NL Bariatrik Cerrahi

Hoewel obesitas in veel opzichten wordt gezien als een cosmetisch probleem, is het een uiterst belangrijk gezondheidsprobleem dat wereldwijd alleen op de tweede plaats komt na longkanker als gevolg van roken. Obesitas is een chronisch en complex ziektebeeld dat de algemene gezondheidstoestand van de persoon beïnvloedt, met name hart- en vaatziekten, diabetes en depressie. Obesitas wordt door de Wereldgezondheidsorganisatie gedefinieerd als “een stoornis in het energiemetabolisme die wordt gekenmerkt door een toename van de vetmassa in vergelijking met de vetvrije massa zoals spier- en botweefsel en overmatige vetopslag, wat kan leiden tot fysieke, mentale en sociale problemen in de persoon” en wordt in verband gebracht met vele ziekten, variërend van kanker tot het metabool syndroom. De traditionele behandeling van obesitas op basis van gedrag, die wordt veroorzaakt door ongezonde eetgewoonten en een sedentaire levensstijl, kan een hele uitdaging zijn voor de patiënt. Omdat deze situatie het moeilijk maakt voor de patiënt om zich aan te passen aan het behandelproces, zijn er onderbrekingen in de behandeling en kan de algemene gezondheidstoestand van de persoon in dit proces verslechteren. Daarom is de gouden standaard voor de behandeling van obesitas tegenwoordig een bariatrische chirurgische behandeling zoals sleeve gastrectomie.

Op wie wordt sleeve gastrectomie toegepast?

Sleeve gastrectomie is een van de meest geschikte behandelmethoden voor patiënten met gevorderde obesitas met een body mass index hoger dan 50 kg/m2 en gedefinieerd als superobesitas. Daarnaast heeft het ook veilig de voorkeur voor obese mensen die deze methode willen hoewel hun body mass index lager is dan 50 kg/m2. Bijna alle patiënten die een sleeve gastrectomie ondergaan, raken binnen het eerste jaar ongeveer 55% van hun overgewicht kwijt. Het complicatiepercentage van de operatie is slechts 8% en daarom is sleeve gastrectomie geaccepteerd als een van de veilige methoden voor bijna alle obesitaspatiënten. Bij 66% van de patiënten werd vastgesteld dat de symptomen die gepaard gaan met diabetes volledig verdwenen en dat de algemene gezondheidstoestand zeer snel verbeterde. Op basis van al deze informatie kan worden gesteld dat laparoscopische sleeve gastrectomie de meest geprefereerde methode is voor mensen met morbide obesitas, alleen of in combinatie met andere behandelmethoden.

Wat is de duur van een maagverkleinende operatie?

Bariatrische chirurgie wordt beschouwd als de meest effectieve behandeloptie voor obesitas en zorgt voor een duurzaam gewichtsverlies op de lange termijn. Het eerste onderzoek naar de chirurgische behandeling van obesitas werd in 2004 uitgevoerd door de Swedish Obese Study Group (SOS) en patiënten die een chirurgische behandeling ondergingen, werden gedurende 10 jaar na de behandeling nauwlettend gevolgd. In lijn met de succesvolle resultaten van dit onderzoek zijn bariatrische chirurgiemethoden zoals sleeve gastrectomie over de hele wereld wijdverspreid; vandaag, met de publicatie van de resultaten van het onderzoek over 20 jaar, zijn chirurgische toepassingen geaccepteerd als de meest effectieve methode in de behandeling van obesitas. De ziekte van obesitas treedt op wanneer iemand ongezonde eetgewoonten aanneemt en een sedentaire levensstijl aanneemt, en met de ziekte wordt het veel moeilijker om oefeningen te doen die inspanning vereisen. Daarom wordt het voor patiënten moeilijk om zich aan een niet-chirurgische behandeling te houden en kunnen bijkomende psychologische problemen tot verschillende eetstoornissen leiden. Daarom kan gesteld worden dat de meest effectieve methode voor de definitieve behandeling van obesitas de gastric sleeve en andere bariatrische chirurgische behandelmethoden zijn.

Hoe wordt een Gastric Sleeve Gastrectomie uitgevoerd?

