очни заболявания
Открийте рано проблемите със зрението си и вземете необходимите предпазни мерки с програмите за профилактични прегледи, изготвени от лекари-специалисти за откриване на зрителни дефекти.
Препоръчително е програмите за очен преглед да се извършват веднъж годишно при здрави хора.
Ретината е мрежовиден слой, който покрива задната стена на очната ябълка като тапет и се състои от зрителни клетки. В същото време ретината се състои от 10 слоя в себе си, като слоят на ретината е най-сложната и най-чувствителната точка на окото. Ретината позволява на светлината да бъде предадена на мозъка ни като изображение и по този начин ние сме в състояние да виждаме. Проблемите, възникващи в ретината, не са нарушение на зрението, а нарушение на очната функция. Ранното диагностициране е много важно в този момент.
Препоръчително е веднъж годишно да се прави рефрактивен преглед, за да се открият проблеми със зрението като късогледство, далекогледство, астигматизъм, пресбиопия и кератоконус и да се получат основните данни, необходими за прилагане на лечение за подобряване на качеството на зрението. За да бъдат резултатите от рефрактивния преглед здрави, трябва да спрете да използвате контактни лещи поне 5 дни преди посещението си за преглед,
Лазер
Обща информация
При кои заболявания се прилага лазерно оформяне на очите?
Прилага се при лечение на рефракционни грешки като късогледство, астигматизъм и далекогледство.
Колко време отнема операцията за лазерно оформяне на окото?
Лазерното лечение отнема около 4-5 минути за всяко око, като не се усеща болка и страдание. Много е важно пациентът да се чувства комфортно по време на лечението и да следва инструкциите на лекаря. След приключване на лечението пациентът се извежда от лазерната зала, без да се превързват очите.
Видове операции за лазерно отстраняване на очите Видове операции за лазерно отстраняване на очите
Съществуват 13 различни метода и най-нови технологии в лазерното лечение, което е популярно като лазерна корекция на очите. Прегледът на очите за лазерно лечение отнема около 1 час и половина и изисква преглед, включващ подробни изследвания.
Изчезват ли уврежданията на очите след лазерна операция?
След лазерна операция степента на увреждане на очите се свежда до +/- 0,50. При лазерната операция се цели да виждате толкова, колкото можете да виждате с очила, без очила. Числа от 0,5 и по-малко са стойности без очила и се възприемат като успешни. Ако лазерът се извърши, докато числата все още прогресират, може да се наложи отново да носите очила. Поради това числата не трябва да се увеличават в продължение на поне 1 година. След лазера 95% от късогледите и 70% от хиперметропите остават без очила.
До колко числа се извършва очната драскотина?
Хора с късогледство до -10 диоптъра Хора с астигматизъм до 6 диоптъра Хора, които изпитват нужда от очила и не искат да използват очила, може да се извърши лазер, ако структурата на окото е подходяща.
Каква е възрастта за лазерна корекция на очите?
Лазерната операция може да се извърши след 18-годишна възраст.
Кой може да се подложи на лазерно лечение?
Хора на възраст над 18 години
Хора с подходяща дебелина на роговицата
Хора с късогледство до -10 диоптъра
Хора с астигматизъм до 6 диоптъра
Хора с хиперметропия до +4 диоптъра
Лица, които нямат системни заболявания като диабет, ревматизъм
Лица, които нямат други заболявания на очите (изостряне на роговицата, очно налягане и др.)
Не са бременни и не кърмят
Условията за разчесване на очите са както е посочено по-горе. Противно на общоприетото схващане, лазерният метод не е нов, а форма на лечение, която се прилага успешно от 1990 г. насам. Лазерното лечение, което е популярно като очна драскотина, се прилага за лечение на рефракционни грешки като късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Внимание: Ако пациентите, на които предстои лазерно изследване, използват контактни лещи, те трябва да ги спрат поне 5 дни преди изследването и да не ги използват до него.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Процеси на лазерно лечение
Как се извършва лазерното изследване?
Трябва да се извърши подробен очен преглед, за да се определи лазерната операция на очите, която ще се приложи при лазерното лечение. При прегледа трябва да се определят зрителната острота и номерата на очилата, да се направи топография на роговицата, да се извърши биомикроскопско изследване и накрая да се измери очното налягане.
Системните предимства като възраст, диабет, гуша, високо кръвно налягане трябва да бъдат подробно разпитани и според необходимостта да се извършат разширени изследвания с Wavefront или Topolazer.
Кои изследвания са необходими за лазерно лечение?
За лазерно лечение се извършва подробен топографски анализ на роговичния слой на окото с топографски апарат и се изчислява дебелината на роговицата. Дебелината на роговицата е също толкова важен параметър, колкото и броят на очите.
Как се извършва очен преглед с капки?
След като се накапе капка, която разширява зениците, и се остави да действа около 30 минути, отново се определят номерата на очите и се прави подробен преглед на очното дъно (съдови и нервни слоеве на ретината). Ако в ретината има обекти и области като изтъняване, разкъсвания, дупки, тези разширения се третират предимно с метода на аргоновия лазер. Прилагането на аргоновия лазер може да наложи отлагане на лазерната операция на очите с 3 седмици. Тази процедура обаче е абсолютно необходима преди лазерната операция на очите. След предварителното третиране лазерната операция на очите ще бъде по-безопасна и процесът ще бъде по-комфортен.
Какво трябва да се има предвид преди лазерното лечение?
Не е вредно хората, които ще се подлагат на лазерно лечение, да се хранят в деня на лазерната операция на очите.
Пациентът може да яде само преди лазерна операция на очите;
Не трябва да си прави грим на очите,
Той не трябва да носи парфюм,
Не трябва да се пият лекарства за разреждане на кръвта.
Какви процедури се извършват по време на лазерното лечение?
При лазерната операция на очите първо се поставя стерилно покритие върху окото на пациента, след което клепачите се отварят със специално изработен апарат, за да се предотврати затварянето на очите по време на лечението. Лазерната операция на окото отнема около 4-5 минути за всяко око, а пациентът не усеща никаква болка по време на лазерната операция на окото благодарение на приложените анестетични кремове. Много е важно пациентът да се чувства комфортно и да следва инструкциите по време на лазерната операция на очите. Очите не се превързват след лазерната операция на очите, но може да се дадат специални очила, за да се предотврати чувствителността на очите след лазерната операция на очите.
Какво трябва да се има предвид след лазерно лечение?
Пациентът, чието лазерно лечение е приключило, се задържа за около половин час и се отвежда на контролен преглед. След този контролен преглед пациентът се изписва. През първия ден е нормално да има замъглено зрение или парене, щипене и сълзене в очите в продължение на 3 до 4 часа. Много е важно да прилагате лекарството, както е препоръчано от офталмолога. Ако след лазерната операция на очите се усеща главоболие, може да се вземе болкоуспокояващо без разреждане на кръвта. В деня на лазерната операция на очите не се препоръчва да шофирате след лазерното лечение или да се връщате на работа в същия ден. След лазерна операция на очите трябва да се избягва запрашената среда и не се препоръчва търкане, сърбеж, докосване или измиване на третираните очи през първите 24 часа. Контактът с очите трябва да се избягва при използването на сапун и шампоан през първия ден след лазерната операция на очите.
Необходимо е да се използват капки за изкуствени сълзи, препоръчани от офталмолога, за около 3 – 6 месеца след лазерната операция на очите.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
ЛАЗЕР ЗА УСМИВКИ / RELEX
При кои пациенти се прилага лазерното лечение Smile?
Лазерното лечение с усмивка е едно от персонализираните повърхностни лазерни лечения, които прилагаме при очи с тънка роговица и не много високо късогледство и астигматизъм. В резултат на подробния преглед лазерното лечение Smile може да се прилага при хора, чиято структура на окото е подходяща за операция от лекар.
Това е подходящ метод за лечение на спортисти и професионални групи, които са изложени на риск от въздействие и натиск.
На кого не се прилага Relex Smile Laser?
В резултат на подробни прегледи и изследвания с лазер могат да се лекуват хора, чиято структура на окото е подходяща за операция от лекар. При лечението на късогледство и астигматизъм това е метод на лазерната технология, който предоставя възможност да бъдат лекувани до -10 при късогледство и до -5 при астигматизъм с персонализирания безлопатков лазерен метод SMILE.
Как се прилага лазерното лечение Relex Smile?
С фемтосекундната технология Zeiss Visumax в предния слой на окото (роговицата) в една стъпка се създава тънка леща (дисковидна тъкан). Хирургът отстранява създадената леща от роговицата през 2,0-милиметров отвор в роговицата. Не е необходимо да се изрязва клапа (клапан). Рефракционната грешка на окото се коригира чрез промяна на формата на роговицата в резултат на отстраняването на лещата. Биомеханиката на роговицата е по-слабо засегната, тъй като не се създава клапа.
Каква е разликата при лазера Smile?
Технологиите SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) и No-Touch Laser привличат вниманието като метод за лечение на късогледство и астигматизъм през последните години. С тези технологии се постигат успешни резултати при проблеми с късогледството и астигматизма и след лазера се появяват по-малко проблеми със сухото око.
Защо Smile Laser?
Лечение до -10 при късогледство и -5 при астигматизъм
Защита на биомеханиката на роговицата
Подходящо за тънка структура на роговицата
Операция без разрези със затворена хирургична техника
Едноетапна операция
Безопасно възстановяване
СПОРТИСТИТЕ ИМАТ ПРЕДИМСТВО С ЛАЗЕРА НА УСМИВКАТА
Методът SMILE осигурява значително предимство пред другите методи за поддържане на механичната здравина на роговицата на пациента. Този метод е особено изгоден за спортисти, хора с натоварен професионален и образователен живот. Важно предимство за хората, които се занимават със спорт, е, че лицето може да се върне към спорта си в много кратък срок след лечението.
Това лечение представлява персонализиран безконтактен лазер, използващ технология за идентификация на ириса. С разпознаването на ириса могат да се изчислят завъртанията на окото около оста му и този метод ни позволява да лекуваме астигматизма в най-точната ос.
КАКВО ЩЕ СЕ ПРОМЕНИ В ЖИВОТА ВИ С ЛАЗЕРА ЗА УСМИВКИ?
Можете лесно да видите часовника и лицето си в огледалото.
Можете да получите естествен вид и визия без очила и лещи.
Можете да постигнете комфорт и по-висок успех в спортните си занимания.
По-малко се влияете от климатични явления като вятър и дъжд.
Можете да подобрите качеството си на живот, като се отървете от ограниченията, които изпитвате в ежедневните си дейности, защото не виждате ясно.
Често задавани въпроси
Каква трябва да бъде дебелината на роговицата за Smile Laser?
Дебелината на роговицата трябва да е поне 500 микрона. В някои специални случаи методът Smile може да се разглежда и при дебелина 490 микрона.
Какъв е процесът на оздравяване с лазера Smile?
Той отнема около 10-15 минути. Възстановяването след Smile лазер се осъществява бързо. На следващия ден след операцията пациентът може да се върне към професионалния си живот и да започне да спортува, например да ходи и да тича. Водните спортове могат да започнат след 1 седмица, а ударните спортове като карате и кик бокс – след 1-2 седмици.
Прилага ли се лазерът на усмивката при далекогледство?
Този метод може да се прилага при лечение на рефракционни грешки, свързани с късогледство и астигматизъм. За лечението на далекогледство се препоръчват други алтернативни методи, препоръчани от лекаря в резултат на извършените тестове.
Колко време продължава замъгленото виждане след лазерна усмивка?
Замъгленото зрение след операцията може да продължи около 2-3 часа. Много е важно след лечението редовно да използвате препоръчаните от лекаря капки, за да има здравословен оздравителен процес.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
iLASIK (iDesign Wavefront)
Какво представлява лазерът i-Lasik?
Средно 80 % от хората по света имат рефракционна грешка.
Рефрактивната хирургия се прилага от 1980 г. насам, а методът, който дава най-надеждни резултати при лечението на рефрактивни грешки, е лазерният метод. С развитието на технологиите рефракционни грешки като късогледство (затруднено виждане надалеч), далекогледство (затруднено виждане наблизо), астигматизъм (размазване на образа) могат да бъдат лекувани с лазер.
Целта на лазерното лечение е да се повиши качеството на живот на хората и да им се осигури по-комфортен живот. Днес най-широко използваният метод за лечение на рефракционни грешки в целия свят е I-LASIK (Laser Assisted insitu Keratomilluesis). Този метод е индивидуален и се извършва в съответствие със структурата на окото на пациента след подробен преглед и диагностика.
На кого се извършва i-Lasik Laser?
Хора на възраст над 18 години
Късогледство до 10, далекогледство до 6 и астигматизъм до 4 градуса
Лица с достатъчно дебел слой на роговицата
Тези, които нямат системни заболявания като диабет, ревматизъм
В резултат на предварителните прегледи и изследвания лазерното лечение с i-Lasik може да се прилага при хора, чиято структура на окото е подходяща за операция от лекаря.
Как се извършва операцията i-Lasik?
При прилагането на i-Lasik целият процес се планира специално за пациента с помощта на технологията wavefront и idesign, като с комбинацията от системата за разпознаване на очите могат да се коригират и най-малките дефекти. С използването на фемтосекундния лазер са възможни разрези без остриета, като по този начин се увеличава успехът на лечението.
Вълнов фронт
Програмата се определя чрез оценка на образа, получен в слоя на ретината чрез изпращане на светлинен лъч към окото. Това е предпочитан метод, особено при пациенти с проблеми с нощното зрение или големи зеници, за да се предотврати разсейването, дисперсията и сенките около светлината след лазера. Решението за операция се взема след оценка със специални устройства за анализ на вълновия фронт.
iDesign Wavefront
На първия етап се изготвя личен профил на зрението с помощта на технологията Wavescan.
След това се прави фемтосекунден разрез на роговицата без използване на острие. Сега зрението може да се коригира в рамките на iLASIK.
Информацията, отразена от светлината, изпратена към окото, се засича от специална камера. Тази информация се изпраща към лазера и се прилага планираното лечение. Една от причините, поради които персонализираното лечение (Advanced CustomVue™) е предпочитано, е, че с помощта на аберометъра Wavefront може да се създаде триизмерна зрителна карта.
При лазерното лечение е много важно устройството да стреля в планираната точка на окото.
Поради това между устройството и окото трябва да има цифрова заключваща система (eye tracker). При лечението с Wavefront измерванията се извършват в седнало положение, а операцията се извършва в легнало положение. В това положение в окото може да възникне малко ротационно движение. Слоят на ириса на лицето може да бъде разпознат от лазерното устройство и да проследи движенията около оста си в окото.
Разлики между i-Lasik и Lasik
Разликата на операциите i-Lasik от другите операции е, че може да се извърши персонализирано лазерно лечение. При операцията i-Lasik цялата процедура се планира специално за структурата на окото на пациента с помощта на wavefront и iDesing, а с комбинацията от системата за разпознаване на очите могат да се коригират дори най-малките дефекти. При операцията LASIK роговичната клапа се отваря с нож, наречен микрокератом.
Има ли замъглено зрение след лазерна операция i-Lasik?
При всички лазерни операции може да се появи замъглено зрение през първия ден. Това състояние е временно. Пациентът може да наблюдава замъглено зрение през първите няколко дни след операцията.
Колко време продължава процесът на възстановяване след лазерната операция i-Lasik?
След операцията i-Lasik пациентът се извиква за контролен преглед на следващия ден и след това може да продължи ежедневния си живот. Пълното възстановяване се осъществява в рамките на 10-15 дни.
Колко време отнема лазерната операция i-Lasik?
Операцията i-Lasik отнема приблизително 10 минути. На първия етап се създава клапа с помощта на фемтосекундна технология. На втория етап се извършва корекция на номера с ексимерен лазер. С тези етапи операцията отнема приблизително 10 минути.
Постоянно ли е лазерното лечение i-Lasik?
При всички лазерни лечения това е възможно, въпреки че възможността номерата да се върнат е много малка.
Как трябва да предпазваме очите си след i-Lasil лазер?
Препоръчително е да носите защитни очила или слънчеви очила, за да предпазите и отпочинете очите след операцията. Очите не трябва да са в контакт с вода през първия ден и не трябва да се търкат по никакъв начин. Пациентът трябва да използва редовно капките, дадени след операцията, и да не прекъсва контрола на следващия ден.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Фемтосекунден лазер (Intralase)
Какво представлява фемтосекундният лазер?
Фемтосекундният лазер е лазерна технология, използвана в рефрактивната хирургия и хирургията на катаракта. Фемтосекундният, компютърно управляван лазер влияе върху успеха на операцията и играе важна роля в нея.
С лазер на острието;
Непланирани резултати от операцията, разкъсвания на клапи
Висок риск при хора с тънка роговица
Невъзможност за прилагане на лечението при хора с голям брой очи
По-висок риск от образуване на сухо око
С фемтосекунден лазер без острие;
Възможност за създаване на клапи с планираната дебелина при хора с тънка структура на роговицата
Възможност за прилагане на лазер при хора с голям брой очи
По-нисък риск от следоперативно сухо око
При кого може да се използва фемтосекунден лазер?
Може да се извърши, ако структурата на окото е подходяща за лечение на рефракционните грешки на лицето. Методът може да бъде определен в резултат на подробен очен преглед.
Прилага ли се фемтосекунден лазер при късогледство?
Фемтосекунден лазер; Това е метод, който се прилага при лечението на рефракционни грешки като късогледство, далекогледство, астигматизъм.
За кои очни заболявания се прилага фемтосекундният лазер?
Методът се използва при всички рефракционни грешки, т.е. при рефрактивна хирургия и операция на катаракта.
Как се извършва фемтосекундната лазерна хирургия?
По време на лазерната операция е необходимо да се отвори клапа с тънък разрез в роговицата; Femtosecond Laser отваря този процес на желаното ниво, без да използва нож (клапа), и позволява тя да бъде създадена с лазерни лъчи.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
PRK / LASEK
Какво представлява PRK?
PRK (фоторефрактивна кератектомия) е лазерен метод, използван при лечението на пациенти с рефракционни грешки като късогледство, далекогледство и астигматизъм.
При кого се прилага лазерът PRK/ LASEK?
На хора, които са на възраст над 18 години и чиято структура на окото е определена в резултат на подробен преглед, може да се приложи методът PRK LASEK. Процедурата може да бъде извършена след прегледа или в деня, препоръчан от лекаря.
На кого се прилага лазерът PRK/ LASEK?
Хора на възраст над 18 години
Хора, чиято дебелина на роговицата е подходяща за метода Ласек
Хора без системни заболявания
Хора без заболявания като изостряне на роговицата, очно налягане и др.
Лица, които не са бременни и не кърмят
Какво представлява LASEK?
Ласек се основава на принципа на отстраняване на епителната тъкан в окото с помощта на алкохол. След като се приложи лазерът, епителът се разпространява обратно на мястото си. Въпреки че при тези два повърхностни метода се постигат безопасни резултати, пациентите могат да изпитат парене, парене и сълзене в продължение на 2-3 дни. Зрението става ясно средно за 1 седмица-10 дни.
Колко време е необходимо за възстановяване след PRK / LASEK лазер?
След приключването на лазерната операция пациентът се задържа за около половин час, след което се извършва контролен преглед. Много е важно след операцията да се използват медикаменти, препоръчани от лекаря, за да се ускори оздравителният процес.
В случай на главоболие след операцията може да се предпочетат болкоуспокояващи без разреждащ кръвта ефект. Отново не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар за тази ситуация.
Препоръчваме ви да не шофирате след операцията и да почивате през този ден. Освен това трябва да се избягва пребиваването в прашна среда, третираното око не трябва да се търка, сърби, докосва, да се мие лицето или да се къпе през първите 24 часа. В деня след операцията няма страничен ефект, който да ограничава социалния и професионалния живот.
Ако в прозрачната зона на повърхността на окото се открие бръчка или ако има реакция под капачето, може да се наложи измиване под капачето.
След операцията трябва да се използва препоръчана от лекаря капка за изкуствени сълзи в продължение на около 3 – 6 месеца.
Какво трябва да се има предвид преди лазерното лечение PRK?
Не е вредно пациентът да се храни преди лечението.
Пациентът трябва само
Тя не трябва да носи грим за очи,
Той не трябва да носи парфюм,
Не трябва да се приемат лекарства за разреждане на кръвта.
Пациентите, които използват контактни лещи, се съветват да спрат да използват лещите си 1 седмица, ако използват меки лещи, и 2 седмици, ако използват твърди лещи, преди изследването и операцията PRK.
Предимства на лазерната операция PRK;
Не се образува белег, тъй като не се отстранява роговична клапа (мембрана).
Пациентите, които не желаят да имат белези, често го предпочитат.
Тъй като не се отстранява роговична клапа (мембрана), няма влошаване на естествената структура на роговицата.
Пациентите, на които е направена лазерна операция PRK, не усещат болка или страдание и очното налягане не се повишава, тъй като по време на операцията не се използва вакуум.
Колко време продължава замъгленото зрение след PRK / LASEK операцията?
През първия ден; Нормално е да имате замъглено зрение и парене, щипене и сълзене в очите в продължение на 3 до 4 часа.
Безопасен ли е лазерът PRK / LASEK?
Методът PRK Ласек, който се използва широко за лечение на рефракционни дефекти като късогледство, далекогледство и астигматизъм, се прилага успешно в цял свят от 1987 г. насам.
До колко номера се извършва PRK / LASEK Laser?
Въпреки че като общо правило се приема 6 – 8, за операцията трябва да се прецени пригодността на очната структура на пациента.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Лечение на факични лещи
Какво представлява факичната леща?
Факичната вътреочна леща е една от най-силните алтернативи в лечението на рефракцията и е метод за лечение на всички рефракционни дефекти на окото “далекогледство, далекогледство и астигматизъм, късогледство и късогледство и астигматизъм”.
