezelfde dag nog worden ontslagen. Als de persoon staar heeft in beide ogen, wordt de operatie uitgevoerd met tussenpozen die worden bepaald door de arts; beide ogen worden met bepaalde tussenpozen geopereerd.
Wat is de behandeling van staar?
De enige behandeling voor staar is een operatie. De vertroebelde lens wordt operatief verwijderd. Wanneer de natuurlijke lens wordt verwijderd, verliest het oog een brekingssterkte van 10 op afstand en 13 dichtbij. Daarom wordt er tijdens een staaroperatie een nieuwe lens in het oog geplaatst met de sterkte die het oog nodig heeft. Tegenwoordig is de meest gebruikelijke staaroperatiemethode facoemulsificatie, ook wel bekend als phaco. Deze operaties kunnen worden uitgevoerd onder druppel-, plaatselijke of algehele verdoving, afhankelijk van de voorkeur van de chirurg. Omdat er meestal geen hechting is, wordt ten onrechte gedacht dat het een staaroperatie met laser is. In feite bestaat er ook een staaroperatie met laser. Bij femtosecond laser phaco chirurgie worden sommige chirurgische ingrepen eerst met laser uitgevoerd. De phaco-operatie wordt voltooid met een aantal fasen. De femtosecond lasertechnologie, die werkt met behulp van een computer, is de meest geavanceerde technologie ter wereld op het gebied van staaroperaties, waardoor de veiligheid van de operatie wordt vergroot en een perfecte positionering van de nieuw geplaatste lens wordt gegarandeerd. Een andere factor die net zo belangrijk is als de technologieën die bij de staaroperatie worden gebruikt, zijn de kunstlenzen die in het oog worden geïmplanteerd. Tijdens een staaroperatie kan astigmatisme in het oog worden gecorrigeerd met de lenzen die in het oog worden geïmplanteerd en kan de noodzaak voor een bril voor dichtbij en veraf worden weggenomen. Als er een enkelvoudige focuslens wordt geïmplanteerd zonder rekening te houden met astigmatisme, draagt de patiënt een bril voor veraf en dichtbij. Als een enkelvoudige lens wordt gedragen die astigmatisme corrigeert, ziet de patiënt veraf zonder bril en draagt hij een dichtbijbril tijdens het lezen. Patiënten die veraf en dichtbij willen zien zonder bril kunnen speciale lenzen aangemeten krijgen, zoals trifocale, EDOF, nieuwe technologie monofocale of adaptieve lenzen. Het is ook mogelijk om een brilvrij leven mogelijk te maken door een vroege staaroperatie uit te voeren en gespecialiseerde lenzen aan te passen bij geschikte patiënten die bijna brildragend zijn en geen staar hebben.
Wat moet overwogen worden voor een staaroperatie?
Cataractbehandeling wordt pijnloos uitgevoerd dankzij de ontwikkeling van moderne technieken. Voor het succes van een staarbehandeling zijn de gebruikte technologieën, verbruiksartikelen en de kwaliteit van de lens net zo belangrijk als de ervaring van de arts.
Als de juiste lens wordt gekozen, kan de persoon na de operatie helder zien en de kwaliteit van het zicht voegt comfort toe aan zijn/haar leven. Bij het kiezen van een lens moet rekening worden gehouden met veel belangrijke factoren zoals leeftijd, levensstijl, hobby’s, beroep en de structuur van het oog. De gebruikte lenzen moeten voldoende zijn getest en hun succes moet worden bewezen met een kwaliteitscertificaat.
Is staaroperatie riskant?
Zoals aan alle operaties zijn er ook aan staaroperaties risico’s verbonden. Dankzij de zich ontwikkelende technologie en methoden is het succes van staaroperaties echter vrij hoog. Bovendien worden de risico’s op complicaties die kunnen optreden bij staaroperaties geminimaliseerd als er tijdig wordt ingegrepen. De selectie en juiste toepassing van de lens is de belangrijkste fase van deze operatie. Het type en de graad van de lens die in het oog van de patiënt moet worden geplaatst, de hoek waaronder de lens in het oog wordt geplaatst en het aantal lenzen (waarmee zowel astigmatisme, afstand als nabijheid kan worden gecorrigeerd) moeten precies worden bepaald nadat de metingen zijn verricht. Deze lenzen veroorzaken geen allergie en het is niet mogelijk dat ze niet door het weefsel worden geaccepteerd. Intraoculaire lenzen die tijdens de operatie worden ingebracht, blijven levenslang in het oog van de patiënt.
Veelgestelde vragen
– Krijg ik mijn gezichtsvermogen terug na een staaroperatie?
Als er geen andere reden dan staar in het oog is die het gezichtsvermogen vermindert, krijgt een oog dat een staaroperatie heeft ondergaan zijn oude gezichtsvermogen terug.
– Zal ik een bril dragen na een staaroperatie?
Tijdens een staaroperatie kan het aantal lenzen dat in het oog wordt geplaatst worden aangepast om veraf of dichtbij te kunnen zien. Dus als het oog van de geopereerde persoon bijziend wordt gemaakt voor de verte, kan hij/zij veraf zien zonder bril, maar moet hij/zij een bril dragen voor dichtbij. Als het oog bijziend wordt gemaakt met de lens die tijdens de operatie wordt ingebracht, kan die persoon dichtbij zien zonder bril, maar heeft hij/zij een bril nodig voor veraf. Als de voorkeur wordt gegeven aan een multifocale lens, kunnen problemen met bijziendheid, verziendheid en astigmatisme worden opgelost met een enkele lens.
– Moet ik een staaroperatie ondergaan als mijn zicht te veel achteruit is gegaan?
Nee, een operatie kan in elk stadium van de staar worden uitgevoerd, vanaf het moment dat de staar zich vormt en het zicht begint af te nemen.
– Heeft een te late staaroperatie (gevorderde staar) invloed op het succes van de operatie?
Ja, bij zeer vergevorderde staar is de kans op problemen tijdens de operatie groter. Ook is de operatieduur langer bij vergevorderde staar.
– Heb ik verdoving nodig voor een staaroperatie?
Narcose (algehele anesthesie) wordt niet gebruikt voor staaroperaties, behalve bij kinderen en zuigelingen. Bij staaroperaties worden verschillende soorten plaatselijke verdoving gebruikt voor volwassen patiënten. Het oog wordt verdoofd door een injectie rond het oog en tegelijkertijd worden de oogbewegingen uitgeschakeld.
– Kan ik laserchirurgie ondergaan na een staaroperatie?
Als je oog na het onderzoek geschikt wordt bevonden, kan er een laseroperatie worden uitgevoerd.
– Wordt mijn luie oog beter?
Een staaroperatie geneest lui oog niet. Er zijn verschillende behandelmethoden voor een lui oog.
Wat is Femtosecond Laser?
Cataractchirurgie uitgevoerd met laser wordt Femtosecond laser cataractchirurgie genoemd. De Femtosecond lasertechnologie is de afgelopen 15 jaar met succes gebruikt voor flapvorming bij refractieve chirurgie.
Deze technologie, die in de volksmond bladloze laserchirurgie wordt genoemd, wordt de laatste jaren gebruikt bij staaroperaties. Op deze manier worden sommige manoeuvres die de chirurg tijdens de operatie moet uitvoeren, vóór de operatie uitgevoerd door de femtosecond laser, zonder het oog aan te raken en op een gecontroleerde manier. Het gebruik van een femtosecond laser maakt de operatie gemakkelijker en veiliger omdat het sommige fasen van de operatie van tevoren uitvoert. Daarnaast markeert een femtosecond laser ook de implantatie-as van astigmatische lenzen en helpt het bij het implanteren van de astigmatische lens in de meest correcte positie.
Hoe wordt een staaroperatie uitgevoerd met een Femtosecond laser?
Tijdens de operatie wordt het oog verdoofd met behulp van druppels, zodat de operatie zonder narcose, naalden, messen en pijnloos wordt uitgevoerd. De belangrijkste eigenschap van de lasertechnologie genaamd “Femtosecond Laser”, die onder de mensen ook wel “staaroperatie zonder mes” wordt genoemd, is dat de belangrijkste fasen van de operatie zonder gebruik van een mes worden uitgevoerd. Bij staaroperaties kunnen, hoewel zeldzaam, enkele complicaties optreden die niet door mensenhanden kunnen worden voorkomen. De ervaring van de arts is erg belangrijk om deze complicaties te voorkomen. Met femtosecond laser staaroperatie zal het risico op complicaties van de operatie aanzienlijk lager zijn.
De “Femtosecond laser” technologie zorgt ook voor de meest nauwkeurige positionering van de lens in het oog. Dit helpt ons om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, vooral bij multifocale of astigmatische lenzen.
Cataractoperaties met femtosecond laser zijn tegenwoordig de meest ideale methode voor cataractpatiënten omdat ze sneller herstellen en minder complicaties hebben.
Cataractbehandeling met Phaco-methode
Wat is Phacochirurgie?
Phaco is tegenwoordig de meest gebruikte staaroperatiemethode. Het belangrijkste kenmerk is dat het via kleine incisies wordt uitgevoerd. Omdat het meestal onder druppelverdoving wordt uitgevoerd en er geen hechtingen worden geplaatst, wordt het ook wel ‘laser staaroperatie’ genoemd. De behandeling van staar is een zeer belangrijke operatie die microchirurgie vereist. Het succes van de operatie wordt direct beïnvloed door de ervaring van de arts, preoperatieve onderzoeken, sterilisatie van de operatiekamer waar de operatie wordt uitgevoerd, kwaliteit en sterilisatie van de gebruikte materialen.
Hoe wordt Phaco-chirurgie uitgevoerd?
Bij een phaco-operatie wordt eerst het voorste omhulsel van de natuurlijke lens verwijderd. Daarna wordt de lens in deeltjes gebroken en uit het oog verwijderd met het phaco-apparaat dat met ultrasone golven door een tunnel van 2,2 mm in het oog wordt ingebracht. Nadat de binnenkant van de lens volledig is gereinigd, wordt een nieuwe lens met de sterkte die het oog nodig heeft in het achterste kapselzakje geplaatst. De incisieplaatsen worden opgeblazen en er worden antibiotica toegediend in het oog en de operatie wordt beëindigd.
Wat zijn de functies van het Phaco-apparaat?
Bij de phaco-methode (phaco-emulsificatie) denken patiënten meestal dat ze worden behandeld met een laserapparaat. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, verwijdert het phaco-apparaat de staarlens echter met geluidsgolven, niet met een laser. Bij een staaroperatie met laser wordt de voorste schil van de lens verwijderd en de lens gebroken met een femtosecond laser, nog voordat de operatie begint. Daarna wordt phaco gebruikt.
Intraoculaire lenzen gebruikt bij cataract- en doorzichtlenschirurgie
Onze natuurlijke lens in ons oog heeft een brekingssterkte van +10 graden. Onze natuurlijke lens past zich aan als we dichtbij kijken tot onze veertigste en neemt dan al snel 3 graden toe. In de veertig beginnen we onze aanpassingsreflex bij dichtbij kijken te verliezen en beginnen we een bril voor dichtbij te dragen. Het glazuur van onze natuurlijke lens wordt cataract genoemd. Als de staar operatief wordt verwijderd, heeft ons oog geen 10 breking meer op afstand en 13 breking op dichtbij. Daarom worden bij een staaroperatie intraoculaire lenzen in het oog geplaatst met de sterkte die het oog nodig heeft.
Tegenwoordig is controle van astigmatisme mogelijk omdat staaroperaties via zeer kleine incisies kunnen worden uitgevoerd. Daarnaast zijn de technologie en de formules die worden gebruikt bij de berekening van de lens die het oog nodig heeft ook sterk ontwikkeld. Cataractchirurgie kan ook worden beschouwd als de terugkeer naar een leven zonder bril wanneer de juiste intraoculaire lens wordt gekozen.
Vooral bij verziendheid die de leeftijd heeft bereikt om een bril te dragen, zelfs als de staar nog niet is begonnen, kunnen we zorgen voor een brilvrij leven door een vroege staaroperatie uit te voeren en de juiste intraoculaire lenzen te plaatsen. Als we de natuurlijke lens, die de reden is voor de constante verandering in het getal van het oog, wegnemen en een vaste lens in het oog plaatsen, zullen de getallen niet veranderen.
Hoeveel soorten intraoculaire lenzen zijn er?
Lenzen met slechts één focus worden monofocale, enkelvoudige focuslenzen genoemd. Omdat deze lenzen geen oplossing bieden voor astigmatisme, zijn ze bedoeld om de verte te laten zien zonder bril bij patiënten met weinig astigmatisme. Patiënten met monofocale lenzen hebben een +2.25 dichtbij bril nodig om te kunnen lezen.
Monofocale lenzen die ook astigmatisme corrigeren, worden torische monofocale lenzen genoemd. Deze patiënten hebben in de nabije toekomst ook een +2.25 bril nodig.
Het nieuwste type monofocale (+) lenzen met één brandpunt geeft enige ondersteuning op middellange afstanden, maar niet te dichtbij. Ze zijn vooral bedoeld om de stapafstand en het tafelblad te laten zien.
Objectieven met scherptedieptevergroting (EDOF) geven ook goede ondersteuning op middellange afstanden, maar niet te dichtbij. Ze zijn vooral bedoeld om de mobiele telefoon en computer te laten zien.
Lenzen met een focus veraf en dichtbij worden bifocale lenzen genoemd. Deze lenzen geven veraf en dichtbij samen weer. Dichtbij is alleen duidelijk op een bepaalde afstand.
Tegenwoordig hebben de meest voorkomende trifocale brillenglazen, trifocale brillenglazen, de voorkeur. Met deze brillenglazen wordt het dichtbij niet alleen op afstand gezien, maar ook op een afstand van 40-80 cm in de diepte.
Dingen waar u aan moet denken na een operatie aan een intraoculaire lens
Na een intraoculaire lensoperatie wordt de patiënt postoperatief gecontroleerd en dezelfde dag nog ontslagen. Het is erg belangrijk voor de toepassing van druppels die op door de arts bepaalde intervallen worden toegediend en voor het genezingsproces. Gewoonlijk wordt na de operatie de volgende dag een controleonderzoek uitgevoerd.
Is er wazigheid na een operatie aan een intraoculaire lens?
De eerste dag na een operatie aan een intraoculaire lens kan wazig zicht optreden. Deze toestand is normaal en tijdelijk. Over het algemeen is de reden voor wazig zicht na een intraoculaire lensoperatie te wijten aan de druppels die tijdens de operatie worden gebruikt en het oedeem dat in het hoornvlies wordt gevormd. U zult echter merken dat uw zicht binnen een paar dagen na de operatie helderder wordt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Over presbyopie
Wat is presbyopie (bijziendheid)?
Presbyopie is een aandoening waarbij de ogen na verloop van tijd het vermogen verliezen om nabijgelegen objecten duidelijk te zien. Veel patiënten vragen zich af wat presbyopie betekent. Presbyopie is in de spreektaal een probleem met dichtbij zien. Als we het uitleggen aan de hand van de volledige definitie: Wanneer een ver voorwerp dichterbij komt, wordt de prikkel die de hersenen bereikt geëvalueerd en doorgegeven aan het oog. Hier, in het gebied van het oog dat “ciliary body” wordt genoemd, worden de vezels die ermee verbonden zijn uitgerekt of ontspannen door het samentrekken en ontspannen van de spieren. Deze beweging van de vezels zorgt ervoor dat de lens zijn brekingsvermogen vergroot door taps toe te lopen of verdikt te worden. Door ouderdom verliest het oog zijn nabijzicht. Hoewel het niet onomstotelijk bewezen is, is de theorie die het dichtst in de buurt komt van het leeftijdsgerelateerde verlies van dit vermogen de celverouderingstheorie. Deze theorie stelt dat onze oogcellen dit vermogen verliezen, net zoals ons haar grijs wordt naarmate we ouder worden. Daarom kan het probleem worden beschouwd als een fysiologisch verouderingsprobleem in plaats van een pathologisch probleem.
Hoe ontwikkelt presbyopie zich?
De ontwikkeling van ouderdomsverziendheid begint als volgt: onze natuurlijke lens, die een breking heeft van 10 graden in de verte, stelt ons in staat om dichtbij te zien door 3 getallen meer te krijgen dankzij onze aanpassingsreflex terwijl we naar dichtbij kijken. De lens in onze ogen heeft een structuur die van vorm kan veranderen. Dankzij onze aanpassingsreflex wordt onze lens scherper wanneer objecten dichterbij komen, waardoor we ons kunnen concentreren op het nabije.
Op welke leeftijd treedt bijziendheid (presbyopie) op?
Bijziendheid begint met de verslechtering van de elasticiteit van onze natuurlijke lens in de veertiger jaren en het geleidelijke verlies van zijn vermogen om dichtbij scherp te stellen. In deze situatie hebben mensen met een goed zicht op afstand een dichtbijziende bril nodig rond nummer 1 in hun 40e, nummer 2 in hun 50e en nummer 3 in hun 60e. Omdat het bijziende oog al voldoende refractie heeft bij lage waarden, hoeft het niet scherp te stellen op het nabije, ze kunnen het nabije zien zonder bril.
Wat zijn de symptomen van presbyopie (bijziendheid)?
Presbyopie is een zich langzaam ontwikkelend oogprobleem. Enkele symptomen van presbyopie zijn;
Moeite met het lezen van kleine lettertjes,
Leesmateriaal (boeken, tijdschriften, menu’s, digitale apparaten, etiketten, etc.) op afstand moeten houden,
Moeite om objecten in de buurt te zien.
Presbyopie kan ook visuele vermoeidheid veroorzaken, zoals hoofdpijn en vermoeide ogen, waardoor andere taken op korte afstand minder comfortabel en vermoeiender worden.
Hoe wordt presbyopie (bijziendheid) behandeld?
Intraoculaire trifocale lensoperaties zijn de meest gebruikte nabijzichtchirurgiemethoden voor de behandeling van presbyopie over de hele wereld. Patiëntselectie is erg belangrijk voor deze behandeling. De patiënt moet eerst een gedetailleerd oogonderzoek ondergaan en op basis van de onderzoeken moet de geschiktheid van de operatie worden beoordeeld. Niet elke patiënt is geschikt voor de behandeling van bijziendheid.
Chirurgie voor slechtziendheid (presbyopie)
Presbyopiechirurgie wordt meestal uitgevoerd met een trifocale lensbehandeling. Met deze operatie kan de nabijzichtstoornis van de patiënt worden gecorrigeerd. Bij de toe te passen behandeling moet aandacht worden besteed aan de vraag of dichtbij- of verzicht belangrijker is voor de patiënt. Een ander belangrijk punt bij de patiëntenselectie is de pupilgrootte van de patiënt. Aangezien de behandeling een staaroperatie is, kunnen patiënten in dezelfde sessie een oplossing vinden voor zowel het staarprobleem als de problemen met het verte- en nabijzicht. Een andere optie voor de behandeling van problemen met bijziendheid is laserbehandeling.
Wanneer begint slechtziendheid (presbyopie)?
Presbyopie, dat meestal kort na het 40e levensjaar merkbaar wordt, wordt beschouwd als een normaal onderdeel van het ouder worden.
Wat kan er worden gedaan om de progressie van presbyopie te voorkomen en voor een vroege diagnose?
Er is geen manier om presbyopie te bevorderen of te stoppen. Het doel van de behandeling van presbyopie is om ervoor te zorgen dat er weer een beeld wordt gezien dat lijkt op het beeld wanneer het oog scherpstelt. Een bril of contactlenzen kunnen worden gegeven om dit beeld te geven. Voor een volledige behandeling kunnen refractieve chirurgie of intraoculaire lensoperaties worden uitgevoerd, afhankelijk van de geschiktheid van de oogconditie van de patiënt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is netvlies?
Het netvlies is de netwerklaag die de achterwand van de oogbol als een behang bedekt en bestaat uit visuele cellen. Tegelijkertijd bestaat het netvlies uit 10 lagen in zichzelf, de netvlieslaag is het meest complexe en meest gevoelige punt van het oog. Het netvlies zorgt ervoor dat het licht als beeld wordt doorgegeven aan onze hersenen en op deze manier zijn we in staat om te zien. Problemen die zich voordoen in het netvlies zijn geen oogafwijking, maar een oogaandoening. Een vroege diagnose is op dit punt erg belangrijk. Als je een of meer van de volgende symptomen hebt, moet je zeker worden onderzocht door een netvliesarts.