Mouwgastrectomie, die de hoeveelheid voedsel en calorieën die een persoon in één keer kan consumeren beperkt door het volume van de maag te verkleinen, is een van de meest geprefereerde methoden onder de chirurgische behandelingstoepassingen van obesitas. Bij deze methode, die in de geneeskunde Sleeve Gastrectomy wordt genoemd, wordt vanaf het onderste deel van de maag, antrum genaamd, en langs de nietjeslijn die eindigt bij de proximale zijnshoek, ongeveer 85% weggesneden en verwijderd en wordt de maaginhoud teruggebracht tot maximaal 100 ml. Omdat het nieuwe uiterlijk van de maag na de operatie op een buis lijkt, wordt deze ingreep ook wel sleeve gastrectomie genoemd.

Sleeve gastrectomie wordt laparoscopisch uitgevoerd via een kleine incisie in de buikwand. Het feit dat er geen open chirurgische ingreep nodig is, is uiterst voordelig voor de patiënt omdat het de herstelperiode verkort en het risico op infectie door de operatie vermindert. Deze toepassing, die zelfs bij gevorderde obesitas voor aanzienlijk gewichtsverlies zorgt, beschermt ook de integriteit van de sluitspieren rond de maagklep. Op deze manier wordt sleeve gastrectomie, waarbij de scheiding tussen de maag en de slokdarm behouden blijft, beschouwd als een veel voordeligere methode in vergelijking met andere bariatrische chirurgiemethoden.

Hoeveel gewicht verliezen mensen die een buismaagoperatie ondergaan?

Gastric sleeve gastrectomie, waarbij de inname van voedsel en calorieën alleen wordt beperkt door de maagcapaciteit te verkleinen, heeft geen invloed op de opname van voedingsstoffen in de darmen zoals bij sommige andere chirurgische methoden. Behandelingsmethoden die de opname van voedingsstoffen beïnvloeden, predisponeren de persoon voor veel ziekten, vooral voor bloedarmoede door ijzertekort. Daarom is sleeve gastrectomie een betrouwbaardere optie in vergelijking met andere methoden, omdat het niet alleen obesitas behandelt, maar ook de algemene gezondheidsintegriteit van de persoon beschermt. Bovendien wordt ghreline, ook bekend als het hongerhormoon, afgescheiden uit een deel van de maag dat de maag fundus wordt genoemd, en een groot deel van de maag fundus wordt verwijderd door sleeve gastrectomie. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid hongerhormoon die uit de maag wordt afgescheiden af en neemt de eetlust van de persoon aanzienlijk af na de operatie in vergelijking met ervoor. Dankzij al deze effecten wordt met sleeve gastrectomie een extreem snel en blijvend gewichtsverlies bereikt. De fysieke en mentale opluchting die het gewichtsverlies met zich meebrengt, verhoogt de kwaliteit van het dagelijkse leven aanzienlijk. Het grootste deel van het overtollige gewicht kan binnen 1 jaar verloren zijn. Dit kan overeenkomen met een gewichtsverlies van bijna 40-50 kg voor een patiënt met morbide obesitas. Na de operatie verbetert driekwart van de problemen met diabetes type 2 en slaapapneu, meer dan de helft van de problemen met hoge bloedlipiden en hoge bloeddruk, de helft van de kniepijn en het merendeel van de spataderen in de benen. Deze verbeteringen treden spontaan op met het begin van gewichtsverlies zonder dat er een andere behandeling nodig is. Er is een snelle verbetering van het algemene gezondheidsniveau van de persoon.

Is Gastric Sleeve Gastrectomie riskant?

Gastric sleeve gastrectomie is een milde tot matige risicovolle operatie onder alle operaties in het algemeen. De meerderheid van de patiënten ondervindt geen bijkomende problemen. Het complicatiepercentage ligt rond de 2%. Aangezien de operatie met gesloten techniek wordt uitgevoerd, is het mogelijk om dezelfde dag nog op te staan. Een ziekenhuisopname van 3-4 dagen is voldoende. Binnen een paar weken kun je het normale dagelijkse leven weer oppakken. De resultaten van de follow-up zijn bijna perfect. Patiënten beginnen binnen enkele dagen na de operatie gewicht te verliezen. Gewichtsverlies wordt duidelijk binnen een paar maanden. Medische opvolgingsresultaten op lange termijn van duizenden patiënten tonen aan dat patiënten met een sleeve gastrectomie operatie 70-80% van hun overgewicht verliezen.