Предимства на операцията с факична вътреочна леща
Най-голямото предимство на факичната операция на вътреочна леща е, че приложението е обратимо и може да се прилага при хора с високо късогледство и далекогледство. Факичната операция на леща в болница Dünyagöz се извършва от съответните лекари от филиала на принципа на поставяне на изкуствена и номерирана леща в окото.
За кои очни заболявания е подходяща факичната вътреочна леща?
Късогледство от 0,5 диоптъра до 20 диоптъра,
миопични астигматици от 0,5 диоптъра до 6 диоптъра,
хиперметропия от 5 диоптъра до 10 диоптъра,
Хиперметропичен астигматизъм от 5 диоптъра до 6 диоптъра.
На кого се поставя факична леща?
Операцията на факична леща може да се прилага при хора над 18-годишна възраст, които не са имали съществена промяна в рефракционната грешка през последните две години и които нямат глаукома (очно налягане), заболявания на ретината и катаракта. Точното решение дали това лечение е подходящо за структурата на окото на лицето може да се определи след подробен очен преглед и изследване на роговичната тъкан със специални изследвания.
Как се извършва лечението с факични лещи?
Операцията на факирска леща отнема около 5 минути за едно око и пациентът не усеща нищо, защото е под обща анестезия. Не е необходима превръзка.
Постоянно ли е лечението с факирска вътреочна леща?
Лещата, поставена в окото, е прозрачна и съвместима с очната тъкан. Когато всички процеси се извършват идеално, лещата се произвежда от медицински материал, който ще остане в окото, без да създава проблеми, за цял живот.
Тези лещи, поставени в окото, не могат да се видят отвън след операцията и присъствието на лещата в окото не се усеща от пациента. При лечението с факични лещи тази поставена в окото леща може да бъде отстранена по желание на пациента и дава възможност да се възползва от различни методи на лечение, подходящи за пациента.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Лечение на факични лещи
Какво представлява факичната леща?
Факичната вътреочна леща е една от най-силните алтернативи в лечението на рефракцията и е метод за лечение на всички рефракционни дефекти на окото “далекогледство, далекогледство и астигматизъм, късогледство и късогледство и астигматизъм”.
Предимства на операцията с факична вътреочна леща
Най-голямото предимство на факичната операция на вътреочна леща е, че приложението е обратимо и може да се прилага при хора с високо късогледство и далекогледство. Факичната операция на леща в болница Dünyagöz се извършва от съответните лекари от филиала на принципа на поставяне на изкуствена и номерирана леща в окото.
За кои очни заболявания е подходяща факичната вътреочна леща?
Късогледство от 0,5 диоптъра до 20 диоптъра,
миопични астигматици от 0,5 диоптъра до 6 диоптъра,
хиперметропия от 5 диоптъра до 10 диоптъра,
Хиперметропичен астигматизъм от 5 диоптъра до 6 диоптъра.
На кого се поставя факична леща?
Операцията на факична леща може да се прилага при хора над 18-годишна възраст, които не са имали съществена промяна в рефракционната грешка през последните две години и които нямат глаукома (очно налягане), заболявания на ретината и катаракта. Точното решение дали това лечение е подходящо за структурата на окото на лицето може да се определи след подробен очен преглед и изследване на роговичната тъкан със специални изследвания.
Как се извършва лечението с факични лещи?
Операцията на факирска леща отнема около 5 минути за едно око и пациентът не усеща нищо, защото е под обща анестезия. Не е необходима превръзка.
Постоянно ли е лечението с факирска вътреочна леща?
Лещата, поставена в окото, е прозрачна и съвместима с очната тъкан. Когато всички процеси се извършват идеално, лещата се произвежда от медицински материал, който ще остане в окото, без да създава проблеми, за цял живот.
Тези лещи, поставени в окото, не могат да се видят отвън след операцията и присъствието на лещата в окото не се усеща от пациента. При лечението с факични лещи тази поставена в окото леща може да бъде отстранена по желание на пациента и дава възможност да се възползва от различни методи на лечение, подходящи за пациента.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Лечение с вътреочни лещи (IOL)
Какво представлява лечението с вътреочна леща?
Лечението с вътреочна леща е метод, използван за лечение на катаракта и рефракционни грешки на окото.
Този метод се прилага чрез замяна на естествената леща в окото с лещи, произведени по специална технология.
Предимства на операцията на вътреочни лещи
Хирургията на вътреочната леща може да се прилага за лечение на рефракционни грешки като късогледство, далекогледство, астигматизъм. При прилагания метод лещата в окото се отстранява и се заменя с леща с повече от една фокусна способност, като същевременно се осигурява лечение на рефракционни грешки, ако в окото има проблем с катаракта, може да се осигури лечение на катаракта.
Как се извършва лечението на вътреочната леща?
Този метод се нарича подмяна на прозрачна (прозрачна) леща. Лечението с вътреочна леща се извършва чрез отваряне на 3-милиметров разрез и поставяне на лещата в окото. Поставената леща приема нормалната си форма с телесната топлина.
Стъпки за поставяне на вътреочна леща
За поставяне на вътреочна леща пациентът първо трябва да премине през обстоен преглед и серия от изследвания. Лекарят оценява структурата на окото на пациента и определя вида на лещите, които ще се носят. Тъй като лечението е и метод за лечение на катаракта, в рамките на един сеанс се лекува както катарактата на пациента, така и се отстраняват проблемите със зрението надалеч и наблизо при подходящите кандидати с лещата, която ще се постави в окото.
Съществуват различни пръстени в лещите. Някои от тези пръстени осигуряват зрение надалеч, а други – наблизо. Лекарят определя вида на лещата в зависимост от очния проблем на пациента.
При кого се прилага лечение с вътреочни лещи?
Изборът на пациент е много важен за това лечение. Трябва да се отбележи дали за пациента е по-важно да вижда надалеч или наблизо. Друг важен въпрос при избора на пациент е размерът на зеницата на пациента. Пациентът трябва първо да премине през подробен очен преглед. Не всяко око на пациента може да е подходящо за този вид операция.
Професията, възрастта, социалната активност, навиците за четене и интелектуалното ниво на пациента с катаракта също са важни при избора на пациент. Успехът на лечението е възможен при правилен подбор на пациента, подходяща техника, опит на институцията, в която се извършва операцията, и на лекаря и, разбира се, на правилната леща.
Какво трябва да се има предвид след лечението с вътреочна леща?
Следоперативното зрение ще достигне нормалното си ниво в рамките на 1-2 дни. През препоръчания период трябва да се използват антибиотици, кортизонови капки за очи и капки за сълзи, препоръчани от Вашия офталмолог.
След лечение с вътреочна леща пациентът се изписва в същия ден.
Рутинните контролни прегледи са на 1-вия ден, 1-вата седмица, 1-вия месец и 6-ия месец след операцията, но честотата и продължителността на контролните прегледи може да варира според офталмолога.
Какво представлява трифокалната леща?
При метода Trifocal Lens (Трифокална леща) лещата в окото се отстранява и се заменя с леща с повече от една фокусна способност. Тези лещи имат различни пръстени. Някои от тези пръстени осигуряват зрение надалеч, а други – наблизо. По този начин както далечните, така и близките образи попадат върху жълтото петно в окото, което осигурява зрението. Пациентите, които са подходящи за лечение, могат да се адаптират към това и зависимостта им от очила за далечно и близко разстояние може да намалее.
Предимства на трифокалните лещи
Лечението с трифокални лещи осигурява избистряне на зрението на нивото, което се вижда с очила, на далечни, близки и средни разстояния. Същевременно, благодарение на реализирането на лечението със замяна на лещата на принципа на операцията за катаракта, ще се осигури лечение на катаракта за хора с проблеми с катарактата преди лечението, а при хора без проблеми с катарактата няма да се наблюдава образуване на катаракта в бъдеще.
Подборът на пациентите е много важен за това лечение. Трябва да се отбележи дали зрението наблизо или надалеч е по-важно за пациента. Друг важен въпрос при избора на пациент е размерът на зеницата на пациента. Тъй като лечението представлява операция на катаракта, пациентите могат да намерят решение както на проблемите с катарактата, така и на проблемите със зрението надалеч и наблизо в рамките на един и същи сеанс.
Пациентът трябва първо да премине през подробен очен преглед. Не всяко око на пациента може да е подходящо за този вид операция. Професионалната позиция, възрастта, социалната активност, навиците за четене и интелектуалното ниво на пациентите с катаракта също са важни при подбора на пациенти.
Често задавани въпроси
Постоянно ли е приложението на вътреочни контактни лещи?
Лещите, поставени в окото, могат да се използват през целия живот.
Може ли интраокуларната леща да бъде отстранена?
Операциите с вътреочни лещи се извършват чрез отстраняване на съществуващите в окото лещи, които са загубили своята рефракция и прозрачност, и замяната им с нови, съвместими с окото на пациента.
Не трябва да се бърка с контактните лещи, които се използват ежедневно и ежемесечно.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
За катаракта
Какво представлява катарактата в окото?
Катарактата на окото е очно заболяване, при което лещата на окото зад зеницата с течение на времето губи своята прозрачност, което води до замъгляване на зрението, често срещано на средна възраст и нагоре.
Начало на катарактата:
Непосредствено зад зеницата на окото се намира естествена леща, която дава на очите ни пречупване от 10 надалеч и 13 наблизо. С напредването на възрастта естествената ни леща губи своята прозрачност и започва да се замъглява. Първоначално катарактата не засяга напълно зрението. Това е така, защото първоначално тя не обхваща цялата леща на окото. Началото на катарактата е под формата на притъпяване на цветовете и намаляване на качеството на зрението.
Как вижда окото с катаракта?
Окото с катаракта започва да вижда така, сякаш гледа през замъглено стъкло. С напредването на катарактата тя значително намалява зрението и оказва негативно влияние върху живота на пациента. Катарактата е заболяване, което може да се диагностицира с обикновен очен преглед. Въпреки това трябва да се направи подробен очен преглед, за да се установи дали пациентът има други очни заболявания, съпътстващи катарактата. При прегледа; прозрачността на роговицата, структурата на катарактата, положението на лещата, ширината на зеницата, състоянието на ретината се изследват подробно преди плана за операция и се оценява лечението на катарактата на пациента по отношение на операцията.
Какви са симптомите на катаракта?
Като най-очевидни симптоми на катарактата се посочват,
Намалена зрителна острота,
влошено нощно виждане,
замъглено зрение при слънчево време,
чувствителност към светлина,
Честа смяна на номерата на очилата,
Можем да изброим оплаквания като замъглени цветове.
Възможно ли е да се предотврати катаракта?
Не е възможно да се предотврати напълно появата на катаракта. Въпреки това могат да се вземат предпазни мерки срещу риска от образуване на катаракта:
Защита от слънчева светлина, носене на слънчеви очила,
Правилно и балансирано хранене,
Избягване на тютюнопушенето и консумацията на алкохол,
Хората с диабет (захарна болест) да държат заболяването си под контрол.
На каква възраст се наблюдава катаракта?
Катарактата се проявява с леко помътняване и втвърдяване на лещата на окото при хора на средна възраст 50-60 години. Тя обаче може да се наблюдава и в по-ранна възраст, дори в детска възраст. Катаракта може да се наблюдава и при диабетици, пациенти, които са изложени на въздействие върху очите, или пациенти, които дълго време използват кортизон.
Как преминава катарактата в окото?
Не е възможно катарактата да премине с лекарства или очила. Единственото лечение на катаракта е операцията. С напредването на катарактата тя започва да нарушава живота на пациента, като значително намалява зрението. Технологията, използвана при операцията на катаракта, и качеството на поставената в окото леща определят успеха на операцията и най-вече качеството на зрението на пациента.
Колко време отнема операцията на катаракта?
Операцията на катаракта отнема приблизително 15-20 минути. След операцията пациентът може да бъде изписан още същия ден. Ако лицето има катаракта и на двете очи, операцията се извършва през определени от лекаря интервали от време; двете очи се интервенират през определени интервали от време.
Какво е лечението на катаракта?
Единственото лечение на катаракта е операцията. Помътнената леща се изпразва чрез операция. Когато се отстрани естествената леща, окото се лишава от пречупвателна способност от 10 в далечината и 13 в близък план. Поради тази причина по време на операцията за катаракта в окото се поставя нова леща с необходимата за окото сила. Днес най-разпространеният метод за операция на катаракта е факоемулсификацията, известна още като фако. Тези операции могат да бъдат извършени под капкова, местна или обща анестезия в зависимост от предпочитанията на хирурга. Тъй като обикновено няма шев, погрешно се смята, че това е лазерна операция на катаракта. Всъщност съществува и лазерна операция на катаракта. При фемтосекундната лазерна факохирургия някои хирургични интервенции се извършват първо с лазер. Фако хирургията завършва с някои готови етапи. Фемтосекундната лазерна технология, която работи с помощта на компютър, е най-напредналата технология в света при операции на катаракта, като по този начин се повишава безопасността на операцията и се осигурява перфектно позициониране на новопоставената леща. Друг фактор, който е също толкова важен, колкото и технологиите, използвани при лечението на катаракта, са изкуствените лещи, които ще бъдат имплантирани в окото. По време на операцията за катаракта астигматизмът в окото може да се коригира с имплантираните в окото лещи и да се премахне необходимостта от очила за близко и далечно разстояние. Ако се имплантира еднофокусна леща, без да се отчита астигматизмът, пациентът носи очила за близо и далеч. Ако се постави еднофокусна леща, която коригира астигматизма, пациентът вижда надалеч без очила и носи очила за близо, когато чете. На пациентите, които искат да виждат надалеч и наблизо без очила, могат да бъдат поставени специални лещи, като трифокални, EDOF, монофокални лещи по нова технология или адаптивни лещи. Възможно е също така да се осигури живот без очила, като се извърши ранна операция на катаракта и се поставят специализирани лещи на подходящи пациенти на възраст за близко виждане без катаракта.
Какво трябва да се обмисли за операция на катаракта?
Лечението на катаракта се извършва безболезнено с развитието на съвременните техники. За успеха на лечението на катаракта използваните технологии, консумативите и качеството на лещата са също толкова важни, колкото и опитът на лекаря.
Когато е избрана правилната леща, човек може да вижда ясно след операцията, а качеството на зрението допринася за комфорта в живота му. При избора на леща трябва да се вземат предвид много важни фактори като възраст, начин на живот, хобита, професия и структура на окото. Използваните лещи трябва да са преминали през достатъчно тестове, а успехът им да е доказан със сертификат за качество.
Рискова ли е операцията на катаракта?
Както при всички операции, и при операцията на катаракта съществуват някои рискове. Въпреки това, благодарение на развиващите се технологии и методи, успехът на операциите на катаракта е доста висок. Освен това при навременна намеса без отлагане рисковете от усложнения, които могат да настъпят при операция на катаракта, ще бъдат сведени до минимум. Изборът на леща и правилното ѝ поставяне е най-важният етап от тази операция. Видът и степента на лещата, която ще бъде поставена в окото на пациента, ъгълът, под който тя ще бъде поставена в окото, и броят на лещите (които могат да коригират както астигматизма, така и тези за далечно и близко разстояние) трябва да бъдат определени точно след направените измервания. Тези лещи не предизвикват алергия или не е възможно да не се приемат от тъканта. Въведените по време на операцията вътреочни лещи остават в окото на пациента за цял живот.
Често задавани въпроси
– Ще възвърна ли зрението си след операция на катаракта?
Ако няма друга причина, освен катаракта в окото, която да намалява зрението, окото, което е претърпяло операция на катаракта, възвръща предишното си зрение.
– Ще нося ли очила след операцията на катаракта?
По време на операцията на катаракта броят на лещите, поставени в окото, може да бъде коригиран, за да виждате ясно надалеч или наблизо. По този начин, ако окото на оперирания е нулирано за гледане надалеч, той/тя може да вижда надалеч без очила, но трябва да носи очила за гледане наблизо. Ако окото е променено на късогледо с лещата, поставена при операцията, този човек ще може да вижда наблизо без очила, но ще се нуждае от очила за далече. Ако се предпочете мултифокална леща, проблемите с късогледството, далекогледството и астигматизма могат да бъдат решени с една леща.
– Трябва ли да ми бъде направена операция на катаракта, за да се намали зрението ми?
Не, операцията може да се извърши на всеки етап от катарактата, като се започне от началото на образуването на катаракта и намаляването на зрението.
– Осъществяването на операция на катаракта в много късен етап (напреднала катаракта) влияе ли на успеха на операцията?
Да, възможността за проблеми при операция на много напреднала катаракта е по-голяма. Освен това продължителността на операцията е по-дълга при напреднала катаракта.
– Имам ли нужда от анестезия за операция на катаракта?
За операцията на катаракта не е необходима наркоза (обща анестезия), с изключение на пациенти в детска възраст и бебета. При операция на катаракта се използват различни видове местна анестезия за възрастни пациенти. Окото се обезболява чрез инжектиране около окото и същевременно се премахват движенията на очите.
– Мога ли да се подложа на лазерна операция, ако се нуждая от лазерна операция след операция на катаракта?
Ако след прегледа окото ви се окаже подходящо, може да се извърши лазерна операция.
– Може ли да се коригира мързеливото ми око?
Операцията за катаракта не лекува мързеливото око. Съществуват различни методи за лечение на мързеливо око.
Какво представлява фемтосекундният лазер?
Операцията на катаракта, извършвана с лазер, се нарича лазерна операция на катаракта Femtosecond. През последните 15 години технологията на фемтосекундния лазер се използва успешно за създаване на клапи в рефрактивната хирургия.
Тази технология, известна като лазерна хирургия без острие, се използва при операции на катаракта през последните години. По този начин някои от маневрите, които хирургът трябва да извърши по време на операцията, се извършват от фемтосекундния лазер преди операцията, без да се докосва окото и по контролиран начин. Тъй като с помощта на фемтосекундния лазер някои етапи от операцията се извършват предварително, операцията става по-лесна и по-безопасна. Освен това фемтосекундният лазер маркира и оста за имплантиране на астигматични лещи и помага за имплантирането на астигматичната леща в най-правилната позиция.
Как се извършва операция на катаракта с фемтосекунден лазер?
По време на операцията окото се обезболява с помощта на капки, така че операцията се извършва без упойка, игла, нож и безболезнено. Най-важната характеристика на лазерната технология, наречена “Фемтосекунден лазер”, която е популярна и като операция на катаракта без нож, е, че най-важните етапи на операцията се извършват без използване на нож. При операциите на катаракта, макар и рядко, могат да се наблюдават някои усложнения, които не могат да бъдат предотвратени от човешките ръце. Опитът на лекаря е много важен за предотвратяването на тези усложнения. С фемтосекундната лазерна операция на катаракта рискът от усложнения на операцията ще бъде значително по-малък.
“Фемтосекундната лазерна” технология също така гарантира най-точното поставяне на лещата, поставена в окото. Това ни помага да получим най-точния резултат, особено при мултифокални или астигматични лещи.
Операциите на катаракта с “фемтосекунден лазер” са най-идеалният метод за пациентите с катаракта днес, тъй като осигуряват по-бързо възстановяване и по-малко усложнения.
Лечение на катаракта с метода Фако
Какво представлява операцията Фако?
Фако е най-широко използваният днес метод за операция на катаракта. Най-важната му характеристика е, че се извършва през малки разрези. Тъй като обикновено се извършва под капкова анестезия и не се поставят шевове, обикновено се смята за “лазерна операция на катаракта”. Лечението на катаракта е много важна операция, изискваща микрохирургия. Успехът на операцията се влияе пряко от опита на лекаря, предоперативните прегледи, стерилизацията на операционната зала, в която се извършва операцията, качеството и стерилизацията на използвания материал.
Как се извършва факохирургията?
При факохирургията първо се отлепва предната обвивка на естествената леща. След това лещата се раздробява на частици и се отстранява от окото с помощта на устройството фако, работещо със силата на ултразвуковите вълни, въведено в окото през тунел с диаметър 2,2 mm. След като вътрешността на лещата бъде напълно почистена, в торбичката на задната капсула се поставя нова леща с необходимата за окото здравина, която се оставя на място. Местата на разреза се раздуват, в окото се поставят антибиотици и операцията приключва.
Какви са характеристиките на устройството Phaco?
При метода Фако (Фако Емулсификация) пациентите обикновено мислят, че ще бъдат лекувани с лазерно устройство. Въпреки това, противно на общоприетото схващане, устройството фако премахва катаракталната леща със звукови вълни, а не с лазер. При лазерната операция на катаракта етапът на отлепване на предната обвивка на лещата и разбиването ѝ се извършва с помощта на фемтосекунден лазер още преди началото на операцията. След това се преминава към използване на фако.
Интраокуларни лещи, използвани при операция на катаракта и прозрачна леща
Естествената ни леща в окото има пречупваща способност от +10 градуса. Естествената ни леща се адаптира при гледане отблизо до четиридесетте години и скоро придобива 3 номера. През четиридесетте години започваме да губим адаптационния си рефлекс при гледане наблизо и започваме да носим очила за гледане наблизо. Заледяването на естествената ни леща се нарича катаракта. Когато катарактата бъде отстранена по хирургичен път, окото ни се лишава от 10 рефракции на разстояние и 13 рефракции наблизо. Затова при операцията на катаракта в окото се поставят вътреочни лещи с необходимата за окото сила.
Тъй като днес операцията на катаракта може да се извърши през много малки разрези, контролът на астигматизма е възможен. Освен това технологията и формулите, използвани при изчисляването на необходимата за окото леща, също са силно развити. Когато се избере правилната вътреочна леща, операцията на катаракта може да се разглежда като връщане към живот без очила.
Особено при хиперметропите, които са достигнали възрастта за очила за близко разстояние, дори ако катарактата все още не е започнала, можем да осигурим живот без очила, като извършим ранна операция на катаракта и поставим подходящи вътреочни лещи. Когато отнемем естествената леща, която е причина за постоянната промяна в броя на очите, и поставим фиксирана леща в окото, няма да има промяна в броя.