Symptomen van netvliesaandoeningen
Plotseling of langzaam verlies van gezichtsvermogen
Gebroken-gekromd zicht
Licht knippert
Donkere voorwerpen die voor de ogen vliegen (zweefvliegen)
Screening van gezichtsvermogen
Tijdelijk en kortdurend gezichtsverlies
Donkere gebieden in het gezichtsveld
Wat zijn netvliesaandoeningen?
Bloedingen door diabetes en hoge bloeddruk
Netvliesvasculaire occlusies
Netvliesloslating / -scheuren
Gele vlekziekte
Aangeboren netvliesaandoeningen
Vochtophoping onder het netvlies, netvliesoedeem
Maculaire gaten
Vitreoretinale oppervlakteaandoeningen
Netvliestumoren
Negatieve effecten van suiker en hypertensie op het netvlies
Diabetes- en hypertensieaandoeningen hebben een negatieve invloed op alle systemen van het lichaam en de ogen hebben als eerste de grootste nadelige gevolgen. Diabetes en hypertensie kunnen vaatverwijding en doorlaatbaarheidsstoornissen in het netvlies veroorzaken. Daarom moeten vooral diabetes- en hypertensiepatiënten worden gevolgd door een oogarts om de gezondheid van de ogen te beschermen.
Wat veroorzaakt een netvliesscheurtje?
Netvliesloslating wordt onderverdeeld in drie types: netvliesgaatje, hoefijzervormige scheur en netvliesloslating. Het meest voorkomende type scheur dat netvliesloslating veroorzaakt is de hoefijzervormige scheur, die meestal centraal gerichte scheuren zijn. Deze scheurtjes veroorzaken fotopsieklachten bij de patiënt. Als deze scheuren gepaard gaan met scheuren in de bloedvaten, kan de patiënt ook klagen over wazig zicht. Netvliesgaatjes worden gezien in ovale vormen, maar netvliesgaatjes veroorzaken geen symptomen maar worden beschouwd als een natuurlijke veroudering. Netvliesscheurtjes worden beschouwd als een natuurlijk gevolg van veroudering. In sommige gevallen kunnen netvliesgaatjes echter ontstaan als gevolg van een klap op het oog of een operatie. Onmiddellijke behandeling van deze gaatjes in het netvlies is erg belangrijk voor de gezondheid van het oog.
Symptomen netvliesruptuur
Licht knippert
Vernauwing van het gezichtsvermogen
Gordijn in het oog
Wazig zicht
Prijzen van laserbehandeling voor netvliesscheurtjes
De behandeling van netvliesscheurtjes met fotocoagulatiemethode wordt argonlasertherapie genoemd. Het behandelt de beschadigde weefsels van het netvlies en voorkomt verdere achteruitgang van de weefsels. Deze procedure wordt pijnloos uitgevoerd met druppelverdoving. De prijzen van een laserbehandeling voor netvliesscheuren kunnen worden bepaald op basis van het onderzoek.
Over netvlieschirurgie
Netvliesoperaties worden uitgevoerd nadat de arts de schade in het netvliesgebied heeft vastgesteld. Belangrijke ziekten zoals netvliesloslating worden behandeld met chirurgische ingrepen, terwijl kleine gaatjes in het netvlies behandeld kunnen worden met laser.
Vroegtijdige diagnose, preventieve medische behandeling en de juiste chirurgische ingreep die onverwijld moet worden uitgevoerd, zijn echter van vitaal belang voor het netvlies.
Veelgestelde vragen
Wat moet er gebeuren na een laserbehandeling voor netvliesscheurtjes?
Verdoving die wordt toegediend na een behandeling van een netvliesscheurtje kan wazig zicht veroorzaken door de druppels en de procedure. Daarom wordt autorijden de eerste uren na de behandeling afgeraden. De patiënt hoeft na de behandeling niet in het ziekenhuis te blijven. Het volstaat om na de behandeling op de door de arts bepaalde tijdstippen op controle te komen.
Komt wazig zien voor na een netvliesoperatie?
De druppels die op het oog worden aangebracht en de procedures die worden uitgevoerd, kunnen wazig zicht veroorzaken bij de patiënt. Om deze reden wordt de patiënt vóór de behandeling geïnformeerd om met de mensen mee te komen die de patiënt na de toe te passen behandeling kunnen begeleiden.
Maakt een netvliesscheurtje je blind?
Als netvliesloslating niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is netvliesloslating?
Netvliesloslating ontstaat door scheurtjes of gaatjes in het netvlies. Het komt vaak voor bij patiënten met hoge bijziendheid. Het kan op elke leeftijd optreden, maar vaker op middelbare leeftijd en ouder.
De netvlieslaag rekt uit naarmate de anteroposterior diameter van het oog toeneemt en het spanningsveld erop dunner en slechter wordt. Bij sommige familiaire of degeneratieve ziekten en infecties kunnen verdunning en achteruitgang ook rond het netvlies optreden. Ondertussen begint het glasvocht zijn homogeniteit te verliezen en verslechtert het om dezelfde redenen. De consistentie van het glasvocht verandert en het scheidt zich geleidelijk van het netvlies. Deze loslating wordt glasvochtloslating genoemd. In de tussentijd wordt het glasvocht, dat krimpt en op sommige plaatsen ondoorzichtig wordt, door de persoon waargenomen als vliegen die voor het oog vliegen of als een rookgordijn wanneer het door de visuele as gaat. Als netvliesloslating niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het leiden tot gedeeltelijk of volledig verlies van het gezichtsvermogen.
Wat zijn de oorzaken en symptomen van netvliesloslating?
Netvliesaandoeningen kunnen leiden tot permanente blindheid als ze niet behandeld worden.
De belangrijkste symptomen van netvliesloslating;
Een lichtflits,
vliegenmeppen
symptomen zoals plotseling verlies van gezichtsvermogen
Deze symptomen kunnen een voorbode zijn van netvliesloslating.
Hoe wordt de behandeling van netvliesloslating gerealiseerd?
Een vroege diagnose, gedetailleerd onderzoek, tijdige en vooral correcte behandeling van netvliesloslating kan de gevolgen voorkomen die kunnen leiden tot verlies van gezichtsvermogen. Netvliesoperaties zijn gevoelige operaties die het gebruik van geavanceerde technologie met grote sterilisatiemaatregelen vereisen, anders kan het resultaat leiden tot verlies van het gezichtsvermogen.
Wanneer de macula (het visuele centrum van het oog) losraakt van het weefsel eronder, gaat het centrale zicht verloren. Bij langdurige loslating is het intraoculaire evenwicht verstoord en begint de oogbol te krimpen. Plotselinge, ernstige of doordringende slagen op het oog kunnen loslating veroorzaken. Bij diabetes en sommige degeneratieve ziekten kunnen zich banden vormen die het netvlies in het glasvocht trekken en kan er een door tractie veroorzaakte netvliesloslating ontstaan. Onthechting zonder scheur in het oog komt zelden voor bij sommige infecties, tumoren of bloeddrukcrises die vooral tijdens de zwangerschap optreden.
Hoe verloopt het herstelproces na een operatie aan een netvliesloslating?
De patiënt kan binnen 7 – 10 dagen na de operatie terugkeren naar het dagelijks leven. Volledig herstel van het gezichtsvermogen na een netvliesloslatingoperatie wordt binnen 1 – 2 maanden waargenomen. Na de operatie moeten met tussenpozen, bepaald door de oogarts, controleonderzoeken worden uitgevoerd.
Veelgestelde vragen
Bloedt het oog na een netvliesloslatingoperatie?
Wazig zien en bloeddoorlopen ogen zijn mogelijke aandoeningen na netvliesbehandelingen. Deze aandoening herstelt zich volledig tijdens het genezingsproces. Daarom hoef je je geen zorgen te maken als er na de operatie een bloeding in de ogen optreedt.
Hoe lang duurt een operatie voor netvliesloslating?
Een loslatingoperatie duurt ongeveer 20-30 minuten voor elk oog.
Komt netvliesloslating terug?
Netvliesloslating is het loslaten van de binnenkant van de oogbol. Er zijn veel factoren die dit kunnen veroorzaken. Het is mogelijk dat een netvliesloslating die behandeld is, opnieuw optreedt.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Bionische oogbehandeling
Wat is de ziekte van Retinitis Pigmentosa (kippenzwart)?
Retinitis pigmentosa, beter bekend als kippenzwart of nachtblindheid, is een genetisch erfelijke netvliesaandoening. De ziekte Retinitis pigmentosa (kippenzwart) begint meestal in de 10-er jaren en zet zich in de loop van de tijd voort met effecten als vernauwing van het gezichtsvermogen, vermindering van kleuren en licht. Het herkennen van deze ziekte, die van persoon tot persoon verschilt, op jonge leeftijd is erg belangrijk voor het verloop van de behandeling. Daarom wordt aanbevolen dat ouders hun kinderen observeren en met tussenpozen controleren of hun gezichtsvermogen gezond is bij weinig licht.
Wat is Bionic Eye?
Het bionische oog is een behandelmethode voor mensen met gezichtsverlies door de ziekte retinitis pigmentosa (kippenzwart), bij wie de lichtreceptoren in het oog afwezig of ernstig beschadigd zijn, maar bij wie de oogzenuwen intact blijven. Retinitis pigmentosa, in de volksmond ook wel kippenzwart of nachtblindheid genoemd, is een zeer ernstige oogziekte die zeer verschillende genetische overgangskenmerken vertoont, vaker voorkomt in consanguine huwelijken en leidt tot totale blindheid. Het doel van bionische oogbehandeling is om de gezichtsscherpte van mensen met een visuele beperking door retinitis pigmentosa te vergroten door hun schaduw- of lichtwaarneming te verbeteren.
Wie kan een bionische oogbehandeling krijgen?
Mensen met geen of beschadigde lichtreceptoren in het oog,
Mensen met intacte oogzenuwen,
Personen ouder dan 25 jaar,
Mensen die licht kunnen voelen in minstens één oog,
Het kan worden toegepast bij mensen met gezichtsverlies door de ziekte retinitis pigmentosa.
Hoe werkt Bionic Eye Treatment?
Bij bionische oogbehandeling wordt een chip geïmplanteerd in het visuele centrum van de persoon en worden beelden doorgestuurd naar het visuele centrum met een speciale bril.
Hoe werkt Bionic Eye Treatment?
Het netvliesimplantaat (Bionic Eye / Argus II Retinal Prosthesis System), dat in het oog van de persoon wordt geplaatst, bestaat uit twee delen. Het apparaat werkt door middel van een elektronisch oog dat objecten in het gezichtsveld detecteert. De speciale bril heeft een camera en is verbonden met een voedingsapparaat om het implantaat te activeren.
Hoe verloopt het nabehandelingsproces?
Na de behandeling is het de bedoeling dat de persoon objecten interpreteert door licht waar te nemen. De persoon begint zwart-wit te zien en de waarneming van schaduw en licht neemt toe. Na de behandeling begint een revalidatieproces van drie maanden en wordt de persoon beter leren zien. In dit proces wordt ondersteuning gegeven bij het waarnemen van mensen en voorwerpen en bij het interpreteren van wat ze zien met het bionische oog.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Over ooggezondheid bij kinderen
Ooggezondheid bij kinderen
De meest voorkomende situatie bij kinderen is het onvermogen om de ziekte te uiten. Veel belangrijke oogziekten komen op jonge leeftijd voor. Met een vroege diagnose en een juiste behandeling kunnen echter succesvolle resultaten worden bereikt.
Wat moet er worden gedaan om de gezondheid van de ogen van kinderen in de leeftijdsgroep van 0-16 jaar te beschermen?
Het eerste oogonderzoek moet worden uitgevoerd op de leeftijd van 2 – 3 maanden. Met het onderzoek worden aangeboren oogaandoeningen gescreend.
Voor het volgende proces moet het doorgaan als de eerste 1 jaar en jaarlijkse follow-ups. Dit zal de diagnose en behandeling van bestaande of potentiële oogproblemen vergemakkelijken.
Wat zijn de symptomen van oogaandoeningen bij kinderen?
Verschuiving in het oog (strabisme)
Geen follow-up
Roodheid of tranend oog
Trillen in het oog
Knijpen of één oog dichtknijpen
Witte of wazige kleur in de pupil, die zwart moet lijken
Houd voorwerpen niet de hele tijd dicht bij uw ogen
Kijk niet met je hoofd schuin naar één kant
Wrijf niet vaak in je ogen
Vroeggeboorte
Familiegeschiedenis van lui oog
Familiegeschiedenis van oogaandoening
Bij bovenstaande symptomen moet onmiddellijk een oogarts (pediatrisch oogarts) worden geraadpleegd die gespecialiseerd is in pediatrische oogziekten.
PEDIATRISCHE OOGZIEKTEN
Oogziekten bij kinderen kunnen vanaf de geboorte of op latere leeftijd optreden. Pediatrische oogziekten die vanaf de geboorte worden gezien, zijn meestal erfelijk. Kinderoogaandoeningen kunnen functionele problemen in het oog veroorzaken, afhankelijk van het structureel aangetaste gebied. Daarom wordt aanbevolen dat kinderen elk jaar een routine oogonderzoek ondergaan.
Wat zijn de meest voorkomende oogziekten bij kinderen?
Barsten en bloed in het oog
Bij baby’s kunnen bramen en bloed voorkomen in de eerste 15 dagen na de geboorte. Bij langdurige bramen, als de braam een kleur heeft, is het kenmerk van de afscheiding in het oog echter belangrijk. In dit geval moet de behandeling worden gestart door een oogarts. Ook voor roodheid en bramen na de geboorte is geen speciale behandeling nodig. Als de roodheid en de bijbehorende bramen echter langer dan 1-2 dagen aanhouden, is een oogonderzoek nodig en na het onderzoek kunnen druppels worden aanbevolen.
Roodheid in het oog kan soms een aandoening van het hoornvlies zijn. Als de baby knijpt of waterige ogen heeft, moet de oogarts de baby zeker zien.
Waterige ogen
Unilaterale of bilaterale tranende ogen die onmiddellijk of binnen 2 weken na de geboorte beginnen, kunnen meestal verband houden met een obstructie of stenose van de traanbuizen. Als de obstructie volledig is, kan waterverlies in het oog vaak en met bramen worden gezien. Roodheid in het oog komt meestal niet veel voor bij deze bramen. Als er een burring in het oog is, kan een oogonderzoek en een geschikte druppel en geschikte massage om het kanaal samen te openen nodig zijn voor behandeling. Over het algemeen kan deze aandoening met massage binnen de eerste 6 maanden verdwijnen. Als het water geven doorgaat tot de leeftijd van 1 jaar en er vaak bramen worden gezien, kan een behandeling voor het openen van het kanaal worden toegepast met sonderen.
Strabismus
Strabisme is een aandoening waarbij beide ogen hun evenwijdigheid met elkaar verliezen. Er zijn 6 extraoculaire spieren in elk oog. Een gebrek aan of een teveel aan kracht in één of meer van deze spieren kan strabisme veroorzaken. Terwijl het ene oog recht kijkt, kan het andere naar binnen, buiten, boven of beneden verschuiven. In sommige gevallen is de verschuiving in beide ogen aanwezig. De verschuiving van de ogen kan permanent of tijdelijk zijn, afhankelijk van de oorzaak van strabisme. Er is niet één oorzaak van strabisme. Strabisme kan om verschillende redenen optreden.
Een vroege diagnose is erg belangrijk bij de behandeling van strabisme. Als het te laat is voor het eerste oogonderzoek, kunnen er esthetische problemen aan de ogen van kinderen ontstaan en levenslange problemen met slechtziendheid. Direct na de geboorte en tijdens de kindertijd moeten kinderen regelmatig worden gecontroleerd door een gespecialiseerde oogarts, zelfs als ze geen oogklachten hebben.
AMBLYOPIA
Amblyopie betekent lui zicht. Het kan in één of beide ogen voorkomen. De gezichtsscherpte is niet volledig, amblyopie kan zich ontwikkelen in beide ogen bij bilaterale hoge refractieafwijkingen. Bij patiënten met een groot verschil in refractieafwijking tussen beide ogen, kan amblyopie optreden aan de kant met de grote refractieafwijking. Daarnaast behoren unilateraal strabisme, een laag ooglid dat de visuele as bedekt en congenitale cataract ook tot de oorzaken van amblyopie. Amblyopie moet vroeg worden opgespoord en behandeld. De beste respons op behandeling wordt verkregen tot de leeftijd van 5-6 jaar.
Wat zijn andere oogaandoeningen die bij kinderen voorkomen?
Refractieafwijkingen
Ooglidaandoeningen
Cataract
Aandoeningen van het hoornvlies
Glaucoom
Trauma
Netvlies- en oogzenuwaandoeningen
Retinopathie van prematuriteit (ROP)
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is Retinopathie van Prematuriteit?
Retinopathie van Prematuriteit wordt gedefinieerd als een van de belangrijkste gezondheidsproblemen die in de ogen van premature baby’s worden gezien. De bloedvaten in de ogen van baby’s ontwikkelen zich totdat ze geboren worden. Bij premature baby’s gaat deze ontwikkeling door na de geboorte omdat ze niet kan worden voltooid.
Zuurstof die in hoge concentraties wordt toegediend om premature baby’s in leven te houden, veroorzaakt een abnormale ontwikkeling van de bloedvaten in het oog. Als gevolg hiervan ontstaat Retinopathie van Prematuriteit, kortweg ROP genoemd, in de netvliezen van baby’s met onvolledige vascularisatie. Als dit niet in een vroeg stadium wordt behandeld, kan het blindheid in beide ogen veroorzaken. Daarom moeten premature baby’s beslist door een oogarts worden onderzocht.
Bij welke baby’s komt retinopathie van vroeggeboorte het meest voor?
Een normale zwangerschap duurt 40 weken of 280 dagen. Als de baby wordt geboren voordat 37 weken zijn verstreken, wordt de baby als prematuur beschouwd. Baby’s die minder dan 2.500 gram wegen, worden baby’s met een laag geboortegewicht genoemd. Twee derde van deze baby’s zijn prematuur.
Wat zijn de risicofactoren voor retinopathie van vroeggeboorte?
Retinopathie van Prematuriteit komt het meest voor bij baby’s die onder de 1000 gram worden geboren. De risicofactoren voor retinopathie van prematuriteit gelden voor alle baby’s die onder de 1500 gram en vóór de 32e week worden geboren. Daarom is ROP-onderzoek bij premature baby’s absoluut noodzakelijk.
Vroegtijdige diagnose en behandeling van ROP bij pasgeborenen is mogelijk door de samenwerking van gespecialiseerde kinderartsen en oogartsen. Daarnaast verhogen longaandoeningen, hart- en vaatziekten, ernstige infecties en hersenproblemen bij zuigelingen ook het risico op retinopathie. Het kan behandeld worden met een vroege diagnose en kan leiden tot blindheid in beide ogen als het te laat is.
Wanneer moeten baby’s hun ogen laten onderzoeken?
Een oogonderzoek moet tussen de 4-6 weken na de geboorte worden uitgevoerd. Het succes van de behandeling van ROP, dat vijf stadia van mild tot ernstig kent, hangt af van het stadium van de ziekte. Follow-up is voldoende in de eerste twee stadia en met laser- en cryobehandeling moet in het derde stadium worden begonnen. De ziekte geeft namelijk de beste resultaten in het derde stadium.
Oogonderzoek van alle pasgeboren baby’s binnen de eerste maand is erg belangrijk voor een tijdige diagnose en succesvolle behandeling van niet alleen ROP, maar ook van veel andere oogaandoeningen, zoals oogdruk, lui oog, traanbuisobstructie en strabisme.
Anesthesie bij kinderen
Als er anesthesie nodig is bij de behandeling van pediatrische oogziekten, wordt deze toegepast door anesthesiologen die experts zijn in pediatrische anesthesie. De behandeling wordt uitgevoerd in steriele operatiekamers met tafels die ontworpen zijn voor pediatrische patiënten en medische wegwerpartikelen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is strabisme?
Strabisme is wanneer twee ogen in verschillende richtingen kijken. Het ene oog kijkt recht vooruit, terwijl het andere naar binnen, buiten, boven of beneden kijkt. Patiënten met strabisme kunnen soms goed kijken met beide ogen in verschillende hoofdposities, zoals het hoofd naar rechts en naar links kantelen. Soms kan strabisme zich manifesteren met dergelijke afwijkingen in de hoofdpositie.
Wie heeft strabisme?
Hoewel het meestal bij kinderen voorkomt, kan het ook op oudere leeftijd voorkomen. Strabismus komt voor bij 5% van alle kinderen en 1% van de volwassenen. Het komt bij beide geslachten in gelijke mate voor. Op enkele zeldzame types na, is er meestal geen genetische overerving.