Is er pijn na een Gastric Sleeve Gastrectomie?

Gastric sleeve-operatie, die onder algehele narcose en laparoscopisch (gesloten chirurgische ingreep) wordt uitgevoerd, is een van de meest betrouwbare methoden in vergelijking met veel andere chirurgische ingrepen. Bovendien is een gastric sleeve-operatie een uiterst voordelige methode, vooral in vergelijking met toepassingen zoals handboeien, zowel omdat het minder risico op complicaties heeft als omdat het zorgt voor een blijvend gewichtsverlies gedurende een veel langere periode. Zozeer zelfs dat, met de ontdekking van de gastric sleeve behandeling, handboeien en soortgelijke toepassingen bijna volledig zijn verdwenen en de gastric sleeve operatie de meest geprefereerde bariatrische chirurgie methode is geworden dankzij al zijn voordelen. Patiënten zetten hun normale leven voort met een nieuw dieet na een ziekenhuisopname van enkele dagen.

Zet de maag weer uit na een sleeve gastrectomie?

Bij een sleeve gastrectomie wordt 80-85% van de maag verwijderd en wordt het maagvolume teruggebracht tot ongeveer 100 ml. Na de operatie neemt de maaginhoud iets toe, maar als de patiënt niet eet volgens de aanbevelingen van de arts, kan de maag groter worden dan nodig is. Als gevolg daarvan komt de patiënt snel weer aan. Om optimaal profijt te hebben van de sleeve gastrectomie-operatie is het uiterst belangrijk om de voedingsaanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode strikt op te volgen.

Voeding na Gastric Sleeve Gastrectomie

Dieet is heel belangrijk na een sleeve gastrectomie operatie. In de eerste weken na de operatie wordt de periode van volledig vloeibare voeding overgeschakeld op respectievelijk puree en vaste voeding. Aangezien de maag een orgaan is dat zich snel vernieuwt, zal het opvolgen van de voedingsaanbevelingen die je arts je zal geven zowel zorgen voor een correct gewichtsverlies als het moeilijk maken om terug aan te komen. Het is heel belangrijk om een half uur te laten tussen de consumptie van vaste en vloeibare producten om te voorkomen dat het volume van je maag uitzet en om ondervoeding te voorkomen, zodat je je hele leven lang je voordeel van snel vol zitten en minder eten kunt behouden. In de eerste maanden na een sleeve gastrectomie kan je arts je ook eiwit-, vitamine- en andere voedingssupplementen aanraden. Nogmaals, het doen van eenvoudige oefeningen die je van je arts krijgt tijdens de fase van gewichtsverlies zal verzakking voorkomen en bijdragen aan je darm- en maagorde.

15 veelgestelde vragen en antwoorden over Gastric Sleeve Gastrectomie

1. Is gewichtstoename mogelijk na een sleeve gastrectomie?

Bij een sleeve gastrectomie wordt 80-85% van de maag verwijderd en wordt het maagvolume teruggebracht tot ongeveer 100 ml. Na de operatie neemt de maagcapaciteit iets toe, maar de maag kan weer groeien als de patiënt niet eet volgens de aanbevelingen van de arts. Als gevolg daarvan kan de patiënt een deel van het gewicht dat snel na de operatie verloren is gegaan, terugkrijgen. Om optimaal profijt te hebben van de sleeve gastrectomie-operatie is het uiterst belangrijk om de voedingsaanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode strikt op te volgen.