Колко вида вътреочни лещи има?
Лещите само с един фокус се наричат монофокални, еднофокусни лещи. Тъй като тези лещи не осигуряват решение на проблема с астигматизма, те имат за цел да показват разстоянието без очила при пациенти с нисък астигматизъм. Пациентите с монофокални лещи се нуждаят от очила +2,25 за близко разстояние, за да четат.
Монофокалните лещи, които коригират и астигматизма, се наричат торични монофокални лещи. Тези пациенти също се нуждаят от +2,25 очила за близко разстояние.
Най-новият тип монофокални лещи (+) осигуряват известна подкрепа на средното разстояние, но не и на близко. Те имат за цел най-вече да покажат разстоянието до стъпалото и плота на масата.
Лещите с увеличена дълбочина на фокуса (EDOF) също осигуряват добра подкрепа на средни разстояния, но не и много наблизо. Те са особено подходящи за показване на мобилни телефони и компютри.
Лещите, които имат фокус наблизо и надалеч, се наричат бифокални лещи. Тези лещи показват далечното и близкото заедно. Близките са ясни само на определено разстояние.
Днес най-разпространени са трифокалните лещи, Предпочитат се трифокални лещи. Защото при тези лещи близкото се вижда не само на разстояние, но и на разстояние 40-80 см в дълбочина.
Неща, които трябва да вземете предвид след операция на вътреочни лещи
След операция на вътреочна леща се извършва следоперативен контрол на пациента и той се изписва в същия ден. Той е много важен за прилагането на капки, давани на определени от лекаря интервали, и за оздравителния процес. Обикновено след операцията контролен преглед се извършва на следващия ден.
Има ли замъгляване след операция на вътреочна леща?
През първия ден след операцията на вътреочна леща може да се появи замъглено зрение. Това състояние е нормално и временно. Обикновено причината за замъгленото зрение след операция на вътреочна леща се дължи на капките, използвани по време на операцията, и на образувалия се оток в роговицата. Въпреки това ще забележите, че зрението ви става по-ясно в рамките на няколко дни след операцията.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
За пресбиопията
Какво представлява пресбиопията (нарушение на зрението наблизо)?
Пресбиопията е състояние, при което с течение на времето очите губят способността си да виждат ясно близките обекти. Много пациенти се чудят какво означава пресбиопия. На разговорен език пресбиопията е проблем със зрението наблизо. Ако го обясним с пълното му определение; Когато отдалечен обект се приближи, стимулът, достигащ до мозъка, се оценява и предава на окото. Тук, в областта на окото, наречена “цилиарно тяло”, свързаните с него влакна се разтягат или отпускат чрез свиване и отпускане на мускулите. Това движение на влакната води до увеличаване на пречупващата способност на лещата чрез стесняване или удебеляване. Окото губи зрението си за близко разстояние поради възрастта. Въпреки че не е категорично доказана, най-близката теория за свързаната с възрастта загуба на тази способност е теорията за стареенето на клетките. Тази теория гласи, че очните клетки губят тази способност, както косата ни посивява с възрастта. Следователно проблемът може да се разглежда като физиологично стареене, а не като патологичен проблем.
Как се развива пресбиопията (нарушение на зрението наблизо)?
Развитието на пресбиопията започва по следния начин: Нашата естествена леща, която има пречупване от 10 градуса в далечината, ни позволява да виждаме наблизо, като придобива още 3 числа благодарение на адаптационния ни рефлекс, докато гледаме наблизо. Лещата в очите ни има структура, която може да променя формата си. Благодарение на адаптационния ни рефлекс, когато обектите се приближат, лещата ни се изостря и ни позволява да се фокусираме върху близките.
На каква възраст се появява късогледството (пресбиопия)?
Късогледството започва през 40-те години, когато еластичността на естествената леща се влошава и постепенно губи способността си да фокусира наблизо. При това положение хората, които виждат добре надалеч, се нуждаят от чифт очила за близко разстояние около номер 1 през 40-те си години, номер 2 през 50-те си години и номер 3 през 60-те си години. Тъй като миопичното око вече е достатъчно пречупващо при ниски стойности, то няма нужда да фокусира наблизо, те могат да виждат наблизо без очила.
Какви са симптомите на пресбиопията (нарушение на зрението наблизо)?
Пресбиопията е бавно развиващ се очен проблем. Някои симптоми на пресбиопията включват;
Трудности при четене на дребен шрифт,
Необходимост да държите материалите за четене (книги, списания, менюта, цифрови устройства, етикети и др.) на една ръка разстояние,
затруднено виждане на близки обекти.
Пресбиопията може да причини и зрителна умора, като главоболие и напрежение в очите, което може да направи други задачи, свързани с близкото зрение, по-малко удобни и по-изморителни.
Как се лекува пресбиопията (увреждане на зрението наблизо)?
Операциите с вътреочна трифокална леща са един от най-широко прилаганите методи за хирургия на близкото зрение за лечение на пресбиопия в целия свят. Подборът на пациентите е много важен за това лечение. Пациентът първо трябва да премине през подробен очен преглед и в резултат на прегледите да се провери дали операцията е подходяща. Не всеки пациент може да е подходящ за лечение на увреждане на зрението наблизо.
Хирургия за увреждане на зрението на близко разстояние (пресбиопия)
Хирургията на пресбиопия обикновено се извършва с трифокална леща. С тази операция може да се коригира нарушението на зрението за близко разстояние на пациента. При лечението, което трябва да се приложи, трябва да се обърне внимание на това дали зрението наблизо или надалеч е по-важно за пациента. Друг важен въпрос при избора на пациент е размерът на зеницата на пациента. Тъй като лечението представлява операция на катаракта, пациентите могат да намерят решение както на проблема с катарактата, така и на проблемите със зрението надалеч и наблизо в рамките на един и същи сеанс. Друга възможност за лечение на проблеми със зрението наблизо е лазерното лечение.
Кога започва влошаването на зрението наблизо (пресбиопия)?
Пресбиопията, която обикновено започва да се забелязва малко след 40-годишна възраст, се счита за нормална част от стареенето.
Какво може да се направи за предотвратяване на прогресирането на пресбиопията и за ранна диагностика?
Няма начин пресбиопията да прогресира или да спре. Това, което е желателно да се направи при лечението на пресбиопията, е да се гарантира, че отново ще се вижда образ, подобен на този, когато окото фокусира. Могат да се поставят очила или контактни лещи, които да осигурят този образ. За цялостно лечение може да се извърши рефрактивна хирургия или операции с вътреочни лещи в зависимост от пригодността на състоянието на очите на пациента.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява ретината?
Ретината е мрежовиден слой, който покрива задната стена на очната ябълка като тапет и се състои от зрителни клетки. В същото време ретината се състои от 10 слоя в себе си, като слоят на ретината е най-сложната и най-чувствителната точка на окото. Ретината позволява на светлината да бъде предадена на мозъка ни като изображение и по този начин ние сме в състояние да виждаме. Проблемите, възникващи в ретината, не са нарушение на зрението, а нарушение на очната функция. Ранното диагностициране е много важно в този момент. Ако имате един или повече от следните симптоми, задължително трябва да бъдете прегледани от лекар по ретината.
Симптоми на заболявания на ретината
Внезапна или бавна загуба на зрението
Счупено кривогледство
Светлинни проблясъци
Тъмни предмети, които летят пред очите (въздушни възглавници)
Преглед на зрението
Временна и краткосрочна загуба на зрението
Тъмни зони в зрителното поле
Какви са заболяванията на ретината?
Кръвоизливи вследствие на диабет и хипертония
Оклузии на ретинални съдове
Отлепване/разкъсване на ретината
Болест на жълтите петна
Вродени заболявания на ретината
Натрупване на течност под ретината, оток на ретината
Макулни дупки
Нарушения на витреоретиналната повърхност
Тумори на ретината
Отрицателно въздействие на захарта и хипертонията върху ретината
Заболяванията от диабет и хипертония оказват неблагоприятно въздействие върху всички системи на организма, като очите са първите, които понасят най-големите неблагоприятни последици. Заболяванията от диабет и хипертония могат да причинят разширяване на кръвоносните съдове и нарушения на пропускливостта на ретината. Поради тази причина особено пациентите с диабет и хипертония трябва да бъдат проследявани от офталмолог, за да се защити здравето на очите.
Какво причинява сълзите на ретината?
Разкъсванията на ретината се разделят на три като дупка на ретината, подковообразен разкъс и дисигнация. Най-честият вид разкъсване, което причинява отлепване на ретината, е т.нар. подковообразно разкъсване, което е предимно под формата на разкъсвания, насочени към центъра. Тези разкъсвания предизвикват оплаквания от фотопсия (светлогледство) при пациента. Ако тези разкъсвания са придружени от разкъсвания в съдовете, пациентът може да се оплаква и от замъглено зрение. Дупката на ретината се наблюдава в овални форми, но дупките на ретината не предизвикват симптоми, а се смятат за естествено замръзване на стареенето. Разкъсванията на ретината се считат за естествена последица от стареенето. В някои случаи обаче дупките на ретината могат да се появят в резултат на удар в окото или операция. За здравето на очите е много важно тези дупки в ретината да се лекуват незабавно.
Симптоми на разкъсване на ретината
Светлинни мигания
Стесняване на зрението
Завеса в окото
Замъглено зрение
Цени за лазерно лечение на ретинални сълзи
Процесът на лечение на сълзи на ретината с метода на фотокоагулация се нарича аргонова лазерна терапия. Тя третира увредените тъкани на ретината и предотвратява по-нататъшното влошаване на състоянието на тъканите. Тази процедура се извършва безболезнено с капкова анестезия. Цените за лазерно лечение на разкъсвания на ретината могат да бъдат определени в резултат на прегледа.
За хирургията на ретината
Операциите на ретината се извършват, след като лекарят установи увреждане в областта на ретината. Важни заболявания като отлепване на ретината се лекуват с хирургични интервенции, а малки дупчици в ретината могат да се третират с лазер.
Въпреки това ранното диагностициране, превантивното медицинско лечение и правилната хирургическа намеса, която трябва да се извърши незабавно, са от жизненоважно значение.
Често задавани въпроси
Какво трябва да се направи след лазерно лечение на разкъсвания на ретината?
Анестезията, приложена след лечение на разкъсване на ретината, може да доведе до замъгляване на зрението поради капките и процедурата. Поради това не се препоръчва да се шофира през първите няколко часа след лечението. Не е необходимо пациентът да остане в болница след лечението. Достатъчно е да се явява на контролен преглед през интервалите, определени от лекаря след лечението.
Настъпва ли замъглено виждане след операция на ретината?
Капките, които ще се прилагат в окото, и извършените процедури могат да причинят замъглено зрение при пациента. По тази причина се заявява на пациента преди лечението да дойде с хора, които могат да го придружат след прилагането на лечението.
Ослепява ли отлепването на ретината?
Ако отлепването на ретината не се лекува незабавно, то може да доведе до частична или пълна загуба на зрението.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява отлепването на ретината?
Отлепването на ретината се дължи на разкъсвания или дупки в ретината. То често се наблюдава при пациенти с високо късогледство. Може да се появи на всяка възраст, но по-често на средна възраст и нагоре.
Слоят на ретината се разтяга с увеличаването на предно-задния диаметър на окото и разтегливата зона върху него започва да изтънява и да се влошава. При някои фамилни или дегенеративни заболявания и инфекции също може да настъпи изтъняване и влошаване на състоянието около ретината. Същевременно стъкловидният гел започва да губи своята хомогенност и да се влошава по същите причини, консистенцията на гела се променя и постепенно се отделя от ретината. Това отделяне се нарича отлепване на стъкловидното тяло. Междувременно стъкловидната тъкан, която се свива и на места става непрозрачна, се възприема от човека като мухи, летящи пред окото, или като димна завеса, докато преминава през зрителната ос. Ако отлепването на ретината не се лекува незабавно, то може да доведе до частична или пълна загуба на зрението.
Какви са причините и симптомите на отлепване на ретината?
Заболяванията на ретината могат да доведат до трайна слепота, ако не се лекуват.
Основни симптоми на отлепване на ретината;
Проблясъци на светлина,
махане на мухи
симптоми като внезапна загуба на зрението
Тези симптоми могат да бъдат предвестник на заболяването отлепване на ретината.
Как се осъществява процесът на лечение на отлепване на ретината?
При лечението на отлепване на ретината ранната диагностика, подробният преглед, навременното и най-вече правилното лечение могат да предотвратят последиците, които могат да доведат до загуба на зрението. Операциите на ретината са чувствителни операции, които изискват използването на високи технологии с големи мерки за стерилизация, в противен случай резултатът може да доведе до загуба на зрението.
Когато макулата (зрителният център на окото) се отдели от подлежащата тъкан, се губи централното зрение. При продължително отлепване се нарушава вътреочното равновесие и очната ябълка започва да се свива. Внезапни, силни или проникващи удари в окото могат да причинят отлепване. При диабет и някои дегенеративни заболявания в стъкловидното тяло могат да се образуват ленти, издърпващи ретината, и да се развие отлепване, предизвикано от сцепление. В редки случаи отлепването може да се развие без разкъсване на окото при някои инфекции, тумори или кризи на кръвното налягане, които възникват особено по време на бременност.
Какъв е процесът на възстановяване след операция за отлепване на ретината?
Пациентът може да се върне към ежедневния си живот в рамките на 7 – 10 дни след операцията. Пълното възстановяване на зрението след операция на отлепване на ретината се наблюдава в рамките на 1 – 2 месеца. След операцията трябва да се извършват контролни прегледи през интервали, определени от офталмолога.
Често задавани въпроси
Има ли кървене в окото след операция на отлепване на ретината?
Възможни са състояния на замъгляване на зрението в окото след лечение на отлепване на ретината. Тази ситуация ще се възстанови напълно по време на оздравителния процес. Ето защо не е необходимо да се притеснявате, ако има кървене в очите след операцията.
Колко време отнема операцията за отлепване на ретината?
Операцията за отлепване на ретината отнема приблизително 20 – 30 минути за всяко око.
Повтаря ли се отлепването на ретината?
Отлепването на ретината представлява отделяне на вътрешната повърхност на очната ябълка. Много фактори могат да причинят това. Възможно е лекуваното отлепване да се появи отново.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Бионично лечение на очите
Какво представлява болестта пигментозен ретинит (пилешко черно)?
Пигментният ретинит, известен като пилешко черно или нощна слепота, е генетично унаследено заболяване на ретината. Заболяването ретинитис пигментоза (пилешко черно) обикновено започва на 10-годишна възраст и продължава с течение на времето с ефекти като стесняване на зрението, намаляване на цветовете и светлината. Разпознаването на това заболяване, което е различно при отделните хора, в ранна възраст е много важно за хода на лечението. Поради тази причина се препоръчва децата да бъдат наблюдавани от родителите си и през определени интервали от време да се проверява дали зрението им е здраво при слаба светлина.
Какво представлява бионичното око?
Бионичното око е метод на лечение, прилаган при хора със загуба на зрението вследствие на заболяването пигментен ретинит (пилешко черно), чиито светлинни рецептори в окото липсват или са силно увредени, но зрителните нерви остават непокътнати. Пигментният ретинит, наричан популярно пилешко черно или нощна слепота, е много сериозно очно заболяване, което показва много различни характеристики на генетичен преход, по-често се среща при бракове между роднини и води до пълна слепота. Целта на лечението с бионични очи е да се повиши зрителната острота на хората с увредено зрение поради заболяването пигментен ретинит, като се увеличи възприемането на сенките или светлината.
Кой може да се подложи на лечение с бионични очи?
Хора с липсващи или увредени светлинни рецептори в окото,
хора с непокътнати зрителни нерви,
лица на възраст над 25 години,
Хора, които усещат светлина поне в едното си око,
Може да се прилага при хора със загуба на зрение вследствие на заболяването пигментен ретинит.
Как действа лечението с бионични очи?
Лечението с бионични очи представлява процес на поставяне на чип в зрителния център на човека и осигуряване на предаване на образи към зрителния център със специални очила.
Как действа лечението с бионични очи?
Имплантът на ретината (Bionic Eye / Argus II Retinal Prosthesis System), поставен в окото на човека, се състои от две части. Устройството работи с помощта на електронно око, което позволява възприемането на обектите в зрителното поле. Специалните очила имат камера и са свързани с устройство за захранване, за да се активира имплантът.
Как протича процесът след лечението?
След лечението се цели лицето да интерпретира обектите чрез възприемане на светлината. Лицето започва да вижда в черно и бяло, увеличава се възприемането на сенките и светлината. След лечението започва тримесечен процес на рехабилитация и на лицето се осигурява по-добро зрение. В този процес се оказва подкрепа за това как да възприема хората и предметите и как да интерпретира това, което вижда с бионичното око.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с вашия лекар за диагностика и лечение.
За здравето на детските очи
Здравето на детските очи
Най-често срещаната ситуация при децата е невъзможността да се изрази заболяването. Много важни очни заболявания се проявяват в ранна възраст. Успешни резултати обаче могат да се постигнат при ранно диагностициране и правилно лечение.
Какво трябва да се направи, за да се защити очното здраве на децата във възрастовата група 0-16 години?
Първият очен преглед трябва да се извърши на 2-3-месечна възраст. С прегледа се скринират вродени очни заболявания.
За следващия процес той трябва да продължи както през първата 1 година от възрастта, така и при ежегодното проследяване. Това ще улесни диагностицирането и лечението на съществуващи или потенциални очни проблеми.
Какви са симптомите на очните нарушения при децата?
Приплъзване на очите (страбизъм)
Невъзможност за проследяване
Зачервяване или сълзене на окото
Треперене на окото
Примигване или затваряне на едното око
Бял или замъглен цвят на зеницата, която трябва да изглежда черна
Не дръжте предмети близо до очите си през цялото време
Не гледайте с наведена на една страна глава
Не търкайте често очите си
Преждевременно раждане
Фамилна анамнеза за мързеливо око
Семейна история на очно заболяване
В случай на горепосочените симптоми трябва незабавно да се направи консултация с офталмолог (детски офталмолог), специализиран в областта на детските очни заболявания.
ПЕДИАТРИЧНИ ОЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Очните заболявания при децата могат да се появят от раждането или в по-късните години. Педиатричните очни заболявания, наблюдавани от раждането, обикновено са наследствени. Педиатричните очни заболявания могат да причинят функционални проблеми в окото в зависимост от структурно засегнатата област. Поради тази причина се препоръчва децата да минават на рутинни очни прегледи всяка година.
Кои са най-често срещаните очни заболявания при децата?
Буркан и кръв в окото
При бебетата бърни и кръв могат да се появят през първите 15 дни след раждането. Въпреки това при продължителни бърни, ако бърните имат цвят, е важна характеристиката на отделянето на кръв в окото. В този случай лечението трябва да се започне от офталмолог. Отново, зачервяването и бурмите след раждането може да не изискват специално лечение. Ако обаче зачервяването и съпътстващите го бурми продължават повече от 1-2 дни, това налага очен преглед и след него може да се препоръчат капки.
Зачервяването на окото понякога може да е състояние, засягащо роговицата. Ако бебето примигва или има сълзящи очи, задължително трябва да го прегледа офталмолог.
Сълзене на очите
Едностранното или двустранното сълзене на очите, което започва веднага или в рамките на 2 седмици след раждането, обикновено може да е свързано със запушване или стеноза на слъзните канали. Ако запушването е пълно, сълзенето на окото може да се наблюдава често и с бъркане. Обикновено зачервяването на окото не се появява много при това оригване. Ако в окото има загребване, за лечението може да се наложи очен преглед и подходящи капки и подходящ масаж за съвместно отваряне на канала. Като цяло това състояние може да изчезне с масаж в рамките на първите 6 месеца. Ако оросяването продължава до 1-годишна възраст и често се наблюдават бурми, може да се приложи лечение за отваряне на канала със сондиране.
Страбизъм
Страбизмът е състояние, при което двете очи губят паралелността си едно спрямо друго. Във всяко око има по 6 екстраокуларни мускула. Липсата или излишъкът на сила в един или повече от тях може да причини страбизъм. Докато едното око изглежда право, другото може да се измести навътре, навън, нагоре или надолу. В някои случаи изместването се наблюдава и при двете очи. Изместването на очите може да е постоянно или временно в зависимост от причината за страбизъм. Не съществува една единствена причина за страбизъм. Страбизмът може да се появи по различни причини.
Ранното диагностициране е много важно за лечението на страбизъм. Когато се закъснее за първия очен преглед, могат да възникнат естетически проблеми в детските очи, както и проблеми с увреждане на зрението за цял живот. Непосредствено след раждането и през детството децата трябва редовно да бъдат преглеждани от специалист офталмолог, дори и да нямат оплаквания от очите.
AMBLYOPIA
Амблиопия означава мързеливо зрение. То може да се прояви на едното или на двете очи. Зрителната острота не е пълна, амблиопията може да се развие и в двете очи при двустранни високи рефракционни грешки. При пациенти с голяма разлика в рефракционната грешка между двете очи, мързеливостта може да се прояви от страната с висока рефракционна грешка. Освен това едностранният страбизъм, ниско разположеният клепач, покриващ зрителната ос, вродената катаракта също са сред причините за амблиопия. Тя трябва да се открива и лекува рано. Най-добър отговор на лечението се получава до 5-6-годишна възраст.
Какви други очни заболявания се наблюдават при децата?
Рефрактивни грешки
Заболявания на клепачите
Катаракта
Заболявания на роговицата
Глаукома
Травма
Заболявания на ретината и зрителния нерв
Ретинопатия на недоносеността (ROP)
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява ретинопатията на недоносеността?