Werken onze twee ogen samen?
Zien is een gebeurtenis die plaatsvindt in de hersenen. Het oog is het orgaan van de emotionele waarneming. Het beeld dat wordt gevormd als gevolg van de prikkels die het netvlies ontvangt, wordt via de oogzenuw en visuele paden doorgegeven aan de visuele cortex in de hersenen. Naast dit emotionele systeem is er een motorisch systeem (extraoculaire spieren) dat wordt gebruikt om beide ogen naar het relevante object te draaien en hetzelfde beeld op beide netvliezen te creëren. Normaal gesproken kijken onze ogen naar hetzelfde punt en worden de twee beelden die van beide ogen naar onze hersenen worden gestuurd, door onze hersenen samengevoegd (fusie), waardoor we in drie dimensies kunnen zien (stereopsis). Kortom, het wordt verzorgd door de bewegingscentra in onze ogen en hersenen en 6 spieren die zich buiten het oog bevinden.
Als één oog in een andere richting kijkt, komen er twee heel verschillende beelden naar de hersenen. In dit geval wordt het beeld dat naar de hersenen komt van het oog dat in de andere richting kijkt, genegeerd (ontwikkeling van amblyopie) of onderdrukt (ontwikkeling van onderdrukking). De hersenen accepteren alleen het beeld dat door het andere oog wordt doorgegeven. Als dit in de kindertijd gebeurt, ontwikkelt het kind aanpassingsmechanismen die ernstige problemen veroorzaken zoals een gebrek aan diepteperceptie en slecht zicht van het schuivende oog (luiheid = amblyopie). Bij strabisme op volwassen leeftijd maken de hersenen geen aanpassingsmechanismen zoals bij kinderen en treedt dubbelzien op door beide beelden te accepteren.
Wat zijn de oorzaken van strabisme?
De oorzaak is niet precies bekend. In sommige families komt genetische overdracht voor. Het kan alleen voorkomen door een brilstoornis, of aangeboren hersenbeschadiging, mongolisme, hersentumoren, staar die het gezichtsvermogen vermindert, oogletsel of tumoren kunnen strabisme veroorzaken.
Als strabisme niet eerder voorkwam bij een volwassene en nu pas is opgetreden, moeten diabetes, multiple sclerose, schildklieraandoeningen, myasthenia gravis en andere aandoeningen van het centrale zenuwstelsel worden onderzocht.
Wat zijn de symptomen van strabisme?
Ogen die in dezelfde richting kijken
Verlies van driedimensionaal beeld
Wazig zicht
Hoofd of gezicht naar één kant gedraaid
Water in de ogen
Agri
Hoofdpijn
Dubbel zicht
Er kunnen ook symptomen zijn zoals het hoofd naar een kant kantelen of het gezicht naar een kant draaien om een van de ogen te gebruiken of de ogen samen in zonnige omstandigheden.
Het is heel belangrijk voor de visuele ontwikkeling van alle kinderen om binnen de eerste 3 jaar onderzocht te worden door een oogarts. Als er nog iemand in de familie is met strabisme of een lui oog, moet dit onderzoek voor de leeftijd van 3 jaar worden uitgevoerd.
Bij volwassenen kan het zichtprobleem, naast cosmetisch ongemak bij strabisme sinds de kindertijd, lui zicht zijn als de patiënt niet goed behandeld wordt. Als strabisme echter op latere leeftijd optreedt, is het meest voorkomende symptoom dubbelzien. Bij sommige volwassenen kunnen symptomen zoals pijn in het oog, hoofdpijn en het constant scheef houden van het hoofd aanwezig zijn.
Wat zijn de soorten strabisme?
Hoewel er veel classificaties zijn, is geen enkele perfect. Strabismus kan worden geclassificeerd als paralytisch (de hoek van de scheefstand is verschillend in elke richting) en niet-paralytisch (de hoek van de scheefstand is hetzelfde in elke richting); monoculair (slechts één oog wordt gebruikt) of alternerend (beide ogen kunnen afwisselend worden gebruikt) op basis van de fixatiestatus van de ogen; degenen die worden gecorrigeerd met een bril of chirurgie. Het kan worden ingedeeld op basis van de richting van de slip.
Kunnen aangeboren oogverschuivingen voorkomen?
Aangeboren scheefstanden komen meestal voor in de periode van 3-6 maanden tot 1 jaar. De hoek van de scheefstand is erg groot en kan door bijna iedereen worden opgemerkt. Dit type scheefstand ontstaat meestal niet door een refractieafwijking (hypermetropie etc.). Baby’s kunnen een lage of matige hypermetropie hebben, maar zelfs als ze een bril dragen, corrigeert dat de verschuiving niet. Dit soort verschuivingen kunnen gepaard gaan met opwaartse verschuivingen. Het is belangrijk om niet af te wachten en vroeg in de behandeling in te grijpen. Het ideaal is een chirurgische correctie van de verschuiving op de leeftijd van 1,5 jaar. Zo kan de baby zijn/haar leven voortzetten met het perspectief dat hij/zij beide ogen kan gebruiken en niet slechts één oog.
Wat is False Strabismus?
De ogen van baby’s lijken naar binnen gekeerd. Dit kan komen doordat de neuswortel breder is of doordat er een huidplooi aan de binnenkant van het ooglid (epicaan) zit. Vooral als je opzij kijkt, lijkt het alsof het oog van het kind naar binnen is gedraaid. Deze aandoening, die verdwijnt naarmate het kind ouder wordt, wordt vals strabisme genoemd. Het verschil tussen vals en echt strabisme kan alleen door de arts worden vastgesteld. Onderzoek met de lichttest toont echter aan dat de lichtreflecties van het hoornvlies symmetrisch zijn. Er is geen beweging in de ogen bij sluitingstests. Daarnaast zijn eenzijdige exophthalmus, hoge myopie en asymmetrie in het gezicht andere oorzaken van vals strabisme.
Waarom treedt dubbelzien op?
Bij een volwassene met strabisme valt het beeld in het ene oog in de fovea, terwijl het in het andere oog naar een punt buiten de fovea valt. In tegenstelling tot kinderen kunnen volwassenen het beeld dat afkomstig is van het oog dat in verschillende richtingen kijkt, niet negeren of onderdrukken. Dit veroorzaakt dubbelzien. De behandeling van deze aandoening bestaat uit het sluiten van één oog, het geven van een speciale prismatische bril of het operatief terugplaatsen van de ogen in de juiste positie.
Wat is lui oog (amblyopie)?
De ontwikkeling van het gezichtsvermogen is een proces dat zich stapsgewijs voortzet na de geboorte van het kind en dit proces ontwikkelt zich snel in de eerste 2 levensjaren. Deze ontwikkeling gaat geleidelijk door tot de leeftijd van 7 jaar. Als het kind een van de ogen niet voldoende kan gebruiken, ontwikkelt het gezichtsvermogen van dat oog zich niet. Aangezien het visuele systeem zijn ontwikkeling uiterlijk op de leeftijd van 9 jaar heeft voltooid, ontwikkelt het gezichtsvermogen zich daarna niet meer. Aangezien het visuele systeem zijn ontwikkeling uiterlijk op de leeftijd van 9 jaar heeft voltooid, kan het gezichtsvermogen na die tijd niet meer worden veranderd. Gezond zicht bij kinderen treedt op wanneer beide ogen in een normale positie staan en beide ogen dezelfde prikkels ontvangen. Verziendheid is het verlies van het gezichtsvermogen doordat in de vroege kinderjaren geen normaal gezichtsvermogen wordt ontwikkeld in één oog. Het komt voor bij 2-3% van de bevolking. De meest voorkomende oorzaken zijn strabisme, oogafwijkingen (bijziendheid, verziendheid, astigmatisme) en zelden staar bij kinderen.
Luie ogen worden behandeld door het beterziende oog voor een bepaalde tijd te sluiten. Amblyopie kan met succes worden behandeld bij patiënten met een vroege diagnose. Hoe later de behandeling begint, hoe kleiner de kans op succes.
Onthoud dat het succes van de behandeling van amblyopie afhangt van de ernst van de amblyopie en de leeftijd waarop de behandeling begint. De behandeling gaat door tot de leeftijd van 9 jaar. Na deze leeftijd is de behandeling niet meer succesvol. Daarom is het belangrijk om op 3-jarige leeftijd en voordat je naar de basisschool gaat een oogonderzoek te laten doen.
Oogverschuivingen door refractieafwijking
Oogverschuivingen als gevolg van refractieafwijkingen worden meestal gezien in de periode van 1-1,5 jaar tot 3 jaar. Bij deze kinderen met matige tot hoge hypermetropie kan de scheefstand geheel of gedeeltelijk worden gecorrigeerd met een bril. Hun voorgeschiedenis is typisch. De verschuiving kan plotseling beginnen of optreden na koorts of een val. Ze hebben vaak een hoger getal in één oog en lopen het risico op een lui oog. De meeste van dit soort afwijkingen kunnen worden behandeld met een bril en sluitingstherapie. Als de scheefstand niet volledig verdwijnt en het zicht wordt belemmerd wanneer er met beide ogen tegelijk wordt gekeken, dan kan een strabismusoperatie nodig zijn voor de scheefstand.
Oogverlies door spierverlammingen
Spierverlamming kan op jonge leeftijd en in de babytijd voorkomen na trauma’s, vooral hoofdletsel, moeilijke bevallingen en hoge koorts. In zeldzame gevallen kan het optreden als gevolg van tumoren, cysten of structurele stoornissen in het hoofd. Bij volwassenen kan het ook voorkomen na een trauma of bij aandoeningen van het centrale zenuwstelsel zoals diabetes, schildklieraandoeningen en MS.
Bij dit type scheefstand is er meestal sprake van dubbel zicht en hoewel het op jongere leeftijd snel verdwijnt, is het op oudere leeftijd blijvend. Meestal wordt het hoofd naar de zijkant gekanteld en wordt één oog dichtgeknepen. Bij kinderen, als de oogverschuivingshoek te groot is, deactiveren de hersenen onmiddellijk het oog dat uitglijdt om het dubbelzien in korte tijd te elimineren en luiheid begint in dat oog. Bij volwassenen is er sprake van dubbelzien zolang er sprake is van een verschuiving en dit veroorzaakt de positie van het hoofd. Dubbelzien is een aandoening die het leven erg moeilijk maakt. De meeste verschuivingen als gevolg van verlammingen kunnen binnen een jaar afnemen en verdwijnen. Daarom is het nodig om te wachten. In deze periode wordt meestal geen chirurgische ingreep toegepast, maar wordt vaak botox gebruikt om de verschuiving in de eerdere periode te herstellen en het dubbelzien te verbeteren. Als de oogverschuivingshoek laag is, kan dubbelzien worden voorkomen met een speciale prismatische bril.
Oogverschuivingen gezien in oudere leeftijdsgroepen
Hoewel het zelden gezien wordt in de kindertijd, zijn het meestal de oogverschuivingen die beginnen in de kindertijd en adolescentie. Ze worden meestal gezien als een verschuiving naar buiten. Ze beginnen met tussenpozen, er is niet altijd een verschuiving, het komt voor als het oog duikt of wegkijkt. Het kan optreden door overbelasting van de uitwendige spieren of zwakte van de inwendige spieren. Een chirurgische ingreep is nodig bij vaste verschuivingen die het gezichtsvermogen met beide ogen beïnvloeden. In sommige gevallen kunnen orthopedische behandelingen nuttig zijn bij intermitterende afwijkingen.
Speciaal strabisme
Soms kunnen er aangeboren structurele en functionele stoornissen zijn in de oogspieren of in de zenuwen die deze spieren bewegen en dit kan leiden tot afwijkingen. Als ze leiden tot lui oog en een prominente hoofdstand veroorzaken, moeten ze worden behandeld om het gezichtsvermogen van het kind met beide ogen te verbeteren. Brillen, sluitings- en orthoptische behandelingen, chirurgische behandeling worden indien nodig toegepast bij deze oogafwijkingen.
Hoe wordt strabisme gediagnosticeerd?
Wat is Onderzoek?
De relatie tussen beide ogen wordt onderzocht wanneer de patiënt recht vooruit kijkt. Er wordt ook onderzocht of de oogbewegingen compatibel zijn wanneer er naar rechts, links, rechtsboven en linksboven, rechtsonder en linksonder wordt gekeken.
Wat is de Lichttest?
De arts schijnt met een kleine zaklamp in het oog van de patiënt vanaf een afstand van ongeveer 30-35 cm en vanaf de andere kant van de patiënt. De patiënt kijkt naar de lichtreflectie op het hoornvlies terwijl hij naar dit licht kijkt. Normaal gesproken zouden deze reflecties symmetrisch en in het midden van de pupil in beide ogen moeten zijn. Als de lichtreflectie in een van de ogen niet in het midden van de pupil is, wordt strabisme gedetecteerd. Deze methode genaamd “Hirschberg test” is een ruw onderzoek en stelt geen definitieve diagnose. De patiënt moet worden geëvalueerd terwijl hij naar een afbeelding of voorwerp op ongeveer 5 cm afstand kijkt.
Wat is een afsluitingstest?
De arts sluit één oog terwijl de patiënt naar een punt kijkt en kijkt naar de beweging van het andere oog. Als het gezonde oog wordt gesloten, zal het blootliggende oog fixeren en wordt er een beweging gezien die overeenkomt met het type strabisme (het oog dat naar binnen is verschoven, zal naar buiten bewegen om naar het midden te komen). Deze test kan afwisselend tussen de twee ogen worden uitgevoerd, zodat bilateraal (afwisselend) strabisme ook kan worden herkend.
Hoe wordt strabisme behandeld?
Het doel van de behandeling is om het gezichtsvermogen te behouden, de ogen terug te brengen naar een parallelle positie en voor binoculair zicht te zorgen. De beginleeftijd, of het in beide ogen of in één oog is, en de bijkomende refractieafwijkingen zijn belangrijk bij het bepalen van het type behandeling. De behandeling bestaat uit brillen, oogoefeningen, prismatische lenzen, botoxinjectie in de extraoculaire spieren of chirurgie.
Bij een kind met strabisme en oogafwijking is het heel belangrijk om eerst de refractieafwijking te corrigeren met een brilbehandeling. Veel vormen van strabisme behoren tot de groep die accommodatief strabisme wordt genoemd (gecorrigeerd met een bril). Als de oogafwijking van het kind wordt gecorrigeerd, dat wil zeggen als het kind een bril draagt, verdwijnt het slippen (als het kind een bril draagt, komen de ogen op de middellijn), maar als de bril wordt verwijderd, slippen de ogen weer. De behandeling van dit type strabisme is het gebruik van een bril. Bij deze groep patiënten wordt geen operatie uitgevoerd.
Bij een groep strabismus verandert het gebruik van een bril als gevolg van een oogafwijking niets aan de strabismushoek. De behandelingsmethode hiervoor is een operatie. Het moet bekend zijn dat als het kind voor de operatie een bril draagt, hij/zij die na de operatie zal blijven dragen. Een strabismusoperatie wordt meestal onder algehele narcose uitgevoerd. Zoals alle operaties heeft ook deze operatie complicaties zoals bloedingen en infecties. Maar strabismechirurgie is een betrouwbare en geaccepteerde behandelmethode en wordt al meer dan een eeuw toegepast.
De diagnose en behandeling van strabisme moet worden uitgevoerd door een gespecialiseerde arts en de behandeling moet voor de leeftijd van 7 jaar zijn afgerond. Elk kind moet minstens één keer onderzocht worden voor de basisschoolleeftijd, zelfs als er geen klacht of bevinding is. Idealiter wordt dit onderzoek uitgevoerd op de leeftijd van 3-4 jaar.
Hoe wordt orthoptische behandeling uitgevoerd bij strabisme?
Orthoptische behandelingen zijn fysiotherapie van de oogspieren. Het wordt toegepast om sommige spieren en het vermogen om met beide ogen te zien te versterken. Het versterken van het vermogen om met beide ogen te zien stabiliseert of versterkt het gevoel van diepte. Deze functie van onze ogen is erg belangrijk in ons dagelijks leven en ook om de ogen parallel te houden. Het stelt ons in staat om comfortabeler en succesvoller te zijn tijdens het autorijden en sporten waarbij afstand en tijd moeten worden aangepast, zoals basketbal en tennis.
Hoe wordt een chirurgische behandeling toegepast bij strabisme?
Aangeboren oogafwijkingen vereisen meestal geen bril en vereisen een operatie in de vroege periode (6 maanden – 1 jaar). De meeste oogafwijkingen treden op rond de leeftijd van 2-3 jaar en kunnen meestal volledig worden gecorrigeerd met een bril. Chirurgische behandeling is nodig voor de afwijkingen die niet verbeteren ondanks het dragen van een bril. Strabismusoperaties worden meestal onder algehele narcose uitgevoerd. De anesthesie wordt uitgevoerd door artsen die gespecialiseerd zijn in kinderanesthesie. Met een vroege diagnose en behandeling van strabisme kan lui oog worden voorkomen en 3D-zicht worden bereikt. Daarom moet elk kind met een vermoeden van strabisme voor het bereiken van een bepaalde leeftijd naar een oogarts die gespecialiseerd is in strabisme.
Kan Botox worden toegepast bij de behandeling van strabisme?
Botulinumtoxine (BOTOX) kan ook worden toegepast bij sommige strabismebehandelingen. Botox is effectief en kan therapeutisch worden gebruikt bij strabisme als gevolg van verlamming, bij patiënten die een operatie hebben ondergaan maar niet volledig zijn hersteld, bij patiënten die in het oog zijn gezakt als gevolg van een strumaziekte. Plotseling optredend strabisme door verlamming heeft meestal dubbelzien en het is een zeer moeilijke situatie voor de patiënt. De algemene tendens bij een dergelijk strabisme is om 6-8 maanden te wachten, maar tijdens de wachtperiode kan botox worden toegepast om het dubbelzien te verminderen. Volledig herstel is mogelijk door onmiddellijk na het optreden van het strabisme met de behandeling te beginnen.
Oogtrilling (Nystagmus)
Wat is Nystagmus?
Nystagmus is de onwillekeurige beweging van het oog. Het kan aangeboren zijn of tijdens en na de kindertijd optreden. Nystagmus is niet een aandoening die door één oorzaak wordt veroorzaakt. Het kan veel verschillende oorzaken hebben. Het kan ook voorkomen zonder het gezichtsvermogen aan te tasten. Het kan voorkomen bij hoofdschudden in de babytijd. Bij deze groep die geen invloed heeft op het gezichtsvermogen, neemt de nystagmus over het algemeen af naar de basisschool toe en verdwijnt soms helemaal. Maar nystagmus kan ook optreden door slechtziendheid of neurologische oorzaken.
Hoe kan oogtrilling (Nystagmus) worden behandeld?
Het is belangrijk om een zeer goede diagnostische differentiatie van nystagmuspatiënten te maken, omdat er veel oorzaken voor zijn en de behandelingsmogelijkheden variëren. Brillen, telescopische hulpmiddelen, druppels, medicatie en indien nodig een operatie zijn de behandelingen die bij deze patiënten worden toegepast.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is hoornvlies?
Het hoornvlies is de gebogen transparante laag van het oog, die zich in het voorste deel van het oog bevindt, de functie heeft om licht te focussen en het oog te beschermen tegen externe factoren, en een belangrijke rol speelt in de visuele functie.
Wat zijn hoornvliesonderzoeksmethoden?
Iemand die geen oogarts is, kan de transparantie van het hoornvlies, de helderheid van het oppervlak, verwondingen aan het hoornvlies en de gevoeligheid van het hoornvlies beoordelen met een wattenstaafje met plaatselijk licht. Oogartsen gebruiken een aantal apparaten om de morfologie en functie van het hoornvlies te evalueren;
Biomicroscopie: wordt gebruikt voor binoculair onderzoek van het hoornvlies en andere structuren van het voorste segment. Lichtstralen van verschillende diktes worden vanuit verschillende hoeken gezonden en de vergroting van de biomicroscoop wordt verstrekt en het hoornvlies kan worden onderzocht. Het is de meest gebruikte methode voor routineonderzoek.
Keratometrie: Het is de meting van de brekingssterkte van het hoornvlies. Het wordt gebruikt voordat contactlenzen en intraoculaire lenzen worden geïmplanteerd.
Topografie Het wordt gebruikt voor topografische analyse van het voorste oppervlak van het hoornvlies.
Pachymetrie Dit is de meting van de dikte van het hoornvlies.
Speculaire microscopie: Toont aantal en structuur van endotheelcellen.
Esthesiometrie: Het wordt gebruikt om de gevoeligheid van het hoornvlies te evalueren.