2. Is er een verzakking na de sleeve gastrectomie-operatie? Hoe kan het strakker worden gemaakt?

Na de sleeve gastrectomie, een van de bariatrische chirurgische ingrepen, kunnen door het snelle gewichtsverlies verslapping, verslapping en scheurvorming in de huid optreden. Deze complicaties kunnen in korte tijd worden verholpen met sport en de juiste oefeningen, en verstrakking is mogelijk met veel esthetische opties, met name liposuctie voor intensere verzakkingen die kunnen optreden bij patiënten met morbide obesitas. We mogen niet vergeten dat het volgen van het dieet en de lichaamsbeweging die door uw arts en diëtist worden aanbevolen, de huid strakker laten herstellen, verslapping voorkomen en zorgen voor een snelle verstrakking.

3. Houdt diabetes op bij een sleeve gastrectomie-operatie?

Sleeve gastrectomie is geaccepteerd als een van de veilige methoden voor bijna alle obesitaspatiënten. Obesitas is een ernstige aandoening die veel chronische problemen veroorzaakt, zoals leververvetting, diabetes, hart- en longaandoeningen en psychologische stoornissen. Er werd vastgesteld dat bij 66% van de patiënten die een sleeve gastrectomie ondergingen, de symptomen die gepaard gingen met diabetes volledig verdwenen en de algemene gezondheidstoestand zeer snel verbeterde. Aan de andere kant hebben veel obesitaspatiënten insulineresistentie. Bij patiënten met prediabetes, waarbij de diabetes nog niet volledig is gevormd en alleen een initiële insulineresistentie wordt waargenomen, is het mogelijk om insulineresistentie te voorkomen voordat diabetes optreedt met bariatrische operatietoepassingen, met name sleeve gastrectomie.

4. Gastric Sleeve Gastrectomy? 5. Gastric Bypass?

Sleeve gastrectomie is de meest effectieve behandeloptie van alle bariatrische chirurgiemethoden. Alleen door het verkleinen van het volume van de maag en het beperken van de hoeveelheid voedsel, niet de opname van voedingsstoffen, wordt calorieverlies bereikt, terwijl tegelijkertijd adequate voeding van de cellen behouden blijft. Op deze manier wordt gewichtsverlies bereikt zonder de weerstand van de persoon te verzwakken. Gastric sleeve chirurgie is echter een uiterst voordelige methode, vooral in vergelijking met toepassingen zoals handboeien, zowel omdat het minder risico op complicaties heeft en zorgt voor een permanent gewichtsverlies voor een veel langere periode. Zozeer zelfs dat, met de ontdekking van de gastric sleeve behandeling, handboeien en soortgelijke toepassingen bijna volledig zijn verdwenen en de gastric sleeve operatie de meest geprefereerde bariatrische operatiemethode is geworden dankzij al zijn voordelen. Gastric Bypass-operaties zijn de meest voorkomende ingreep na sleeve gastrectomie. De gespecialiseerde arts beslist welke operatie geschikt is voor de patiënt op basis van de leeftijd, het type ondervoeding en de lichaamsstructuur van de patiënt.

5. Wat is de leeftijdsgrens voor een sleeve gastrectomie?

Mouw Gastrectomie (Gastric Sleeve Gastrectomy) is een van de meest geprefereerde operaties door patiënten die gewicht willen verliezen. De voorkeur gaat vaak uit naar personen tussen 18-65 jaar met een gunstige gezondheidstoestand. Omdat obesitas een ernstig gezondheidsprobleem is dat tot veel chronische aandoeningen leidt, is het een van de aandoeningen waarvan de oplossing niet moet worden uitgesteld. Daarom raden veel ervaren artsen sleeve gastrectomie of andere maagverkleinende operaties en obesitasoperaties aan voordat er bijkomende complicaties en chronische aandoeningen optreden bij de patiënt.

6. Zijn er littekens na een maagverkleiningsoperatie?

Mouw Gastrectomie (Gastric Sleeve Gastrectomy) operaties worden meestal laparoscopisch uitgevoerd, d.w.z. via een gesloten methode. De gaatjes die worden gevormd voor de operatie, die wordt uitgevoerd door een kleine incisie in de buikwand te maken, zijn niet zo groot dat ze een esthetisch probleem vormen en sluiten meestal spontaan na verloop van tijd.