Ретинопатията на недоносеността се определя като един от най-важните здравословни проблеми, наблюдавани в очите на недоносените деца. Съдовете в очите на бебетата се развиват до раждането им. Тъй като това развитие не може да бъде завършено при недоносените бебета, то продължава и след раждането.
Кислородът, който се дава във високи концентрации, за да се поддържа живота на недоносените бебета, причинява ненормално развитие на съдовете в очите. В резултат на това в ретината на бебета с незавършена васкуларизация се появява ретинопатия на недоносеността, наричана за кратко ROP. Ако не се лекува в ранен период, тя може да доведе до слепота и на двете очи. Поради тази причина недоносените бебета задължително трябва да бъдат прегледани от офталмолог.
При кои бебета ретинопатията на недоносеността е най-често срещана?
Нормалната бременност трае 40 седмици или 280 дни. Ако раждането настъпи преди да са изминали 37 седмици, бебето се счита за недоносено. Бебетата, родени под 2500 грама, се наричат бебета с ниско тегло при раждане. Две трети от тези бебета са недоносени.
Какви са рисковите фактори за ретинопатия на недоносените?
Най-често срещаната група с ретинопатия на недоносеността са родените под 1000 грама. Рисковите фактори за ретинопатия на недоносеността се отнасят за всички бебета, родени под 1500 грама и преди 32-рата седмица. Поради това недоносените бебета трябва да бъдат изследвани за ROP.
Ранното диагностициране и лечение на ROP при новородените е възможно при сътрудничество със специализирани педиатри и офталмолози. Освен това белодробните, сърдечносъдовите заболявания, тежките инфекции и мозъчните проблеми при кърмачетата също увеличават риска от ретинопатия. Тя може да се лекува при ранна диагностика, а когато е късна, може да доведе до слепота и на двете очи.
Кога трябва да се прави очен преглед на бебетата?
Прегледът на очите трябва да се извърши между 4-6 седмици след раждането. Успехът при лечението на ROP, която има пет стадия от лека до тежка форма, е свързан със стадия на заболяването. Проследяването е достатъчно през първите два стадия, а лазерното и криолечението трябва да започнат от третия стадий. Защото заболяването дава най-добри резултати в третия стадий.
Очният преглед на всички новородени през първия месец е много важен от гледна точка на навременното диагностициране и успешното лечение не само на ROP, но и на много очни заболявания, очно налягане, мързеливо око, запушване на слъзните канали и страбизъм.
Анестезия на деца
Ако при лечението на детски очни заболявания се налага анестезия, тя се извършва от анестезиолози, които са специалисти по детска анестезия. Лечението се извършва в стерилни операционни зали с маси, предназначени за детски пациенти, и медицински консумативи за еднократна употреба.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява страбизмът?
Страбизмът представлява две очи, които гледат в различни посоки. Едното от очите гледа право напред, докато другото гледа навътре, навън, нагоре или надолу. Пациентите със страбизъм понякога могат да гледат правилно с двете очи при различни положения на главата, например като накланят главата си надясно и наляво. Понякога страбизмът може да се прояви с такива аномалии в положението на главата.
Кой има страбизъм?
Въпреки че обикновено се наблюдава при деца, то може да се появи и в по-напреднала възраст. Страбизмът се среща при 5% от всички деца и 1% от възрастните. Наблюдава се еднакво и при двата пола. С изключение на някои редки видове, при него обикновено не се наблюдава генетичен преход.
Работят ли двете очи заедно?
Зрението е събитие, което се осъществява в мозъка. Окото е органът на емоционалното възприятие. Образът, формиран в резултат на стимулите, получени от ретината, се предава до зрителната кора в мозъка чрез зрителния нерв и зрителните пътища. Освен тази емоционална система, съществува и двигателна система (екстраокулярни мускули), която се използва за насочване на двете очи към съответния обект и за създаване на един и същ образ върху двете ретини. Обикновено очите ни гледат в една и съща точка и двата образа, предавани от двете очи към мозъка, се сливат (фузия) от мозъка, което ни позволява да виждаме в три измерения (стереопсия). Накратко, това се осигурява от центровете за движение в очите и мозъка ни и 6 мускула, разположени извън окото.
Когато едното око гледа в различна посока, в мозъка ни ще постъпят два много различни образа. В този случай образът, който постъпва в мозъка от окото, гледащо в различна посока, ще бъде или игнориран (развитие на амблиопия), или потиснат (развитие на супресия). Мозъкът ще приеме само образа, предаван от противоположното око. Ако това се случи в детска възраст, детето развива адаптационни механизми, които причиняват сериозни проблеми като липса на възприятие за дълбочина и лошо зрение на плъзгащото се око (ленивост = амблиопия). При страбизъм, който се появява в зряла възраст, мозъкът не създава адаптационни механизми, както при децата, и двойното виждане се получава чрез приемане на двата образа.
Какви са причините за страбизъм?
Причината не е точно известна. В някои семейства може да се наблюдава генетично предаване. То може да се появи само поради нарушение на зрението или вродено увреждане на мозъка, монголизъм, мозъчни тумори, катаракта, която намалява зрението, очни травми или тумори могат да причинят страбизъм.
Ако страбизмът не е бил наличен при възрастен преди и се е появил току-що, трябва да се изследват диабет, множествена склероза, заболяване на щитовидната жлеза, миастения гравис, други заболявания, засягащи централната нервна система.
Какви са симптомите на страбизъм?
Очите гледат в една и съща посока
Загуба на триизмерен образ
Замъглено зрение
Глава или лице, обърнати на една страна
Сълзене на очите
Agri
Главоболие
Двойно виждане
Възможно е да се появят и симптоми като накланяне на главата на една страна или обръщане на лицето на една страна, за да се използва едно от очите или двете очи заедно в слънчева среда.
Много е важно зрителното развитие на всички деца да бъде проверено от офталмолог през първите 3 години от живота им. Ако в семейството има някой друг със страбизъм или мързеливо око, този преглед трябва да се извърши преди 3-годишна възраст.
При възрастните със страбизъм от детството, освен козметичен дискомфорт, ако пациентът не се лекува добре, проблемът със зрението може да бъде мързеливо око. Ако обаче страбизмът се появи в по-напреднала възраст, най-честият симптом е двойното виждане. При някои възрастни може да са налице симптоми като болка в окото, главоболие, постоянно навеждане на главата.
Какви са видовете страбизъм?
Въпреки че съществуват много класификации, нито една от тях не е съвършена. Страбизмът бива паралитичен (ъгълът на изместване е различен във всяка посока) и непаралитичен (ъгълът на изместване е еднакъв във всяка посока); монокулярен (използва се само едното око) или редуващ се (могат да се използват и двете очи последователно) според състоянието на фиксация на очите; такива, които се подобряват с очила или операция. Може да се класифицира в зависимост от посоката на приплъзване.
Могат ли да се появят вродени измествания на очите?
Вродените измествания на очите обикновено могат да се появят в периода от 3-6 месеца до 1 годишна възраст. Ъгълът на приплъзване е много голям, той се забелязва от почти всички. Тези видове измествания обикновено не се развиват поради рефракционна грешка (хиперметропия и др.). Бебетата могат да имат ниско или умерено ниво на хиперметропия, но дори и да носят очила, това не коригира изместването. Тези видове измествания могат да бъдат придружени от измествания нагоре. Важно е да не се изчаква и да се действа в началото на лечението им. Идеалният вариант е хирургична корекция на изместването на възраст 1,5 години. Така бебето може да продължи живота си, като улови перспективата, че може да използва и двете очи, а не едното.
Какво представлява лъжливият страбизъм?
Очите на бебетата изглеждат обърнати навътре. Това може да се дължи на факта, че коренът на носа е по-широк или че от вътрешната страна на клепача има кожна гънка (епикан). Особено когато гледате настрани, се създава впечатление, че окото на детето се измества навътре. Това състояние, което изчезва с възрастта, се нарича лъжлив страбизъм. Разликата между фалшив и истински страбизъм може да бъде диагностицирана само от лекар. Въпреки това прегледът със светлинния тест показва, че светлинните отражения на роговицата са симетрични. При тестовете за затваряне не се наблюдава движение на очите. Освен това едностранният екзофталм, високото късогледство, лицевата асиметрия са други причини за фалшив страбизъм.
Защо се появява двойното виждане?
При възрастен човек със страбизъм образът в едното око попада във фовеята, докато в другото око той попада в точка извън фовеята. За разлика от децата, възрастните не могат да игнорират или потиснат образа от окото, насочено в различни посоки. Това води до двойно виждане. Лечението на това състояние се осигурява чрез затваряне на едното око, даване на специални призматични очила или хирургично преместване на очите в правилна позиция.
Какво представлява мързеливото око (амблиопия)?
Развитието на зрението е процес, който продължава да се засилва след раждането на детето и се развива бързо през първите 2 години от живота му. Това развитие продължава постепенно до 7-годишна възраст. Ако детето не може да използва достатъчно добре едното от очите, зрението на това око не се развива. Тъй като зрителната система завършва своето развитие най-късно на 9-годишна възраст, след този момент зрението вече не се развива. Тъй като зрителната система завършва развитието си най-късно на 9-годишна възраст, след този момент зрението вече не може да се променя. Здравото зрение при децата е налице, когато и двете очи са в нормално положение и двете очи получават еднакви стимули. Мързеливото зрение е загуба на зрението поради невъзможност да се развие нормално зрение на едното око в ранна детска възраст. Наблюдава се при 2-3% от населението. Най-честите причини са страбизъм, очни нарушения (късогледство, хиперметропия, астигматизъм) и рядко катаракта при децата.
Мързеливото око се лекува чрез затваряне на по-добре виждащото око за определен период от време. Амблиопията може да се лекува успешно при пациенти с ранна диагностика. Колкото по-късно се започне лечението, толкова по-малък е шансът за успех.
Не забравяйте, че успехът на лечението на амблиопия зависи от тежестта на амблиопията и от възрастта, на която започва лечението. Лечението продължава до 9-годишна възраст. След тази възраст лечението вече не е успешно. Поради тази причина е важно да се направи очен преглед на 3-годишна възраст и преди започване на началното училище.
Измествания на очите поради рефракционна грешка
Измествания на очите, дължащи се на рефракционна грешка, се наблюдават най-вече в периода от 1-1,5 години до 3-годишна възраст. При тези деца с умерено до високо далекогледство несъответствието може да се коригира напълно или частично с очила. Анамнезата им е типична. Изместването може да започне внезапно или да се появи след треска или падане. Те често имат по-голямо число на едното око и носят риск от мързеливо око. Повечето от тези видове несъответствия могат да бъдат лекувани с очила и закриваща терапия. Ако несъответствието не се подобри напълно и зрението е нарушено, когато се гледат двете очи едновременно, тогава може да се наложи операция на страбизъм за отстраняване на несъответствието.
Измествания на очите вследствие на мускулни парализи
Мускулни парализи могат да се наблюдават в ранна възраст и в кърмаческа възраст след травми, особено травми на главата, трудно раждане и висока температура. В редки случаи може да се появи поради тумори, кисти или структурни нарушения в главата. При възрастните може да се появи и след травма или при заболявания, засягащи централната нервна система, като диабет, заболявания на щитовидната жлеза и МС.
При този вид несъответствие обикновено се наблюдава двойно виждане и макар че в по-млада възраст то изчезва бързо, в по-напреднала възраст е постоянно. Обикновено главата е наклонена настрани и едното око е присвито. Ако ъгълът на изместване на окото е твърде голям при децата, мозъкът веднага деактивира изместващото се око, за да премахне двойното виждане за кратък период от време, и в това око започва ленивост. При възрастните двойното виждане е налице, докато има изместване и причинява положение на главата. Двойното виждане е състояние, което прави живота много труден. Повечето от изместванията, дължащи се на парализи, могат да изчезнат в рамките на една година. Затова е необходимо да се изчака. В този период обикновено не се прилага хирургична интервенция, но често се прилага ботокс за възстановяване на приплъзването в по-ранния период и подобряване на двойното виждане. Ако ъгълът на изместване на очите е малък, двойното виждане може да се предотврати с помощта на специални призматични очила.
Промените в очите се наблюдават при по-възрастните възрастови групи
Въпреки че рядко се наблюдават в детска възраст, обикновено изместването на очите започва в детска и юношеска възраст. Обикновено те се наблюдават като изместване на очите навън. Започват с прекъсвания, не винаги има изместване, то се появява, когато окото се гмурка или гледа настрани. То може да се дължи на преумора на външните мускули или слабост на вътрешните мускули. Хирургическа намеса се налага при фиксирани приплъзвания, които засягат зрението и с двете очи. В някои случаи ортопедичното лечение може да бъде от полза при периодичен страбизъм.
Специални случаи на страбизъм
Понякога може да има вродени структурни и функционални нарушения в очните мускули или в нервите, които движат тези мускули, и това да доведе до приплъзвания. Ако те водят до мързеливо око и предизвикват изпъкнала позиция на главата, трябва да се лекуват, за да се получи зрение с двете очи при детето. При тези приплъзвания, когато е необходимо, се прилагат очила, затваряне и ортопедично лечение, хирургично лечение.
Как се диагностицира страбизъм?
Какво представлява проверката?
Изследва се отношението на двете очи едно към друго, докато пациентът гледа право напред. Изследва се също дали движенията на очите са съвместими, когато се гледа надясно, наляво, нагоре надясно и наляво, надолу надясно и наляво.
Какво представлява светлинният тест?
Лекарят светва с малко фенерче в окото на пациента от разстояние приблизително 30-35 см и от другата страна на пациента. Пациентът наблюдава отражението на светлината в роговицата, докато гледа към тази светлина. Обикновено тези отражения трябва да са симетрични и в центъра на зеницата и на двете очи. Ако отражението на светлината в едното око не е в центъра на зеницата, се установява страбизъм. Този метод, наречен “тест на Хиршберг”, е грубо изследване и не поставя окончателна диагноза. Пациентът трябва да бъде оценен и докато гледа картина или предмет на разстояние около 5 cm.
Какво представлява тестът за затваряне?
Лекарят затваря едното си око, докато пациентът гледа в дадена точка, и наблюдава движението на другото око. Когато здравото око е затворено, се наблюдава движение в зависимост от вида на страбизма, тъй като изложеното око ще се фиксира (окото, което е изместено навътре, ще се движи навън, за да стигне до центъра). Този тест може да се извършва последователно между двете очи, така че може да се разпознае и двустранен (редуващ се) страбизъм.
Как се лекува страбизъм?
Целта на лечението е да се запази зрението, очите да се върнат в успоредно положение и да се осигури бинокулярно зрение. Възрастта на появата на страбизма, дали той е на двете или на едното око, както и съпътстващите рефракционни грешки са важни за определяне на вида на лечението. При лечението се прилагат очила, очни упражнения, призматични лещи, инжектиране на ботокс в екстраокуларните мускули или операция.
Много е важно първо да се коригира рефракционната грешка с лечение с очила при дете с приплъзване и нарушение на зрението. Много видове приплъзване се включват в групата, наречена акомодативен (коригиран с очила) страбизъм. Когато очното нарушение на детето се коригира, т.е. когато детето носи очила, приплъзването изчезва (когато детето носи очила, очите се приближават към централната линия), но когато очилата се свалят, очите отново се приплъзват. Лечението на този вид страбизъм е да се използват очила. При тази група пациенти не се извършва хирургична намеса.
При друга група страбизъм носенето на очила не променя ъгъла на страбизъм, дължащ се на очно разстройство. Подходът за лечение при тях е хирургичен. Трябва да се знае, че ако детето носи очила преди операцията, то ще продължи да ги носи и след операцията. Операцията на страбизъм обикновено се извършва под обща анестезия. Както при всички операции, и при тази има усложнения като кървене и инфекция. Въпреки това операцията на страбизъм е надежден и приет метод за лечение и се използва повече от век.
Диагностицирането и лечението на страбизъм трябва да се извършва от лекар-специалист и лечението трябва да приключи преди навършване на 7-годишна възраст. Всяко дете трябва да бъде прегледано поне веднъж преди началната училищна възраст, дори и да няма оплаквания или находки. В идеалния случай този преглед трябва да се извърши на възраст 3-4 години.
Как се извършва ортопедичното лечение при страбизъм?
Ортопедичното лечение представлява физикална терапия на очните мускули. Прилага се за укрепване на някои мускули и на способността да се вижда с двете очи. Укрепването на способността за виждане с двете очи стабилизира или придобива усещане за дълбочина. Тази функция на очите е много важна в ежедневието ни, както и за поддържането на паралелни очи. Тя ни позволява да се чувстваме по-удобно и успешно, докато шофираме кола, занимаваме се със спортове, които изискват приспособяване към разстоянието и времето, като баскетбол и тенис.
Как се прилага хирургичното лечение при страбизъм?
Вродените несъответствия обикновено не изискват очила и се нуждаят от операция в ранния период (6 месеца – 1 година). По-голямата част от страбизмите се появяват около 2-3-годишна възраст и обикновено могат да бъдат напълно коригирани с очила. Хирургично лечение се налага при тези, които не се подобряват въпреки носенето на очила. Операциите на страбизъм обикновено се извършват под обща анестезия. Анестезията се извършва от лекари, специализирани в педиатрична анестезия. С ранното диагностициране и лечение на страбизма може да се предотврати появата на мързеливо око и да се постигне 3D зрение. Поради тази причина всяко дете със съмнение за страбизъм трябва да бъде заведено при офталмолог специалист по страбизъм, без да се изчаква определена възраст.
Може ли ботоксът да се прилага при лечение на страбизъм?
Ботулиновият токсин (BOTOX) също може да се прилага при някои лечения на страбизъм. Ботоксът е ефективен и може да се използва терапевтично при страбизъм, причинен от инсулт, при пациенти, които са претърпели операция, но не са постигнали пълно възстановяване, и при пациенти с приплъзване на окото поради заболяване на гуша. При внезапно възникнал страбизъм, дължащ се на парализа, обикновено има двойно виждане и това е много трудна ситуация за пациента. Общата тенденция при този вид страбизъм е да се изчака 6-8 месеца, но може да се извърши приложение на ботокс за намаляване на двойното виждане по време на периода на изчакване. Пълното възстановяване е възможно, като се започне лечение веднага след появата на страбизма.
Треперене на очите (нистагъм)
Какво представлява нистагмът?
Нистагъмът е неволно движение на окото. То може да се прояви вродено или да се появи по време на и след кърмаческа възраст. Нистагмът не е състояние, което се дължи на една-единствена причина. То може да има много различни причини. Той може да се появи и без да засяга зрението. Може да се наблюдава при поклащане на главата в ранна детска възраст. В тази група, която не засяга зрението, нистагмът обикновено намалява към началното училище, а понякога може да изчезне напълно. Нистагъмът обаче може да се появи и поради слабо зрение или неврологични причини.
Как се лекува треперенето на очите (нистагъм)?
Тъй като се дължи на много причини и възможностите за лечение са различни, е важно да се направи много добра диагностична диференциация на пациентите с нистагъм. Очила, телескопични помощни средства, капки, медикаменти и операция, когато е необходимо, са методите за лечение на тези пациенти.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво е роговица?
Роговицата е извитият прозрачен слой на окото, който се намира в предната част на окото, има задачата да фокусира светлината и да предпазва окото от външни фактори и играе важна роля за зрителната функция.
Какви са методите за изследване на роговицата?
Човек, който не е офталмолог, може да оцени прозрачността на роговицата с локална светлина, яркостта на повърхността, нараняванията на роговицата, чувствителността на роговицата с помощта на памучен тампон. Офталмолозите използват някои уреди за оценка на морфологията и функцията на роговицата;
Биомикроскопия: Използва се за бинокулярно изследване на роговицата и други структури на предния сегмент. Светлинни лъчи с различна дебелина се изпращат от различни ъгли и се осигурява увеличение на биомикроскопа и може да се изследва роговицата. Това е най-често използваният метод за рутинно изследване.
Кератометрия: Това е измерване на пречупващата сила на роговицата. Използва се преди имплантирането на контактни лещи и вътреочни лещи.
Топография: Използва се за топографски анализ на предната повърхност на роговицата.
Пахиметрия: Това е измерване на дебелината на роговицата.
Спекуларна микроскопия: Показва броя и структурата на ендотелните клетки.
Естезиометрия: Използва се за оценка на чувствителността на роговицата.
Изследване на роговицата чрез оцветяване: Дефектите по повърхността на роговицата могат да се визуализират с разтвор на “флуоресцеин и розов бенгал”.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява кератоконусът?
Кератоконусът е заболяване, причинено от изтъняване и изостряне на прозрачния слой на окото, роговицата, с прогресиращо късогледство и астигматизъм. Пациентите обикновено осъзнават заболяването, което обикновено започва в юношеска възраст, едва през 20-те си години. Заболяването прогресира между 20 и 40-годишна възраст и навлиза в стационарен период след 40-те години. Роговицата е много важна част от окото. Светлината навлиза в окото през роговицата. Роговицата ви позволява да виждате ясно, като пречупва или фокусира лъчите. При кератоконус зрението се влошава, защото роговицата се влошава. Кератоконусът може да затрудни някои дейности, като например шофиране на автомобил, писане на компютър, гледане на телевизия или четене.
Какви са причините за кератоконус?
Ултравиолетови лъчи
Разтриване на очите
Фактори на околната среда
Използване на твърди контактни лещи
Генетична предразположеност
Хронично дразнене на очите
Въпреки че причината за заболяването Кератоконус не е точно известна, генетичните и механичните травми играят най-важна роля за развитието му.
Какви са симптомите на заболяването?
Постоянна алергия или сърбеж в окото
Непрекъснато прогресиращо късогледство и астигматизъм
Невъзможност за ясно виждане въпреки очилата
Повишена чувствителност към светлина
Заслепяване на очите
Правите линии изглеждат изкривени или вълнообразни
Контактната леща, която се носи поради изпъкналата роговица, не приляга на окото или причинява дискомфорт
Тези симптоми показват висок риск от заболяване на кератоконус. В такива случаи е полезно да бъдете прегледани от лекар специалист. Защото ранното диагностициране и лечение на заболяването кератоконус е от голямо значение по отношение на предотвратяването на сериозни проблеми със зрението, които могат да възникнат в бъдеще.