Onderzoek van het hoornvlies door kleuring: Defecten op het hoornvliesoppervlak kunnen gevisualiseerd worden met “fluoresceïne en rozenbottel” oplossing.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is Keratoconus?
Keratoconus is een ziekte die wordt veroorzaakt door het dunner en scherper worden van de transparante laag van het oog, het hoornvlies, met progressieve bijziendheid en astigmatisme. Patiënten zijn zich meestal pas in hun twintiger jaren bewust van de ziekte, die meestal begint in hun adolescentie. De ziekte ontwikkelt zich tussen de 20-40 jaar en komt na de 40 in een stationaire periode. Het hoornvlies is een zeer belangrijk onderdeel van het oog. Licht komt het oog binnen via het hoornvlies. Het hoornvlies zorgt ervoor dat je helder kunt zien door de stralen te breken of te focussen. Bij keratoconus gaat het zicht achteruit omdat het hoornvlies verslechtert. Keratoconus kan sommige activiteiten zoals autorijden, typen op een computer, televisie kijken of lezen moeilijk maken.
Wat zijn de oorzaken van Keratoconus?
Ultraviolette stralen
Oogwrijven
Omgevingsfactoren
Gebruik van harde contactlenzen
Genetische aanleg
Chronische oogirritatie
Hoewel de oorzaak van de ziekte Keratoconus niet precies bekend is, spelen genetische en mechanische trauma’s de belangrijkste rol in de ontwikkeling ervan.
Wat zijn de symptomen van de ziekte?
Aanhoudende allergie of jeuk in het oog
Continu progressieve bijziendheid en astigmatisme
Niet scherp zien ondanks bril
Verhoogde gevoeligheid voor licht
Oogverblinding
Rechte lijnen lijken gedraaid of gegolfd
De contactlens die gedragen wordt omdat het hoornvlies uitsteekt, past niet op het oog of veroorzaakt ongemak
Deze symptomen wijzen op een hoog risico op de ziekte keratoconus. In zulke gevallen is het nuttig om je te laten onderzoeken door een gespecialiseerde arts. Want een vroege diagnose en behandeling van de ziekte van keratoconus is van groot belang om ernstige problemen met het gezichtsvermogen in de toekomst te voorkomen.
Wat zijn Keratoconus behandelingen?
In het beginstadium van de ziekte worden speciale harde contactlenzen gebruikt. Contactlenzen kunnen de progressie van de ziekte echter niet stoppen. De progressie van de ziekte stoppen:
Corneal Cross Linking (CCL) behandeling wordt toegepast in gevallen waar de hoornvliessteilheid vordert en de hoornvliesverdunning geleidelijk toeneemt.
Het heeft meer de voorkeur bij jonge mensen met meer progressie en vrouwen voor de zwangerschap.
Corneal Cross Linking (CCL) is een behandelmethode die het collageen en de fibrillen in het hoornvlies versterkt door crosslinking met behulp van riboflavine (vitamine B2) en ultraviolette A-stralen. Het wordt onder steriele omstandigheden toegepast in de operatiekamer. Met deze behandeling wordt de voorwaartse progressie en het dunner worden van het hoornvlies als gevolg van de ziekte gestopt. Bijna alle patiënten die een cross-linking behandeling ondergaan, worden behoed voor gezichtsverlies en tegelijkertijd wordt bij sommige patiënten de gezichtsscherpte verhoogd.
Keratoconus behandelmethoden
Wat is Topolaser?
Met topolaser wordt de topografische kaart van het hoornvlies in 3D als een vingerafdruk verwijderd en wordt de laserbehandeling specifiek voor elke patiënt geprogrammeerd.
In tegenstelling tot de volledige Wavefront behandeling, is deze behandeling gebaseerd op het principe om alleen de onregelmatigheid van de bovenkant van het hoornvlies te evalueren.
Op wie wordt Topolaser toegepast?
Patiënten die geen contactlenzen kunnen dragen,
Na 6 maanden bij patiënten die een cross-linking behandeling hebben gehad voor een verbeterd gezichtsvermogen,
Patiënten bij wie de hoornvliesdikte minstens 400 micron blijft na het aanbrengen van de laser,
Het kan worden toegepast bij keratoconus patiënten die eerder een hoornvliestransplantatie hebben ondergaan en slecht zien door een hoog astigmatisme.
CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)
Wat is CCL?
Keratoconus is een ziekte die wordt veroorzaakt door misvorming van de transparante laag (hoornvlies) die het voorste deel van het oog vormt als gevolg van toegenomen kromming en verdunning. CCL is een van de behandelmethoden van keratoconus. Het doel van de Corneal Cross Linking (CCL) behandeling is om de hoornvliesstructuur te versterken en de ziekte te stoppen.
Wat is het behandelingsproces van CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)?
Riboflavine (B2 vit) Instillatie
Het oog wordt voor de ingreep verdoofd met een topische verdovingsdruppel. Na de plaatselijke verdovingsdruppels wordt het hoornvliesepitheel mechanisch verwijderd met een stompe spatel. Riboflavine-oplossing wordt gedurende 30 minuten op het hoornvlies aangebracht, 2 druppels met een interval van 5 minuten gedurende 30 minuten.
Hoe UV-licht toepassen?
Na 30 minuten wordt de patiënt in de biomicroscoop geplaatst. Nadat riboflavinefluorescentie in de voorste oogkamer is waargenomen, wordt de patiënt teruggebracht naar de operatiekamer. 370 nm UV wordt aangebracht op een afstand van 4-5 cm van het hoornvliesoppervlak in een gebied van ongeveer 7 mm gedurende 5-10 minuten. Tijdens de UV-toepassing worden elke 1 minuut 2 druppels Riboflavine toegediend. Na de procedure wordt een contactlens in verband op het oog geplaatst en wordt het oog niet gesloten.
UV-crosslinking (crosslinking op moleculair niveau) Behandeling
UV-Cross Linking chirurgie kan de progressie van keratoconusziekte stoppen door UVA-licht en Riboflavine te gebruiken om in te werken op de collageenmoleculen van het hoornvlies en de hoornvliesmechanica te verbeteren.
Resultaten van toegepaste CCL-activiteiten
De eerste wetenschappelijke studie van Dünyagöz ziekenhuizen over dit onderwerp werd gepresenteerd op het European Cataract and Refractive Surgery Congress (ESCRS, 8-12 september 2007) in Stockholm en werd geaccepteerd voor presentatie op het American Academy of Ophthalmology (AAO) congres.
Welke onderzoeken en tests worden vóór de operatie uitgevoerd?
Gezichtsscherpte met en zonder bril
Refractieafwijking met en zonder druppels
Corneatopografie (Orbscan II, Oculus Topografie)
Corneale dikte (Sonogage 50Hz)
Endotheeltelling (Speculaire microscoop, Conan)
Fundusonderzoek
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is ringbehandeling?
Als keratoconus niet in een vergevorderd stadium is bij patiënten die geen contactlenzen kunnen dragen of bij wie de ogen niet op contactlenzen passen, kan het aanbrengen van intra-corneale ringen een goed alternatief zijn. Het kan worden behandeld door intra-corneale ringen (INTACS, Keraring, Ferrara) aan te brengen in de kanaaltjes die in enkele seconden met de Femtosecond Laser onder plaatselijke verdoving in het hoornvlies worden geopend.
Wat zijn de eigenschappen van de hoornvliesring?
Transparant,
Microformaat,
De dikte varieert afhankelijk van de te corrigeren dioptrie,
Geplaatst in het hoornvliesweefsel van het oog,
Het zijn speciale apparaten in de vorm van een halve maan die uit 2 delen bestaan.
Deze ringen zijn aan de buitenkant niet zichtbaar en, nog belangrijker, ze worden niet gevoeld zoals contactlenzen. De ringen, die kunnen worden verwijderd wanneer de arts dat nodig acht, laten geen blijvend litteken achter dat het gezichtsvermogen beïnvloedt, omdat ze niet in het gezichtscentrum worden geplaatst. De ringen, die verschillende diktes hebben, worden bij voorkeur geplaatst op basis van de mate van keratoconusziekte.
Wanneer Intacs in het hoornvliesweefsel wordt geplaatst, elimineert het de scherpte en kromming veroorzaakt door keratoconus door het uit te rekken als een katrol. Ondertussen verbetert ook de bijziendheid van de persoon.
De ring die in het oog wordt geplaatst is transparant en compatibel met het oogweefsel en blijft levenslang zitten zonder problemen te veroorzaken. Na de operatie is het van buitenaf onzichtbaar en is de aanwezigheid in het oog niet voelbaar.
Wat zijn de ringtypes?
Er zijn momenteel twee soorten ringen in gebruik in de wereld:
INTACS (Toevoegingstechnologie): Zeshoekige ringen met een diameter van 7 mm.
KERARING / FERRARA RING (Mediphacos/AJO Company): Ringen met een diameter van 5 mm en een driehoekige prismastructuur.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is droog oog?
Droge ogen zijn aandoeningen waarbij de traanlaag die de voorkant van het oog beschermt en nat houdt, ontbreekt of onregelmatig is. Deze laag beschermt onze ogen tegen externe factoren zoals stof, wind en sommige micro-organismen. Ons hoornvlies, een glazige laag aan de voorkant van onze ogen, is een zeer gevoelig weefsel. Deze laag moet regelmatig en gezond zijn om gezond te blijven en een regelmatig beeld te geven.
Wat zijn de symptomen van droge ogen?
De meest voorkomende klachten van patiënten met droge ogen;
Brandend en prikkend gevoel
– Roodheid
– Overmatig tranen, gevoel van vermoeidheid
– Ongemak bij het dragen van contactlenzen
Daarnaast kunnen er klachten zijn zoals oogpijn, jeuk en roodheid van de ogen. Als patiënten droge ogen hebben, kunnen ze moeite hebben met de activiteiten die ze voorheen deden. Ze geven bijvoorbeeld aan dat ze niet meer zo comfortabel achter de computer zitten als voorheen of dat hun ogen snel vermoeid raken.
Wat zijn de oorzaken van droge ogen?
De oorzaak van droge ogen kunnen zowel patiëntgerelateerde factoren als omgevingsfactoren zijn. Lange uren doorbrengen op beeldschermen zoals computers of het niet correct gebruiken van contactlenzen zijn veelvoorkomende oorzaken van droge ogen.
Daarnaast kunnen sommige reumatische aandoeningen predisponeren voor droge ogen. Medicijnen die de patiënt gebruikt voor de ziekten die hij/zij heeft, kunnen ook droge ogen veroorzaken.
Hormoonmedicatie die wordt gebruikt voor hormonale stoornissen, vooral na de menopauze bij vrouwen, anti-systemische geneesmiddelen die worden gebruikt, vooral depressieve geneesmiddelen die de laatste jaren veel worden gebruikt, behoren tot de veel voorkomende oorzaken van droge ogen.
De redenen die tot de omgevingsfactoren kunnen worden gerekend zijn dat de werkomgevingen niet vochtig genoeg zijn, werken onder zeer hoge verlichting en fel licht.
Wat zijn de behandelingsmethoden voor droge ogen?
De meest gebruikelijke behandelingen voor droge ogen zijn kunsttruiendruppels en -gels. Op basis van de evaluatie van de patiënt door de arts wordt het meest geschikte kunsttranenpreparaat gekozen. Daarnaast moeten er voorzorgsmaatregelen worden genomen in overeenstemming met de leefgewoonten van de patiënt.
Een patiënt die vaak in een vochtige omgeving is, kan droge-ogensklachten verminderen door de omgeving vochtiger te maken. Een patiënt die weinig aandacht besteedt aan het gebruik van contactlenzen, een patiënt die ‘s nachts met lenzen slaapt of een patiënt die de gebruiksduur overschrijdt, kan droge-ogensklachten verminderen door hier aandacht aan te besteden. Daarnaast kunnen enkele vitamines worden aanbevolen waarvan bekend is dat ze het tranenvloed verhogen.
Als Dünyagöz Hospitals Group hebben we de LipiFlow behandeling opgenomen, die is goedgekeurd door de Amerikaanse Gezondheidsorganisatie (FDA). Deze nieuwe LipiFlow-behandeling is een zeer klein apparaat dat op de oogleden wordt bevestigd zonder het oog te beschadigen en de oogleden worden periodiek samengeknepen en verwarmd tot 41,5 graden en is uiterst veilig.
Bij deze behandeling, die geen bijwerkingen heeft op het lichaam of de ogen, worden de kapjes regelmatig samengeknepen en tegelijkertijd verwarmd en wordt de blokkade in de kanalen van de klier verwijderd en de klier geactiveerd. LipiFlow, een behandeling om de werking van inactieve klieren die hun activering hebben verloren te herstellen, heeft absoluut geen bijwerkingen voor patiënten. Twee doelen zijn essentieel bij het uitvoeren van deze behandeling.
De eerste is om de ontbrekende tranen te vervangen door kunstmatige tranen, wat de eenvoudigste behandeling is.
Ten tweede moet het de werking van de eigen tranen van de patiënt garanderen door de inactieve klieren te activeren die hun activering hebben verloren.
De laag die de traan bedekt, die we de vetlaag noemen, zorgt ervoor dat de traan langer in het oog blijft en beschermt het hoornvlies en houdt het gezond. Met de LipiFlow behandeling willen we de klieren beter laten werken om deze laag te activeren.
Er is vastgesteld dat de LipiFlow-behandeling bij patiënten gedurende ongeveer een jaar en 18 maanden voor voldoende activering zorgt. Na deze activering is het een succesvolle en betrouwbare behandelmethode die de klieren laat werken en reorganiseren met de behandelprotocollen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is Conjunctivitis?
Het bindvlies is een dun en doorzichtig membraan dat de binnenkant van de oogleden en het witte deel van de ogen (sclera) bedekt. Ontsteking van dit dunne en transparante vlies wordt “conjunctivitis” genoemd. Conjunctivitis maakt de bloedvaten groter en prominenter, waardoor de ogen er rood uitzien. Het kan voorkomen in één of beide ogen.
Wat zijn de symptomen van Conjunctivitis?
- Toename in irrigatie
- Pijn in het oog
- Jeuk in het oog
- Overmatige bramen
- Korstjes op de wimpers in de ochtend
Wat zijn de factoren die Conjunctivitis veroorzaken?
- Infecties (viraal en bacterieel)
- Allergieën
- Omgevingsfactoren
Wat is Conjunctivitis Behandelmethode?
Oogdruppels op voorschrift van een oogarts kunnen worden aanbevolen om drainage of ongemak tot een minimum te beperken. Een tijdige en juiste behandeling met antibiotica is belangrijk voor een goede behandeling. Bacteriële of virale infectieuze conjunctivitis wordt zeer besmettelijk tijdens drainage in de ogen.
Conjunctivale tumoren en typen
De incidentie is 1 op de 2.500 mensen. De frequentie van goedaardige tumoren is 3 keer hoger dan die van kwaadaardige tumoren. De reden waarom hoornvlies- en bindvlies tumoren samen worden beschouwd, is dat dergelijke tumoren vaak beide weefsels samen aantasten. Veel tumoren kunnen ook het ooglid infecteren doordat ze in de buurt van de ooglidrand komen.
Tumoren
- Cysten: Dit zijn heldere cysten die uit het bindvliesweefsel komen.
- Papillomen: Dit zijn tumoren met meerdere segmenten die ontstaan door het sessiele of sessiele humane papilloma (wrat) virus.
- Conjunctivale intracellulaire celneoplasie: Bloemkool, witte plaque of gelatine-achtige intracellulaire kanker.
- Hoornvliescarcinoom: Witte plaque-achtige tumoren in de limbus waar hoornvlies en bindvlies samenkomen.
- Nevus (moedervlek) van melanocytaire oorsprong, melanocytose en melanomen: Kan donker of lichtbruin zijn op verschillende locaties. Toenemende verdonkering van de kleur met de leeftijd is belangrijk.
- Lymfoïde hyperplasie en lymfomen
- Epibulbar dermoid of dermolipoma: Ze zijn wit, verheven en koepelvormig in de limbus waar het hoornvlies en het bindvlies samenkomen. Ze zitten meestal in de onderste helft.
De behandeling is meestal chirurgisch. Om postoperatieve recidieven te voorkomen, kan het nodig zijn om tijdens de operatie verschillende medicijnen toe te dienen op het gebied waar de tumor is verwijderd en om na de operatie speciale druppels te gebruiken.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is hoornvliestransplantatie?
Het hoornvlies is de belangrijkste brekingslens van het oog, dat zich in het voorste deel van het oog bevindt, de taak heeft om licht scherp te stellen en het oog te beschermen tegen externe factoren, een belangrijke rol speelt bij de visuele functie, de gebogen transparante laag van het oog is en de belangrijkste brekingslens van het oog is. De transparantie van het hoornvlies kan door veel ziekten worden aangetast. Deze ziekten kunnen aangeboren, genetisch of microbieel zijn. In het laatste stadium van keratoconus, als het gezichtsvermogen erg laag is en de patiënt geen baat kan hebben bij contactlenzen of hoornvliesringen, is hoornvliestransplantatie de behandelingsoptie.
Bij sommige ziekten zoals keratoconus kan hoornvliestransplantatie nodig zijn door de vorm van het hoornvlies te veranderen.
Over hoornvliestransplantatie
Hoornvliestransplantatie is het vervangen van ziek weefsel door gezond donorweefsel bij ziekten waarbij de vorm of transparantie van het hoornvlies aangetast is. Het is medisch bekend als keratoplastie. De meest voorkomende ziekten zijn keratoconus, hoornvliesoedeem, microbiële zweren van het hoornvlies of vlekken (opaciteiten) die ontstaan als gevolg van ongelukken, verwondingen en erfelijke hoornvliesvlekken. In het verleden werd bij alle hoornvliestransplantaties, ongeacht de oorzaak van de ziekte, hoornvliesweefsel over de volledige dikte vervangen (penetrerende keratoplastie). Deze procedure had complicaties zoals ernstige infectie, afstoting van het getransplanteerde weefsel en onvermogen om te zien als gevolg van onregelmatig astigmatisme.
Tegenwoordig worden hoornvliestransplantaties uitgevoerd op basis van welke laag van het hoornvlies is aangetast door de ziekte in het hoornvliesweefsel. Transplantatietechnieken variëren afhankelijk van de toestand van de endotheelcel, die zich in de binnenste laag van het hoornvliesweefsel bevindt en het hoornvlies doorzichtig houdt. Hoornvliestransplantaties waarbij de voorste laag van het hoornvlies wordt vervangen, worden anterieure lamellaire keratoplastie (DALK) genoemd en hoornvliestransplantaties waarbij het endotheel wordt vervangen (DSAEK, DMEK). In ontwikkelde landen zoals de VS worden meer dan 50% van de hoornvliestransplantaties uitgevoerd met deze nieuwe methoden.
Geavanceerde hoornvliestransplantaties zoals DALK, DSAEK of DMEK worden routinematig uitgevoerd bij Dünyagöz, afhankelijk van de hoornvliesaandoening van de patiënt. Op deze manier krijgen patiënten uit ons land en uit verschillende landen van de wereld weer licht en zicht dankzij deze nieuwe hoornvliestransplantatietechnieken. Klassieke transplantaties van het volledige hoornvlies worden nu bij zeer weinig patiënten uitgevoerd, alleen in verplichte gevallen.
Bij keratoconus en hoornvliesvlekken waarbij het endotheel intact is, wordt de voorste 85-90% van het hoornvlies vervangen in anterieure lamellaire keratoplastie, DALK genaamd. Bij dergelijke hoornvliestransplantaties is de kans op afstoting van het donorweefsel sterk verminderd of bijna uitgesloten. De levenskans (levensduur) van het weefsel wordt gelijk aan het gezonde oog van de patiënt.
In ogen met hoornvliesoedeem of in ogen met onvoldoende endotheel waar eerdere hoornvliestransplantaties zijn verworpen, wordt een hechtingloze transplantatie van endotheelcellen uitgevoerd via een kleine incisie die DSAEK of DMEK wordt genoemd. Bij dergelijke hoornvliestransplantaties kunnen patiënten binnen een paar weken hun normale leven weer oppakken. Patiënten hoeven geen jaar te wachten op wondgenezing en verwijdering van de hechtingen zoals bij conventionele transplantaties. In deze ogen verandert het aantal ogen niet en astigmatisme treedt niet op na hoornvliestransplantatie.