7. Neemt het waterverbruik en de koude rillingen af na een sleeve gastrectomie-operatie?

Gastric sleeve gastrectomie, waarbij de inname van voedsel en calorieën alleen wordt beperkt door de maagcapaciteit te verkleinen, heeft geen invloed op de opname van voedingsstoffen in de darmen zoals bij sommige andere chirurgische methoden. Behandelingsmethoden die de opname van voedingsstoffen beïnvloeden, predisponeren de persoon voor veel ziekten, vooral voor bloedarmoede door ijzertekort. Daarom is sleeve gastrectomie een betrouwbaardere optie in vergelijking met andere methoden, omdat het niet alleen obesitas behandelt, maar ook de algemene gezondheidsintegriteit van de persoon beschermt. Hoewel de patiënt aanvankelijk last kan hebben van koude rillingen door het snelle gewichtsverlies, verdwijnt dit probleem wanneer hij zich aan het nieuwe gewicht heeft aangepast. Er is geen situatie die de waterinname van de persoon beïnvloedt. Zolang de door de arts en diëtist gegeven regels voor vast-vloeibaar verbruik worden gevolgd, ervaren patiënten geen blijvende complicaties bij een gezonde voedselinname.

8. Hoeveel gewicht verlies je per maand na een sleeve gastrectomie?

Chirurgische behandeling van obesitas wordt bariatrische chirurgie genoemd en onder deze methoden is sleeve gastrectomie een van de meest voorkomende behandelingsopties. Deze operatie, die onder algehele narcose en laparoscopisch (gesloten chirurgische ingreep) wordt uitgevoerd, is een van de meest betrouwbare methoden in vergelijking met veel andere chirurgische ingrepen. De hoeveelheid te verliezen gewicht varieert afhankelijk van het huidige gewicht van de patiënt. Bijna alle patiënten die een sleeve gastrectomie ondergaan, raken in het eerste jaar ongeveer 55% van hun overgewicht kwijt. Hoewel het gewichtsverlies in de eerste maanden na de operatie zeer snel verloopt, zal de hoeveelheid gewicht die per maand verloren gaat na verloop van tijd ook afnemen.

9. Biedt Mouw Gastrectomie een oplossing voor onvruchtbaarheid?

Obesitas, een van de grootste gezondheidsproblemen van deze tijd, veroorzaakt veel chronische ziekten en heeft ook invloed op het voortplantingssysteem. Met het verlies van overgewicht neemt de vruchtbaarheid toe, evenals een gezond zwangerschapsproces. Sleeve gastrectomie is een van de operaties waaraan vaak de voorkeur wordt gegeven door mensen die het risico lopen op onvruchtbaarheid als gevolg van obesitas of een afname van de vruchtbaarheid als gevolg van de suikerspiegel. Er is ook vastgesteld dat het percentage miskramen bij obesitaspatiënten hoog is.

10. Wat zijn de voedingsmiddelen die nooit mogen worden gegeten na een sleeve-gastrectomie?

Ghreline, ook bekend als hongerhormoon, wordt afgescheiden uit een deel van de maag dat maag fundus wordt genoemd en een groot deel van de maag fundus wordt verwijderd bij een sleeve gastrectomie operatie. Als gevolg hiervan neemt de hoeveelheid hongerhormoon die uit de maag wordt afgescheiden af en neemt de eetlust van de persoon aanzienlijk af na de operatie. Na 1,5-2 jaar na de operatie kunnen de maagcapaciteit en eetlust van de patiënt echter weer toenemen, dus gefrituurd voedsel met een hoog caloriegehalte en verpakt kant-en-klaar voedsel worden afgeraden. Ook koolzuurhoudende en alcoholische dranken die vervorming en vergroting van de maag veroorzaken, worden afgeraden. Sauzen, oliën, suikerhoudende dranken met een klein volume maar een hoog caloriegehalte worden ook afgeraden in het dieet na een sleeve gastrectomie.