Какви са начините за лечение на кератоконус?
В ранните етапи на заболяването се използват специални твърди контактни лещи. Контактните лещи обаче не могат да спрат прогресирането на заболяването. Спиране на прогресията на заболяването:
Лечение с кръстосано свързване на роговицата (CCL) – Лечението с кръстосано свързване се прилага в случаите, когато стръмността на роговицата прогресира и изтъняването на роговицата постепенно се увеличава.
То е по-предпочитано при млади хора и жени преди бременност, при които прогресията е по-честа.
Corneal Cross Linking (CCL) е метод на лечение, който укрепва колагена и фибрилите в роговицата чрез омрежване с помощта на рибофлавин (витамин В2) и ултравиолетови лъчи А. Прилага се в операционната зала при стерилни условия. С това лечение се спира напредването и изтъняването на роговицата вследствие на заболяването. При почти всички пациенти, които се подлагат на лечение с кръстосано свързване, се предотвратява загубата на зрение, а в същото време при някои от пациентите се увеличава зрителната острота.
Методи за лечение на кератоконус
Какво представлява тополазерът?
С тополазера топографската карта на роговицата се снема в 3D формат като пръстов отпечатък и лазерното лечение се програмира специално за всеки пациент.
За разлика от пълното лечение с Wavefront, това лечение се основава на принципа на оценка само на горната повърхностна неравност на роговицата.
Кой може да използва Тополазер?
Пациенти, които не могат да използват контактни лещи,
След 6 месеца при пациенти, на които е проведено лечение с крослинкинг за подобряване на зрението,
Пациенти, при които дебелината на роговицата ще остане най-малко 400 микрона след прилагането на лазера,
Може да се прилага при пациенти с кератоконус, които преди това са претърпели трансплантация на роговица и имат слабо зрение поради висок астигматизъм.
CCL (ОМРЕЖВАНЕ НА РОГОВИЦАТА)
Какво представлява CCL?
Кератоконусът е заболяване, причинено от деформация на прозрачния слой (роговицата), който образува предната част на окото, в резултат на увеличена кривина и изтъняване. CCL е един от методите за лечение на заболяването кератоконус. Целта на лечението с кръстосано свързване на роговицата (CCL) е да се укрепи структурата на роговицата и да се спре заболяването.
Какво представлява процесът на лечение с CCL (CORNEAL CROSS-LINKING)?
Инстилация на рибофлавин (витамин В2)
Преди процедурата окото се обезболява с капка за локална анестезия. След поставянето на капки за локална анестезия роговичният епител се отстранява механично с тъпа шпатула. Разтворът на рибофлавин се инстилира върху роговицата за 30 минути, 2 капки на интервали от 5 минути в продължение на 30 минути.
Как се прилага UV светлина?
След 30 минути пациентът се настанява върху биомикроскопа. След като се види флуоресценция на рибофлавина в предната камера, пациентът се връща в операционната зала. УВ светлина с дължина на вълната 370 nm се прилага на разстояние 4-5 cm от повърхността на роговицата на площ от приблизително 7 mm в продължение на 5-10 минути. По време на прилагането на ултравиолетовите лъчи на всеки 1 минута се инстилират 2 капки рибофлавин. След процедурата на окото се поставя контактна леща с превръзка и окото не се затваря.
UV омрежване (омрежване на молекулярно ниво) Обработка
Операцията UV-Cross Linking може да спре прогресията на заболяването кератоконус, като използва UVA светлина и рибофлавин за въздействие върху молекулите на колагена на роговицата и повишаване на механиката на роговицата.
Резултати от приложените операции на CCL
Първото научно изследване на Dünyagöz Hospitals по тази тема беше представено на Европейския конгрес по катаракта и рефрактивна хирургия (ESCRS, 8-12 септември 2007 г.) в Стокхолм и беше прието за представяне на конгреса на Американската академия по офталмология (AAO).
Какви прегледи и изследвания се извършват преди операцията?
Зрителна острота със и без очила
Рефрактивна грешка със и без капки
Топография на роговицата (Orbscan II, Oculus Topography)
Дебелина на роговицата (Sonogage 50Hz)
Брой на ендотелиите (Спекуларен микроскоп, Conan)
Изследване на фундуса
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява лечението с пръстени?
Ако кератоконусът не е в напреднал стадий при пациенти, които не могат да носят контактни лещи или чиито очи не пасват на контактни лещи, добра алтернатива може да бъде поставянето на интракорнеален пръстен. Той може да се лекува чрез поставяне на интракорнеални пръстени (INTACS, Keraring, Ferrara) в каналите, отворени за секунди с фемтосекунден лазер под местна анестезия в роговицата.
Какви са характеристиките на роговичния пръстен?
Прозрачен
Микро размер,
Различна дебелина в зависимост от диоптъра, който трябва да се коригира,
Поставя се в тъканта на роговицата на окото,
Представляват специален апарат с формата на полумесец и се състоят от 2 части.
Тези пръстени не се забелязват отвън и най-важното е, че не се усещат като контактни лещи. Пръстените, които могат да бъдат отстранени, когато лекарят прецени, че е подходящо, не оставят трайни белези, които да повлияят на зрението, тъй като не са поставени в зрителния център. Пръстените, които имат различни видове дебелина, е препоръчително да се поставят в зависимост от степента на заболяването кератоконус.
Когато Intacs се постави в тъканта на роговицата, той премахва остротата и кривината, причинени от заболяването кератоконус, като я разтяга като ролка. Същевременно се подобрява и късогледството на лицето.
Поставеният в окото пръстен е прозрачен и съвместим с очната тъкан, той е материал, който ще остане за цял живот, без да създава проблеми, и може да бъде отстранен при желание. След операцията той е невидим отвън и присъствието му в окото не се усеща.
Какви са видовете пръстени?
Понастоящем в света се използват два вида пръстени:
INTACS (технология за добавяне): Шестоъгълни пръстени с диаметър 7 mm.
KERARING / FERRARA RING (Mediphacos/AJO Company): Пръстени с диаметър 5 мм и триъгълна призма.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява сухото око?
Сухото око е състояние, при което слъзният слой, който предпазва предната част на окото и го поддържа влажно, липсва или е неравномерен. Този слой предпазва очите ни от външни фактори като прах, вятър и някои микроорганизми. Роговицата, която представлява стъкловиден слой в предната част на очите ни, е много чувствителна тъкан. Необходимо е този слой да е редовен и здрав, за да бъде тя здрава и да осигурява редовен образ.
Какви са симптомите на сухото око?
Най-честите оплаквания на пациентите със сухо око са;
Усещане за парене и щипене
– Зачервяване
– Прекомерно сълзене, чувство на умора
– Дискомфорт при носене на контактни лещи
Освен това може да има оплаквания като болка в очите, сърбеж и зачервяване на очите. Ако пациентите имат сухи очи, те могат да изпитват затруднения в дейностите, които са извършвали преди. Например, те заявяват, че не се чувстват толкова удобно пред компютъра, както преди, или че очите им се уморяват бързо.
Какви са причините за сухота в очите?
Причината за сухотата в очите може да бъде свързана с пациента, както и с околната среда. Прекарването на дълги часове пред екрани, като например компютри, или неправилното използване на контактни лещи са често срещани причини за сухота в очите.
Освен това някои ревматични заболявания могат да предразполагат към появата на сухо око. Лекарствата, използвани за заболявания, които пациентът има, също могат да причинят сухота в очите.
Хормоналните лекарства, използвани за хормонални нарушения, особено след периода на менопауза при жените, използваните антисистемни лекарства, особено лекарствата за депресия, които са широко използвани през последните години, са сред често срещаните причини за сухота на очите днес.
Причините, които могат да се причислят към факторите на околната среда, са недостатъчно влажната работна среда, работата при много висока осветеност и ярка светлина.
Какви са методите за лечение на сухотата в очите?
Най-често срещаните методи за лечение на сухото око са капките и геловете за изкуствени сълзи. В резултат на оценката на пациента от лекаря ще бъде избран най-подходящият препарат за изкуствени сълзи. Освен това трябва да се вземат предпазни мерки в съответствие с начина на живот на пациента.
Пациент, който често се намира във влажна среда, може да намали оплакванията от сухота в очите, като направи средата по-влажна. Пациент, който не обръща голямо внимание на употребата на контактни лещи, пациент, който спи с лещи през нощта, или пациент, който превишава продължителността на употреба, може да намали оплакванията от сухота в очите, като им обърне внимание. Освен това могат да се препоръчат някои витамини, за които е известно, че увеличават сълзите.
Като Dünyagöz Hospitals Group ние сме включили лечението LipiFlow, което е одобрено от Американската здравна организация (FDA). Това ново лечение LipiFlow представлява много малък апарат, който се прикрепя към клепачите, без да се уврежда окото, а клепачите периодично се притискат и нагряват до 41,5 градуса и е изключително безопасно.
При това лечение, което няма никакви странични ефекти върху организма или окото, клепачите редовно се притискат и нагряват едновременно и жлезата се активира, като се премахва запушването на каналите на жлезата. LipiFlow, което представлява лечение за възстановяване на функционирането на неактивни жлези, които са загубили активацията си, няма абсолютно никакви странични ефекти върху пациентите. Две цели са от съществено значение при провеждането на това лечение.
Първо; да се заместят липсващите сълзи отвън, което е най-простото лечение – изкуствени сълзи.
Второ; да се осигури работата на собствените сълзи на пациента, като се активират неактивните жлези, които са загубили своята активност.
Слоят, който покрива сълзите, който наричаме мастен слой, осигурява по-дългото задържане на сълзите в окото, предпазва роговицата и я поддържа здрава. За да активираме този слой, се стремим да накараме жлезите да работят по-добре с лечението LipiFlow.
Наблюдава се, че лечението с LipiFlow осигурява достатъчно активиране при пациенти за около една година и 18 месеца. След осигуряването на това активиране, това е успешен и надежден метод на лечение, който позволява на жлезите да работят по някакъв начин и да се върнат в ред с протоколите за лечение.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява конюнктивитът?
Конюнктивата е тънка и прозрачна мембрана, която покрива вътрешната страна на клепачите и бялата част на очите (склерата). Възпалението на тази тънка и прозрачна мембрана се нарича “конюнктивит”. Конюнктивитът прави кръвоносните съдове по-големи и по-изразени, поради което очите изглеждат червени. Той може да се появи в едното или в двете очи.
Какви са симптомите на конюнктивита?
– Увеличаване на сълзенето
– Болка в окото
– Сърбеж в окото
– Прекомерно бъркане
– Образуване на корички по миглите сутрин
Кои са факторите, причиняващи конюнктивит?
– Инфекции (вирусни и бактериални)
– алергии
– Фактори на околната среда
Какъв е методът за лечение на конюнктивит?
Може да се препоръчат капки за очи, предписани от офталмолог, за да се намали до минимум оттичането или дискомфортът. Навременното и правилно антибиотично лечение е важно за провеждането на лечението. Бактериалният или вирусният инфекциозен конюнктивит става силно заразен по време на оттичане на водата в очите.
Тумори на конюнктивата и видове
Честотата на заболяването е 1 на всеки 2500 души. Честотата на доброкачествените тумори е 3 пъти по-висока от тази на злокачествените. Причината, поради която туморите на роговицата и конюнктивата се разглеждат заедно, е, че тези тумори често засягат двете тъкани заедно. Много тумори могат да засегнат и клепача поради съседство с ръба на клепача.
Тумори
– Кисти: Това са ясни на вид кисти, произхождащи от конюнктивалната тъкан.
– Папилома: Това са многосегментни тумори, които се развиват вследствие на седефен или седефен вирус на човешката папилома (брадавица).
– Конюнктивална вътреклетъчна неоплазия: Вътреклетъчен рак: карфиол, бяла плака или желатиноподобен вътреклетъчен рак.
– Карцином на роговицата: Подобни на бели плаки повдигнати тумори в лимба, където се срещат роговицата и конюнктивата.
– Меланоцитен невус (бенка), меланоцитоза и меланоми: Те могат да бъдат тъмно или светлокафяви на различни места. От значение е нарастващото потъмняване на цвета с възрастта.
– Лимфоидна хиперплазия и лимфоми
– Епибулбарен дермоид или дермолипом: Те са бели, надигнати и с форма на купол в лимба, където се срещат роговицата и конюнктивата. Обикновено са в долната половина.
Лечението обикновено е хирургично. За да се предотвратят следоперативните рецидиви, може да се наложи прилагането на различни медикаменти в областта, където туморът е отстранен по време на операцията, и използването на специални капки след операцията.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява трансплантацията на роговица?
Роговицата е извитият прозрачен слой на окото, който се намира в предната част на окото, има задачата да фокусира светлината и да предпазва окото от външни фактори, играе важна роля в зрителната функция и е най-важната пречупваща леща на окото. Прозрачността на роговицата може да бъде нарушена от много заболявания. Тези заболявания могат да бъдат вродени, генетични или микробни. В последния стадий на кератоконус, ако зрението е много слабо и пациентът не може да се възползва от контактни лещи или роговични пръстени, възможността за лечение е трансплантация на роговица.
При някои заболявания като кератоконус може да се наложи трансплантация на роговица чрез промяна на формата на роговицата.
За трансплантацията на роговица
Трансплантацията на роговица представлява замяна на болна тъкан със здрава донорска тъкан при заболявания, при които формата или прозрачността на роговицата са нарушени. В медицината тя е известна като кератопластика. Най-често срещаните заболявания са кератоконус, оток на роговицата, микробни язви на роговицата или петна (помътнявания), които се развиват в резултат на злополуки, травми и наследствени петна на роговицата. В миналото всички трансплантации на роговица, независимо от причината за заболяването, включваха заместване на роговична тъкан в цял ръст (пенетрираща кератопластика). Тази процедура е имала усложнения като сериозна инфекция, отхвърляне на трансплантираната тъкан и невъзможност за виждане поради неравномерен астигматизъм.
В днешно време трансплантацията на роговица се извършва за всеки слой на роговицата, който е засегнат от заболяването. Техниките за трансплантация варират в зависимост от състоянието на ендотелната клетка, която се намира в най-вътрешния слой на роговичната тъкан и поддържа прозрачността на роговицата. Роговичните трансплантации, при които се заменя предният слой на роговицата, се наричат предна ламеларна кератопластика (DALK), а роговичните трансплантации, при които се заменя ендотелът (DSAEK, DMEK). В развитите страни като САЩ повече от 50 % от трансплантациите на роговица се извършват с тези нови методи.
В Dünyagöz рутинно се извършват модерни трансплантации на роговица като DALK, DSAEK или DMEK в зависимост от заболяването на роговицата на пациента. По този начин пациенти от нашата страна и от различни страни по света възвръщат светлината и зрението си благодарение на тези нови техники за трансплантация на роговица. Класическите трансплантации на роговица в цял ръст сега се извършват при много малко пациенти само в задължителни случаи.
При кератоконус и петна по роговицата, при които ендотелът е непокътнат, предните 85-90% от роговицата се заменят при предна ламеларна кератопластика, наречена DALK. При такива трансплантации на роговица възможността за отхвърляне на донорската тъкан е значително намалена или почти елиминирана. Шансът за живот (продължителността на живота) на тъканта става равен на този на здравото око на пациента.
При очи с оток на роговицата или при очи с недостатъчен ендотел, при които предишна трансплантация на роговица е била отхвърлена, се извършва трансплантация на ендотелни клетки без шев през малък разрез, наречена DSAEK или DMEK. При такива трансплантации на роговица пациентите могат да се върнат към нормалния си живот след няколко седмици. Пациентите не чакат една година за зарастване на раната и отстраняване на шева, както при конвенционалните трансплантации. При тези очи номерът на окото не се променя и не се появява астигматизъм след трансплантация на роговица.
Роговиците на пациента и донора могат да бъдат изрязани в планирани форми с фемтосекундния лазер вместо с остриета, наречени трепани. При трансплантация на роговица, изрязана с фемтосекунден лазер, се появява по-малко астигматизъм и пациентите виждат по-добре.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с вашия лекар за диагностика и лечение.
За глаукомата
Глаукомата, популярна като “очно налягане” или “болест на Черно море”, представлява увреждане на зрителния нерв поради честото повишаване на вътреочното налягане. В резултат на това зрителното поле на човека постепенно се стеснява. Глаукомата, която е коварно заболяване, правещо се разпознаваемо в последните етапи на болестта, може да причини непоправими сериозни увреждания на зрителния нерв, когато се диагностицира късно.
Как се появява глаукомата (очното налягане)?
Хората с по-високо от нормалното вътреочно налягане имат по-висок риск от развитие на глаукома; това обаче не означава, че всеки с високо вътреочно налягане може да има глаукома. Глаукомата може да се развие поради много причини. В съдовия слой на окото се образува течност, наречена водна гума. По време на изтичането на тази течност от окото има балансирано налягане. Това налягане всъщност е необходимо условие за защита на целостта на окото. Когато тази течност не излиза достатъчно, тя се натрупва в окото, което води до повишаване на налягането и уврежда зрителните нерви.
Кой има глаукома?
Глаукомата може да е свързана с генетиката. Рискът от развитие е по-висок при хора с глаукома в семейството. С други думи, един или повече гени може да са дефектни и тези лица да станат по-податливи на заболяването.
Хората над 40-годишна възраст са с повишен риск от глаукома.
Причини за глаукома
Пациентите с диабет и хипотиреоидизъм (гуша) са изложени на повишен риск от развитие на глаукома.
Сериозните наранявания на очите могат да причинят повишаване на вътреочното налягане. Други рискови фактори са отлепване на ретината, очни тумори и очни възпаления като хроничен увеит или ирит. Някои очни операции също могат да предизвикат развитие на вторична глаукома.
Честотата на глаукомата се увеличава приблизително два пъти при късогледство, което обикновено е известно като късогледство.
Продължителната употреба на кортизон (под формата на капки, перорална или кожна помада и т.н.) може да доведе до развитие на вторична глаукома.
За хората с тези характеристики е важно да провеждат редовни очни прегледи за ранно откриване на увреждане на зрителния нерв.
Симптоми на глаукома
– Главоболие, което е по-силно изразено сутрин
– Случайно замъглено зрение
– Появата на светещи пръстени около светлините през нощта
– Болка около очите, когато гледате телевизия
Кои са факторите, които увеличават риска от глаукома?
– Фамилна анамнеза за глаукома (генетична предразположеност)
– Възраст над 40 години
– Диабет
– Тежка анемия или шок
– Високо и ниско системно кръвно налягане (телесно налягане)
– Високо късогледство
– Високо далекогледство
– Мигрена
– Дългосрочно лечение с кортизон
– Наранявания на очите
– Расови фактори
Тъй като рискът от глаукома е по-висок от нормалния при хората с тези характеристики, те трябва да провеждат редовни очни прегледи за ранно откриване на увреждане на зрителния нерв.
Лечение на глаукома
Съществуват заглавия в лечението на глаукомата;
– Лекарствено лечение
– Лазерно лечение
– Хирургично лечение
Ако очното налягане не намалява въпреки медикаментозното или лазерното лечение и заболяването продължава да прогресира, методът на лечение, който се прилага, най-често е хирургичен.
Какво е значението на ранната диагностика при глаукома?
Глаукомата е заболяване, което може лесно да се лекува, когато се диагностицира рано. За успеха на лечението е много важно лицата, които носят това заболяване в семейството, да не пренебрегват редовните си контролни прегледи.
Какви са правилата, които пациентът трябва да спазва при лечението на глаукома?
В процеса на лечение често се използват капки за очи. Тъй като използваните капки имат ефекта на понижаване на вътреочното налягане, те ще помогнат за поддържане на контрола върху заболяването. Обикновено се започва с капки от типа. Най-важният въпрос тук е пациентът да използва дадената капка на определените интервали. За да се разбере ефектът на капката, след като я използва в продължение на 2 – 3 седмици, пациентът се извиква отново за измерване на очното налягане. На този етап се проверява ефектът на лекарството и лечението се продължава със същото лекарство или с различни препоръчани капки. Пациентът задължително трябва да информира лекаря си за всички други лекарства, които приема.
Помощни методи за диагностика и изследване на глаукома
Измерването на очното налягане може да се извърши лесно и бързо в рамките на общия преглед. По време на цялостните очни прегледи трябва да се извършва измерване на очите и измерване на очното налягане. Благодарение на тези измервания може да се определи дали пациентът е подозиран за глаукома, дори и да няма оплаквания. В основата на глаукомното заболяване е загубата на влакнестия слой, образуващ зрителния нерв. Поради тази причина е необходимо на хората с признаци на заболяването да се направи изследване на фибрите на ретиналния нерв, за да се установи увреждането. В тази част се използват специални техники на светлинни и фотографски филми и компютърен метод за поддържане на изображенията. Могат да се извършат и тестове като измерване на дебелината на роговицата и зрителното поле, за да се установи очното налягане.
Напълно ли е излекувано очното налягане?
Глаукомата е очно заболяване, което може да се държи под контрол и прогресията на заболяването може да бъде спряна. Въпреки това човекът, на когото е поставена диагноза глаукома, трябва да продължи да се проследява и лекува през целия си живот.
Често задавани въпроси
Какво трябва да е нормалното очно налягане?
Измерването на очното налягане е съществена част от офталмологичния преглед. В резултат на измерването може да се прецени дали имате съмнения за глаукома. Глаукомата обаче е заболяване, което може да се скрие. Възможно е да има различно налягане през деня или измерванията, дължащи се на тънкостта на роговицата, да са ясна причина заболяването да се скрие. Въпреки че при измерването на очното налягане налягания под 20 mmHg обикновено се считат за нормални, не бива да се забравя, че има много видове глаукома. Съществуват много видове глаукома, като пигментна глаукома, неоваскуларна, ексфолиативна, вродена. Поради тази причина в допълнение към измерването на очното налягане трябва да се извърши измерване на дебелината на роговицата, изследване на зрителния нерв и ретината.