Hoornvliezen van patiënt en donor kunnen in geplande vormen worden gesneden met de femtosecond laser in plaats van met de messen die trepan worden genoemd. Bij femtosecond laser gesneden hoornvliestransplantaties treedt minder astigmatisme op en kunnen patiënten beter zien.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Over glaucoom
A- A+
Glaucoom, in de volksmond ook wel “oogdruk” of “zwartwaterziekte” genoemd, is de beschadiging van de oogzenuw door een frequente verhoging van de intraoculaire druk. Als gevolg hiervan wordt het gezichtsveld van de persoon geleidelijk smaller. Glaucoom, een verraderlijke ziekte die pas in de laatste stadia van de ziekte tot uiting komt, kan onherstelbare ernstige schade aan de oogzenuw veroorzaken als de diagnose te laat wordt gesteld.
Hoe ontstaat glaucoom (oogdruk)?
Mensen met een hogere intraoculaire druk dan normaal hebben een hoger risico op het ontwikkelen van glaucoom, maar dit betekent niet dat iedereen met een hoge intraoculaire druk glaucoom kan ontwikkelen. Glaucoom kan door vele oorzaken ontstaan. In de vaatlaag van het oog wordt een vloeistof geproduceerd die kamervocht wordt genoemd. Er is een evenwichtige druk die optreedt tijdens de uitstroom van deze vloeistof uit het oog. Deze druk is eigenlijk een noodzakelijke voorwaarde voor de bescherming van de integriteit van het oog. Wanneer deze vloeistof niet voldoende naar buiten komt, hoopt het zich op in het oog, waardoor de druk toeneemt en de visuele zenuwen beschadigd raken.
Wie heeft glaucoom?
Glaucoom kan genetisch bepaald zijn. Mensen met een familiegeschiedenis van glaucoom hebben een hoger risico om glaucoom te ontwikkelen. Met andere woorden, een of meer genen kunnen defect zijn en deze personen kunnen vatbaarder zijn voor de ziekte.
Mensen ouder dan 40 jaar hebben een verhoogd risico op glaucoom.
Oorzaken van glaucoom
Patiënten met diabetes en hypothyreoïdie (struma) hebben een hoger risico op het ontwikkelen van glaucoom.
Ernstige oogletsels kunnen een verhoogde intraoculaire druk veroorzaken. Andere risicofactoren zijn netvliesloslating, oogtumoren en oogontstekingen zoals chronische uveïtis of iritis. Sommige oogoperaties kunnen ook leiden tot de ontwikkeling van secundair glaucoom.
De incidentie van glaucoom is ongeveer twee keer zo hoog bij bijziendheid.
Langdurig gebruik van cortisone (als druppels, oraal of als huidcrème, etc.) kan leiden tot de ontwikkeling van secundair glaucoom.
Het is belangrijk dat mensen met deze kenmerken regelmatig hun ogen laten onderzoeken om schade aan de oogzenuw vroegtijdig op te sporen.
Symptomen van glaucoom
- Hoofdpijn die ‘s ochtends sterker wordt
- Af en toe wazig zicht
- De verschijning van lichtgevende ringen rond de lichten ‘s nachts
- Pijn rond de ogen bij televisiekijken
Wat zijn de factoren die het risico op glaucoom verhogen?
- Familiegeschiedenis van glaucoom (genetische aanleg)
- Ouder zijn dan 40 jaar
- Diabetes
- Ernstige bloedarmoede of schokken
- Hoge-lage systemische bloeddruk (lichaamsdruk)
- Hoge bijziendheid
- Hoge bijziendheid
- Migraine
- Cortisonbehandeling op lange termijn
- Verwondingen aan de ogen
- Raciale factoren
Omdat het risico op glaucoom hoger is dan normaal bij mensen met deze kenmerken, moeten ze regelmatig oogonderzoek laten doen om schade aan de oogzenuw vroegtijdig op te sporen.
Glaucoombehandeling
Er zijn titels in de behandeling van glaucoom;
- Medicatie
- Laserbehandeling
- Chirurgische behandeling
Als de oogdruk ondanks medicatie of laserbehandeling niet afneemt en de ziekte zich blijft ontwikkelen, zal de toe te passen behandelmethode meestal chirurgisch zijn.
Wat is het belang van een vroege diagnose bij glaucoom?
Glaucoom is een ziekte die gemakkelijk kan worden behandeld als de diagnose vroeg wordt gesteld. Het is erg belangrijk voor het succes van de behandeling, vooral voor mensen met deze ziekte in de familie om regelmatig controles uit te voeren zonder te verwaarlozen.
Wat zijn de regels waaraan de patiënt zich moet houden bij de behandeling van glaucoom?
Bij de behandeling worden vaak oogdruppels gebruikt. De druppels helpen de ziekte onder controle te houden omdat ze de oogdruk verlagen. Meestal wordt begonnen met een druppeltype. Het belangrijkste hierbij is dat de patiënt de gegeven druppel op de voorgeschreven intervallen gebruikt. Om het effect van de druppel te begrijpen, wordt de patiënt na 2 tot 3 weken gebruik teruggeroepen voor een oogdrukmeting. In dit stadium wordt het effect van het medicijn gecontroleerd en wordt de behandeling voortgezet met hetzelfde medicijn of andere aanbevolen druppels. De patiënt moet zijn/haar arts zeker op de hoogte stellen van andere medicijnen die hij/zij gebruikt.
Glaucoom Hulpdiagnose en Onderzoeksmethoden
Het meten van de oogdruk kan eenvoudig en snel worden uitgevoerd tijdens een algemeen onderzoek. Tijdens een uitgebreid oogonderzoek moeten oogmeting en oogdrukmeting worden uitgevoerd. Dankzij deze metingen kan worden vastgesteld of een patiënt wordt verdacht van glaucoom, zelfs als er geen klachten zijn. De basis van glaucoom is het verlies van de vezellaag die de oogzenuw vormt. Daarom is het noodzakelijk voor mensen met tekenen van de ziekte om een Netvlies Zenuw Vezel onderzoek te laten doen om de schade op te sporen. Bij dit onderdeel worden speciale licht- en fotografische filmtechnieken en gecomputeriseerde ondersteunende beeldvormingsmethode gebruikt. Tests zoals het meten van de dikte van het hoornvlies en het gezichtsveld kunnen ook worden uitgevoerd om de oogdruk vast te stellen.
Is oogdruk volledig genezen?
Glaucoom is een oogziekte die onder controle kan worden gehouden en de progressie van de ziekte kan worden gestopt. De persoon bij wie glaucoom is vastgesteld, moet echter levenslang opgevolgd en behandeld worden.
Veelgestelde vragen
Wat zou de oogdruk normaal moeten zijn?
Het meten van de oogdruk is een essentieel onderdeel van het oogheelkundig onderzoek. De meting kan worden gebruikt om te bepalen of je een vermoeden van glaucoom hebt. Glaucoom is echter een ziekte die zichzelf kan verbergen. Er kunnen wisselende drukken zijn gedurende de dag of metingen als gevolg van hoornvliesdunheid kunnen er duidelijk voor zorgen dat de ziekte zich verbergt. Hoewel een druk van minder dan 20 mmHg over het algemeen als normaal wordt beschouwd bij oogdrukmetingen, mag niet worden vergeten dat er vele soorten glaucoom bestaan. Er zijn veel soorten glaucoom, zoals pigmentglaucoom, neovasculair glaucoom, exfoliatief glaucoom en congenitaal glaucoom. Daarom moet naast oogdrukmeting ook hoornvliesdiktemeting, oogzenuw- en netvliesonderzoek worden uitgevoerd.
Hoe gaat oogdruk over?
Glaucoom is een ziekte die onbehandeld kan leiden tot blindheid. De behandeling kan de zenuwschade in het oog niet herstellen, maar het kan wel de progressie en verergering stoppen. Het belangrijkste doel van de behandeling is om ervoor te zorgen dat de patiënt levenslang kan zien.
Wat gebeurt er als de oogdruk stijgt?
Een verhoogde intraoculaire druk is een van de meest risicovolle aandoeningen. Als de oogdruk stijgt, wordt het gezichtsveld kleiner en kan blijvende schade ontstaan. Daarom is het heel belangrijk om de symptomen goed te analyseren en regelmatig follow-up te hebben om de gezondheid van het oog te beschermen.
Wat mogen mensen met oogdruk niet eten?
Zoals bij elke belangrijke ziekte heeft overmatige consumptie van suikerhoudende en vette voedingsmiddelen een negatieve invloed op de gezondheid van de ogen. Vooral bij glaucoompatiënten kan overmatige vloeistofconsumptie met korte tussenpozen de intraoculaire druk verhogen.
Komt oogdruk voor in één oog?
Glaucoom is een ziekte die in beide ogen of in één oog tegelijk kan optreden.
Hoe gevaarlijk is oogdruk?
Glaucoom ontstaat door ophoping van intraoculair vocht in het oog, waardoor de intraoculaire druk toeneemt. Terwijl 9 mmHg de ondergrens is voor de oogdruk, wordt 22 mmHg beschouwd als de bovengrens.
Is oogdruk van invloed op de normale bloeddruk?
Oogdruk en lichaamsbloeddruk zijn twee verschillende ziekten die onafhankelijk van elkaar zijn. Hoewel deze kwestie over het algemeen wordt geassocieerd met het publiek, heeft iemand met oogdruk mogelijk geen oogdruk en iemand met lichaamsbloeddruk mogelijk geen oogdruk. Omdat de normale bloeddruk echter een ziekte is die elk orgaan in het algemeen kan beïnvloeden, kunnen de ogen nadelig beïnvloed worden wanneer de bloeddruk hoog of laag is. Daarom wordt van glaucoompatiënten verwacht dat ze extra aandacht besteden aan hun lichaamsbloeddruk.
Veroorzaakt oogdruk hoofdpijn?
Ernstige hoofdpijn is een van de meest prominente klachten bij hoge oogdruk. Het is echter niet juist om elke hoofdpijn te associëren met glaucoom. Daarom moet bij langdurige hoofdpijnklachten de onderliggende oorzaak worden onderzocht.
Veroorzaakt Glaucoom pijn in het oog?
Bij glaucoom beginnen de klachten en symptomen meestal in een vergevorderd stadium. De symptomen kunnen variëren afhankelijk van het type glaucoom. Oogpijn kan echter wel optreden als gevolg van glaucoom. Het is aan te raden om bij aanhoudende oogpijn onderzocht te worden door een oogarts. Tijdens regelmatige oogonderzoeken moeten oogdrukmetingen en fundusonderzoeken worden uitgevoerd.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Glaucoom Soorten
Wat is open hoek glaucoom?
Het is de meest voorkomende vorm van glaucoom. Het komt voor op gevorderde leeftijd (50-60 jaar). Als de functie van de drainagehoek in de loop der jaren afneemt en het oogvocht niet voldoende kan afvloeien, stijgt de oogdruk en ontstaat er schade aan de oogzenuw. De oogdruk ligt bij normale mensen meestal tussen 12 en 20 mm Hg. Bij glaucoompatiënten is deze waarde meestal hoger dan 20 mm Hg. Bij sommige mensen met een gevoelige oogzenuwstructuur kan echter zelfs bij normale oogdrukwaarden schade aan de oogzenuw worden gezien.
Mensen met een hoge oogdruk die nog geen glaucoomschade hebben ontwikkeld, worden beschouwd als oculaire hypertensie. Patiënten met schade aan de oogzenuw als gevolg van glaucoom moeten worden behandeld. Helaas is glaucoom asymptomatisch. Omdat het centrale gezichtsvermogen in een vroeg stadium niet wordt aangetast, merken patiënten het verlies van hun gezichtsvermogen niet op. Daarom is het belangrijk om op 40-jarige leeftijd een oogscreening te ondergaan en na de vijftig jaarlijks een oogonderzoek te laten doen.
Afhankelijk van de mate van beschadiging van de oogzenuw ontstaan er aanvankelijk regionale gezichtsveldverliezen. Naarmate de ziekte voortschrijdt, smelten deze gebieden samen tot grote gezichtsveldverliezen. Wanneer de oogzenuw volledig beschadigd is, ontwikkelt zich blindheid.
Wat is enghoekglaucoom?
Het is een minder vaak voorkomende vorm van glaucoom. Het treedt meestal op in hypermetropische ogen, die een kleinere structuur hebben, wanneer het irisweefsel (het gekleurde deel van het oog) zich te dicht bij de drainagehoek bevindt en deze hoek afsluit.
Omdat de uitstroom van intraoculair vocht wordt geblokkeerd door de afsluiting van de drainagehoek, stijgt de oogdruk plotseling tot 40 – 50 mmHg. Deze aandoening is behoorlijk pijnlijk. Het kan gepaard gaan met misselijkheid en braken en het zicht wordt wazig. Deze aandoening, die dringend behandeld moet worden, kan blijvende blindheid veroorzaken. Bij sommige patiënten met nauwehoekglaucoom kan de hoekafsluiting zich in de loop der jaren geleidelijk ontwikkelen.
Diagnose Glaucoom
A- A+
Glaucoom kan bij iedereen voorkomen en een vroege diagnose is de enige manier om gezichtsverlies door de ziekte te voorkomen. Tenzij er aanzienlijke schade is aan het gezichtsveld als gevolg van glaucoom, realiseert de patiënt zich deze verliezen niet. Daarom is het belangrijk om regelmatig oogonderzoeken te laten doen. Vooral boven de 40 jaar hebben ongeveer 2,5 op de 100 mensen kans op glaucoom (oogdruk) en het risico op glaucoom neemt toe met toenemende leeftijd. Glaucoom kan vroeg worden gediagnosticeerd met een zorgvuldig oogonderzoek. Daarom is jaarlijks oogonderzoek erg belangrijk.
Hoe wordt de diagnose Glaucoom gesteld?
- Intraoculaire drukmeting (IOP): IOP kan op verschillende manieren worden gemeten. Dit zijn luchtmetingen, metingen met de applanatiemethode en metingen met apparaten zoals Tonopen en Icare. In de normale populatie is de IOP 98% 22mmHg en lager. Het drukverschil tussen de twee ogen is meestal minder dan 4 mmHg. Een IOP-meting alleen laat niet zien of iemand glaucoom heeft of niet.
- Meting van de dikte van het hoornvlies (pachymetrie): dit helpt de arts bij de beslissing om bij sommige patiënten wel of geen medicatie te starten. De gemiddelde dikte van het hoornvlies bij een normale populatie is ongeveer 530 micron. Bij patiënten met een grote hoornvliesdikte kan de oogdrukmeting boven de normale waarde liggen als valse verhoging of bij patiënten met een hoornvliesdikte van minder dan 500 micron kan de oogdruk lager zijn dan hij is.
- Gonioscopie: Het onderzoeken van de voorste kamerhoek, het gebied waar het oogwater in de haarvaten stroomt en waar de reticulaire structuur, de “gootsteen van het oog”, zich bevindt, is een belangrijk onderdeel van het glaucoomonderzoek. Veranderingen zoals ophopingen, verklevingen, vernauwingen, scheurtjes en nieuwe vaatformaties vormen de leidraad voor onze diagnose en behandeling.
- Gecomputeriseerde gezichtsveldmeting: deze is belangrijk bij de diagnose en follow-up van glaucoom. Hierbij worden verliezen in het gezichtsveld opgespoord die het gevolg zijn van zenuwcellen die bij glaucoom zijn aangetast en waarvan de persoon zich niet bewust is. Afhankelijk van het stadium van de ziekte kunnen bepaalde delen van het gezichtsveld gedetailleerder worden onderzocht. Bovendien kunnen de tests die met bepaalde tussenpozen worden uitgevoerd, worden geanalyseerd om te bepalen of er in de loop der jaren vooruitgang is geboekt in de opeenvolgende gezichtsveldtests. De laatste jaren kunnen de resultaten van gezichtsveldtesten worden gecombineerd met testen zoals optische coherentie tomografie (OCT) om een structuur-functie analyse uit te voeren. Op deze manier is het mogelijk om de ziekte veel nauwkeuriger te diagnosticeren en te controleren.
- Analyses van oogzenuwkop, zenuwvezellaag en maculaire regio: We kunnen glaucoomgerelateerde veranderingen in de oogzenuwkop, de netvlieszenuwvezellaag en de maculaire regio zeer nauwkeurig detecteren met OCT. Met behulp van de verschillende functies van deze methode kunnen we glaucoom in een zeer vroeg stadium diagnosticeren, zelfs voordat er verlies in het gezichtsveld optreedt en er geen klachten zijn bij de patiënt, en we kunnen ook heel nauwkeurig bepalen of er progressie in de ziekte optreedt bij gediagnosticeerde gevallen en onze behandeling dienovereenkomstig aanpassen. Door de angiografische functie van dezelfde methode te gebruiken, kunnen we de capillaire dichtheid onderzoeken in gebieden die mogelijk door glaucoom zijn aangetast.
- Beeldvormingsmethoden voor het voorste segment: Bij de diagnose en follow-up van glaucoomgevallen is de detectie van veranderingen in de formaties in het voorste deel van het oog, dat we het voorste segment noemen, van groot belang. We kunnen belangrijke parameters zoals voorste kamerhoek, irishelling en voorste kamerdiepte verkrijgen met een voorste segment OCT-test. Ultrasone biomicroscopie (UBM) kan ook worden gebruikt om de formaties te onderzoeken die we niet met OCT kunnen evalueren.
- Andere tests:Bij de diagnose en follow-up van glaucoompatiënten kunnen tests zoals orbitale B Mod ultrasonografie, angiografie, elektrofysiologische tests, microperimetrie en onderzoek onder algehele anesthesie (vooral bij baby’s) worden uitgevoerd als dat nodig is naast de bovengenoemde routinemethoden.
Hoe wordt glaucoom behandeld?
Er zijn voornamelijk drie manieren om glaucoom te behandelen.
Medicamenteuze therapie
Ten eerste wordt de oogdruk van de patiënt verlaagd door de productie van vocht in het oog te verminderen of door de uitstroom ervan te vergroten. Voor deze twee methoden worden medicijnen gebruikt. Deze medicijnen zijn druppels die elke dag met bepaalde tussenpozen worden ingenomen en levenslang worden gebruikt. Omdat elke patiënt anders op deze druppels reageert en bijwerkingen kan hebben, kiest je arts de medicatie die voor jou geschikt is en observeert hij het resultaat. Het is ook heel belangrijk dat patiënten die medicatie gebruiken, worden opgevolgd op intervallen die door hun arts geschikt worden geacht, omdat de respons op de medicatie na verloop van tijd kan afnemen. In dit geval kan het nodig zijn om de medicatie te veranderen, andere medicatie toe te voegen of toevlucht te nemen tot aanvullende methoden zoals laserbehandeling en chirurgische behandeling.
Laserbehandeling
Bij de behandeling van glaucoom wordt de laserstraal ten eerste gebruikt om een acute glaucoomaanval te behandelen en om te voorkomen dat het andere oog een glaucoomaanval krijgt. Ten tweede wordt de laser bij chronisch glaucoom toegepast op de uitstroomkanalen als een zeef om de uitstroom van de vloeistof in het oog te vergemakkelijken. Deze twee laserbehandelingsmethoden zijn poliklinische behandelingen die zonder operatiekamer worden uitgevoerd. Een ander toepassingsgebied van laser bij de behandeling van oogdruk is de toepassing van laser op het witte gebied rond het gekleurde deel van het buitenste deel van het oog. Het doel is om de productie van oogwater te verminderen door het gebied aan de binnenkant van dit deel dat oogwater afscheidt te vernietigen. Deze behandelmethode wordt uitgevoerd in de operatiekamer, meestal onder plaatselijke verdoving, en de patiënt kan dezelfde dag nog naar huis.
Chirurgische behandeling
Als de oogdruk van de patiënt niet afneemt ondanks medicatie of laserbehandeling en de ziekte zich blijft ontwikkelen, is de behandelmethode die meestal wordt toegepast een operatie. Afhankelijk van het stadium van glaucoom en de toestand van het oog, past de arts een van de vele verschillende operatietechnieken toe op de patiënt.
Wat is trabeculectomie?
De meest uitgevoerde operaties zijn gericht op het afvoeren van het oogvocht naar de vaten buiten het oog. De eerste, ook wel trabeculectomie genoemd, is de operatie waarbij nieuwe dunne kanaaltjes in de oogwand worden gemaakt om het vocht dat niet voldoende uit het oog kan weglopen naar de vaten buiten de oogbol te filteren. Deze chirurgische methode, die meestal onder plaatselijke verdoving en soms onder algehele narcose wordt uitgevoerd, is al vele jaren de meest gebruikte methode en de resultaten en complicaties zijn goed bekend. De effectiviteit is ook vrij hoog. Hoewel het wordt gezien als één soort operatie, kan de chirurg deze operatiemethode aanpassen aan de conditie van het oog in kwestie. Het is ook mogelijk om deze operatie samen met een staaroperatie uit te voeren. Er bestaan ook implantaten die op deze manier het oogwater afvoeren. De bovengenoemde kanalen worden vervangen door zeer dunne buisjes van verschillende materialen, waarvan het uiteinde in het oog wordt ingebracht.