11. Wat zijn de supplementen na een gastric sleeve?

De eerste maand na een sleeve gastrectomie is heel belangrijk. Hierbij is het de bedoeling dat de maag op een gezonde manier geneest. In de eerste week na de operatie mag de patiënt alleen vloeibaar voedsel krijgen. Voor individuen wordt een speciaal dieetprogramma opgesteld om te zorgen voor een adequate inname van eiwitten en mineralen. Hierbij worden eiwit- en vitaminesupplementen aanbevolen. Het kan worden aanbevolen om collageen te verhogen bij huidverslapping. Daarnaast krijgen patiënten na de vaste periode het advies om hun porties aan te passen om maximale vitaminen en eiwitten binnen te krijgen.

12. Kan ik sporten of bewegen na een maagverkleiningsoperatie?

Lichaamsbeweging, vooral methoden zoals zwemmen, spieroefeningen zullen effectief zijn bij het verbeteren van huidverslapping als gevolg van snel gewichtsverlies. Er wordt beweerd dat sommige crèmes en massages kunnen helpen om de huid strakker te maken. Zware sporten onmiddellijk na de operatie worden niet aanbevolen door artsen. Eenvoudige wandelingen verdienen de voorkeur. In de daaropvolgende maanden kan de persoon echter in korte tijd de gewenste sportorde en het gewenste sportritme terugvinden.

13. Is het mogelijk om zwanger te worden na een sleeve gastrectomie?

Patiënten die een gastric sleeve-operatie hebben ondergaan, geven er de voorkeur aan om minstens 18 maanden te wachten op een veilige en gezonde zwangerschap, in de eerste plaats om zich aan hun nieuwe lichaam aan te passen en het gewicht te stabiliseren, en artsen raden vaak geen zwangerschap aan gedurende de eerste twee jaar na de operatie. De meeste vrouwen kunnen kort na een gastric sleeve-operatie zwanger worden. Het lichaam ondergaat echter veel veranderingen na de operatie en gezien de nieuwe veranderingen bij zwangerschap en gewichtstoename geven veel vrouwen er niet de voorkeur aan om direct na de sleeve gastrectomie zwanger te worden.

14. Waarop moet worden gelet vóór een sleeve gastrectomie?

Vóór de sleeve gastrectomie-operatie ondergaat de patiënt een multidimensionele screening en een reeks tests. Onderzoeken door endocrinologie, psychiatrie, anesthesie, borstziekten, cardiologie en vele andere takken verminderen alle mogelijke risico’s van de operatie en helpen te bepalen voor welke operatie de patiënt geschikt is. Nadat de operatie is besloten, worden er geen veranderingen aangebracht, tenzij er een dieet of dieet wordt aanbevolen door de arts op basis van het gewicht en de gezondheidstoestand van de ziekte. Patiënten gedragen zich volgens hun gebruikelijke voedingspatroon en zoals vereist door klassieke chirurgische procedures, en de informatie en follow-up hiervan wordt verzorgd door de arts en het betreffende bariatrische chirurgieteam.

15. Kan een gastric sleeve-operatie twee keer worden uitgevoerd?

Het kan 12-18 maanden duren om het ideale en gezonde gewicht te bereiken na een sleeve gastrectomie-operatie. Deze periode varieert van patiënt tot patiënt. Het geslacht, de leeftijd, de aan- of afwezigheid van chronische ziekten, de stofwisselingssnelheid en vele andere factoren hebben invloed op de tijd die nodig is om het ideale gewicht te bereiken. Revisie sleeve gastrectomie chirurgie kan over het algemeen worden toegepast op alle patiënten die eerder een sleeve gastrectomie operatie hebben ondergaan en aan het einde van deze periode niet de gewenste resultaten hebben bereikt. Hier kan het falen van de patiënt om aandacht te besteden aan het dieet van de patiënt na de eerste operatie net zo effectief zijn als het niet correct toepassen van de eerste operatie. Bij dergelijke patiënten kan een nieuwe sleeve gastrectomie, dat wil zeggen een revisie sleeve gastrectomie, de voorkeur hebben. Daarnaast kan een tweede sleeve gastrectomie operatie of een andere chirurgische ingreep worden uitgevoerd bij patiënten die zo zwaarlijvig zijn dat er twee chirurgische ingrepen nodig zijn.

*De inhoud van deze pagina is alleen voor informatieve doeleinden. Raadpleeg uw arts voor diagnose en behandeling.