Как се измерва очното налягане?
Глаукомата е заболяване, което може да прогресира до слепота, когато не се лекува. Лечението ѝ не може да коригира увреждането на нервите в окото, но може да спре прогресирането и влошаването му. Основната цел на лечението е да се гарантира, че пациентът ще може да вижда през целия си живот.
Какво се случва, когато очното налягане се повиши?
Повишеното вътреочно налягане е едно от най-рисковите състояния. С повишаването на очното налягане зрителното поле се стеснява и може да причини трайни увреждания. Поради тази причина е много важно да се анализират добре симптомите и да се провежда редовно проследяване, за да се защити здравето на очите.
Какво не трябва да ядат хората с очно налягане?
Както при всяко важно заболяване, прекомерната консумация на сладки и мазни храни се отразява отрицателно на здравето на очите. Особено при пациенти с глаукома прекомерната консумация на течности с близки интервали от време може да повиши вътреочното налягане.
Има ли очно налягане в едното око?
Глаукомата е заболяване, което може да се наблюдава едновременно и в двете очи или в едното око.
Колко опасно е очното налягане?
Глаукомата възниква в резултат на натрупване на вътреочна течност в окото, което предизвиква повишаване на вътреочното налягане. Докато 9 mmHg е долната граница на очното налягане, 22 mmHg се счита за горна граница.
Влияе ли налягането в очите върху нормалното кръвно налягане?
Очното и телесното кръвно налягане са две различни заболявания, които не зависят едно от друго. Въпреки че този въпрос обикновено се асоциира сред обществеността, човек с очно налягане може да няма очно налягане, а човек с телесно кръвно налягане може да няма очно налягане. Въпреки това, тъй като нормалното кръвно налягане е заболяване, което може да засегне всеки орган като цяло, очите могат да бъдат неблагоприятно засегнати, когато то е високо или ниско. Ето защо от пациентите с глаукома се очаква да обръщат допълнително внимание на телесното си кръвно налягане.
Причинява ли очното налягане главоболие?
Силното главоболие е сред най-значимите оплаквания при високо очно налягане. Не е правилно обаче всяко главоболие да се свързва с глаукома. По тази причина при продължителни оплаквания от главоболие трябва да се изследва основната причина.
Глаукомата причинява ли болка в окото?
При глаукомното заболяване оплакванията и симптомите обикновено започват да се появяват в напреднал период. Симптомите могат да варират в зависимост от вида на глаукомата. Въпреки това може да се появи болка в окото вследствие на глаукома. Препоръчва се преглед при офталмолог в случай на постоянна болка в очите. При редовните очни прегледи трябва да се извършва измерване на очното налягане и изследване на очното дъно.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Видове глаукома
Какво представлява глаукомата с отворен ъгъл?
Това е най-често срещаният вид глаукома. Появява се в напреднала възраст (50-60 години). Тъй като с годините функцията на дренажния ъгъл намалява и вътреочната течност не може да се оттича достатъчно, вътреочното налягане (очното налягане) се повишава и причинява увреждане на зрителния нерв. Очното налягане обикновено е между 12 и 20 mm Hg при нормални хора. При пациентите с глаукома тази стойност обикновено е над 20 mm Hg. При някои хора с чувствителна структура на очния нерв обаче увреждане на зрителния нерв може да се наблюдава дори при нормални стойности на очното налягане.
Хората с високо очно налягане, които все още не са развили глаукомно увреждане, се считат за очни хипертоници. Пациентите с увреждане на зрителния нерв вследствие на глаукома задължително трябва да бъдат лекувани. За съжаление глаукомата протича безсимптомно. Тъй като в ранните етапи централното зрение не е засегнато, пациентите не могат да забележат загубата на зрение. Поради тази причина е важно да се подложите на очен скрининг на 40-годишна възраст и да правите очен преглед веднъж годишно след петдесетте години.
В зависимост от степента на увреждане на зрителния нерв в началото се развиват регионални загуби на зрителното поле. С напредването на заболяването тези области се сливат и образуват големи загуби на зрителното поле. При пълно увреждане на зрителния нерв се стига до слепота.
Какво представлява глаукомата с тесен ъгъл?
Това е по-рядко срещан вид глаукома. Обикновено се появява при хипертопични очи с по-малка структура, когато тъканта на ириса (цветната част на окото) се намира много близо до дренажния ъгъл и затваря този ъгъл.
Тъй като оттокът на вътреочната течност е блокиран от затварянето на дренажния ъгъл, очното налягане внезапно се повишава до 40 – 50 mmHg. Това състояние е доста болезнено. То може да бъде придружено от гадене и повръщане, а зрението става замъглено. Това състояние, което трябва да се лекува спешно, може да причини трайна слепота. При някои пациенти с тесноъгълна глаукома затварянето на ъгъла може да се развие постепенно в продължение на години.
Диагностика на глаукома
Глаукомата може да се появи при всеки и ранното диагностициране е единственият начин да се предотврати загубата на зрение вследствие на заболяването. Освен ако няма значително увреждане на зрителното поле вследствие на глаукома, пациентът не осъзнава тези загуби. Поради тази причина е важно да се провеждат редовни очни прегледи и изследвания на равни интервали от време. Особено над 40-годишна възраст приблизително 2,5 от 100 души са изложени на риск от глаукома (очно налягане), като рискът от глаукома се увеличава с увеличаване на възрастта. Глаукомата може да бъде диагностицирана рано с внимателен очен преглед. Поради тази причина ежегодните очни прегледи са много важни.
Как се диагностицира глаукома?
- Измерване на вътреочното налягане (ВОН): ВОН може да бъде измерено по различни методи. Това са измерване с въздух, измерване по метода на апланацията и измервания, направени с устройства като Tonopen, Icare. При нормалната популация IOP е 98% 22mmHg и по-малко. Разликата в налягането между двете очи най-често е под 4 mmHg. Измерването на ВОН само по себе си не показва дали лицето има глаукома или не.
- измерване на дебелината на роговицата (пахиметрия): То помага на лекаря да реши дали да започне прием на лекарства при някои пациенти. Средната дебелина на роговицата при нормалното население е около 530 микрона. При пациенти с голяма дебелина на роговицата измерването на очното налягане може да е над нормалната стойност като фалшиво повишение или при пациенти с дебелина на роговицата под 500 микрона очното налягане може да е по-ниско, отколкото е.
- гониоскопия: Изследването на ъгъла на предната камера, който е областта, където очната вода се изхвърля в капилярите и където се намира ретикуларната структура, която е “мивката на окото”, е важна част от изследването на глаукомата. Промените като натрупвания, сраствания, стеснения, разкъсвания, образувания на нови съдове ще ни насочат към диагностика и лечение.
- Компютърно измерване на зрителното поле: То е важно при диагностицирането и проследяването на глаукомата. При него се откриват загубите, които настъпват в зрителното поле вследствие на засегнати от глаукомата нервни клетки, за които човек не знае. В зависимост от стадия на заболяването някои части на зрителното поле могат да бъдат изследвани по-подробно. Освен това тестовете, извършвани през определени интервали от време, могат да бъдат анализирани, за да се определи дали е имало напредък в последователните изследвания на зрителното поле през годините. През последните години резултатите от тестовете на зрителното поле могат да се комбинират с тестове като оптична кохерентна томография (OCT), за да се извърши структурнофункционален анализ. По този начин е възможно заболяването да се диагностицира и наблюдава много по-точно и прецизно.
- анализи на главата на зрителния нерв, слоя на нервните влакна и макулната област: С помощта на ОСТ можем много точно да открием свързаните с глаукомата промени в главата на зрителния нерв, слоя на нервните влакна на ретината и макулната област. Използвайки различните характеристики на този метод, можем да диагностицираме глаукомата на много ранен етап, дори преди да е настъпила каквато и да е загуба в зрителното поле и пациентът да няма оплаквания, а също така можем много точно да определим дали в диагностицираните случаи има прогресия на заболяването и съответно да препланираме лечението си. Като използваме ангиографската функция на същия метод, можем да изследваме плътността на капилярите в областите, които може да са засегнати от глаукома.
- методи за изобразяване на предния сегмент: При диагностицирането и проследяването на случаите на глаукома от голямо значение е и откриването на промени в образуванията в предната част на окото, която наричаме преден сегмент. Можем да получим важни параметри, като ъгъл на предната камера, наклон на ириса, дълбочина на предната камера, с помощта на OCT изследване на предния сегмент. Ултразвуковата биомикроскопия (УБМ) може да се използва и за изследване на малко по-задни образувания, които не можем да оценим с ОСТ.
- други тестове: При диагностицирането и проследяването на пациенти с глаукома, в допълнение към горепосочените рутинни методи, при необходимост могат да се извършат тестове като орбитална Б Мод ултрасонография, ангиография, електрофизиологични тестове, микропериметрия и изследване под обща анестезия (особено при пациенти в детска възраст).
Как се лекува глаукома?
Съществуват основно три начина за лечение на глаукома.
Медикаментозно лечение
На първо място, очното налягане на пациента се намалява или чрез намаляване на производството на течност в окото, или чрез увеличаване на нейното изтичане. За тези два метода се използват медикаменти. Тези лекарства представляват капки, които се приемат на определени интервали всеки ден и се използват пожизнено. Тъй като всеки пациент реагира по различен начин на тези капки и може да има странични ефекти, Вашият лекар избира лекарството, което ще бъде подходящо за Вас, и наблюдава резултата. Също така е много важно пациентите, които използват медикаменти, да бъдат проследявани на интервали, които лекарят счита за подходящи, тъй като с течение на времето може да се развие намаляване на реакцията към лекарството. В този случай може да се наложи промяна на медикамента, добавяне на друг медикамент или прибягване до допълнителни методи като лазерно лечение и хирургично лечение.
Лазерно лечение
При лечението на глаукома лазерният лъч се използва първо за лечение на остра глаукомна криза и за предотвратяване на навлизането на другото око в глаукомна криза. На второ място, в случаите на хронична глаукома лазерът се прилага към отточните канали като цедка, за да се улесни изтичането на течността, образувана в окото. Тези два метода на лазерно лечение са амбулаторни процедури, които се извършват без необходимост от операционна зала. Друга област на използване на лазера при лечението на очното налягане е прилагането на лазер върху бялата зона около цветната част на външната част на окото. Целта е да се намали производството на очна вода, като се унищожи областта от вътрешната страна на тази част, която отделя очна вода. Този метод на лечение се извършва в операционната зала, обикновено под местна анестезия, и пациентът може да се прибере у дома още същия ден.
Хирургично лечение
Ако очното налягане на пациента не намалява въпреки медикаментозното или лазерното лечение и заболяването продължава да прогресира, методът на лечение, който трябва да се приложи, най-често е хирургичният. В зависимост от стадия на глаукомата и състоянието на окото лекарят прилага на пациента една от различните хирургични техники.
Какво представлява трабекулектомията?
Операциите, целящи оттичане на очната вода в съдовете извън окото, са най-често срещаните операции. Първата от тях, наричана още трабекулектомия, е операция, при която в очната стена се създават нови тънки канали, за да се филтрира течността, която не може да се оттича достатъчно през окото към съдовете извън очната ябълка. Този хирургичен метод, който обикновено се извършва под местна анестезия, а понякога и под обща анестезия, е най-често използваният метод от много години и резултатите и усложненията от него са добре известни. Ефективността му също е доста висока. Въпреки че се възприема като един вид операция, хирургът може да прави модификации на този хирургичен метод в зависимост от състоянието на съответното око. Възможно е също така тази операция да се извърши заедно с операция на катаракта. Съществуват и някои актуални импланти, които имат за цел да отвеждат очната вода по този начин. Функцията на гореспоменатите канали се изпълнява от много тънки тръбички, изработени от различни материали, чийто край се вкарва в окото.
Какво представлява минимално инвазивната хирургия на глаукома?
При някои нови методи, наричани още минимално инвазивни хирургични методи, съществуват различни методи, със или без импланти, при които водата в окото се насочва към собствената система от дренажни канали. При тези методи възстановяването на окото може да е по-кратко, но ефективността им невинаги е толкова добра, колкото при операцията трабекулектомия. В подходящи случаи се получават много задоволителни резултати. Тук Вашият лекар ще Ви информира за предимствата и недостатъците на метода, който ще бъде приложен, на етапа на предоперативното решение. Друго често приложение на тези методи е в комбинация с операция на катаракта.
Какво представлява тръбната имплантация?
При метода, наречен сетон или тръбна хирургия, очното налягане се взема под контрол с помощта на импланти, които представляват тънка тръбна част от силиконова структура, поставена в окото, и резервоарна част, поставена между слоевете извън очната ябълка, позволяваща на очната вода да се оттича в капилярите извън окото. Тези импланти са изработени от материал, съвместим с окото, и имат съвместим дизайн, т.е. те са постоянни в окото.
Какво представляват циклоразрушителните процедури?
Друг начин за операция на глаукома е да се намали производството на очна вода. Преди това това се извършваше чрез метода на криодеструкция, известен още като метод на замразяване. Напоследък той се извършва с помощта на диоден лазер. При него лазерът се прилага върху бялата зона около цветната част на външната част на окото. Целта е да се намали производството на очна вода, като се унищожи областта от вътрешната страна на тази част, която отделя очна вода. Този метод на лечение се извършва в условията на операционна зала, обикновено под местна анестезия, и пациентът може да се прибере у дома още същия ден.
Боледуват ли бебетата от глаукома?
Рядко глаукома може да се наблюдава и при бебета и лечението е да се оперират незабавно. Тук се прилагат някои операции, различни от тези при глаукома при възрастни. В случаите, в които няма отговор, може да се приложи един или повече от гореспоменатите методи.
Какви са другите методи?
При редки видове глаукома, при които анатомията на окото е различна, гореспоменатите операции могат да се комбинират с допълнителни интервенции. Понякога операции като витректомия и кератопластика също могат да се комбинират с операция на глаукома.
По-долу са изброени лазерните лечения и операции на глаукома, извършвани в Hospitals:
– Лазерна трабекулопластика
– Лазерна иридотомия
– Лазерна иридопластика
– Изследване/проследяване на глаукома при кърмачета под обща анестезия
– Аб-интерно хирургия при глаукома при кърмачета
– Аб-екстерно операция при глаукома при кърмачета
– Операция с трабектомия
– Транслуминална трабекулотомия с гониоскопска асистенция
– Каналопластика
– Хирургия с импланти на Xen
– Дълбока склеректомия
– Вискоканалостомия
– Трабекулектомия
– Операция с двойно острие на Kahook
– Имплантиране на тръба (операция на клапата на Ахмед)
– Циклокриодеструкция
– Циклодеструкция с диоден лазер
– Ревизия на мехура
– Комбинирана операция на катаракта и глаукома
– Различни комбинирани операции при сложни случаи
Хората, които са претърпели операция на глаукома, трябва да продължат редовно да я проследяват.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява очната онкология?
Поддисциплината, която се занимава с всички видове диагностика и лечение на очни тумори, се нарича “очна онкология”. Очната онкология, т.е. науката за очните тумори, е дял, който изисква още две години допълнително обучение след специализацията по офталмология. Очната онкология, която се е развила като подотрасъл на офталмологията в цял свят, е специален подотрасъл, който изисква тясно сътрудничество и мултидисциплинарна работа в екип с различни медицински науки, като радиационна онкология, патология, радиология, медицинска онкология и генетика, както и с всички останали области на окото. Следователно очната онкологична оценка е област, в която офталмологията е най-силно преплетена със системната медицина.
При лечението на вътреочни тумори и заболявания на орбитата се използват най-съвременните технологии, които са златен стандарт. В центъра, който се управлява под ръководството на лекар-специалист, лечението се извършва комфортно както за пациента, така и за лекаря с помощта на модерния технологичен машинен парк и опитния медицински екип.
Лечение с радиоактивна плака
Ако размерът на тумора в окото е подходящ, ако е разположен на определено място, ако е с дебелина под 1 см и основата му е по-малка от определен размер, се препоръчва лечение с радиоактивна златна плака директно върху очната стена.
Изотопите, които могат да се използват в радиоактивната пластина, която ще се постави в окото, са кобалт 60, йод 125 и рутений 106. Най-идеален за окото е йод -125. По тази причина по време на операцията се използват изотопни плаки с йод-125.
По време на операцията се определя местоположението на тумора и радиоактивната плака се зашива към склерата над мястото на тумора. В допълнение към лечението с плаки може да се наложи провеждане на термотерапия или криотерапия по време на или след операцията. Радиоактивната плака се регулира според дозата, която трябва да се приложи, и се отстранява от окото с операцията отново средно след 4-7 дни. следоперативно пациентите се проверяват на определени интервали (обикновено след операцията на 1-вия ден, 1-вата седмица, 1-вия месец; 3 месеца, 6 месеца…). непосредствено след операцията може да се наблюдава временно увеличаване на размера на тумора и увеличаване на отлепването на ретината. най-често свиване на тумора се наблюдава 3-6 месеца след поставянето на плаката.
Други усложнения, които могат да настъпят в резултат на лечението, са проблеми, свързани с анестезията по време на операцията, инфекция, образуване на катаракта, предизвикано от радиация увреждане на ретината и зрителния нерв, запушване на централната ретинална артерия, кървене в окото, повишено очно налягане (глаукома), стопяване на очната стена (склерата), двойно виждане, косопад, възпаление на роговицата (кератит, сухо око и вътреочна реакция (увеит), намалено зрение и загуба на зрението.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА УВЕАЛНИЯТ МЕЛАНОМ?
Увеалният меланом е най-често срещаният първичен злокачествен (вътреочен) тумор на окото при възрастни.
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА УВЕАЛЕН МЕЛАНОМ?
Хороидалният меланом дава симптоми като проблясъци на светлина, летящи мухи, нарушено и кривогледство, намалено зрение, загуба на зрително поле (скотом) в ранен стадий, възпаление, болка, зачервяване, глаукома в късен стадий. При тумори, засягащи ириса, цветния слой на окото, се наблюдават находки като промяна в цвета на окото, промяна във формата на зеницата, спонтанно кървене в окото.
КАК СЕ ДИАГНОСТИЦИРА УВЕАЛЕН МЕЛАНОМ?
Увеалният меланом се диагностицира чрез клиничен очен преглед, ултрасонография, рентгенологични изследвания, като ангиография на очното дъно, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. В допълнение към тях се извършват рентгенови изследвания на гръдния кош, чернодробни функционални тестове и абдоминална ултрасонография за изследване на метастази.
КАКВИ СА НАЧИНИТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА УВЕАЛЕН МЕЛАНОМ?
Лазерно лечение, лечение със замразяване (криотерапия), лечение с топлина (термотерапия) или хирургично отстраняване могат да се прилагат при малки по размер тумори. Радиоактивна плака и терапия с хелиев или протонен лъч, която не се предлага в нашата страна, могат да се прилагат при средни по размер тумори и при очи с възможност за увреждане на зрението. Все още няма достатъчен брой и дългосрочни резултати за лечението с кибернож.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЛЕЧЕНИЕТО С РАДИОАКТИВНА ПЛАКА ПРИ УВЕАЛЕН МЕЛАНОМ?
Увеалният меланом се диагностицира чрез клиничен очен преглед, ултрасонография, радиологични изследвания, като ангиография на очното дъно, компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс. В допълнение към тях се извършват рентгенови изследвания на гръдния кош, чернодробни функционални тестове и абдоминална ултрасонография за изследване на метастази. Съществуват различни възможности за лечение на увеален меланом. Радиоактивната плака е златният стандарт за лечение в световен мащаб при тумори с височина под 12 мм и диаметър на основата под 18 мм.
При по-големи тумори може да се приложи лъчетерапия с протонен лъч, която не е достъпна в нашата страна. Все още няма адекватни и дългосрочни резултати от лечението с кибернож.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА РЕТИНОБЛАСТОМЪТ?
Ретинобластомът е най-често срещаният злокачествен вътреочен тумор в детска възраст. Ретинобластомът се среща приблизително при едно на 20 000 живородени деца. Най-често се среща на възраст между 1 и 3 години и се разпространява извън окото, когато не се лекува. Той причинява смърт, особено чрез метастази в мозъка и костния мозък. Ретинобластомът е единственият злокачествен тумор с наследствена (генетична) обремененост. Ретинобластомът е едностранен (в едното око) или двустранен (в двете очи). В повечето случаи (две трети) той е едностранен. Когато е едностранен, обикновено има един тумор. Когато е двустранен, може да има тумори в повече от едно огнище, което увеличава риска от развитие на други тумори в мозъка или в цялото тяло.
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА РЕТИНОБЛАСТОМА?
Първоначално ретинобластомът не дава никакви симптоми. Той рядко се диагностицира при рутинен очен преглед. При 75 % от децата на възраст под 3 години левкокорията (бяла светкавица в зеницата) и косопадът са типични за ретинобластом.
При съмнение за ретинобластом трябва да се направи изследване на очното дъно. Децата трябва да се изследват под обща анестезия, за да се избегне пропускането на тумори.
ЛЕЧЕНИЕ НА РЕТИНОБЛАСТОМ
Необходимо е подходящо определяне на стадия на туморите, определяне на първоначалния избор на лечение и реалистична оценка на резултатите от лечението.
Основният начин на лечение на ретинобластома е химиотерапията.
Целта е туморът или туморите да се свият с химиотерапия (хеморедукция) и да се унищожат напълно с локално лечение [криотерапия (лечение със замразяване на тумора), термотерапия (лазерно лечение, което убива тумора чрез нагряването му) и радиоактивна плака (локално лъчелечение с плака)]. Освен тези лечения могат да се провеждат външна лъчева радиотерапия, енуклеация и екзантерация. Идеалният метод при лечението на ретинобластом трябва бързо да унищожи тумора, да предпазва окото и зрението, да не застрашава живота, да не оставя увреждания на окото и да осигурява естетика.