Wat is minimaal invasieve glaucoomchirurgie?
Sommige nieuwere methoden, ook wel minimaal invasieve chirurgische methoden genoemd, omvatten verschillende methoden, met of zonder implantaten, waarbij het water in het oog wordt omgeleid naar het eigen systeem van uitscheidingskanalen van het oog. Bij deze methoden kan het herstel van het oog korter zijn, maar de effectiviteit is niet altijd even goed als bij trabeculectomie. In bepaalde gevallen worden zeer bevredigende resultaten verkregen. In dit geval zal uw arts u tijdens de preoperatieve beslissingsfase informeren over de voor- en nadelen van de toe te passen methode. Een andere veel voorkomende toepassing van deze methoden is in combinatie met staaroperatie.
Wat is een buisimplantatie?
Bij de methode die seton- of buischirurgie wordt genoemd, wordt de oogdruk geregeld met implantaten die in het oog worden geplaatst met een dun buisgedeelte in een siliconenstructuur en een reservoirgedeelte dat tussen de lagen buiten de oogbol wordt geplaatst, waardoor het oogwater in de haarvaten buiten het oog kan weglopen. Deze implantaten zijn gemaakt van materiaal dat compatibel is met het oog en hebben een compatibel ontwerp, dat wil zeggen dat ze permanent in het oog zitten.
Wat zijn cyclodestructieve procedures?
Een andere methode van glaucoomchirurgie is om de productie van oogwater te verminderen. Vroeger werd dit gedaan door cryodestructie, ook wel bevriezen genoemd. Tegenwoordig wordt het uitgevoerd met behulp van diodelaser. Hierbij wordt de laser toegepast op het witte gebied rond het gekleurde deel van het buitenste deel van het oog. Het doel is om de productie van oogvocht te verminderen door het gebied aan de binnenkant van dit deel dat oogvocht afscheidt te vernietigen. Deze behandelmethode wordt uitgevoerd in de operatiekamer, meestal onder plaatselijke verdoving, en de patiënt kan dezelfde dag nog naar huis.
Krijgen baby’s glaucoom?
In zeldzame gevallen komt glaucoom ook voor bij baby’s en moet de behandeling onmiddellijk worden uitgevoerd. Hier worden andere operaties toegepast dan bij glaucoom bij volwassenen. In gevallen die niet reageren, kunnen een of meer van de bovengenoemde methoden worden toegepast.
Wat zijn andere methoden?
Bij zeldzame vormen van glaucoom waarbij de anatomie van het oog anders is, kunnen de bovengenoemde operaties worden gecombineerd met aanvullende ingrepen. Soms kunnen operaties zoals vitrectomie en keratoplastie ook worden gecombineerd met glaucoomchirurgie.
Glaucoom laserbehandelingen en operaties uitgevoerd in Dünyagöz ziekenhuizen staan hieronder vermeld:
- Trabeculoplastiek met laser
- Laser iridotomie
- Laser iridoplastiek
- Onderzoek/ follow-up van glaucoom bij baby’s onder algehele anesthesie
- Ab-interno chirurgie voor glaucoom bij kinderen
- Ab-exsterno chirurgie voor glaucoom bij kinderen
- Trabectoomchirurgie
- Gonioscopie-geassisteerde transluminale trabeculotomie
- Canaloplastiek
- Xen implantaat chirurgie
- Diepe sclerectomie
- Viscocanalostomie
- Trabeculectomie
- Kahook dubbelblads chirurgie
- Buisimplantatie (Ahmed Valve-chirurgie)
- Cyclocryodestructie
- Diodelaser cyclodestructie
- Bleb revisie
- Gecombineerde staar- en glaucoomoperatie
- Diverse gecombineerde operaties in gecompliceerde gevallen
Mensen die een glaucoomoperatie hebben ondergaan, moeten hun glaucoom regelmatig blijven opvolgen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is oculaire oncologie?
De subdiscipline die zich bezighoudt met alle soorten diagnose en behandeling van oogtumoren heet ‘Oculaire Oncologie’. Oculaire oncologie, d.w.z. oogtumorwetenschap, is een afdeling die na de specialisatie Oogheelkunde nog twee jaar extra onderwijs vereist. Oculaire oncologie, die zich over de hele wereld heeft ontwikkeld als een subafdeling van Oogheelkunde, is een speciale subafdeling die nauwe samenwerking en multidisciplinair teamwerk vereist met verschillende medische wetenschappen zoals bestralingsoncologie, pathologie, radiologie, medische oncologie en genetica, evenals met alle andere gebieden van het oog. Oculaire oncologische evaluatie is daarom een gebied waarin oogheelkunde het meest verweven is met systemische geneeskunde.
De meest geavanceerde gouden standaardtechnologieën worden gebruikt bij de behandeling van intraoculaire tumoren en orbitale aandoeningen. In het centrum, dat onder leiding staat van een gespecialiseerde arts, worden behandelingen op een comfortabele manier uitgevoerd voor zowel de patiënt als de arts met het geavanceerde technologische machinepark en het ervaren medische team.
Radioactieve Plaque Therapie
Als de grootte van de tumor in het oog geschikt is, als de tumor zich op een bepaalde plaats bevindt, als de tumor minder dan 1 cm dik is en de basis kleiner is dan een bepaalde grootte, wordt een behandeling met radioactieve goudplaten rechtstreeks op de oogwand aanbevolen.
De isotopen die kunnen worden gebruikt in de radioactieve plaat die in het oog wordt geplaatst, zijn kobalt 60, jodium 125 en ruthenium 106. De meest ideale voor het oog is jodium-125. Daarom worden jodium-125 isotopenplaten gebruikt tijdens de operatie. De radiotherapiedosis die moet worden toegepast op basis van de tumorafmetingen die vóór de operatie in de computeromgeving zijn overgebracht, wordt berekend door de brachytherapiefysicus en de plaat wordt dienovereenkomstig besteld.
Tijdens de operatie wordt de tumor gelokaliseerd en wordt een radioactieve plaque op de sclera gehecht op de plaats van de tumor. Naast de behandeling met de plaque kan thermotherapie of cryotherapie nodig zijn tijdens of na de operatie. De radioactieve plaque wordt aangepast aan de toe te dienen dosis en tijdens de operatie weer uit het oog verwijderd, gemiddeld na 4-7 dagen. Na de operatie worden patiënten met bepaalde tussenpozen gecontroleerd (meestal postoperatief 1e dag, 1e week, 1e maand; 3 maanden, 6 maanden…) Onmiddellijk na de operatie kan een tijdelijke toename van de tumorgrootte en een toename van netvliesloslating worden gezien. Meestal wordt een krimp van de tumor gezien 3-6 maanden nadat de plaque is geplaatst.
Andere complicaties die kunnen optreden als gevolg van de behandeling zijn anesthesiegerelateerde problemen tijdens de operatie, infectie, staarvorming, door straling veroorzaakte schade aan het netvlies en de oogzenuw, occlusie van de centrale retinale slagader, bloedingen in het oog, verhoogde oogdruk (glaucoom), smelten van de oogwand (sclera), dubbelzien, strabisme, hoornvliesontsteking (keratitis, droog oog en intraoculaire reactie (uveïtis), verminderd gezichtsvermogen en gezichtsverlies.
WAT IS UVEAAL MELANOOM?
Uveaal melanoom is de meest voorkomende primaire kwaadaardige (intraoculaire) tumor van het oog bij volwassenen.
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN UVEAAL MELANOOM?
Choroïdaal melanoom geeft symptomen zoals lichtflitsen, rondvliegende vliegen, gebroken en scheef zicht, verminderd gezichtsvermogen, verlies van gezichtsveld (scotoom) in het vroege stadium, ontsteking, pijn, roodheid, glaucoom in het late stadium. Bij tumoren van de iris, de gekleurde laag van het oog, worden symptomen zoals verandering van oogkleur, verandering van de vorm van de pupil en spontane oogbloedingen waargenomen.
HOE WORDT UVEAAL MELANOOM GEDIAGNOSTICEERD?
Uveaal melanoom wordt gediagnosticeerd door klinisch oogonderzoek, ultrasonografie, oculaire angiografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en radiologische onderzoeken. Daarnaast worden röntgenfoto’s van de borst, leverfunctietests en abdominale ultrasonografie uitgevoerd om uitzaaiingen te onderzoeken.
WAT ZIJN DE BEHANDELINGEN VOOR UVEAAL MELANOOM?
Laserbehandeling, vriesbehandeling (cryotherapie), warmtebehandeling (thermotherapie) of chirurgische verwijdering kunnen worden toegepast bij kleine tumoren. Radioactieve plaque en Helium of Proton radiotherapie, die niet beschikbaar zijn in ons land, kunnen worden toegepast bij middelgrote tumoren en ogen met gezichtsvermogen.
WAT IS RADIOACTIEVE PLAKTHERAPIE VOOR UVEAAL MELANOOM?
Uveaal melanoom wordt gediagnosticeerd door klinisch oogonderzoek, ultrasonografie, oculaire angiografie, computertomografie, magnetische resonantiebeeldvorming en radiologische onderzoeken. Daarnaast worden röntgenfoto’s van de borst, leverfunctietests en abdominale ultrasonografie uitgevoerd om uitzaaiingen te onderzoeken. Er zijn verschillende opties voor de behandeling van uveaal melanoom. Radioactieve plaque is wereldwijd de gouden standaardbehandeling voor tumoren met een hoogte kleiner dan 12 mm en een basisdiameter kleiner dan 18 mm.
Bij grotere tumoren kan protonbundelbestraling, die in ons land niet beschikbaar is, worden toegepast. Er zijn nog geen adequate en langetermijnresultaten van Cyberknife-behandeling beschikbaar.
WAT IS RETINOBLASTOOM?
Retinoblastoom is de meest voorkomende kwaadaardige intraoculaire tumor bij kinderen. Retinoblastoom komt voor bij ongeveer één op de 20.000 levendgeborenen. Het komt het meest voor tussen de 1-3 jaar en verspreidt zich buiten het oog als het niet behandeld wordt. Het veroorzaakt de dood, vooral door uitzaaiingen naar de hersenen en het beenmerg. Retinoblastoom is de enige kwaadaardige tumor met erfelijke (genetische) overdracht. Retinoblastoom is unilateraal (in één oog) of bilateraal (in beide ogen). In de meeste gevallen (twee derde) is het unilateraal. Wanneer het unilateraal is, is er meestal één tumor. Wanneer het bilateraal is, kunnen er tumoren zijn in meer dan één focus, waardoor het risico op het ontstaan van andere tumoren in de hersenen of in het hele lichaam toeneemt.
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN RETINOBLASTOOM?
Retinoblastoom veroorzaakt in eerste instantie geen symptomen. De diagnose wordt zelden gesteld tijdens een routine oogonderzoek. Bij 75% van de kinderen jonger dan 3 jaar zijn leukocoria (witte flits in de pupil) en strabisme kenmerkend voor retinoblastoom.
Wanneer retinoblastoom wordt vermoed, moet fundusonderzoek worden uitgevoerd. Kinderen moeten onder algehele anesthesie worden onderzocht om te voorkomen dat tumoren worden gemist.
BEHANDELING VAN RETINOBLASTOOM
Een juiste stadiëring van tumoren, het bepalen van de initiële behandelingskeuze en een realistische evaluatie van de behandelresultaten zijn noodzakelijk.
De belangrijkste behandeling voor retinoblastoom is chemotherapie.
Het doel is om de tumor of tumoren te laten krimpen met chemotherapie (chemoreductie) en om de tumoren volledig te vernietigen met lokale behandelingen [cryotherapie (behandeling om de tumor te bevriezen), thermotherapie (laserbehandeling die de tumor doodt door hem te verhitten) en radioactieve plak (lokale radiotherapie met plak)]. Naast deze behandelingen kunnen externe bestraling, enucleatie en exanteratie worden uitgevoerd. De ideale methode voor de behandeling van retinoblastoom moet de tumor snel vernietigen, het oog en het gezichtsvermogen beschermen, niet levensbedreigend zijn, geen schade aan het oog achterlaten en esthetisch verantwoord zijn.
Volgens deze idealen is het gebruik van chemotherapie en lokale behandelingen in combinatie met chemotherapie om enucleatie (verwijdering van het oog) en radiotherapie (bestraling) te voorkomen op de voorgrond getreden. Voor dit doel kan bij sommige patiënten met retinoblastoom een radioactieve plaat worden gebruikt om enucleatie te voorkomen bij ogen met unifocaal retinoblastoom dat is teruggekomen ondanks alle soorten chemotherapie en lokale behandelingen.
RADIOACTIEVE PLAKTHERAPIE BIJ RETINOBLASTOOM
De principes die moeten worden gevolgd bij het inbrengen en verwijderen van de radioactieve plaque en de complicaties die tijdens de behandeling kunnen optreden, zijn zoals beschreven bij de bespreking van uveaal melanoom. In tegenstelling tot uveaal melanoom is het risico dat de tumor zich uit het oog verspreidt en levensgevaar oplevert, zeer zeldzaam bij ogen met retinoblastoom als er tijdens de operatie een oogperforatie optreedt bij het hechten. De stralingsdosis bij retinoblastoom is lager dan bij uveaal melanoom. Het doel is hier om het leven en het oog van de patiënt te redden en het gezichtsvermogen zoveel mogelijk te behouden. Hoewel het verschilt volgens de literatuur, kan het oog in meer dan de helft van de gevallen worden behouden door de tumor te vernietigen. In ongeveer de helft van de gevallen moet het oog ondanks alle inspanningen worden verwijderd.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Wat is oculoplastiek?
Oculoplastie en orbitale chirurgie is een specialisme dat zich bezighoudt met aandoeningen van de oogleden, traanbuizen en oogkas.
Van het verwijderen van oogwallen tot het maken van oogprotheses, van intraoculaire tumorchirurgie tot botox, de behandeling van alle oogcontourziekten zoals amandeloog, chalazion, plexus en schildklieroogaandoeningen en esthetische chirurgietoepassingen worden uitgevoerd met oculoplastie en orbitale chirurgie.
Het ooglid is een veel gevoeliger gebied dan andere weefsels in het lichaam. De huid van het ooglid is het dunste huidgebied van het lichaam. Bij alle chirurgische ingrepen in oculoplastie en orbitale chirurgie is het heel belangrijk om de intacte weefsels niet te beschadigen en alleen in te grijpen waar dat nodig is. Het is belangrijk dat de ingreep wordt uitgevoerd door oogartsen die zijn opgeleid in oculoplastische chirurgie en die de anatomie van het ooglid en de principes van esthetische chirurgie kennen.
Ooglidchirurgie
A- A+
Ooglidchirurgie (blepharoplastie) is het proces waarbij overtollig vet, spier- en huidweefsel in de bovenste en onderste oogleden wordt verwijderd en de delen rond de ogen die deze weefsels ondersteunen, worden strakgetrokken. Met deze chirurgische ingreep worden verslapte, omgekeerde of omgekeerde boven- en onderoogleden, wallen door overmatige vetophoping en rimpels rond de ogen gecorrigeerd.
WAT IS EEN HANGEND OOGLID?
Laag ooglid, laag bovenooglid wordt “ptosis” genoemd. Het is een oogprobleem dat aangeboren is of zich later ontwikkelt door verschillende oorzaken en wordt gezien als een laag ooglid dat het gekleurde deel van het oog meer dan een millimeter bedekt. Patiënten met hangende oogleden moeten niet alleen esthetisch worden behandeld, maar ook omdat het problemen veroorzaakt zoals een vernauwing van het gezichtsveld. Bij kinderen kunnen hangende oogleden lui oog veroorzaken. Als lui oog optreedt, moet het tot de leeftijd van 6 jaar worden geopereerd.
Hoewel de ziekte bij mensen van alle leeftijden voorkomt, kan het aangeboren (congenitale ptosis) of verworven zijn.
Aangeboren aandoeningen van het bovenste ooglid
De meest voorkomende aangeboren afwijking van het bovenooglid is een hangend ooglid (ptosis). Daarnaast kunnen er ooglidafwijkingen zijn zoals ooglidverkleving (ankyloblepharon), naar binnen (entropion) of naar buiten draaien (ectropion) van de ooglidrand, onvolledige vorming van het ooglid (coloboma), extra rij wimpers (dystichiasis).
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN EEN HANGEND OOGLID?
Ooglid ptosis wordt vaak veroorzaakt door erfelijke problemen of spieraandoeningen.
Patiënten met hangende oogleden kunnen de volgende symptomen hebben
- Proberen de oogleden omhoog te trekken door de wenkbrauwen op te trekken
- Een vermoeide en doffe uitdrukking op het gezicht
- Droogheid of overmatig tranen in het oog
- Vernauwing van het gezichtsveld
WAT ZIJN DE BEHANDELINGEN VOOR HANGEND OOGLID?
Behandeling van ptosis is chirurgisch mogelijk. Omdat dit probleem op alle leeftijden voorkomt, kunnen de behandelmethoden per leeftijdsgroep verschillen. Over het algemeen wordt bij pediatrische patiënten een operatie uitgevoerd om het gezichtsvermogen niet aan te tasten en lui oog te voorkomen, waarna het gebruik van een speciale bril met sluitbehandeling kan worden aanbevolen en oogdruppels kunnen worden toegediend. Als de patiënt een volwassene is, kan het overtollige weefsel in het ooglid, dat van buitenaf zichtbaar is en zelfs het gezichtsniveau kan verminderen, worden verwijderd of kan er worden ingegrepen in de spier die het ooglid vasthoudt om de spier te versterken.
Wanneer een chirurgische ingreep nodig is voor hangende oogleden, wordt de behandeling uitgevoerd door onze oogheelkundige artsen die experts zijn op hun gebied. De behandeling duurt ongeveer 20 minuten en wordt meestal onder plaatselijke verdoving uitgevoerd.
Wat zijn aangeboren aandoeningen van het bovenste ooglid?
De meest voorkomende aangeboren afwijking van het bovenooglid is een hangend ooglid (ptosis). Daarnaast kunnen er ooglidafwijkingen zijn zoals ooglidverkleving (ankyloblepharon), naar binnen (entropion) of naar buiten draaien (ectropion) van de ooglidrand, onvolledige vorming van het ooglid (coloboma), extra rij wimpers (dystichiasis).
Wat zijn leeftijdsgerelateerde ooglidveranderingen?
Bij het ouder worden vallen wenkbrauwen en oogleden, draait het onderste ooglid naar binnen of naar buiten, ontstaan wallen of depressies rond de ogen en rimpels. Deze klachten kunnen ook familiair gezien worden bij jongere mensen. Veranderingen rond de oogleden geven de persoon een ongelukkig, moe en slaperig uiterlijk. Het type behandeling wordt bepaald aan de hand van het type probleem.
Wat is ingegroeide wimper? (Trichiasis, Dystidiasis)
Ingegroeide wimpers ontstaan aangeboren (dystichiasis) of na sommige ooglidaandoeningen, doordat de ooglidrand (entropion) of alleen de wimpers (trichiasis) naar binnen draaien. Ze beschadigen de transparante laag van het oog, die we hoornvlies noemen, en de behandeling is chirurgisch.
Wat is de behandeling van aangeboren ooglidaandoeningen?
De meest voorkomende aangeboren afwijking van het ooglid is een hangend ooglid (ptosis). Daarnaast kunnen er ooglidafwijkingen zijn zoals ooglidverkleving (ankyloblepharon), naar binnen (entropion) of naar buiten draaien (ectropion) van de ooglidrand, onvolledige vorming van het ooglid (coloboma), extra rij wimpers (dystichiasis). Deze aandoeningen worden chirurgisch behandeld.
Wat is ooglidinversie (entropion)?
Entropion, dat meestal voorkomt bij het onderste ooglid, treedt op wanneer het ooglid naar binnen draait. Een naar binnen gedraaid ooglid kan aangeboren zijn of later ontstaan. Er wordt een chirurgische behandeling toegepast.
Wat is naar buiten draaien van het ooglid (ectropion)?
Naar buiten draaien van de ooglidrand ontstaat meestal door veroudering. Het kan ook ontstaan na aangeboren verlamming van de zenuw die het ooglid sluit (aangezichtsverlamming) en verwondingen. Chirurgische behandeling wordt toegepast.
Is het mogelijk om aangezichtsverlamming (facial paralysis) te behandelen?