В съответствие с тези идеали, за да се избегне енуклеацията (отстраняване на окото) и радиотерапията (лъчелечението), на преден план излиза използването на химиотерапия и локално лечение в комбинация. За тази цел при някои пациенти с ретинобластом може да се използва радиоактивна пластина, за да се предотврати енуклеация при очи с едноогнищен ретинобластом, които са рецидивирали въпреки всички видове химиотерапия и локално лечение.
ЛЕЧЕНИЕ С РАДИОАКТИВНА ПЛАКА ПРИ РЕТИНОБЛАСТОМ
Принципите, които трябва да се спазват по време на поставянето и отстраняването на радиоактивната плака, и усложненията, които могат да настъпят по време на лечението, са описани при обсъждането на увеалния меланом. За разлика от увеалния меланом, ако се получи перфорация на окото при поставянето на шевовете по време на операцията, рискът туморът да се разпространи извън окото и да създаде опасност за живота е много рядък при очите с ретинобластом. Радиационната доза при ретинобластом е по-ниска, отколкото при увеален меланом. Целта тук е да се спаси животът и окото на пациента и да се запази зрението във възможно най-голяма степен. Въпреки че според литературните данни това варира, в повече от половината случаи окото може да бъде запазено чрез унищожаване на тумора. В около половината от случаите може да се наложи окото да бъде отстранено въпреки всички усилия.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Какво представлява окулопластиката?
Окулопластиката и орбиталната хирургия е специалност, която се занимава със заболявания на клепачите, слъзните канали и орбитата.
С окулопластиката и орбиталната хирургия се извършва лечение на всички заболявания на очния контур – от премахване на торбичките на очите до изработване на очни протези, от операции на вътреочни тумори до ботокс, лечение на всички заболявания на очния контур, като бадемово око, халацио, плексит и болест на щитовидната жлеза, както и приложения на естетичната хирургия.
Очният клепач е много по-чувствителна зона от другите тъкани в тялото. Кожата на клепача е най-тънката кожна зона на тялото. При всички хирургични интервенции в окулопластиката и орбиталната хирургия е много важно да не се увреждат непокътнатите тъкани и да се интервенира само там, където е необходимо. Важно е операцията да се извършва от офталмолози, които са обучени в областта на окулопластиката, които познават анатомията на клепача и принципите на естетичната хирургия.
Хирургия на клепачите
Хирургията на клепачите (блефаропластика) е процес на отстраняване на излишната мастна, мускулна и кожна тъкан на горните и долните клепачи и стягане на частите около очите, които поддържат тези тъкани. С това хирургично приложение се коригират увисналите, обърнати навътре или навън горни и долни клепачи, торбичките, дължащи се на натрупване на излишни мазнини, и бръчките около очите.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА УВИСНАЛИЯТ КЛЕПАЧ?
Птозата на клепача, ниският горен клепач се нарича “птоза”. Това е очен проблем, който възниква вродени или се развива по-късно поради различни причини и се наблюдава като нисък клепач, който покрива цветната част на окото с повече от един милиметър дължина. Пациентите с увиснали клепачи трябва да бъдат лекувани не само от естетическа гледна точка, но и защото това ще доведе до проблеми като стесняване на зрителното поле. При децата увисналите клепачи могат да причинят мързеливо око. Ако се образува мързеливо око, то трябва да се оперира до 6-годишна възраст.
Въпреки че заболяването може да се наблюдава при хора от всички възрасти, то може да бъде вродено (вродена птоза) или придобито.
Вродени нарушения на горния клепач
Най-често срещаният вроден дефект на горния клепач е увисналият клепач (птоза). Освен това могат да се наблюдават нарушения на клепача като срастване на клепача (анкилоблефарон), завъртане на клепачния ръб навътре (ентропион) или навън (ектропион), непълно оформяне на клепача (колобома), допълнителен ред мигли (дистихиаза).
КАКВИ СА СИМПТОМИТЕ НА УВИСНАЛИЯ КЛЕПАЧ?
Окапването на клепача често може да бъде причинено от наследствени проблеми или мускулни нарушения.
Симптомите при пациенти с увиснали клепачи могат да бъдат следните
– Опити за издърпване на клепачите нагоре чрез повдигане на веждите
– Уморено и скучно изражение на лицето
– Сухота или прекомерно сълзене на окото
– Стесняване на зрителното поле
КАКВИ СА НАЧИНИТЕ ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА УВИСНАЛИ КЛЕПАЧИ?
Лечението на птозата е възможно по хирургичен път. Тъй като този проблем се наблюдава във всички възрасти, методите за лечение могат да варират според възрастовите групи. Обикновено при педиатричните пациенти се извършва операция, за да не се засегне зрението и да се предотврати мързеливото око, а след това може да се препоръча използването на специални очила със затварящо лечение и намеса с капки за очи. Ако пациентът е възрастен, излишната тъкан в клепача, която се вижда отвън и може дори да намали нивото на зрението, може да бъде отстранена или да се направи интервенция върху мускула, който държи клепача, за да се укрепи мускулът.
Когато се налага хирургическа намеса при увиснал клепач, лечението се извършва от нашите лекари по окулопластика, които са експерти в своята област. Лечението отнема около 20 минути и обикновено се извършва под местна анестезия.
Какви са вродените нарушения на горния клепач?
Най-често срещаният вроден дефект на горния клепач е увисналият клепач (птоза). Освен това могат да се наблюдават нарушения на клепача като срастване на клепача (анкилоблефарон), завъртане на ръба на клепача навътре (ентропион) или навън (ектропион), непълно оформяне на клепача (колобома), допълнителен ред мигли (дистихиаза).
Какви са свързаните с възрастта промени на клепачите?
С напредването на възрастта веждите и клепачите падат, долният клепач се обръща навътре или навън, появяват се торбички или вдлъбнатини около очите и бръчки. Тези оплаквания могат да се наблюдават фамилно и при по-млади хора. Промените около клепачите придават на човека нещастен, уморен и сънлив вид. Видът на лечението се определя в зависимост от вида на проблема.
Какво представлява врастналата мигла? (Трихиаза, дистидиаза)
Врасналите мигли се появяват вродени (дистихиаза) или след някои заболявания на клепачите, в резултат на обръщане на ръба на клепача (ентропион) или само на миглите (трихиаза) навътре. Те увреждат прозрачния слой на окото, който наричаме роговица, и лечението е хирургично.
Какво е лечението на вродени нарушения на клепачите?
Най-често срещаният вроден дефект на клепача е увисналият клепач (птоза). Освен това могат да се наблюдават нарушения на клепача като срастване на клепача (анкилоблефарон), завъртане на ръба на клепача навътре (ентропион) или навън (ектропион), непълно оформяне на клепача (колобома), допълнителен ред мигли (дистихиаза). Лечението на тези заболявания е хирургично.
Какво представлява обърнатият клепач (ентропион)?
Ентропионът, който обикновено се появява при долния клепач, възниква, когато клепачът се обърне навътре. Обърнатият край на клепача може да е вроден или да се развие по-късно. Прилага се хирургично лечение.
Какво представлява завъртането на клепача навън? (Ектропион)
Външното завъртане на ръба на клепача обикновено се появява в резултат на стареенето. То може да се развие и след вродена парализа на нерва, който затваря клепача (лицева парализа), и след травми. Прилага се хирургично лечение.
Възможно ли е да се лекува парализа на лицето (лицева парализа)?
Лицевата парализа възниква в резултат на отказ на нерва, който осигурява движенията на веждите, клепачите и лицето, по някаква причина. В случай на временна парализа се прилага медицинско лечение, за да се предпази окото. При трайна парализа се прилагат различни хирургични методи на лечение.
Как да лекуваме торбичките под очите?
Най-важната причина за образуването на торбички под очите е генетиката, т.е. наследствеността. Втората причина е заболяване на щитовидната жлеза. Торбичките под очите придават на човека по-стар и уморен вид. Тя се лекува чрез отстраняване на излишните мастни тъкани или промяна на тяхното местоположение.
Операциите могат да се извършват под местна анестезия, а ефектът е дълготраен. Интервенциите върху долния клепач обикновено могат да се извършат през клепача, без да е необходимо да се реже кожата. По този начин се избягва проблемът с белезите или деформацията на клепача след операцията.
Какво представлява операцията за повдигане на вежди?
Пациентите могат да имат ниски вежди, както и прекалено голям клепач. Обикновено поради възрастта или генетиката външните страни на веждите могат да паднат надолу поради гравитацията. Това падане създава излишък от кожа на клепача, като го натоварва, и нарушава естетичния му вид.
При директната веждопексия се прави разрез точно над веждите, успореден на косъмчетата на веждите, и веждите се повдигат нагоре. Този разрез може да бъде направен със скалпел или с лазер с въглероден диоксид. Белегът от разреза може да се види в продължение на 3-6 месеца, дори ако е скрит. Той се прилага рядко.
При вътрешната веждификация се прави разрез от линията на клепача, както при техниката, която наричаме блефаропластика. Тя е особено ефективна в долната 1/3 от външната част на веждата. Това е метод, който не оставя белег върху веждата.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА БЛЕФАРИТЪТ (ВЪЗПАЛЕНИЕ НА МИГЛИТЕ)?
В основата на всяка мигла има устица на жлеза. Тези жлези отделят секрети и подхранват и оросяват прозрачния слой (роговицата), който е предният слой на окото ни. По този начин зрението ни става ясно.
При някои хора тези устия на жлезите са тесни. Тези жлези, които наричаме мейбомиеви жлези, се инфектират поради стеноза. Това причинява пърхот в основата на миглите, загуба на мигли и чести възпаления и дори кисти по клепача, образуващи ХАЛАЗИОН.
Блефаритът е хронично заболяване. Пациентът обикаля от лекар на лекар и търси лек. Всеки лекар дава различни антибиотични капки или крем, като пациентът си мисли, че ще се излекува. Истинското лечение обаче е ГОРЕЩА ДРЕХА и ПОЧИСТВАНЕ НА ДЪНОТО НА МИГЛИТЕ ВСЯКА СУТРА. Някои пациенти правят почистването на миглите през нощта поради липса на време сутрин. Важното е да почиствате основата на миглите всеки ден.
Блефаритът е много често срещан при пациенти със себорея и пациенти с розацея.
ЛЕЧЕНИЕ:
Устройство за релаксация на очите. Пациентът купува това устройство и го прилага у дома. С това устройство клепачите се нагряват и масажират в продължение на 5-10 минути всяка сутрин или вечер и се позволява на мейбомиевите жлези да се изпразнят. По този начин се облекчава блефаритът.
Лечение с IPL (интензивна пулсираща светлина). Пациентът се лекува в болница с това устройство. Пациентът влиза в това устройство на интервали, предвидени от лекаря (1 път седмично в продължение на 1 месец или 3 месеца). С това устройство заболяването се лекува чрез енергизиране на мейбомиевата жлеза и клепачите с определени дози. Това е техника, която се използва и при сухото око.
Гореща превръзка всеки ден. Измивайте често клепачите си всеки ден с гореща вода, течаща от чешмата. Горещите приложения като душове, сауни и спа центрове облекчават много блефарита. Колкото по-често се измивате през деня, толкова по-комфортно ще ви бъде. Това приложение може да бъде дори 20-30 пъти. Ако искате, можете да правите това приложение и с гореща вода, напоена с памук или кърпа.
Масаж. След горещата апликация изпратете кърпата, като натиснете долната част на миглите на долния клепач. Тъй като тесните устица на жлезите се отварят с гореща вода, краищата на жлезите ще се изпразнят веднага с масажа.
Шампоан. Нанесете дадения шампоан в долната част на миглите вечер и си легнете, без да изплаквате. Преди тази процедура трябва да измиете клепачите си с топла (колкото можете да издържите) вода, омекотяваща жлезите в основата на миглите.
Почистване с медикаментозни кърпички. Тъй като в основата на миглите има пърхот и линеене, е необходимо всяка сутрин да почиствате основите на миглите след обличане и масаж с гореща вода. Тъй като в основата на миглите се заселват микроби S.aureus и паразити демодекс, почистването с медикаментозни кърпички бързо ще излекува блефарита. Медикаментозните кърпички са много по-ефективни от шампоаните за очи, а ефектът е още по-голям, когато се използват заедно.
Антибиотични капки. Ако вашият лекар прецени, че е необходимо, той/тя ще ви предпише капки за премахване на микробите и паразитите. Използвайте тези капки, както е предписано от лекаря. Обикновено това е в продължение на 7 дни. След това спрете лекарството. Продължете с топла превръзка, масаж и почистване с медицински кърпички.
Не забравяйте, че блефаритът е хронично заболяване. Така че то може да продължи. Затова прилагайте горепосочените процедури в продължение на 3 месеца. Когато се появи отново, приложете отново същите процедури. Това е лекарството.
Използване на очила. Ако се нуждаете от очила и не носите очила, блефаритът рецидивира много често и не може да се лекува. В този случай е добре да носите очила или, ако очите ви са подходящи, да премахнете номера с ексимерен лазер.
Стрес. Блефаритът и халациото се срещат по-често при стресирани хора.
Как жените трябва да използват молив и спирала за мигли? Блефаритът и халазионът са често срещани при пациентки, които използват моливи, тъй като основите на миглите се покриват с молива. Ако имате блефарит или халацио, препоръчваме ви напълно да премахнете молива от живота си. Спиралата за мигли трябва да се нанася само на върха на миглите, а не в основата на миглите.
Накратко: Вечер преди лягане нанасяйте шампоан, а на сутринта почиствайте с медицинска кърпичка.
SHALAZYON
Недобре лекуваните блефарит и стипца (хордеолум) могат да се развият в халазион. Ако се образува халазион, няма друго средство за лечение освен хирургична интервенция. Тъй като операцията се извършва през клепача, не се използват шевове и не остават белези. Ако операцията на халазиона се забави, той може да инфектира други клапи и да се наложи операция на всички клапи. Ако се е появило халацио, подложете се на операция преди 1 месец. Ако правите нещата, описани в раздела за лечение по-горе, след операцията на халазиона, ще предотвратите повторна поява на халазиона.
Какво е Almond Eye Aesthetics?
При естетичните операции на бадемовидните очи се цели леко повдигане на очите. Тези операции, които напоследък започват да се извършват доста често и радват много жени, осигуряват по-естетичен вид на лицето и областта на очите. Благодарение на операцията на бадемовидните очи се постига напълно нов и естетичен външен вид, благодарение на операцията на бадемовидните очи на ръбовете на очите, където жените най-много се занимават с гримиране и с течение на времето се появяват деформации.
Как се извършва естетичната операция на бадемовидните очи?
Естетичните операции на бадемовидните очи се извършват чрез прилагане на местна и обща анестезия. Благодарение на анестезията, приложена преди операцията, по време на процедурата не се усеща болка. Операцията приключва за около 1 или 1 час и половина. Тя може да се извърши и в комбинация с операции като естетизация на горен и долен клепач и естетизация на вежди. Обикновено след операцията не се усеща болка, но може да се появят синини или подуване. Средната продължителност на тези отоци е от 5 до 7 дни.
Хирургия на слъзните пътища
Слъзните канали започват с две малки дупчици от вътрешната страна на горния и долния клепач, образуват слъзната торбичка и завършват в носната кухина с помощта на тънък канал. Предназначението на сълзите е да предпазват окото от чужди тела, да осигуряват необходимото за здравето на окото смазване и прозрачност и да го подхранват. Предната част на окото постоянно се измива със сълзи. При това измиване вредните вещества пред окото се прехвърлят към носа през слъзния канал и оттам към гърлото ни. Блокадите в този път причиняват сълзене и оригване. Докато първоначално пациентът изпитва сълзене на очите при студено време, след това сълзенето става непрекъснато. Хирургията на слъзните пътища е хирургично звено, което се занимава със заболяванията, които се появяват в тази област.
Какво представлява сухото око?
Сухото око дава симптоми, които варират в зависимост от тежестта на слъзната недостатъчност. Те могат да започнат от леки оплаквания като леко парене, сълзене и зачервяване, които се появяват от време на време, и да бъдат достатъчно тежки, за да влошат сериозно зрението и качеството на живот. В леките случаи се използват капки за изкуствени сълзи на принципа на заместване на недостига. Тежките случаи на сухо око изискват различно и сериозно лечение.
Какви са видовете запушване на слъзните канали?
Последващи запушвания на слъзните пътища
Причината за по-късното запушване на слъзните канали обикновено е затварянето на тесния слъзен канал вследствие на инфекция. Мястото на запушването са дупките на клепачите или връзката на слъзната торбичка и канала. Това е по-често срещано при жените. Прилага се хирургично лечение.
Вродени запушвания на слъзните пътища
Слъзните канали продължават да се развиват и след раждането. Когато развитието на канала не е завършено след раждането при някои бебета, това може да се наблюдава със симптоми като сълзене на очите и бурми. В зависимост от състоянието на пациента може да се наложи различно лечение.
Какви са леченията за запушване на слъзните канали?
Лечение със сондиране (сондиране)
Блокирането на слъзните канали причинява сълзене и възпаление. Ако слъзният канал е блокиран, областта на слъзния сак се масажира до навършване на 1 година, както ще покаже лекарят. До навършването на 1 година, ако не се отвори с масаж, процедурата сондиране се извършва в условията на операционна зала. При някои деца бърнингът и оросяването са много прекомерни. При тези деца сондирането се извършва около 6 месеца, без да се изчаква навършването на 1 година. Процедурата се извършва под обща анестезия и отнема приблизително 5-10 минути. С помощта на сонда се влиза в горния край на слъзния канал и се отваря запушването в долния край на канала. Шансът за успех е около 90-95 %. Над 2-годишна възраст шансът за успех намалява.
Хирургична интервенция (интубация със силиконова тръба)
Ако слъзният канал е тесен при деца или възрастни, ако пунктумът е тесен или липсва, ако има запушване на малките канали в меките тъкани, които наричаме каналчета, се прилага безпроблемно. След 6 месеца в окото силиконовата тръбичка се отстранява.
Хирургична интервенция (DSR)
При възрастни отварянето на блокирания канал може да стане чрез създаване на нов път между слъзната торбичка и носа. Операцията може да се извърши през кожата или през носа. При операцията, извършена през кожата, обикновено няма обезпокоителен белег по кожата. Понякога, ако каналът е тесен при операцията DSR, допълнително може да се приложи силиконова тръбичка.
Мултидиоден лазер (лечение на запушване на слъзните канали с лазер)
Това е една от най-новите и най-удобни техники за отваряне на запушвания на слъзните канали. С новото поколение “Мултидиоден лазер”, който се използва в САЩ и различни европейски страни през последните 10 години, запушването на слъзните канали може да се лекува без разрез на кожата, без да се оставят белези и с регионална анестезия. За да се извърши операция на слъзните канали с лазер, не трябва да има препятствия в каналите, които наричаме меки тъкани, и тъканта трябва да е непокътната.
Тумори на слъзната система
Туморите на слъзните жлези се срещат по-често от туморите на отделителната система. По-често се срещат при възрастни. Лечението е различно в зависимост от вида на тумора.
Наранявания на слъзните пътища
Обикновено се свързва с наранявания на клепачите. Ако не се лекува в рамките на 1 седмица, може да причини трайно запушване на слъзните канали, непрекъснато сълзене и оригване. Трябва да се прегледа от офталмолог и да се коригира нарушението, причинено от травмата в слъзните канали.
Очна протеза
Очната протеза, която се прилага при хора, на които са отстранени очите, може да бъде изработена индивидуално в различни цветове и размери.
Очната протеза е естетическо решение, предпочитано при необратима загуба на зрението и сериозни естетически загуби в окото в резултат на сериозни травматични увреждания, като например пътнотранспортни произшествия, чужди тела в окото. Очната протеза може да се прилага на всяка възраст. То може да се приложи с решение на лекаря 3 – 4 седмици след изваждането на окото на пациента.
Протезите са напълно персонализирани и се прилагат без парене, щипане или зачервяване на окото.
Очната протеза е изработена от акрилен материал, който е лек материал. Този материал е съвместим с човешкото тяло и е нечуплив.
Поставянето на топче (имплант) след операция за енуклеация или евицерация е процедура, която увеличава движението на протезата.
С очната протеза;
– може да се спортува
– Може да се къпе
– Може да се спи
– Може да се плува
Птеригиум (месест израстък в окото)
Птеригиумът, известен като “ангелско крило”, е често срещан очен проблем. Той е доста често срещан в климатичния пояс, в който се намира нашата страна. Представлява клиновидна, розово оцветена, неракова лезия, която се разпростира върху тъканта на роговицата, покриваща цветната част на окото, най-вече в конюнктивата откъм носната страна. В чужбина го наричат още “око на сърфист” и това е проблем, който срещаме по-често при хора, които прекарват много време на открито и са изложени на слънчевите лъчи и горещия и сух въздушен поток, особено при тези, които работят или спортуват на открито дълго време без защита, т.е. без слънчеви очила или шапки. То дава симптоми като парене, сърбеж, дискомфорт и усещане за чуждо тяло, замъглено зрение.
Тумори на очите и клепачите
Очната онкология е научен клон, който се занимава с тумори, които се появяват в окото и тъканите около него.
Тумори на клепачите
Приблизително ¾ от туморите, които се наблюдават в клепача и около него, са доброкачествени тумори. Когато има рана на клепача, която не заздравява, е абсолютно необходимо да бъде прегледана от офталмолог, за да се определи дали става въпрос за злокачествен тумор. Трябва да се приложи хирургично лечение.
Тумори на слъзната система
Туморите на слъзната жлеза се срещат по-често от туморите на отделителната система. Те се срещат по-често при възрастни. Въпреки че лечението е различно в зависимост от вида на тумора, методите, които се използват при лечението, са хирургична намеса, химиотерапия и лъчетерапия.
Вътреочни тумори (меланом)
Увеалният меланом е най-често срещаният вътреочен тумор при възрастни. Той не е животозастрашаващ, докато остава вътре в окото. Големите тумори изискват хирургично лечение и отстраняване на окото (енуклеация). При по-малки тумори може да се приложи лъчетерапия, лъчелечение на плочки (брахитерапия), транспупиларна термотерапия (ТТТ).
Вътреочни тумори (ретинобластом)
Ретинобластомът е най-често срещаният вътреочен тумор в детска възраст. Днес се използват хирургични методи, лъчетерапия и лазерни приложения.
Капилярен хемангиом
Това са доброкачествени лезии, състоящи се от капилярни съдови заплитания, които могат да се появят около и зад очите, особено по клепачите, и могат да бъдат вродени или да се появят през първите месеци след раждането. Необходимо е лечение на лезиите, засягащи зрението.
Кавернозен хемангиом
Това е най-често срещаният доброкачествен тумор на орбитата при възрастни. Те трябва да бъдат отстранени чрез хирургична намеса.
Лимфангиом
Въпреки че е доброкачествена съдова лезия, е трудно да се лекува напълно, тъй като се разпространява между тъканите в орбитата и постепенно нараства. Лечението зависи от конкретния случай.
Лимфом
Това е един от най-често срещаните тумори на орбитата и честотата му постепенно се увеличава. В зависимост от състоянието се прилагат лъчева терапия (радиотерапия) и химиотерапия.
Менингиом
Това е доброкачествен неврогенен тумор на орбитата. Лечението зависи от конкретния случай.
Глиома на зрителния нерв
Това е тумор на зрителния нерв и зрителните пътища. Лечението може да се извърши с лъчетерапия или операция в зависимост от състоянието на окото.
Рабдомиосарком
Това е най-често срещаният злокачествен тумор на орбитата при децата. Прилагат се съвместно хирургично лечение, лъчетерапия и медикаментозно лечение (химиотерапия).
Хирургия на орбитата
Очни заболявания, свързани с щитовидната жлеза (болест на Грейвс)
При някои заболявания на щитовидната жлеза, която играе важна роля в регулирането на обмяната на веществата, се наблюдават някои нарушения и деформации в окото. Това състояние е по-често срещано в случаите, когато щитовидната жлеза е свръхактивна (хипертиреоидизъм). Наблюдават се находки като изпъкване на очите напред (екзофталм, проптоза), прекомерно отваряне на пролуките на клепачите, страбизъм, двойно виждане, намалено зрение. Това заболяване, известно още като “тиреоидна орбитопатия” или “орбитопатия на Грейвс”, може да бъде леко или достатъчно тежко, за да доведе до загуба на зрението. Лечението се определя в зависимост от периода, тежестта и това дали заболяването е активно или не.
Възпаления на орбитата
Съществуват инфекции, причинени от микробни агенти, и немикробни, свързани с имунната система възпаления на орбитата. Въпреки че микробните инфекции често се развиват при деца и след инфекции на синусите, те могат да възникнат на всяка възраст поради много фактори, особено след травма. Ако не се лекуват рано и по подходящ начин, могат да достигнат до застрашаващи зрението и живота размери. В зависимост от състоянието се провежда медикаментозно или хирургично лечение. Може да се наложи лъчетерапия, ако не се получи отговор на кортизона.
Орбитални тумори
Приблизително 20 % от всички орбитални заболявания са доброкачествени или злокачествени тумори. Туморът може да застраши живота, като се разпространи в тъканите около окото и в други органи, особено в мозъка. Ето защо ранното диагностициране и лечение на заболяванията е важно.
Увреждане на орбитата
Поради близостта си до жизненоважни органи орбиталните наранявания могат да бъдат животозастрашаващи. Затова пациентът първо се оценява по отношение на мозъчната функция и дихателните пътища. Честотата на засягане на очите също е висока при орбитални наранявания. Във връзка с това състоянието на окото трябва да се разглежда приоритетно. Прилага се хирургично лечение.
Вродено малко или липсващо око
Тъй като размерът и наличието на окото осигуряват развитието на тъканите около него, когато окото е недоразвито, клепачите, меките тъкани около окото и костната рамка не достигат достатъчен размер. При леки и умерени случаи се използват постепенно увеличаващи се форми (конфорт-пластик), докато при по-тежки случаи се налага хирургическа намеса.
Какво представлява ориенталската фрактура?
Всички костни, мускулни, мастни, нервни и съдови структури около окото се наричат орбита. Костните фрактури около окото се наричат орбитални фрактури. Орбиталната област е най-чувствителната и деликатна част от нашето лице. Поради тази причина травмите в орбиталната област трябва да се откриват и лекуват рано. Възможно е често да се сблъскваме с орбитални фрактури в случай на удар или контакт с твърд предмет. Много е важно орбиталните фрактури, особено при деца, да се лекуват със спешна интервенция. Фрактурите на орбитата могат да бъдат безсимптомни и изискват внимателно изследване. Рисковете от предизвикване на проблеми с двойното виждане или промени в положението на очната ябълка трябва да бъдат разгледани подробно.
Какви са видовете орбитални фрактури?
Фрактура на ръба на орбитата;
Тъй като костните външни ръбове на очната ябълка са много дебели, при нараняване в тази област трябва да е упражнен твърде голям натиск, за да се получи фрактура. Костите в областта на орбитата, т.е. костите на покрива и страничните стени, са непокътнати. Съществуват два вида фрактури на орбиталния ръб. Зигоматична фрактура, т.е. фрактура, включваща долния ръб на очния ръб, който е част от долната челюст. Съществува и фрактура на челната кост. Това е фрактура, включваща горния ръб на очния ръб, който е част от челната кост. Счупванията в тази област обикновено се причиняват от автомобилни катастрофи. Възможно е да се срещнат фрактури на орбиталния ръб в резултат на тежка травма при автомобилни катастрофи. Поради това веднага след произшествието трябва да се направи консултация с офталмолог.
Разкъсваща фрактура
Разкъсващата фрактура е фрактура в основата или вътрешната стена на орбитата или очната ябълка. Пукнатината в много тънката кост, която образува тези стени, може да притисне мускулите и другите структури около окото, като попречи на очната ябълка да се движи правилно. Внезапни и силни удари, като например удар с юмрук, често могат да причинят спукване на окото. Спуканата фрактура може да не се усети в настоящата ситуация. Поради тази причина в случай на внезапен удар в областта на окото трябва да се направи консултация с офталмолог.
Счупване на основата на орбитата;
Това се случва, когато удар или травма на ръба на орбитата изтласка костите назад и предизвика огъване на костите на основата на очната ябълка надолу. Счупването на основата на орбитата може също така да засегне мускулите и нервите около окото, като попречи на правилното му движение и нормалното усещане.
Какви са симптомите на счупване на орбитата?
– Замъглено, намалено или двойно виждане
– Черни и сини синини около очите
– Подуване на челото или бузата
– Подуване на кожата под очите
– Изтръпване на увредената страна на лицето
– Кръв в бялата част на окото
– Затруднено движение на окото, за да погледне наляво, надясно, нагоре или надолу
– Силна болка в бузата при отваряне на устата
– Подути или вдлъбнати очни ябълки
Диагностика на орбитални фрактури
При очния преглед, който се извършва в резултат на травма, се прави подробен преглед в съответствие с историята на удара. По време на прегледа лекарят проверява зрителните функции, очните мускули, клепачите, бузите, горната устна и горните зъби, а окото се изследва с офталмоскоп, за да се провери за вътрешни увреждания. Може да се извърши компютърна томография “компютърна томография на сканираната област” за по-обстойно изследване на лицето със съмнение за фрактура на орбитата. Компютърната томография може да диагностицира диагнозата на орбитална фрактура с рентгенов филм.
Как се лекуват орбиталните фрактури?
В повечето случаи не е необходимо орбиталните фрактури да се лекуват с операция. Ако фрактурата на орбитата е малка, офталмологът може да препоръча поставяне на ледени компреси върху областта, за да се намали отокът и да се позволи на очната ямка да се излекува сама с течение на времето. Понякога могат да бъдат предписани и антибиотици и деконгестанти. Счупването на орбитата е по-тежко, когато пречи на окото да се движи правилно, може да причини двойно виждане или да размести очната ябълка в гнездото ѝ. В този случай офталмологът може да насочи пациента към окулопластичен хирург (специално обучен офталмолог) за операция. В много случаи окулопластичният хирург може да реши да изчака известно време, за да види как протича оздравителният процес, преди да оперира. Изчакването на намаляването на отока преди операцията обикновено дава по-добри резултати. Ако симптомите на орбиталната фрактура изчезнат, може да е възможно да се избегне операцията и възможните усложнения, свързани с нея.
Фрактурите на орбитата са важни за здравето на очите ви. Определено трябва да се подложите на очен преглед след травми, които ще засегнат областта на очите ви.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ОЧНАТА ЯЗВА?
Кокошият трън е една от инфекциите на жлезите на клепачите. Заболяването обикновено може да се появи в рамките на 1 или 2 дни.
КАКЪВ Е СИМПТОМЪТ НА СТЕЙ?
Заболяването обикновено се проявява в рамките на 1 или 2 дни.
Заболяването започва с болка в окото, подуване на клепача, зачервяване, парене и смъдене.
КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА СТЕЙ?
През първата седмица то трябва да се лекува с превръзка с гореща вода и антибиотични капки. В противен случай може да се превърне в халазион, т.е. киста на клапата.
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ХАЛАЗИОНЪТ?
Чалазионът е киста на капачето.
Ако стъкленицата се превърне в халазион, операцията трябва да се извърши в рамките на 1 месец, без да се чака. В противен случай тя може да се разпространи върху другите клепачи.
КАКЪВ Е СИМПТОМЪТ НА ХАЛАЗИОНА?
При лицето с халацио се появяват болка, подуване и зачервяване. В резултат на разпространението то започва да се повтаря често и може да наруши структурата на клепача и да го понижи малко.
КАКВО Е ЛЕЧЕНИЕТО НА ХАЛАЗИОНА?
Халазионът трябва да се оперира. Операцията трябва да бъде извършена от специалист по окулопластика и да се предотврати по-нататъшното разпространение на заболяването към клепача.
*Съдържанието на страницата е само с информационна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
ПРИЛОЖЕНИЕ НА СТВОЛОВИ КЛЕТКИ ПРИ ОЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Какво представлява стволовата клетка? Как функционира тя?
Стволовата клетка е недиференцирана прекурсорна клетка, която не е завършила процеса на съзряване. Казано на прост език, тя е най-чистата, най-основната форма на клетката. Когато стволовите клетки са поставени в подходяща среда за растеж, те могат да се размножават, да се обновяват или да осигуряват непрекъснатост на собствените си клетъчни общности. Те също така имат потенциала да възстановяват и функционализират тази тъкан след нараняване на дадена част от тялото. Благодарение на тези възможности те помагат за възстановяването на увредените клетки в ретината. Съществуващите им свойства са довели до изследването и използването на стволовите клетки като възможност за лечение на много заболявания. Какви са видовете стволови клетки и как се получават?
– Ембрионални стволови клетки (ESC): Това е стволова клетка с най-висок потенциал. Ембрионалните стволови клетки не се прилагат в нашата страна по етични причини.
– Възрастни стволови клетки – мезенхимни стволови клетки (MSC): Използването им е законно в нашата страна. Те се намират в много тъкани, като кръв, кръвоносни съдове, фетална кръв, пъпна връв, скелетни мускули, кожа, зъби, костен мозък, мазнини, хрущяли, и се получават от тези тъкани в лабораторни условия. Най-често се използват MKH, получени от мастна тъкан, костен мозък и тъкан от пъпна връв.
Механизми на действие на стволовите клетки
Клетъчно заместване: Здрави стволови клетки могат да заменят дегенериращите нездрави стволови клетки.
– Хранителна подкрепа: Здравите стволови клетки отделят растежни фактори и подпомагат живота на околните клетки. МСК действат най-вече чрез този механизъм.
Имунна модулация: С помощта на факторите, които отделят, MSCs помагат за регулирането на имунната система и предотвратяват автоимунното увреждане на ретината и зрителния нерв.
Какво е правното измерение на приложенията на стволови клетки в Турция?
В нашата страна приложенията, свързани със стволови клетки, се извършват както на клинично, така и на изследователско ниво. През 2006 г. към Министерството на здравеопазването беше създаден Консултативен съвет по стволовите клетки, който да оказва необходимата подкрепа в това отношение. Разрешение от този съвет се изисква за клинични изпитвания и пробни лечения върху хора.
Къде се получават стволовите клетки и как се произвеждат?
Стволовите клетки могат да бъдат получени от собствените клетки на човека (автоложни) или от друг човек (алогенни). Най-често използваната тъкан като източник на стволови клетки е тъканта на пъпната връв, съхранявана в банки за стволови клетки. Освен това като източник на стволови клетки може да се използва собствената мастна тъкан или костният мозък на човека. Стволовите клетки, осигурени от ONKIM Stem Cell Technologies (ONKIM), ще бъдат използвани в приложението, което ще Ви бъде извършено, ONKIM Stem Cell Technologies (ONKIM) е здравно дружество, учредено в нашата страна в съответствие с действащите Закон за трансплантация на органи и тъкани, Закон за кръвта и кръвните продукти и наредби, публикувани от Министерството на здравеопазването.
При кои очни заболявания може да се приложи трансплантация на стволови клетки?
Стволовите клетки се прилагат най-вече при наследствени заболявания на ретината, заболявания на зрителния нерв и наследствени заболявания на роговицата. Сред заболяванията на ретината могат да се изброят пигментен ретинит (известен като нощна слепота или пилешко черно), макулна дистрофия на Старгард, особено сухият тип възрастова макулна дегенерация (болест на жълтите петна) и други дегенеративни заболявания на ретината. Заболяванията на зрителния нерв включват атрофии на зрителния нерв, причинени от глаукома, идиопатични, травматични, наследствени или други причини. Терапията със стволови клетки може да се прилага при тези заболявания, ако не се получават резултати с класическите методи на лечение и заболяването продължава да прогресира. Как се извършва трансплантация на стволови клетки при очни заболявания?
Прилагането на стволови клетки се извършва основно по 4 начина.
Субретинално приложение: Прилага се под ретината след витректомична операция. Това е вътреочно приложение.
Интравитреално приложение: Прилага се директно в окото с иглена инжекция без витректомия.
Супрахороидално приложение: Прилага се под тъканта, наречена хороидея, под ретината, като се подготвя джоб извън окото,
субтенонално приложение: Инжектира се в слоя, наречен тенон, извън окото с помощта на игла.
При вътреочното приложение (субретално и интравитреално) ефикасността е висока, но рискът от усложнения също е висок. Рискът от усложнения е минимален при екстраокуларните (супрахороидални и субтенонни) приложения. Освен тях рядко се използват интравенозни приложения или такива за зрителния нерв,
Какъв е ефектът от стволовите клетки и колко е дълга продължителността на ефекта?
Основната цел на прилагането на стволови клетки е да се спре или забави прогресията на заболяването с помощта на отделяните растежни фактори и да се предотврати прогресивната загуба на зрението. Това лечение не е лечение, което напълно излекува заболяването. Увеличаване на зрението и разширяване на зрителното поле може да настъпи при 60% от лекуваните пациенти. При 30-35% от пациентите не се наблюдава подобрение на зрението и прогресията на заболяването може да се забави. При 5-10% от пациентите лечението може да няма полза и заболяването да продължи да прогресира. Успехът никога не е 100%. Ако зрителната острота преди операцията е добра, загубата на зрително поле е ниска, здравата ретина и броят на клетките на зрителния нерв са високи, вероятността за успех след лечението се увеличава. Колкото по-рано се извърши лечението, толкова по-добър е полученият резултат. Днес най-дълго проследяваната група пациенти е с 5-годишен период на проследяване и се смята, че ефектът от лечението може да продължи средно 3-5 години. Продължителността на ефекта може да варира индивидуално в зависимост от вида на заболяването и може да бъде по-кратка или по-дълга от посочената продължителност. Максималната продължителност на ефекта все още не е известна. Ако ефектът намалее, прилагането на стволови клетки може да се повтори. Лечението със стволови клетки няма да е от полза за пациент, който изобщо не вижда.
Съществуват ли рискове при терапията със стволови клетки?
Възможно е да има парене, сърбеж, зачервяване и подуване на окото за няколко дни след прилагането. Тези оплаквания могат да бъдат облекчени и отстранени с медикаменти. Възможно е да имате оплаквания от парене, дължащи се на шева в окото, този шев ще се разтвори и ще падне спонтанно в рамките на 2-3 седмици. Можете да се върнете към нормалния си живот 3 дни след приложението. След хирургичната процедура, както при всички очни операции, могат да се наблюдават, макар и много рядко, усложнения като повишено очно налягане, инфекция, болка при движение на очите, оток на клепачите, оток на ретината, кръвоизлив в стъкловидното тяло, отлепване, намалено зрение. В случай на евентуално усложнение може да се наложат допълнителни процедури и лечения за коригиране на усложнението. Голямото количество растежни фактори, отделяни след прилагането на стволови клетки, може да стимулира клетките на ретината и зрителния нерв, което води до различни образи. След приложението някои пациенти може да имат проблеми със зрението в сини, червени, жълти и сиви тонове, които да продължат няколко месеца. Освен това може да има случайни оплаквания от замъглено и изтръпващо зрение, трептящо зрение, като се очаква тези оплаквания да намалеят и да изчезнат с течение на времето. Изключително малко вероятно е използваните МСК да предизвикат някаква инфекция или алергична реакция. Тези клетки са тествани за всички видове инфекции. Използваните стволови клетки не са носители на антигени, които предизвикват тъканно отхвърляне (HLA), и поради това рискът от развитие на реакция на тъканно отхвърляне е много нисък. Потенциалът за туморна трансформация на MSCs е изключително нисък. Досега в медицинската литература не е съобщено за образуване на тумори при пациенти, на които са приложени МСК. Влияе ли терапията със стволови клетки върху други лечения, които ще се извършват в бъдеще?
След интраокулярно приложение може да има някои състояния, които да възпрепятстват извършването на други приложения. Тъй като обаче супрахороидалните и субтеноновите апликации, които ще ви бъдат приложени, не влизат в окото, това не засяга други бъдещи апликации.
Какъв е предпочитаният тип апликация в нашата болница?
Мезенхимните стволови клетки (МСК) са предпочитани като тип клетки в нашата клиника. Като източник могат да се използват пъпна връв, мастна тъкан или костен мозък, а най-предпочитана сред тях е мезенхимната стволова клетка, получена от пъпна връв, поради високия ѝ потенциал за отделяне на растежен фактор.
Предпочита се супрахороидално и/или субтенонално приложение, тъй като е по-безопасно и не пречи на други лечения, които ще бъдат извършени по-късно. Тези апликации са много безопасни, тъй като са екстраокулярни.
Хирургичната процедура може да се извърши под обща или местна анестезия в зависимост от желанието на пациента. Операцията може да се извърши на едно или на две очи в рамките на един и същи сеанс според желанието на пациента. След операцията пациентът получава медикаменти и капки за лечение в продължение на 1 месец, за да се предпази от инфекция. Контролите се извършват толкова често, колкото Вашият лекар счете за подходящо след хирургичната процедура. При необходимост се извършват пълен очен преглед, изследване на зрителното поле, ОСТ, електрофизиологични, ангиографски и ултразвукови изследвания. По време на контролните прегледи, ако Вашият лекар прецени, че е необходимо, могат да бъдат препоръчани допълнителни процедури за повишаване на ефективността и продължителността на живота на стволовите клетки. Тези допълнителни процедури могат да бъдат транскорнеална електростимулация (Okuvizyon), богата на тромбоцити плазма (PRP), допълнителни апликации на стволови клетки.
Общи рискове и странични ефекти при лечението
Алергичен шок по време на приложението, въпреки че никога не е съобщавано за такъв.
Инфектиране на пациента въпреки всички предпазни мерки за безопасност
– развитие на треска, обрив, зачервяване на мястото на приложение в рамките на първите 48 часа
Допълнителни проблеми, които могат да бъдат животозастрашаващи, но никога не са били докладвани
В зависимост от проблемите, които могат да се развият след приложението, лекарят може да не разреши следващото приложение или да промени метода на приложение, като информира отново:
Повтаряне на гореспоменатите рискове при всяко повторение на приложението
– Предаване на болести от клетките въпреки всички видове изследвания
Развитие на рак, въпреки че никога не е било докладвано
– Отслабване на имунитета, склонност към инфекции или, обратно, автоимунни заболявания (загуба на функцията на всички или някои органи в резултат на атака на имунната система срещу други нормално здрави органи на тялото), развитие на антитела срещу дадени клетки, възможност за алоимунизация
След прилагането на стволови клетки, в зависимост от степента на заболяването, генетичната подструктура, личните фактори или усложненията, които се развиват, степента на подобрение на зрението може да варира, при някои пациенти може изобщо да няма подобрение на зрението, а дори в редки случаи съществуващото зрение може да бъде загубено.
Всички тези процедури се извършват само по искане и със съгласието на пациента и/или неговия законен представител. Освен известните усложнения, които могат да настъпят, е възможно да има и други усложнения, които могат да възникнат поради самата новост на приложението и все още не са определени.
Пациентите и техните близки трябва да са наясно с възможността приложението на стволови клетки да не бъде клинично и/или лабораторно полезно.
*Съдържанието на страницата е само с информативна цел. Моля, консултирайте се с Вашия лекар за диагностика и лечение.
Contact
- 3111 West Allegheny Avenue Pennsylvania 19132
-
1-982-782-5297
1-982-125-6378 - support@consultio.com