Gezichtsverlamming treedt op als gevolg van het uitvallen van de zenuw die zorgt voor de bewegingen van de wenkbrauwen, oogleden en het gezicht om welke reden dan ook. Bij tijdelijke verlamming wordt een medische behandeling toegepast om het oog te beschermen. Bij blijvende verlamming worden verschillende chirurgische behandelingen toegepast.
Hoe kan ik wallen onder mijn ogen behandelen?
De belangrijkste reden voor het ontstaan van wallen onder de ogen is erfelijkheid. De tweede reden is een schildklieraandoening. Wallen onder de ogen geven de persoon een ouder en vermoeid uiterlijk. Het wordt behandeld door overtollig vetweefsel te verwijderen of de locatie ervan te veranderen.
De ingrepen kunnen onder plaatselijke verdoving worden uitgevoerd en de effecten houden lang aan. Ingrepen aan het onderste ooglid kunnen meestal via het ooglid worden uitgevoerd zonder dat er in de huid gesneden hoeft te worden. Zo wordt het probleem van littekenvorming of misvorming van het ooglid na de ingreep vermeden.
Wat is een wenkbrauwlift operatie?
Patiënten kunnen naast overtollig ooglid ook lage wenkbrauwen hebben. Door ouderdom of genetische aanleg kunnen de buitenkanten van de wenkbrauwen door de zwaartekracht naar beneden vallen. Deze val creëert overtollige huid op het ooglid door het ooglid te belasten en verstoort het esthetische uiterlijk.
Bij een directe browpexie wordt een incisie gemaakt net boven de wenkbrauwen parallel aan de wenkbrauwharen en wordt de wenkbrauw naar boven gelift. Deze incisie kan worden gemaakt met een scalpel of kooldioxidelaser. Het litteken van de incisie is 3-6 maanden zichtbaar, zelfs als het verborgen is. Het wordt zelden aangebracht.
Bij een inwendige browpexie wordt een incisie gemaakt vanaf de ooglidlijn zoals bij de techniek die we blepharoplastie noemen. Het is vooral effectief in het onderste 1/3 van het buitenste deel van de wenkbrauw. Het is een methode die geen litteken achterlaat op de wenkbrauw.
WAT IS BLEPHARITIS (WIMPERONTSTEKING)?
Aan de basis van elke wimper zit een kliermondje. Deze klieren maken afscheidingen en voeden en bewateren de transparante laag (hoornvlies), de voorste laag van ons oog. Zo wordt ons zicht helder.
Bij sommige mensen zijn deze klieropeningen nauw. Deze klieren, die we meibomianeklieren noemen, raken geïnfecteerd door stenose. Roos aan de basis van de wimpers, verlies van wimpers en vaak ontstekingen en zelfs cysten op het ooglid, die een chalazion vormen.
Blefaritis is een chronische ziekte. De patiënt gaat van dokter naar dokter op zoek naar een remedie. Elke dokter geeft een andere antibiotische druppel of crème en de patiënt denkt dat hij dan genezen is. De echte behandeling is echter HOT DRESSING en het ELKE MAART SCHOONMAKEN van de wimpers. Sommige patiënten reinigen de wimpers ‘s nachts omdat ze ‘s ochtends geen tijd hebben. Het belangrijkste is om de wimperbasis elke dag schoon te maken.
Blefaritis komt vaak voor bij seborroïsche patiënten en patiënten met rosacea.
BEHANDELING:
Eye Relax-apparaat. De patiënt koopt dit apparaat en past het thuis toe. Met dit apparaat worden de oogleden elke ochtend of avond gedurende 5-10 minuten verwarmd en gemasseerd en krijgen de meibomianeklieren de kans om zich te legen. Zo wordt blefaritis verlicht.
IPL-behandeling (intens gepulseerd licht). De patiënt wordt in het ziekenhuis behandeld met dit apparaat. De patiënt gaat in dit apparaat op door de arts vastgestelde intervallen (1 keer per week gedurende 1 maand of 3 maanden). Met dit apparaat wordt de ziekte behandeld door de meibomianeklier en de oogleden met bepaalde doses energie te geven. Het is een techniek die ook wordt gebruikt bij droge ogen.
Elke dag warm verband. Was je oogleden elke dag regelmatig met heet water uit de kraan. Warme behandelingen zoals douches, sauna’s en spa’s verlichten blefaritis heel erg. Hoe vaker je je overdag wast, hoe prettiger je je voelt. Dit kan zelfs 20-30 keer. Als je wilt, kun je deze toepassing ook doen met heet water gedrenkt in katoen of een doek.
Masseer. Na het heet aanbrengen, maak je de binnenkant van de klieren leeg door op de onderkant van de wimpers te drukken. Als de nauwe kliermondjes geopend worden met heet water, worden de klieruiteinden onmiddellijk geleegd door massage.
Shampoo. Je brengt de shampoo ‘s avonds aan op de onderkant van de wimpers en gaat naar bed zonder te spoelen. Voor deze procedure moet je je oogleden wassen met warm water (zoveel als je kunt verdragen) om de basisklieren van de wimpers zachter te maken.
Reinigen met medicinale doekjes. Omdat er roos en schilfers aan de basis van de wimpers zitten, is het noodzakelijk om de basis van de wimpers elke ochtend na het aankleden en masseren met warm water schoon te maken. Omdat S. aureus microben en demodex parasieten zich vestigen aan de basis van de wimpers, zal het reinigen met medicinale doekjes blefaritis snel genezen. Medicinale doekjes zijn veel effectiever dan oogshampoos en als ze samen worden gebruikt, neemt het effect nog toe.
Antibioticumdruppels. Als je arts het nodig vindt, zal hij of zij je druppels geven om ziektekiemen en parasieten te verwijderen. Gebruik deze druppels zoals voorgeschreven door de arts. Dit is meestal voor 7 dagen. Stop daarna met het innemen van het medicijn. Blijf reinigen met warm verband, massage en medicinale doekjes.
Vergeet niet dat blefaritis een chronische ziekte is. Het kan dus aanhouden. Pas daarom de bovenstaande procedures gedurende 3 maanden toe. Als het terugkomt, pas dan dezelfde procedures opnieuw toe. Dit is de remedie.
Gebruik van een bril. Als je een bril nodig hebt en geen bril draagt, komt blefaritis heel vaak terug en kan het niet behandeld worden. In dit geval is het goed om een bril te dragen of, als je ogen geschikt zijn, de getallen te verwijderen met excimer laser.
Stress. Blefaritis en chalazion komen vaker voor bij gestreste mensen.
Hoe moeten potloden en mascara worden gebruikt bij vrouwen? Blefaritis en chalazion komen vaak voor bij vrouwelijke patiënten die potloden gebruiken, omdat de wimperbasis door het potlood wordt bedekt. Als je blefaritis of chalazion hebt, raden we je aan om het potlood helemaal uit je leven te verwijderen. Mascara moet alleen op het puntje van de wimpers worden aangebracht, niet op de basis van de wimpers.
Kortom: ‘s avonds voor het slapen gaan shampoo aanbrengen en ‘s ochtends reinigen met een medicinaal doekje.
SHALAZYON
Slecht behandelde blefaritis en stye (hordeolum) kunnen zich ontwikkelen tot een chalazion. Als er een chalazion ontstaat, is er geen andere oplossing dan een operatie. Omdat de operatie via het ooglid wordt uitgevoerd, worden er geen hechtingen gebruikt en blijven er geen littekens achter. Als een chalazionoperatie wordt uitgesteld, kunnen andere kleppen geïnfecteerd raken en moeten alle kleppen worden geopereerd. Als er zich een chalazion heeft ontwikkeld, moet je binnen 1 maand worden geopereerd. Als je na een chalazionoperatie de dingen doet die beschreven staan in het hoofdstuk behandeling hierboven, voorkom je dat het chalazion terugkomt.
Wat is Almond Eye Aesthetics?
Bij esthetische amandeloogoperaties is het de bedoeling om de ogen iets omhoog te liften. Deze operaties, die de laatste tijd steeds vaker worden uitgevoerd en veel vrouwen gelukkig maken, zorgen voor een esthetischer uiterlijk van het gezicht en de oogcontouren. Een amandelvormige oogcorrectie zorgt voor een volledig nieuw en esthetisch uiterlijk van de oogranden, waar vrouwen het meest met make-up te maken hebben en waar na verloop van tijd vervormingen optreden.
Hoe wordt amandeloog esthetische chirurgie uitgevoerd?
Amandeloog esthetische operaties worden uitgevoerd door plaatselijke en algehele verdoving toe te passen. Dankzij de verdoving die voor de ingreep wordt toegediend, is er geen pijngevoel tijdens de ingreep. De operatie is voltooid in ongeveer 1 tot 1,5 uur. Het kan ook worden uitgevoerd in combinatie met operaties zoals esthetiek van de bovenste en onderste oogleden en esthetiek van de wenkbrauwlift. Meestal is er geen pijn na de ingreep, maar er kunnen wel blauwe plekken of zwellingen optreden. De gemiddelde duur van deze zwellingen is 5 tot 7 dagen.
Traanbuischirurgie
A- A+
De lacrimale kanalen beginnen met twee kleine gaatjes aan de binnenkant van het bovenste en onderste ooglid, vormen de lacrimale zak en eindigen in de neusholte met behulp van een dun kanaaltje. Het doel van tranen is om het oog te beschermen tegen vreemde lichamen, om de nodige smering en helderheid te geven voor de gezondheid van het oog en om het oog te voeden. De voorkant van het oog wordt voortdurend gewassen met tranen. Door dit wassen worden schadelijke stoffen voor het oog via de traanbuis naar de neus en van daaruit naar onze keel gebracht. Blokkades in deze weg veroorzaken tranende en borrelende ogen. Terwijl de patiënt aanvankelijk last heeft van tranende ogen bij koud weer, wordt het waterverlies daarna continu. Traanbuischirurgie is een chirurgische eenheid die zich bezighoudt met ziekten die in dit gebied voorkomen.
Wat is droog oog?
Droge ogen hebben verschillende symptomen, afhankelijk van de ernst van het traangebrek. Deze kunnen variëren van lichte klachten zoals een licht branderig gevoel, waterverlies en roodheid die af en toe optreden tot ernstig genoeg om het gezichtsvermogen en de levenskwaliteit ernstig te belemmeren. In milde gevallen worden kunsttruiendruppels gebruikt om het tekort te vervangen. Ernstige droge ogen vereisen andere en serieuze behandelingen.
Wat zijn de soorten traanbuisobstructie?
Latere traanbuisobstructies
De oorzaak van traanbuisobstructie die op latere leeftijd ontstaat, is meestal de afsluiting van de nauwe traanbuis door een infectie. De plaats van de verstopping zijn de gaatjes in de oogleden of de kruising van de traanzak en de traanbuis. Het komt vaker voor bij vrouwen. Chirurgische behandeling wordt toegepast.
Aangeboren traanbuisobstructies
De traanbuisjes blijven zich na de geboorte ontwikkelen. Als de ontwikkeling van de traanbuisjes na de geboorte niet voltooid is, kan dit bij sommige baby’s symptomen als tranende ogen en bramen veroorzaken. Afhankelijk van de toestand van de patiënt kunnen verschillende behandelingen nodig zijn.
Wat zijn traanbuisobstructiebehandelingen?
Sonderende behandeling
Verstoppingen van de traanbuisjes veroorzaken waterverlies en ontstekingen. Als de traanbuis verstopt is, wordt het traanzakgebied gemasseerd tot de leeftijd van 1 jaar, zoals de arts zal laten zien. Tot de leeftijd van 1 jaar, als het niet wordt geopend met massage, wordt de sondeerprocedure uitgevoerd onder operatiekameromstandigheden. Bij sommige kinderen is het boren en sproeien erg overmatig. Bij deze kinderen wordt het sonderen rond de leeftijd van 6 maanden uitgevoerd, zonder de leeftijd van 1 jaar af te wachten. De procedure wordt uitgevoerd onder algehele anesthesie en duurt ongeveer 5-10 minuten. Het bovenste uiteinde van de traanbuis wordt met behulp van een sonde binnengegaan en de obstructie aan het onderste uiteinde van de buis wordt geopend. De kans op succes is ongeveer 90-95%. Boven de 2 jaar neemt de kans op succes af.
Chirurgische ingreep (intubatie met siliconenslang)
Als de traanbuis bij kinderen of volwassenen smal is, als het punctum smal of afwezig is, als er obstructie is in de kleine kanaaltjes in het zachte weefsel die we canaliculi noemen, wordt het naadloos aangebracht. Na 6 maanden in het oog wordt de siliconenslang verwijderd.
Chirurgische ingreep (DSR)
Bij volwassenen kan de verstopte ductus worden geopend door een nieuwe weg te creëren tussen de lacrimaalzak en de neus. De operatie kan via de huid of via de neus worden uitgevoerd. Bij de operatie via de huid is er meestal geen storend litteken op de huid. Soms, als het kanaal bij de DSR-operatie smal is, kan er aanvullend een siliconenslang worden aangebracht.
Multidiode Laser (behandeling van traanbuisobstructie met laser)
Het is een van de nieuwste en comfortabele technieken voor het openen van traanbuisobstructies. Met de nieuwe generatie “Multidiode Laser”, die al 10 jaar in de VS en verschillende Europese landen wordt gebruikt, kunnen traanbuisoperaties worden uitgevoerd zonder incisie op de huid, zonder littekens achter te laten en met regionale verdoving. Om een traanbuisoperatie met laser te kunnen uitvoeren, mag er geen obstructie zijn in de kanaaltjes, die we zacht weefsel noemen, en moet het weefsel intact zijn.
Tumoren van het traanstelsel
Traankliertumoren komen vaker voor dan tumoren van het uitscheidingsstelsel. Het komt vaker voor bij volwassenen. De behandeling varieert afhankelijk van het type tumor.
Scheurletsels
Het wordt meestal geassocieerd met verwondingen aan het ooglid. Als het niet binnen 1 week behandeld wordt, kan het leiden tot permanente verstopping van de traanbuisjes, voortdurend waterverlies en bramen. Het moet worden gezien door een oogarts en de stoornis die wordt veroorzaakt door het trauma in de traanbuisjes moet worden gecorrigeerd.
Prothese oog
De oogprothese die wordt aangebracht bij mensen van wie de ogen zijn verwijderd, kan individueel in verschillende kleuren en maten worden geproduceerd.
Prothetisch oog is een esthetische oplossing die de voorkeur geniet bij onomkeerbaar verlies van gezichtsvermogen en ernstige esthetische verliezen in het oog als gevolg van ernstige traumatische verwondingen zoals verkeersongevallen, vreemde voorwerpen in het oog. Een prothetische oogprothese kan op elke leeftijd worden toegepast. Het kan worden aangebracht met de beslissing van de arts 3 – 4 weken nadat het oog van de patiënt is verwijderd.
De prothesen worden volledig op maat gemaakt en worden aangebracht zonder dat het oog brandt, prikt of rood wordt.
Oogprothesen zijn gemaakt van acryl, een licht materiaal. Dit materiaal is compatibel met het menselijk lichaam en is onbreekbaar. Het plaatsen van een balletje (implantaat) na een enucleatie- of evisceratieoperatie is een procedure die de beweging van de prothese vergroot.
Met een oogprothese;
- Sporten kan
- Baden is mogelijk
- Slaapbaar
- Zwembaar
Pterygium (vleesgroei in het oog)
Pterygium, in de volksmond ook wel “engelenvleugel” genoemd, is een veelvoorkomend oogprobleem. Het komt vrij veel voor in de klimaatzone waarin ons land ligt. Het is een wigvormige, roze gekleurde, niet-kankerachtige laesie die zich uitstrekt over het hoornvliesweefsel dat het gekleurde deel van het oog bedekt, meestal in het bindvlies aan de neuszijde. In het buitenland wordt het ook wel “surfersoog” genoemd en het is een probleem dat we vaker tegenkomen bij mensen die veel buiten zijn en blootgesteld worden aan zonnestralen en hete en droge luchtstromen, vooral bij mensen die lange tijd buiten werken of sporten zonder bescherming, dat wil zeggen zonder zonnebril of hoed. Het geeft symptomen zoals branderigheid, jeuk, ongemak en een vreemd lichaamsgevoel, wazig zicht.
Tumoren van ogen en oogleden
A- A+
Oculaire oncologie is de tak van wetenschap die zich bezighoudt met tumoren in het oog en weefsels rond het oog.
Ooglid tumoren
Ongeveer ¾ van de tumoren die in en rond het ooglid worden gezien, zijn goedaardige tumoren. Als er een wondje op het ooglid zit dat niet geneest, is het absoluut noodzakelijk om onderzocht te worden door een oogarts om vast te stellen of het om een kwaadaardige tumor gaat. Er moet een chirurgische behandeling worden toegepast.
Tumoren van het traanstelsel
Traankliertumoren komen vaker voor dan tumoren van het uitscheidingsstelsel. Het komt vaker voor bij volwassenen. Hoewel de behandeling varieert afhankelijk van het type tumor, zijn chirurgische ingrepen, chemotherapie en radiotherapie de methoden die gebruikt worden bij de behandeling.
Intraoculaire tumoren (melanoom)
Uveaal melanoom is de meest voorkomende intraoculaire tumor bij volwassenen. Het is niet levensbedreigend zolang het in het oog blijft. Grote tumoren moeten chirurgisch worden behandeld en het oog moet worden verwijderd (enucleatie). Voor kleinere tumoren kan radiotherapie, plaatbestraling (brachytherapie), transpupillaire thermotherapie (TTT) worden toegepast.
Intraoculaire tumoren (retinoblastoom)
Retinoblastoom is de meest voorkomende intraoculaire tumor bij kinderen. Tegenwoordig worden chirurgie, radiotherapie en lasertoepassingen gebruikt.
Capillair hemangioom
Het zijn goedaardige laesies die bestaan uit capillaire vasculaire klitten, die kunnen voorkomen rond en achter de ogen, vooral op de oogleden, en die aangeboren kunnen zijn of in de eerste maanden na de geboorte kunnen verschijnen. Behandeling van laesies die het gezichtsvermogen aantasten is noodzakelijk.
Caverneus hemangioom
Het is de meest voorkomende goedaardige orbitale tumor bij volwassenen. Ze moeten operatief worden verwijderd.
Lymfangioom
Hoewel het een goedaardige vasculaire laesie is, is ze moeilijk volledig te behandelen omdat ze zich verspreidt tussen de weefsels in de oogkas en geleidelijk groeit. De behandeling hangt af van het geval.
Lymfoom
Het is een van de meest voorkomende tumoren van de oogkas en de incidentie neemt geleidelijk toe. Afhankelijk van de aandoening worden bestralingstherapie (radiotherapie) en chemotherapie toegepast.
Meningioom
Het is een goedaardige neurogene tumor van de oogkas. De behandeling hangt af van het geval.
Optisch glioom
Het is een tumor van de oogzenuw en de visuele banen. Behandeling kan plaatsvinden met radiotherapie of chirurgie, afhankelijk van de toestand van het oog.
Rhabdomyosarcoom
Het is de meest voorkomende kwaadaardige orbitale tumor bij kinderen. Chirurgische behandeling, radiotherapie en medicamenteuze behandeling (chemotherapie) worden samen toegepast.
Orbitale chirurgie
A- A+
Schildkliergerelateerde oogziekten (ziekte van Graves)
Bij sommige aandoeningen van de schildklier, die een belangrijke rol speelt bij de regulatie van de stofwisseling, zijn er afwijkingen en misvormingen aan het oog. Deze aandoening komt vaker voor bij een overactieve schildklier (hyperthyreoïdie). Er worden bevindingen waargenomen zoals uitstulping van de ogen naar voren (exophthalmos, proptosis), overmatig openen van de oogleden, strabismus, dubbelzien, verminderd gezichtsvermogen. Deze ziekte, ook bekend als “schildklier orbitopathie” of “Graves’ orbitopathie”, kan mild of ernstig genoeg zijn om tot gezichtsverlies te leiden. De behandeling wordt bepaald door de periode, de ernst en of de ziekte actief is of niet.
Orbitale ontsteking
Er zijn infecties veroorzaakt door microbiële agentia en niet-microbiële, immuungerelateerde ontstekingen van de oogkas. Hoewel microbiële infecties vaak ontstaan bij kinderen en na sinusinfecties, kunnen ze door vele factoren op elke leeftijd ontstaan, vooral na een trauma. Als ze niet vroeg en adequaat worden behandeld, kunnen ze gezichtsvermogen en levensbedreigende proporties aannemen. Afhankelijk van de aandoening wordt een medicamenteuze of chirurgische behandeling uitgevoerd. Radiotherapie kan nodig zijn als er geen reactie op cortisone wordt verkregen.
Orbitale tumoren
Ongeveer 20% van alle orbitale aandoeningen zijn goedaardige of kwaadaardige tumoren. De tumor kan het leven bedreigen door zich uit te breiden naar de weefsels rond het oog en andere organen, vooral de hersenen. Daarom is een vroege diagnose en behandeling van ziekten belangrijk.
Letsel aan de oogkas
Vanwege de nabijheid van vitale organen kunnen verwondingen aan de oogkas levensbedreigend zijn. Daarom wordt de patiënt eerst geëvalueerd op hersenfunctie en luchtwegen. Bij orbitale letsels zijn ook veel ogen betrokken. In dit opzicht moet de conditie van het oog prioriteit krijgen. Chirurgische behandeling wordt toegepast.
Aangeboren klein of afwezig oog
Aangezien de grootte en aanwezigheid van het oog zorgt voor de ontwikkeling van de weefsels rond het oog, worden de oogleden, de zachte weefsels rond het oog en het beendergestel niet groot genoeg als het oog onderontwikkeld is. In milde en matige gevallen worden geleidelijk vergrotende mallen (conformers) gebruikt, terwijl in ernstigere gevallen chirurgisch ingrijpen nodig is.
Wat is een Orthibal Fracture?
Alle bot-, spier-, vet-, zenuw- en vaatstructuren rondom het oog worden orbit genoemd. Botbreuken rond het oog worden orbitale breuken genoemd. De oogkas is het meest gevoelige en delicate deel van ons gezicht. Daarom moeten trauma’s in de oogkas vroeg worden opgespoord en behandeld. Orbitale breuken komen vaak voor bij een botsing of bij contact met een hard voorwerp. Het is heel belangrijk om orbitale fracturen, vooral bij kinderen, met spoed te behandelen. Orbitale fracturen kunnen asymptomatisch zijn en vereisen zorgvuldig onderzoek. Het risico op problemen met dubbelzien of veranderingen in de positie van de oogbol moet in detail worden onderzocht.
Wat zijn orbitale fracturen?
Orbitale randfractuur;
Omdat de benige buitenranden van de oogkas erg dik zijn, moet er veel druk zijn om een verwonding of breuk in dit gebied te laten ontstaan. De botten in de oogkas, d.w.z. de botten van het dak en de zijwanden, zijn intact. Er zijn twee soorten orbitale randfracturen. Een zygomatische fractuur, d.w.z. een fractuur van de onderste rand van de oogrand, die deel uitmaakt van de onderkaak. Er is ook een voorhoofdsbeenfractuur. Dit is een breuk van de bovenste rand van de oogrand, die deel uitmaakt van het voorhoofdsbeen. Breuken in dit gebied worden meestal veroorzaakt door auto-ongelukken. Het is mogelijk om oogkasrandfracturen op te lopen als gevolg van ernstig trauma bij auto-ongelukken. Daarom moet na het ongeval dringend een oogarts worden geraadpleegd.
Breuk door explosie;
Een barstfractuur is een breuk in de basis of binnenwand van de oogkas. Een barst in het zeer dunne bot dat deze wanden vormt, kan de spieren en andere structuren rond het oog samendrukken, waardoor de oogbol niet goed kan bewegen. Plotselinge en harde klappen, zoals een vuistslag, kunnen vaak een barstfractuur veroorzaken. Een barstfractuur is in de huidige situatie misschien niet voelbaar. Daarom moet een oogarts worden geraadpleegd bij plotselinge slagen op het gebied rond het oog.
Orbitale basisfractuur;
Dit gebeurt wanneer een klap of trauma op de oogkasrand de botten naar achteren duwt en ervoor zorgt dat de botten aan de basis van de oogkas naar beneden buigen. Een oogkasfractuur kan ook de spieren en zenuwen rond het oog aantasten, waardoor het oog niet goed kan bewegen en niet normaal aanvoelt.
Wat zijn de symptomen van een orbitale fractuur?
– Wazig, verminderd of dubbel zicht
– Zwarte en blauwe blauwe plekken rond de ogen
– Zwelling van het voorhoofd of de wang
– Gezwollen huid onder de ogen
– Gevoelloosheid aan de gekwetste kant van het gezicht
– Bloed in het witte deel van het oog
– Moeite om het oog te bewegen om naar links, rechts, boven of beneden te kijken
– Intense pijn in de wangen bij het openen van de mond
– Gezwollen of ingevallen oogballen
Diagnose van orbitale fracturen
Bij het oogonderzoek als gevolg van een trauma wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd op basis van de voorgeschiedenis van de botsing. Tijdens het onderzoek worden de visuele functies, oogspieren, oogleden, wangen, bovenlip en boventanden gecontroleerd door de arts en wordt het oog onderzocht met een oftalmoscoop om te controleren op inwendige schade. Een CT-scan ‘computertomografie van het gescande gebied’ kan worden uitgevoerd voor een uitgebreider onderzoek van de persoon met een vermoedelijke oogkasfractuur. CT-scan kan de orbitale fractuur diagnosticeren met een röntgenfilm.
Hoe worden orbitale fracturen behandeld?
In de meeste gevallen hoeven oogkasbreuken niet operatief te worden behandeld. Als de oogkasfractuur klein is, kan de oogarts aanraden om ijskompressen op het gebied te leggen om de zwelling te verminderen en de oogkas in de loop van de tijd vanzelf te laten genezen. Soms worden ook antibiotica en decongestiva voorgeschreven. Een oogkasfractuur is ernstiger als deze ervoor zorgt dat het oog niet goed kan bewegen, dubbel zicht veroorzaakt of de oogbol verplaatst in de oogkas. In dit geval kan de oogarts de patiënt doorverwijzen naar een oculoplastisch chirurg (een speciaal opgeleide oogarts) voor een operatie. In veel gevallen kan de oculoplastisch chirurg ervoor kiezen om een tijdje te wachten om te zien hoe het genezingsproces verloopt voordat hij opereert. Wachten tot de zwelling afneemt voor de operatie geeft meestal betere resultaten. Als de symptomen van een oogkasfractuur verdwijnen, is het misschien mogelijk om een operatie en de mogelijke complicaties die daarbij horen te vermijden.
Orbitale breuken zijn belangrijk voor de gezondheid van je ogen. Je moet zeker een oogonderzoek ondergaan na verwondingen die invloed hebben op je ooggebied.
WAT IS EEN VLEK?
Stye is een van de infecties van de ooglidklieren. De aandoening kan meestal binnen 1 of 2 dagen optreden.
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN EEN STYE?
De ziekte kan meestal binnen 1 of 2 dagen optreden.
Wanneer zich een oogsteen vormt, begint dit met pijn in het oog, zwelling van het ooglid, roodheid, een branderig gevoel en steken.
WAT IS DE BEHANDELING VAN STYE?
In de eerste week moet het worden behandeld met warm water en antibioticadruppels. Anders kan het veranderen in een chalazion, d.w.z. een klepcyste.
WAT IS CHALAZION?
Chalazion is een klepcyste.
Als de stye verandert in een chalazion, moet de operatie binnen 1 maand worden uitgevoerd zonder te wachten. Anders kan het zich uitbreiden naar andere oogleden.
WAT ZIJN DE SYMPTOMEN VAN CHALAZION?
Iemand met chalazion heeft pijn, zwelling en roodheid. Als gevolg van de verspreiding komt het vaak terug en kan de structuur van het ooglid verstoord raken en het ooglid iets zakken.
WAT IS DE BEHANDELING VAN CHALAZION?
Het chalazion moet worden geopereerd. De operatie moet worden uitgevoerd door een gespecialiseerde oogarts om verdere verspreiding van de ziekte naar het ooglid te voorkomen.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
TOEPASSING VAN STAMCELLEN BIJ OOGZIEKTEN
Wat is stamcel? Hoe werkt het?
Een stamcel is een ongedifferentieerde voorlopercel die het rijpingsproces nog niet heeft voltooid. Eenvoudig gezegd is het de meest pure, basale vorm van een cel. Wanneer stamcellen in een geschikte groeiomgeving worden geplaatst, kunnen ze zich vermenigvuldigen, zichzelf vernieuwen of de continuïteit van hun eigen celgemeenschap waarborgen. Ze hebben ook de potentie om dit weefsel te herstellen en te functionaliseren na een verwonding van een lichaamsdeel. Dankzij deze mogelijkheden helpen ze beschadigde cellen in het netvlies te herstellen. Hun bestaande eigenschappen hebben geleid tot het onderzoek naar en het gebruik van stamcellen als behandelingsoptie bij veel ziekten. Wat zijn stamceltypen en hoe worden ze verkregen?
-Embryonale stamcellen (ESC): Deze worden verkregen uit embryonaal weefsel verkregen door in-vitrofertilisatie, het is de stamcel met het hoogste potentieel. Embryonale stamcellen worden in ons land om ethische redenen niet toegepast.
-Volwassen stamcellen-Mesenchymale stamcellen (MSC): Het gebruik ervan is legaal in ons land. Ze komen voor in veel weefsels zoals bloed, bloedvaten, foetaal bloed, navelstreng, skeletspieren, huid, tanden, beenmerg, vet, kraakbeen en worden onder laboratoriumomstandigheden uit deze weefsels verkregen. De meest gebruikte MSC’s zijn afkomstig van vetweefsel, beenmerg en navelstrengweefsel.
Werkingsmechanismen van stamcellen
Celvervanging: Gezonde stamcellen kunnen degenererende ongezonde stamcellen vervangen.
-Voedingsondersteuning (Nutritional Support): Gezonde stamcellen scheiden groeifactoren af en verhogen de levensondersteuning van omliggende cellen. MSC’s werken meestal via dit mechanisme.
Immuunmodulatie: Met behulp van de factoren die ze afscheiden, helpen MDC’s het immuunsysteem te reguleren en auto-immuunschade aan het netvlies en de oogzenuw te voorkomen.
Wat is de juridische dimensie van stamceltoepassingen in Turkije?
In ons land worden stamcelgerelateerde toepassingen uitgevoerd op zowel klinisch als onderzoeksniveau. De Stem Cell Advisory Board is in 2006 opgericht binnen het Ministerie van Volksgezondheid om hierbij de nodige ondersteuning te bieden. Toestemming van deze raad is nodig voor klinische studies en proefbehandelingen op mensen.
Waar worden stamcellen gewonnen en hoe worden ze geproduceerd?
Stamcellen kunnen worden verkregen uit de eigen cel van de persoon (autoloog) of van een andere persoon (allogeen). Het meest gebruikte weefsel als bron van stamcellen is het navelstrengweefsel dat is opgeslagen in stamcelbanken. Daarnaast kan het eigen vetweefsel of beenmerg van de persoon worden gebruikt als bron van stamcellen. Stamcellen die worden geleverd door ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM) zullen worden gebruikt in de toepassing die op u zal worden uitgevoerd, ONKİM Stem Cell Technologies (ONKİM) is een gezondheidsbedrijf dat in ons land is gevestigd in overeenstemming met de huidige orgaan- en weefseltransplantatiewet, de bloed- en bloedproductenwet en de regelgeving gepubliceerd door het Ministerie van Volksgezondheid.
Bij welke oogziekten kan stamceltransplantatie worden toegepast?
Onder de netvliesaandoeningen kunnen retinitis pigmentosa (in de volksmond bekend als nachtblindheid of kippenzwart), maculaire dystrofie van Stargardt, met name het droge type van leeftijdsgebonden maculadegeneratie (ziekte van de gele vlek) en andere degeneratieve netvliesaandoeningen worden gerekend. Aandoeningen van de oogzenuw omvatten optische atrofie veroorzaakt door glaucoom, idiopathische, traumatische, erfelijke of andere oorzaken. Stamceltherapie kan worden toegepast bij deze ziekten als er geen resultaten worden verkregen met klassieke behandelmethoden en de ziekte zich blijft ontwikkelen. Hoe wordt stamceltransplantatie uitgevoerd bij oogziekten?
Stamceltoepassing wordt in principe op 4 manieren uitgevoerd.
Subretinale toepassing: Het wordt onder het netvlies aangebracht na een vitrectomieoperatie. Het is een intraoculaire toepassing.
Intravitreale toediening: Het wordt toegediend door injectie direct in het oog zonder vitrectomie.
Suprachoroïdale toepassing: Een zakje wordt van buiten het oog geprepareerd en aangebracht onder het weefsel dat het vaatvlies onder het netvlies wordt genoemd,
Subtenon Toepassing: Het wordt met een naald geïnjecteerd in de laag die tenon wordt genoemd buiten het oog.
Bij intraoculaire toepassingen (subretlmaal en intravitreaal) is de werkzaamheid hoog, maar het risico op complicaties ook. Het risico op complicaties is minimaal bij extraoculaire (suprachoroïdale en subtenon) toepassingen. Daarnaast worden intraveneuze of oogzenuwtoepassingen zelden gebruikt,
Wat is het effect van stamcellen en hoe lang duurt het effect?
Het belangrijkste doel van stamceltoepassing is om de progressie van de ziekte te stoppen of te vertragen met behulp van afgescheiden groeifactoren en om progressief gezichtsverlies te voorkomen. Deze behandeling geneest de ziekte niet volledig. Verbetering van het gezichtsvermogen en vergroting van het gezichtsveld kunnen optreden bij 60% van de behandelde patiënten. Bij 30-35% van de patiënten is er geen visuele verbetering en kan de progressie van de ziekte vertragen. Bij 5-10% van de patiënten heeft de behandeling geen baat en kan de ziekte zich blijven ontwikkelen. Succes is nooit 100%. Als de gezichtsscherpte voor de operatie goed is, het gezichtsvelduitval laag, het netvlies gezond en het aantal oogzenuwcellen hoog is, neemt de kans op succes na de behandeling toe. Hoe vroeger de behandeling wordt uitgevoerd, hoe beter het resultaat. Vandaag de dag heeft de langst gevolgde patiëntengroep een follow-up van 5 jaar en men denkt dat het effect van de behandeling gemiddeld 3-5 jaar kan aanhouden. De duur van het effect kan individueel variëren afhankelijk van het type ziekte en kan korter of langer zijn dan de aangegeven duur. De maximale duur van het effect is nog niet bekend. Als het effect afneemt, kan de stamceltoepassing worden herhaald, maar de patiënt die geen gezichtsvermogen heeft, heeft geen baat bij de stamcelbehandeling.
Zijn er risico’s verbonden aan stamceltherapie?
Er kan een paar dagen na het aanbrengen sprake zijn van prikken, jeuk, roodheid en zwelling in het oog. Deze klachten kunnen verlicht en verholpen worden met medicijnen. Je kunt een stekende klacht hebben door de hechting in je oog, deze hechting lost op en valt er spontaan af binnen 2-3 weken. 3 dagen na het aanbrengen kunt u uw normale leven weer oppakken. Na de chirurgische ingreep kunnen, zoals bij alle oogoperaties, complicaties optreden zoals verhoogde oogdruk, infectie, pijn bij oogbewegingen, zwelling van de oogleden, netvliesoedeem, bloeding in het glasvocht, loslating, verminderd gezichtsvermogen, hoewel dit zeer zelden voorkomt. In het geval van een mogelijke complicatie kunnen aanvullende procedures en behandelingen nodig zijn om de complicatie te corrigeren. De grote hoeveelheid groeifactoren die wordt afgescheiden na het aanbrengen van stamcellen kan netvlies- en oogzenuwcellen stimuleren, wat tot verschillende beelden leidt. Na de toepassing kunnen sommige patiënten problemen hebben met hun gezichtsvermogen in blauwe, rode, gele en grijze tinten die enkele maanden aanhouden. Daarnaast kunnen er af en toe klachten zijn van wazig en tintelend zicht, glinsterend zicht, en deze klachten zullen naar verwachting in de loop van de tijd afnemen en verdwijnen. Het is zeer onwaarschijnlijk dat de gebruikte MSCs een infectie of allergische reactie veroorzaken. Deze cellen zijn getest op allerlei infecties. De gebruikte stamcellen dragen geen antigenen die weefselafstoting veroorzaken (HLA) en daarom is het risico op het ontwikkelen van een weefselafstotingsreactie zeer laag. Het tumortransformatiepotentieel van MSCs is extreem laag. Tot op heden is er in de medische literatuur geen tumorvorming gemeld bij patiënten die stamceltherapie hebben ondergaan. Heeft stamceltherapie invloed op andere behandelingen in de toekomst?
Na intraoculaire toepassingen kunnen er omstandigheden zijn waardoor andere toepassingen niet kunnen worden uitgevoerd. Maar omdat de suprachoroïdale en subtenonale toepassingen die bij u zullen worden toegepast het oog niet binnendringen, heeft dit geen invloed op andere toekomstige toepassingen.
Wat is de voorkeursmethode voor het aanbrengen in ons ziekenhuis?
In onze kliniek wordt de voorkeur gegeven aan mesenchymale stamcellen (MSC’s) als celtype. De navelstreng, vetweefsel of beenmerg kunnen als bron worden gebruikt. Het meest geprefereerde celtype is mesenchymale stamcel uit de navelstreng vanwege het hoge groeifactorafscheidingspotentieel.
Suprachoroïdale en/of subtenon applicatie heeft de voorkeur omdat het veiliger is en niet interfereert met andere behandelingen die later worden uitgevoerd. Deze toepassingen zijn zeer veilig omdat ze buiten het oog plaatsvinden.
De chirurgische ingreep kan op verzoek van de patiënt onder algehele of plaatselijke verdoving worden uitgevoerd. De operatie kan op verzoek van de patiënt in één oog of in twee ogen in dezelfde sessie worden uitgevoerd. Na de operatie krijgt de patiënt gedurende 1 maand medicatie en druppelbehandelingen ter bescherming tegen infectie. Controles worden zo vaak uitgevoerd als uw arts nodig acht na de chirurgische ingreep. Indien nodig worden een volledig oogonderzoek, gezichtsveld, OCT, elektrofysiologie, angiografie en ultrasonografie uitgevoerd. Tijdens follow-ups, als uw arts dat nodig acht, kunnen aanvullende behandelingen worden aanbevolen om de effectiviteit en levensduur van de stamcellen te vergroten. Deze aanvullende behandelingen kunnen bestaan uit transcorneale elektrische stimulatie (OCT), platelet rich plasma (PRP), aanvullende stamceltoepassingen.
Algemene behandelingsrisico’s en bijwerkingen
Allergische schok tijdens het aanbrengen, hoewel nooit gerapporteerd
-Besmetting van de patiënt ondanks alle veiligheidsmaatregelen
-ontwikkeling van koorts, uitslag, roodheid op de plaats van aanbrengen binnen de eerste 48 uur
Bijkomende problemen die levensbedreigend kunnen zijn, maar nooit zijn gemeld
Afhankelijk van de problemen die zich na de toepassing kunnen voordoen, kan de arts de volgende toepassing niet toestaan of de toepassingsmethode wijzigen door opnieuw te informeren:
Herhaling van de bovengenoemde risico’s bij elke herhaling van de toepassing
-Ziekteoverdracht van cellen ondanks allerlei onderzoeken
Ontwikkeling van kanker, hoewel nooit gerapporteerd
-verzwakte immuniteit , vatbaarheid voor infecties of, omgekeerd, auto-immuunziekten (functieverlies in alle of sommige organen als gevolg van het feit dat het immuunsysteem andere normaal gezonde organen van het lichaam aanvalt), ontwikkeling van antilichamen tegen bepaalde cellen, mogelijkheid van alloimmunisatie
Na toepassing van stamcellen kan, afhankelijk van de ernst van de ziekte, genetische achtergrond, persoonlijke factoren of complicaties die zich ontwikkelen, de mate van verbetering van het gezichtsvermogen variëren, bij sommige patiënten kan helemaal geen verbetering van het gezichtsvermogen optreden en zelfs in zeldzame gevallen kan het bestaande gezichtsvermogen verloren gaan.
Al deze procedures worden alleen uitgevoerd op verzoek en met toestemming van de patiënt en/of zijn/haar wettelijke vertegenwoordiger. Naast de bekende complicaties die kunnen optreden, kunnen er nog andere complicaties zijn die kunnen ontstaan door het zeer nieuwe karakter van de toepassing en die nog niet geïdentificeerd zijn.
Patiënten en hun familieleden moeten zich bewust zijn van de mogelijkheid dat de stamceltoepassing klinisch en/of laboratoriumtechnisch niet bruikbaar is.
*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.
Contact
- 3111 West Allegheny Avenue Pennsylvania 19132
-
1-982-782-5297
1-982-125-6378 - support@consultio.com